American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects

Abstract In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P 0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

Resumo No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.(AU)

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.(AU)

Hipertensão em idosos: Revisão de literatura de artigos nacionais / Hypertension in the elderly: brazilian review

Buscou-se, no presente trabalho, analisar os dados na literatura científica referentes à incidência da Hipertensão Arterial em idosos e suas possíveis associações. Trata-se de um artigo de revisão de publicações nacionais originais, dos anos 2008 a 2019, que abordam as palavras-chave hipertensão arterial em idosos, doença cardiovascular e envelhecimento, disponíveis na base de dados SciELO e na plataforma de pesquisa Google Acadêmico. Foram excluídos artigos internacionais, estudos de revisão e os que não perfazem o público alvo dessa revisão. No total, foram selecionados 9 artigos, sendo 8 estudos transversais e 1 ensaio clínico não randomizado. Todos os estudos registraram maior prevalência da doença nas mulheres quando se comparado aos homens e em idades superiores a 60 anos, o que pode estar relacionado às alterações hormonais da menopausa. Outros fatores de risco foram confirmados pelos estudos, como o peso, o nível de escolaridade e a renda familiar. Através desta revisão foi concluído que há uma maior prevalência da doença em indivíduos com 60 anos ou mais. Sabendo disso, nota-se a importância de manter a prática de atividade física regular e bons hábitos alimentares, além de fazerem exames preventivos periodicamente para um eventual um diagnóstico precoce.(AU)

In the present study, we sought to analyze the data in the scientific literature regarding the incidence of arterial hypertension in the elderly and its possible associations. This is a review article of original national publications, from the years 2008 to 2019, which address the keywords arterial hypertension in the elderly, cardiovascular disease and aging, available in the SciELO database and in the Google Academic research platform. International articles, review studies and those that are not the target audience of this review were excluded. In total, 9 articles were selected, 8 cross-sectional studies and 1 nonrandomized clinical trial. All studies recorded a higher prevalence of the disease in women When compared to men and at ages over 60 years, which may be related to hormonal changes in menopause. Other risk factors were confirmed by the studies, such as weight, education level and family income. Through this review it was concluded that there is a higher prevalence of the disease in individuals aged 60 years or older. Knowing this, we note the importance of maintaining regular physical activity and good eating habits, in addition to periodically doing preventive exams for an eventual Early diagnosis.(AU)

Human post exposure anti-rabies prophylactic assistance in the south of Brazil / Assistência profilática anti-rábica pós-exposição humana no sul do Brasil

Rabies is a zoonosis caused by Lyssavirus, with progressive development and a high lethality rate. In Brazil, rabies and accidents caused by animals potentially transmitting the disease are mandatory notification injuries. Exposure to rabies infection places a high financial burden on public health systems, especially for the care of people who are exposed and have a high risk of death. We aimed to define the epidemiological profile of human rabies post-exposure assistance in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2010 to 2015. Data from Brazil's Notifiable Diseases Information System were obtained and analyzed; these data were acquired by the completion of individual inquiry forms querying human antirabies assistance. A total of 55% (1,898/3,453) of anti-rabies assistance cases involved women and 45%(1,555/3,453) men. The highest occurrence (54.5%-1,882/3,453) was in the age group of 20–59 years. Most registered cases (87.5%–3,024/3.453) were caused by dogs, followed by cats (10.9%–378/3,453). The lower limb (22.1%–617/2,790) was the area of the body with the highest number of canine bites. We observed incorrect indications for the treatment. We suggest further training for health professionals involved in rabies post-exposure prophylaxis care, and dissemination of information aimed at educating users about the importance of animal-related injuries.

A raiva é uma zoonose causada por Lyssavirus, com desenvolvimento progressivo e alta taxa de letalidade. No Brasil, a raiva e os acidentes causados por animais potencialmente transmissores da doença, são agravos de notificação obrigatória. A exposição à infecção por raiva coloca um alto ônus financeiro para o sistema público de saúde, especialmente para o atendimento de pessoas expostas e com alto risco de morte. O objetivo deste estudo foi definir o perfil epidemiológico da assistência pós-exposição à raiva humana no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2010 a 2015. Foram obtidos e analisados os dados do Sistema de Informações sobre Doenças Notificáveis do Brasil (SINAM); adquiridos por meio do preenchimento de formulários de consulta individuais, verificando a assistência antirrábica humana. Um total de 55% (1.898/3.453) e 45% (1.555/3.453) dos casos de assistência anti-rábica envolveu mulheres e homens respectivamente, com maior ocorrência na faixa etária de 20 a 59 anos (54,5% - 1.882/3.453). A maioria dos casos registrados (87,5% - 3.024/3.453) foi causada por cães e 10,9% (378/3.453) por gatos. O membro inferior (22,1% - 617/2.790) foi a área do corpo com o maior número de agressões por cães. Desta forma, sugere-se o treinamento para profissionais de saúde envolvidos no tratamento profilático da raiva após a exposição e disseminação de informações destinadas a educar os usuários sobre a importância das lesões relacionadas a animais.

Human post exposure anti-rabies prophylactic assistance in the south of Brazil / Assistência profilática anti-rábica pós-exposição humana no sul do Brasil

Rabies is a zoonosis caused by Lyssavirus, with progressive development and a high lethality rate. In Brazil, rabies and accidents caused by animals potentially transmitting the disease are mandatory notification injuries. Exposure to rabies infection places a high financial burden on public health systems, especially for the care of people who are exposed and have a high risk of death. We aimed to define the epidemiological profile of human rabies post-exposure assistance in the municipality of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2010 to 2015. Data from Brazil's Notifiable Diseases Information System were obtained and analyzed; these data were acquired by the completion of individual inquiry forms querying human antirabies assistance. A total of 55% (1,898/3,453) of anti-rabies assistance cases involved women and 45%(1,555/3,453) men. The highest occurrence (54.5%-1,882/3,453) was in the age group of 20–59 years. Most registered cases (87.5%–3,024/3.453) were caused by dogs, followed by cats (10.9%–378/3,453). The lower limb (22.1%–617/2,790) was the area of the body with the highest number of canine bites. We observed incorrect indications for the treatment. We suggest further training for health professionals involved in rabies post-exposure prophylaxis care, and dissemination of information aimed at educating users about the importance of animal-related injuries.(AU)

A raiva é uma zoonose causada por Lyssavirus, com desenvolvimento progressivo e alta taxa de letalidade. No Brasil, a raiva e os acidentes causados por animais potencialmente transmissores da doença, são agravos de notificação obrigatória. A exposição à infecção por raiva coloca um alto ônus financeiro para o sistema público de saúde, especialmente para o atendimento de pessoas expostas e com alto risco de morte. O objetivo deste estudo foi definir o perfil epidemiológico da assistência pós-exposição à raiva humana no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2010 a 2015. Foram obtidos e analisados os dados do Sistema de Informações sobre Doenças Notificáveis do Brasil (SINAM); adquiridos por meio do preenchimento de formulários de consulta individuais, verificando a assistência antirrábica humana. Um total de 55% (1.898/3.453) e 45% (1.555/3.453) dos casos de assistência anti-rábica envolveu mulheres e homens respectivamente, com maior ocorrência na faixa etária de 20 a 59 anos (54,5% - 1.882/3.453). A maioria dos casos registrados (87,5% - 3.024/3.453) foi causada por cães e 10,9% (378/3.453) por gatos. O membro inferior (22,1% - 617/2.790) foi a área do corpo com o maior número de agressões por cães. Desta forma, sugere-se o treinamento para profissionais de saúde envolvidos no tratamento profilático da raiva após a exposição e disseminação de informações destinadas a educar os usuários sobre a importância das lesões relacionadas a animais.(AU)

Hipertensão em idosos: revisão de literatura de artigos nacionais / Hypertension in the elderly: brazilian review

Buscou-se, no presente trabalho, analisar os dados na literatura científica referentes à incidência da Hipertensão Arterial em idosos e suas possíveis associações. Trata-se de um artigo de revisão de publicações nacionais originais, dos anos 2008 a 2019, que abordam as palavraschave hipertensão arterial em idosos, doença cardiovascular e envelhecimento, disponíveis na base de dados SciELO e na plataforma de pesquisa Google Acadêmico. Foram excluídos artigos internacionais, estudos de revisão e os que não perfazem o público alvo dessa revisão. No total, foram selecionados 9 artigos, sendo 8 estudos transversais e 1 ensaio clínico não randomizado. Todos os estudos registraram maior prevalência da doença nas mulheres quando se comparado aos homens e em idades superiores a 60 anos, o que pode estar relacionado às alterações hormonais da menopausa. Outros fatores de risco foram confirmados pelos estudos, como o peso, o nível de escolaridade e a renda familiar. Através desta revisão foi concluído que há uma maior prevalência da doença em indivíduos com 60 anos ou mais. Sabendo disso, nota-se a importância de manter a prática de atividade física regular e bons hábitos alimentares, além de fazerem exames preventivos periodicamente para um eventual um diagnóstico precoce.(AU)

In the present study, we sought to analyze the data in the scientific literature regarding the incidence of arterial hypertension in the elderly and its possible associations. This is a review article of original national publications, from the years 2008 to 2019, which address the keywords arterial hypertension in the elderly, cardiovascular disease and aging, available in the SciELO database and in the Google Academic research platform. International articles, review studies and those that are not the target audience of this review were excluded. In total, 9 articles were selected, 8 cross-sectional studies and 1 nonrandomized clinical trial. All studies recorded a higher prevalence of the disease in women When compared to men and at ages over 60 years, which may be related to hormonal changes in menopause. Other risk factors were confirmed by the studies, such as weight, education level and family income. Through this review it was concluded that there is a higher prevalence of the disease in individuals aged 60 years or older. Knowing this, we note the importance of maintaining regular physical activity and good eating habits, in addition to periodically doing preventive exams for an eventual Early diagnosis.(AU)

Canine visceral leishmaniasis - literature review / Leishmaniose visceral canina - revisão de literatura

A leishmaniose visceral canina ou calazar, como é conhecida trata-se de uma doença que apresenta grande importância na área da saúde pública devido ao crescente o número de casos. Sua causa se deve ao protozoário Leshimania spp., transmitido através de um flebótomo vetor, o Lutzomyia longipalpis, que popularmente é conhecido como “mosquito palha”, os cães são os principais reservatório e com isso é de grande valia para a epidemiologia da doença. A transmissão para cães e depois para homens ocorre através da picada do inseto. Os sinais clínicos no cão e no homem são similares, e surgem como febre irregular, anemia e perda de peso progressiva. Nesta revisão de literatura iremos abordaremos a epidemiologia, o ciclo, a transmissão, os sinais clínicos, os métodos de diagnóstico e o tratamento.(AU)

Canine visceral leishmaniasis, or kalazar, as it is known, is a disease that is of great importance in public health due to the increasing number of cases. Its cause is due to the protozoan Leshimania spp., Transmitted through a vector phlebotomus, Lutzomyia longipalpis, which is popularly known as the "straw mosquito", dogs are the main reservoir and is therefore of great value for the epidemiology of the disease. Transmission to dogs and then to men occurs through insect bites. The clinical signs in dogs and men are similar, and appear as irregular fever, anemia and progressive weight loss. In this literature review we will cover epidemiology, cycle, transmission, clinical signs, diagnostic methods and treatment.(AU)

Canine visceral leishmaniasis - literature review / Leishmaniose visceral canina - revisão de literatura

A leishmaniose visceral canina ou calazar, como é conhecida trata-se de uma doença que apresenta grande importância na área da saúde pública devido ao crescente o número de casos. Sua causa se deve ao protozoário Leshimania spp., transmitido através de um flebótomo vetor, o Lutzomyia longipalpis, que popularmente é conhecido como “mosquito palha”, os cães são os principais reservatório e com isso é de grande valia para a epidemiologia da doença. A transmissão para cães e depois para homens ocorre através da picada do inseto. Os sinais clínicos no cão e no homem são similares, e surgem como febre irregular, anemia e perda de peso progressiva. Nesta revisão de literatura iremos abordaremos a epidemiologia, o ciclo, a transmissão, os sinais clínicos, os métodos de diagnóstico e o tratamento.

Canine visceral leishmaniasis, or kalazar, as it is known, is a disease that is of great importance in public health due to the increasing number of cases. Its cause is due to the protozoan Leshimania spp., Transmitted through a vector phlebotomus, Lutzomyia longipalpis, which is popularly known as the "straw mosquito", dogs are the main reservoir and is therefore of great value for the epidemiology of the disease. Transmission to dogs and then to men occurs through insect bites. The clinical signs in dogs and men are similar, and appear as irregular fever, anemia and progressive weight loss. In this literature review we will cover epidemiology, cycle, transmission, clinical signs, diagnostic methods and treatment.

Levantamento dos casos confirmados de leishmaniose visceral no estado do Pará em 2018

A Leishmaniose Visceral (LV) é uma das principais zoonoses de ocorrência mundial, que pode levar a índices de letalidade elevados quando não instituído tratamento adequado. A doença apresenta alta prevalência em diferentes regiões brasileiras, inclusive na região norte. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos casos de LV notificados no estado do Pará em2018. Este trabalho compreende um estudo epidemiológico descritivo realizado com base em dados secundários disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) sobre os casos confirmados de LV no estado do Pará no ano de 2018. Um total de 562 casos de LV foi notificado no estado do Pará em 2018, ocorrendo em 54 municípios paraenses e sendo mais prevalente em Parauapebas, Marabá e Canaã dos Carajás, no sudeste do Pará. Os meses com maiores números de casos foram fevereiro, março, maio, junho, julho, agosto e setembro, todos apresentando mais de 50 casos. A ocorrência da LV variou de acordo com a faixa etária, apresentando maiores números de notificação em crianças de um a quatro anos, seguido de adultos de 20 a 39 anos. Quando avaliado o sexo, homens foram mais acometidos por LV que as mulheres. Em 2018, o estado do Pará notificou elevados números de casos de LV, especialmente em crianças de um a quatro anos, em homens e habitantes da região Sudeste do estado. Observou-se ainda que a ocorrência foi maior entre os meses de maio a julho.

Visceral Leishmaniasis (VL) is one of the main zoonoses worldwide, which can lead to high lethality rates when adequate treatment is not instituted. The disease has a high prevalence in different Brazilian regions, including the northern region. The objective of this work was to carry out a survey of the cases of VL notified in the state of Pará in 2018. This work comprises a descriptive epidemiological study carried out based on secondary data available in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) on the confirmed cases of VL in the state of Pará in the year 2018. A total of 562 cases of VL were reported in the state of Pará in 2018, occurring in 54 municipalities in Pará and being more prevalent in Parauapebas, Marabá and Canaã dos Carajás, in the southeast of Pará. The months with the highest number of cases were February, March, May, June, July, August and September, all presenting more than 50 cases. The occurrence of VL varied according to the age group, with higher numbers of notification in children aged one to four years, followed by adults aged 20 to 39 years. When gender was assessed, men were more affected by VL than women. In 2018, the state of Pará reported high numbers of cases of VL, especially in children aged one to four years, in men, and inhabitants of the southeastern region of the state. It was also observed that the occurrence was greater between the months of May to July.

Levantamento dos casos confirmados de leishmaniose visceral no estado do Pará em 2018

A Leishmaniose Visceral (LV) é uma das principais zoonoses de ocorrência mundial, que pode levar a índices de letalidade elevados quando não instituído tratamento adequado. A doença apresenta alta prevalência em diferentes regiões brasileiras, inclusive na região norte. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos casos de LV notificados no estado do Pará em2018. Este trabalho compreende um estudo epidemiológico descritivo realizado com base em dados secundários disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) sobre os casos confirmados de LV no estado do Pará no ano de 2018. Um total de 562 casos de LV foi notificado no estado do Pará em 2018, ocorrendo em 54 municípios paraenses e sendo mais prevalente em Parauapebas, Marabá e Canaã dos Carajás, no sudeste do Pará. Os meses com maiores números de casos foram fevereiro, março, maio, junho, julho, agosto e setembro, todos apresentando mais de 50 casos. A ocorrência da LV variou de acordo com a faixa etária, apresentando maiores números de notificação em crianças de um a quatro anos, seguido de adultos de 20 a 39 anos. Quando avaliado o sexo, homens foram mais acometidos por LV que as mulheres. Em 2018, o estado do Pará notificou elevados números de casos de LV, especialmente em crianças de um a quatro anos, em homens e habitantes da região Sudeste do estado. Observou-se ainda que a ocorrência foi maior entre os meses de maio a julho.(AU)

Visceral Leishmaniasis (VL) is one of the main zoonoses worldwide, which can lead to high lethality rates when adequate treatment is not instituted. The disease has a high prevalence in different Brazilian regions, including the northern region. The objective of this work was to carry out a survey of the cases of VL notified in the state of Pará in 2018. This work comprises a descriptive epidemiological study carried out based on secondary data available in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) on the confirmed cases of VL in the state of Pará in the year 2018. A total of 562 cases of VL were reported in the state of Pará in 2018, occurring in 54 municipalities in Pará and being more prevalent in Parauapebas, Marabá and Canaã dos Carajás, in the southeast of Pará. The months with the highest number of cases were February, March, May, June, July, August and September, all presenting more than 50 cases. The occurrence of VL varied according to the age group, with higher numbers of notification in children aged one to four years, followed by adults aged 20 to 39 years. When gender was assessed, men were more affected by VL than women. In 2018, the state of Pará reported high numbers of cases of VL, especially in children aged one to four years, in men, and inhabitants of the southeastern region of the state. It was also observed that the occurrence was greater between the months of May to July.(AU)

Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em carnívoros silvestres do Estado do Pará Brasil / Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in wild carnivorous animalsthe State of Pará Brazil

O presente estudo investigou a ocorrência de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em diferentes espécimes silvestres da ordem Carnívora de vida livre e de cativeiro procedentes de municípios do Estado do Pará. Coletou-se amostras fecais de 37 animais distintos (quatro de vida livre e 33 de cativeiro). Para pesquisa de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foram utilizados métodos microscópicos (direto e Kinyoun) e imunológico (RIDA®QUICK Cryptosporidium/Giardia/Entamoeba Combi - N1722). Do total de amostras, 24,32% (9/37) foram positivas, correspondendo a 5,4% (2/37) para Cryptosporidium spp. e 18,91% (7/37) para Giardia spp., respectivamente. Nenhum animal apresentou infecção concomitante para os agentes. Cryptosporidium spp. e Giardia spp., são protozoários zoonóticos que representam um emergente problema de saúde pública. Esses parasitos podem apresentar elevada frequência em regiões em que as condições de saneamento básico são precárias, promovendo surtos de diarreia em animais domésticos, silvestres e no homen. Mamíferos silvestres, como os carnívoros, são susceptíveis à contaminação por enteroparasitas presentes tanto no habitat natural como em cativeiro. Portanto, a pesquisa comprova a presença desses protozoários em carnívoros silvestres, tanto mantidos em criatórios como nos de vida livre no Estado do Pará, considerando-se que esses animais podem atuar como fontes de infecção para o homem, para outros animais e para o meio ambiente.(AU)

The present survey has had the purpose to investigate the occurrence of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in free and under captivity carnivorous wild animals, from several counties in the State of Pará. Samples of feces from 37 distinct animals (four in their natural habitat and 33 raised in captivity). For the research of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. microscopic immunological, direct and Kinyoun methods were used (RIDA®QUICK Cryptosporidium/Giardia/Entamoeba Combi - N1722). The samples gathered from wild animals have resulted in 24,32% of positive infection on the rate of (9/37), being. 5,4% (2/37) positive to Cryptosporidium spp. and 18,91% (7/37) positive to Giardia spp., what shows that no animals had both infections at the same time. Cryptosporidium spp. and Giardia spp., are zoonotic enteroparasites that have been taking place as an emerging problem to public health. These species of protozoa may reach high levels of frequency in regions where the basic sanitation conditions are precarious, promoting outbreaks of diarrhea to men, wild and domestic animals. Wild mammals, as the carnivorous, are susceptible to contamination by enteroparasites, being present at their natural habitat or captivity. So, the research strengthens the real presence of these protozoas in wild carnivorous in both conditions of life, free or under captivity, in the State of Pará, making us consider the possibility that the cited animals may be natural reservoirs for infections, not only to men but to other animals and also to environment.(AU)

Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em carnívoros silvestres do Estado do Pará Brasil / Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in wild carnivorous animalsthe State of Pará – Brazil

O presente estudo investigou a ocorrência de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em diferentes espécimes silvestres da ordem Carnívora de vida livre e de cativeiro procedentes de municípios do Estado do Pará. Coletou-se amostras fecais de 37 animais distintos (quatro de vida livre e 33 de cativeiro). Para pesquisa de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. foram utilizados métodos microscópicos (direto e Kinyoun) e imunológico (RIDA®QUICK Cryptosporidium/Giardia/Entamoeba Combi - N1722). Do total de amostras, 24,32% (9/37) foram positivas, correspondendo a 5,4% (2/37) para Cryptosporidium spp. e 18,91% (7/37) para Giardia spp., respectivamente. Nenhum animal apresentou infecção concomitante para os agentes. Cryptosporidium spp. e Giardia spp., são protozoários zoonóticos que representam um emergente problema de saúde pública. Esses parasitos podem apresentar elevada frequência em regiões em que as condições de saneamento básico são precárias, promovendo surtos de diarreia em animais domésticos, silvestres e no homen. Mamíferos silvestres, como os carnívoros, são susceptíveis à contaminação por enteroparasitas presentes tanto no habitat natural como em cativeiro. Portanto, a pesquisa comprova a presença desses protozoários em carnívoros silvestres, tanto mantidos em criatórios como nos de vida livre no Estado do Pará, considerando-se que esses animais podem atuar como fontes de infecção para o homem, para outros animais e para o meio ambiente.

The present survey has had the purpose to investigate the occurrence of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in free and under captivity carnivorous wild animals, from several counties in the State of Pará. Samples of feces from 37 distinct animals (four in their natural habitat and 33 raised in captivity). For the research of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. microscopic immunological, direct and Kinyoun methods were used (RIDA®QUICK Cryptosporidium/Giardia/Entamoeba Combi - N1722). The samples gathered from wild animals have resulted in 24,32% of positive infection on the rate of (9/37), being. 5,4% (2/37) positive to Cryptosporidium spp. and 18,91% (7/37) positive to Giardia spp., what shows that no animals had both infections at the same time. Cryptosporidium spp. and Giardia spp., are zoonotic enteroparasites that have been taking place as an emerging problem to public health. These species of protozoa may reach high levels of frequency in regions where the basic sanitation conditions are precarious, promoting outbreaks of diarrhea to men, wild and domestic animals. Wild mammals, as the carnivorous, are susceptible to contamination by enteroparasites, being present at their natural habitat or captivity. So, the research strengthens the real presence of these protozoas in wild carnivorous in both conditions of life, free or under captivity, in the State of Pará, making us consider the possibility that the cited animals may be natural reservoirs for infections, not only to men but to other animals and also to environment.

Epidemiologia da leishmaniose visceral no município de Fortaleza, Ceará / Epidemiology of visceral leishmaniasis in Fortaleza, Ceará, Brazil

O objetivo do trabalho foi analisar os dados relacionados à transmissão da leishmaniose visceral (LV), no município de Fortaleza, e discutir a respeito da distribuição do vetor, reservatório doméstico e casos humanos ocorridos no período de 2009 a 2013. O presente estudo é do tipo descritivo realizado por meio de levantamento de dados secundários. A correlação entre casos humanos, caninos e número de flebotomíneos foi feita pelo teste de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. No período de 2009 a 2013 foram confirmados 941 casos e 55 óbitos. A letalidade média no período foi de 5,84%. Na distribuição por sexo, houve uma maior proporção de casos no sexo masculino em todos os anos analisados. A faixa etária de 1 a 4 anos apresentou a maior porcentagem de casos, destacando-se o ano de 2010 com 31,5% dos casos. A distribuição média de casos por regional demonstrou um predomínio nas regionais I, V e VI. Em relação aos flebotomíneos, a espécie encontrada em maior abundância foi Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis, seguido de Lutzomyia (Lutzomyia) migonei e Lutzomyia (Lutzomyia) lenti. Segundo os registros da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza, 39.626 cães foram soro reagentes para LV nos anos de 2009 a 2013, destes 14.313 foram eutanasiados. O ano de 2013 destacou-se com 17.808 cães soro reagentes, sendo 1.273 da SER (Secretaria Executiva Regional) III, 2.572 da SER V e 1.909 da SER VI. Não foi observada correlação significativa entre o número de flebotomíneos capturados e o número de casos caninos de LV(p>0,05). Houve correlação negativa entre casos humanos e caninos (r=-0,0388) e correlação positiva entre casos humanos e número de flebotomíneos (r=0,7469). Os achados criam perspectivas para a identificação de outros fatores que podem influenciar a incidência de casos humanos e caninos, como a participação de outros possíveis reservatórios e vetores na cadeia de transmissão da leishmaniose visceral no município de Fortaleza.(AU)

The objective was to analyze the data relating to the transmission of visceral leishmaniasis (LV) in Fortaleza municipality, and discuss about the vector distribution, domestic reservoir and human cases from 2009 to 2013.This study is descriptive conducted through a survey of secondary data. The correlation between human and canine cases and sandflies number was taken by Spearman correlation test, with 5% significance level. In the period 2009 to 2013, 941 cases and 55 deaths were confirmed. The mortality rate for the period was 5.84%. There was a higher proportion of cases among men in all the years analyzed. The age group 1-4 years old had the highest percentage of cases, highlighting the year 2010 with 31.5% of the cases. The average distribution of cases by SER demonstrated a predominance in SER I, V and VI. With regard to the vector species found in greater abundance was Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis, followed by Lutzomyia (Lutzomyia) migonei and Lutzomyia (Lutzomyia) lenti. According to the records, 39,626 dogs were serum reagents for LV in the years 2009-2013, these 14,313 were killed. The year 2013 stood out with 17,808 dogs serum reagents, and 1,273 of SER III, 2572 of SER V and 1909 of SER VI. There was no significant correlation between the number of sand flies and the number of canine VL cases (p?γτ;0.05). There was a negative correlation between human and canine cases (r = -0.0388) and correlation was observed between human cases and number of sand flies (r= 0.7469).Our findings create prospects for the identification of other factors that may influence the incidence of human and canine cases, such as the participation of other possible reservoirs and vectors in the transmission of the visceral leishmaniasis in Fortaleza.(AU)

Epidemiologia da leishmaniose visceral no município de Fortaleza, Ceará / Epidemiology of visceral leishmaniasis in Fortaleza, Ceará, Brazil

O objetivo do trabalho foi analisar os dados relacionados à transmissão da leishmaniose visceral (LV), no município de Fortaleza, e discutir a respeito da distribuição do vetor, reservatório doméstico e casos humanos ocorridos no período de 2009 a 2013. O presente estudo é do tipo descritivo realizado por meio de levantamento de dados secundários. A correlação entre casos humanos, caninos e número de flebotomíneos foi feita pelo teste de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. No período de 2009 a 2013 foram confirmados 941 casos e 55 óbitos. A letalidade média no período foi de 5,84%. Na distribuição por sexo, houve uma maior proporção de casos no sexo masculino em todos os anos analisados. A faixa etária de 1 a 4 anos apresentou a maior porcentagem de casos, destacando-se o ano de 2010 com 31,5% dos casos. A distribuição média de casos por regional demonstrou um predomínio nas regionais I, V e VI. Em relação aos flebotomíneos, a espécie encontrada em maior abundância foi Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis, seguido de Lutzomyia (Lutzomyia) migonei e Lutzomyia (Lutzomyia) lenti. Segundo os registros da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza, 39.626 cães foram soro reagentes para LV nos anos de 2009 a 2013, destes 14.313 foram eutanasiados. O ano de 2013 destacou-se com 17.808 cães soro reagentes, sendo 1.273 da SER (Secretaria Executiva Regional) III, 2.572 da SER V e 1.909 da SER VI. Não foi observada correlação significativa entre o número de flebotomíneos capturados e o número de casos caninos de LV(p>0,05). Houve correlação negativa entre casos humanos e caninos (r=-0,0388) e correlação positiva entre casos humanos e número de flebotomíneos (r=0,7469). Os achados criam perspectivas para a identificação de outros fatores que podem influenciar a incidência de casos humanos e caninos, como a participação de outros possíveis reservatórios e vetores na cadeia de transmissão da leishmaniose visceral no município de Fortaleza.(AU)

The objective was to analyze the data relating to the transmission of visceral leishmaniasis (LV) in Fortaleza municipality, and discuss about the vector distribution, domestic reservoir and human cases from 2009 to 2013.This study is descriptive conducted through a survey of secondary data. The correlation between human and canine cases and sandflies number was taken by Spearman correlation test, with 5% significance level. In the period 2009 to 2013, 941 cases and 55 deaths were confirmed. The mortality rate for the period was 5.84%. There was a higher proportion of cases among men in all the years analyzed. The age group 1-4 years old had the highest percentage of cases, highlighting the year 2010 with 31.5% of the cases. The average distribution of cases by SER demonstrated a predominance in SER I, V and VI. With regard to the vector species found in greater abundance was Lutzomyia (Lutzomyia) longipalpis, followed by Lutzomyia (Lutzomyia) migonei and Lutzomyia (Lutzomyia) lenti. According to the records, 39,626 dogs were serum reagents for LV in the years 2009-2013, these 14,313 were killed. The year 2013 stood out with 17,808 dogs serum reagents, and 1,273 of SER III, 2572 of SER V and 1909 of SER VI. There was no significant correlation between the number of sand flies and the number of canine VL cases (p?γτ;0.05). There was a negative correlation between human and canine cases (r = -0.0388) and correlation was observed between human cases and number of sand flies (r= 0.7469).Our findings create prospects for the identification of other factors that may influence the incidence of human and canine cases, such as the participation of other possible reservoirs and vectors in the transmission of the visceral leishmaniasis in Fortaleza.(AU)

New human case reports of cutaneous leishmaniasis by Leishmania (Viannia) naiffi in the Amazon region, Brazil / Novos relatos de casos de leishmaniose cutânea por Leishmania (Viannia) naiffi na região amazônica, Brasil

Few cases of human cutaneous leishmaniasis (CL) caused by Leishmania naiffi were described in the medical literature. The aim of this study was to report and analyze new cases of L. naiffi in the period between the years 1992 to 2011. The strains were characterized by isoenzyme analysis. All patients assisted had small lesions; ranging from 1.0x1.0 mm and 13.5x11.5 mm. The lesions observed were widely distributed: 55.5% on the lower limb, 5.5% in the abdominal area, 16.6% on upper limb and 22.2% in upper limb and back. Seventy-two percent of patients had ulcerated lesions. Clinical course of the disease varied from 1 to 10 months. According to gender, most infected individuals were men (83.3%). The patients came from Amazonas (10), Pará (01) and Rondônia (01), north States of Brazil. Five patients were infected in experimental stations of the National Institute of Amazonian Research (INPA). Although the results of this study were similar to other reports in the literature, some of the patients had more of one skin lesion. It is also reported the first case of CL caused by L. naiffi in the State of Rondônia and identified an area of disease transmission in the experimental station of INPA.(AU)

Poucos casos de leishmaniose cutânea humana (LC) causada por Leishmania naiffi foram descritos na literatura médica. Assim, o objetivo deste estudo foi relatar e analisar novos casos de infecção por L. naiffi no período compreendido entre os anos de 1992 a 2011. As cepas foram caracterizadas por análise de isoenzimas. Todos os pacientes atendidos apresentavam lesões pequenas; variando entre 1,0x1,0 mm e 13,5x11,5 mm. As lesões observadas foram amplamente distribuídas: 55,5% no membro inferior, 5,5% na área abdominal, 16,6% no membro superior e 22,2% no membro superior e para trás. Setenta e dois por cento dos pacientes tiveram lesões ulceradas. O curso clínico da doença variou de 1 a 10 meses. De acordo com o sexo, a maioria dos indivíduos infectados eram homens (83,3%). Os pacientes vieram de Amazonas (10), Pará (01) e Rondônia (01), estados do norte do Brasil. Cinco pacientes foram infectados em estações experimentais do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA). Embora os resultados encontrados neste estudo fossem semelhantes às outras descrições na literatura, alguns dos pacientes apresentavam mais de uma lesão cutânea. Também é relatado o primeiro caso de LC causada por L. naiffi no Estado de Rondônia e identificada uma área de transmissão da doença na estação experimental do INPA.(AU)

New human case reports of cutaneous leishmaniasis by Leishmania (Viannia) naiffi in the Amazon region, Brazil / Novos relatos de casos de leishmaniose cutânea por Leishmania (Viannia) naiffi na região amazônica, Brasil

Few cases of human cutaneous leishmaniasis (CL) caused by Leishmania naiffi were described in the medical literature. The aim of this study was to report and analyze new cases of L. naiffi in the period between the years 1992 to 2011. The strains were characterized by isoenzyme analysis. All patients assisted had small lesions; ranging from 1.0x1.0 mm and 13.5x11.5 mm. The lesions observed were widely distributed: 55.5% on the lower limb, 5.5% in the abdominal area, 16.6% on upper limb and 22.2% in upper limb and back. Seventy-two percent of patients had ulcerated lesions. Clinical course of the disease varied from 1 to 10 months. According to gender, most infected individuals were men (83.3%). The patients came from Amazonas (10), Pará (01) and Rondônia (01), north States of Brazil. Five patients were infected in experimental stations of the National Institute of Amazonian Research (INPA). Although the results of this study were similar to other reports in the literature, some of the patients had more of one skin lesion. It is also reported the first case of CL caused by L. naiffi in the State of Rondônia and identified an area of disease transmission in the experimental station of INPA.

Poucos casos de leishmaniose cutânea humana (LC) causada por Leishmania naiffi foram descritos na literatura médica. Assim, o objetivo deste estudo foi relatar e analisar novos casos de infecção por L. naiffi no período compreendido entre os anos de 1992 a 2011. As cepas foram caracterizadas por análise de isoenzimas. Todos os pacientes atendidos apresentavam lesões pequenas; variando entre 1,0x1,0 mm e 13,5x11,5 mm. As lesões observadas foram amplamente distribuídas: 55,5% no membro inferior, 5,5% na área abdominal, 16,6% no membro superior e 22,2% no membro superior e para trás. Setenta e dois por cento dos pacientes tiveram lesões ulceradas. O curso clínico da doença variou de 1 a 10 meses. De acordo com o sexo, a maioria dos indivíduos infectados eram homens (83,3%). Os pacientes vieram de Amazonas (10), Pará (01) e Rondônia (01), estados do norte do Brasil. Cinco pacientes foram infectados em estações experimentais do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA). Embora os resultados encontrados neste estudo fossem semelhantes às outras descrições na literatura, alguns dos pacientes apresentavam mais de uma lesão cutânea. Também é relatado o primeiro caso de LC causada por L. naiffi no Estado de Rondônia e identificada uma área de transmissão da doença na estação experimental do INPA.

DINÂMICA DA COVID-19 ,DURANTE O PRIMEIRO ANO DE PANDEMIA, NO MUNICÍPIO DE LAVRAS, MG.

Uma nova variante de coronavírus, denominado Sars-CoV-2, foi identificada a partir de um surto de pneumonia registrado, em dezembro de 2019, no município de Wuhan, China. Humanos infectados apresentavam infecções subclínicas, ausência de sintomas ou a Síndrome Respiratória Aguda Grave designada Covid-19. Foram registrados até 18 de maio de 2021 cerca de 163.212.543 milhões casos e 3.383.979 milhões óbitos pela doença no mundo e devido à propagação disseminada do vírus, a mesma tornou-se uma pandemia. O Sars-CoV-2 é transmitido ao indivíduo por meio de pequenas gotículas e aerossóis dispersos através da tosse, fala ou espirro, ou ainda, por meio de superfícies e fômites contaminados. Mesmo com algumas medidas de prevenção e controle já reconhecidas internacionalmente, compreender a dinâmica espacial da doença em escala local é uma medida crucial para o entendimento da dinâmica de transmissão e consequentemente para o enfrentamento. Neste sentido, o presente trabalho teve por objetivo avaliar a expansão da Covid-19, no município de Lavras-MG. Foi realizado um acompanhamento da incidência de casos e óbitos por Covid-19, seguido do georreferenciamento com elaboração de estimativas de densidade de Kernel. Os dados foram avaliados em conjunto com informações e indicadores epidemiológicos da doença. A análise da distribuição espacial dos casos de Covid-19 permite concluir que a epidemia em Lavras não surgiu a partir de um ponto focal, mas a partir de vários casos isolados a partir dos quais o vírus se dispersou. A avaliação da distribuição de casos e dos aglomerados demonstrou que não existe um padrão fixo de maior densidade de casos e de óbitos, mas sim mudanças de pontos de maior densidade ao longo do curso da pandemia. Os óbitos não estão concentrados em áreas com características geográficas e demográficas específicas, mas encontram-se dispersos no município. A letalidade por Covid-19 é maior em homens idosos. A incidência de Covid-19 e a letalidade por Covid-19 estão seguindo um padrão ascendente desde janeiro de 2021. A partir dos resultados de casos e óbitos foi possível visualizar em mapa os locais com maior densidade dos mesmos por metro quadrado (m2 ), possibilitando a identificação de zonas de maior risco de transmissão. Os resultados gerados poderão subsidiar as ações de vigilância, monitoramento e controle da Covid-19 no município de Lavras-MG.

A new variant of coronavirus, called Sars-CoV-2, was identified from an outbreak of pneumonia recorded in December 2019 in the municipality of Wuhan, China. Infected humans had subclinical infections, no symptoms or the Severe Acute Respiratory Syndrome called Covid-19. Until May 18, 2021, there were about 163,212,543 million cases and 3,383,979 million deaths from the disease in the world and, due to the spread of the virus, it became a pandemic. Sars-CoV-2 is transmitted to the individual through small droplets and aerosols, dispersed through coughing, speaking or sneezing, or through contaminated surfaces and fomites. Even with some prevention and control measures already recognized internationally, understanding the spatial dynamics of the disease at a local scale is a crucial measure for understanding the dynamics of transmission and, consequently, instituting coping measures. In this sense, the objective was to evaluate the expansion of Covid-19 in the municipality of Lavras - MG. The incidence of cases and deaths was monitored by Covid-19, followed by georeferencing with the elaboration of Kernel density estimates. The data were evaluated together with information and epidemiological indicators of the disease. The analysis of the spatial distribution of the Covid-19 cases allows us to conclude that the epidemic in Lavras did not originate from a focal point, but from several isolated cases from which the virus dispersed. The assessment of the distribution of cases and clusters showed that there is no fixed pattern of higher density of cases and deaths, but changes in points of higher density over the course of the pandemic. Deaths are not concentrated in areas with specific geographic and demographic characteristics, but are dispersed in the municipality. Lethality by Covid-19 is higher in elderly men. The incidence of Covid-19 and lethality for Covid-19 have been following an upward pattern since January 2021. From the results of cases and deaths, it was possible to visualize on a map the places with the highest density per square meter (m2), enabling the identification of areas with the greatest risk of transmission. The results generated may support Covid-19's surveillance, monitoring and control actions in the municipality of Lavras-MG.

An update on the epidemiological situation of spotted fever in Brazil

Background Spotted fever is a tick-borne rickettsial disease. In Brazil, its notification to the Ministry of Health is compulsory. Since 2007, cases of spotted fever have been integrated to the Notifiable Diseases Information System, and epidemiological analyzes are part of the routines on surveillance programs. Methods This descriptive study updates epidemiological information on cases of spotted fever registered in Brazil between 2007 and 2015. Results In Brazil, 17,117 suspected cases of the disease were reported and 1,245 were confirmed in 12 states, mainly in São Paulo (550, 44.2 %) and Santa Catarina (276, 22.2 %). No geographic information was registered for 132 cases (10.6 %). Most of the infected people were men (70.9 %), mainly in rural areas (539, 43.3 %), who had contact with ticks (72.7 %). A higher number of suspected cases were registered between 2011 and 2015, but the number of confirmed cases and the incidence were relatively low. Moreover, 411 deaths were registered between 2007 and 2015, mainly in the southeastern region of the country, where the case-fatality rate was 55 %. Lack of proper filling of important fields of notification forms was also observed. Conclusions The results showed expansion of suspected cases of spotted fever and high case-fatality rates, which could be related to diagnostic difficulties and lack of prompt treatment. These factors may comprise limitations to the epidemiological surveillance system in Brazil, hence improvement of notification and investigation are crucial to reduce morbidity and mortality due to spotted fever in Brazil.(AU)