Qualitative and Quantitative Analyses of Donor Site Morbidity Following a Graft of the Acellular Dermal Matrix Versus Primary Fascial Repair After ALT Flap Harvesting.

HISTORIQUE: Le lambeau antérolatéral de la cuisse est l'un des plus utiles pour la reconstruction à cause de sa fiabilité, de son grand territoire et de sa polyvalence. Le relativement petit nombre d'effets secondaires est une raison courante pour le préférer. La réparation primaire est généralement effectuée à la fermeture du site du donneur, mais il faut une tension importante, ce qui entraîne de nombreuses morbidités au site du donneur, y compris la douleur. Les chercheurs ont tenté d'utiliser une greffe de la matrice dermique acellulaire pour vaincre ces problèmes. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont analysé un total de 41 cas (41 lambeaux) dans cette étude. De ce nombre, ils ont effectué une suture du fascia du donneur à l'aide de derme artificiel dans 20 cas (groupe d'étude) et une suture fasciale primaire dans 21 cas (groupe témoin). Ils ont également pris note de la durée de convalescence ambulatoire postopératoire, des scores de douleur, de la désinstallation du drainage, et des problèmes de plaie au site du donneur. RÉSULTATS: Il n'y a pas eu de complications graves, y compris l'infection, aux sites des donneurs des 41 cas. On a observé un sérome dans deux des 20 cas faisant appel à la matrice dermique acellulaire, et une nécrose cutanée partielle dans également deux cas. Dans l'un des cas de nécrose cutanée, la matrice dermique acellulaire a dû être retirée. Cependant, comparativement au groupe témoin, le groupe qui a utilisé le derme artificiel a récupéré sa capacité ambulatoire 3,9 jours plus rapidement et présentait un score de 1,8 point de moins à l'échelle analogique visuelle cinq jours après l'opération. CONCLUSIONS: Selon la présente étude, la matrice dermique acellulaire utilisée sélectivement peut jouer un rôle efficace à la fermeture du site du donneur dans les cas d'intervention faisant appel au lambeau antérolatéral de la cuisse.