[Faecal microbiota transplantation for Clostridioides difficile infection]. / Trasplante de microbiota fecal en la infección por Clostridioides difficile.
Medicina (B Aires)
; 80(6): 633-639, 2020.
Article
em Es
| MEDLINE
| ID: mdl-33254107
RESUMEN
La infección por Clostridioides difficile (iCD) es la causa más frecuente de diarrea nosocomial. La primera línea terapéutica es la vancomicina asociada o no al metronidazol. En los últimos años se incrementó el número de fracasos terapéuticos con una mayor frecuencia de formas refractarias o recurrentes. El trasplante de microbiota fecal (TMF) ha surgido como una opción terapéutica para estos casos. Se evaluó la seguridad y la tasa de resolución empleando el TMF en un estudio observacional abierto y prospectivo de 21 pacientes con iCD recurrentes o refractarias internados entre los años 2016 y 2019. La edad media fue de 76.5 años (33-92). Diez presentaron una forma recurrente y 11 una refractaria, 18 fueron graves y 3 fulminantes. En 20 casos el TMF se administró por la vía digestiva alta y en uno por presentar íleo se utilizó la vía baja. Se empleó TMF de heces frescas en un caso y el resto recibió muestras congeladas de un banco de microbiota. Veinte pacientes (95.2%) tuvieron respuesta terapéutica favorable sin presentar recurrencias. Un caso recurrente, con osteomielitis y falla multiorgánica, no tuvo resolución tras dos TMF. La respuesta fue similar en las formas recurrentes y refractarias. Siete pacientes (31%) tuvieron efectos adversos leves y autolimitados. El TMF ha demostrado una alta eficacia como tratamiento de rescate de las formas graves de iCD, con escasos y leves efectos adversos. Contar con un banco de microbiota fecal resulta fundamental para disponer de este recurso terapéutico oportunamente.
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Clostridioides difficile
/
Infecções por Clostridium
Tipo de estudo:
Observational_studies
Limite:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article