[Kidney transplant future developments.] / Futuro del trasplante renal.

RESUMEN

OBJETIVO: El proceso del trasplante renal conlleva una serie de retos como son la escasez de órganos para una población a la espera de un primery sucesivos trasplantes renales y la búsqueda del injertomás apropiado para cada receptor optimizando al máximo el tiempo de isquemia, minimizando el impactode la cirugía y posterior terapia inmunosupresora.MÉTODOS: Realizamos una revisión de los diferentes avances y líneas de investigación en las diferentes etapas que conlleva el proceso del trasplante renal desdelas estrategias centradas a incrementar el pool de donantes,posibilitar la expansión de programas de donante vivo así como las estrategias de preservación del órgano previamente a la cirugía del implante.El desembarco de la cirugía robótica en el campo del trasplante renal ha sido un hito importante en la últimadécada, arrojando mejoras frente a la tradicional cirugía abierta manteniendo unos resultados funcionalessatisfactorios aunque su implantación es reducida en la actualidad con limitaciones técnicas en la extensión a cualquier tipo de receptor. Nuevos agentes inmunosupresores que minimicen los potenciales efectos secundarios o consigan reducir las dosis de anticalcineurínicos son también líneas importantes de investigación. CONCLUSIONES: El futuro del trasplante renal pasa por la búsqueda de estrategias cada vez más globales para mejorar la oferta de órganos, mejoras en el acondicionamiento y preservación de los injertos o el desarrollo a escala global de la cirugía mínimamente invasiva en los diferentes ámbitos del trasplante renal. El peso de las biotecnologías y terapias génicas suponen herramientas prometedoras en el campo de la generación de tejidos o terapias inmunosupresoras dirigidas.