Sonothrombolysis Augments Reperfusion in ST-Elevation Myocardial Infarction With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the SONOSTEMI Study.

La lésion de reperfusion est fréquente après l'intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire chez les patients atteints d'un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST. Dans une étude prospective canadienne, à volet unique, auprès de 15 patients, l'utilisation de l'échocardiographie myocardique de contraste par des impulsions ultrasonores à indice mécanique élevé (sonothrombolyse) amorcée avant l'ICP primaire s'est traduite par sept patients qui ont eu une thrombolyse pré-ICP de l'infarctus du myocarde de flux de grade 2/3 (46,7 %). Après la reperfusion, les 15 patients ont subi une thrombolyse de l'infarctus du myocarde de flux de grade 3, et 14 patients ont eu une résolution du segment ST ≥ 50 % 30 minutes après l'ICP (93,3 %). Après 90 jours, 12 patients ont eu une fraction d'éjection ventriculaire gauche normale ≥ 50 % (80,0 %). Nos résultats démontrent la faisabilité d'une nouvelle technique pour améliorer la reperfusion des infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et justifient la réalisation d'une étude canadienne à répartition aléatoire.