Modeling the Impact of Race, Socioeconomic Status, Discrimination and Cognitive Appraisal on Mental Health Concerns Among Heavy Drinking HIV+ Cisgender MSM.

RESUMEN

RESUMEN: Investigaciones anteriores han atribuido las disparidades de salud mental entre poblaciones marginadas y no marginadas a diferencias socioeconómicas (es decir, educación, ingresos, empleo), estigma (por ejemplo, discriminación relacionada con el VIH) y evaluación cognitiva (es decir, optimismo, hostilidad, satisfacción con la vida), pero las relaciones entre estas variables no han sido examinadas concomitantemente. El estudio actual utilizó modelos de ecuaciones estructurales para examinar cómo la raza y el estatus socioeconómico afectan los resultados de salud mental a través de una mayor exposición al estigma y evaluaciones cognitivas más negativas. Los datos provienen de un ensayo controlado aleatorio de entrevistas motivacionales para abordar el consumo excesivo de alcohol en hombres cisgénero con VIH que tienen sexo con hombres (n = 180). Encontramos que las experiencias de discriminación autoinformadas relacionadas con la raza/etnicidad, la orientación sexual y el estado serológico respecto al VIH mediaron significativamente en la relación entre el estado socioeconómico y los problemas de salud mental, mientras que la evaluación cognitiva no lo hizo. Estos hallazgos sugieren que, entre los hombres con VIH que beben mucho y tienen sexo con hombres, tener bajos recursos socioeconómicos puede aumentar la exposición a la discriminación que, a su vez, puede empeorar la salud mental. Las intervenciones que abordan los determinantes sociales, como la desventaja socioeconómica, y que mejoran los recursos de afrontamiento relacionados con el estigma, pueden tener efectos positivos en la salud mental.