From Formation to Closure: Aggregate Morbidity and Mortality Associated With Defunctioning Loop Ileostomies.
Dis Colon Rectum
; 65(9): 1135-1142, 2022 09 01.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-34840304
ABSTRACT
BACKGROUND:
Defunctioning loop ileostomies are used commonly, but there are significant morbidities.OBJECTIVE:
This study aimed to describe the morbidity and mortality associated with the formation and closure of defunctioning loop ileostomies.DESIGN:
This descriptive study is based on electronic health records and claims data. SETTINGS This study was conducted at academic and community hospitals in Ontario, Canada. PATIENTS Adult patients who had a low anterior resection with concurrent defunctioning loop ileostomy from 2002 to 2014 were included. MAIN OUTCOMEMEASURES:
Outcomes of interest included 30-day major complications, acute kidney injury, transfusion, and deep space infection. The rate of ileostomy reversal and the percentage of permanent ostomies were also collected.RESULTS:
The cohort consists of 4658 patients who underwent low anterior resection with concurrent defunctioning loop ileostomy. The 30-day, 90-day, and 1-year mortality rates of these patients were 1.2%, 2.2%, and 5.1%. The rate of reoperation was 5.5%, the rate of hospital readmission was 13.4%, the rate of major complications was 28.5%, the rate of deep organ/space infection requiring percutaneous intervention was 5.2%, and the rate of acute kidney injury requiring hospitalization was 10.4%. Eighty-six percent had their ileostomy reversed, leaving 13.2% with a permanent ostomy. After ileostomy reversal, 30-day and 90-day mortality rates were 0.6% and 0.9%. The rate of major complications was 10.3%, bowel obstruction 7%, ventral hernia 10.5%, deep space infection 1.7%, and repeat operation 2.3%.LIMITATIONS:
This study is based on electronic health records and claims data and, thus, the accuracy of results depends on the accuracy of data administration' which can be variable across institutions.CONCLUSIONS:
Morbidity and mortality of defunctioning loop ileostomies are significant. One in 8 patients will have a permanent ostomy. See Video Abstract at http//links.lww.com/DCR/B810 . DESDE LA FORMACIN HASTA EL CIERRE AGREGADA MORBILIDAD Y MORTALIDAD ASOCIADA CON LAS ILEOSTOMAS EN ASA DERIVATIVA ANTECEDENTESLas ileostomías en asa derivativa se utilizan con frecuencia, pero existen morbilidades importantes.OBJETIVO:
Describir la morbilidad y mortalidad asociadas con la formación y cierre de ileostomías en asa derivativa.DISEÑO:
Estudio descriptivo basado en historias clínicas electrónicas y datos de reclamaciones.ENTORNO CLINICOHospitales académicos y comunitarios en Ontario, Canadá.PACIENTESPacientes adultos sometidos a resección anterior baja con concurrente ileostomía en asa derivativa de 2002 a 2014.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIONLos resultados de interés incluyeron complicaciones mayores a los 30 días, lesión renal aguda, transfusión e infección del espacio profundo. También se recolectó la tasa de reversión de la ileostomía y el porcentaje de ostomías permanentes.RESULTADOS:
La cohorte consistió de 4658 pacientes sometidos a resección anterior baja con concurrente ileostomía en asa derivativa. La mortalidad de estos pacientes, a treinta días, 90 días y un año, fue del 1,2%, 2,2% y 5,1%, respectivamente. La tasa de reintervención fue del 5,5%, el reingreso hospitalario fue del 13,4%, la complicación mayor fue del 28,5%, la infección profunda de órganos / espacios que requirieron intervención percutánea fue del 5,2%, y la lesión renal aguda que requirió hospitalización fue del 10,4%. Ochenta y seis por ciento tuvieron reversión de su ileostomía, dejando al 13.2% con una ostomía permanente. Después de la reversión de la ileostomía, la mortalidad a los 30 días y 90 días fue de 0,6% y 0,9%, respectivamente. La tasa de complicaciones mayores fue del 10,3%, obstrucción intestinal del 7%, hernia ventral del 10,5%, infección del espacio profundo del 1,7% y reintervención del 2,3%.LIMITACIONESEl estudio se basa en registros médicos electrónicos y datos de reclamos y, por lo tanto, la precisión de los resultados depende de la precisión en la administración de datos, que pueden variar entre instituciones.CONCLUSIONES:
La morbilidad y la mortalidad de las ileostomías en asa derivativa son significativas. Uno de cada 8 pacientes tendrá una ostomía permanente. Consulte Video Resumen en http//links.lww.com/DCR/B810 . (Traducción-Dr. Fidel Ruiz Healy ).
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1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Ileostomia
/
Injúria Renal Aguda
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adult
/
Humans
País/Região como assunto:
America do norte
Idioma:
En
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article