To Take One's Breath Away: Echocardiography-Guided Aspiration of an Air Embolism During a MitraClip Procedure.

ABSTRACT

An air embolism (AE) is a rare but dreaded complication during endovascular procedures. Current guidance recommends hyperbaric oxygen therapy and aspiration for the management of a venous AE. However, the management of an arterial AE is much less described. We report a case of a 79-year-old man with symptomatic mitral regurgitation who underwent a MitraClip procedure. During the intervention, a massive AE was detected in the ascending aorta on transesophageal echocardiography. The AE was successfully aspirated while the patient remained hemodynamically stable. This report demonstrates the efficacy of an arterial AE's aspiration with a real-time echocardiography recording of the technique.

Une embolie gazeuse (EG) est une complication rare mais redoutée lors des interventions endovasculaires. Les directives actuelles recommandent l'oxygénothérapie hyperbare et l'aspiration pour la prise en charge d'une EG veineuse. Cependant, la prise en charge d'une EG artérielle est beaucoup moins bien décrite. Nous rapportons le cas d'un homme de 79 ans présentant une insuffisance mitrale symptomatique et ayant subi une procédure MitraClip. Au cours de l'intervention, une EG massive a été détectée dans l'aorte ascendante à l'échocardiographie transoesophagienne. L'EG a été aspirée avec succès alors que le patient est resté stable sur le plan hémodynamique. Ce rapport démontre l'efficacité de l'aspiration d'une EG artérielle avec un enregistrement en temps réel de la technique par échocardiographie.