Concurrent hiatal hernia and megaesophagus secondary to a nasopharyngeal polyp in a 6-month-old cat

Background: Nasopharyngeal polyps are benign and inflammatory masses assumed to arise from the middle ear or the eustachian tube with extension into the pharynx. The most common clinical signs associated with nasopharyngeal polyps include respiratory stertor, dyspnea, and otic discharge. Neurological signs, including head tilt, facial nerve paralysis, and ataxia, might indicate concurrent involvement of the middle or inner ear. The objective of the current report is to describe a case of a feline nasopharyngeal polyp with a concurrent hiatal hernia and megaesophagus, both spontaneously resolved after removal of the polyp. Case: A 6-month-old female intact domestic shorthair cat was presented for evaluation of lethargy, anorexia, and upper respiratory signs, such as stridor, stertor, and dyspnea. A thoracic radiography revealed esophageal dilation caudal to the cardiac silhouette, suggestive of megaesophagus with gaseous filtration. An esophagram confirmed a hiatal hernia and megaesophagus. Computed tomography revealed a nasopharyngeal mass adjacent to the soft palate and a soft-tissue density in the right tympanic bulla. A tentative diagnosis of a nasopharyngeal polyp was made. After the ventral bulla osteotomy, the nasopharyngeal mass was removed by a gentle traction avulsion technique. Six days after the surgery, hiatal hernia and megaesophagus were spontaneously resolved. Based on histopathologic exam, the mass was found to be an inflammatory nasopharyngeal polyp. Two months after surgery, the owner reported that the patient's condition had returned to baseline with a good appetite, and the thoracic radiography was within normal limit. Discussion: For successful treatment of a nasopharyngeal polyp, traction avulsion of the polyp with or without a ventral bulla osteotomy is recommended. However, in patients with otitis media, a ventral bulla osteotomy followed by traction avulsion of the polyp is recommended in order to reduce the rate of polyp recurrence. Common clinical signs of a nasopharyngeal polyp are stertor, stridor, dyspnea, dysphagia, and open-mouth breathing, which are identified in a chronic upper airway obstruction. A hiatal hernia secondary to a nasopharyngeal polyp has not been reported so far. However, a relationship between chronic upper airway obstruction and hiatal hernias has been proposed previously. Moreover, hiatal hernia resolved spontaneously after removal of the nasopharyngeal polyp suggests that the occurrence of the hiatal hernia was secondary to the nasopharyngeal polyp. In addition to the hiatal hernia, megaesophagus was also identified in the present case. Megaesophagus secondary to a chronic upper airway obstruction from a nasopharyngeal obstruction has been reported. However, megaesophagus is also thought to occur secondary to hiatal hernias. Therefore, in the current study, it is unclear whether the megaesophagus was solely a result of the obstructive nature of the nasopharyngeal polyp or a combination of the hiatal hernia and the nasopharyngeal polyp. In conclusion, any cat with clinical signs of an upper airway obstruction and a concurrent hiatal hernia and megaesophagus should be thoroughly investigated for a nasopharyngeal polyp, as well as other gastrointestinal and systemic causes. Furthermore, this case suggests that the prognosis for a concurrent hiatal hernia and megaesophagus is good in cats if the nasopharyngeal polyp is properly removed.

Nasal polyposis in a cow

A case report of nasal polyps in an eight year-old Tabapuã cow is reported. The cow had a history of difficulty in breathing, was euthanatized and referred for necropsy. Twenty three pedunculated neoformations were observed in the nasal cavity. Microscopically, polypoid structures were composed by swollen myxomatous stroma lined by pseudostratified columnar epithelium. Immunohistochemistry was positive for cytokeratin in the cytoplasm of epithelial cells only covering the pseudo-stratified respiratory epithelium, whereas anti-vimentin antibody was positive in the cytoplasm of cells and areas of calcification of the tunica media of blood vessels and fibroblasts within the parenchyma of the polyps. The macroscopy, histopathological, and immunohistochemical findings were consistent with nasal polyps. This is the first report of nasal polyposis in a cow in Brazil.(AU)

Nasal polyposis in a cow

A case report of nasal polyps in an eight year-old Tabapuã cow is reported. The cow had a history of difficulty in breathing, was euthanatized and referred for necropsy. Twenty three pedunculated neoformations were observed in the nasal cavity. Microscopically, polypoid structures were composed by swollen myxomatous stroma lined by pseudostratified columnar epithelium. Immunohistochemistry was positive for cytokeratin in the cytoplasm of epithelial cells only covering the pseudo-stratified respiratory epithelium, whereas anti-vimentin antibody was positive in the cytoplasm of cells and areas of calcification of the tunica media of blood vessels and fibroblasts within the parenchyma of the polyps. The macroscopy, histopathological, and immunohistochemical findings were consistent with nasal polyps. This is the first report of nasal polyposis in a cow in Brazil.

Ronco, um alerta subestimado (revisão) / Snoring, an underestimated alert (revision) / Ronquidos, una alerta subestímado (una revisión)

Muitos animais apresentam roncos, dormindo ou acordados, interpretados como normais, que, no entanto, podem ser manifestações de enfermidades obstrutivas graves das vias aéreas superiores, as quais podem comprometer a sua qualidade de vida e levar à morte. Os animais podem apresentar a "síndrome braquicefálica", composta por prolongamento do palato mole, estreitamento das narinas, turbinados nasofaríngeos e hipoplasia traqueal, chegando ao colapso laríngeo. Em Yorkshires o ronco pode ser devido ao colapso traqueal, em gatos, à pólipos nasofaríngeos e em Labradores idosos, à paralisia laríngea. Em todas as situações pode ocorrer inflamação crônica das vias aéreas, agravando a sintomatologia. Podem também apresentar cansaço fácil, angústia respiratória, cianose, hipertermia e morte súbita. Na grande maioria das vezes é necessário cirurgia para a correção dos defeitos, promovendo-se a desobstrução e a melhora clínica.(AU)

Many times dogs and cats snore, awake or sleeping, being understood as normal. However it can result from severe chronic upper airway obstructive diseases which can compromise life quality and lead to death. Brachycephalic breeds are predisposed to the brachycephalic syndrome, composed by stenotic nares, elongated soft palate, tracheal hypoplasia and nasopharyngeal turbinates, leading to laryngeal collapse. Yorkshire and other toy breeds present snores due to tracheal collapse, cats due to nasopharyngeal polyps and old Labradors can snore by laryngeal paralysis. Ali these conditions can lead to chronic airway inflammation worsening the scenario. Signs include stridor, exercise intolerance, respiratory distress, cyanosis, hyperthermia and sudden death. Surgical treatment is necessary and it improves the clinical signs.(AU)

A menudo los animales muestran los ronquidos. Lo que se interpretó como normal, sin embargo, pueden ser manifestaciones de enfermedades obstructivas de las vías respiratorias superiores, que pueden poner en riesgo la calidad de vida e conducir a la muerte. Pueden tener el "síndrome de braquicéfalos", que consiste en la extensión del paladar blando, la estenosis de narinas, los turbinados nasofaríngeos y hipoplasia traqueal, que pueden llevar al colapso laríngeo. En los Yorkshires el ronquido puede ser debido al colapso de tráquea, en los gatos debido a pólipos nasofaríngeos e en Labradores a laparálisis laríngea. En todas las situaciones pueden ocurrir la inflamación crónica de las vías respiratorias, lo que exacerba los síntomas. Los animales pueden tener cansancio, dificultad respiratoria, cianosis, hipertermia y muerte súbita. En la mayoría de los casos es necesaria la cirugía para la desobstrucción de las vías aéreas y la mejoría clínica.(AU)

Ronco, um alerta subestimado (revisão) / Snoring, an underestimated alert (revision) / Ronquidos, una alerta subestímado (una revisión)

Muitos animais apresentam roncos, dormindo ou acordados, interpretados como normais, que, no entanto, podem ser manifestações de enfermidades obstrutivas graves das vias aéreas superiores, as quais podem comprometer a sua qualidade de vida e levar à morte. Os animais podem apresentar a "síndrome braquicefálica", composta por prolongamento do palato mole, estreitamento das narinas, turbinados nasofaríngeos e hipoplasia traqueal, chegando ao colapso laríngeo. Em Yorkshires o ronco pode ser devido ao colapso traqueal, em gatos, à pólipos nasofaríngeos e em Labradores idosos, à paralisia laríngea. Em todas as situações pode ocorrer inflamação crônica das vias aéreas, agravando a sintomatologia. Podem também apresentar cansaço fácil, angústia respiratória, cianose, hipertermia e morte súbita. Na grande maioria das vezes é necessário cirurgia para a correção dos defeitos, promovendo-se a desobstrução e a melhora clínica.

Many times dogs and cats snore, awake or sleeping, being understood as normal. However it can result from severe chronic upper airway obstructive diseases which can compromise life quality and lead to death. Brachycephalic breeds are predisposed to the brachycephalic syndrome, composed by stenotic nares, elongated soft palate, tracheal hypoplasia and nasopharyngeal turbinates, leading to laryngeal collapse. Yorkshire and other toy breeds present snores due to tracheal collapse, cats due to nasopharyngeal polyps and old Labradors can snore by laryngeal paralysis. Ali these conditions can lead to chronic airway inflammation worsening the scenario. Signs include stridor, exercise intolerance, respiratory distress, cyanosis, hyperthermia and sudden death. Surgical treatment is necessary and it improves the clinical signs.

A menudo los animales muestran los ronquidos. Lo que se interpretó como normal, sin embargo, pueden ser manifestaciones de enfermedades obstructivas de las vías respiratorias superiores, que pueden poner en riesgo la calidad de vida e conducir a la muerte. Pueden tener el "síndrome de braquicéfalos", que consiste en la extensión del paladar blando, la estenosis de narinas, los turbinados nasofaríngeos y hipoplasia traqueal, que pueden llevar al colapso laríngeo. En los Yorkshires el ronquido puede ser debido al colapso de tráquea, en los gatos debido a pólipos nasofaríngeos e en Labradores a laparálisis laríngea. En todas las situaciones pueden ocurrir la inflamación crónica de las vías respiratorias, lo que exacerba los síntomas. Los animales pueden tener cansancio, dificultad respiratoria, cianosis, hipertermia y muerte súbita. En la mayoría de los casos es necesaria la cirugía para la desobstrucción de las vías aéreas y la mejoría clínica.

Utilização de endoscopia dinâmica no diagnóstico de instabilidade palatal em cavalo de corrida Puro Sangue Inglês: relato de caso / Utilization of dinamic endoscopy in the diagnosis of the palatal instability in a racehorse thoroughbred - case report / Utilización de la endoscopia dinamica en el diagnóstico de la inestabilidad del paladar en un caballo de carreras puro sangre ingles - reporte de un caso

O sistema respiratório do cavalo é responsável por satisfazer as elevadas necessidades de oxigênio (02)das células musculares durante a atividade esportiva. Durante o exercício a trote e ao passo ocorre um aumento da ventilação devido à elevação mais marcada da frequência respiratória. No galope a ventilação sofre um acréscimo principalmente por aumento do volume corrente. O cavalo é um respirador nasal obrigatório, já que o palato mole está firmemente oposto à base da laringe. A disfunção palatal inclui duas síndromes, instabilidade palatal (IP) e deslocamento dorsal do palato mole (DDPM). A Instabilidade Palatal causa um movimento "ondulante" do palato rostral e caudal sem deslocamento efetivo da borda caudal do palato mole dorsal para a epiglote, provocando obstrução nasofaríngea inspiratória e ruído respiratório. Atualmente equinos atletas podem ser avaliados sob condições naturais, graças à disponibilidade de videoendoscopia em exercício ou videoendoscopia dinâmica. O presente relato descreve o caso de um equino Puro Sangue Inglês, que foi encaminhado por apresentar histórico de intolerância ao exercício e diminuição do desempenho na corrida. Optou-se por realizar o exame de endoscopia dinâmica como ferramenta diagnóstica,verificando-se IP com obstrução de toda rima glottis e cartilagens aritenoides durante o galope. Técnicas de imagem são de grande importância no diagnóstico para detecção de afecções relacionadas às vias aéreas anteriores de equinos.

The horse breathing system is responsible for feed its high necessity of oxygen (02) over the muscle cellsduring a sportive activity. During the exercise for trot and footstep there is an increase of ventilation due to its breathing frequency lifting. On lope, the raise on ventilation occurs mainly because of the increase in tidal volume. The horse is anobligatory nasal breather since the soft palate is firmly opposed to the base of the larynx. The palate dysfunction includes syndromes, palatal instability (PI) and dorsal displacement of soft palate (DDSP). The palate instability causes a "rippling"motion of rostral and caudal palate without an effective displacement of caudal edge of soft dorsal palate to epiglottis, causing inspiratory nasopharyngeal obstruction and breathing noise. Currently equine athletes can be evaluated undernatural conditions due to the availability of videoendoscopy in exercise or a dynamic endoscopy. The report describesthe case of an English Thorough bred horse which was sent to Veterinary Clinic Equine Center by presenting a history of exerci se intolerance and decreased on performance on racing. It was decided to use the dynamic videoendoscopyexam as a diagnostic tool finding palatal instability with obstruction of the entire glottis rhyme and arytenoid cartilages during the gallop. Therefore, video exam techniques are of great importance in the diagnosis for the detection of diseasesrelated to higher breathing system of horses.

El sistema respiratorio del caballo se encarga de satisfacer Ias necesidades de alta de oxígeno (02) de Ias células dei músculo durante Ia actividad deportiva. Durante el ejercicio dei trote ocurre un aumento de Ia ventilación debido a una elevación más marcada de Ia frecuencia respiratoria. En el galope Ia ventilación sufre un incremento,principalmente por el aumento dei volumen corriente. EI caballo es un respirador nasal obligatorio, ya que el paladar blando se opone firmemente a Ia base de Ia laringe. La disfunción dei paladar incluye dos síndromes, inestabilidad del paladar (IP) y el desplazamiento dorsal dei paladar blando (DDPB). La inestabilidad del paladar provoca un movimientode "balanceo" dei paladar rostral y caudal sin desplazamiento efectivo dei borde caudal dei paladar blando dorsal a Iaepiglotis, que causa obstrucción de Ia nasofaringe y el ruido respiratorio. Actualmente atletas equinos pueden sereval uados en condiciones naturales, gracias a Ia disponibilidad de Ia endoscopia en ejercicio dinámica o videoendoscopia. Este informe describe el caso de un caballo puro sangre inglés, que fue remitido a Ia Clínica Veterinaria Equine Center presentando intolerancia histórica a Ia actividad física y una disminución del rendimiento en Ias carreras. Se ha eligido el examen de endoscopia dinámica como una herramienta de diagnóstico, encontrando IP con obstrucciónde toda rima glotis y cartílagos aritenoides durante el galope. Se concluye que Ias técnicas de imagen son de gran importancia en el diagnóstico para Ia detección de enfermedades relacionadas con el sistema superior respirtatório delos caballos.

Utilização de endoscopia dinâmica no diagnóstico de instabilidade palatal em cavalo de corrida Puro Sangue Inglês: relato de caso / Utilization of dinamic endoscopy in the diagnosis of the palatal instability in a racehorse thoroughbred - case report / Utilización de la endoscopia dinamica en el diagnóstico de la inestabilidad del paladar en un caballo de carreras puro sangre ingles - reporte de un caso

O sistema respiratório do cavalo é responsável por satisfazer as elevadas necessidades de oxigênio (02)das células musculares durante a atividade esportiva. Durante o exercício a trote e ao passo ocorre um aumento da ventilação devido à elevação mais marcada da frequência respiratória. No galope a ventilação sofre um acréscimo principalmente por aumento do volume corrente. O cavalo é um respirador nasal obrigatório, já que o palato mole está firmemente oposto à base da laringe. A disfunção palatal inclui duas síndromes, instabilidade palatal (IP) e deslocamento dorsal do palato mole (DDPM). A Instabilidade Palatal causa um movimento "ondulante" do palato rostral e caudal sem deslocamento efetivo da borda caudal do palato mole dorsal para a epiglote, provocando obstrução nasofaríngea inspiratória e ruído respiratório. Atualmente equinos atletas podem ser avaliados sob condições naturais, graças à disponibilidade de videoendoscopia em exercício ou videoendoscopia dinâmica. O presente relato descreve o caso de um equino Puro Sangue Inglês, que foi encaminhado por apresentar histórico de intolerância ao exercício e diminuição do desempenho na corrida. Optou-se por realizar o exame de endoscopia dinâmica como ferramenta diagnóstica,verificando-se IP com obstrução de toda rima glottis e cartilagens aritenoides durante o galope. Técnicas de imagem são de grande importância no diagnóstico para detecção de afecções relacionadas às vias aéreas anteriores de equinos.(AU)

The horse breathing system is responsible for feed its high necessity of oxygen (02) over the muscle cellsduring a sportive activity. During the exercise for trot and footstep there is an increase of ventilation due to its breathing frequency lifting. On lope, the raise on ventilation occurs mainly because of the increase in tidal volume. The horse is anobligatory nasal breather since the soft palate is firmly opposed to the base of the larynx. The palate dysfunction includes syndromes, palatal instability (PI) and dorsal displacement of soft palate (DDSP). The palate instability causes a "rippling"motion of rostral and caudal palate without an effective displacement of caudal edge of soft dorsal palate to epiglottis, causing inspiratory nasopharyngeal obstruction and breathing noise. Currently equine athletes can be evaluated undernatural conditions due to the availability of videoendoscopy in exercise or a dynamic endoscopy. The report describesthe case of an English Thorough bred horse which was sent to Veterinary Clinic Equine Center by presenting a history of exerci se intolerance and decreased on performance on racing. It was decided to use the dynamic videoendoscopyexam as a diagnostic tool finding palatal instability with obstruction of the entire glottis rhyme and arytenoid cartilages during the gallop. Therefore, video exam techniques are of great importance in the diagnosis for the detection of diseasesrelated to higher breathing system of horses.(AU)

El sistema respiratorio del caballo se encarga de satisfacer Ias necesidades de alta de oxígeno (02) de Ias células dei músculo durante Ia actividad deportiva. Durante el ejercicio dei trote ocurre un aumento de Ia ventilación debido a una elevación más marcada de Ia frecuencia respiratoria. En el galope Ia ventilación sufre un incremento,principalmente por el aumento dei volumen corriente. EI caballo es un respirador nasal obligatorio, ya que el paladar blando se opone firmemente a Ia base de Ia laringe. La disfunción dei paladar incluye dos síndromes, inestabilidad del paladar (IP) y el desplazamiento dorsal dei paladar blando (DDPB). La inestabilidad del paladar provoca un movimientode "balanceo" dei paladar rostral y caudal sin desplazamiento efectivo dei borde caudal dei paladar blando dorsal a Iaepiglotis, que causa obstrucción de Ia nasofaringe y el ruido respiratorio. Actualmente atletas equinos pueden sereval uados en condiciones naturales, gracias a Ia disponibilidad de Ia endoscopia en ejercicio dinámica o videoendoscopia. Este informe describe el caso de un caballo puro sangre inglés, que fue remitido a Ia Clínica Veterinaria Equine Center presentando intolerancia histórica a Ia actividad física y una disminución del rendimiento en Ias carreras. Se ha eligido el examen de endoscopia dinámica como una herramienta de diagnóstico, encontrando IP con obstrucciónde toda rima glotis y cartílagos aritenoides durante el galope. Se concluye que Ias técnicas de imagen son de gran importancia en el diagnóstico para Ia detección de enfermedades relacionadas con el sistema superior respirtatório delos caballos.(AU)