Juvenile panhypopituitarism in a dog - what are the therapeutic challenges?

Background: Juvenile panhypopituitarism is an endocrinopathy that affects young dogs and must be differentiated from other causes of height disorders, as one could have a deficiency of one or more adenohypophysis hormones, besides growth hormone. Diagnosis consists of excluding endocrine and non-endocrine causes. Treatment requires administration of heterologous porcine growth hormone or progestins, as well as supplementing other hormones that are deficient in the circulation. The prognosis for these patients tends to be unfavorable and they have a shorter life expectancy. The present case aimed to report the therapeutic challenges in a dog diagnosed with juvenile panhypopituitarism. Case: This study presents the case of a 6-month-old crossbred Labrador/Brazilian Fila dog, not neutered, 6.7 kg of body weight (body condition score 5/9), with a growth disorder and persistence of the puppy coat, when compared to other members of the same litter. During inspection, it was possible to observe an undersized dog and soft puppy coat, besides no bone irregularities or joint tenderness was noted. The other physical examination parameters were within the normal range for the species. No changes in complete blood count and only increases in urea, cholesterol and alkaline phosphatase activity were observed. Thyroid and abdominal ultrasound (US) examination did not reveal any remarkable changes. After serum dosage of insulin-like growth factor, thyroxine, thyrostimulating hormone, and cortisol, the patient was diagnosed with juvenile panhypopituitarism and underwent therapy with medroxyprogesterone and thyroid hormone supplementation. Monitoring was instituted at intervals of 3, 6, and 12 weeks, and currently every 3 or 4 months and the IGF-1 values normalized after 6 months with. After 8 months of therapy, the patient had good body growth and bone mineralization compared to the time of diagnosis. However, skeletal development was completed only 12 months after hormone replacement, accompanied by the presence of vertebral osteophytes and coxofemoral osteoarticular alterations. Considering chronic use of progestins, ovariosalpingohysterectomy (OSH) was recommended, but for personal reasons, the owners chose to do not submit her to surgery. After 18 months of treatment, the dog starts to exhibit prostration, selective appetite, and increased abdominal volume. After imaging exam, she was forwarded for OSH, due to consistent findings of pyometra. Subsequently, even the supervision of possible comorbidities involved in the chronic use of progestins was maintained at half-yearly intervals, the bitch returned to the service with skin thickening, increased limb volume, and macroglossia after 60 months of therapy. At this point IGF-1 values were higher when compared to the previous measurements and the application of medroxyprogesterone was suspended. Its supplementation was reintroduced only after 8 months when IGF-1 was significantly reduced. To date, the patient is close to 6 years of age and with a good quality of life. Discussion: The greatest therapeutic challenge for these patients involves dealing with the adverse effects of progestins, mainly related to reproductive disorders and alopecia at the application site, as well as maintaining adequate hormone replacement in order to avoid hypersomatotropism. Although longevity is lower in these individuals, the patient in this report has achieved 6 years of age and has had an excellent quality of life so far.

Laminite endocrinopática em equinos com síndrome metabólica: características clínicas, tratamento e evolução em três pacientes ˗ relato de caso / [Endocrinopathic laminitis in horses with metabolic syndrome: clinical characteristics, treatment and evolution in three patients ˗ case report]

Laminite endocrinopática designa os casos de laminite cuja etiologia está associada a uma endocrinopatia. Cavalos com síndrome metabólica equina (SME) apresentam adiposidade regional e obesidade. Existe uma correlação positiva entre obesidade e resistência à insulina. Este relato descreve três casos de laminite endocrinopática em cavalos com SME. Os pacientes apresentaram escore de condição corporal (ECC) variando de 8 a 9 (escala de 1 a 9), sensibilidade ao teste de pinçamento do casco e claudicação de grau 3 ou 4 (escala de 1 a 4). Não havia histórico de cólica recente, trauma ou excesso de exercício. O tratamento incluiu medicação anti-inflamatória não esteroidal, repouso na baia, restrição energética para perda de peso, revestimento e bandagem dos membros, conforme a necessidade de cada paciente. A restrição alimentar ajudou no tratamento da SME e reduziu o ECC. Tratamento medicamentoso, casqueamento e bandagem diminuíram o grau de claudicação. Conclui-se que o tratamento anti-inflamatório não esteroidal, a restrição energética, o repouso em baia, o casqueamento e a bandagem do casco são eficazes no tratamento da laminite endocrinopática em cavalos com síndrome metabólica equina.(AU)

Endocrinopathic laminitis refers to cases of laminitis whose etiology is associated with an endocrinopathy. Horses with Equine Metabolic Syndrome (EMS) have regional adiposity and obesity. There is a positive correlation between obesity and insulin resistance. This report describes three cases of endocrinopathic laminitis in horses with EMS. Patients had body condition score (BCS) ranging from 8 to 9 (scale from 1 to 9), sensitivity to the hoof clamping test and claudication grade 3 or 4 (scale from 1 to 4). There was no history of recent colic, trauma or over exercise. Treatment included non-steroidal anti-inflammatory medication, stall rest, energy restriction for weight loss, hoofing and hoof bandage as needed by each patient. Dietary restriction helped in the treatment of EMS and reduced BCS. Drug treatment, hoofing and hoof bandage decreased the degree of lameness. It is concluded that non-steroidal anti-inflammatory treatment, energy restriction, stall rest, hoofing and hoof bandage are effective in the treatment of endocrinopathic laminitis in horses with equine metabolic syndrome.(AU)

Laminite endocrinopática em equinos com síndrome metabólica: características clínicas, tratamento e evolução em três pacientes - relato de caso / [Endocrinopathic laminitis in horses with metabolic syndrome: clinical characteristics, treatment and evolution in three patients - case report]

Laminite endocrinopática designa os casos de laminite cuja etiologia está associada a uma endocrinopatia. Cavalos com síndrome metabólica equina (SME) apresentam adiposidade regional e obesidade. Existe uma correlação positiva entre obesidade e resistência à insulina. Este relato descreve três casos de laminite endocrinopática em cavalos com SME. Os pacientes apresentaram escore de condição corporal (ECC) variando de 8 a 9 (escala de 1 a 9), sensibilidade ao teste de pinçamento do casco e claudicação de grau 3 ou 4 (escala de 1 a 4). Não havia histórico de cólica recente, trauma ou excesso de exercício. O tratamento incluiu medicação anti-inflamatória não esteroidal, repouso na baia, restrição energética para perda de peso, revestimento e bandagem dos membros, conforme a necessidade de cada paciente. A restrição alimentar ajudou no tratamento da SME e reduziu o ECC. Tratamento medicamentoso, casqueamento e bandagem diminuíram o grau de claudicação. Conclui-se que o tratamento anti-inflamatório não esteroidal, a restrição energética, o repouso em baia, o casqueamento e a bandagem do casco são eficazes no tratamento da laminite endocrinopática em cavalos com síndrome metabólica equina.(AU)

Endocrinopathic laminitis refers to cases of laminitis whose etiology is associated with an endocrinopathy. Horses with Equine Metabolic Syndrome (EMS) have regional adiposity and obesity. There is a positive correlation between obesity and insulin resistance. This report describes three cases of endocrinopathic laminitis in horses with EMS. Patients had body condition score (BCS) ranging from 8 to 9 (scale from 1 to 9), sensitivity to the hoof clamping test and claudication grade 3 or 4 (scale from 1 to 4). There was no history of recent colic, trauma or over exercise. Treatment included non-steroidal anti-inflammatory medication, stall rest, energy restriction for weight loss, hoofing and hoof bandage as needed by each patient. Dietary restriction helped in the treatment of EMS and reduced BCS. Drug treatment, hoofing and hoof bandage decreased the degree of lameness. It is concluded that non-steroidal anti-inflammatory treatment, energy restriction, stall rest, hoofing and hoof bandage are effective in the treatment of endocrinopathic laminitis in horses with equine metabolic syndrome.(AU)

Neoplasmas da tireoide em cães: 26 casos / Thyroid neoplasms in dogs: 26 cases

Foram revisados os protocolos de biópsias e necropsias do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM) entre 2004 e 2014, e todos os casos de tumores que acometeram a glândula tireoide foram selecionados. A partir disso, foram anotados sexo, idade e raça dos cães afetados. Também foi avaliado o significado clínico dos tumores, presença de aumento de volume cervical, lobos afetados, tamanho dos tumores, presença e localização de metástases e padrão histológico dos neoplasmas. Nos 11 anos que compreenderam este estudo, foram diagnosticados 26 tumores de glândula tireoide (quatro eram provenientes de exames de biópsias e 22 de necropsias), 53,9% dos cães eram fêmeas e 46,1% eram machos; 65,4% eram cães com raça definida. Desses, Boxers foram os mais afetados (15,4% dos casos). Dos 23 protocolos em que a idade foi informada, 60,9% dos cães eram idosos e 39,1% eram adultos. A avaliação dos protocolos permitiu constatar que 38,5% dos animais haviam apresentado aumento de volume cervical no momento do exame clínico. Dos cães necropsiados 13,6% morreram ou foram submetidos à eutanásia em decorrência de complicações causadas por metástases dos tumores de tireoide. Dessa forma, em 86,4% dos cães, os neoplasmas foram considerados achados incidentais de necropsia. Nos quatro casos provenientes de material de biópsia, o desfecho não foi conhecido. Em nenhum cão os tumores causaram síndrome clínica devido à hipo ou hiperfunção da tireoide. Em 24 protocolos havia informação sobre os lobos afetados e 75% dos cães tiveram acometimento unilateral da glândula. Os diagnósticos histológicos dos tumores permitiram constatar que 16 (61,5%) neoplasmas eram carcinomas de células foliculares (nesses casos, o padrão folicular-compacto foi o mais frequente [43,75%]), seis (23,1%) eram adenomas de células foliculares, dois (7,7%) eram carcinossarcomas e dois (7,7%) eram tumores de células C (adenoma e carcinoma).(AU)

Biopsy and necropsy reports of the Laboratório de Patologia Veterinária at the Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM) were reviewed, including data from 2004 to 2014; all cases of the thyroid tumors were selected. From this point on, it was recorded the gender, age and breed of affected dogs. Additionally, it was evaluated the clinical significance of these tumors, presence of cervical swelling, affected lobes, tumors size, presence and location of metastasis and histological pattern of neoplasms. Twenty six thyroid tumors were diagnosed in the study period (four came from biopsies while the other 22 were from necropsies). Of the affected dogs, 53.8% were females and 46.2% were males; most of the animals (65.4%) were purebred. Of these, Boxers were the most affected (15.4%). In 23 protocols the age was informed; 60.9% of the dogs were elderly and 39.1% were adults. The protocols evaluation allowed establishing that 38.5% of the animals had cervical swelling, at the time of clinical examination. Out of the dogs necropsied, only 13.6% died or were euthanized due to complications caused by metastases of thyroid tumors. Thus, in 86.4% of the dogs, the neoplasms were considered as incidental necropsy findings. In the four cases from biopsy samples, the outcomes were not known. There were no tumors causing clinical syndrome in these dogs, due to thyroid hypo- or hyperfunction. In 24 protocols it was found information about the affected lobes, indicating that 75% of the dogs had unilateral glandular involvement. The histological diagnosis showed that 16 (61.5%) neoplasms were follicular cell carcinomas (in these cases, the follicular-compact pattern was the most frequent [43.8%]); 6 (23.1%) were follicular cells adenoma; two (7.7%) were carcinosarcomas and two (7.7%) were C cells tumors (adenoma and carcinoma).(AU)

Neoplasmas da tireoide em cães: 26 casos / Thyroid neoplasms in dogs: 26 cases

Foram revisados os protocolos de biópsias e necropsias do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM) entre 2004 e 2014, e todos os casos de tumores que acometeram a glândula tireoide foram selecionados. A partir disso, foram anotados sexo, idade e raça dos cães afetados. Também foi avaliado o significado clínico dos tumores, presença de aumento de volume cervical, lobos afetados, tamanho dos tumores, presença e localização de metástases e padrão histológico dos neoplasmas. Nos 11 anos que compreenderam este estudo, foram diagnosticados 26 tumores de glândula tireoide (quatro eram provenientes de exames de biópsias e 22 de necropsias), 53,9% dos cães eram fêmeas e 46,1% eram machos; 65,4% eram cães com raça definida. Desses, Boxers foram os mais afetados (15,4% dos casos). Dos 23 protocolos em que a idade foi informada, 60,9% dos cães eram idosos e 39,1% eram adultos. A avaliação dos protocolos permitiu constatar que 38,5% dos animais haviam apresentado aumento de volume cervical no momento do exame clínico. Dos cães necropsiados 13,6% morreram ou foram submetidos à eutanásia em decorrência de complicações causadas por metástases dos tumores de tireoide. Dessa forma, em 86,4% dos cães, os neoplasmas foram considerados achados incidentais de necropsia. Nos quatro casos provenientes de material de biópsia, o desfecho não foi conhecido. Em nenhum cão os tumores causaram síndrome clínica devido à hipo ou hiperfunção da tireoide. Em 24 protocolos havia informação sobre os lobos afetados e 75% dos cães tiveram acometimento unilateral da glândula. Os diagnósticos histológicos dos tumores permitiram constatar que 16 (61,5%) neoplasmas eram carcinomas de células foliculares (nesses casos, o padrão folicular-compacto foi o mais frequente [43,75%]), seis (23,1%) eram adenomas de células foliculares, dois (7,7%) eram carcinossarcomas e dois (7,7%) eram tumores de células C (adenoma e carcinoma).(AU)

Biopsy and necropsy reports of the Laboratório de Patologia Veterinária at the Universidade Federal de Santa Maria (LPV/UFSM) were reviewed, including data from 2004 to 2014; all cases of the thyroid tumors were selected. From this point on, it was recorded the gender, age and breed of affected dogs. Additionally, it was evaluated the clinical significance of these tumors, presence of cervical swelling, affected lobes, tumors size, presence and location of metastasis and histological pattern of neoplasms. Twenty six thyroid tumors were diagnosed in the study period (four came from biopsies while the other 22 were from necropsies). Of the affected dogs, 53.8% were females and 46.2% were males; most of the animals (65.4%) were purebred. Of these, Boxers were the most affected (15.4%). In 23 protocols the age was informed; 60.9% of the dogs were elderly and 39.1% were adults. The protocols evaluation allowed establishing that 38.5% of the animals had cervical swelling, at the time of clinical examination. Out of the dogs necropsied, only 13.6% died or were euthanized due to complications caused by metastases of thyroid tumors. Thus, in 86.4% of the dogs, the neoplasms were considered as incidental necropsy findings. In the four cases from biopsy samples, the outcomes were not known. There were no tumors causing clinical syndrome in these dogs, due to thyroid hypo- or hyperfunction. In 24 protocols it was found information about the affected lobes, indicating that 75% of the dogs had unilateral glandular involvement. The histological diagnosis showed that 16 (61.5%) neoplasms were follicular cell carcinomas (in these cases, the follicular-compact pattern was the most frequent [43.8%]); 6 (23.1%) were follicular cells adenoma; two (7.7%) were carcinosarcomas and two (7.7%) were C cells tumors (adenoma and carcinoma).(AU)

Feline primary hyperaldosteronism: an emerging endocrine disease / Hiperaldosteronismo primário felino: uma enfermidade endócrina emergente

The primary hyperaldosteronism, an endocrine disease increasingly identified in cats, is characterized by adrenal gland dysfunction that interferes with the renin-angiotensin-aldosterone system, triggering the hypersecretion of aldosterone. Pathophysiological consequences of excessive aldosterone secretion are related to increased sodium and water retention, and increased excretion of potassium, which induce hypertension and severe hypokalemia, respectively. The most common clinical findings in cats include: polydipsia, nocturia, polyuria, generalized weakness, neck ventroflexion, syncope, anorexia, weight loss, pendulous abdomen and blindness. Diagnosis is based on the evidence of hormonal hypersecretion with suppression of renin release, imaging and histopathological evaluation of adrenal glands. Treatment may be curative with adrenalectomy, in cases of unilateral disease, or conservative, through administration of aldosterone antagonists, potassium supplementation and antihypertensives. Prognosis varies from fair to good with the appropriate therapy. This article reviews the main aspects of primary aldosteronism in cats, providing the clinician with important information for the diagnosis of this disease.(AU)

O hiperaldosteronismo primário, doença endrócrina cada vez mais identificada em felinos, caracteriza-se pela disfunção da glândula adrenal com interferência no sistema renina-angiotensina-aldosterona, desencadeando a hipersecreção de aldosterona. As consequências da secreção excessiva de aldosterona estão relacionadas com o aumento da retenção de sódio e água e aumento da excreção de potássio, que ocasionarão, respectivamente, hipertensão arterial sistêmica e hipocalemia grave. O diagnóstico é realizado com base na comprovação da hipersecreção hormonal com supressão da liberação de renina, além de exames de imagem e avaliação histopatológica da adrenal. O tratamento pode ser curativo, com a adrenalectomia, em enfermidades unilaterais, ou conservativo, por meio de antagonistas da aldosterona, suplementação de potássio e anti-hipertensivos. O prognóstico é bom e reservado com a terapia apropriada.(AU)

Combination of melatonin and metformin hydrochloride for treatment polycystic ovarian in female rats

Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a gynecological endocrine disorder, results in menstrual abnormalities, androgynism and infertility. In the case of women or others animals with PCOS wishing to treat infertility with the aim of becoming pregnant, the most commonly used is metformin hydrochloride. Recent studies have analyzed the combination of metformin hydrochloride with melatonin in oncological treatment but not to treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS). The aim of the present study was to analyze the effectiveness of the combination of metformin hydrochloride and melatonin in the treatment of PCOS to improve the fertility of rats and your hormonal alterations. Materials, Methods & Results: This study was carried out in strict accordance with the recommendations in the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals of the National Institutes of Health. The protocol was approved by the Committee on the Ethics of Animal Experiments of the University of Federal Rural of Pernambuco (Permit Number: 23081.009130/2010). A total of 50 albino Wistar rats were used. The animal laboratory of an academic research environment, were randomly separated into five groups consisting of 10 females each. After inducing PCOS, the rats were treated with metformin hydrochloride, and/or melatonin, and the results compared with standard and ultrasound confirmed. [...](AU)

Combination of melatonin and metformin hydrochloride for treatment polycystic ovarian in female rats

Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a gynecological endocrine disorder, results in menstrual abnormalities, androgynism and infertility. In the case of women or others animals with PCOS wishing to treat infertility with the aim of becoming pregnant, the most commonly used is metformin hydrochloride. Recent studies have analyzed the combination of metformin hydrochloride with melatonin in oncological treatment but not to treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS). The aim of the present study was to analyze the effectiveness of the combination of metformin hydrochloride and melatonin in the treatment of PCOS to improve the fertility of rats and your hormonal alterations. Materials, Methods & Results: This study was carried out in strict accordance with the recommendations in the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals of the National Institutes of Health. The protocol was approved by the Committee on the Ethics of Animal Experiments of the University of Federal Rural of Pernambuco (Permit Number: 23081.009130/2010). A total of 50 albino Wistar rats were used. The animal laboratory of an academic research environment, were randomly separated into five groups consisting of 10 females each. After inducing PCOS, the rats were treated with metformin hydrochloride, and/or melatonin, and the results compared with standard and ultrasound confirmed. [...]

Primary hypoadrenocorticism in a dog / Hipoadrenocorticismo primário em um cão / Hipoadrenocorticismo primario en un perro

This report describes the clinical and laboratorial findings as well as the therapeutic protocol performed in a three-year-old mongrel female intact dog, referred to the Veterinary Hospital of FAMEZ/UFMS. The animal had a previous history of recurrent gastrointestinal signs (such as lethargy, vomiting, loss of appetite, melena and abdominal pain), acute crisis episodes, bradycardia, hypotension, hypothermia and increase of capillary refill time, recognized as addisonian crisis due to primary hypoadrenocorticism. Laboratorial findings included anemia, eosinophilia, neutrophilia, lymphocytosis, sodium-potassium ratio of 14,02 mEq/L and prerenal azotemia. Based on that, it was confirmed the diagnosis of primary hypoadrenocorcitism. Thus, it was recommended supplementation therapy with mineralocorticoid (aldosterone) and glucocorticoid (cortisol) corresponding respectively, fludrocortisone acetate of 0.2 mg per kg of BW, by mouth, once daily and prednisone 0.2 mg per kg of BW, by mouth, twice daily until further recommendations. The prognostic was excellent, since the animal significantly improved body condition, andclinical signs disappeared after therapy which lead the sodium-potassium ratio to 35.11 mEq/L. Thus, the clinician must always suspect of primary hypoadrenocorticism in dogs with intermittent nonspecific signs that get better with support therapy. Presumably, hypoarenocorticism must be under diagnosed in veterinary medicine, reinforcing the need to require specific exams in patients that show this wax and wane feature of clinical signs.(AU)

O presente relato descreve os achados clínicos, laboratoriais e conduta terapêutica de um animal da espécie canina, fêmea, com três anos de idade, inteiro, sem raça definida, diagnosticado com hipoadrenocorticismo primário atendido no Hospital Veterinário da FAMEZ/UFMS. O animal apresentou histórico de recidivas de sinais gastrintestinais (letargia, vômitos, perda de apetite, melena e dor abdominal), crise adrenal aguda, bradicardia, hipotensão, hipotermia e aumento do tempo de preenchimento capilar. As alterações laboratoriais compreenderam linfocitose, anemia, eosinofilia, neutrofilia, densidade urinária < 1.030, relação sódio: potássio 14,02 mEq/L e azotemia pré-renal. Baseado nos achados clínicos-laboratoriais confirmou-se o hipoadrenocorticismo primário. Em seguida, foi instituído terapia de suplementação de mineralocorticoide (aldosterona) e glicocorticoide (cortisol), correspondendo respectivamente ao acetato de fludrocortisona na dose de 0,2 mg/kg por via oral uma vez ao dia e prednisona 0,2 mg/kg por via oral duas vezes por dia até novas recomendações. O prognóstico foi excelente para este caso, já que houve melhora significativa do animal, com o desaparecimento dos sinais clínicos e com nova relação sódio: potássio de 35,11 mEq/L. Assim, deve-se sempre suspeitar de hipoadrenocorticismo primário canino em pacientes com o curso de aparecimento e desaparecimento com sinais inespecíficos que melhorem com terapia de suporte. Presume-se que o hipoadrenocorticismo primário em cães seja subdiagnosticado na medicina veterinária, por isso a importância dos clínicos em suspeitar e solicitar exames específicos em pacientes que apresentam esse curso da doença.(AU)

El informe describe los hallazgos clínicos, de laboratorio y manejo terapéutico de un perro, hembra, con tres años de edad, entera, mestizo, con diagnóstico de hipoadrenocorticismo primario atendido en el Hospital Veterinario de la FAMEZ/UFMS. El animal tuvo un historial de signos gastrointestinales recurrentes (letargia, vómitos, pérdida de apetito, melena y dolor abdominal), crisis renal aguda, bradicardia, hipotensión, hipotermia y un aumento del tiempo de llenado capilar. Las alteraciones de laboratorio presentaron linfocitosis, anemia, eosinofilia, neutrofilia, densidad de la orina < 1,030, relación sodio: potasio 14,02 mEq/L y azotemia prerrenal. Con base en los hallazgos clínicos y de laboratorio, se confirmó el hipoadrenocorticismo primario. A continuación, se introdujo terapia con administración de mineralocorticoide (aldosterona) y glucocorticoide (cortisol), que correspondieron respectivamente al acetato de fludrocortisona a una dosis de 0,2mg/kg por vía oral una vez al día y prednisona 0,2 mg/kg por vía oral dos veces al día hasta nuevas recomendaciones. El pronóstico fue excelente para este caso, ya que hubo mejora significativa del animal, desapareciendo los signos clínicos y con una nueva relación sodio: potasio de 35,11 mEq/L. Por lo tanto, siempre se debe sospechar del hipoadrenocorticismo primario canino en pacientes con el curso de aparecimiento y desaparecimiento con signos inespecíficos que mejoran con terapia de soporte. Es posible que el hipoadrenocorticismo primario en perros sea diagnosticado en la medicina veterinaria, así la importancia de los clínicos en sospechar y solicitar exámenes específicos en pacientes que presentan ese curso de la enfermedad.(AU)

Primary hypoadrenocorticism in a dog / Hipoadrenocorticismo primário em um cão / Hipoadrenocorticismo primario en un perro

This report describes the clinical and laboratorial findings as well as the therapeutic protocol performed in a three-year-old mongrel female intact dog, referred to the Veterinary Hospital of FAMEZ/UFMS. The animal had a previous history of recurrent gastrointestinal signs (such as lethargy, vomiting, loss of appetite, melena and abdominal pain), acute crisis episodes, bradycardia, hypotension, hypothermia and increase of capillary refill time, recognized as addisonian crisis due to primary hypoadrenocorticism. Laboratorial findings included anemia, eosinophilia, neutrophilia, lymphocytosis, sodium-potassium ratio of 14,02 mEq/L and prerenal azotemia. Based on that, it was confirmed the diagnosis of primary hypoadrenocorcitism. Thus, it was recommended supplementation therapy with mineralocorticoid (aldosterone) and glucocorticoid (cortisol) corresponding respectively, fludrocortisone acetate of 0.2 mg per kg of BW, by mouth, once daily and prednisone 0.2 mg per kg of BW, by mouth, twice daily until further recommendations. The prognostic was excellent, since the animal significantly improved body condition, andclinical signs disappeared after therapy which lead the sodium-potassium ratio to 35.11 mEq/L. Thus, the clinician must always suspect of primary hypoadrenocorticism in dogs with intermittent nonspecific signs that get better with support therapy. Presumably, hypoarenocorticism must be under diagnosed in veterinary medicine, reinforcing the need to require specific exams in patients that show this wax and wane feature of clinical signs.

O presente relato descreve os achados clínicos, laboratoriais e conduta terapêutica de um animal da espécie canina, fêmea, com três anos de idade, inteiro, sem raça definida, diagnosticado com hipoadrenocorticismo primário atendido no Hospital Veterinário da FAMEZ/UFMS. O animal apresentou histórico de recidivas de sinais gastrintestinais (letargia, vômitos, perda de apetite, melena e dor abdominal), crise adrenal aguda, bradicardia, hipotensão, hipotermia e aumento do tempo de preenchimento capilar. As alterações laboratoriais compreenderam linfocitose, anemia, eosinofilia, neutrofilia, densidade urinária < 1.030, relação sódio: potássio 14,02 mEq/L e azotemia pré-renal. Baseado nos achados clínicos-laboratoriais confirmou-se o hipoadrenocorticismo primário. Em seguida, foi instituído terapia de suplementação de mineralocorticoide (aldosterona) e glicocorticoide (cortisol), correspondendo respectivamente ao acetato de fludrocortisona na dose de 0,2 mg/kg por via oral uma vez ao dia e prednisona 0,2 mg/kg por via oral duas vezes por dia até novas recomendações. O prognóstico foi excelente para este caso, já que houve melhora significativa do animal, com o desaparecimento dos sinais clínicos e com nova relação sódio: potássio de 35,11 mEq/L. Assim, deve-se sempre suspeitar de hipoadrenocorticismo primário canino em pacientes com o curso de aparecimento e desaparecimento com sinais inespecíficos que melhorem com terapia de suporte. Presume-se que o hipoadrenocorticismo primário em cães seja subdiagnosticado na medicina veterinária, por isso a importância dos clínicos em suspeitar e solicitar exames específicos em pacientes que apresentam esse curso da doença.

El informe describe los hallazgos clínicos, de laboratorio y manejo terapéutico de un perro, hembra, con tres años de edad, entera, mestizo, con diagnóstico de hipoadrenocorticismo primario atendido en el Hospital Veterinario de la FAMEZ/UFMS. El animal tuvo un historial de signos gastrointestinales recurrentes (letargia, vómitos, pérdida de apetito, melena y dolor abdominal), crisis renal aguda, bradicardia, hipotensión, hipotermia y un aumento del tiempo de llenado capilar. Las alteraciones de laboratorio presentaron linfocitosis, anemia, eosinofilia, neutrofilia, densidad de la orina < 1,030, relación sodio: potasio 14,02 mEq/L y azotemia prerrenal. Con base en los hallazgos clínicos y de laboratorio, se confirmó el hipoadrenocorticismo primario. A continuación, se introdujo terapia con administración de mineralocorticoide (aldosterona) y glucocorticoide (cortisol), que correspondieron respectivamente al acetato de fludrocortisona a una dosis de 0,2mg/kg por vía oral una vez al día y prednisona 0,2 mg/kg por vía oral dos veces al día hasta nuevas recomendaciones. El pronóstico fue excelente para este caso, ya que hubo mejora significativa del animal, desapareciendo los signos clínicos y con una nueva relación sodio: potasio de 35,11 mEq/L. Por lo tanto, siempre se debe sospechar del hipoadrenocorticismo primario canino en pacientes con el curso de aparecimiento y desaparecimiento con signos inespecíficos que mejoran con terapia de soporte. Es posible que el hipoadrenocorticismo primario en perros sea diagnosticado en la medicina veterinaria, así la importancia de los clínicos en sospechar y solicitar exámenes específicos en pacientes que presentan ese curso de la enfermedad.

Histopathological hoof laminar changes in horses with Pituitary Pars Intermedia Adenoma: cases report / Alterações histopatológicas do tecido laminar do casco em cavalos com adenoma da Pars Intermedia da Hipófise: relato de casos

Laminitis in horses is often associated with endocrine disorders, especially the pituitary pars intermedia dysfunction (PPID) in older animals. Morphologic exams of the laminar tissue of the hoof were performed in two horses with suspected PPID, with no clinical signs of laminitis. Changes compatible with laminitis of endocrine origin were observed, such as rounding of the nuclei of the basal cells, thinning and stretching of the secondary epidermal laminae and tissue proliferation. PPID horses with no clinical signs of laminitis may be affected by lesions of the laminar tissue of the hoof that compromise the integrity of the dermal-epidermal junction and may develop clinical symptoms of the disease. It has been suggested that the development stage of endocrine laminitis is longer, but further studies should be conducted to confirm it.(AU)

A laminite em cavalos está frequentemente associada a distúrbios endócrinos, como a disfunção da pars intermedia da pituitária (PPID) em animais mais velhos. Exames morfológicos do tecido laminar do casco foram realizados em dois cavalos com suspeita de PPID após o óbito, os quais não apresentaram sinais clínicos de laminite. Alterações compatíveis com a laminite de origem endócrina foram observadas, como arredondamento da núcleo das células basais, alongamento e afilamento das lâminas epidérmicas secundárias e proliferação tecidual. Cavalos com PPID sem sinais clínicos de laminite podem estar acometidos por lesões do tecido laminar do casco que comprometam a integridade das interdigitações dérmico-epidérmicas e podem desenvolver a sintomatologia clínica da doença. Sugere-se que o período de desenvolvimento da laminite endócrina seja mais longo, porém estudos adicionais devem ser realizados para confirmar essa hipótese.(AU)

AVALIAÇÃO PROSPECTIVA DE INDICADORES CARDIOVASCULARES, HEMATOLÓGICOS, BIOQUÍMICOS E DE ESTRESSE OXIDATIVO EM CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO ESPONTÂNEO

O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das endocrinopatias mais comumente atendidas na rotina clínica de cães. O hipercortisolismo pode causar alterações multissistêmicas e o acompanhamento de parâmetros clínicos e laboratoriais, além do controle de comorbidades, são importantes para uma abordagem terapêutica ideal. Dentre as complicações sistêmicas que afetam o sistema cardiovascular, destacam-se a hipertensão arterial e a hipertrofia miocárdica, no entanto, a fisiopatologia destas alterações ainda não é totalmente esclarecida. Este estudo prospectivo gerou dois artigos e teve como principal objetivo avaliar parâmetros cardiovasculares, hematológicos, bioquímicos e de estresse oxidativo em cães com HAC espontâneo. Além de investigar a correlação do estresse oxidativo aos achados cardiovasculares, o estudo visou ainda avaliar a influência dos parâmetros analisados e da presença da degeneração valvar mitral (DVM) como comorbidade no prognóstico e expectativa de vida dos pacientes. Durante o estudo, foram avaliados 25 cães doentes, divididos em um grupo de 16 pacientes com HAC e outro grupo com nove pacientes com HAC e DVM concomitante. Os pacientes foram avaliados em três momentos, a partir do diagnóstico de HAC, e acompanhados por um período de até 766 dias. Além dos cães com HAC, um grupo controle com 20 cães com perfil demográfico semelhante foi recrutado por conveniência e submetido aos mesmos exames. Todos os cães foram submetidos à coleta de sangue (para avaliação de parâmetros laboratoriais), aferição da pressão arterial, eletrocardiografia e ecocardiografia. Os resultados analisados sugerem que existe aumento do estresse oxidativo no HAC canino, evidenciado pela presença de peroxidação lipídica no momento do diagnóstico, porém, o tratamento clínico com trilostano é eficiente para controlar esta alteração. Não houve evidências de correlação entre a peroxidação lipídica e a pressão arterial sistólica, no entanto, é sugerido que o estresse oxidativo tem correlação positiva com o tamanho do átrio esquerdo. Ainda, é possível concluir que fatores como idade avançada e presença de dispneia no momento do diagnóstico estão associados ao pior prognóstico. Foi possível também verificar que a degeneração valvar mitral é uma comorbidade comum em cães com HAC, o que reforça a importância da avaliação cardiovascular destes pacientes, principalmente daqueles de pequeno porte e idade avançada.

Hyperadrenocorticism (HAC) is one of the most common endocrinopathies in canine clinical routine. Hypercortisolism can cause multisystemic alterations and the monitoring of clinical and laboratory parameters, as well as the control of comorbidities, are important for an optimal therapeutic approach. Among the systemic complications that affect the cardiovascular system, hypertension and myocardial hypertrophy can be highlighted, however, the pathophysiology of these alterations is unclear. This prospective study generated two articles and had as main objective to evaluate cardiovascular, hematological, biochemical, and oxidative stress parameters in dogs with spontaneous hyperadrenocorticism. In addition, aim to investigate the correlation of oxidative stress with cardiovascular features, and to evaluate the influence of the analyzed parameters and of the presence of mitral valve degeneration (MVD) as a comorbidity in the prognosis and life expectancy of the patients. During the study, 25 dogs were divided into a group of 16 patients with HAC and another group with nine patients with concomitant HAC and MVD. The patients were evaluated at three different time points, from the HAC diagnosis, and followed up for a period of up to 766 days. In addition to HAC dogs, a control group with 20 dogs with similar demographic profile was recruited for convenience and submitted to the same tests. All dogs were submitted to blood collection (for laboratory tests), blood pressure measurement, electrocardiography, and echocardiography. The results analyzed suggest that there is increased oxidative stress in canine HAC, evidenced by the presence of lipid peroxidation at the time of diagnosis, however, the clinical treatment with trilostane is efficient to control this alteration. There was no evidence of a correlation between lipid peroxidation and systolic blood pressure, however, it is suggested that oxidative stress is correlated to the size of the left atrium. Moreover, it is possible to conclude that factors such as advanced age and presence of dyspnea at the time of diagnosis are associated with a worse prognosis. It was also possible to verify that mitral valve degeneration is a common comorbidity in dogs with HAC, which reinforces the importance of the cardiovascular evaluation of these patients, especially those of small size and advanced age.

Atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina: revisão de literatura / Diagnostic and therapeutic updates on canine otitis externa: review / Actualidades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina: revisión de literatura

Objetivou-se revisar as principais atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina. A otite externa é uma das principais doenças na rotina clínica de cães. Apresentando etiologia multifatorial e estando envolvidos agentes predisponentes, primários e perpetuantes. Os principais sinais clínicos incluem a otalgia, prurido e otorreia, à medida que se tornam crônicos podem ser encontrados estenose, hiperqueratose e hiperpigmentação, além disso casos graves podem evoluir para otite média e interna causando alterações sistêmicas como síndrome vestibular. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica, citologia, cultura e antibiograma. Para o tratamento deve-se considerar a investigação das causas primárias de otite como endocrinopatias e doenças dermatológicas. O tratamento tópico é o mais indicado, sendo utilizados medicamentos compostos com antibiótico, antifúnqico e anti-inflamatório. Devido a alta casuística de casos de otites externas e ainda casos crônicos e de resistência ao tratamento é importante o estudo do manejo do paciente para a prevenção e o tratamento efetivo buscando alternativas que reduzam o uso de antibióticos.

The objective was to review the diagnostic and therapeutic trends in canine otitis externa. Otitis externa is one of the main causes of a new dog clinic. Presenting multifactorial and seasonal etiology predisposing agents, primary and perpetuating. The main clinical indications include the prevalence, hypertrophy and otorrhea, as they become chronic, can be exuded, hyperkeratosis and hyperpigmentation, the main processes can progress to the middle and the front as the systemic alterations such as the vestibular syndrome . The diagnosis is based on clinical presentation, cytology, culture and antibiogram. For treatment should be an investigation of the primary causes of otitis such as endocrinopathies and dermatological diseases. The topical treatment is the most indicated, being made compound drugs with antibiotic, antifungal and anti-inflammatory. Due to the high casuistry of cases of external otitis and other chronic occurrences and resistance to treatment, it is important to study the patient manual for prevention and effective treatment in search of alternatives that reduce the use of antibiotics.

Se objetivó revisar las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina. La otitis externa es una de las principales enfermedades en la rutina clínica de perros. Presentando etiología multifactorial y estando in volucrados agentes predisponentes, primarios y perpetuantes. Los principales signos clínicos incluyen la otalgia, prurito y otorrea, a medida que se vuelven crónicos se pueden encontrar estenosis, hiperqueratosis e hiperpigmentación, además de casos graves pueden evolucionar a otitis media e interna causando alteraciones sistémicas como síndrome vestibular. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, la citología, la cultura y el antibiograma. Para el tratamiento se debe considerar la investigación de las causas primarias de otitis como endocrinopatías y enfermedades dermatológicas. El tratamiento tópico es el más indicado, utilizando medicamentos compuestos con antibiótico, antifúngico y anti-inflamatorio. Debido a la alta casuística de casos de otitis externa y aún casos crónicos y de resistencia al tratamiento es importante el estudio del manejo del paciente para la prevención y el tratamiento efectivo buscando alternativas que reduzcan el uso de antibióticos.

Atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina: revisão de literatura / Diagnostic and therapeutic updates on canine otitis externa: review / Actualidades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina: revisión de literatura

Objetivou-se revisar as principais atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina. A otite externa é uma das principais doenças na rotina clínica de cães. Apresentando etiologia multifatorial e estando envolvidos agentes predisponentes, primários e perpetuantes. Os principais sinais clínicos incluem a otalgia, prurido e otorreia, à medida que se tornam crônicos podem ser encontrados estenose, hiperqueratose e hiperpigmentação, além disso casos graves podem evoluir para otite média e interna causando alterações sistêmicas como síndrome vestibular. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica, citologia, cultura e antibiograma. Para o tratamento deve-se considerar a investigação das causas primárias de otite como endocrinopatias e doenças dermatológicas. O tratamento tópico é o mais indicado, sendo utilizados medicamentos compostos com antibiótico, antifúnqico e anti-inflamatório. Devido a alta casuística de casos de otites externas e ainda casos crônicos e de resistência ao tratamento é importante o estudo do manejo do paciente para a prevenção e o tratamento efetivo buscando alternativas que reduzam o uso de antibióticos.(AU)

The objective was to review the diagnostic and therapeutic trends in canine otitis externa. Otitis externa is one of the main causes of a new dog clinic. Presenting multifactorial and seasonal etiology predisposing agents, primary and perpetuating. The main clinical indications include the prevalence, hypertrophy and otorrhea, as they become chronic, can be exuded, hyperkeratosis and hyperpigmentation, the main processes can progress to the middle and the front as the systemic alterations such as the vestibular syndrome . The diagnosis is based on clinical presentation, cytology, culture and antibiogram. For treatment should be an investigation of the primary causes of otitis such as endocrinopathies and dermatological diseases. The topical treatment is the most indicated, being made compound drugs with antibiotic, antifungal and anti-inflammatory. Due to the high casuistry of cases of external otitis and other chronic occurrences and resistance to treatment, it is important to study the patient manual for prevention and effective treatment in search of alternatives that reduce the use of antibiotics.(AU)

Se objetivó revisar las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina. La otitis externa es una de las principales enfermedades en la rutina clínica de perros. Presentando etiología multifactorial y estando in volucrados agentes predisponentes, primarios y perpetuantes. Los principales signos clínicos incluyen la otalgia, prurito y otorrea, a medida que se vuelven crónicos se pueden encontrar estenosis, hiperqueratosis e hiperpigmentación, además de casos graves pueden evolucionar a otitis media e interna causando alteraciones sistémicas como síndrome vestibular. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, la citología, la cultura y el antibiograma. Para el tratamiento se debe considerar la investigación de las causas primarias de otitis como endocrinopatías y enfermedades dermatológicas. El tratamiento tópico es el más indicado, utilizando medicamentos compuestos con antibiótico, antifúngico y anti-inflamatorio. Debido a la alta casuística de casos de otitis externa y aún casos crónicos y de resistencia al tratamiento es importante el estudio del manejo del paciente para la prevención y el tratamiento efectivo buscando alternativas que reduzcan el uso de antibióticos.(AU)

ANÁLISE DO PERFIL COMPORTAMENTAL DE CÃES COM HIPERADRENOCORTICISMO

O hiperadrenocorticismo canino consiste no conjunto de alterações físicas e bioquímicas, resultantes da exposição prolongada e inapropriada do organismo a elevadas concentrações de cortisol secretado pelas adrenais, é considerado uma das endocrinopatias mais frequentes em cães. O hiperfuncionamento do córtex suprarrenal em humanos, causa igualmente alterações sistêmicas e predispõem o paciente a alterações psiquiátricas e cognitivas. Nos animais de companhia pouco se sabe sobre a relação das alterações comportamentais com a exposição inapropriada do cortisol, esta esfera permanece até o momento como uma lacuna na medicina veterinária, apesar da crescente casuística do hiperadrenocorticismo na clínica de pequenos animais. O objetivo desta pesquisa foi estabelecer os tipos e as frequências das alterações de comportamento presentes na síndrome de cushing canina, de acordo com a percepção de médicos veterinários atuantes no atendimento de endocrinologia e de tutores de cães portadores da síndrome. O instrumento de coleta de dados foi um formulário com cinquenta e seis comportamentos agrupados em cinco domínios de acordo com sua natureza (Comportamentos relacionados a Agressividade, Medo e Ansiedade, Excitabilidade, Hipervinculação e Estereotipias), apresentados com variação de 1 a 5 (escala de Likert), para quantificar a intensidade que cada alteração era percebida pelo especialista em sua rotina e por tutores no convívio com seus animais. Os formulários foram enviados por e-mail, aos especialistas. De acordo com o método Delphi, utilizado para obter o mais confiável consenso de opiniões de um grupo de especialistas, os participantes foram convidados a preencher o formulário através de um esquema de rodadas. Os tutores participaram da pesquisa durante o atendimento médico, receberam o formulário idêntico aos médicos veterinários, porém acrescido de treze perguntas abertas sobre mudanças comportamentais. Nos resultados, comportamentos conhecidos por sua relação com a síndrome, como a polifagia e a polidpsia, tiveram sua alta frequência observada também neste estudo, alterações comportamentais que envolvem o ato de lamber foram amplamente mencionadas, tendo sido classificadas como frequente em domínios diferentes; medo e ansiedade, hipervinculação e estereotipias. Considerando a similaridade da síndrome de cushing entre humanos e caninos, e a alta frequência da doença em cães, é fundamental que pesquisas abordem a área do comportamento no curso desta endocrinopatia, visando estabelecer o bem-estar não apenas físico, mas também emocional do doente crônico.

Canine hyperadrenocorticism consists of a set of physical and biochemical changes resulting from prolonged and inappropriate exposure of the organism to elevated concentrations of cortisol secreted by the adrenals. It is considered one of the most frequent endocrinopathies in dogs. Hyperfunctioning of the adrenal cortex in humans also causes systemic alterations and predisposes the patient to psychiatric and cognitive alterations. In companion animals, little is known about the relationship between behavioral changes and inappropriate cortisol exposure, this sphere remains to date a gap in veterinary medicine, despite the increasing casuistry of hyperadrenocorticism in the small animal clinic. The objective of this research was to establish the types and frequencies of behavioral changes present in canine Cushing syndrome, according to the perception of veterinarians working in the care of endocrinology and tutors of dogs with the syndrome. The data collection instrument was a form with fifty-six behaviors grouped into five domains according to their nature (behaviors related to Aggression, Fear and Anxiety, Excitability, Hyperlinking and Stereotypes), presented with a variation from 1 to 5 Likert, to quantify the intensity that each change was perceived by the specialist in his routine and by tutors in living with his animals. The forms were sent by e-mail to specialists. According to the Delphi method, used to obtain the most reliable consensus from a group of experts, participants were asked to fill out the form through a rounds scheme. The tutors participated in the survey during medical care, received the same form as the veterinarians, but with thirteen open questions about behavioral changes. In the results, behaviors known for their relationship with the syndrome, such as polyphagia and polydipsia, had their high frequency observed also in this study, behavioral changes involving the "licking" were widely mentioned, having been classified as frequent in different domains fear and anxiety, hyperlinking and stereotypies. Considering the similarity of Cushing's syndrome between humans and canines and the high frequency of the disease in dogs, it is fundamental that researches address the area of behavior in the course of this pathology, aiming to establish not only the physical but also the emotional well-being of the patient chronic.

Estudos de casos em série e proposta de um índice diagnóstico para hiperadrenocorticismo canino

O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das principais doenças do sistema endócrino em cães. Apesar de ser a endocrinopatia mais comum em cães, o HAC ainda apresenta algumas limitações no diagnóstico. Por isso, idealizou-se a realização da descrição desses casos em série e a proposta de um índice clínico como ferramenta de diagnóstico. Foram descritos 115 casos de cães diagnosticados com HAC pelo teste de supressão por baixa dose de dexametasona (TSpBDD). Desses, 81,3% foram ACTH dependente e 18,7% ACTH independente, com maior acometimento de fêmeas, a média de idade foi 10,3 (± 2,5) anos e 64,9% eram gonadectomizados. A maioria dos cães foi de porte pequeno, de até 10 kg (73,9%). As raças mais frequentes foram Poodle (27%) e Dachshund (17,4%). As manifestações clínicas mais constantes foram polifagia (86%), polidipsia (82,6%), poliúria (80%) e abdome pendular (82,6%). O hemograma revelou neutrofilia (66%), eosinopenia (58,3%) e linfopenia (42,6%). Nas análises bioquímicas foi observado aumento de fosfatase alcalina em 81,74% dos casos, aumento da atividade da ALT (62,6%), hipercolesterolemia (66%) e hipertrigliceridemia (54,7%). A urinálise revelou hipostenúria em 14,9% dos casos e proteinúria em 50%. A ecografia abdominal evidenciou hiperplasia bilateral de glândula adrenal (92,2%), além de hepatomegalia (80,9%). Com objetivo de propor um índice de diagnóstico de HAC (IDH), foram revisados 289 prontuários de pacientes, selecionando, a partir dos critérios de julgamento, 143 prontuários. Para inclusão no estudo os pacientes deveriam apresentar o TSpBDD e o teste de estimulação por ACTH, além dos exames laboratoriais, como hemograma, bioquímica sérica, urinálise e ultrassonografia no período do diagnóstico. Foram excluídos do estudo os casos com comorbidades, como outras endocrinopatias, doença renal crônica, hepatopatia crônica, neoplasias não adrenais, além dos cães em tratamento com glicocorticoides, diuréticos e barbitúricos. Da população selecionada, 100 cães apresentavam o resultado do TSpBDD positivo (cortisol 8 horas >1,0 µg/dL) (grupo 1); 15 cães com o TSpBDD negativo (cortisol 8 horas <1,0 µg/dL), com teste de estimulação por ACTH positivo (cortisol pós-ACTH > 22 µg/dL) (grupo 2); e 28 cães com aspectos clínicos suspeitos, porém com TSpBDD e teste de estimulação com ACTH negativos (grupo 3). Foram elaborados dois índices, um de contagem simples (IDH-S), somando um ponto para cada alteração verificada na avaliação do paciente e dos exames; e um com sistema de pontuação específico, onde foram atribuídos pontos cada variável a partir de informações do consenso de diagnóstico do HAC, publicado pelo American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM, 2013). Para análise dos dados foram utilizados os testes ANOVA e Tukey e o teste de correlação de Pearson. As médias do IDH-S foram: grupo 1 = 22,3±4,9 pontos; grupo 2 = 21,1±3,6 pontos; e no grupo 3 = 15 ±4,6. A média do IDH-P no grupo 1 foi de 57,4 ±11,6 pontos; no grupo 2 a média foi de 54,5 ±9,7 pontos; e no grupo 3 foi de 38,3 ±12,7 pontos. No teste de Tukey (I.C 95%) observou-se diferença significativa (p < 0,001), tanto no IDH-S, quanto no IDH-P, entre os pacientes dos grupos 1 e 3 e entre os grupos 2 e 3. No entanto, não houve diferença significativa entre o IDH-S dos grupos1 e 2 (p= 0,63) e nem no IDH-P (p=0,65) entre os grupos 1 e 2. Conclui-se que fêmeas de pequeno porte, principalmente das raças Poodles e Dachshunds, apresentaram maior frequência. As principais alterações clínicas e nos exames complementares foram polifagia, poliúria, polidipsia, abdome pendular, hiperplasia da glândula adrenal, aumento de fosfatase alcalina e hiperlipidemia. Quanto ao IDH, constatou-se que o índice pode auxiliar na diferenciação de cães positivos e falso-negativos no TSpDBB e poderá predizer o diagnóstico de hiperadrenocorticismo em cães após novos estudos, demonstrando ser uma ferramenta útil, simples e acessível, podendo ser um método aplicável.

Hyperadrenocorticism (HAC) is one of the major diseases of the endocrine system in dogs. Although the most common endocrinopathy in dogs, HAC still presents some limitations in diagnosis. Therefore, it was conceived the accomplishment of the serial description of canine CAH and the proposal of a clinical index as a diagnostic tool. We describe 115 cases of dogs diagnosed with HAC by the dexamethasone low dose suppression test (TSpBDD). Of these, 81.3% were ACTH-dependent and 18.7% ACTH-independent. Females were more affected, mean age was 10.3 (± 2.5) years and 64.9% were gonadectomized. Most of the dogs were of small size, up to 10 kg (73.9%). The most frequent breeds were Poodle (27%) and Dachshund (17.4%). The most frequent clinical manifestations were polyphagia (86%), polydipsia (82.6%), polyuria (80%), and pendular abdomen (82.6%). The hemogram showed neutrophilia (66%), eosinopenia (58.3%) and lymphopenia (42.6%). In the biochemical analyzes, alkaline phosphatase increased in 81.74% of cases, increased ALT activity (62.6%), hypercholesterolemia (66%) and hypertriglyceridemia (54.7%). Urinalysis reveale d hyposostenuria in 14.9% of cases and proteinuria in 50%. Abdominal ultrasound showed bilateral adrenal hyperplasia (92.2%), in addition to hepatomegaly (80.9%). In order to propose a diagnosis index of HAC (HDI) of dogs submitted to TSpBDD, 289 patient records were reviewed and 143 patient records were selected. For inclusion in the study, patients should present the TSpBDD and the ACTH stimulation test as hormonal screening tests, in addition to laboratory tests such as hemogram, serum biochemistry, urin alysis and ultrasonography during the investigation period. Patients with comorbidities, such as endocrinopathies, chronic kidney disease, severe chronic liver diseases, non -adrenal neoplasms, and dogs receiving glucocorticoids, diuretics and barbiturates were excluded from the study. From the inserted population, 100 dogs presented the positive TSpBDD result (cortisol 8 hours> 1.0 g / dL) (group 1); 15 dogs with negative TSpBDD (cortisol 8 hours <1.0 g / dL), with positive ACTH stimulation test (cortisol post-ACTH> 22 g / dL) (group 2); and 28 dogs clinically suspected, but with TSpBDD and negative stimulation test (group 3). Two indices were developed, one of simple counting (HDI-S), adding one point for each alteration of the patient; and one with a specific scoring system, where each variable was assigned points from the HAC diagnostic consensus information, published by the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM, 2013). ANOVA and Tukey tests and the Pearson correlation test were used to analyze the data. The means of the HDI-S were: group 1 = 22.3 ± 4.9 points; group 2 = 21.1 ± 3.6 points; and in group 3 = 15 ± 4.6. The mean HDI-P in group 1 was 57.4 ± 11.6 points; in group 2 the mean was 54.5 ± 9.7 points; and in group 3 it was 38.3 ± 12.7 points. In the Tukey test (CI - 95%), there was a significant difference (p <0.001) in both the HDI - S and the HDI - P between the patients in groups 1 and 3 and between groups 2 and 3. However, there was no significant difference between the HDI-S of groups 1 and 2 (p = 0.63) and neither in the HDI-P (p = 0.65) between groups 1 and 2. It was concluded that females of small size, mainly of the Poodles and Dachshunds breeds, presented more frequency. The main clinical alterations and the complementaryexams were polyphagia, polyuria, polydipsia, pendular abdomen, hyperplasia of the adrenal gland, increase of alkaline phosphatase and hyperlipidemia. As for the HDI, it can be seen that the index can aid in the differentiation of positive and false negati ve dogs in the TSpDBB and may predict the diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs after new studies, proving to be a useful, simple and accessible method applicable tool.

AVALIAÇÃO HEPÁTICA DOS CÃES (Canis familiaris) COM HIPERADRENOCORTICISMO POR MEIO DOS EXAMES ULTRASSONOGRÁFICO, CITOPATOLÓGICO E LABORATORIAIS

O hiperadrenocorticismo (HAC), também conhecido como Síndrome de Cushing, é resultante da exposição crônica ao excesso de glicocorticóides, sendo considerada uma das endocrinopatias mais comuns em cães. Seu diagnóstico é feito a partir do histórico, anamnese, sinais clínicos, exame físico, exames laboratorias e de imagem, além dos testes endócrinos, os quais correspondem à função da adrenal. Sabe-se que o fígado é afetado pela doença em decorrência do excesso de cortisol no organismo que causa alterações no metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas. Diante da complexidade do diagnóstico da doença e das alterações hepáticas que esta determina, o objetivo do presente estudo foi avaliar o fígado de cães com hiperadrenocorticismo, por meio dos exames ultrassonográfico, citopatológico e laboratoriais. Foram incluídos 20 cães já diagnosticados com HAC, de origem pituitária ou adrenal, e em tratamento com trilostano. As fêmeas (75%; 15/20), das raças Poodle e Yorkshire Terrier (50%; 10/20), de porte pequeno (< que 10kg) e acima de 6 anos de idade foram as mais afetadas. A manifestação clínica resultante do hipercortisolismo não sofreu grande variação em relação à descrita na literatura, no entanto, cabe ressaltar que a polifagia e o aumento abdominal foram menos relatados que a poliúria (90%; 18/20). Em relação à avaliação bioquímica, observou-se aumento de triglicerídeos (80%; 16/20), aumento de proteínas totais (75%; 15/20), aumento de fosfatase alcalina (60%; 12/20), aumento de GGT (55%; 11/20), aumento da ALT (45%, 9/20), hipercolesterolemia (45%; 9/20), hiperglobulinemia (35%; 7/20), hiperalbuminenia (30%; 6/20); aumento de ureia (20%; 4/20); hipoalbuminemia (15%; 3/20), diminuição da glicemia (15%; 3/20), aumento da glicemia (10%; 2/20), diminuição da GGT (10%; 2/20) e aumento da creatinina (5%; 1/20). Todos os cães apresentaram pelo menos uma alteração bioquímica, indicando que a alteração hepática estava presente, podendo estar relacionada ao HAC ou ao tratamento com trilostano. Ao exame ultrassonográfico notou-se aumento das dimensões das adrenais em 85% (17/20) dos animais e ecotextura heterogênea (30%; 6/20), aumento das dimensões associado a hiperecogenicidade hepática (40%; 8/20) e presença de lama bilar (45%; 9/20) e mucocele (5%; 1/20). No entanto, não foi encontrada associação significativa entre as alterações hepáticas ou biliares e alterações concomitantes das glândulas adrenais (X² = 0,004; p-valor=0,95). O exame citopatológico obteve amostra diagnóstica em 95% (19/20) dos animais e revelou hepatopatia esteroidal (50%; 10/20), hiperplasia nodular regenerativa (20%; 4/20), amiloidose hepática (10%; 2/20) e sem alterações dignas de nota (15%; 3/20). Desta forma, mostrou-se uma técnica fundamental na diferenciação das lesões hepáticas deste órgão, especialmente naqueles fígados hiperecóicos ou heterogêneos ao exame ultrassonográfico. Concluiu-se que o acometimento hepático estava presente nos cães do estudo em todos os exames realizados, reforçando a importância da hepatoproteção em tais animais.

Hyperadrenocorticism (HAC), also known as Cushing's syndrome, is resulting from exposure to excess glucocorticoids, considered one of the most common endocrinopathies in dogs. The diagnosis is made from history, anamnesis, clinical signs, physical examination, laboratory and imaging exams, in addition to the endocrine tests, which correspond to the adrenal function. It is known that the liver is affected by the disease as a result of excess cortisol no body that causes the metabolism of fats, carbohydrates and proteins. In view of the complexity of the diagnosis of the disease and the liver diseases that this determination, the objective of the present study was evaluated by dogs with hyperadrenocorticism, through ultrasonographic, cytopathological and laboratory tests. We included 20 dogs already diagnosed with HAC, of pituitary or adrenal origin, and in treatment with trilostane. Poodle's females (75%, 15/20) and Yorkshire Terrier (50%, 10/20), small (<10 kg) and over 6 years of age were the most affected. Clinical manifestation resulting from hypercortisolism did not change much in relation to the description in the literature, however, it should be noted that polyphagia and increase of abdominal composites than polyuria (90%, 18/20). All dogs presented at least one biochemical change, indicating that hepatic impairment was present, and may be related to HAC or trilostane treatment. In relation to the biochemical evaluation, it was observed an increase of triglycerides (80%, 16/20), increase of total proteins (75%, 15/20), increase of alkaline phosphatase (60%, 12/20), increase of GGT , hyperalbuminemia (30%, 6/20), hyperglobulinemia (35%, 7/20), hyperalbuminemia (30%, 6/20) ; Increased urea (20%, 4/20); hypoalbuminemia (15%, 3/20), decreased glycemia (15%, 3/20), increased glycemia (10%, 2/20), decreased GGT (10%, 2/20) and increased creatinine (5%, 1/20). Ultrasound examination revealed an increase adrenal's dimensions in 85% (17/20) of the animals and heterogeneous ecotexture (30%, 6/20), increased dimensions associated with hepatic hyperechogenicity (40%, 8/20) and presence of bile sludge (45%, 9/20) and mucocele (5%, 1/20). However, no significant association was found between hepatic or biliary changes and concomitant adrenal gland changes (X² = 0.004; p-value = 0.95). The cytopathological examination obtained a diagnostic sample in 95% (19/20) of the animals and revealed steroidal liver disease (50%, 10/20), nodular regenerative hyperplasia (20%, 4/20), hepatic amyloidosis (10%, 2/20 ) And without significant changes (15%, 3/20). In this way, it has been shown a fundamental technique in the differentiation of the hepatic lesions of this organ, especially in those hyperechoic or heterogeneous livers on the ultrasonographic examination. It was concluded that hepatic commotion was present in all study dogs, reinforcing the importance of hepatoprotection in these animals.

PERFIL METABÓLICO E DE ADIPOCINAS EM CÃES COM SOBREPESO E OBESOS

A obesidade em cães está cada vez mais presente na clínica, sendo relacionada ao hábito de vida dos proprietários, que perpetuam o sedentarismo e fornecimento de ração ad libitum. Em humanos, sabe-se que há correlação importante entre a obesidade e o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e resistência insulínica (RI), quadro denominado síndrome metabólica (SM). Entretanto, em cães, há apenas especulações a respeito. O objetivo do presente estudo foi determinar os valores séricos da adiponectina, leptina, triglicérides, colesterol, insulina, glicemia, HOMA-B e IR (modelo de avaliação da homeostase), pressão arterial sistólica (PAS) e do perfil bioquímico em cães com diferentes condições corporais (CC) sem endocrinopatias, além de identificar os animais que atenderam aos critérios de inclusão como portadores da disfunção metabólica relacionada à obesidade canina (DMRO), determinando sua ocorrência na população estudada. Utilizou-se 76 cães hígidos, que passaram por avaliação de CC e morfometria, divididos assim em grupos de CC ideal (G1), sobrepeso (G2), obeso (G3) e DMRO (G4). Verificou-se que cães do G3 e G4 apresentaram maior porcentagem de gordura corporal, proteína total (PT), triglicerídeos, glicemia, insulina e HOMA-IR e G4 apresentou maior PAS em comparação com os demais grupos. Além disso, as adipocinas não apresentaram correlação com nenhuma variável, enquanto que a ocorrência da hiperinsulinemia foi maior no G4. Concluiu-se que cães obesos apresentam RI e alterações no metabolismo da gordura, enquanto que cães em DMRO apresentam, além dessas alterações, HAS.

Obesity in dogs is increasingly present in the clinic, being related to the habit of life of the owners, who perpetuate sedentary lifestyle and food supply ad libitum. In humans, it is known that there is a significant correlation between obesity and the development of hypertension (HAS) and insulin resistance (IR), condition called Metabolic syndrome (MS). However, in dogs, there is only speculation about. The purpose of this study was to determine the serum levels of adiponectin, leptin, triglycerides, cholesterol, insulin, glucose, HOMA-B and IR (homeostasis model assessment), systolic blood pressure (SBP) and biochemical profile in dogs with different body condition (BC) without endocrine diseases, and identify animals that met the inclusion criteria as having the obesity-related metabolic dysfunction (ORMD), determining their occurrence in the population studied. We used 76 healthy dogs that have undergone BC evaluation and morphometry, divided as well in ideal BC groups (G1), overweight (G2), obese (G3) and ORMD (G4). It was found that G3 and G4 dogs showed a higher percentage of body fat, total protein (TP), triglycerides, blood glucose, insulin and HOMA-IR and G4 showed higher SBP compared to the other groups. Besides, adipokines were not correlated with any variable, while the occurrence of hyperinsulinemia was higher in G4. It was concluded that obese dogs have IR and changes in fat metabolism, while ORMD in dogs present, in addition to these changes, HAS. ¨¨

"Alterações cardiocirculatória em cães com hiperadrenocorticismo"

O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das endocrinopatias mais comumente atendidas na rotina médica de cães e causa uma série de complicações sistêmicas. O objetivo do presente estudo foi identificar alterações cardiocirculatórias em cães com hiperadrenocorticismo no momento do diagnóstico. Além disso, avaliar se tais alterações são controladas com o tratamento da doença, correlacionar anormalidades cardiovasculares com parâmetros bioquímicos e hematológicos, contribuir para a compreensão e tratamento do HAC canino. Cães com diagnóstico de HAC foram submetidos a eletrocardiograma, ecodopplercardiograma, aferição de pressão arterial sistólica e análises sanguíneas. As anormalidades cardiovasculares mais comumente observadas nos cães foram elevação de pressão arterial moderada a severa, aumento da concentração sérica de troponina I e alterações ecocardiográficas relacionadas ao ventrículo esquerdo. Dentre todos os parâmetros comparados no momento do diagnóstico e após um período de tratamento clínico, apenas as alterações bioquímicas evidenciaram melhora significativa. O presente estudo conclui que cães com HAC devem ser submetidos a um controle adequado da pressão arterial e que as anormalidades causadas pelo hipercortisolismo podem levar a um remodelamento cardíaco associado à elevação da concentração sérica de troponina I.

The hyperadrenocorticism (HAC) is one of the most common endocrine diseases at the routine of canine medicine and causes a series of systemic complications. The aim of the study was to identify cardiovascular changes in dogs with hyperadrenocorticism at diagnosis. In addition, to assess wheter such changes are controlled with the treatment of the disease, to correlate cardiovascular abnormalities with biochemical and hematological parameters, and to contribute to the understanding and treatment of canine HAC. Dogs with HAC diagnosis underwent electrocardiography, echocardiography, systolic blood pressure measurement and blood tests. The most common cardiovascular abnormalities in dogs were moderate to severe blood pressure elevation, elevated serum troponin I concentration and echocardiographic changes related to left ventricle. Among all the parameters compared at the time of diagnosis and after a period of clinical treatment, only biochemical changes showed significant improvement. The present study concludes that dogs with HAC must be subjected to an adequate control of blood pressure and that the abnormalities caused by hypercortisolism may lead to a cardiac remodeling associated with increased serum concentration of troponin I.

Adenoma hipofisário em pônei: relato de caso / Pituitary Adenoma on pony: report case / Adenoma Hipofisario en poni: reporte de un caso

A disfunção adeno hipofisária (DAH) é a mais comum endocrinopatia dos equídeos idosos. A presença de adenomas em região correspondente a hipófise pode ser associada a esta disfunção. Apesar de várias descrições desta afecção como doença clínica bem definida, suas características fisiopatológicas impõem a ela inúmeras possíveis interferências ao diagnóstico presuntivo. Relata-se neste artigo um caso de DAH por adenoma hipofisário em pônei idoso que apresentava diversos sinais associados a infecções secundárias, comumente predispostas pela endocrinopatia, definindo condição clínica diferenciada. Em função de sua senilidade e de seu estado geral debilitado não houve tempo hábil para diagnóstico in vivo sendo sua condição esclarecida somente em exame post-mortem.

The Adenohypophyseal dysfunction (AHD) is the most common endocrine disease of older horses.The presence of adenomas in pituitary corresponding region can be commonly associated with this disorder. Despite several descriptions of this condition as well-defined clinical disease, its pathophysiological characteristics impose numerous possible interference to the presumptive diagnosis. It's reported in this paper a case of AHD for pituitary adenomas in older pony that showed several signs associated with secondary infections, commonly . predisposed by endocrinopathy, defining distinct clinical condition. Because of their senility and its weakenedgeneral condition there wasn't enough time for in vivo diagnosis and their condition was only clarified in post mortem exam.

La disfunción adenohipofisarias (DAH) es Ia enfermedad endocrina más común de los caballos másviejos. La presencia de adenomas en Ia región correspondiente de hipófisis pueden ser comúnmente asociadoscon este trastorno. A pesar de varias descripciones de esta condición como uma enfermedad clínica bien definida,su características fisiopatológicas imponen numerosas posibles interferencias en diagnóstico presuntivo. Se informaen este trabajo un caso de DAH debido a adenomas hipofisarios en poni ancianos que mostraban varios signos asociados a infecciones secundarias, comúnmente predispuestos por endo crinopatía, que definen una condición clínica distinta. Debido a su senilidad y su estado general de debilidad no hubo tiempo suficiente para el diagnóstico in vivo y su condición aclaró sólo en examen post- mortem.