Increase in C-reactive protein as early predictor of anastomotic leakage in abdominal surgery.
Cir Cir
; 90(6): 759-764, 2022.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-36472846
ABSTRACT
OBJECTIVES:
The aim of this study was to evaluate the role of the C-reactive protein (CRP) and white cell count (WC) in the prediction of anastomotic leakage (AL) in major abdominal surgery.METHODS:
Multicenter, prospective, and observational study of adult patients who underwent major abdominal surgery. CRP and hemogram were measured after post-operative day (POD) 3 and POD 5. Complications were classified according to the Clavien-Dindo classification. Diagnostic accuracy was evaluated by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC).RESULTS:
A total of 97 patients were included in the study. The mean age was 63 ± 12 years and 47 (48%) were male. Colorectal (56%) and gastric cancer (36%) were the most frequent diagnoses. About 23% had post-operative complications, of which 5% had AL. The most significant predictive factor was the increase in CRP ≥ 2.84 mg/L among POD 3 and 5 (AUC, 0.99, sensitivity, 95.6%, specificity, 100%, positive likelihood ratio, 23.0). The accuracy of the other biomarkers was lower, CRP on POD 3 (AUC, 0.55), on POD 5 (AUC, 0.93), WC on POD 3 (AUC, 0.33), and POD 5 (AUC, 0.35).CONCLUSION:
The increase of CRP among POD 3 and 5 was an early predictor of AL in adult patients with major abdominal surgery.RESUMEN
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue evaluar el papel de la proteína C-reactiva (PCR) y el recuento de glóbulos blancos (RGB) en la predicción de la Fuga Anastomotica (FA) en la cirugía abdominal mayor.MÉTODO:
Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal mayor. Se midieron la PCR y el hemograma después del día postoperatorio (DPO) 3 y DPO 5. Las complicaciones se categorizaron según la clasificación de Clavien-Dindo y la precisión diagnóstica se evaluó mediante el área bajo la curva (AUC).RESULTADOS:
Se incluyeron un total de 97 pacientes. La edad media era de 63 ± 12 años y 47 (48%) eran hombres. El factor predictivo más significativo fue el aumento de la PCR ≥ 2,84 mg/L entre los DPO 3 y 5 (AUC, 0,99, sensibilidad, 95,6%, especificidad, 100%, ratio de probabilidad positiva, 23,0). La precisión de los demás biomarcadores fue menor, la PCR en el DPO 3 (AUC, 0,55), en el DPO5 (AUC, 0,93), el RGB en el DPO 3 (AUC, 0,33) y en el DPO 5 (AUC, 0,35).CONCLUSIONES:
El aumento de la PCR entre los DPO 3 y 5 fue un predictor temprano de FA en pacientes adultos con cirugía abdominal mayor.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Proteína C-Reativa
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Article