Meta-analysis on the long-term effectiveness of psychological and medical treatments for binge-eating disorder.
Int J Eat Disord
; 53(9): 1353-1376, 2020 09.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-32583527
OBJECTIVO: La efectividad a largo plazo es un aspecto crítico de la utilidad clínica de un tratamiento; sin embargo, una evaluación metaanalítica de los tratamientos psicológicos y médicos para el trastorno por atracón (TpA), incluidos los tratamientos para perder peso, es sobresaliente. Este metaanálisis buscó proporcionar una evaluación integral de la efectividad a largo plazo en diversos tratamientos para TpA con respecto a una gama de resultados clínicamente relevantes. MÉTODO: En base a una búsqueda sistemática hasta febrero de 2018, se identificaron 114 estudios controlados aleatorios (ECA), no aleatorizados y no controlados, publicados y no publicados, de tratamiento, con un total de 8,862 individuos con TpA (DSM-IV, DSM-5), fueron identificados y analizados utilizando modelos de efecto aleatorio dentro del grupo. RESULTADOS: Se demostró la efectividad para psicoterapia, tratamiento de autoayuda estructurado y tratamiento combinado (con respecto a los episodios de atracones y la abstinencia, el trastorno de la conducta alimentaria y la psicopatología general) hasta 12 meses después del tratamiento, mientras que los resultados con respecto a la reducción del peso corporal fueron inconsistentes. Estos resultados se confirmaron en análisis de sensibilidad con ECAs sobre los tratamientos más comunes - terapia cognitivo conductual y tratamiento de autoayuda basado en este enfoque. Los intervalos de seguimiento de más de 12 meses rara vez se reportaron, la mayoría apoyando la efectividad a largo plazo de la psicoterapia. Había pocos datos de seguimiento disponibles para farmacoterapia y tratamiento de pérdida de peso conductual y de autoayuda, mientras que faltaban datos de seguimiento para el tratamiento farmacológico y quirúrgico de pérdida de peso. La calidad del estudio varió ampliamente. DISCUSIÓN: Este metaanálisis integral demostró la efectividad a medio plazo de la psicoterapia, el tratamiento de autoayuda estructurado y el tratamiento combinado para pacientes con TpA, y apoyó la efectividad a largo plazo de la psicoterapia. Los resultados se derivaron de comparaciones no controladas a lo largo del tiempo. Se requiere más investigación a largo plazo de alta calidad sobre tratamientos psicológicos y médicos para TpA.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Psicoterapia
/
Terapia Cognitivo-Comportamental
/
Transtorno da Compulsão Alimentar
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Qualitative_research
/
Systematic_reviews
Limite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article