Arterial thromboembolism secondary to subaortic stenosis in a persian kitten

Background: Aortic stenosis refers to several types of anatomic and functional obstructions of the left ventricular outflow tract. In small animals, this anomaly is most commonly documented as either a congenital lesion or an obstruction that develops soon after birth. It is a hereditary disease, caused by a dominant autosomal gene and modifying genes that interfere with phenotype expression. Even though aortic thromboembolism may be a potential complication in cats with cardiac diseases, aortic stenosis is deemed rare in that species. In this paper, we report an unusual case of a Persian kitten with aortic stenosis that eventually developed arterial thromboembolism.Case: A 7-month-old Persian kitten (3.1 kg) was admitted to a Veterinary Teaching Hospital with a history of hindlimbs paralysis over the past 48 h, as well as excessive vocalization. Also, the cat presented with inappetence, adipsia, urine incontinence, and hematuria. On physical examination, we observed hypothermia and cold paws. The footpads were cyanotic and there were no palpable femoral pulses. Cardiac auscultation disclosed a regular fast pace (200 bpm) and a grade 2/6 murmur heard best over the left cardiac base, but irradiating to the contralateral hemithorax. Prothrombin time and activated partial thromboplastin time were within the normal reference range, but the complete blood count showed microcytosis, lymphopenia, and hyperproteinemia. Also, elevated alanine aminotransferase and BUN were identified. On the echocardiogram, we observed a subvalvular aortic stenosis, which resulted in concentric remodeling of the left ventricle and a mild left atrial dilation. The stenotic lesion was classified as mild. Also, the thoracic radiography unveiled cardiomegaly. The recommended therapy included atenolol(6.25 mg/cat PO, q24h), clopidogrel (18.7 mg/cat PO, q24h), enoxaparin (1 mg/kg SC, q24 h), methadone (0.2 mg/kg IM, q8h) and amoxicillin + potassium clavulanate (20 mg/kg SC, q12h).[...]

Arterial thromboembolism secondary to subaortic stenosis in a persian kitten

Background: Aortic stenosis refers to several types of anatomic and functional obstructions of the left ventricular outflow tract. In small animals, this anomaly is most commonly documented as either a congenital lesion or an obstruction that develops soon after birth. It is a hereditary disease, caused by a dominant autosomal gene and modifying genes that interfere with phenotype expression. Even though aortic thromboembolism may be a potential complication in cats with cardiac diseases, aortic stenosis is deemed rare in that species. In this paper, we report an unusual case of a Persian kitten with aortic stenosis that eventually developed arterial thromboembolism.Case: A 7-month-old Persian kitten (3.1 kg) was admitted to a Veterinary Teaching Hospital with a history of hindlimbs paralysis over the past 48 h, as well as excessive vocalization. Also, the cat presented with inappetence, adipsia, urine incontinence, and hematuria. On physical examination, we observed hypothermia and cold paws. The footpads were cyanotic and there were no palpable femoral pulses. Cardiac auscultation disclosed a regular fast pace (200 bpm) and a grade 2/6 murmur heard best over the left cardiac base, but irradiating to the contralateral hemithorax. Prothrombin time and activated partial thromboplastin time were within the normal reference range, but the complete blood count showed microcytosis, lymphopenia, and hyperproteinemia. Also, elevated alanine aminotransferase and BUN were identified. On the echocardiogram, we observed a subvalvular aortic stenosis, which resulted in concentric remodeling of the left ventricle and a mild left atrial dilation. The stenotic lesion was classified as mild. Also, the thoracic radiography unveiled cardiomegaly. The recommended therapy included atenolol(6.25 mg/cat PO, q24h), clopidogrel (18.7 mg/cat PO, q24h), enoxaparin (1 mg/kg SC, q24 h), methadone (0.2 mg/kg IM, q8h) and amoxicillin + potassium clavulanate (20 mg/kg SC, q12h).[...](AU)

Doppler velocimetry in fetal rats exposed to enoxaparin and unfractionated heparin (UFH) during pregnancy

Purpose: To evaluate the effects of enoxaparin and unfractionated heparin (UFH) administered in prophylactic and therapeutic doses on fetal vessels in healthy pregnant Wistar rats, according to Doppler velocimetry measurements. Methods: Fifty animals were assigned to one of five groups: controls (saline), prophylactic and therapeutic enoxaparin (1 and 2 mg/kg/day, respectively), and prophylactic and therapeutic UFH (72 and 400 UI/kg/day, respectively). Uterine horns were examined by ultrasound for identification of live fetuses. A sample of these fetuses underwent Doppler velocimetry. Spectral curves, peak systolic velocity (PSV), pulsatility index (PI), and resistance index (RI) of the middle cerebral artery, ductus venosus, and umbilical artery were investigated. Differences were considered statistically significant when p 0.05. Results: No significant differences in PSV, PI, or RI values were observed among the groups. Conclusion: Doppler velocimetry measurements revealed no significant effects of enoxaparin or unfractionated heparin on fetal vessels in pregnant Wistar rats.(AU)

The effects of enoxaparin on the liver in experimental pneumoperitoneum model

PURPOSE:To investigate the potential protective effects of enoxaparin against the adverse events of carbon dioxide (CO2) pneumoperitoneum.METHODS:Thirty four rats were divided into three groups: Group 1 (sham) underwent insertion of Veress needle into the abdomen and 90 min of anesthesia with no gas insufflation. The animals in control and enoxaparin groups were subjected to 90 min of 14 mmHg CO2 pneumoperitoneum. Enoxaparin (100 u/kg) was administered subcutaneously to the rats in enoxaparin group one hour before the operation. After 90 min of pneumoperitoneum, the rats were allowed for reperfusion through 60 min. Blood and liver samples were obtained for biochemical and histopathological examination.RESULTS:Treatment with enoxaparin decreased the histopathological abnormalities when compared with the control group. The highest levels of oxidative stress parameters were found in control group. The use of enoxaparin decreased the levels of all oxidative stress parameters, but the difference between the control and enoxaparin groups was not statistically significant.CONCLUSION:Enoxaparin ameliorated the harmful effects of high pressure CO2 pneumoperitoneum on the liver.(AU)

Effects of enoxaparin and unfractionated heparin in prophylactic and therapeutic doses on the fertility of female Wistar rats

PURPOSE: To evaluate the effects of exposure of enoxaparin and unfractionated heparin (UFH) in prophylactic and therapeutic doses on the fertility rates of pregnant healthy Wistar rats. METHODS: Enoxaparin and UFH were administered in prophylactic doses 1 mg/Kg/day 72 UI/Kg/day, and in therapeutic doses at 2 mg/kg/day 400UI/Kg/day. The rats were divided into five groups. The number of live and dead foetuses was quantified. The uterine horns were dissected and the presence of early and late reabsorptions (abortions) was determined. A p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: We did not observe statistically significant differences between groups when comparing the average weight of the foetuses and placentas, rate of female VS males, rates of pre-implantation loss (RPL), rates of efficiency implantation (REI), rates of post-implantation loss (RPIL) and rates of foetal viability (RFV). CONCLUSIONS: There was no significant effect on fertility with the use of anticoagulant drugs in pregnant healthy Wistar rats. (AU)

EFEITO DA ADMINISTRAÇÃO DE ANTICOAGULANTES SOBRE A RECUPERAÇÃO EMBRIONÁRIA DE ÉGUAS SUPEROVULADAS

A superovulação é uma biotécnica utilizada nos programas de transferência de embrião e proporciona diversos benefícios devido ao maior número de ovulações por ciclo. Entretanto, os protocolos superovulatórios na espécie equina ainda não são utilizados rotineiramente, pois apresentam resultados inconsistentes relacionados a baixa taxa de recuperação embrionária frente ao número de ovulações, estando muito aquém do esperado quando comparado a espécie bovina. Atualmente, sabe-se que uma das possíveis causas responsáveis por este fato pode estar relacionada pela formação de grandes coágulos de sangue obstruindo a fossa da ovulação, dificultando assim a captação do oócito para o interior da tuba uterina. Desta forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da utilização de dois tipos de anticoagulantes parenterais (heparina não fracionada - HNF e heparina de baixo peso molecular - HBPM) em éguas superovuladas com extrato de pituitária equina (EPE), sobre a posterior taxa de recuperação embrionária. Foram utilizados quatro ciclos estrais de 11 éguas, sendo subdivididos em quatro grupos: Grupo 1 (G1) utilizado como controle; Grupo 2 (G2) receberam 25 mg de EPE intramuscular (IM) a cada 12 horas sendo a primeira e a terceira administração associada a 5 mg de dinoprost-trometamina (IM) e solução fisiológica 0,9% única aplicação 35 horas após indução da ovulação; Grupo 3 (G3) foi utilizado mesmo protocolo superovulatório, sendo substituído a solução fisiológica por um dos anticoagulantes, Heparina Sódica 450 UI/Kg/IV, e Grupo 4 (G4) onde as éguas foram superovuladas pelo mesmo protocolo mencionada acima e receberam 1 mg/Kg/IV de Enoxaparina Sódica. Os animais foram aleatoriamente designados aos quatros grupos em cross-over design, nos quais todos foram submetidos a todos os tratamentos. O intervalo de um ciclo estral para cada égua foi utilizado entre os tratamentos. Os tratamentos foram iniciados no sétimo dia pós-ovulação. A duração do tratamento com EPE não excedeu oito dias, sendo interrompido quando a maioria dos folículos atingissem diâmetro adequado para indução da ovulação. A indução da ovulação foi realizada utilizando 1 ml (250µg) de GnRH (Histrelina Acetato) intramuscular e 2500 UI de hCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) intravenoso quando o(s) folículo(s) atingisse um diâmetro médio entre eles de 35 mm em ambos os grupos. A partir da indução da ovulação, 24 horas após as éguas foram inseminadas com sêmen a fresco de um garanhão de fertilidade comprovada. A colheita de embriões foi realizada no nono dia após a primeira ovulação detectada. Para cada animal submetido ao tratamento com anticoagulante foram realizadas avaliações laboratoriais (hemograma e coagulograma). Para isso foram padronizados os seguintes momentos de avaliação; para hemograma as amostras de sangue foram coletadas nos momentos prévio a administração do anticoagulante (T0 hora) servindo como controle, e três horas após a aplicação do anticoagulante (T3 horas), já para o coagulograma as amostras foram coletadas nos momentos T0, T1, T2, T3, T6, T9 e T12 horas após aplicação do anticoagulante. Os resultados demostraram maior (p<0,05) número de ovulações nos grupos de éguas superovuladas (G2 4,6±0,4; G3 5,2±0,5; G4 4,9±0,6) em relação ao G1 (1±0). Já o número de embriões recuperados por égua não diferiu (p>0,05) entre o G1 (0,6±0,2) e G2 (1,6±0,5), no entanto, foi maior para os grupos que receberam anticoagulantes G3 (2,5±0,3) e G4 (2,6±0,6) em relação ao G1. Quando a taxa de recuperação embrionária por folículo ovulado foi avaliado, os resultados demostraram que os grupos tratados com anticoagulantes apresentaram taxas similares (G3 50%; G4 52%) em comparação ao grupo controle (G1 64%), já o grupo superovulado controle (G2 36%) apresentou tendência de redução (P = 0,8) em relação ao G1. Em relação a avaliação laboratorial, os valores hematológicos dos animais em ambos os grupos que receberam anticoagulante (G3 e G4) no momento T3 horas não diferiu (p>0,05) em relação ao momento T0 hora, mantendo-se dentro dos valores de referência. Quanto ao coagulograma, para o G3 os valores de tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) a partir de uma hora após aplicação (T1 hora) apresentou aumento significativo se manteve até doze horas após aplicação (T12 horas), onde todos os momentos diferiram-se (p<0,05) em relação ao momento (T0 hora), já para o tempo de protrombina (TP) houve um aumento (p<0,05) após aplicação do anticoagulante (T1-T2 horas) em relação ao tempo de avaliação pré aplicação (T0 hora), reduzindo-se gradativamente a partir de três horas até doze horas após aplicação (T3-T12 horas), não diferindo (p>0,05) em relação do T0 hora. Para o G4, uma hora após a aplicação (T1 hora) houve um aumento (p<0,05) da atividade plasmática fator anti-Xa, apresentando um constante declínio até doze horas (T12), não apresentando diferença (p>0,05) apenas neste momento em relação ao T9 horas e T0 hora. Desta forma, pode-se concluir que o protocolo proposto no presente estudo é uma alternativa para melhoria das taxas de recuperação embrionária em éguas superovuladas com EPE, mostrando-se seguro para o uso de ambos os tipos de anticoagulantes sem apresentar alterações hematológicas ou efeitos adversos que possam comprometer ou colocar em risco a condição clínica do animal.

Superovulation is a biotechnic from embryo transfer programs providing several benefits due to the higher number of ovulations per cycle. However, superovulation protocols in the equine species are not yet routinely used, as they present inconsistent results related to the low embryonic recovery rate concerning the number of ovulations, being far below expectations when compared to the bovine species. Currently, one of the possible causes responsible for this fact may be related to the development of large blood clots obstructing the ovulation fossa, making it difficult to capture the oocyte into the fallopian tube. Therefore, this study aimed to evaluate the effect of two types of parenteral anticoagulants (unfractionated heparin - HNF and low molecular weight heparin - LMWH) on equine pituitary extract (EPE) superovulated mares of embryonic recovery. Four estrous cycles of 11 mares were used and subdivided into four groups: Group 1 (G1) as a control; Group 2 (G2) received 25 mg intramuscular EPE (MI) every 12 hours being the first and third administration associated with 5 mg dinoprost-tromethamine (IM) and 0.9% saline only application 35 hours after ovulation induction; Group 3 (G3) in the same superovulation protocol, replacing the physiological solution with one of the anticoagulants, Sodium Heparin 450 IU / kg / IV, and Group 4 (G4) where the mares were superovulated by the same protocol mentioned above and received 1 mg. / Kg / IV of Enoxaparin Sodium. All animals were randomly assigned to the four cross-over design groups, in which all underwent all treatments. The interval of one estrous cycle for each mare was used between treatments. Treatments started on the seventh day after ovulation. EPE treatment did not exceed eight days being interrupted when most follicles reached the appropriate diameter for ovulation induction. Ovulation induction was performed using 1 ml (250µg) of intramuscular GnRH (Histrelin Acetate) and 2500 IU of intravenous hCG (Human Chorionic Gonadotropin) when the follicle (s) reached a mean diameter of 35 mm in both groups. Twenty-four hours afterward ovulation induction the mares were inseminated with fresh semen from a proven fertility stallion. Embryo collection was performed on the ninth day after the first ovulation detected. Each animal at anticoagulant treatment was submitted to laboratory evaluations (blood count and coagulogram). For blood count blood samples were collected before anticoagulant administration (T0 hour) serving as a control, and three hours after applying anticoagulant (T3 hours), while for the coagulogram the samples were collected at T0, T1, T2, T3, T6, T9 and T12 hours after anticoagulant application. Groups of superovulated mares showed higher (p <0.05) number of ovulations (G2 - 4.6 ± 0.4; G3 - 5.2 ± 0.5; G4 - 4.9 ± 0.6) in relation to G1 (1 ± 0). The number of embryos recovered by mare did not differ (p> 0.05) between G1 (0.6 ± 0.2) and G2 (1.6 ± 0.5), however, it was higher for the groups that received anticoagulants G3 (2.5 ± 0.3) and G4 (2.6 ± 0.6) concerning G1. Evaluating the embryo recovery rate by ovulated follicle, anticoagulant-treated groups had similar rates (G3 - 50%; G4 - 52%) compared to the control group (G1 - 64%). Superovulated control (G2 - 36%) showed a tendency to decrease (P = 0.8) concerning G1. Hematological values in both groups receiving anticoagulant (G3 and G4) at T3 hours did not differ (p> 0.05) from T0 hour, remaining the reference values. As for the coagulogram, for G3 the activated partial thromboplastin time (TTPA) values from one hour after application (T1 hour) showed a significant increase until twelve hours after application (T12 hours), where all moments differed (p <0.05) to (T0 hour). Prothrombin time (PT) had an increase (p <0.05) after anticoagulant application (T1-T2 hours) about pre-application evaluation (T0 hour), gradually decreasing from three hours to twelve hours after application (T3-T12 hours), not differing (p> 0.05) from T0 hour. For G4, one hour after application (T1 hour) there was an increase (p <0.05) of anti-Xa factor plasma activity, showing a constant decline up to twelve hours (T12), with no difference (p> 0, 05) only at this moment in relation to T9 hours and T0 hour. The protocol proposed in this study is an alternative for improving embryo recovery rates in EPE superovulated mares, proving safe use of both types of anticoagulants without presenting hematological alterations or adverse effects compromising or endangering the clinical condition of the animal.

Comparison of effects of unfractionated heparin and low molecular weight heparin on skin wound healing of rats / Comparação dos efeitos da heparina não fracionada e heparina de baixo peso molecular na cicatrização de feridas na pele de ratos

PURPOSE: To compare the effects of unfractionated heparin (UH) and a low molecular weight heparin (LMWH) on skin wound healing of rats. METHODS: Forty eight male Sprague-Dawley rats underwent 8mm full thickness dorsal skin wounds and were randomly assigned to three equal groups. In experimental group A, heparin sodium was injected at a concentration of 1000U/kg. In experimental group B, enoxaparin was injected at a concentration of 1mg/kg. Physiologic saline (0.5ml) was administered to the control group. Injections were made subcutaneously, once daily, for seven days. At 7th and 10th days tissue samples were taken from all rats. Histologic examination of these tissues was made under light microscope and scored. RESULTS: Histological examination showed a significant difference between the 7th and 10th day groups in wound healing. It was observed that wound healing of LMWH injected group is better. This difference is statistically significant at 10th day. CONCLUSIONS: Daily administration of single doses of unfractionated heparin and a low molecular weight heparin improves wound healing positively. Low molecular weight heparin induces wound healing more than unfractionated heparin.(AU)

OBJETIVO: Comparar os efeitos da heparina não fracionada (HNF) e da heparina de baixo peso molecular (HBPM) na cicatrização de feridas cutâneas de ratos. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos machos Sprague-Dawley foram submetidos à ferida na pele dorsal com espessura total de 8mm e foram distribuídos aleatoriamente em três grupos iguais. No grupo experimental A, a heparina sódica foi injetada a uma concentração de 1000U/kg. No grupo experimental B, a enoxaparina foi injetada a uma concentração de 1mg/kg. Solução salina fisiológica (0,5ml) foi administrada para o grupo controle. As injeções foram feitas por via subcutânea, uma vez por dia, durante sete dias. Nos dias 7º e 10º amostras de tecido foram obtidas de todos os ratos. O exame histológico destes tecidos foi realizado em microscópio de luz. RESULTADOS: O exame histológico mostrou uma diferença significativa entre os grupos no 7º e 10º dias na cicatrização das feridas. Observou-se que a cicatrização de feridas do grupo com heparina de baixo peso molecular foi melhor. Esta diferença foi estatisticamente significante no 10º dia. CONCLUSÕES: A administração diária de doses únicas de heparina não fracionada e de heparina de baixo peso molecular melhora a cicatrização de feridas. A heparina de baixo peso molecular induz melhor a cicatrização de feridas do que a heparina não fracionada.(AU)

ANGIOSTRONGILÍASE ABDOMINAL: ESTUDO EM CAMUNDONGOS TRATADOS COM ALTAS DOSES DE ENOXAPARINA

A angiostrongilíase abdominal (AA) é uma infecção zoonótica causada pelo parasito Angiostrongylus costaricensis, que habita as artérias mesentéricas. O único tratamento eficaz para AA é a cirurgia, e como uma das principais complicações da doença é o infarto intestinal, que ocorre devido à formação de trombos, o uso de anticoagulantes poderia ser uma opção de tratamento. Sendo assim, este estudo objetivou avaliar o efeito de altas doses do anticoagulante enoxaparina na prevenção de lesões isquêmicas intestinais e, consequentemente, na sobrevivência de camundongos infectados experimentalmente com A. costaricensis. O desenho experimental foi conduzido da seguinte forma: os camundongos foram divididos em 2 grupos de 12 animais: Grupo 1 controle, que recebeu placebo; Grupo 2 tratados com 2,5 mg/kg de enoxaparina. No dia 1 do experimento os camundongos foram infectados através de administração oral (gavagem) de 10 larvas L3 de A. costaricensis. Após a infecção, foram mantidos em gaiolas apropriadas e monitorados diariamente. A partir do 15° dia de infecção, os animais do grupo 1 receberam doses diárias de água de injeção (placebo); concomitantemente, os animais do grupo 2 receberam doses diárias de enoxaparina (2,5 mg/kg), ambas administrada via subcutânea. Ambos os grupos receberam 1,6 mg/ml de paracetamol diariamente para aliviar a dor. O período experimental foi de 50 dias, sendo os animais sacrificados no último dia, por meio de anestesia inalatória com isoflurano, para a realização de necropsia. A análise estatística foi realizada pelo teste qui-quadrado ou pelo teste exato de fisher. Os resultados da avaliação macroscópica e microscópica demonstraram que não houve variação na ocorrência das lesões entre os grupos. Também foi feita uma análise entre os sobreviventes e não sobreviventes, onde se verificou que animais que foram a óbito apresentaram frequentemente lesões como granulações na serosa, infarto e aderência intestinal. A taxa de mortalidade não variou entre o grupo tratado com enoxaparina e o grupo controle. Desta forma, demonstramos que altas doses de enoxaparina não têm efeito protetor na AA, pois a taxa de sobrevivência e as lesões nos camundongos não variaram entre o grupo tratado e o grupo controle.

Abdominal angiostrongyliasis (AA) is a zoonotic infection caused by the Angiostrongylus costaricensis parasite, which resides in the mesenteric arteries. Surgery is the only effective treatment for AA, and since one of the main complications of the disease is intestinal infarction caused by thrombi formation, the use of anticoagulants could be a treatment option. Therefore, this study aimed to assess the effect of high doses of enoxaparin anticoagulant on preventing intestinal ischemic lesions, and consequently, on the survival of mice infected experimentally with A. costaricensis. The experimental design was conducted as follows: the mice were divided into 2 groups of 12 animals; Group 1 - control treated with placebo, and Group 2 - treated with 2.5 mg/kg of enoxaparin. On the first day of the experiment, mice (n=24) were infected by oral administration (gavage) of 10 L3 larvae of A. costaricensis. After infection, they were maintained in appropriate cages and monitored daily. From the 15 th day of infection, the animals of group 1 received daily doses of injected water (placebo), concomitantly the animals of group 2 received daily doses of enoxaparin (2.5 mg/kg) administered subcutaneously. Both groups received 1.6 mg/ml of paracetamol daily for pain relief. The experimental period lasted 50 days, and the animals were sacrificed in the last day through inhalation anesthesia with isoflurane so necropsy could be performed. The statistical analysis was performed by chi-square and Fisher's exact tests. The results from macro- and microscopic assessments showed no variation in the occurrence of lesions between the groups. An analysis was also performed among survivors and non-survivors, which showed that animals that died often presented lesions such as serous granulation, intestinal infarction and adhesion. Mortality rate did not vary between the group treated with enoxaparin and the control group. Thus, we showed that high doses of enoxaparin have no protective effect on AA, because the survival rates and lesions of mice did not vary between the treated group and the control group.

The effect of prophylactic dose of a low molecular weight heparin on skin wound healing of rats / Efeito da dose profilática de heparina de baixo peso molecular na cicatrização de feridas na pele de ratos

PURPOSE: To investigate the effect of prophylactic dose of a low molecular weight heparin, enoxaparin, on skin wound healing of rats. METHODS: Forty rats were used for the study. Rats were randomly assigned to two equal groups. Experimental group received prophylactic dose of enoxaparin. Physiologic saline was administered to the control group. Parameters of wound healing of experimental and control groups were compared. For comparison of the groups in terms of fibrosis, vascularization, inflammation, epithelization, and tensile strength test (Newton). Mann-Whitney-U test was used because variables were categorical data (fibrosis, vascularization, inflammation and epithelization). Differences between groups were analyzed with independent samples t-test (tensile strength). Significance was set at p<0.05. RESULTS: Skin wound of the experimental group presented tensile strength significantly decreased (p<0.001), histopathologic examination revealed a significant (p<0.001) delayed epithelization and decreased in fibrosis, vascularization, inflammation (p<0.001) in the experimental group. CONCLUSION: Enoxaparin delay wound healing by decreased inflammatory cells, fibroblast contents and their products (growth factors), and by promoted hemorrhage.(AU)

OBJETIVO: Investigar o efeito de dose profilática da heparina de baixo peso molecular, enoxaparina, na cicatrização de feridas na pele de ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos foram utilizados para o estudo. Ratos foram distribuídos aleatoriamente a dois grupos iguais. O grupo experimental recebeu profilática de enoxaparina. Solução salina fisiologica foi administrada ao grupo controle. Foram comparados parâmetros de cicatrização dos grupos experimental e controle.Os grupos foram comparados em termos de fibrose, vascularização, inflamação, epitelização e força tensil (teste de Newton). Foi realizado o teste de Mann-Whitney-U para variáveis com dados categóricos (fibrose, cicatrização, inflamação e epitelização). Diferenças entre os grupos foram analisadas como amostras independentes pelo t-teste (força tensil). Significância foi fixada para p < 0,05. RESULTADOS: A ferida do grupo experimental apresentou força tensil diminuída significativamente (p < 0,001), o exame histopatológico revelou um significativo (p < 0,001) retardo na epitelização e diminuição na fibrose, cicatrização, inflamação (p < 0,001) no grupo experimental. CONCLUSÃO: A enoxaparina retarda a cicatrização da ferida pela diminuição das células inflamatórias, pelo menor conteúdo de fibroblasto e seus produtos (fatores de crescimento) e por promover hemorragia. O grupo experimental foi incluído pela perda significativa da força tênsil no presente estudo.(AU)

Effects of enoxaparin on the healing of abdominal wall in rats: study on breaking strength and histopatology / Efeitos da enoxaparina sobre a cicatrização da parede abdominal de ratos. Estudo da força de ruptura e histopatológico

OBJETIVO: Avaliar a influência da enoxaparina, sobre a cicatrização da parede abdominal. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em grupo estudo (E) e controle (C). O grupo E recebeu 1 mg/kg de enoxaparina, via subcutânea, do pós-operatório imediato até o 7º dia pós-operatório (DPO); o grupo C doses-volume equivalentes de NaCl 0,9%. Os animais foram submetidos à laparotomia mediana e reoperados no 3º, 7º ou 14º DPO, para ressecção da parede abdominal anterior. A resistência tênsil foi testada e feita avaliação histopatológica. Análise estatística realizada com o teste U de Mann-Whitney, considerando significantes valores de p<0,05. RESULTADOS: A força tênsil de ruptura apresentou mediana de 0,64N para grupo C e de 0,41N para grupo E (p=0,60) no 3º DPO; de 2,27N para grupo C e de 4,32N para grupo E (p=0,01) no 7º DPO; de 5,72N para grupo C e de 6,62N para grupo E (p=0,97) no 14º DPO. Quanto ao estudo histopatológico, os resultados não obtiveram diferenças estatísticas significantes, exceto pela disposição do colágeno no 7º DPO, cujas medianas foram 2 no grupo C e 1 no grupo E (p= 0,007). CONCLUSÃO: Nas condições em que foi realizado o presente estudo, a enoxaparina provocou aumento da força tênsil de ruptura e pior disposição do colágeno no 7º DPO.(AU)

PURPOSE: To evaluate the influence of enoxaparin on the abdominal wall healing. METHODS: Sixty Wistar male rats were randomly distributed into two experimental groups. Group E: consisted of 30 rats, submitted to abdominal suture and treated with enoxaparin in a dose of 1 mg/kg of body weight, subcutaneously administered from immediate postoperative until the 7th day; Group C: consisted of 30 rats submitted to abdominal suture and treated with the equivalent dose per volume of NaCl 0.9%. The animals were submitted to median laparotomy and were operated again at the 3rd, 7th or 14th postoperative day for the resection of the anterior abdominal wall. The tissue's stretching resistance was tested and a histopathological evaluation was performed. Through Mann-Whitney's U test, a statistical analysis was conducted considering significant values for p <0.05. RESULTS: The tensile breaking strength presented a median of 0.64N for group C and 0.41N for group E (p=0.60) at the 3rd postoperative day; of 2.27N for group C and of 4.32N for group E (p=0.01) at the 7th POD; of 5.72N for group C and of 6.62N for group E (p=0.97) at the 14th POD. In relation to the histopathological study, the results did not show significant statistical differences, except for the amount of collagen at the 7th POD, which medians were 2 on group C and 1 on group E (p=0.007). CONCLUSION: Considering the conditions in which this study was conducted, the administration of enoxaparin led to an strengthening of the tissue's breaking resistance at the 7th POD; on the histopathological exam, a significant difference was observed at the 7th POD, with a better collagen disposition on group C.(AU)

Prophylaxis of deep-vein thrombosis after lower extremity amputation: Comparison of low molecular weight heparin with unfractionated heparin / Profilaxia da trombose venosa profunda após amputação de membros inferiores. Comparação entre heparina de baixo peso molecular e heparina não fracionada

OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança da profilaxia com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) versus heparina não fracionada (HNF). MÉTODOS: Setenta e cinco pacientes (59 homens e 16 mulheres ), submetidos a amputação maior dos membros inferiores (30 acima do joelho e 45 abaixo do joelho ), foram tratados ao acaso com HNF subcutânea (5,000 IU -2x/dia ) ou enoxaparina subcutânea (40mg/dia ) durante a hospitalização . A profilaxia teve início 12 horas antes da cirurgia ou , em casos emergenciais , no primeiro dia de pós-operatório.RESULTADOS: Os dois grupos de tratamento foram comparáveis em termos de características gerais . A avaliação da TVP foi feita por meio de exame clínico diário e pelo mapeamento dúplex antes e 5-8 dias após a cirurgia . A TVP foi documentada no lado operado em 9,75% dos pacientes tratados com enoxaparina e em 11,76% dos pacientes tratados com HNF (p=0,92) e houve um caso de TVP bilateral em cada grupo . Sangramentos não foram verificados nos 2 grupos . CONCLUSÃO: A enoxaparina e HNF foram igualmente eficientes e seguras para a profilaxia da TVP em pacientes submetidos à amputação de membros inferiores .(AU)

PURPOSE: To compare the efficacy and safety of a low molecular weight heparin (enoxaparin) with unfractionated heparin (UH) in this prophylaxis. METHODS: Seventy five patients (59 men and 16 women), undergoing major lower extremity amputation (30 above-knee and 45 below-knee), were randomized to be treated with subcutaneous UH (5,000 IU t.i.d.) or enoxaparin (40mg/day) during hospitalization. Prophylaxis was started 12 hours before surgery or, in emergency cases, in the first postoperative day. RESULTS: The two groups were comparable with regard to baseline characteristics. Evaluation of DVT was performed by daily clinical examination and by duplex scanning before and 5 to 8 days after surgery. DVT was documented in the operated limb in 9.75% in patients treated with enoxaparin and in 11.76% in patients treated with UH (p=0.92) and there was one bilateral thrombosis in each group . Bleeding complications were not observed in both groups. CONCLUSION: Enoxaparin and UH were both efficient and safe for the prophylaxis of DVT in patients submitted to lower extremity amputation.(AU)