Estudo anatômico das lesões de endocardiose em cães, prevalência e epidemiologia / Anatomical study of endocardiosis lesions in dogs, prevalence and epidemiology / Estudio anatómico de las lesiones de endocardiosis en el perro, prevalencia y epidemiología

O coração é composto por duas importantes valvas átrio-ventriculares, a tricúspide e a bicúspide ou mitral. As válvulas cardíacas asseguram o sentido do fluxo sanguíneo dos átrios para os ventrículos e destes para as artérias. A endocardiose é um processo degenerativo crônico progressivo das válvulas, que acomete especialmente os cães, denominada endocardiose ou "doença do cão velho". Embora qualquer das válvulas possa ser afetada, é a válvula mitral que é habitualmente envolvida, isoladamente ou em combinação com a válvula tricúspide. A sua prevalência tem sido associada a parâmetros como idade, sexo e raça, afetando especialmente animais adultos de raças de pequeno porte. A etiologia da endocardiose é desconhecida, mas parece haver uma base hereditária. As lesões macroscópicas iniciais consistem em pequenos nódulos nas margens livres da valva, ficando distorcidas e com suas dimensões reduzidas, mas significativamente espessas e de coloração opaca, branca ou reluzente. Microscopicamente, a endocardiose é vista como um processo degenerativo do tecido valvular com discreta infiltração de tecido conjuntivo fibroso. Em estágios iniciais a doença apresenta, à auscultação, murmúrios cardíacos de baixa intensidade, sem sinais de descompensação e é geralmente achado incidental durante a rotina de exame clínico. As cúspides fundem-se em sua inserção, mas separam-se em direção ao centro da abertura, ajustando-se estreitamente ao mesmo tempo quando a valva se fecha e suas bordas livres são espessas e irregulares, especialmente durante uma fase tardia da vida. Com isso, o objetivo do presente trabalho foi averiguar as principais lesões, a epidemiologia e o grau de prevalência da endocardiose em cães na região noroeste do estado do Rio Grande do Sul, o que se verificou que não há casos frequentes na rotina clínica de pequenos animais de endocardiose. Não sendo possível verificar se há um sexo mais predisposto a apresentar a endocardiose. As lesões observadas na macroscopia eram referentes a nódulos brilhantes, e na microscopia presença de colágeno causando o espessamento da cúspide, além de achados inflamatórios.(AU)

The heart is composed of two important atrio-ventricular valves, the tricuspid and the bicuspid or mitral valve. The heart valves ensure the direction of blood flow from the atria to the ventricles and from the ventricles to the arteries. Endocardiosis is a chronic progressive degenerative process of the valves that affects dogs in particular, called endocardiosis or "old dog's disease". Although any of the valves can be affected, it is the mitral valve that is usually involved, either alone or in combination with the tricuspid valve. Its prevalence has been associated with parameters such as age, sex, and breed, affecting especially adult animals of small breeds. The etiology of endocardiosis is unknown, but there appears to be a hereditary basis. The initial macroscopic lesions consist of small nodules on the free margins of the valve, becoming distorted and reduced in size, but significantly thickened and opaque, white or shiny in color. Microscopically, endocardiosis is seen as a degenerative process of the valvular tissue with a discrete infiltration of fibrous connective tissue. In early stages the disease presents, on auscultation, with low-intensity cardiac murmurs without signs of decompensation and is usually an incidental finding during routine clinical examination. The leaflets fuse at their insertion, but separate towards the center of the opening, fitting closely together when the valve closes, and their free edges are thick and irregular, especially during a late phase of life. Thus, the aim of this study was to investigate the main lesions, the epidemiology and the degree of prevalence of endocardiosis in dogs in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul, which was found that there are no frequent cases in the clinical routine of small animals of endocardiosis. It was not possible to verify whether there is a sex more predisposed to present endocardiosis. The lesions observed at macroscopy were referring to bright nodules, and at microscopy the presence of collagen causing thickening of the leaflet, besides inflammatory findings.(AU)

El corazón está compuesto por dos importantes válvulas aurículo- ventriculares, la tricúspide y la bicúspide o válvula mitral. Las válvulas cardíacas aseguran la dirección del flujo sanguíneo de las aurículas a los ventrículos y de los ventrículos a las arterias. La endocardiosis es un proceso degenerativo crónico y progresivo de las válvulas que afecta sobre todo a los perros, denominado endocardiosis o "enfermedad del perro viejo". Aunque cualquiera de las válvulas puede verse afectada, es la válvula mitral la que suele estar implicada, ya sea sola o en combinación con la válvula tricúspide. Su prevalencia se ha asociado a parámetros como la edad, el sexo y la raza, afectando especialmente a animales adultos de razas pequeñas. La etiología de la endocardiosis es desconocida, pero parece tener una base hereditaria. Las lesiones macroscópicas iniciales consisten en pequeños nódulos en los márgenes libres de la válvula, que se distorsionan y reducen de tamaño, pero se engrosan significativamente y adquieren un color opaco, blanco o brillante. Microscópicamente, la endocardiosis se observa como un proceso degenerativo del tejido valvular con una discreta infiltración de tejido conectivo fibroso. En fases tempranas, la enfermedad se presenta, en la auscultación, con soplos cardíacos de baja intensidad sin signos de descompensación y suele ser un hallazgo incidental durante el examen clínico rutinario. Las valvas se fusionan en su inserción, pero se separan hacia el centro de la apertura, encajando estrechamente cuando la válvula se cierra, y sus bordes libres son gruesos e irregulares, especialmente durante una fase tardía de la vida. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar las principales lesiones, la epidemiología y el grado de prevalencia de endocardiosis en perros de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul, que se encontró que no hay casos frecuentes en la rutina clínica de pequeños animales de endocardiosis. No fue posible verificar si existe un sexo más predispuesto a presentar endocardiosis. Las lesiones observadas en la macroscopia fueron referentes a nódulos brillantes, y en la microscopia la presencia de colágeno causando engrosamiento de la valva, además de hallazgos inflamatorios.(AU)

Monitorização eletrocardiográfica contínua em cães portadores de degeneração mixomatosa valvular mitral / Continuous electrocardiographic monitoring in dogs with mitral valve mixomatic degeneration

A Degeneração Mixomatosa Valvar (DMV) representa um processo degenerativo crônico dos folhetos atrioventriculares, impedindo sua perfeita coaptação. Consequentemente podem ocorrem a ativação de mecanismos compensatórios congestivos e o início de uma importante sintomatologia. Em muitos casos esta enfermidade correlaciona-se com a ocorrência de importantes arritmias. Neste trabalho descrevem-se sob os aspectos clínicos e arritmogênicos, por meio do método Holter, de dois casos de DMV em pacientes de diferentes classificações funcional, segundo os critérios do Colégio Americano de Medicina Veterinária Interna, um em estágio B1 e outro em estágio D crônico. Os achados apontam que as arritmias cardíacas são eventos recorrentes em pacientes portadores de Degeneração Mixomatosa Valvar Mitral (DMVM), e que ainda em estágios iniciais, sem remodelamento, esta pode estar presente em baixa densidade; bem como nos estágios avançados, o índice de remodelamento cardíaco pode estar diretamente correlacionado à incidência de arritmias, comumente descritas na literatura, ou outras mais graves não relatadas, como a disfunção sinusal.

Myxomatous Valve Degeneration (DMV) represents a chronic degenerative process of the atrioventricular leaflets, preventing their perfect coaptation. Consequently, the activation of congestive compensatory mechanisms and the beginning of an important symptomatology may occur. In many cases this disease is correlated with the occurrence of important arrhythmias. In this work, two clinical cases of DMV in patients with different functional classification according to the American College of Internal Veterinary Medicine criteria are described under clinical and arrhythmogenic aspects, one in stage B1 and the other in chronic stage D. The findings indicate that cardiac arrhythmias are recurrent events in patients with Myxomatous Mitral Valve Degeneration (DMVM), and that even in the early stages without remodeling, they may be present in low density; as well as in the advanced stages, the cardiac remodeling index it may be directly correlated with the incidence of arrhythmias commonly described in the literature, or other more serious ones not reported, such as sinus dysfunction.

Monitorização eletrocardiográfica contínua em cães portadores de degeneração mixomatosa valvular mitral / Continuous electrocardiographic monitoring in dogs with mitral valve mixomatic degeneration

A Degeneração Mixomatosa Valvar (DMV) representa um processo degenerativo crônico dos folhetos atrioventriculares, impedindo sua perfeita coaptação. Consequentemente podem ocorrem a ativação de mecanismos compensatórios congestivos e o início de uma importante sintomatologia. Em muitos casos esta enfermidade correlaciona-se com a ocorrência de importantes arritmias. Neste trabalho descrevem-se sob os aspectos clínicos e arritmogênicos, por meio do método Holter, de dois casos de DMV em pacientes de diferentes classificações funcional, segundo os critérios do Colégio Americano de Medicina Veterinária Interna, um em estágio B1 e outro em estágio D crônico. Os achados apontam que as arritmias cardíacas são eventos recorrentes em pacientes portadores de Degeneração Mixomatosa Valvar Mitral (DMVM), e que ainda em estágios iniciais, sem remodelamento, esta pode estar presente em baixa densidade; bem como nos estágios avançados, o índice de remodelamento cardíaco pode estar diretamente correlacionado à incidência de arritmias, comumente descritas na literatura, ou outras mais graves não relatadas, como a disfunção sinusal.(AU)

Myxomatous Valve Degeneration (DMV) represents a chronic degenerative process of the atrioventricular leaflets, preventing their perfect coaptation. Consequently, the activation of congestive compensatory mechanisms and the beginning of an important symptomatology may occur. In many cases this disease is correlated with the occurrence of important arrhythmias. In this work, two clinical cases of DMV in patients with different functional classification according to the American College of Internal Veterinary Medicine criteria are described under clinical and arrhythmogenic aspects, one in stage B1 and the other in chronic stage D. The findings indicate that cardiac arrhythmias are recurrent events in patients with Myxomatous Mitral Valve Degeneration (DMVM), and that even in the early stages without remodeling, they may be present in low density; as well as in the advanced stages, the cardiac remodeling index it may be directly correlated with the incidence of arrhythmias commonly described in the literature, or other more serious ones not reported, such as sinus dysfunction.(AU)

Evaluation of left atrial function in asymptomatic dogs with chronic myxomatous mitral valve disease: two-dimensional feature-tracking echocardiography and Simpsons monoplanar methods / Avaliação da função atrial esquerda em cães assintomáticos com degeneração mixomatosa crônica de valva mitral: métodos ecocardiográficos bidimensional feature tracking e monoplanar de Simpson

The present study evaluated the volume and function of the left atrium by two-dimensional echocardiographic feature-tracking imaging (2D-FTI) and Simpson's monoplanar modeling in dogs with asymptomatic degenerative mitral valve disease (DMVD). The study consisted of 80 dogs that were divided into the following three groups: Group 1, 21 dogs (A); Group 2, 30 dogs (B1) and Group 3, 29 dogs (B2). The variable strain (contraction phase) was significantly lower in Group 3 than in Group 1 (12.92±4.54 x 16.69±5.74, p=0.014), and significant differences in the contraction strain index (CSI) were observed between all of the groups that were evaluated (1 = 46.82±8.10, 2 = 39.88±8.03, 3 = 35.25±5.64, p<0.0001). The atrial diastolic volume index (AdVi) that was measured by 2D-FTI was significantly higher in Group 3 than in Group 1 (1.31±0.95 x 0.96±0.31, p=0.038), and the atrial cardiac index (ACI) was also higher in Group 3 than in Group 1 (102.38±80.18 x 78.19±33.38, p=0.030). Atrial function was assessed by Simpson's monoplanar method, which demonstrated an increase in the left atrial systolic volume, while the contractile function decreased with an increasing disease severity (Group 1 0.21±0.06; Group 2 0.25±0.06; Group 3 0.32±0.08, p<0.0001). The intraobserver and interobserver assessments showed low to moderate variability; most of the values for the coefficient of variation for the variables that were analysed with each method were below 25%. Thus, DMVD was determined to cause an alteration in atrial function, especially in the contraction phase, and even in asymptomatic animals, and the methods of 2D-FTI echocardiography and Simpson's monoplanar evaluation are sensitive and early methods for the detection of left atrial dysfunction.(AU)

O presente estudo avaliou o volume e a função atrial esquerda obtidos por meio da ecocardiografia bidimensional feature tracking (2D-FTI) e pelo método monoplanar de Simpson em cães saudáveis e cães com DMVD assintomáticos. Foram avaliados 80 cães distribuídos em três grupos: Grupo 1, 21 cães (classe A); Grupo 2, 30 cães (classe B1) e Grupo 3, 29 cães (classe B2). A variável strain (fase de contração) foi significativamente menor no Grupo 3 que no Grupo 1 (12,92±4,54 x 16,69±5,74, p=0,014) e para a variável índice de strain de contração (CSI), houve diferença estatística entre todos os grupos avaliados (1 = 46,82±8,10; 2 = 39,88±8,03; 3 = 35,25±5,64, p<0,0001). O índice de volume diastólico atrial (iVdA) mensurado por meio do 2D-FTI foi significativamente maior no Grupo 3 que no Grupo 1 (1,31±0,95 x 0,96±0,31, p=0,038), assim como para o índice cardíaco atrial (iCA) também foi maior no Grupo 3 (102,38±80,18 x 78,19±33,38, p=0,030). A função atrial avaliada pelo método monoplanar de Simpson demonstrou um aumento do volume atrial esquerdo e do volume sistólico do átrio esquerdo, enquanto que a função contrátil diminuiu com o aumento da gravidade da doença (Grupo 1 0,21±0,06; Grupo 2 0,25±0,06; Grupo 3 0,32±0,08; p<0,0001). A avaliação intraobservador e interobservador, demonstrou variabilidade baixa a moderada, uma vez que a maioria dos valores de coeficiente de variação se concentraram abaixo de 25% para as variáveis analisadas em ambos os métodos. Dessa forma, conclui-se que a DMVD causa alteração na função atrial, principalmente na fase de contração, mesmo em animais assintomáticos e que a ecocardiografia 2D-FTI e o método monoplanar de Simpson são métodos sensíveis e precoces na detecção da disfunção atrial esquerda.(AU)

Evaluation of left atrial function in asymptomatic dogs with chronic myxomatous mitral valve disease: two-dimensional feature-tracking echocardiography and Simpsons monoplanar methods / Avaliação da função atrial esquerda em cães assintomáticos com degeneração mixomatosa crônica de valva mitral: métodos ecocardiográficos bidimensional feature tracking e monoplanar de Simpson

The present study evaluated the volume and function of the left atrium by two-dimensional echocardiographic feature-tracking imaging (2D-FTI) and Simpson's monoplanar modeling in dogs with asymptomatic degenerative mitral valve disease (DMVD). The study consisted of 80 dogs that were divided into the following three groups: Group 1, 21 dogs (A); Group 2, 30 dogs (B1) and Group 3, 29 dogs (B2). The variable strain (contraction phase) was significantly lower in Group 3 than in Group 1 (12.92±4.54 x 16.69±5.74, p=0.014), and significant differences in the contraction strain index (CSI) were observed between all of the groups that were evaluated (1 = 46.82±8.10, 2 = 39.88±8.03, 3 = 35.25±5.64, p<0.0001). The atrial diastolic volume index (AdVi) that was measured by 2D-FTI was significantly higher in Group 3 than in Group 1 (1.31±0.95 x 0.96±0.31, p=0.038), and the atrial cardiac index (ACI) was also higher in Group 3 than in Group 1 (102.38±80.18 x 78.19±33.38, p=0.030). Atrial function was assessed by Simpson's monoplanar method, which demonstrated an increase in the left atrial systolic volume, while the contractile function decreased with an increasing disease severity (Group 1 0.21±0.06; Group 2 0.25±0.06; Group 3 0.32±0.08, p<0.0001). The intraobserver and interobserver assessments showed low to moderate variability; most of the values for the coefficient of variation for the variables that were analysed with each method were below 25%. Thus, DMVD was determined to cause an alteration in atrial function, especially in the contraction phase, and even in asymptomatic animals, and the methods of 2D-FTI echocardiography and Simpson's monoplanar evaluation are sensitive and early methods for the detection of left atrial dysfunction.(AU)

O presente estudo avaliou o volume e a função atrial esquerda obtidos por meio da ecocardiografia bidimensional feature tracking (2D-FTI) e pelo método monoplanar de Simpson em cães saudáveis e cães com DMVD assintomáticos. Foram avaliados 80 cães distribuídos em três grupos: Grupo 1, 21 cães (classe A); Grupo 2, 30 cães (classe B1) e Grupo 3, 29 cães (classe B2). A variável strain (fase de contração) foi significativamente menor no Grupo 3 que no Grupo 1 (12,92±4,54 x 16,69±5,74, p=0,014) e para a variável índice de strain de contração (CSI), houve diferença estatística entre todos os grupos avaliados (1 = 46,82±8,10; 2 = 39,88±8,03; 3 = 35,25±5,64, p<0,0001). O índice de volume diastólico atrial (iVdA) mensurado por meio do 2D-FTI foi significativamente maior no Grupo 3 que no Grupo 1 (1,31±0,95 x 0,96±0,31, p=0,038), assim como para o índice cardíaco atrial (iCA) também foi maior no Grupo 3 (102,38±80,18 x 78,19±33,38, p=0,030). A função atrial avaliada pelo método monoplanar de Simpson demonstrou um aumento do volume atrial esquerdo e do volume sistólico do átrio esquerdo, enquanto que a função contrátil diminuiu com o aumento da gravidade da doença (Grupo 1 0,21±0,06; Grupo 2 0,25±0,06; Grupo 3 0,32±0,08; p<0,0001). A avaliação intraobservador e interobservador, demonstrou variabilidade baixa a moderada, uma vez que a maioria dos valores de coeficiente de variação se concentraram abaixo de 25% para as variáveis analisadas em ambos os métodos. Dessa forma, conclui-se que a DMVD causa alteração na função atrial, principalmente na fase de contração, mesmo em animais assintomáticos e que a ecocardiografia 2D-FTI e o método monoplanar de Simpson são métodos sensíveis e precoces na detecção da disfunção atrial esquerda.(AU)

Avaliação dos níveis plasmáticos do peptídeo natriurético NT-proBNP em cães da raça Poodle em diferentes estágios da doença valvar crônica mitral / Evaluation of plasma levels of NT-proBNP natriuretic peptide in Poodle dogs at different stages of chronic mitral valve disease

A doença valvar crônica mitral (DVCM) é comum em cães e pode não causar sintomas clínicos da insuficiência cardíaca (IC) durante anos. O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é armazenado nos miócitos ventriculares e secretado para circulação com seu fragmento NT-proBNP, quando ocorre aumento. Este estudo avaliou os níveis plasmáticos do peptídeo natriurético NT-proBNP em cães da raça Poodle em diferentes estágios da DVCM, seguindo as diretrizes do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM, 2009). Amostras de sangue foram coletadas para determinação do biomarcador NT-proBNP para comparação entre grupos. As medianas do NT-proBNP nos grupos estudados foram: 551pmol/L (controle), 302pmol/L (grupo B1), 1.033pmol/L (grupo B2), 954pmol/L (grupo C) e 5.541pmol/L (grupo D). Mediante o uso de um ponto de corte ideal de >709pmol/L, foi possível identificar os cães com aumento cardíaco verdadeiro daqueles sem aumento cardíaco, com sensibilidade de 75% e especificidade de 100%. O NT-proBNP aumentou de acordo com o avanço dos estágios da DVCM, sendo os estágios B2, C e D aqueles com valores mais elevados desse biomarcador. Para o estágio B2, a mensuração do NT-proBNP mostrou ser uma excelente ferramenta para diagnosticar precocemente o aumento cardíaco em cães da raça Poodle.(AU)

Chronic mitral valve disease (CMVD) is common in dogs, it may not cause clinical symptoms of heart failure (HF) for years. The type B natriuretic peptide (BNP) is stored in the ventricular myocytes and secreted for circulation with its NT-proBNP fragment, when an increase occurs. This study evaluated the plasma levels of the NT-proBNP natriuretic peptide in Poodles at different stages of CMVD, following the guidelines of the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM, 2009). Blood samples were collected for determination of NT-proBNP biomarker for comparison between groups. This median NT-proBNP in the studied groups were: 551pmol/L (Control), 302pmol/L (Group B1), 1,033pmol/L (Group B2), 954pmol/L (Group C) and 5,541pmol/L (Group D). Using an ideal cutoff of > 709pmol/L it was possible to identify dogs with true heart enlargement of those without a cardiac increase with sensitivity of 75% and specificity of 100%. NT-proBNP increased according to the progress of the stages of CMVD, being that stages B2, C and D, with the highest values of the biomarker. To stage B2, the NT-proBNP measurement proved to be an excellent tool for early diagnosis of cardiac enlargement in Poodles.(AU)

Avaliação dos níveis plasmáticos do peptídeo natriurético NT-proBNP em cães da raça Poodle em diferentes estágios da doença valvar crônica mitral / Evaluation of plasma levels of NT-proBNP natriuretic peptide in Poodle dogs at different stages of chronic mitral valve disease

A doença valvar crônica mitral (DVCM) é comum em cães e pode não causar sintomas clínicos da insuficiência cardíaca (IC) durante anos. O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é armazenado nos miócitos ventriculares e secretado para circulação com seu fragmento NT-proBNP, quando ocorre aumento. Este estudo avaliou os níveis plasmáticos do peptídeo natriurético NT-proBNP em cães da raça Poodle em diferentes estágios da DVCM, seguindo as diretrizes do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM, 2009). Amostras de sangue foram coletadas para determinação do biomarcador NT-proBNP para comparação entre grupos. As medianas do NT-proBNP nos grupos estudados foram: 551pmol/L (controle), 302pmol/L (grupo B1), 1.033pmol/L (grupo B2), 954pmol/L (grupo C) e 5.541pmol/L (grupo D). Mediante o uso de um ponto de corte ideal de >709pmol/L, foi possível identificar os cães com aumento cardíaco verdadeiro daqueles sem aumento cardíaco, com sensibilidade de 75% e especificidade de 100%. O NT-proBNP aumentou de acordo com o avanço dos estágios da DVCM, sendo os estágios B2, C e D aqueles com valores mais elevados desse biomarcador. Para o estágio B2, a mensuração do NT-proBNP mostrou ser uma excelente ferramenta para diagnosticar precocemente o aumento cardíaco em cães da raça Poodle.(AU)

Chronic mitral valve disease (CMVD) is common in dogs, it may not cause clinical symptoms of heart failure (HF) for years. The type B natriuretic peptide (BNP) is stored in the ventricular myocytes and secreted for circulation with its NT-proBNP fragment, when an increase occurs. This study evaluated the plasma levels of the NT-proBNP natriuretic peptide in Poodles at different stages of CMVD, following the guidelines of the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM, 2009). Blood samples were collected for determination of NT-proBNP biomarker for comparison between groups. This median NT-proBNP in the studied groups were: 551pmol/L (Control), 302pmol/L (Group B1), 1,033pmol/L (Group B2), 954pmol/L (Group C) and 5,541pmol/L (Group D). Using an ideal cutoff of > 709pmol/L it was possible to identify dogs with true heart enlargement of those without a cardiac increase with sensitivity of 75% and specificity of 100%. NT-proBNP increased according to the progress of the stages of CMVD, being that stages B2, C and D, with the highest values of the biomarker. To stage B2, the NT-proBNP measurement proved to be an excellent tool for early diagnosis of cardiac enlargement in Poodles.(AU)

Síncope neurocardiogênica em cão com doença valvular crônica de mitral - Relato de caso / Neurocardiogenic syncope in a dog with chronic mitral valvular disease - Case report / Síncope neurocardiogénico en perro con enfermedad valvular mitral crónica - Relato de caso

A doença valvular crônica de mitral é a enfermidade cardíaca mais comumente relatada em cães de pequeno e médio porte, adultos ou idosos. A síncope cardíaca é uma manifestação comumente observada, causada por diversos mecanismos. Objetivou-se relatar um caso desta doença em uma cadela da raça Teckel, com 16 anos de idade, que apresentava episódios recorrentes de síncope. Os episódios estavam associados com bradicardia, palidez de mucosas e aumento da pressão intratorácica. Excluindo-se outras causas de síncope, foi realizado o diagnóstico presuntivo de síncope neurocardiogênica, sendo a primeira descrição na medicina veterinária.(AU)

Chronic mitral valvular disease is the most commonly acquired heart disease in middle-aged to elderly dogs in small to medium-size breeds. Cardiac syncope is a common manifestation observed in such disease, caused by several mechanisms. The purpose of this study is to report a case of several syncope episodes in a Teckel dog aged 16 years, presenting chronic mitral valvular disease. The episodes were associated with bradycardia, pale mucous membranes and increased intra-thoracic pressure. The presumptive diagnosis of neurocardiogenic syncope was reached by excluding other causes of syncope, which is the first description in veterinary medicine.(AU)

La enfermedad valvular crónica de mitral es la enfermedad cardíaca más comúnmente reportada en perros de pequeño y mediano tamaño, adultos o ancianos. El síncope cardíaco es una manifestación comúnmente observada, causada por varios mecanismos. Esta investigación ha buscado relatar un caso de esta enfermedad en una perra de la raza Teckel, de 16 años de edad, que presentaba episodios recurrentes de síncope. Los episodios estaban asociados con bradicardia, palidez de mucosas y aumento de la presión intratorácica. Se ha excluido otras causas de síncope, se llevó a cabo el diagnóstico presuntivo de síncope neurocardiogénico, siendo la primera descripción en medicina veterinaria.(AU)

Síncope neurocardiogênica em cão com doença valvular crônica de mitral - Relato de caso / Neurocardiogenic syncope in a dog with chronic mitral valvular disease - Case report / Síncope neurocardiogénico en perro con enfermedad valvular mitral crónica - Relato de caso

A doença valvular crônica de mitral é a enfermidade cardíaca mais comumente relatada em cães de pequeno e médio porte, adultos ou idosos. A síncope cardíaca é uma manifestação comumente observada, causada por diversos mecanismos. Objetivou-se relatar um caso desta doença em uma cadela da raça Teckel, com 16 anos de idade, que apresentava episódios recorrentes de síncope. Os episódios estavam associados com bradicardia, palidez de mucosas e aumento da pressão intratorácica. Excluindo-se outras causas de síncope, foi realizado o diagnóstico presuntivo de síncope neurocardiogênica, sendo a primeira descrição na medicina veterinária.

Chronic mitral valvular disease is the most commonly acquired heart disease in middle-aged to elderly dogs in small to medium-size breeds. Cardiac syncope is a common manifestation observed in such disease, caused by several mechanisms. The purpose of this study is to report a case of several syncope episodes in a Teckel dog aged 16 years, presenting chronic mitral valvular disease. The episodes were associated with bradycardia, pale mucous membranes and increased intra-thoracic pressure. The presumptive diagnosis of neurocardiogenic syncope was reached by excluding other causes of syncope, which is the first description in veterinary medicine.

La enfermedad valvular crónica de mitral es la enfermedad cardíaca más comúnmente reportada en perros de pequeño y mediano tamaño, adultos o ancianos. El síncope cardíaco es una manifestación comúnmente observada, causada por varios mecanismos. Esta investigación ha buscado relatar un caso de esta enfermedad en una perra de la raza Teckel, de 16 años de edad, que presentaba episodios recurrentes de síncope. Los episodios estaban asociados con bradicardia, palidez de mucosas y aumento de la presión intratorácica. Se ha excluido otras causas de síncope, se llevó a cabo el diagnóstico presuntivo de síncope neurocardiogénico, siendo la primera descripción en medicina veterinaria.

VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA EM CÃES COM ENDOCARDIOSE VALVAR SUBMETIDOS A TREINAMENTO FÍSICO

A endocardiose valvar (EV) é a cardiopatia mais prevalente na espécie canina, capaz de alterar o balanço autonômico pela ativação crônica do sistema nervoso simpático, relacionado ao risco de morte súbita e pior prognóstico. Diversos programas de treinamento com caminhada foram eficazes no restabelecimento do equilíbrio autonômico em seres humanos cardiopata, verificados a luz da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Dessa forma, objetivou-se avaliar o efeito de oito semanas de caminhada, realizadas três vezes por semana, durante 30 a 50 minutos, de moderada intensidade (60 a 80% da frequência cardíaca máxima), sobre a função autonômica cardíaca de cães com EV, utilizando a VFC no domínio do tempo e da frequência como ferramenta. Para tanto, 20 cães com EV foram divididos em dois grupos: grupo controle - não treinado (GC, n=9) e grupo treinamento (GT, n=11), e avaliados nos momentos basal (T0), quatro semanas (T1) e oito semanas (T2). No domínio do tempo, a variável média rMSSD (raiz quadrada da média ao quadrado das diferenças sucessivas entre os intervalos NN) foi maior no GT em quatro (155,5+42,07) e oito semanas (199,8+83,54) em relação ao GC (91,17+35,79 e 88,17+57,51) (p<0,05). No domínio da frequência, a variável High Frequency (HF) foi a mais representativa, e apresentou aumento no GT (30950+25810) após quatro semanas quando comparado ao GC (19090+23210) (p<0,05) e dentro do grupo GT após oito semanas de treinamento (40300+33870) em relação à avaliação basal (29340+20950) (p<0,05). As demais variáveis não sofreram influências do programa de treinamento proposto. Esses resultados demonstram que o treinamento físico com a utilização de caminhadas foi capaz de alterar a VFC, indicando uma maior participação parassimpática em cães com EV.

Valvular endocardiosis is the most prevalent cardiopathy in canine specie. This disease is able to change autonomic balance, which is related to sudden death and worse prognostic, through chronic activation of sympathetic nervous system. Looking at heart rate variability, various walk training plans were efficient for the autonomic balance reestablishment in cardiophats people. In this way, this study focused on evaluate the effect of 8 weeks walking plan on cardiac autonomic function of dogs with valvular endocardiosis. These walking plans were consisted of moderated intensity walking (reaching from 60 to 80% of maximum heart rate) during 30 to 50 minutes, three times a week. Heart rate variability was analyzed by utilizing time and frequency domain as a tool. Thus, 20 dogs with valvular endocardiosis were divided into two groups: Control group, with no training (CG, n=9), and Training group (TG, n=11). They were evaluated at basal moment (T0), 4 weeks (T1), and 8 weeks (T2). At time domain, only the medium variable rMSSD (the root mean square of successive differences between the square NN intervals) was higher in the TG in four (155.5+42.07) and eight weeks (199.8+83.54) than CG (91.17+35.79 and 88.17+57.51) (p<0.05). At frequency domain, the high frequency variable was the most representative and after four weeks, it showed higher on TG (30950+25810) than CG (19090+23210) (p<0.05). After eight weeks, within TG there was higher frequency (40300+33870) when compared to basal evaluation (29340+20950) (p<0.05). The proposed training program did not affect the other variables. These results suggest that the physical training with utilization of walking plans were able to change the heart rate variability what indicated a higher parasimpathetic participation of dogs with valvular endocardiosis.

Avaliação da função ventricular direita por meio da ecocardiografia em cães com doença valvar crônica de mitral

A doença valvar crônica de mitral (DVCM) é a principal cardiopatia adquirida dos cães e uma das suas complicações é a hipertensão arterial pulmonar (HAP), o que pode induzir a disfunção do ventriculo direito (VD). Assim, constituíram-se em objetivos do presente estudo identificar e descrever alterações de tamanho, padrão de fluxo na artéria pulmonar (AP) e função sistólica ventricular direita nas diferentes fases da DVCM, além de correlacionar estas variáveis com índices de tamanho, volume, funções sistólica e diastólica do lado esquerdo do coração, bem como com a velocidade da insuficiência tricúspide (IT) e gradiente de pressão entre o ventrículo e átrio direitos nos cães que apresentavam regurgitação da valva tricúspide. Para tanto, foram incluídos 96 cães de diversas raças no estudo, que foram foram separados em quatro grupos de acordo com o estágio da DVCM: grupos ou estágios A, B1, B2 e C. Os cães com DVCM sintomáticos ou em estágio C apresentaram alterações no fluxo da artéria pulmonar (AP), bem evidenciadas pela redução das suas velocidades máxima e média, além da redução dos tempos de aceleração (TAC) e ejeção (TEJ) do fluxo sistólico da AP e correlação negativa com as variáveis de tamanho e funções sistólica e diastólica do coração esquerdo. O tamanho do VD alterou com a evolução da DVCM, sendo estatisticamente maior nos animais do estágio C em comparação aos do estágio B1 e associou-se, negativamente, com os índices de função sistólica ventricular esquerda (VE). Os índices de função sistólica do VD como índice de excursão sistólica do plano anular tricúspide (iTAPSE) e variação fracional de área (FAC) aumentam com a evolução da DVCM e, juntamente com a velocidade de movimentação miocárdica sistólica do anel valvar tricúspide (onda Sm), correlacionou-se com índices de funções sistólica e diastólica do VE, seguindo o mesmo padrão de aumento de movimentação e estado hipercinético das variáveis do lado esquerdo do coração na evolução da DVCM. O padrão de fluxo sistólico da AP, bem caracterizado pelo TAC e TEJ, e o índice de área doVD são os índices que mais alteram com a evolução da hipertensão pulmonar na DVCM, enquanto que os índices de função do VD não apresentaram alterações significativas neste modelo de hipertensão arterial pulmonar em cão.

Chronic mitral valvular disease (CMVD) is the most important acquired heart disease of dogs, and has as one of its complications, pulmonary arterial hypertension (PAH), which can lead to dysfunction of the right ventricle (RV). So, the objectives of the present study was to identify and describe changes in size, flow pattern in the pulmonary artery (PA) and RV systolic function at different stages of CMVD, and to correlate these variables with size, volume, systolic and diastolic function of left side of the heart, as well as the velocity of tricuspid insufficiency (TI) and pressure gradient between RV and right atrium in dogs thad had tricuspid valve regurgitation. For this purpose, 96 dogs of various breeds were included in the study, and they have been separated into 4 groups according to the stage of DVCM: group or stage A, B1, B2 and C. Dogs with symptomatic DVCM or stage C showed changes in the flow of PA, well evidenced by the reduction of the maximum and mean velocity flow of PA, besides the reduction of the acceleration (ACT) and ejection (EJT) times of systolic flow and negative correlation with the variables of size and systolic and diastolic function of the left heart. The RV size changed with the evolution of DVCM and was statistically higher in the C stage of animals compared to stage B1; it was negatively associated with indices of left ventricular systolic function (LV). The systolic function indexes as index of tricuspide annular plane systolic excursion (ITAPSE) and fractional area change(FAC) increase with the evolution of DVCM and, together with systolic myocardial movement of the tricuspid valve annulus velocity (wave Sm), correlated with indices of systolic and diastolic function of the left ventricle, following the same pattern of increase and hyperkinetic movement state variables of the left side of the heart in the evolution of DVCM. The pattern of systolic flow of the AP, well characterized by ACT and EJT, and RV area index are the variables that more frequently alter with the development of pulmonary hypertension in DVCM, while RV function indices showed no significant changes in this model of PAH in dogs.

Doença crônica da valva mitral em cães: avaliação clínica funcional e mensuração ecocardiográfica da valva mitral / Chronic mitral valvular disease in dogs: assessment of functional clinical stage and echocardiographic measurement of the mitral valve

Foram descritos os achados do exame físico em cães com degeneração mixomatosa crônica da valva mitral e mensurado o comprimento e a espessura das cúspides da valva mitral pelo exame ecocardiográfico. Utilizaram-se 81 cães de diferentes raças de pequeno a médio porte, com idade de 11,12± 2,51 anos e peso de 6,24kg± 3,19, dos quais 20 eram clinicamente normais (grupo-controle) e 61 apresentavam evidências clínicas de cardiopatia. Os animais foram distribuídos em três classes distintas segundo a insuficiência cardíaca congestiva (grupos I, II e III), de acordo com os dados do histórico e dos sinais clínicos apresentados. Ao exame ecocardiográfico, avaliaram-se as medidas das cúspides da valva mitral, que não apresentaram diferença entre os cães do grupo I e II, embora estivessem anormais se comparadas às dos cães do grupo-controle. Nos animais do grupo III, as medidas das valvas avaliadas foram maiores que as dos cães dos grupos I e II. Foram observados nódulos com formato arredondado e, nos cães do grupo III, as cúspides estavam bastante alongadas e espessadas.(AU)

Physical and echocardiographic aspects were studied in dogs with chronic mitral valvular disease. The length and thickness of the mitral valve leaflets were echocardiographically measured. Eighty-one dogs of small-medium breeds (mean of 6.24kg± 3.19), older than six years (11.12± 2.51 years) were used. Twenty were clinically normal dogs (control group) and 61 presented myxomatous degeneration of the mitral valve. The diseased dogs were categorized into three classes of congestive heart failure (I, II, and III groups) according to the information on clinical manifestations. On the echocardiographic exam, the measurements of the mitral valve leaflets were evaluated and no diferences between dogs of groups I and II were found, though they were abnormal if compared with control group animals. Group III dogs presented measurements higher than those of animals of groups I and II, as well as leaflets very thick and round-shaped nodules were observed.(AU)

Características do complexo valvular mitral e sua importância na doença valvar crônica em cães: revisão de literatura / Mitral valve complex characteristics and its relevance on canine chronic valvar disease: literaturereview

A doença valvar crônica (DVC) é uma cardiopatia comum ocasionada por estímulos intrínsecos e extrínsecosnos folhetos atrioventriculares esquerdos. Os cães acometidos apresentam irregularidade na coaptação, gerando refluxo da câmara ventricular esquerda para o átrio homolateral e, por conseguinte, sobrecarga de volume. Mecanismos de gatilho, perpetuação da lesão e métodos diagnósticos vêm sendo estudados exaustivamente para compreender o desenrolar da DVC. Todavia, a dinâmica de funcionamento da valva mitral tem sido subestimada nas descrições da literatura veterinária, sobretudo os aspectos físicos e morfológicos da mesma. Nessa revisão objetiva-se o aprofundamento de tais características correlacionando-as com a DVC para facilitar a compreensão e a devida importância dessas informações em estudos futuros na cardiologia veterinária.AU

Chronic valvar disease (CVD) is a common cardiopathy induced by intrinsic and extrinsic stimuli on left atrioventricular leaflets. Dogs with this disease presents coaptation irregularities resulting on left ventricular regurgitating reflux onto the homolateral atrium causing volume overload. Trigger and lesion perpetuation mechanisms as diagnostic methods have been studied exhaustively for proper comprehension on CVD development. However, mitral valve function mechanisms are underestimated in veterinary literature descriptions, mainly physical and morphological aspects. The main purpose of this review is to analyze mitral valve foundations to correlate within CVD for proper comprehension on this disease as for future studies on veterinary cardiology.AU

Características do complexo valvular mitral e sua importância na doença valvar crônica em cães: revisão de literatura / Mitral valve complex characteristics and its relevance on canine chronic valvar disease: literaturereview

A doença valvar crônica (DVC) é uma cardiopatia comum ocasionada por estímulos intrínsecos e extrínsecosnos folhetos atrioventriculares esquerdos. Os cães acometidos apresentam irregularidade na coaptação, gerando refluxo da câmara ventricular esquerda para o átrio homolateral e, por conseguinte, sobrecarga de volume. Mecanismos de gatilho, perpetuação da lesão e métodos diagnósticos vêm sendo estudados exaustivamente para compreender o desenrolar da DVC. Todavia, a dinâmica de funcionamento da valva mitral tem sido subestimada nas descrições da literatura veterinária, sobretudo os aspectos físicos e morfológicos da mesma. Nessa revisão objetiva-se o aprofundamento de tais características correlacionando-as com a DVC para facilitar a compreensão e a devida importância dessas informações em estudos futuros na cardiologia veterinária.

Chronic valvar disease (CVD) is a common cardiopathy induced by intrinsic and extrinsic stimuli on left atrioventricular leaflets. Dogs with this disease presents coaptation irregularities resulting on left ventricular regurgitating reflux onto the homolateral atrium causing volume overload. Trigger and lesion perpetuation mechanisms as diagnostic methods have been studied exhaustively for proper comprehension on CVD development. However, mitral valve function mechanisms are underestimated in veterinary literature descriptions, mainly physical and morphological aspects. The main purpose of this review is to analyze mitral valve foundations to correlate within CVD for proper comprehension on this disease as for future studies on veterinary cardiology.

Insuficiência cardíaca por doença valvular crônica canina e o tratamento na classe funcional / Heart failure from canine chronic valvular disease and functional class treatment / La insuficiencia cardíaca em lós perros y ló tratamiento baseado em la classe funccional

A insuficiência cardíaca é frequente em cães, e sua prevalência aumenta com a maior idade dos animais,sendo a doença valvular crônica a doença cardíaca mais comumente diagnosticada. A alteração estrutural da válvula mitral que ocorre na doença valvular crônica acarreta na queda no débito cardíaco e ativação mecanismos compensatórios que mantém a perfusão sanguínea dos órgãos durante um certo tempo. O tratamento da insuficiência cardíaca tem sido direcionado para o controle da ativação excessiva desses mecanismos, sendo que a terapia com vários fármacos têm se mostrado eficaz. Com esta revisão pretende-se descrever os impactos deletérios da ativação crônica dos mecanismos compensatórios da insuficiência cardíaca e relatar os fármacos que atualmente são utilizados em cada estágio da evolução da doença e seu efeito farmacológico.(AU)

Heart tailure is common in dogs, and its prevalence increases with greater age of the animals, the disease is chronic valvular heart disease most commonly diagnosed. The structural change that occurs in the mitral valvular disease, chronic causes the decrease in cardiac output and activation of compensatory mechanisms which maintain the perfusion of organs during a certain time. The treatment of heart failure has been directed at controlling the excessive activation of these mechanisms, and therapy with several drugs have been proven effective. With this revision is intended to describe the deleterious effects of chronic activation of compensatory mechanisms of heart failure and report the drugs that are currently used at every stage of the disease and its pharmacological effect.(AU)

La insuficiencia cardíaca es común en los perros, y su prevalencia aumenta con la mayor edad de los animales, la enfermedad es la enfermedad cardíaca valvular crónica más comúnmente diagnosticado. El cambio estructural que se produce en la enfermedad valvular mitral, crónica causa la disminución en el gasto cardiaco y la activación de los mecanismos compensatorios que mantienen la perfusión de órganos durante un cierto tiempo. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca se ha dirigido a controlar la activación excesiva de estos mecanismos, y la terapia con varios fármacos han demostrado ser eficaces. Con esta revisión se pretende describir los efectos deletéreos de la activación crónica de los mecanismos de compensación de la insuficiencia cardíaca y reportar los fármacos que se utilizan actualmente en cada etapa de la enfermedad y su efecto farmacológico.(AU)

Insuficiência cardíaca por doença valvular crônica canina e o tratamento na classe funcional / Heart failure from canine chronic valvular disease and functional class treatment / La insuficiencia cardíaca em lós perros y ló tratamiento baseado em la classe funccional

A insuficiência cardíaca é frequente em cães, e sua prevalência aumenta com a maior idade dos animais,sendo a doença valvular crônica a doença cardíaca mais comumente diagnosticada. A alteração estrutural da válvula mitral que ocorre na doença valvular crônica acarreta na queda no débito cardíaco e ativação mecanismos compensatórios que mantém a perfusão sanguínea dos órgãos durante um certo tempo. O tratamento da insuficiência cardíaca tem sido direcionado para o controle da ativação excessiva desses mecanismos, sendo que a terapia com vários fármacos têm se mostrado eficaz. Com esta revisão pretende-se descrever os impactos deletérios da ativação crônica dos mecanismos compensatórios da insuficiência cardíaca e relatar os fármacos que atualmente são utilizados em cada estágio da evolução da doença e seu efeito farmacológico.

Heart tailure is common in dogs, and its prevalence increases with greater age of the animals, the disease is chronic valvular heart disease most commonly diagnosed. The structural change that occurs in the mitral valvular disease, chronic causes the decrease in cardiac output and activation of compensatory mechanisms which maintain the perfusion of organs during a certain time. The treatment of heart failure has been directed at controlling the excessive activation of these mechanisms, and therapy with several drugs have been proven effective. With this revision is intended to describe the deleterious effects of chronic activation of compensatory mechanisms of heart failure and report the drugs that are currently used at every stage of the disease and its pharmacological effect.

La insuficiencia cardíaca es común en los perros, y su prevalencia aumenta con la mayor edad de los animales, la enfermedad es la enfermedad cardíaca valvular crónica más comúnmente diagnosticado. El cambio estructural que se produce en la enfermedad valvular mitral, crónica causa la disminución en el gasto cardiaco y la activación de los mecanismos compensatorios que mantienen la perfusión de órganos durante un cierto tiempo. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca se ha dirigido a controlar la activación excesiva de estos mecanismos, y la terapia con varios fármacos han demostrado ser eficaces. Con esta revisión se pretende describir los efectos deletéreos de la activación crónica de los mecanismos de compensación de la insuficiencia cardíaca y reportar los fármacos que se utilizan actualmente en cada etapa de la enfermedad y su efecto farmacológico.

Chronic valvular disease: correlation between clinical, electrocardiographic, radiographic and echocardiographic aspects in dogs / Doença valvar crônica: correlação entre aspectos clínicos, eletrocardiográficos, radiográficos e ecocardiográficos em cães

Echocardiographic aspects of chronic mitral valvular disease were studied and compared to physical, radiographic and electrocardiographic aspects. Seventy dogs were used, and clinical examination, thoracic radiography, electrocardiogram and echocardiogram were performed. Correlations between regurgitation severity with cardiac failure functional class and murmur intensity were observed. The electrocardiogram showed a low sensibility in detecting cardiac chamber enlargement, caused by mitral regurgitation. All the dogs with severe mitral regurgitation showed cardiomegaly according to thoracic radiographies.(AU)

Avaliaram-se os aspectos ecocardiográficos da doença valvar crônica, comparando-os com os aspectos clínicos, radiográficos e eletrocardiográficos em cães. Estudaram-se 70 animais, realizando-se exames físicos, radiografias torácicas, eletrocardiograma e ecocardiograma. Observaram-se correlações entre a gravidade da regurgitação, a classe funcional da insuficiência cardíaca e a intensidade de sopro. O eletrocardiograma mostrou baixa sensibilidade para detectar aumento de câmaras cardíacas causadas por regurgitação mitral. Todos os cães com regurgitação mitral grave apresentaram cardiomegalia nas radiografias torácicas.(AU)

Diagnóstico ecodopplercardiográfico da fibrose crônica da válvula mitral em cão

A ten year-old male Poodle dog, weighing 3kg, was referred to the Veterinary Hospital of UFMG due to nocturnal coughing, exercise intolerance, weakness and weight loss. Physical examination revealed pale mucous membranes, prolonged capillary refill time, holosystolic regurgitant murmur at left apex and signs of congestive heart failure. M-mode, two-dimensional, and Doppler echocardiography revealed mitral chronic valvular disease

Variabilidade da frequência cardíaca em cães com degeneração mixomatosa crônica da valva mitral

Estudo da variabilidade da frequência cardíaca, no domínio do tempo, realizado em 48 cães de diferentes raças de pequeno a médio porte, com degeneração mixomatosa crônica da valva mitral, estadiados em classes de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) proposta pela ISACHC. Os animais apresentaram sinais clínicos de: tosse, cansaço, dispneia no grupo classe 2, em ordem de prevalência. No exame eletrocardiográfico os cães perdem arritmia sinusal respiratória, passando para ritmo sinusal, junto podem apresentar: aumento da onda P em duração e amplitude, complexo QRS em duração e amplitude da onda R quando desenvolvem esta doença valvular e aumentam de classe. Os cães com DMVM em estádios de ICC moderados (classe 2) em comparação com estágios iniciais (classe 1a e classe 1b) da doença apresentaram maiores valores ecocardiográficos: relação AE/Ao, DIVEd/Ao, DIVEs/Ao, ESIVs/Ao, EPPVEd/Ao, EPPVEs/Ao, FE%,FEC%, PVE e PVA mitral. O presente estudo mostrou que a insuficiência cardíaca em cães com DMVM, tinha diminuído os valores de NN médio (NNm), SDNN, SDNNindex e pNN50%. Inferindo uma diminuição da participação do sistema nervoso parassimpático e um aumento da participação do sistema nervoso simpático. Além disso, foi observado um aumento da FC média e aumento número de complexos QRS (NQRS) que também são indicadores de maior participação do sistema simpático. Determinou-se um predomínio das arritmias ventriculares nos três grupos, com semelhante proporção das arritmias supraventricular no grupo clínico. As arritmias tanto ventriculares como as arritmias supraventriculares foram de caráter isolado nos grupos pré-clínicos e de caráter complexo no grupo clínico. As correlações obtidas no exame Holter foram correlação positiva entre: NNm v/s NQRS na classe 2, classe 1b e classe 1a (r= 0,978, r= 0,932, r= 0,962); NNm v/s pNN50% na classe 2 e classe

Study of heart rate variability in the time domain, performed in 48 dogs of different breeds of small to medium sized, with chronic myxomatous degeneration of the mitral valve, aged in heart failure classes (CHF) proposed by ISACHC. The animals showed clinical signs of: cough, fatigue, dyspnea group class 2, in order of prevalence. Electrocardiographic examination in dogs lose respiratory sinus arrhythmia, going to sinus rhythm, with display: increase in p wave duration and amplitude, QRS duration and in R wave amplitude when developing this valvular disease and increase class. Dogs with MMVD in stages of ICC moderate (class 2) compared with early stages (class 1a and class 1b) of the disease had higher echocardiographic values: Relations LA/Ao, DIVEd/Ao, DIVEs/Ao, ESIVs/Ao, EPPVEd/Ao, EPPVEs/Ao, FE%,FEC%, PVE e PVA mitral. The present study showed that heart failure in dogs with MMVD, had decreased values of NN medium (NNM), SDNN, SDNNindex and pNN50%. Implying a decrease in the participation of the parasympathetic nervous system and an increase in the participation of the sympathetic nervous system. Furthermore, we observed an increase in mean HR and increased QRS complexes (NQRS) which are also indicators of increased participation of the sympathetic system. We determined the prevalence of ventricular arrhythmias in the three groups, with a similar proportion of supraventricular arrhythmias in the clinical group. Both ventricular arrhythmias and supraventricular arrhythmias were isolated character in the pre-clinical and complex character in the clinical group. Especially supraventricular arrhythmias and ventricular arrhythmias may manifest themselves throughout the progression of the disease, initial ventricular arrhythmias, with further increase supraventricular arrhythmias as a consequence of atrial dilation. The correlations obtained in Holter examination were, positive correlation