Radiological measures of patellofemoral alignment in healthy small-breed dogs: reference values and sex variability

Background: The evaluation of vertical kneecap position within the trochlear groove is essential for understanding the anatomical changes that may lead to canine patellar luxation. Unlike other important diagnostic imaging measurements (e.g. measures of pelvic limb alignment), no data on patellofemoral congruence parameters of canine stifles (congruence angle, linear axial patellar displacement, lateral patellofemoral angle, patellar tilt angle) are reported. The aim of this study was to present metric values of these parameters in healthy dogs from small breeds from both sexes in order to use them for identification of animals with increased risk for medial patellar luxation. Materials, Methods & Results: The study was performed on 44 stifle joints from 22 healthy dogs of both sexes from 4 small breeds (Pinscher, Pomeranian, Chihuahua and Yorkshire terrier). Inclusion criteria were negative patellar displacement and dancing patella tests after orthopaedic examination, lack of femoral and gluteal muscles asymmetry after palpation, lack of signs of long-term proprioceptive dysfunction, normal patellar and withdrawal reflexes after neurological examination. The translation of the patella in the axial plane was evaluated by means of congruence angle and axial linear patellar displacement. The rotation of the patella in the axial plane was evaluated through measurement of lateral patellofemoral angle and patellar tilt angle. Reference ranges of parameters were analysed in agreement with the guidelines of the American College of Veterinary Pathologists for the determination of reference intervals in veterinary species for sample sizes of 40-120 with non-Gaussian distribution - robust method, 95% confidence interval (CI) with 90 % CI for upper and lower reference limits. All measured patellofemoral congruence angles were negative. Their reference range was from -8.06o to -0.58o (median value -3o ). The axial patellar displacement was negligible, with values ranging from 0.1 to 0.8 mm. Lateral patellofemoral angles in all dogs were open to the lateral side (positive); the computed reference interval was from 21.61o to 41.80o (median 31.5o ). Patellar tilt angles ranged from 2o to 8o (median 5o ). A statistically significant difference between sexes was demonstrated for angles describing the rotation of the patella in the axial plane: the lateral patellofemoral angle (P = 0.0248) and the patellar tilt angle (P = 0.0004) were greater in stifles of male dogs. Discussion: This is the first study presenting reference values of parameters describing patellofemoral alignment in healthy dogs from small breeds on tangential radiographs. The values of one of most commonly measured parameters on tangential radiographs (the lateral patellofemoral angle) in stifles of small breed dogs were higher than values in humans, supposedly due to the specific joint anatomy. The patellar tilt angle is considered as more objective and not influenced by limb rotation. For the detection of patellar misalignment, the tilt angle was reported to be almost as specific as the congruence angle but more sensitive and more accurate. It is the most specific and sensitive parameter determining the direction of patellar luxation. In male dogs, the median lateral patellofemoral angle was greater than in females (P = 0.0248). Similar tendency was shown for patellar tilt angle that was also greater in male stifles (P = 0.0004). The reported statistically significant between-sex differences in lateral patellofemoral angle and patellar tilt angle with higher values of both angles in stifles of male dogs could be attributed to the better developed femoral muscles, in particular m. vastus medialis and m. sartorius, and to differences in trochlear groove and kneecap morphology. The presented reference intervals may be useful for early detection of subjects with increased risk to medial patellar luxation.

Evaluation of trochlear dysplasia in dogs with medial patellar luxation: comparative studies

Medial patellar luxation (MPL) is one of the commonest orthopaedic diseases in small dog breeds. Although the bone deformities associated with canine medial patellar luxation are described in numerous studies, the pathogenesis of the condition is still disputable. What is more, there is no categorical evidence that luxation of the patella is associated to a shallow trochlear groove as no objective method for determination of trochlear depth and shape has been proposed. The aim of the present study was to evaluate the depth and shape of femoral trochlear groove on radiographs obtained from healthy dogs and dogs affected with grade II and grade III MPL. A total of 45 dogs (33 with MPL and 12 healthy) from 4 small breeds (Mini-Pinscher, Pomeranian, Chihuahua and Yorkshire terrier) were included in the study. After deep sedation, stifle radiographs were obtained in tangential projection (skyline view). The dogs were positioned in ventral recumbency, the examined stifle bent as much as possible, and the central beam focused on the patella between femoral condyles. Six morphometric parameters associated with the onset of trochlear dysplasia similar to those used in human medicine were measured: trochlear sulcus angle (SA), lateral and medial trochlear inclination angles (LTI; MTI), trochlear groove depth (TD), patellar thickness (PaT) and the ratio between trochlear depth and patellar thickness (PaT/TD). The non-parametric Mann-Whitney test was used for evaluation of differences between healthy joints and those affected with grade II and III MPL. The association between measured variables was evaluated via the Spearman's rank-order correlation. TD was greater in healthy joints as compared to those affected with MPL grade II and III (P < 0.001). In healthy stifles, PaT value exceeded significantly (P < 0.01) that in joints with grade III MPL. The TD/PaT ratio was significantly greater in healthy joints vs both those with grade II (P < 0.01) and grade III MPL (P < 0.001). In healthy joints, there was a significant negative relationship (rho­0.508; P = 0.0113) between SA and TD: smaller sulcus angles corresponded to deeper trochleas. This correlation was even stronger in joints with patellar luxation (rho ­0.723; P < 0.0001). The LTI and MTI showed a very strong positive correlation in healthy joints (rho 0.854; P < 0.0001) and at the same time, lack of significant association in joints affected with MPL (rho -0.163; P = 0.327 for grade II MPL and rho 0.175; P = 0.448 for grade III MPL) was demonstrated. The altered trochlear shape and depth were more pronounced in joints with grade III MPL. As MPL grade increased, the SA became statistically significantly greater. In grade III MPL it was accompanied with considerably reduced trochlear depth, medial trochlear inclination angle and trochlear depth/patellar thickness ratio. Five of the measured morphometric parameters for radiographic detection of trochlear dysplasia in dogs were found to be important in the evaluation of trochlear morphology in dogs. The obtained results indicated the presence of trochlear dysplasia in dogs with MPL. A 3-stage classification system for assessment of abnormal trochlear development in small dog breeds: mild; moderate and severe trochlear dysplasia, was proposed. The occurrence of shallow trochlear groove and medial femoral condyle's hypoplasia could be accepted as signs of mild and moderate trochlear dysplasia. The pre-operative measurements of these parameters could improve surgical planning and decisions-making.

A 3D printed model for radius curvus surgical treatment planning in a dog

ABSTRACT: An 8 month-old, 10 kg male Azawakh dog was presented due to worsening forelimb gait and exercise intolerance. The right forelimb presented gross angular limb deformity with carpal valgus and radial procurvatum. Surgical planning based on radiographs allowed calculation of the centers of rotation and angularity (CORAs). The computer tomography data were used to generate 3D reconstructions of the antebrachium to aid the detection of the orthopaedic problems. With proper imaging software, the nature of the deformity and its degree were quantified using a previously unreported method based on the CORAs as a 3D printed model of anatomical area of interest. This 3D printed model was used by the surgeon to simulate the surgery with all orthopaedic steps, which included a partial ulna osteotomy and a double cuneiform osteotomy of the radius performed at the level of CORAs and stabilized with bone plates and screws. After 7 weeks, radiographs revealed bone union. At 8 months after surgery the animal presented a complete recovery of the involved forelimb. CORAs method combined with computed tomography and 3D model was useful to plan and simulate surgical procedures, including the corrective surgery of forelimb deformities in a dog which improved the surgical efficiency comparatively to the conventional pre-operative study.

RESUMO: Um cão com 8 meses de idade, 10kg de peso vivo, macho da raça Azawakh foi apresentado à clínica devido à intolerância ao exercício e agravamento da marcha do membro anterior. O membro anterior direito apresentou uma deformidade angular com valgus carpal e com um procarvatum radial. O planeamento cirúrgico inicialmente baseado em exames radiográficos possibilitou o cálculo dos centros de rotação e angulação articulares (CORAs). O exame de tomografia computadorizada foi utilizado juntamente com um software de imagiologia para obter o modelo 3D virtual da área anatómica de interesse que foi posteriormente impresso em 3D e que permitiu quantificar micrometricamente a deformação óssea presente. Este modelo 3D foi utilizado pelos cirurgiões para executar uma simulação cirúrgica completa que englobou todos os procedimentos cirúrgicos, que incluiu a realização de várias osteotomias e aplicação do material cirúrgico (placas e parafusos). Com base na simulação cirúrgica foi executada a cirurgia ao animal. Decorridas sete semanas, as radiografias demonstraram uma correta regeneração óssea. Oito meses após a cirurgia o animal apresentou uma recuperação completa. O método dos CORAs juntamente com a tomografia computadorizada e com a utilização do modelo 3D revelou-se útil no planeamento e na simulação dos vários procedimentos cirúrgicos, resultando numa melhoria significativa da eficiência cirúrgica.

A 3D printed model for radius curvus surgical treatment planning in a dog / Modelo impresso em 3D usado num planeamento cirúrgico de um cão com radius curvus

An 8 month-old, 10 kg male Azawakh dog was presented due to worsening forelimb gait and exercise intolerance. The right forelimb presented gross angular limb deformity with carpal valgus and radial procurvatum. Surgical planning based on radiographs allowed calculation of the centers of rotation and angularity (CORAs). The computer tomography data were used to generate 3D reconstructions of the antebrachium to aid the detection of the orthopaedic problems. With proper imaging software, the nature of the deformity and its degree were quantified using a previously unreported method based on the CORAs as a 3D printed model of anatomical area of interest. This 3D printed model was used by the surgeon to simulate the surgery with all orthopaedic steps, which included a partial ulna osteotomy and a double cuneiform osteotomy of the radius performed at the level of CORAs and stabilized with bone plates and screws. After 7 weeks, radiographs revealed bone union. At 8 months after surgery the animal presented a complete recovery of the involved forelimb. CORAs method combined with computed tomography and 3D model was useful to plan and simulate surgical procedures, including the corrective surgery of forelimb deformities in a dog which improved the surgical efficiency comparatively to the conventional pre-operative study.(AU)

Um cão com 8 meses de idade, 10kg de peso vivo, macho da raça Azawakh foi apresentado à clínica devido à intolerância ao exercício e agravamento da marcha do membro anterior. O membro anterior direito apresentou uma deformidade angular com valgus carpal e com um procarvatum radial. O planeamento cirúrgico inicialmente baseado em exames radiográficos possibilitou o cálculo dos centros de rotação e angulação articulares (CORAs). O exame de tomografia computadorizada foi utilizado juntamente com um software de imagiologia para obter o modelo 3D virtual da área anatómica de interesse que foi posteriormente impresso em 3D e que permitiu quantificar micrometricamente a deformação óssea presente. Este modelo 3D foi utilizado pelos cirurgiões para executar uma simulação cirúrgica completa que englobou todos os procedimentos cirúrgicos, que incluiu a realização de várias osteotomias e aplicação do material cirúrgico (placas e parafusos). Com base na simulação cirúrgica foi executada a cirurgia ao animal. Decorridas sete semanas, as radiografias demonstraram uma correta regeneração óssea. Oito meses após a cirurgia o animal apresentou uma recuperação completa. O método dos CORAs juntamente com a tomografia computadorizada e com a utilização do modelo 3D revelou-se útil no planeamento e na simulação dos vários procedimentos cirúrgicos, resultando numa melhoria significativa da eficiência cirúrgica.(AU)

A 3D printed model for radius curvus surgical treatment planning in a dog / Modelo impresso em 3D usado num planeamento cirúrgico de um cão com radius curvus

An 8 month-old, 10 kg male Azawakh dog was presented due to worsening forelimb gait and exercise intolerance. The right forelimb presented gross angular limb deformity with carpal valgus and radial procurvatum. Surgical planning based on radiographs allowed calculation of the centers of rotation and angularity (CORAs). The computer tomography data were used to generate 3D reconstructions of the antebrachium to aid the detection of the orthopaedic problems. With proper imaging software, the nature of the deformity and its degree were quantified using a previously unreported method based on the CORAs as a 3D printed model of anatomical area of interest. This 3D printed model was used by the surgeon to simulate the surgery with all orthopaedic steps, which included a partial ulna osteotomy and a double cuneiform osteotomy of the radius performed at the level of CORAs and stabilized with bone plates and screws. After 7 weeks, radiographs revealed bone union. At 8 months after surgery the animal presented a complete recovery of the involved forelimb. CORAs method combined with computed tomography and 3D model was useful to plan and simulate surgical procedures, including the corrective surgery of forelimb deformities in a dog which improved the surgical efficiency comparatively to the conventional pre-operative study.(AU)

Um cão com 8 meses de idade, 10kg de peso vivo, macho da raça Azawakh foi apresentado à clínica devido à intolerância ao exercício e agravamento da marcha do membro anterior. O membro anterior direito apresentou uma deformidade angular com valgus carpal e com um procarvatum radial. O planeamento cirúrgico inicialmente baseado em exames radiográficos possibilitou o cálculo dos centros de rotação e angulação articulares (CORAs). O exame de tomografia computadorizada foi utilizado juntamente com um software de imagiologia para obter o modelo 3D virtual da área anatómica de interesse que foi posteriormente impresso em 3D e que permitiu quantificar micrometricamente a deformação óssea presente. Este modelo 3D foi utilizado pelos cirurgiões para executar uma simulação cirúrgica completa que englobou todos os procedimentos cirúrgicos, que incluiu a realização de várias osteotomias e aplicação do material cirúrgico (placas e parafusos). Com base na simulação cirúrgica foi executada a cirurgia ao animal. Decorridas sete semanas, as radiografias demonstraram uma correta regeneração óssea. Oito meses após a cirurgia o animal apresentou uma recuperação completa. O método dos CORAs juntamente com a tomografia computadorizada e com a utilização do modelo 3D revelou-se útil no planeamento e na simulação dos vários procedimentos cirúrgicos, resultando numa melhoria significativa da eficiência cirúrgica.(AU)

Mechanical flexural ex vivo study of osteotomized swine femurs stabilized with two types of polyamide 12 rods / Estudo mecânico de flexão, ex-vivo, de fêmures suínos osteotomizados, estabilizados com dois tipos de haste de poliamida 12

ABSTRACT: Long bone fractures are commonly in surgery routine and several bone imobilization techniques are currently available. Technological progress has enabled to use low cost materials in surgical procedures. Thus, the aim of this study was to evaluate the applicability of polyamide 12 rods, solid and hollow in swine femurs, comparing them through flexion strength. This study had as second aim to fix the locking errors, commom place in interlocking nails, once polyamide 12 allows perforation in any direction by orthopaedic screw. Six groups were used: G1 - eight whole swine femurs; G2 - eight whole swine femurs with drilled medullary canal; G3 - two solid polyamide 12 rods; G4 - two hollow polyamide 12 rods; G5 - eight osteotomized drilled swine femurs with a solid polyamide 12 rod implanted in the medullary canal and locked by four 316L stainless steel screws; and G6 - similar to G5 but using hollow rods instead of solid ones. No significant differences were observed for the modulus of rupture between solid and hollow rods, demonstrating that both rods had similar performances. These results led to the speculation that the addition of other polymers to the hollow rods could increase their strength and thus the bone-implant system. Furthermore, the comparison between G1, G5 and G6 could be analyzed using the finite element method in future. New polymeric materials may be developed based on the data from this study, strengthening the bone-implant system and making possible screws to be placed in any direction, nullifying the detrimental forces on the fracture site.

RESUMO: Fraturas em ossos longos são comumente encontradas na rotina cirúrgica e várias técnicas de imobilização óssea estão disponíveis. Com o avanço tecnológico, tornou-se viável utilizar materiais de baixo custo nos procedimentos, portanto esse estudo objetivou avaliar a aplicabilidade de hastes de poliamida 12, sólidas e vazadas, implantadas em fêmures suínos, comparando-as segundo as forças de flexão e aos erros de bloqueio, corriqueiros nesse implante, uma vez que a poliamida 12 permite sua perfuração em qualquer direção por meio de parafusos ortopédicos. Seis grupos foram usados: G1 - oito fêmures suínos íntegros; G2 - oito fêmures suínos, fresados intramedularmente; G3 - duas hastes maciças de poliamida 12; G4 - duas hastes vazadas de poliamida 12; G5 - oito fêmures suínos osteotomizados e fresados, com haste de poliamida 12 maciça implantada no canal medular e bloqueada com quatro parafusos de aço inoxidável 316L e G6 - diferente de G5 apenas por utilizar hastes vazadas. Não foram observadas diferenças significativas no módulo de ruptura entre hastes sólidas e vazadas, demonstrando que ambas apresentaram o mesmo desempenho. Estes resultados levaram à especulação de que adicionar outros polímeros às hastes vazadas aumentaria sua força e, portanto, do sistema osso-implante. Além disso, a comparação entre G1, G5 e G6 poderia no futuro ser analisada utilizando o método dos elementos finitos. Novos polímeros podem ser desenvolvidos baseando-se nos dados deste estudo, reforçando o sistema osso-implante e também possibilitando o uso de perfurações para o bloqueio no transoperatório em qualquer direção, anulando as forças deletérias atuantes no sítio de fratura.

Mechanical flexural ex vivo study of osteotomized swine femurs stabilized with two types of polyamide 12 rods / Estudo mecânico de flexão, ex-vivo, de fêmures suínos osteotomizados, estabilizados com dois tipos de haste de poliamida 12

ABSTRACT: Long bone fractures are commonly in surgery routine and several bone imobilization techniques are currently available. Technological progress has enabled to use low cost materials in surgical procedures. Thus, the aim of this study was to evaluate the applicability of polyamide 12 rods, solid and hollow in swine femurs, comparing them through flexion strength. This study had as second aim to fix the locking errors, commom place in interlocking nails, once polyamide 12 allows perforation in any direction by orthopaedic screw. Six groups were used: G1 - eight whole swine femurs; G2 - eight whole swine femurs with drilled medullary canal; G3 - two solid polyamide 12 rods; G4 - two hollow polyamide 12 rods; G5 - eight osteotomized drilled swine femurs with a solid polyamide 12 rod implanted in the medullary canal and locked by four 316L stainless steel screws; and G6 - similar to G5 but using hollow rods instead of solid ones. No significant differences were observed for the modulus of rupture between solid and hollow rods, demonstrating that both rods had similar performances. These results led to the speculation that the addition of other polymers to the hollow rods could increase their strength and thus the bone-implant system. Furthermore, the comparison between G1, G5 and G6 could be analyzed using the finite element method in future. New polymeric materials may be developed based on the data from this study, strengthening the bone-implant system and making possible screws to be placed in any direction, nullifying the detrimental forces on the fracture site.(AU)

RESUMO: Fraturas em ossos longos são comumente encontradas na rotina cirúrgica e várias técnicas de imobilização óssea estão disponíveis. Com o avanço tecnológico, tornou-se viável utilizar materiais de baixo custo nos procedimentos, portanto esse estudo objetivou avaliar a aplicabilidade de hastes de poliamida 12, sólidas e vazadas, implantadas em fêmures suínos, comparando-as segundo as forças de flexão e aos erros de bloqueio, corriqueiros nesse implante, uma vez que a poliamida 12 permite sua perfuração em qualquer direção por meio de parafusos ortopédicos. Seis grupos foram usados: G1 - oito fêmures suínos íntegros; G2 - oito fêmures suínos, fresados intramedularmente; G3 - duas hastes maciças de poliamida 12; G4 - duas hastes vazadas de poliamida 12; G5 - oito fêmures suínos osteotomizados e fresados, com haste de poliamida 12 maciça implantada no canal medular e bloqueada com quatro parafusos de aço inoxidável 316L e G6 - diferente de G5 apenas por utilizar hastes vazadas. Não foram observadas diferenças significativas no módulo de ruptura entre hastes sólidas e vazadas, demonstrando que ambas apresentaram o mesmo desempenho. Estes resultados levaram à especulação de que adicionar outros polímeros às hastes vazadas aumentaria sua força e, portanto, do sistema osso-implante. Além disso, a comparação entre G1, G5 e G6 poderia no futuro ser analisada utilizando o método dos elementos finitos. Novos polímeros podem ser desenvolvidos baseando-se nos dados deste estudo, reforçando o sistema osso-implante e também possibilitando o uso de perfurações para o bloqueio no transoperatório em qualquer direção, anulando as forças deletérias atuantes no sítio de fratura.(AU)

Estudo biomecânico comparativo da resistência de segmentos ósseos de rádios de cães autoclavados ou desvitalizados em nitrogênio líquido / Biomechanical comparative study of the strength of bone segments from the radius of dogs autoclaved and devitalized in liquid nitrogen

O presente estudo comparou, por meio do ensaio de flexão em quatro pontos, a resistência de segmentos de rádios de cães autoclavados e desvitalizados em nitrogênio líquido. Avaliaram-se 40 rádios, que foram divididos em quatro grupos: grupo autoclave (GA), grupo controle autoclave (GCA), grupo nitrogênio (GN) e grupo controle nitrogênio (GCN). Os corpos de prova dos grupos GCA e GCN pertenciam ao lado contralateral dos grupos GA e GN, respectivamente. Os ossos foram autoclavados a 121°C, por 20min a 2atm. A desvitalização em nitrogênio foi realizada por meio da imersão em nitrogênio líquido, por 20min, seguida de descongelamento à temperatura ambiente, sendo finalizada por imersão em solução de NaCL a 0,9%, por mais 15min. Após os testes biomecânicos, foram comparadas as variáveis força máxima, rigidez, altura máxima à secção transversa do corpo de prova, deslocamento do baricentro em relação ao eixo x, flecha, tensão-tração, tensão-compressão e tensão máxima. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos GN e GCN. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos GA e GCA somente na comparação da variável força máxima. A análise das variáveis tensão-tração, tensão-compressão e tensão máxima evidenciou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos GA e GN, sendo os valores maiores para o grupo GA. Também foi realizada comparação entre os deltas (GN menos GCN e GA menos GCA), em que não foram observadas diferenças estatísticas.(AU)

The study compared through the four points bending test, the strength of bone segments autoclaved and devitalized in liquid nitrogen radius segments. 40 radius were used, collected and divided into 4 groups, as follows: Autoclave Group (GA), Control Autoclave Group (GCA), Nitrogen Group (NG) and Control Nitrogen Group (GCN). Bone segments from groups GCA and GCN were contralateral to GA and NG. The segments were autoclaved at 121ºC and 2 atm for 20 minutes. Nitrogen devitalization of the bone segments was obtained by 20 minutes immersion, followed by thawing at room temperature and 15 minutes immersion in 0.9% NaCL solution. After biomechanical tests the variables compared were maximum strength, stiffness, maximum hight trough the transverse section of the bone segment, centers of mass dislocation in relation to x axe, arrow, stress-tension, stress-compression and maximum stress. No statistically significant differences between the GN and GCN groups were found. Statistically significant differences were found between GA and GCA groups only in the comparison of the maximum force variable. The analysis of variable stress-tension, stress-compression and maximum stress showed statistically significant differences between the GA and GN groups, with higher values for the GA group. Comparison of the deltas (GN least GCN and GA least GCA) where no statistical differences were observed was also performed.(AU)

Development of a scale to evaluate mobility in dogs / Construção de uma escala de mobilidade do cão

The purpose of this study was to develop and to assess the psychometric characteristics of a mobility scale for dogs. The original ten questions were reduced using validation process. One hundred and twenty three dog owners were invited to answer the questionnaire. Internal consistency, factor analysis, floor and ceiling effect and construct validity were studied. Good internal consistency (Cronbach's Alpha=0.854) was determined with two items eliminated. The instrument comprises 8 final questions, each of which has five possible answers (never, rarely, sometimes, often and always) scored between 0 and 4 or between 4 and 0 (for the items with inverse score). Three hypotheses proposed for the construct validity were verified: 1) gender does not influence dog mobility (P=0.584); 2) mobility decreases with age (P<0.001); 3) dogs with orthopaedic or neurological diagnosed pathologies have less mobility (median score (P25; P75) 46.9% (31.3; 68.8)) than healthy dogs (median score (P25; P75) 81.3% (71.9; 93.8)) (P<0.001). Total score range was 0 to 32 points, with higher values indicating greater mobility of dogs. The Dog Mobility Scale was capable of assessing mobility in dogs, with good psychometric characteristics, and is simple and inexpensive to apply in clinical practice.(AU)

Este estudo teve como objetivos construir e avaliar as caraterísticas psicométricas de uma escala de mobilidade para cães. O questionário, constituído inicialmente por dez questões, foi submetido a um processo de validação, recorrendo à redução do número de questões. Cento e vinte e três donos de cão foram convidados a responder ao questionário. Foram estudados a consistência interna, a análise fatorial, os efeitos teto e chão e a validade de construto do instrumento. Foi encontrada uma boa consistência interna (Cronbach's Alpha=0.854) com a eliminação de dois itens. O questionário/escala final ficou composto por oito questões, cada qual com cinco respostas possíveis (nunca, raramente, às vezes, frequentemente e sempre) pontuadas entre zero e quatro ou entre quatro e zero (para os itens com pontuação inversa). Três hipóteses propostas para a validade de construto foram verificadas: 1) o gênero não influencia a mobilidade (P=0.584); 2) a mobilidade declina com o envelhecimento (P<0.001); 3) cães com patologia ortopédica ou neurológica diagnosticada apresentam menor mobilidade (median score (P25; P75) 46.9% (31.3; 68.8)) do que cães saudáveis (median score (P25; P75) 81.3% (71.9; 93.8)) (P<0.001). A escala final resulta numa pontuação de 0 a 32 pontos em que maior pontuação corresponde à maior mobilidade. A Escala de Mobilidade do Cão avaliou, com boas caraterísticas psicométricas, a mobilidade de um grupo díspar de cães, revelando-se simples e econômica na sua aplicação na prática clínica.(AU)

Estudo biomecânico comparativo da resistência de segmentos ósseos de rádios de cães autoclavados ou desvitalizados em nitrogênio líquido / Biomechanical comparative study of the strength of bone segments from the radius of dogs autoclaved and devitalized in liquid nitrogen

O presente estudo comparou, por meio do ensaio de flexão em quatro pontos, a resistência de segmentos de rádios de cães autoclavados e desvitalizados em nitrogênio líquido. Avaliaram-se 40 rádios, que foram divididos em quatro grupos: grupo autoclave (GA), grupo controle autoclave (GCA), grupo nitrogênio (GN) e grupo controle nitrogênio (GCN). Os corpos de prova dos grupos GCA e GCN pertenciam ao lado contralateral dos grupos GA e GN, respectivamente. Os ossos foram autoclavados a 121°C, por 20min a 2atm. A desvitalização em nitrogênio foi realizada por meio da imersão em nitrogênio líquido, por 20min, seguida de descongelamento à temperatura ambiente, sendo finalizada por imersão em solução de NaCL a 0,9%, por mais 15min. Após os testes biomecânicos, foram comparadas as variáveis força máxima, rigidez, altura máxima à secção transversa do corpo de prova, deslocamento do baricentro em relação ao eixo x, flecha, tensão-tração, tensão-compressão e tensão máxima. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos GN e GCN. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos GA e GCA somente na comparação da variável força máxima. A análise das variáveis tensão-tração, tensão-compressão e tensão máxima evidenciou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos GA e GN, sendo os valores maiores para o grupo GA. Também foi realizada comparação entre os deltas (GN menos GCN e GA menos GCA), em que não foram observadas diferenças estatísticas.(AU)

The study compared through the four points bending test, the strength of bone segments autoclaved and devitalized in liquid nitrogen radius segments. 40 radius were used, collected and divided into 4 groups, as follows: Autoclave Group (GA), Control Autoclave Group (GCA), Nitrogen Group (NG) and Control Nitrogen Group (GCN). Bone segments from groups GCA and GCN were contralateral to GA and NG. The segments were autoclaved at 121ºC and 2 atm for 20 minutes. Nitrogen devitalization of the bone segments was obtained by 20 minutes immersion, followed by thawing at room temperature and 15 minutes immersion in 0.9% NaCL solution. After biomechanical tests the variables compared were maximum strength, stiffness, maximum hight trough the transverse section of the bone segment, centers of mass dislocation in relation to x axe, arrow, stress-tension, stress-compression and maximum stress. No statistically significant differences between the GN and GCN groups were found. Statistically significant differences were found between GA and GCA groups only in the comparison of the maximum force variable. The analysis of variable stress-tension, stress-compression and maximum stress showed statistically significant differences between the GA and GN groups, with higher values for the GA group. Comparison of the deltas (GN least GCN and GA least GCA) where no statistical differences were observed was also performed.(AU)

AVALIAÇÃO MECÂNICA DE PLACAS ÓSSEAS BLOQUEADAS BRASILEIRAS PARA USO VETERINÁRIO

Varios implantes cirurgicos tem sido desenvolvidos para estabilizar fraturas em humanos e animais. A osteossíntese com placa de compressão bloqueada (PCB) e um metodo de fixação amplamente utilizado para tratamento de fraturas, desvios angulares, artrodeses dentre outras técnicas cirúrgicas. Este implante destaca-se em conjunto com os parafusos ósseos como um dos mais utilizados na rotina ortopédica. Este estudo teve como objetivo comparar a resistencia a compressao estática e dinâmica da PCB. Foram testados quatro modelos de PCB veterinárias de fabricação brasileira para os ensaios mecanicos, divididos em quatro grupos com quatorze itens cada; o grupo 1 (G1) e o grupo 2 (G2) foram compostos de PCB de aço inox F138 de dois fabricantes distintos; o grupo 3 (G3) e o grupo 4 (G4) foram compostos de PCB de titânio F67 de dois fabricantes distintos. Os testes foram realizados segundo a norma ABNT NBR 15676- 2 para o ensaio estático e a ABNT NBR 15676-3 para o ensaio dinâmico. Pela análise estatística foram detectadas diferenças no ensaio de compressão estática; o G2 demonstrou rigidez e resistência superiores ao G1, os quais demonstraram rigidez e resistência superiores aos G3 e G4; estes por sua vez, não apresentaram diferença entre si. Detectou-se diferenças no ensaio de compressão dinâmica, observando-se os mesmos resultados do ensaio estático: o G2 demonstrou um momento máximo e resistência cíclica superiores ao G1, o qual demonstrou um momento máximo e resistência cíclica superior ao G3 e G4, os quais não demonstraram diferenças entre si. Concluiu-se que os grupos compostos por PCB de aço inox possuem maior resistência estática e cíclica do que os grupos compostos de PCB de titânio, e que há diferença significativa nos valores de resistência estática e cíclica entre o G1 e o G2.

Several surgical implants have been developed to stabilize fractures in humans and animals. Osteosynthesis with locking compression plate (LCP) is a fixation method widely used to treat fractures, angular deformities, in arthrodesis, among other surgical techniques. This implant stands out together with bone screws as one of the most used in the routine of veterinary orthopedists in Brazil and the world. The study aimed to compare the resistance to static and dynamic compression of locking compression plates. Four Brazilian-made veterinary LCP models were tested by mechanical assay, divided into four groups with fourteen items each, with group 1 (G1) and group 2 (G2) composed of F138 stainless steel LCP from two different manufacturers and group 3 (G3) and group 4 (G4) composed of F67 titanium LCP from two different manufacturers. The tests were performed according to the method described in the ABNT NBR 15676-2 standards for the static test and ABNT NBR 15676-3 for the dynamic test. By statistical analysis, differences were detected in the static compression test, with G2 showing greater rigidity and resistance than G1, which showed greater rigidity and resistance than G3 and G4, which showed no differences between them. Differences were also detected in the dynamic compression test, following the same results as the static test: G2 demonstrated a maximum moment and cyclic resistance higher than G1, which showed a maximum moment and cyclic resistance higher than G3 and G4, these that showed no differences between them. It was concluded that the groups composed of stainless steel LCP had higher values of static and cyclic resistance than the groups composed of titanium LCP and that there was a significant difference in the values of static and cyclic resistance between G1 and G2, even though manufactured with similar material.

DETERMINAÇÃO DO POSICIONAMENTO DA CUNHA NA CTWO PELO MÉTODO DO CORA E APLICAÇÃO EM CÃES COM RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL

Ante a alta frequência de ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr) em cães, a osteotomia tibial em cunha cranial (CTWO) é uma das técnicas de osteotomia para reduzir o ângulo do platô tibial (APT) e assim anular o deslocamento cranial da tíbia proximal em relação aos côndilos femorais. A pesquisa teve como objetivo usar o método do centro de rotação angular (CORA) para posicionar a cunha da CTWO, realizando primeiro a avaliação gráfica da proposta e logo aplicando os resultados em cães acometidos com RLCCr. Após determinação do novo método de planejamento, foi feita a análise em 19 imagens radiográficas de tíbia de cães adultos normais para verificar quanto às mudanças do APT e encurtamento tibial com a modificação. Posteriormente, foram operados nove joelhos de sete cães com diagnóstico clínico e radiográfico de RLCCr, onde os fragmentos tibiais, proximal e distal, foram fixados com placa bloqueada e de compressão dinâmica de TPLO e banda de tensão, cuja cunha nunca ficou a menos de 5 mm distal à inserção do ligamento patelar e realizou-se em todos os casos o alinhamento dos fragmentos pela cortical cranial. A aplicação da técnica permitiu uma redução do APT médio de 24,04° para 7,74°. Verifica-se que a média do APT, segundo o alinhamento dos fragmentos entre as três categorias, variou de 7,73 a 8,03°, sem diferença significativa. As médias do APT, segundo a altura da cunha, variaram de 7,26° (5 mm abaixo da inserção do ligamento patelar), a 8,47° (na altura da distal) e de 7,74° quando a altura foi no CORA; a diferença se mostra significativa. O encurtamento ósseo médio de é 0,16 cm, que corresponde ao eixo funcional não considerado significativo para influenciar na recuperação clínica. Complicações menores, como fratura de fragmento, deiscência de ferida e lesão tradia de menisco, ocorreram em 30 % dos procedimentos, sem prejudicar a recuperação funcional, com mudança satisfatória da claudicação. A técnica modificada demonstrou ser eficaz para o nivelamento do platô tibial, inibindo o deslocamento cranial da tíbia, proporcionando 100% de melhora nos animais operados, com mínimas complicações e encurtamento tibial, bem como muita satisfação dos respectivos proprietários. Além disso, conferiu espaço suficiente para estabilização com implantes utilizando placa para TPLO com bloqueio e estabilização auxiliar com banda de tensão. O planejamento através do programa digital Veterinary Preoperative Orthopaedic Planning (vPOP), o alinhamento dos fragmentos pelas corticais craniais, o posicionamento proximal da cunha com base na localização do CORA respeitando-se a distância para a osteotomia da linha proximal da cunha, o uso de placa de TPLO bloqueada e com compressão dinâmica, o posicionamento da cunha e da placa conforme distâncias denominadas de D1, D2, D3, D4 e D5 pré-estabelecidas no planejamento e a complementação da estabilização com pino cranial em banda de tensão parecem ser parâmetros importantes a serem respeitados para se atingir o sucesso e recuperação funcional. Sugere-se avaliação da técnica em maior tempo e números de animais.

In view of the high frequency of cranial cruciate ligament rupture (CrCLR) in dogs, the cranial tibial wedge ostectomy (CTWO) is one of the osteotomy techniques to reduce the angle of the tibial plateau (TPA) and thus cancel the cranial displacement of the proximal tibia in relation to the femoral condyles. The study aimed to use the center of rotation of angulation (CORA) method to position the CTWO wedge, first performing a graphic evaluation of the proposal and then applying the results to dogs affected with CrCLR. After determining the new method, analysis was performed on 19 radiographic images of the tibia of normal adult dogs to verify changes in the TPA and tibial shortening with this new technique. Subsequently, nine knees of seven dogs with CrCLR were operated, where the tibial fragments, proximal and distal, were fixed with a blocked plate and dynamic compression of TPLO and tension band, where the wedge was never less than 5 mm distal to the insertion of the patellar ligament, and in all cases, the fragments were aligned with the cranial cortex. He application of the technique allowed a reduction in the average TPA from 24.04 ° to 7.74 °. It can be seen that the mean of the TPA according to the alignment of the fragments varied from 7.73 to 8.03 °, with no significant difference between the three categories of alignment. TPA averages according to the height of the wedge ranged from 7.26 ° (5 mm below the insertion of the patellar ligament), to 8.47 ° (at the height of the distal) and was 7.74 ° when the height was in the CORA and the difference is significant. The mean bone shortening of 0.16 cm, which corresponds to the functional axis not considered significant to influence clinical recovery. Minor complications such as fragment fracture, wound dehiscence and traditional meniscus injury occurred in trhee animals without impairing functional recovery, with satisfactory change in lameness. The modified technique proved to be effective for leveling the plateau and inhibiting displacement cranial tibia, offering improvement in 100% of the dogs with minimal complications and tibial shortening, and with great satisfaction from the respective owners In addition, it provided enough space for stabilization with implants using plate with TPLO lock and auxiliary stabilization with tension band. The planning through the digital program Veterinary Preoperative Orthopedic Planning (vPOP), the alignment of the fragments by the cranial cortices, the proximal positioning of the wedge based on the CORA's location respecting 5mm of distance to the osteotomy of the proximal wedge line, the use of blocked TPLO plate and with dynamic compression, the wedge and plate positioning according to distances called D1, D2, D3, D4 and D5 pre-established in the planning and the complementation of the stabilization with cranial pin in tension band seem to be important parameters to be respected to achieve success and functional recovery. It is recommended to evaluate the technique in a longer time and larger numbers of animals.

HEMOTERAPIA EM CANINOS: ANÁLISE E INDICAÇÕES DE 2.736 CASOS

A terapia transfusional visa a transferência de sangue ou hemoderivados do doador para o receptor de acordo com as necessidades deste último. O uso de hemoderivados em medicina veterinária tem aumentado nos últimos anos, embora sejam necessários mais estudos e divulgação do conhecimento sobre a hemoterapia. A partir de sangue total fresco ou armazenado (STF, ST), é possível obter plasma rico em plaquetas (PRP), concentrado de hemácias (CH), concentrado de plaquetas (CP), plasma fresco congelado fresco ou plasma congelado (PFC, PF, PC) e crioprecipitado (CRIO). O objetivo deste estudo foi identificar, a partir da rotina clínica e cirúrgica do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal de Santa Maria (HVU-UFSM), pacientes caninos cuja condição clínica indicou a necessidade de hemoterapia e selecionar o hemoderivado adequado. Para isso, foram revisados 9.718 prontuários clínicos no período de janeiro de 2015 a julho de 2018 e, com base nos parâmetros clínicos e laboratoriais, foram identificados 2.736 pacientes (32,53%) como possíveis receptores. Destes, 1.692 (61,83%) eram apenas anêmicos, 766 (28%) anêmicos e trombocitopenicos e 278, apenas trombocitopenicos. A hemoterapia indicada para cada caso foi: 1.017 ST; 1.278 CH, 278 PRP ou CP; 103 PFC, PF ou PC, e em um caso, CRIO. Condições clínicas associadas relacionadas à necessidade de hemoterapia foram: CH - secundário ao câncer (28%), trauma (15%); ST - trauma (45%), infecções virais (15%), hemoparasitas (11%), PRP ou CP - depressão da medula óssea associada à quimioterapia (26%), hemoparasitas (23%), PC ou PFC - infecções virais (32 %); CRIO - Doença de Von Willebrand, um caso. A necessidade de cada hemocomponente é variável, dependendo das regiões estudadas e das características do serviço. Os centros de referência para o câncer devem estar preparados para oferecer um bom serviço de banco de sangue, bem como centros ortopédicos. A hemoterapia é um campo em desenvolvimento na medicina veterinária e produtos específicos são necessários para determinadas condições clínicas, o que reforça a importância de um serviço de processamento e armazenamento de sangue, a fim de oferecer o produto mais indicado para cada necessidade do paciente.

Transfusion therapy aims the transfer of blood or blood products from donor to receptor according to the needs of the last. The use of blood products in veterinary medicine has been increasing in the last years, although more studies and spread of the knowledge regarding hemotherapy is needed. From fresh or stored whole blood (FWB, SWB), it is possible to obtain platelet-rich plasma (PRP), red blood cell concentrate (RBCC), platelet concentrate (PC), fresh, fresh frozen plasma or frozen plasma (P, FFP, FP) and cryoprecipitate (CRYO). The purpose of this study was to identify from the clinical and surgical routine of the Veterinary Teaching Hospital of the Federal University of Santa Maria (VTU-UFSM), canine patients whose clinical condition indicated the need of hemotherapy and to select the appropriate blood product. For that, 9,718 clinical records from the period of January 2015 to July 2018 and, based on clinical and laboratory parameters, 2,736 patients (32,53%) were identified as possible receptors. Of those, 1,692 (61,83%) were only anemic, 766 (28%) anemia and thrombocytopenia and 278, only thrombocytopenia. Indicated hemotherapy for each case were: 1,017 WB; 1,278 RBCC, 278 PRP or PC; 103 P, FP or FF, and in one case, CRYO. Associated clinical conditions related to the need of hemotherapy were: RBCC secondary to cancer (28%), trauma (15%); WB trauma (45%), viral infections (15%), hemoparasites (11%), PRC or PC bone marrow depression associated to chemotherapy (26%), hemoparasites (23%), FP or FFP viral infections (32%); CRYO Von Willebrand disease, one case. The need of each blood product is variable depending to the studied regions and to the characteristics of the service. Reference centres for cancer should be prepared to offer a good blood bank service, as well as orthopaedic centres. Hemotherapy is a developing field in veterinary medicine and specific products are needed for particular clinical conditions, what reinforces the importance of a blood processing and storage service in order to offer the most indicated product for each patients need.

Principais osteotomias para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães revisão de literatura / Main osteotomies for treating rupture of the cranial cruciate ligament in dogs a literature review / Principales osteotomías para el tratamiento de ruptura del ligamento cruzado craneal en perros - revisíon de literatura

A ruptura do ligamento cruzado cranial é a principal causa de claudicação do membro pélvico em cães. A causa da ruptura é multifatorial como processo degenerativo, inflamatório e traumático. Acomete principalmente cães de grande porte, não havendo predisposição sexual. O principal sinal clínico é a claudicação. Os testes de compressão tibial e de gaveta são realizados para o diagnóstico, associados à anamnese. As radiografias são importantes para avaliação do platô tibial e o diagnóstico de doença articular degenerativa. Muitas técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas para o tratamento. Atualmente as osteotomias são as mais aceitas, devido a conformação anatômica do joelho canino. O objetivo desse trabalho é descrever as principais osteotomias para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães, relacionando as indicações e complicações de cada técnica. Conclui-se que existem várias técnicas de osteotomias para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial, cada uma com suas indicações e complicações. Sendo de grande importância a medida do ângulo do platô tibial para a escolha da técnica a ser utilizada.(AU)

The cranial cruciate ligament is the main cause of lameness in the pelvic limb in dogs. Rupture causes are multifactorial, such as degenerative, inflammatory and traumatic processes. It mainly affects large dogs with no gender predisposition. The main clinical sign is lameness. Tibial compression and tray tests are performed for diagnosis, together with anamnesis. Radiographs are also important for assessing the tibial plateau and the diagnosis of degenerative joint disease. Many surgical techniques can be used for treatment. Osteotomies are currently the most accepted ones, due to the anatomical conformation of the canine knee. The aim of this paper is to describe the main osteotomy for treating cranial cruciate ligament rupture in dogs, stating the indications and complications of each technique. It can be concluded that there are several osteotomy techniques for the treatment of cranial cruciate ligament, each of them with their own indications and complications. It is, therefore, very important to measure the tibial plateau angle for the correct choice of techniques.(AU)

La ruptura del ligamento cruzado craneal es la principal causa de claudicación del miembro pélvico en perros. La causa de la ruptura es multifactorial como proceso degenerativo, inflamatorio y traumático. Afecta principalmente perros grandes, no ocurriendo predisposición sexual. La principal señal clínica es la claudicación. Las pruebas de compresión tibial y la bandeja tibial se llevan a cabo para el diagnóstico, asociados a la anamnesis. Las radiografías son importantes para evaluación de la meseta tibial y el diagnóstico de la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Muchas técnicas quirúrgicas pueden ser utilizadas para el tratamiento. Actualmente las osteotomías son las más aceptadas, debido la conformación anatómica de la rodilla canina. El objetivo de esta investigación ha sido describir las principales osteotomías para el tratamiento de la rotura del ligamento cruzado craneal en perros, relacionando las indicaciones y complicaciones de cada técnica. Se concluye que hay varias técnicas de osteotomías para el tratamiento de la ruptura del ligamento cruzado craneal, cada uno con sus indicaciones y complicaciones. Es de gran importancia la medida del ángulo de la meseta tibial para la elección de la técnica a ser utilizada.(AU)

Prevalência de alterações ósseas no tarso de potros Crioulos de até vinte e seis meses de idade / Bone changes prevalence in the tarsus of Crioulo yearlings up to 26 months of age

Com o objetivo de definir a prevalência de alterações ósseas no tarso, foram examinados radiograficamente 77 potros da raça Crioula, com até 26 meses de idade e a relação das lesões com parâmetros biométricos e de manejo. Os animais foram divididos em dois grupos por idade: G1, incluindo potros de nove a 18 meses (34/77); e G2, com animais de 19 a 26 meses (43/77). Os animais também foram divididos pelo tempo de preparo para exposição morfológica em GC, grupo controle (29/77), os animais sem preparo para exposição; e GI, grupo incentivo (48/77), animais com preparo médio de 4,55 meses, e foram separados por sexo em machos (46/77) e fêmeas (31/77). Os dados foram coletados em 24 propriedades de criação ou centros de treinamento/preparo do estado do Rio Grande do Sul. Lesões radiograficamente visíveis foram observadas em 79,2% (61/77) dos animais, 80,4% dos machos, 77,4% das fêmeas, 77,3% dos animais do GC, 79,2% dos animais do GI, 86,7% dos animais do G1 e 76,7% dos animais do G2. O peso médio dos potros de 10 a 12 meses de idade foi 293,2kg, representando 71,3% do peso adulto; o peso médio dos animais com idade de 19 a 26 meses foi de 360,5kg (87,6% do peso adulto); do GC foi de 288,9kg (70,2% do peso adulto); e do GI 341,9kg (83,1% do peso adulto), apesar da idade média dos dois últimos grupos ter sido de apenas 16,8 e 19,0 meses, respectivamente. Observou-se relação positiva entre o aumento do escore corporal dos animais (P=0,01; r=0,3), do tempo de preparo dos animais para exposição morfológica (P=0,0001; r=0,7) e do escore de deposição de gordura na crista do pescoço (P=0,02; r=0,3) com as lesões radiográficas observadas no tarso dos potros. Vários fatores podem estar envolvidos na osteoartrite társica distal, entretanto, em cavalos Crioulos, o fator mais importante presente nas criações foi o sobrepeso.(AU)

Aiming to evaluate the prevalence of bone changes, radiographs were taken from both tarsal joints of 77 Crioulo yearlings, up to 26 months of age. The degree of changes was correlated with biometric parameters and management practices. The animals were separated into six groups, according to age: G1, including nine to 18 months old foals (34/77) and G2, with animals between 19 to 26 months of age (43/77); preparation time to halter class shows: GC, including animals who were not submitted to any preparation (29/77), and GI, consisting of young horses prepared to participate (average of 4.55 months of preparation time) in halter shows (48/77); and gender: colts (46/77) and fillies (31/77). Data were obtained from 24 breeding farms or training centers in Rio Grande do Sul state. Results showed that 79.22% (61/77) of the animals presented some degree of radiographically visible lesions, being 80.4% of males, 77.4% of females, 77.3% in GC, 79.2% in GI, 86.7% in G1 and 76.7% in G2. The mean body weight of the 10 to 12 month old yearlings (G1) was 293.2kg, representing 71.3% of the breed's mature weight and that of the 19 to 26 month old (G2) animals was 360.5kg (87.6% of the mature weight). The mean body weight of the GC was 288.9kg (70.2% of the mature weight) and of GI was 341.9kg (83.1% of the mature weight), although the average age of both groups was 16.8 and 19.0 months, respectively. A significant relationship was found between the animal's body condition score (P=0.01; r=0.3), time of preparation to halter class shows (P=0.0001; r=0.7), and neck crest score (P=0.02; r=0.3), and degree of the radiographic lesions found in the tarsi. Several factors can be involved in the development of distal tarsal juvenile osteoarthritis; however, in Crioulo breeding farms, the most important factor present was the horse's overweight.(AU)

Biomecânica óssea e ensaios biomecânicos: fundamentos teóricos

The knowledge of the mechanical properties of bone and fractures is important in health sciences. Although, the concepts and principles that determine their understandings often are not clear to the professionals that working in the medical fields. This review aims to bring basic concepts and information about the biomechanics of bones, and some types of biomechanical tests. Through these tests, surveys are developed for evaluation and/or comparison of different fixation devices and orthopaedic implants using cadaveric bones, mathematical models, as well as synthetic bones, all alternatives to animal experimentation. Although, the biomechanical tests are widely known and disseminated in other countries, but it is underutilized in Brazilian orthopaedics research.

O conhecimento das propriedades mecânicas do osso e das fraturas é importante nas ciências da saúde. Entretanto, os conceitos e princípios que determinam seu entendimento geralmente não são claros para os profissionais atuantes na área médica. Esta revisão objetiva trazer conceitos básicos e informações acerca da biomecânica dos ossos, assim como algumas modalidades de ensaios biomecânicos. Por meio desses últimos, são realizadas pesquisas para avaliação e/ou comparação de diferentes dispositivos de fixação e implantes ortopédicos, utilizando ossos de cadáveres, modelos matemáticos, assim como ossos sintéticos, todos métodos alternativos à experimentação animal. Embora os ensaios biomecânicos sejam amplamente conhecidos e difundidos em alguns países, observa-se em território nacional a subutilização de pesquisas nessa área da ortopedia.

Biomecânica óssea e ensaios biomecânicos: fundamentos teóricos

The knowledge of the mechanical properties of bone and fractures is important in health sciences. Although, the concepts and principles that determine their understandings often are not clear to the professionals that working in the medical fields. This review aims to bring basic concepts and information about the biomechanics of bones, and some types of biomechanical tests. Through these tests, surveys are developed for evaluation and/or comparison of different fixation devices and orthopaedic implants using cadaveric bones, mathematical models, as well as synthetic bones, all alternatives to animal experimentation. Although, the biomechanical tests are widely known and disseminated in other countries, but it is underutilized in Brazilian orthopaedics research.

O conhecimento das propriedades mecânicas do osso e das fraturas é importante nas ciências da saúde. Entretanto, os conceitos e princípios que determinam seu entendimento geralmente não são claros para os profissionais atuantes na área médica. Esta revisão objetiva trazer conceitos básicos e informações acerca da biomecânica dos ossos, assim como algumas modalidades de ensaios biomecânicos. Por meio desses últimos, são realizadas pesquisas para avaliação e/ou comparação de diferentes dispositivos de fixação e implantes ortopédicos, utilizando ossos de cadáveres, modelos matemáticos, assim como ossos sintéticos, todos métodos alternativos à experimentação animal. Embora os ensaios biomecânicos sejam amplamente conhecidos e difundidos em alguns países, observa-se em território nacional a subutilização de pesquisas nessa área da ortopedia.

Posttraumatic bacterial infections in extremities before and after osteosynthesis in dogs

Background: Posttraumatic osteomyelitis is one of the most serious complications after fracture treatment. Although haematogenous osteomyelitis is fairly common in man, it is rarely seen in small animal orthopedic surgery. Predisposing factors to osteomyelitis include bacterial contamination in combination with severe trauma, surgical intervention, the presence of dead bone, or metallic implants, especially if bone or implants are unstable. Posttraumatic osteomyelitis is nearly always infectious in etiology, caused by various pathogens. The purpose of this present study is to find out the type of aerobic bacteria, which plays an important role in the posttraumatic infection before and after fracture osteosynthesis. Materials, Methods & Results: Our study was performed on 15 patients with long bone fractures operated at the Department of Surgery, Small Animal Clinic, University of Adnan Menderes, Aydin. The patients without an antibiotic treatment 24 h prior to surgery were included in the study. Our study was performed on 15 patients who had undergone osteosynthesis in extremities at Department of Surgery, Small Animal Clinic, University of Adnan Menderes, Aydin. The patients without antimicrobial treatment 24 h before surgery were included in our study. The osteosynthesis procedures were performed by two experienced orthopaedists. Theywere returned to our clinic at 4-8 weeks after operation for follow-up orthopaedic and radiographic examinations. The next follow-ups were carried out at 4-6-week intervals, if needed. The implants for internal fracture were removed after clinical and radiological bone healing. All criteria were analyzed by using χ2 test and Fischer's exact test with P < 0.05 and P < 0.01 to evaluate the incidence bone infection in each group of patients. A high percentage of the bacterial isolates was coagulase-negative staphylococci resistent to cephalosporins. the highest sensitivity of all isolates (coagulase-negative Stapylococcus, Staphylococcus aureus, Bacillus spp., Corynebacterium spp., Serratia liquefaciens, Alcaligenes faecalis and Escherichia coli) was observed to ceftriaxone (100 %), as well as to danofloxacin (80.9%) and amoxicillin/clavulanic acid (57.1%). The highest resistant isolates was determined against to penicillin (66.6%) and ampicillin/sulbactam (57.1%). Although we use cephalosporins prophylactically in all patients undergoing orthopaedic surgery in our clinic, the incidence of postoperative infections was very low. Discussion: As the surgical site infection etiology is multi-factorial, the sterilization, preoperative patient preparation and operating theatre environments must be considered as the main sources of this bacterial contamination. Antiseptics used in our practice were theoretically supposed to be effective. Since povidone-iodine and chlorhexidine have a broad spectrum of antimicrobial activity against vegetative bacteria, fungi, viruses, protozoa, and yeasts, they are suitable for removing bacteria from the skin surface at preoperative surgical site. Additionally, povidone-iodine surgical scrub is also used extensively in veterinary practice for the pre-operative preparation of patients and surgeons. Therefore, it is obvious that the use of cephalosporins as preoperative prophylaxis is sufficient in most cases. In the patients at high risk of osteomyelitis development (polytraumatized or immunosuppressed patients, patients receiving prosthetic joint or large metallic implants), or in the patients where the infection is already present, it is important to know hospital-specific pathogens to select adequate complementary antibiotics (in this case we use cephalosporines together with quinolones such as danofloxacin). This emphasizes the need of epidemiologic studies, specific for each clinic.

Afecções ortopédicas dos membros pélvicos em cães: estudo retrospectivo

The aim of this study was to characterize the orthopedic diseases of the hind limbs in dogs examined at the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science, Univ Estadual Paulista (UNESP) - Botucatu (São Paulo - Brasil), during a period of 7-years. A total of 889 dogs were evaluated: 31.9% had fractures of the long bones, 15.1% hip dysplasia, 13% medial patellar luxation, 11.7% cranial cruciate rupture, 11.5% multiple pelvic fractures, and 7.9% hip dislocation. The low-prevalence disorders (4.4%, n=39) were tibiotarsal and tarsometatarsal luxations, avascular necrosis of the femoral head, osteomyelitis and bone tumors, among others. Fractures of the tibia/fibula (14.5%) were more common than femoral fractures (14.2%), and males (54.2%) were more affected than females (45.8%). Considering the dogs with hip dysplasia, 67.9% were aged between 2 and 12 years, and the most common breed was the German shepherd (21.6%) followed by Rottweiler (17.2%) and Labrador (11.2%), while the mixed-breed dogs were 15.7% of total. Of the dogs with patellar luxation, 89.6% had medial luxation, and 36.2% were Poodle, 16.4% were mixed-breed and 12.9% were Pinscher. Cranial cruciate rupture was observed especially in Pit Bull (14.4%), Boxer (11.5%), Poodle (10.6%) and Rottweiler (10.6%) dogs, and mixed-breed dogs constituted 29.8% of the total. According to the age, 62.5% of them had less than 7 years. The most important cause for pelvic fractures was motor vehicle accidents (89.2%), being 52% of the dogs less than 3 years old and 45.1% of them were males. In 86.3% of the cases there were multiple fractures of the pelvis. Considering the dogs with hip dislocation, 57.1% of the cases were associated with motor vehicle accidents. The age ranged from 2 to 18 years, with high prevalence in mixed-breed dogs (44.3%), followed by Poodles (32.9%). In conclusion, the most often orthopedic diseases in decreasing order of occurrence were fractures of the long bones, automobile-induced; hip dysplasia, medial patellar luxation, cranial cruciate rupture, multiple pelvic fractures, and traumatic hip dislocation.

O objetivo deste estudo foi caracterizar as afecções ortopédicas dos membros pélvicos em cães atendidos no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, UNESP Botucatu (São Paulo - Brasil), durante um período de 7 anos. De um total de 889 animais avaliados, 31,9% apresentaram fraturas dos ossos longos, 15,1% displasia coxofemoral, 13% luxação de patela, 11,7% ruptura do ligamento cruzado cranial, 11,5% fraturas da pélvis e 7,9% luxação coxofemoral. As doenças com menor prevalência (4,4%, n=39) foram as luxações tíbio-társica e tarso-metatarsiana, a necrose asséptica da cabeça do fêmur, a osteomielite e os tumores ósseos, entre outras. As fraturas de tíbia/fíbula (14,5%) foram mais comuns que as do fêmur (14,2%,), sendo os machos (54,2%) mais afetados que as fêmeas (45,8%). Na displasia coxofemoral, 67,9% dos cães tinham idade entre 2 e 12 anos e a raça de maior prevalência foi o Pastor Alemão (21,6%), seguida pelo Rottweiler (17,2%) e Labrador (11,2%), sendo que os cães sem raça definida compreendiam 15,7% do total. Dos casos de luxação patelar, 89,6% foram classificadas como medial, com 36,2% pertencentes à raça Poodle, 16,4% sem raça definida e 12,9% da raça Pinscher. A ruptura do ligamento cruzado foi mais observada naqueles das raças Pit Bull (14,4%), Boxer (11,5%), Poodle (10,6%) e Rottweiler (10,6%), com 29,8% do total sem raça definida. Quanto à idade, 62,5% deles tinham menos que 7 anos. A causa principal da fratura da pélvis foram os acidentes automobilísticos (89,2%), sendo 52,0% dos cães com idade menor que 3 anos e 45,1% machos. Em 86,3% dos casos, a pélvis estava polifraturada. Das luxações coxofemorais, 57,1% foram associadas a atropelamentos, com idade de apresentação variando de 2 a 18 anos, e maior prevalência nos cães sem raça definida (44,3%), seguido pelos da raça Poodle (32,9%). Baseado nos dados obtidos, foi possível concluir que, na população estudada, em ordem decrescente, as doenças ortopédicas mais prevalentes foram: fraturas por acidentes automobilísticos, displasia coxofemoral, luxação de patela medial, ruptura do ligamento cruzado cranial, polifratura da pélvis e luxação coxofemoral traumática.

Afecções ortopédicas dos membros pélvicos em cães: estudo retrospectivo

The aim of this study was to characterize the orthopedic diseases of the hind limbs in dogs examined at the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science, Univ Estadual Paulista (UNESP) - Botucatu (São Paulo - Brasil), during a period of 7-years. A total of 889 dogs were evaluated: 31.9% had fractures of the long bones, 15.1% hip dysplasia, 13% medial patellar luxation, 11.7% cranial cruciate rupture, 11.5% multiple pelvic fractures, and 7.9% hip dislocation. The low-prevalence disorders (4.4%, n=39) were tibiotarsal and tarsometatarsal luxations, avascular necrosis of the femoral head, osteomyelitis and bone tumors, among others. Fractures of the tibia/fibula (14.5%) were more common than femoral fractures (14.2%), and males (54.2%) were more affected than females (45.8%). Considering the dogs with hip dysplasia, 67.9% were aged between 2 and 12 years, and the most common breed was the German shepherd (21.6%) followed by Rottweiler (17.2%) and Labrador (11.2%), while the mixed-breed dogs were 15.7% of total. Of the dogs with patellar luxation, 89.6% had medial luxation, and 36.2% were Poodle, 16.4% were mixed-breed and 12.9% were Pinscher. Cranial cruciate rupture was observed especially in Pit Bull (14.4%), Boxer (11.5%), Poodle (10.6%) and Rottweiler (10.6%) dogs, and mixed-breed dogs constituted 29.8% of the total. According to the age, 62.5% of them had less than 7 years. The most important cause for pelvic fractures was motor vehicle accidents (89.2%), being 52% of the dogs less than 3 years old and 45.1% of them were males. In 86.3% of the cases there were multiple fractures of the pelvis. Considering the dogs with hip dislocation, 57.1% of the cases were associated with motor vehicle accidents. The age ranged from 2 to 18 years, with high prevalence in mixed-breed dogs (44.3%), followed by Poodles (32.9%). In conclusion, the most often orthopedic diseases in decreasing order of occurrence were fractures of the long bones, automobile-induced; hip dysplasia, medial patellar luxation, cranial cruciate rupture, multiple pelvic fractures, and traumatic hip dislocation.

O objetivo deste estudo foi caracterizar as afecções ortopédicas dos membros pélvicos em cães atendidos no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, UNESP Botucatu (São Paulo - Brasil), durante um período de 7 anos. De um total de 889 animais avaliados, 31,9% apresentaram fraturas dos ossos longos, 15,1% displasia coxofemoral, 13% luxação de patela, 11,7% ruptura do ligamento cruzado cranial, 11,5% fraturas da pélvis e 7,9% luxação coxofemoral. As doenças com menor prevalência (4,4%, n=39) foram as luxações tíbio-társica e tarso-metatarsiana, a necrose asséptica da cabeça do fêmur, a osteomielite e os tumores ósseos, entre outras. As fraturas de tíbia/fíbula (14,5%) foram mais comuns que as do fêmur (14,2%,), sendo os machos (54,2%) mais afetados que as fêmeas (45,8%). Na displasia coxofemoral, 67,9% dos cães tinham idade entre 2 e 12 anos e a raça de maior prevalência foi o Pastor Alemão (21,6%), seguida pelo Rottweiler (17,2%) e Labrador (11,2%), sendo que os cães sem raça definida compreendiam 15,7% do total. Dos casos de luxação patelar, 89,6% foram classificadas como medial, com 36,2% pertencentes à raça Poodle, 16,4% sem raça definida e 12,9% da raça Pinscher. A ruptura do ligamento cruzado foi mais observada naqueles das raças Pit Bull (14,4%), Boxer (11,5%), Poodle (10,6%) e Rottweiler (10,6%), com 29,8% do total sem raça definida. Quanto à idade, 62,5% deles tinham menos que 7 anos. A causa principal da fratura da pélvis foram os acidentes automobilísticos (89,2%), sendo 52,0% dos cães com idade menor que 3 anos e 45,1% machos. Em 86,3% dos casos, a pélvis estava polifraturada. Das luxações coxofemorais, 57,1% foram associadas a atropelamentos, com idade de apresentação variando de 2 a 18 anos, e maior prevalência nos cães sem raça definida (44,3%), seguido pelos da raça Poodle (32,9%). Baseado nos dados obtidos, foi possível concluir que, na população estudada, em ordem decrescente, as doenças ortopédicas mais prevalentes foram: fraturas por acidentes automobilísticos, displasia coxofemoral, luxação de patela medial, ruptura do ligamento cruzado cranial, polifratura da pélvis e luxação coxofemoral traumática.