Diarrhea in cats infected with Cystoisospora spp. - evaluation of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and monocyte-to-lymphocyte ratio

Background: Cystoisospora spp. is considered a potential pathogen to cause diarrhoea in cats, and the disease occurs clinically, especially in young, weak and immunocompromised cats. The present study aimed to evaluate the clinical utility and diagnostic roles of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and monocyte-to-lymphocyte (MLR) ratios in diarrheal cats infected with Cystoisospora spp. Materials, Methods & Results: Twenty-five cats with diarrhea due to infection caused by Cystoisospora spp. and 15 healthy cats were included in this study. The anamnesis, clinical and laboratory findings of all cats were recorded. A clinical severity score was generated for diarrheal cats, which included activity, appetite, presence of vomit, and faecal consistency. Also, cats infected with Cystoisospora spp. were classified as systemic inflammatory response syndrome (SIRS) positive (+) and SIRS (-) group according to the presence of at least 3 of the SIRS criteria. The Cystoisospora spp. oocysts were diagnosed by direct smear and simple faecal flotation. Cats found positive for other parasitic and protozoal agents by faeces examination were excluded from the study. Complete blood counts (CBC) were performed with an automated blood cell counter for all cats. Blood smears were prepared (with May-Grunwald Giemsa) from samples, and the CBC results were confirmed microscopically (obj.100x). White blood cell (WBC), neutrophil, lymphocyte and monocyte counts were recorded directly from the CBC. The neutrophil-to-lymphocyte ratio was calculated as the ratio of the absolute neutrophil count to the absolute lymphocyte count. The monocyte-to-lymphocyte was calculated as the absolute monocyte count ratio to the absolute lymphocyte count. White blood cell (P = 0.015), neutrophil (P = 0.001), monocyte (P = 0.033), NLR (P = 0.000) and MLR (P = 0.042) of diarrheal cats infected with Cystoisospora spp. were significantly higher than in the healthy group. There was no significant difference between groups in the lymphocyte counts (P > 0.05). SIRS (+) group had statistically significantly higher WBC (P = 0.014), neutrophil counts (P = 0.000), NLR (P = 0.000) and MLR (P = 0.037) than the healthy group. Also, neutrophil counts and NLR of the SIRS (+) group were statistically significantly higher than the SIRS (-) group (P = 0.032; P = 0.001, respectively). However, there was no significant difference SIRS (+), SIRS (-), and healthy groups regarding lymphocyte and monocyte counts (P > 0.05). The clinical severity of the disease positively correlated with NLR and MLR. Also, the best cut-off value of NLR to predict SIRS was > 1.67, with 92.86% sensitivity and 84.62% specificity. MLR was not a useful predictor for SIRS. Discussion: NLR and MLR are parameters derived from complete blood count. In recent years, they have been used in human and veterinary medicine as a biomarker in the diagnosis, prognosis and treatment follow-up of various diseases and provide valuable information about inflammation. In cats, there are limited studies on NLR, and to our knowledge, there are no studies on MLR. The current study suggests that NLR and MLR may be used to determine the severity of the inflammatory condition in diarrheal cats infected with Cystoisospora spp., and NLR is a useful marker for predicting SIRS status in these cats. In addition, this study also will contribute to larger-scale studies in the future.

Complicações multissistêmicas decorrentes de hérnia inguino-escrotal em equino / Multisystemic complications due to inguinal hernia in a horse

O presente trabalho teve como objetivo descrever complicaçoes multissistêmicas associadas à hernia inguino-escrotal em equino. Um equino da raça Brasileiro de Hipismo, de 7 anos, foi encaminhado para atendimento veterinário apresentando dor abdominal moderada, desidrataçao severa e sinais de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Indicou-se laparotomia e a hernia inguino-escrotal foi corrigida. Entretanto houve necessidade de uma segunda laparotomia realizada seis dias após a primeira intervenção cirúrgica devido aos sinais de dor e refluxo incessantes. No momento da admissão o animal já apresentava sinais de SIRS e no pós operatório apresentou íleo adinâmico, insuficiência renal aguda e duodeno-jejunite proximal, além de complicações respiratórias e disfagia. Ao final o animal se recuperou de todas essas complicações, porém desenvolveu laminite e acabou sendo eutanasiado devido à posição permanente de decúbito.

The aim of the present study was to describe multisystemic complications associated with inguinal hernia in a horse. A 7-year-old Brazilian-saddle horse was referred to veterinary care with moderate abdominal pain, severe dehydration and signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A laparotomy was indicated and the condition was treated. However, a second laparotomy was required six days after due to incessant pain and reflux. Upon admission the animal had signs of SIRS and showed adynamic ileus, acute renal failure and proximal duodenum-jejunitis during the postoperative period, in addition to respiratory complications and dysphagia. The horse recovered from all these complications but developed laminits and euthanasia was elected due to permanent decubitus.

Complicações multissistêmicas decorrentes de hérnia inguino-escrotal em equino / Multisystemic complications due to inguinal hernia in a horse

O presente trabalho teve como objetivo descrever complicaçoes multissistêmicas associadas à hernia inguino-escrotal em equino. Um equino da raça Brasileiro de Hipismo, de 7 anos, foi encaminhado para atendimento veterinário apresentando dor abdominal moderada, desidrataçao severa e sinais de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Indicou-se laparotomia e a hernia inguino-escrotal foi corrigida. Entretanto houve necessidade de uma segunda laparotomia realizada seis dias após a primeira intervenção cirúrgica devido aos sinais de dor e refluxo incessantes. No momento da admissão o animal já apresentava sinais de SIRS e no pós operatório apresentou íleo adinâmico, insuficiência renal aguda e duodeno-jejunite proximal, além de complicações respiratórias e disfagia. Ao final o animal se recuperou de todas essas complicações, porém desenvolveu laminite e acabou sendo eutanasiado devido à posição permanente de decúbito.(AU)

The aim of the present study was to describe multisystemic complications associated with inguinal hernia in a horse. A 7-year-old Brazilian-saddle horse was referred to veterinary care with moderate abdominal pain, severe dehydration and signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A laparotomy was indicated and the condition was treated. However, a second laparotomy was required six days after due to incessant pain and reflux. Upon admission the animal had signs of SIRS and showed adynamic ileus, acute renal failure and proximal duodenum-jejunitis during the postoperative period, in addition to respiratory complications and dysphagia. The horse recovered from all these complications but developed laminits and euthanasia was elected due to permanent decubitus.(AU)

Fluidoterapia nos pacientes em choque séptico: revisão de literatura / Fluid therapy on patients in septic shock: literature review

Sepse, definida pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) secundária a um agente infeccioso, é uma afecção comum em cães e gatos e está relacionada a altos índices de morbidade e mortalidade nestas espécies. Sua patogenia é complexa e multifatorial, mas a instabilidade hemodinâmica tem sido apontada como fator relevante para o alto índice de óbito nos pacientes, pois gera hipóxia e subsequente disfunção de múltiplos órgãos. O tratamento é baseado na terapia guiada por metas e tem como objetivo restaurar o equilíbrio circulatório pela infusão de grandes quantidades de fluido, sendo que a escolha da fluidoterapia adequada é ainda muito controversa. Assim, esta revisão descreve a fisiopatogenia da sepse e compara resultados do uso de coloides e cristaloides apresentados nos periódicos consultados.

Defined by the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), which is secondary to an infectious agent, sepsis is a common affection in dogs and cats, being related to high morbidity and mortality rates in these species. The pathogenesis is multifactorial and complex. Hemodynamic instability is being identified as a key factor for the high mortality rate, since it causes hypoxia and subsequent multiple organ dysfunction. The treatment consists of goal-oriented therapy and the primary objective is to restore the circulatory balance through the infusion of large amounts of fluid. However, choosing the adequate fluid therapy is still very controversial. Thus, the objective of this review is to describe the pathophysiology of sepsis and to compare the results of the use of the colloids and crystalloids presented in the scientific articles analyzed.

Fluidoterapia nos pacientes em choque séptico: revisão de literatura / Fluid therapy on patients in septic shock: literature review

Sepse, definida pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) secundária a um agente infeccioso, é uma afecção comum em cães e gatos e está relacionada a altos índices de morbidade e mortalidade nestas espécies. Sua patogenia é complexa e multifatorial, mas a instabilidade hemodinâmica tem sido apontada como fator relevante para o alto índice de óbito nos pacientes, pois gera hipóxia e subsequente disfunção de múltiplos órgãos. O tratamento é baseado na terapia guiada por metas e tem como objetivo restaurar o equilíbrio circulatório pela infusão de grandes quantidades de fluido, sendo que a escolha da fluidoterapia adequada é ainda muito controversa. Assim, esta revisão descreve a fisiopatogenia da sepse e compara resultados do uso de coloides e cristaloides apresentados nos periódicos consultados.(AU)

Defined by the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), which is secondary to an infectious agent, sepsis is a common affection in dogs and cats, being related to high morbidity and mortality rates in these species. The pathogenesis is multifactorial and complex. Hemodynamic instability is being identified as a key factor for the high mortality rate, since it causes hypoxia and subsequent multiple organ dysfunction. The treatment consists of goal-oriented therapy and the primary objective is to restore the circulatory balance through the infusion of large amounts of fluid. However, choosing the adequate fluid therapy is still very controversial. Thus, the objective of this review is to describe the pathophysiology of sepsis and to compare the results of the use of the colloids and crystalloids presented in the scientific articles analyzed.(AU)

The importance of Gram positive bacteria as the cause of canine pyometra / A importância de bactérias Gram positivas como etiologia na piometra canina

E. coli is the main bacteria isolated from infected uterus and bacterial endotoxin can lead to fatal endotoxic shock. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) precedes the endotoxic shock. Thus, early recognition of SIRS is important for patient treatment and prognostic. In Brazil, Gram positive bacteria are responsible for approximately 20% of all pyometra cases, and there is limited information about pathophysiology of shock and tissue injury. The aim of this study was to investigate the capacity of Gram positive bacteria to cause SIRS in bitches with pyometra. A prospective follow-up of 67 bitches with pyometra was performed, which were classified as SIRS + and SIRS- on admission. All bitches were surgically treated (ovariohysterectomy), uterine contents were collected in a sterile manner and the material was submitted to microbiological evaluation. Were identified in 55.2% of bitches E. coli (G1), 23.9% other Gram negative bacteria (G2) and 20.9% Gram positive bacteria (G3). The leukocyte profile, serum biochemistry and prevalence of SIRS were similar between the groups. It is concluded that Gram positive bacteria have the capacity to promote tissue damage and can lead the patient to death after SIRS and shock, as well as by E. coli and other Gram negative.(AU)

A Escherichia coli é reportada como principal agente etiológico da piometra canina e as endotoxinas bacterianas podem desencadear choque endotóxico e óbito. A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) antecede o choque e sua identificação pode predizer o prognóstico do paciente. No Brasil, bactérias Gram positivas são responsáveis por aproximadamente 20% dos casos de piometra, e informações a respeito da fisiopatologia do choque ou da lesão tecidual nesses casos são escassos. Assim, o objetivo foi investigar a capacidade de bactérias Gram positivas desencadear SIRS em cadelas com piometra. Foram acompanhadas de maneira prospectiva 67 cadelas com piometra, que na admissão passaram por exame clínico, exames laboratoriais e foram classificadas como SIRS+ e SIRS-. Todos os animais foram tratados cirurgicamente (ovariohisterectomia), o conteúdo uterino foi coletado de forma estéril e o material foi submetido à avaliação microbiológica. Em 55,2% das cadelas foi identificada E. coli (G1), 23,9% outras bactérias Gram negativas (G2) e 20,9% Gram positivas (G3). O perfil leucocitário, a bioquímica sérica e a prevalência de SIRS foram semelhantes entre os grupos. Conclui-se que bactérias Gram positivas possuem capacidade de promover dano tecidual podendo levar o paciente a óbito após desencadear SIRS e choque, assim como por E. coli e outras Gram negativas.(AU)

Key Points for Curbing Cardiopulmonary Bypass Inflammation

PURPOSE: Cardiopulmonary bypass (CPB) procedures are thought to activate systemic inflammatory reaction syndrome (SIRS). Strategies to curb systemic inflammation have been previously described. However, none of them is adequate, since "curbing" the extent of the inflammatory response requires a multimodal approach. The aim of the present mini-review is to discuss the main key points about the main principles in cardiopulmonary bypass curbing inflammation. METHODS: No systematic literature search (MEDLINE) and extracted data from the accumulated experience of the authors. The preconceived idea of an association between severe inflammation and coagulation disorders is reviewed. Also, some fundamental concepts, CPB inflammatory biomarkers, the vasoplegic syndrome and the need forindividual CPB protocols for children, diabetes and old patients, are discussed. CONCLUSION: The ways in which surgical technique (atraumatic vein harvest, biocompatibility and shear resistance of the circuit, monitoring, minimizing organ ischemia, minimal cross-clamping trauma, and blood management) are thought to curb SIRS induced by CPB and affect positively the patient outcome.Improved patient outcomes are strongly associated with these modalities of care, more than single or combinatorial drug strategies (aprotinin, tranexamic acid, pentoxifylline) or CPB modalities (minicircuits, heparin-coated circuits, retrograde autologous prime).(AU)

PRINCIPAIS FATORES PREDITORES DE MORBIMORTALIDADE EM CADELAS DIAGNOSTICADAS COM PIOMETRA: ESTUDO RETROSPECTIVO DE 331 CASOS

A piometra é uma das doenças ginecológicas mais frequentemente observadas em cadelas idosas. Como consequência de ciclos repetidos, o útero da cadela sofre alterações associadas à hiperplasia endometrial cística, com contaminação bacteriana principalmente por E. coli. Os sinais clínicos variam de manifestações sistêmicas, alterações em vários órgãos e na homeostasia devido a SRIS, sepse, sepse grave ou choque séptico. Em casos graves pode evoluir para SDMO e óbito. Foram incluídas 331 cadelas com diagnóstico de piometra, sendo divididas em grupos de animais sobreviventes e não sobreviventes com diagnósticos de sepse, sepse grave e choque séptico. O objetivo primário deste estudo retrospectivo foi avaliar a evolução dos parâmetros clínicos e laboratoriais durante os três primeiros dias de internamento hospitalar, buscando identificar o valor destas variáveis como marcadores de prognóstico. Na análise estatística foi realizada teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher e a comparação entre os grupos foi realizado pelo teste de Mann-Whitney, sendo considerada diferença significativa quando p < 0,005. A prevalência foi maior nos animais sem raça definida (28%), a idade e o peso obtiveram média±desvio padrão respectivamente de 12±4 anos e 16,6±13,4 Kg. As comorbidades com maior prevalência foram tumor de mama (18,1%) seguido de disfunção renal (10,5%). Já a complicação mais frequente foi a peritonite (7,2%). A partir dos resultados avaliados pode-se concluir que a presença de disfunção renal, cérvix fechada, o uso de vasoativo e TPC anormal são marcadores de prognostico, assim como os valores dos testes laboratoriais como: mielócitos, neutrófilos bastonetes, neutrófilos segmentados, linfócitos, ureia e creatinina. O segundo objetivo é identificar os principais marcadores de preditores de morbimortalidade em cadelas com piometra. Na análise estatística foi realizado regressão logística e foi identificado que animais com cérvix fechada, TPC anormal na admissão e o uso de vasoativos são preditivos de morbimortalidade em pacientes com piometra.

Pyometra is one of the most frequently observed gynecological diseases in elderly female dogs. As a consequence of repeated cycles, the bitch's uterus undergoes changes associated with cystic endometrial hyperplasia, with bacterial contamination mainly by E. coli. Clinical signs range from systemic manifestations, changes in various organs and homeostasis due to SIRS, sepsis or septic shock. In severe cases it can progress to SDMO and death. A total of 331 bitches diagnosed with pyometra were included, being divided into groups of surviving and non-surviving animals diagnosed with sepsis, severe sepsis and septic shock. The primary objective of this retrospective study was to assess the evolution of clinical and laboratory parameters during the first three days of hospital stay, seeking to identify the value of these variables as prognostic markers. In the statistical analysis, the chi-square test or Fisher's exact test was performed, and the comparison between groups was performed using the Mann-Whitney test, which was considered a significant difference when p < 0.005. The prevalence was higher in mixed breed animals (28%), age and weight had mean ± standard deviation of 12 ± 4 years and 16.6 ± 13.4 kg, respectively. The most prevalent comorbidities were breast tumor (18.1%) followed by renal dysfunction (10.5%). The most frequent complication was peritonitis (7.2%) in animals. From the evaluated results it can be concluded that the presence of renal dysfunction, closed cervix, the use of vasoactive and abnormal CPT are prognostic markers, as well as the values of laboratory test such as: myelocytes, band neutrophils, segmented neutrophils, lymphocytes, urea and creatinine. The second objective is to identify the main predictors of morbidity and mortality in bitches with pyometra. In the statistical analysis, logistic regression was performed and it was identified that animals with a closed cervix, abnormal CPT on admission and the use of vasoactive agents are predictive of mortality in patients with pyometra.

Estudo da incidência de SIRS, sepse, sepse grave e choque séptico, diagnosticados no atendimento de emergência em cães hospitalizados com gastroenterite / Study of the incidence of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock diagnosed in the emergency room care of hospitalized dogs with gastroenteritis

A sepse é hoje, reconhecidamente, uma das principais causasde mortalidade e de elevados custos nas unidades de terapiaintensiva de todo o mundo. Diversas são as alterações que agastroenterite, em especial a causada pela parvovirose, podemcausar nos parâmetros fisiológicos do paciente acometido, taisquais nos perfis hematológico e bioquímico, como também nahemodinâmica, verificada na maioria das vezes em casos desepse grave e choque séptico. Este estudo teve por objetivoavaliar a frequência de SIRS, sepse, sepse grave e choque sépticoem 50 cães com gastroenterite, atendidos na sala de urgência, eposterior necessidade de hospitalização para cuidados intensivos.Dos pacientes, apenas 10% não se enquadraram em algumadas classificações, e dos demais, a maior frequência observadafoi de sepse grave, uma vez que 66% dos pacientes foramclassificados nesta categoria. Com os resultados obtidos, concluiseque diversas são as alterações fisiológicas e metabólicas quecães com gastroenterite podem apresentar, levando-os a quadrosinflamatórios sistêmicos, infecciosos ou não, e agravados pordisfunções orgânicas.

Sepsis is recognized as a major cause of mortality and highcosts in intensive care units around the world. There are severalchanges that gastroenteritis, especially that caused by parvovirus,can cause in the physiological parameters of patients affected,such that the hematological and biochemical profiles, as well asin hemodynamics, observed most often in cases of severe sepsisand septic shock. This study aimed to evaluate the frequencyof SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock in 50 dogs withgastroenteritis treated in the emergency room, and later requiredhospitalization for intensive care. Only 10% of patients didnot fit into any of the classifications, and about the rest, thegreater frequency was of severe sepsis, since 66% of patientswere classified in this category. With the obtained results, it isconcluded that there are several physiological and metabolicchanges that occur in dogs with gastroenteritis, leading themto systemic inflammatory conditions, infectious or not, andaggravated by organ dysfunction.

Estudo da incidência de SIRS, sepse, sepse grave e choque séptico, diagnosticados no atendimento de emergência em cães hospitalizados com gastroenterite / Study of the incidence of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock diagnosed in the emergency room care of hospitalized dogs with gastroenteritis

A sepse é hoje, reconhecidamente, uma das principais causasde mortalidade e de elevados custos nas unidades de terapiaintensiva de todo o mundo. Diversas são as alterações que agastroenterite, em especial a causada pela parvovirose, podemcausar nos parâmetros fisiológicos do paciente acometido, taisquais nos perfis hematológico e bioquímico, como também nahemodinâmica, verificada na maioria das vezes em casos desepse grave e choque séptico. Este estudo teve por objetivoavaliar a frequência de SIRS, sepse, sepse grave e choque sépticoem 50 cães com gastroenterite, atendidos na sala de urgência, eposterior necessidade de hospitalização para cuidados intensivos.Dos pacientes, apenas 10% não se enquadraram em algumadas classificações, e dos demais, a maior frequência observadafoi de sepse grave, uma vez que 66% dos pacientes foramclassificados nesta categoria. Com os resultados obtidos, concluiseque diversas são as alterações fisiológicas e metabólicas quecães com gastroenterite podem apresentar, levando-os a quadrosinflamatórios sistêmicos, infecciosos ou não, e agravados pordisfunções orgânicas.(AU)

Sepsis is recognized as a major cause of mortality and highcosts in intensive care units around the world. There are severalchanges that gastroenteritis, especially that caused by parvovirus,can cause in the physiological parameters of patients affected,such that the hematological and biochemical profiles, as well asin hemodynamics, observed most often in cases of severe sepsisand septic shock. This study aimed to evaluate the frequencyof SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock in 50 dogs withgastroenteritis treated in the emergency room, and later requiredhospitalization for intensive care. Only 10% of patients didnot fit into any of the classifications, and about the rest, thegreater frequency was of severe sepsis, since 66% of patientswere classified in this category. With the obtained results, it isconcluded that there are several physiological and metabolicchanges that occur in dogs with gastroenteritis, leading themto systemic inflammatory conditions, infectious or not, andaggravated by organ dysfunction.(AU)

Sepse em felinos / Sepsis in cats / Sepsis en felinos

Sepse, definida pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) secundária a um agente infeccioso, é uma afecção comum em felinos e está relacionada a altos índices de morbidade e mortalidade nesta espécie. Suas principais causas em gatos são piotórax e peritonite séptica. Devido às suas peculiaridades anatomofisiológicas, os felinos reagem de maneira singular a sepse, apresentando bradicardia, hipotensão e hipotermia, sinais que compõem a "tríade da morte dos felinos". Os principais mediadores inflamatórios da sepse nesta espécie são TNF, IL-10, IL-6 e CXCL-8. O diagnóstico de sepse ou sepse grave é baseado principalmente nos achados clínicos. O tratamento desta síndrome na espécie felina deve ser baseado na técnica de "Terapia guiada por metas" (Goal-directed-therapy), que envolve o manejo e monitoramento intensivo da hemodinâmica em pacientes de alto risco. Embora a sepse cause altos índices de morbimortalidade em felinos, poucos estudos a cerca de sua etiologia, fisiopatologia, alterações hemodinâmicas e metabólicas estão disponíveis. Maiores esforços da comunidade veterinária são necessários para a compreensão desta complexa síndrome em gatos, pelas suas peculiaridades e o aumento da casuística destes animais no Brasil nos últimos tempos.

Sepsis, defined as the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) due to an infectious agent, is a common condition in cats and it is related to high morbidity and high mortality in this specie. Its main causes are pyothorax and septic peritonitis in felines. Due to its anatomical and physiological peculiarities, cats react uniquely to sepsis, presenting bradycardia, hypotension and hypothermia, signs that compound the "Shock triad in cats." The main inflammatory mediators of sepsis in this species are TNF, IL-10, IL-6 and CXCL-8. The diagnosis of sepsis or severe sepsis is mainly based on clinical findings. The treatment of this syndrome in feline specie should be based on the "Goal-directed therapy", wich involves intensive monitoring and aggressive management of hemodynamics in patients at high risk. Although sepsis causes high rates of morbidity and mortality in cats, few studies about the etiology, pathophysiology, hemodynamic and metabolic changes are available. Greater efforts are needed by the veterinary community to understand this complex syndrome in cats, due to its peculiarities and due to its increase population in Brazil in the last times.

La sepsis, definido como el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) secundario a un agente infeccioso, es una condición común en gatos y se relaciona con una alta morbilidad y mortalidad en esta especie. Sus causas principales son piotórax y peritonitis séptica. Debido a su anatomía y peculiaridades fisiológicas, los gatos reaccionan únicamente a la sepsis, con signos de bradicardia, hipotensión e hipotermia, conocida como "tríada de la muerte de los gatos." Los principales mediadores inflamatorios de la sepsis en esta clase son el TNF, IL-10, IL-6 y 8-CXCL. El diagnóstico de la sepsis o sepsis severa se basa principalmente en los hallazgos clínicos. El tratamiento de este síndrome en especies felinas se debe basar en la técnica de "metas de la terapia guiada" (objetivo dirigido a la terapia), lo que implica un manejo intensivo y el control de la hemodinámica en los pacientes de alto riesgo. A pesar de la sepsis provocar altas tasas de mortalidad en los gatos, pocos estudios acerca de la etiología, fisiopatología, hemodinámica y los cambios metabólicos están disponibles. Se requieren mayores esfuerzos de la comunidad veterinaria para entender este complejo síndrome en los gatos, debido a sus peculiaridades y el aumento del tamaño de la muestra de estos animales en Brasil en los últimos tiempos.

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) devido à infecção bacteriana secundária em um cão com Parvovirose

Introdução: A Parvovirose é uma doença infecciosa de etiologia viral que acomete cães, causando um quadro de enterite aguda. As lesões no intestino causadas pelo vírus predispõem à translocação bacteriana por bactérias Gram-negativas, da microfl ora anaeróbia intestinal e de endotoxinas. A translocação bacteriana promove a colonização dos linfonodos mesentéricos e de vários outros órgãos. Assim, esta situação pode conduzir a quadros de bacteremia, de septicemia e síndrome da resposta infl amatória sistêmica (SIRS). O presente trabalho descreve um caso de um canino infectado pelo parvovírus que veio a óbito em decorrência de choque séptico.Materiais, Métodos e Resultados: Um canino macho, 2 meses de idade, pastor alemão, foi atendido com histórico de anorexia, três episódios de êmese e sem histórico de vacinação. Procedeu-se o exame físico completo, com todos os parâmetros dentro da normalidade e o animal mostrava-se ativo. Fez-se uma aplicação subcutânea de ranitidina na dose de 2,2mg/kg e metoclopramida 0,5mg/kg. Em seguida foi prescrito as mesmas dosagens, por via oral, durante 7 dias e mebendazol 22mg/ kg, BID, via oral, por 3 dias. Através de contato telefônico, no dia seguinte, o cão apresentava normorexia, normoquezia, normodipsia e normúria. Após 10 dias do atendimento, o proprietário procurou atendimento, pois o cão apresentava anorexia, diarreia fétida sanguinolenta, p

Micobacteriose por Mycobacterium marinum em "linguado" Paralichthys orbignyanus e em "barber goby" Elacatinus figaro: diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico / Micobacteriosis by Mycobacterium marinum in Brazilian flounder Paralichthys orbignyanus and barber goby Elacatinus figaro: histopathological and imunohistochemical diagnosis

As micobacterioses afetam várias espécies de peixes, tanto comerciais como ornamentais. É uma enfermidade sistêmica com formação de granulomas, conhecida como micobacteriose de peixes. O desenvolvimento da aquicultura tem aumentado o número de casos com essa enfermidade que muitas vezes é de difícil diagnóstico. Neste trabalho apresentamos dois casos de micobacterioses em Paralichthys orbignyanus e Elacatinus figaro provenientes do Laboratório de Piscicultura Estuarina e Marinha da Universidade Federal do Rio Grande (FURG). As micobactérias de peixes possuem menos ácidos graxos que as de mamíferos, por isso foi utilizado o protocolo de coloração de Fite-Faraco, uma vez que o protocolo de coloração clássico de Ziehl Neelsen pode resultar em falsos negativos. Para determinar o tipo de micobactéria foi utilizada a imuno-histoquímica com a qual se pode diagnosticar a presença de Mycobacterium marinum. A enfermidade pode ser transmitida para o homem e com esse trabalho ressalta-se a necessidade de fazer o diagnóstico correto e implantar medidas de proteção para as pessoas que estão em contato com os peixes infectados.(AU)

Mycobacteriosis affects various species of fish, including those cultured with commercial purposes. It is a chronic systemic with granuloma forming disease known as fish mycobacteriosis. In the last few years the interest of fish culture has been increasing due to the reduction of the natural fish stocks. However the intensification of fish culture has collaborated to the development of diseases such as mycobacteriosis, causing losses due to the chronic characteristics and difficult diagnosis. This study is to report two cases of mycobacteriosis observed at "Laboratório de Piscicultura Estuarina e Marinha of the Universidade Federal do Rio Grande (FURG)", one for Brazilian flounder Paralichthys orbignyanus and another for barber goby Elacatinus figaro. The Fite-Faraco staining protocol was used. Membranes of mycobacterial cells contain a waxy substance composed of mycolic acids. These are ß-hydroxy carboxylic acids with chain lengths of up to 90 carbon atoms. The property of acid fastness is related to the carbon chain length of the mycolic acid found in any particular species. The fish mycobacterium is much less acid and alcohol fast than the tubercle bacillus and the classic Ziehl-Neelsen Staining Protocol may give false results. The presence of mycobacterial antigen lesions was studied by immunohistological methods using monoclonal antibodies to Mycobacterium marinum. Humans may be infected by these bacteria and develop cutaneous granuloma. In this paper the necessity is stressed for a correct diagnosis of the disease, contributing to the prevention of its establishment in aquatic facilities, and thus, preserving cultured fish as well as human beings from infection.(AU)

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), um desafio diagnóstico / Systemic inflammatory response syndrome, a diagnostic challenge

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica caracteriza-se por uma reação inflamatória sistêmica de origem infecciosa, metabólica ou traumática. Mediadores químicos inflamatórios como as moléculas de adesão, o óxido nítrico, produtos do metabolismo ácido aracdônico, fator ativador plaquetário (PAF), as citocinas, e o fator de necrose tumoral (TNF), poderão produzir alterações metabólicas e celulares, desencadeando a perda da capacidade regulatória da homeostase do organismo. Reconhecer, diagnosticar e instituir a terapêutica precoce é um desafio para o médico veterinário, com extrema importância para o paciente acometido, diminuindo nesses casos as chances da evolução clínica para a disfunção ou falência múltipla dos órgãos (SDMO).

The systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is characterized by a systemic inflammatory reaction of infectious, metabolic or traumatic origin. Inflammatory chemical mediators such as adhesion molecules, nitric oxide, products of the arachidonic acid metabolism, platelet activator factor (PAF), cytokines and tumor necrosis factor (TNF), can produce metabolic and cellular alterations, unchaining the loss of the regulatory capacity of organic homeostasis. Recognizing, diagnosing and instituting an early therapeutic is a challenge to the veterinary doctor, with extreme importance to the patient involved, lowering, in these cases, the chances of clinical evolution to dysfunction or multiple organ failure (MODS).

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), um desafio diagnóstico / Systemic inflammatory response syndrome, a diagnostic challenge

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica caracteriza-se por uma reação inflamatória sistêmica de origem infecciosa, metabólica ou traumática. Mediadores químicos inflamatórios como as moléculas de adesão, o óxido nítrico, produtos do metabolismo ácido aracdônico, fator ativador plaquetário (PAF), as citocinas, e o fator de necrose tumoral (TNF), poderão produzir alterações metabólicas e celulares, desencadeando a perda da capacidade regulatória da homeostase do organismo. Reconhecer, diagnosticar e instituir a terapêutica precoce é um desafio para o médico veterinário, com extrema importância para o paciente acometido, diminuindo nesses casos as chances da evolução clínica para a disfunção ou falência múltipla dos órgãos (SDMO)(AU)

The systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is characterized by a systemic inflammatory reaction of infectious, metabolic or traumatic origin. Inflammatory chemical mediators such as adhesion molecules, nitric oxide, products of the arachidonic acid metabolism, platelet activator factor (PAF), cytokines and tumor necrosis factor (TNF), can produce metabolic and cellular alterations, unchaining the loss of the regulatory capacity of organic homeostasis. Recognizing, diagnosing and instituting an early therapeutic is a challenge to the veterinary doctor, with extreme importance to the patient involved, lowering, in these cases, the chances of clinical evolution to dysfunction or multiple organ failure (MODS).(AU)

Effects of budesonide and probiotics enemas on the systemic inflammatory response of rats with experimental colitis / Efeito de enemas contendo budesonida e probióticos na resposta inflamatória sistêmica de ratos com colite experimental

PURPOSE: The aim of this study was to investigate the effect of enemas containing probiotics and budesonide on the systemic inflammatory response in experimental colitis. METHODS: Fifty male Wistar rats with experimental colitis induced by 10 percent acetic acid enema were randomized to five groups (10 rats each) according to the treatment: group 1 - saline solution, group 2 - budesonide (0.75 mg/kg/day), group 3 - probiotics (1mg/day), group 4 - probiotics plus budesonide, and group 5 - control, with not-treated rats. The following variables were studied: body weight, serum levels of albumin, C-reactive protein and interleucine-6 (IL-6). RESULTS: All animals lost weight between the beginning and the end of the experiment (280+ 16 mg versus 249+21 mg, p< 0.001). There was a significant decrease in the serum albumin between the normal pre-induction level (3.45 + 0.49mg/dL) and the 1st day after colitis induction (1.61+051mg/dL, p< 0.001) in all treated groups when compared to the control group. C- reactive protein increased after induction and diminished on the 7th day in all groups. In the control group there was an increase in the IL-6 after colitis induction. None of the treated groups significantly differed from IL-6 pre-colitis status (p>0.05). Only probiotic rats presented a significant decrease of IL-6 than controls (0,30±0,08 mg/dL vs. 0,19±0,03 mg/dL; p<0.01). CONCLUSION: Probiotic associated with budesonida Probiotics are effective to diminished inflammatory status mediated by IL-6 in experimental colitis.(AU)

OBJETIVO: Investigar o efeito da administração retal de probióticos e budesonida na resposta inflamatória de ratos com colite experimental. MÉTODOS: Cinqüenta ratos Wistar com colite experimental induzida pelo acido acético à 10 por cento foram randomizados em 5 grupos (n=10 por grupo) para diferentes tratamentos: grupo 1 - solução fisiológica; grupo 2 budesonida (0,75mg/kg/dia); grupo 3 - probióticos (1 g/dia); grupo 4 - probióticos associados a budesonida; e finalmente grupo 5 - controle, composto por ratos sem tratamento. As seguintes variáveis foram estudadas: peso corporal, dosagens séricas de albumina, proteína C reativa (PCR) e interleucina-6 (IL-6). RESULTADOS: Todos os animais perderam peso entre o inicio e o fim do experimento (280±16 vs 249±21g; p<0.001). Ocorreu uma queda significativa da albumina sérica entre o normal (3,45±0,49g/dL) e o 1º dia de colite (grupo 5 = 1,61±0,51 g/dL; p <0.001) em todos grupos com tratamento em relação ao grupo controle. A PCR aumentou após a indução da colite, diminuindo no sétimo dia de colite em todos os grupos. No grupo controle houve um aumento da IL-6 após a indução da colite. Nenhum dos grupos de tratamento diferiu significantemente dos valores de IL-6 antes da indução a colite (p>0.05). As comparações entre o grupo controle (0,30±0,08 mg/dL) e outros mostraram que houve uma queda significante nos níveis de IL-6 apenas no grupo probiótico (0,19±0,03 mg/dL; p<0.01). CONCLUSÃO: Probióticos são efetivos na diminuição do estado inflamatório mediado pela IL-6 na colite experimental.(AU)

The intestinal tract as the major source of interleukin 6 production during abdominal aortic clamping and hind limb ischaemia-reperfusion injury / O trato intestinal como a principal fonte na producao de interleucina 6 durante clampeamento da aorta abdominal e lesão de isquemia/rererfusão de membros inferiores

PURPOSE: The aim of this study was to investigate whether the hind limbs or intestinal tract is the most important initiator of the inflammatory response secondary aortic clamping and hind limb ischemia/reperfusion injury. METHODS: Blood samples of Wistar rats obtained from posterior cava vein, portal vein, and heart cavity during either laparotomy (control group, n=8) or laparotomy + 2 h of aortic clamping and bilateral hind limb ischemia (ischemia group, n=8), or 2 h after ischemia and 2 h of reperfusion (ischemia-reperfusion group, n=8) were assayed for interleukin 6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP). RESULTS: Serum IL-6 at the heart (223.6±197.9 [10-832] pg/mL) was higher (p<0.001) than at both portal (133.08±108.52 [4-372] pg/mL) and posterior cava veins (127.58±109.15 [8-388] pg/mL). CRP was not significant different among groups. CONCLUSION: The splanchnic region is also a source of inflammatory response secondary to ischemia and reperfusion of the hind limbs.(AU)

OBJETIVO: Investigar qual o principal mediador da resposta inflamatória na lesao de isquemia/reperfusão após clampeamento da aorta abdominal e isquemia dos membros inferiores: o intestine ou as extremidades inferiores. MÉTODOS: amostra de sangue de ratos Wistar coletados da cava posterior, porta e cavidade cardíaca during tanto laparotomia (grupo controle n=8) ou laparotomia + 2 horas de clampeamento aórtico e isquemia bilateral de membros posteriores (grupo isquemia n=8), ou 2 h de isquemia seguido por 2 horas de reperfusão (grupo isquemia/reperfusão n=8), onde foram dosados interleucina 6 e proteína C-reativa. RESULTADOS: Il-6 no coração (223.6±197.9 [10-832] pg/mL) foi maior (p<0.001) tanto na veia porta (133.08±108.52 [4-372] pg/mL) quanto na veia cava posterior (127.58±109.15 [8-388] pg/mL). PCR não foi significativamente diferente entre os grupos. CONCLUSÃO: o trato intestinal foi responsável pela resposta inflamatória secundária a lesão de isquemia/reperfusão.(AU)

Dosagem de proteína C reativa em cadelas compiometra associada à SRIS/Sepse antes e apósadministração de Firocoxib (Previcox®) / Determination of C-reactive protein in bitches with SIRS/Sepsisassociated to pyometra before and after Firocoxib (Previcox®) treatment

A piometra é uma afecção de grande importância na clínica médica e cirúrgica de animais de companhia,podendo ocasionar graves efeitos deletérios, sobre tudo quando associada à Síndrome daResposta Inflamatória Sistêmica (SRIS). A proteína C reativa (PCR)é uma proteína de fase aguda,que aumenta em condições de danos teciduais, podendo ser útil na avaliação de pacientes em SRIS;em caso de resposta terapêutica favorável, seus valores diminuem de forma contínua. O uso de antiinflamatóriosesteroidais e não-esteroidais (AINE) tem sido pesquisado como ferramenta terapêuticana atenuação dos efeitos gerados pela SRIS. O AINE firocoxib apresenta mecanismo de ação baseadona inibição da cicloxigenase-2, não havendo estudos relacionando seu uso em cães sépticos. Essa pesquisaverificou a eficácia do firocoxib (Previcox®) na evolução da SRIS de 16 cadelas com piometrapor meio da dosagem de PCR e outros parâmetros laboratoriais. Os valores da PCR foram significativamentemenores nos animais submetidos ao tratamento com o firocoxib, sugerindo que o uso deanti-inflamatórios pode ser importante auxiliar na estabilização da paciente com piometra e no controleda resposta inflamatória sistêmica.(AU)

Pyometra is a disease of great importance in medicine and surgery of companion animals and cancause serious deleterious effects, especially when associated with systemic inflammatory responsesyndrome (SIRS). C-reactive protein (CRP) is an acute phase protein that increases in conditions oftissue damage and may be useful in evaluating patients with SIRS, in case of favorable therapeuticresponse, their values decrease continuously. The use of anti-inflammatory and non-steroidal drugs(NSAIDs) has been investigated as a therapeutic tool in mitigating the effects generated by SIRS. TheNSAID provides firocoxib mechanism of action based on the inhibition of cyclooxygenase-2, there areno studies linking its use in septic dogs. This research verified the effectiveness of firocoxib (Previcox®) in the evolution of SIRS, 16 bitches with pyometra by dosage PCR and other laboratory parameters.The values of CRP were significantly lower in animals subjected to treatment with firocoxib, suggestingthat the use of anti-inflammatory drugs may be important to assist in stabilizing the patient with pyometra and control of systemic inflammatory response.(AU)

Dosagem de proteína C reativa em cadelas compiometra associada à SRIS/Sepse antes e apósadministração de Firocoxib (Previcox®) / Determination of C-reactive protein in bitches with SIRS/Sepsisassociated to pyometra before and after Firocoxib (Previcox®) treatment

A piometra é uma afecção de grande importância na clínica médica e cirúrgica de animais de companhia,podendo ocasionar graves efeitos deletérios, sobre tudo quando associada à Síndrome daResposta Inflamatória Sistêmica (SRIS). A proteína C reativa (PCR)é uma proteína de fase aguda,que aumenta em condições de danos teciduais, podendo ser útil na avaliação de pacientes em SRIS;em caso de resposta terapêutica favorável, seus valores diminuem de forma contínua. O uso de antiinflamatóriosesteroidais e não-esteroidais (AINE) tem sido pesquisado como ferramenta terapêuticana atenuação dos efeitos gerados pela SRIS. O AINE firocoxib apresenta mecanismo de ação baseadona inibição da cicloxigenase-2, não havendo estudos relacionando seu uso em cães sépticos. Essa pesquisaverificou a eficácia do firocoxib (Previcox®) na evolução da SRIS de 16 cadelas com piometrapor meio da dosagem de PCR e outros parâmetros laboratoriais. Os valores da PCR foram significativamentemenores nos animais submetidos ao tratamento com o firocoxib, sugerindo que o uso deanti-inflamatórios pode ser importante auxiliar na estabilização da paciente com piometra e no controleda resposta inflamatória sistêmica.

Pyometra is a disease of great importance in medicine and surgery of companion animals and cancause serious deleterious effects, especially when associated with systemic inflammatory responsesyndrome (SIRS). C-reactive protein (CRP) is an acute phase protein that increases in conditions oftissue damage and may be useful in evaluating patients with SIRS, in case of favorable therapeuticresponse, their values decrease continuously. The use of anti-inflammatory and non-steroidal drugs(NSAIDs) has been investigated as a therapeutic tool in mitigating the effects generated by SIRS. TheNSAID provides firocoxib mechanism of action based on the inhibition of cyclooxygenase-2, there areno studies linking its use in septic dogs. This research verified the effectiveness of firocoxib (Previcox®) in the evolution of SIRS, 16 bitches with pyometra by dosage PCR and other laboratory parameters.The values of CRP were significantly lower in animals subjected to treatment with firocoxib, suggestingthat the use of anti-inflammatory drugs may be important to assist in stabilizing the patient with pyometra and control of systemic inflammatory response.

Presença de Staphylococcus spp. produtores de enterotoxinas e da toxina da síndrome do choque tóxico em manipuladores de queijo de cabra / Presence of Staphylococcus strains producer of enterotoxins and toxic shock toxin syndrome isolated from goat's cheese handlers

Agruparam-se 167 cepas de Staphylococcus, isoladas de diferentes sítios (fossas nasais, orofaringe, palma das mãos e leitos subungueais), de dois manipuladores de queijos de leite de cabra, em pools (45), de acordo com a similaridade da espécie e o local de origem, e testou-se o seu potencial de produção de enterotoxinas (SE) A, B, C e D, e da toxina da síndrome do choque tóxico (TSST-1). Constatou-se que 62,2% dos pools foram capazes de produzir, de forma individual ou associada, SEA (33,3%); SEB (46,7%); SEC (8,9%); SED (4,4%) e TSST-1 (4,4%). Dos pools enterotoxigênicos, 96,4% corresponderam a espécies coagulase negativa (Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus cohnii). A capacidade de produção de SE e de TSST-1 pelas cepas de Staphylococcus spp. isoladas dos manipuladores, além de reafirmar sua importância na transmissão de intoxicações de origem alimentar, enfatiza a necessidade imprescindível da adoção de condutas higiênicas e sanitárias durante a manipulação do alimento.(AU)

A total of 167 strains of Staphylococcus isolated from nasal cavities, oropharynx, palm of hands and subunguial of two goat's cheese handlers were collected. The strains were pooled (45) according to the species similarity and place of origin and tested for the production of enterotoxins (SE) A, B, C, D and toxic shock toxin syndrome (TSST-1). It was observed that 62.2% of the pools presented the capacity to produce, individually or in association, SEA (33.3%); SEB (46.7%); SEC (8.9%); SED (4.4%) and TSST-1 (4.4%). From the enterotoxigenic pools, 96.4% corresponded to species negative coagulase (Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus cohnii). The capacity to produce SE and TSST-1 by Staphylococcus spp. strains isolated from food handlers reaffirms its hole on the transmission of food poisoning, beyond emphasizing the indispensable necessity of the adoption of satisfactory hygienic and sanitary procedures during the food manufacture.(AU)