The Role of Behavioral and Neurocognitive Functioning in Substance Use Among Youth with Perinatally Acquired HIV Infection and Perinatal HIV Exposure Without Infection.

ABSTRACT

This study examined associations of self-regulatory behavior and cognitive functioning with substance use (SU) to inform interventions for youth with perinatal HIV infection (YPHIV) or exposure but uninfected (YPHEU). Youth aged 7-15 years (YPHIV, n = 390; YPHEU, n = 211) were followed longitudinally with cognitive testing and behavioral questionnaires including self-report of alcohol, marijuana, tobacco, and other SU. Cox proportional hazards analyses were used to examine correlates of initiating each substance for those without prior use at baseline and generalized estimating equation analyses were used to address associations of cognitive/behavioral measurements with SU prevalence for the entire sample. Lower self-reported self-regulation skills, but higher cognitive functioning abilities, were associated with initiation and prevalent use of alcohol and marijuana regardless of HIV status. Our findings suggest SU screening tools and self-regulation interventions developed for general adolescent populations should be implemented for those with PHIV, who may be at heightened risk for SU-related health consequences.

RESUMEN

RESUMEN En este estudio se examina el vínculo del comportamiento autorregulado y la función cognoscitiva con el consumo de sustancias para argumentar intervenciones para los jóvenes con infección perinatal por el VIH (JIPVIH) y los jóvenes con exposición perinatal sin infección por el VIH (JEPSIVIH). Se hizo un seguimiento longitudinal de jóvenes de 7 a 15 años de edad (JIPVIH, n = 390; JEPSIVIH, n = 211) por medio de pruebas cognoscitivas y cuestionarios sobre el comportamiento, incluyendo el autoinforme de consumo de alcohol, marihuana, tabaco y otras sustancias. Se usaron los análisis Cox de riesgos proporcionales para examinar factores correlacionados con el inicio del consumo de cada sustancia por personas no consumidoras en el punto de referencia inicial. Asimismo, se usaron análisis de ecuaciones de estimación generalizadas para examinar la asociación entre la prevalencia del consumo de sustancias y las medidas cognoscitivas y las medidas conductuales para toda la muestra. Habilidades de autorregulación disminuidas, según autoinforme, pero capacidades superiores de función cognoscitiva, fueron vinculadas con el inicio y consumo frecuente de alcohol y marihuana, independientemente de la condición de VIH. Nuestros hallazgos sugieren que herramientas para detectar el consumo de sustancias e intervenciones de autorregulación creadas para la población general de adolescentes se deberían implementar para los JIPVIH que podrían correr mayores riesgos de sufrir consecuencias en la salud relacionadas con el consumo de sustancias.