Evaluation of trauma resources in rural northern Alberta identifies opportunities for improvement.

Contexte: Les soins aux patients victimes de traumatismes en région rurale dans le nord de l'Alberta peuvent être très difficiles en raison de la superficie de la région, de l'accès limité aux établissements de santé et du manque de ressources pour soigner adéquatement les blessures graves. En repérant les lacunes en équipement et en personnel dans les établissements en région rurale, on peut créer des occasions d'améliorer les soins aux patients blessés dans ces milieux. Nous avons mené un sondage fondé sur les indicateurs de qualité du Conseil d'accréditation canadien pour évaluer les infrastructures et les ressources humaines en traumatologie dans les établissements des régions rurales du nord de l'Alberta. Méthodes: Un sondage standardisé a été créé pour évaluer la disponibilité des équipements et des ressources humaines en traumatologie en contexte préhospitalier et aux services d'urgence. Le sondage a été distribué 2 fois par année à 50 hôpitaux entre janvier 2017 et septembre 2018. Des tests t appariés ayant une hypothèse non nulle ont été utilisés pour évaluer les changements dans les réponses au sondage; les résultats ayant une valeur p < 0,05 étaient considérés comme statistiquement significatifs. Résultats: Le taux de participation au sondage était de 100 %. À la fin de la période étudiée, il y avait une amélioration significative du nombre de fournisseurs (p = 0,04), de personnel infirmier (p = 0,01) et d'espaces de réanimation réservés à la traumatologie (p = 0,04) dans les services d'urgence. Il y avait aussi une augmentation significative de la disponibilité de l'équipement, notamment des outils de prise en charge avancée des voies respiratoires (p = 0,02), des appareils de perfusion rapide (p = 0,02) et d'armoires chauffantes (p = 0,04). Les équipements de radiographie (p = 0,03) et de tomographie par ordinateur (p = 0,04) ainsi que les équipements facilitant la télémédecine et les téléconférences (p = 0,04) sont devenus plus accessibles pendant la période étudiée. Les réserves de produits sanguins et l'accès à ces produits a aussi augmenté de manière significative (p = 0,02). Conclusion: Notre étude montre que les ressources en traumatologie dans les établissements de santé en région rurale peuvent être évaluées de manière standardisée, et les résultats indiquent qu'il y a des occasions de combler les lacunes en équipement et en personnel. Notres méthodes peuvent être reproduites dans tout réseau de traumatologie couvrant un grand territoire où les établissements de santé sont dispersés, pour fournir des données critiques sur l'organisation des ressources de traumatologie en région rurale.