A pilot cross-sectional study of non-communicable diseases in TB household contacts.

ABSTRACT

BACKGROUND: Data on the prevalence of non-communicable diseases (NCDs) in TB household contacts (HHCs) are limited, yet important to inform integrated screening and care for NCD within contact investigations. It is also unclear if screening these contacts reveals more people with NCDs than individuals in the same neighbourhood. METHOD: We conducted a pilot cross-sectional study in South Africa and Tanzania, enrolling adult HHCs of TB and individuals in neighbourhood households (controls). We inquired about known NCD and systematically measured blood pressure, and tested for spot blood glucose and haemoglobin A1c. RESULTS: We enrolled 203 adult contacts of 111 persons with TB and 160 controls. Among contacts, respectively 12.2% (95% CI 8.3-17.6) and 39.7% (95% CI 33.1-46.7) had diabetes and hypertension, compared to 14.1% (95% CI 9.2-21.0) and 44.7% (95% CI 36.9-52.7) among controls. More than half of NCDs were newly identified. We did not find a significant difference in the prevalence of at least one NCD between the two groups (OR 0.85, 95% CI 0.50-1.45, adjusted for age and sex). CONCLUSIONS: We found a high prevalence of undiagnosed NCDs among contacts, suggesting a potential benefit of integrating NCD screening and care within contact investigations. Screening in the same community might similarly find undiagnosed NCDs.

CONTEXTE Les données sur la prévalence des maladies non transmissibles (NCD, pour l'anglais « non-communicable diseases ¼) chez les contacts familiaux (HHC, pour l'anglais « household contacts ¼) de personnes atteintes de TB sont restreintes, mais elles revêtent une grande importance pour le dépistage et la prise en charge intégrée des NCD dans le cadre des enquêtes sur les contacts. De plus, on ignore si le dépistage de ces contacts permet de détecter davantage de personnes atteintes de NCD par rapport aux les individus résidant dans le même quartier. MÉTHODE Nous avons réalisé une étude pilote transversale en Afrique du Sud et en Tanzanie, au cours de laquelle nous avons recruté des adultes HHC de personnes atteintes de TB et des individus vivant dans les ménages voisins (témoins). Nous les avons interrogés sur les NCD connues et avons systématiquement mesuré la pression artérielle, ainsi que réalisé des tests de de glycémie et d'hémoglobine glyquée. RÉSULTATS Un total de 203 contacts adultes de 111 personnes atteintes de TB et 160 témoins ont été répertoriés. Parmi ces contacts, respectivement 12,2% (IC à 95% 8,3­17,6) et 39,7% (IC à 95% 33,1­46,7) souffraient de diabète et d'hypertension, contre 14,1% (IC à 95% 9,2­21,0) et 44,7% (IC à 95% 36,9­52,7) chez les témoins. Plus de la moitié des NCD ont été récemment découvertes. Aucune disparité significative n'a été observée dans la prévalence d'au moins une NCD entre les deux groupes (OR 0,85 ; 95% CI 0,50­1,45, ajusté pour l'âge et le sexe). CONCLUSIONS: Nous avons observé une fréquence élevée de NCDs non diagnostiquées parmi les contacts, ce qui indique qu'il pourrait être potentiellement bénéfique d'inclure le dépistage et les soins des NCD dans les enquêtes sur les contacts. Le dépistage au sein de la même communauté pourrait également révéler des NCD non diagnostiquées.