Dyadic Validation of Relational Processes in Seroconcordant Mozambican Couples: Social Support, Physician Trust, and Stigma.

ABSTRACT

Psychometric instruments can quantify how people living with HIV experience three key barriers to antiretroviral therapy (ART) and retention partner support, trust in medical professionals, and internalized HIV-related stigma. However, two challenges arise when using these instruments to measure and interpret relational processes among Mozambican couples, especially those participating in a couples intervention. First, relational measures have almost exclusively been developed and normed with Western, middle-class, and/or White adults. Second, traditional measurement approaches neglect the relational processes between partners. Using dyadic modeling, this paper demonstrates metric and scalar invariance for instruments measuring partner support (CFI = 0.964, TLI = 0.965, RMSEA = 0.034, SRMR = 0.052), trust in medical professionals (CFI = 0.978, TLI = 0.980, RMSEA = 0.033, SRMR = 0.039), and internalized HIV-related stigma (CFI = 0.960, TLI = 0.961, RMSEA = 0.050, SRMR = 0.060) within the novel context of seroconcordant HIV+ couples in Zambézia province.

RESUMEN

RESUMEN Los instrumentos psicométricos pueden cuantificar cómo las personas que viven con VIH experimentan tres barreras claves para la terapia antirretroviral (TAR) y la retención el apoyo de la pareja, la confianza en los profesionales médicos y el estigma internalizado del VIH. Sin embargo, surgen dos desafíos cuando se utilizan estos instrumentos para medir e interpretar los procesos relacionales entre las parejas mozambiqueñas, especialmente aquellas que participan en una intervención de pareja. Primero, las medidas relacionales se han desarrollado y normado casi exclusivamente con adultos occidentales, de clase media y/o blancos. En segundo lugar, los enfoques tradicionales de medición descuidan los procesos relacionales entre parejas. Con modelos diádicos, este artículo demuestra la invariancia métrica y escalar de los instrumentos que miden el apoyo de la pareja (CFI = 0.964, TLI = 0.965, RMSEA = 0.034, SRMR = 0.052), la confianza en los profesionales médicos (CFI = 0.978, TLI = 0.980, RMSEA = 0.033, SRMR = 0.039) y el estigma internalizado del VIH (CFI = 0.960, TLI = 0.961, RMSEA = 0.050, SRMR = 0.060) en el contexto novedoso de parejas seroconcordantes VIH positivas en la provincia de Zambézia.