Aspergilose sistêmica em potro (Equus caballus) / Systemic aspergillosis in a foals - Equus caballus

O gênero Aspergillus compreende espécies de fungos saprotróficos, globalmente distribuídos, sendo os Aspergillus seção Fumigati conhecidos por causarem doença em humanos e animais imunocomprometidos. Os sinais clínicos dependem do sistema acometido, podendo apresentar febre branda, cólicas intensas, pneumonias, micose de bolsa gutural, e, ocasionalmente, lesões no sistema nervoso central. O presente trabalho objetiva relatar os sinais clínicos, os achados de necropsia e a histologia de um caso de aspergilose sistêmica em um potro de oito meses de idade. O animal apresentava refluxo enterogástrico, peristaltismo aumentado, fezes pastosas, dor abdominal e desidratação intensa. O quadro clínico evoluiu para óbito e o cadáver foi encaminhado para a necropsia. Macroscopicamente, havia sufusões e equimoses na serosa do trato gastrointestinal e ulcerações na mucosa do intestino delgado. No pulmão, havia nódulos multifocais, esbranquiçados e firmes que, ao corte, apresentavam-se císticos, com revestimento interno vinhoso e friável. O coração exibia áreas esbranquiçadas multifocais no miocárdio e os rins continham nódulos avermelhados nas regiões cortical e medular. No encéfalo, havia áreas multifocais amareladas e hemorrágicas com bordos avermelhados. Microscopicamente, observaram-se áreas multifocais de necrose com infiltrado inflamatório granulomatoso no intestino, pulmão, encéfalo, miocárdio e nos rins. Hifas fúngicas intralesionais e intravasculares foram observadas no encéfalo e no pulmão. Estruturas de fenótipo compatível com Aspergillus fumigatus foram observadas na cultura fúngica. Amostras encaminhadas para virologia apresentaram-se positivas para Herpesvírus Equino (HVE) tipo 1 e 4. O diagnóstico de aspergilose sistêmica foi determinado pelo histórico clínico, imunossupressão, achados macroscópicos, histológicos, isolamento do fungo e à infecção concomitante por HVE.

The Aspergillus genus comprises globally distributed species of saprotrophic fungi, with the Aspergillus section Fumigatus known to cause diseases in humans and immunocompromised animals. Clinical signs depend on the affected system, exhibiting mild fever, severe colic, pneumonia, guttural bag mycosis and occasionally lesions in the central nervous system. The present work aims to report the clinical signs, necropsy findings and histology of a case of systemic aspergillosis in an eight-months-old foal. The animal had enterogastric reflux, increased peristalsis, pasty feces, abdominal pain and severe dehydration. The condition evolved to death and the cadaver was sent for necropsy. Macroscopically, there were suffusions and ecchymosis in the serosa of the gastrointestinal tract and ulcerations in the mucosa of the small intestines. In the lung, there were multifocal, whitish and firm nodules that were cystic when cut with a friable winey internal lining. The heart had whitish multifocal areas in the myocardium and the kidneys contained reddish nodules in the cortical and medullary regions. In the brain there were yellowish and hemorrhagic multifocal areas with reddish borders. Microscopically, multifocal areas of necrosis with granulomatous inflammatory infiltrate were observed in the intestine, lung, brain, myocardium and kidneys. Intralesional and intravascular fungal were observed in the brain and lung. Structures with phenotype compatible with Aspergillus fumigatus were observed in the fungal culture. In virology, samples were positive for equine herpesvirus (HVE) types 1 and 4. The diagnosis of systemic aspergillosis was determined due to the clinical history, immunosuppression, macroscopic and histological findings, fungal isolation and concomitant HVE infection.

Aspergilose sistêmica em potro (Equus caballus) / Systemic aspergillosis in a foals - Equus caballus

O gênero Aspergillus compreende espécies de fungos saprotróficos, globalmente distribuídos, sendo os Aspergillus seção Fumigati conhecidos por causarem doença em humanos e animais imunocomprometidos. Os sinais clínicos dependem do sistema acometido, podendo apresentar febre branda, cólicas intensas, pneumonias, micose de bolsa gutural, e, ocasionalmente, lesões no sistema nervoso central. O presente trabalho objetiva relatar os sinais clínicos, os achados de necropsia e a histologia de um caso de aspergilose sistêmica em um potro de oito meses de idade. O animal apresentava refluxo enterogástrico, peristaltismo aumentado, fezes pastosas, dor abdominal e desidratação intensa. O quadro clínico evoluiu para óbito e o cadáver foi encaminhado para a necropsia. Macroscopicamente, havia sufusões e equimoses na serosa do trato gastrointestinal e ulcerações na mucosa do intestino delgado. No pulmão, havia nódulos multifocais, esbranquiçados e firmes que, ao corte, apresentavam-se císticos, com revestimento interno vinhoso e friável. O coração exibia áreas esbranquiçadas multifocais no miocárdio e os rins continham nódulos avermelhados nas regiões cortical e medular. No encéfalo, havia áreas multifocais amareladas e hemorrágicas com bordos avermelhados. Microscopicamente, observaram-se áreas multifocais de necrose com infiltrado inflamatório granulomatoso no intestino, pulmão, encéfalo, miocárdio e nos rins. Hifas fúngicas intralesionais e intravasculares foram observadas no encéfalo e no pulmão. Estruturas de fenótipo compatível com Aspergillus fumigatus foram observadas na cultura fúngica. Amostras encaminhadas para virologia apresentaram-se positivas para Herpesvírus Equino (HVE) tipo 1 e 4. O diagnóstico de aspergilose sistêmica foi determinado pelo histórico clínico, imunossupressão, achados macroscópicos, histológicos, isolamento do fungo e à infecção concomitante por HVE.(AU)

The Aspergillus genus comprises globally distributed species of saprotrophic fungi, with the Aspergillus section Fumigatus known to cause diseases in humans and immunocompromised animals. Clinical signs depend on the affected system, exhibiting mild fever, severe colic, pneumonia, guttural bag mycosis and occasionally lesions in the central nervous system. The present work aims to report the clinical signs, necropsy findings and histology of a case of systemic aspergillosis in an eight-months-old foal. The animal had enterogastric reflux, increased peristalsis, pasty feces, abdominal pain and severe dehydration. The condition evolved to death and the cadaver was sent for necropsy. Macroscopically, there were suffusions and ecchymosis in the serosa of the gastrointestinal tract and ulcerations in the mucosa of the small intestines. In the lung, there were multifocal, whitish and firm nodules that were cystic when cut with a friable winey internal lining. The heart had whitish multifocal areas in the myocardium and the kidneys contained reddish nodules in the cortical and medullary regions. In the brain there were yellowish and hemorrhagic multifocal areas with reddish borders. Microscopically, multifocal areas of necrosis with granulomatous inflammatory infiltrate were observed in the intestine, lung, brain, myocardium and kidneys. Intralesional and intravascular fungal were observed in the brain and lung. Structures with phenotype compatible with Aspergillus fumigatus were observed in the fungal culture. In virology, samples were positive for equine herpesvirus (HVE) types 1 and 4. The diagnosis of systemic aspergillosis was determined due to the clinical history, immunosuppression, macroscopic and histological findings, fungal isolation and concomitant HVE infection.(AU)

Encarceramento do intestino delgado em forame epiploico em equinos com hábito de aerofagia: relato de caso / Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen in crib-biting horses: case report

São relatados quatro casos de encarceramento de forame epiploico (EFE), entre os casos: três machos e uma fêmea; dois da raça Quarto de Milha, um SRD e um Brasileiro de Hipismo; idade média de 11 anos; altura média de cernelha de 160,5cm; massa corporal média de 465kg. Todos os animais possuíam o hábito de aerofagia. A presença de refluxo enterogástrico e intestino delgado distendido à palpação transretal foi variável na dependência do segmento intestinal aprisionado. À laparotomia exploratória constataram-se: dois casos de aprisionamento jejunoileal; um de jejuno; e o outro de íleo. Todos os animais apresentaram EFE da esquerda para a direita, representando o sentido horário. Apenas o animal que apresentava o íleo aprisionado sobreviveu; os demais foram submetidos à eutanásia no período transoperatório devido à extensa isquemia intestinal e às lesões vasculares decorrentes da manobra de redução. A aerofagia é o fator de risco que apresenta maior correlação positiva com o EFE, fato corroborado pelos casos apresentados. Apesar de ser descrito um bom prognóstico para o EFE na literatura, foi obtido um desfecho ruim entre os casos atendidos, e salienta-se que a extensão da lesão e o sangramento da veia porta no transoperatório contribuíram para esse resultado.(AU)

Four cases of epiploic foramen entrapment (EFE) are reported. Among the cases, three males and one female, two Quarter Horses, one mixed breed and one Brazilian Equestrian, aged between 3 to 20 years, mean 11 years. The average height was 160.5cm and 465kg. All horses had a previous record of crib-biting habit. The presence of enterogastric reflux and small intestine distended loops in transrectal palpation was variable in dependence of the trapped segment. In surgical exploration were identified two cases of jejunum and ileum entrapped, one of the ileum and one of jejunum. All animals showed EFE from left to right. The horse that had trapped the ileum has survived. The others were euthanized due to the extent of injury or rupture of large vessels during surgical reduction. Although there are many notes of possible risk factors for EFE occurrence, cribbing is the risk factor that has the highest positive correlation with EFE. This appointment was confirmed by the cases presented. Despite being described a good prognosis for the EFE, a bad outcome was achieved among the cases, and stresses that the extent of the injury and bleeding from the portal vein contributed to this outcome.(AU)

Encarceramento do intestino delgado em forame epiploico em equinos com hábito de aerofagia: relato de caso / Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen in crib-biting horses: case report

São relatados quatro casos de encarceramento de forame epiploico (EFE), entre os casos: três machos e uma fêmea; dois da raça Quarto de Milha, um SRD e um Brasileiro de Hipismo; idade média de 11 anos; altura média de cernelha de 160,5cm; massa corporal média de 465kg. Todos os animais possuíam o hábito de aerofagia. A presença de refluxo enterogástrico e intestino delgado distendido à palpação transretal foi variável na dependência do segmento intestinal aprisionado. À laparotomia exploratória constataram-se: dois casos de aprisionamento jejunoileal; um de jejuno; e o outro de íleo. Todos os animais apresentaram EFE da esquerda para a direita, representando o sentido horário. Apenas o animal que apresentava o íleo aprisionado sobreviveu; os demais foram submetidos à eutanásia no período transoperatório devido à extensa isquemia intestinal e às lesões vasculares decorrentes da manobra de redução. A aerofagia é o fator de risco que apresenta maior correlação positiva com o EFE, fato corroborado pelos casos apresentados. Apesar de ser descrito um bom prognóstico para o EFE na literatura, foi obtido um desfecho ruim entre os casos atendidos, e salienta-se que a extensão da lesão e o sangramento da veia porta no transoperatório contribuíram para esse resultado.(AU)

Four cases of epiploic foramen entrapment (EFE) are reported. Among the cases, three males and one female, two Quarter Horses, one mixed breed and one Brazilian Equestrian, aged between 3 to 20 years, mean 11 years. The average height was 160.5cm and 465kg. All horses had a previous record of crib-biting habit. The presence of enterogastric reflux and small intestine distended loops in transrectal palpation was variable in dependence of the trapped segment. In surgical exploration were identified two cases of jejunum and ileum entrapped, one of the ileum and one of jejunum. All animals showed EFE from left to right. The horse that had trapped the ileum has survived. The others were euthanized due to the extent of injury or rupture of large vessels during surgical reduction. Although there are many notes of possible risk factors for EFE occurrence, cribbing is the risk factor that has the highest positive correlation with EFE. This appointment was confirmed by the cases presented. Despite being described a good prognosis for the EFE, a bad outcome was achieved among the cases, and stresses that the extent of the injury and bleeding from the portal vein contributed to this outcome.(AU)

Avaliação das alterações em ph gástrico e concentrações de gastrina em equinos submetidos à anestesia geral inalatória e decúbito dorsal

SUAREZ, G. J. L. Avaliação das alterações em ph gástrico e concentrações de gastrina em equinos submetidos à anestesia geral inalatória e decúbito dorsal. 2021. 78 f. Dissertação (Mestrado) - Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Universidade de São Paulo, Pirassununga, 2021. Nos últimos anos, o estudo das afecções gástricas em humanos tem sido enfatizado, em especial a ocorrência dos refluxos gastroesofágico (ERGE) e duodenogástrico (ERDG). Nos equinos, acredita-se que 50% a 90% dos cavalos de alta performance apresentem afecções estomacais, em especial gastrite e ulceração gástrica, que comprometem tanto o desempenho atlético, como a higidez. Avaliarem-se com este estudo as alterações no pH gástrico e dos níveis da gastrina, em oito éguas, após jejum de fluidos e sólidos, mantidas em decúbito dorsal sobre anestesia com isoflurano, considerando possível ocorrência de refluxo duodenogástrico e gastroesofágico, o que estimularia a utilização preventiva de protetores gástricos antes e após anestesias. Avaliou-se o pH gástrico nos períodos trans anestésico a cada 15 minutos, por 90 minutos, e pós anestésico, a cada hora por 24 horas. Os níveis de gastrina foram mensurados antes da anestesia, durante o período de recuperação anestésica (cinco minutos após decúbito lateral), e após quatro meses do procedimento anestésico, 90 minutos após a refeição matinal (sem jejum prévio). Foi realizado teste rápido de sangue oculto nas fezes imediatamente antes do procedimento anestésico (T0) e após 24 horas (T24). O pH gástrico durante o período anestésico não se alterou. Não foram observadas correlações entre alterações hemogasométricas e alterações em pH gástrico no período trans anestésico. Após a anestesia, o pH gástrico tornou-se alcalino durante as 24 horas de avaliação, apresentando diferenças entre T0 (4,88±2,38), T5 (7,08±0,89), T8 (7,43±0,22), T9(7,28±0,36), T11 (7,26±0,71), T13 (6,74± 0,90) e T17 (6,94± 1,04) (p<0.05). Os níveis séricos da gastrina aumentarem (15 pg/ml para 20 pg/ml p<0,05) em relação ao tempo basal. Durante a ingestão de alimentos, verificou-se menor pH gástrico durante o consumo de concentrado (6,26±1,28), em relação ao consumo de feno (6,71±1,38) e água (6,58±1.17), sendo que a ingestão de alimentos e água não foi responsável pela alcalinização de pH encontrada no período pós anestésico. Em outros dois equinos, por meio de câmera endoscópica, observaram-se possível ocorrência de refluxo gastroesofágico durante o período trans anestésico. Conclui-se que a anestesia geral inalatória e decúbito dorsal em equinos, durante 90 minutos, promove alcalinização do pH gástrico pós anestésia. Sugere-se estudos complementares avaliando protetores de mucosa gástrica para serem indicados de maneira preventiva, considerando que a anestesia geral e decúbito podem induzir refluxos duodenogástricos e gastroesofágicos.

SUAREZ, G. J. L. Evaluation of changes in gastric and gastrin diet in horses modified to general inhalational anesthesia and supine. 2021. (Master) Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Universidade de São Paulo, Pirassununga, 2021. In recent years, the study of gastric disorders in humans has been emphasized, especially the occurrence of gastroesophageal reflux (GERD) and duodenogastric reflux (GDPR). In equines, it is accredited that 50% to 90% of two high- performance horses have stomach ailments, especially gastritis and gastric ulceration, which compromise both athletic performance and hygiene. We will evaluate with this study the alterations in gastric pH and two levels of gastrin, in oito éguas, after fluids and solids, maintained in dorsal decubitus under anesthesia with isoflurane, considering possible occurrence of duodenogastric and gastroesophageal reflux, or that it would stimulate Preventive use of gastric protectors before and after anesthesia. Assess or gastric pH in trans anesthetic periods every 15 minutes, for 90 minutes, and post anesthetic, every hour for 24 hours. The levels of gastrin were measured before anesthesia, during the anesthetic recovery period (five minutes after lateral decubitus), and after four months of the anesthetic procedure, 90 minutes after morning refreshment (week before). A rapid occult blood test was performed in the feces immediately before the anesthetic procedure (T0) and after 24 hours (T24). The gastric pH during the anesthetic period did not change. No correlations were observed between hemogasometric alterations and alterations in gastric pH in the transanesthetic period. After anesthesia, or gastric pH was alkaline during the 24 hours of evaluation, showing differences between T0 (4.88±2.38), T5 (7.08±0.89), T8 (7.43±0 .22), T9(7.28±0.36), T11 (7.26±0.71), T13 (6.74±0.90) and T17 (6.94±1.04) (p< 0.05). The serum levels of gastrin will increase (15 pg/ml to 20 pg/ml p<0.05) in relation to the basal time. During the ingestion of food, lower gastric pH was verified during the consumption of concentrate (6.26±1.28), in relation to the consumption of phenol (6.71±1.38) and water (6.58±1.17). ), being that the intake of food and water was not responsible for the alkalinization of pH found in the post-anesthetic period. In other two horses, by means of an endoscopic camera, we observed possible occurrence of gastroesophageal reflux during the trans-anesthetic period. It was concluded that unalated general anesthesia and dorsal decubitus in equines, for 90 minutes, promotes alkalinization of the gastric pH after anesthesia. Complementary studies are suggested to assess gastric mucosa protectors to be indicated preventively, considering that general anesthesia and decubitus can induce duodenogastric and gastroesophageal reflux.

Estudo retrospectivo de 17 casos de duodenojejunite proximal em equinos atendidos em oito anos no Hospital Veterinário / 17 equine cases of Duodenitis-Proximal-Jejunitis in eight years at the Veterinary Hospital: A retrospective analysis / Estudio retrospectivo de 17 caballos com duodeno-yeyunitis proximal tratados de ocho años en el Hospital Veterinario

A duodenojejunite proximal (DJP) é caracterizada por acentuada inflamação nos segmentos proximais do intestino delgado, principalmente em duodeno e porção proximal de jejuno. A origem é considerada infecciosa, mas os agentes envolvidos ainda não são completamente esclarecidos. Foram revisados 17 casos de duodenojejunite proximal (DJP) atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2012. O objetivo do trabalho foi identificar a taxa de prevalência da doença, a sobrevivência dos animais acometidos e avaliar os parâmetros físicos encontrados nos animais sobreviventes. A quantidade do refluxo enterogástrico produzido nas primeiras 24 horas e o tempo que os animais se mantiveram com refluxo foram avaliados entre os animais sobreviventes e não sobreviventes. Não houve predisposição quanto à raça, idade ou sexo. Neste estudo retrospectivo, não foi possível associar o mau prognóstico à quantidade de refluxo produzido e os animais que não sobreviveram mantiveram refluxo enterogástrico por tempo prolongado (>72 horas).(AU)

The duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) is a condition that cause inflammation in the gastrointestinal tract and damage in the proximal segments of the small intestine, mainly in the duodenum and proximal jejunum. Were reviewed 17 duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) attended at the Anhembi Morumbi Veterinary Hospital, from January 2005 to December 2011. The objective was to identify the prevalence rate of disease, the survival rate of disease in affected animals and evaluate the physical parameters found in the surviving horses. The enterogastric reflux amount produced in the first 24 hours and the period that the animals remained with reflux were evaluated between survivor's animals and no survivor's animals. No predisposition was found from age or gender. In this retrospective study, it was not possible to associate the bad prognosis to reflux count, The animals that not survived kept enterogastric reflux prolonged time (> 72 hours).(AU)

La duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) es caracterizada por una acentuada inflamación en los segmentos proximales del intestino delgado, principalmente en el duodeno porción proximal del yeyuno. El origen es considerado infeccioso, pero los agentes envueltos todavía no han sido completamente esclarecidos, fueron revisados 17 casos de duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) atendidos en el hospital veterinario Anhembi Morumbi, en el periodo de enero 2005 a diciembre de 2011. El objetivo del trabajo fue identificar la tasa de prevalencia de la enfermedad, la sobrevivencia de los animales afectados y evaluar los parámetros físicos encontrados en los animales sobrevivientes. La cantidad de reflujo entero-gástrico producido en las primeras 24 horas y el tiempo que los animales se mantuvieron con reflujo fueron evaluados entre los animales sobrevivientes y no sobrevivientes. No hubo predisposición por raza, edad o sexo en este estudio, no fue posible asociar un mal pronóstico en cuanto a la cantidad de reflujo producido, sim embargo los animales que no sobrevivieron mantuvieron un reflujo entero-gástrico por tiempo prolongado (> 72 horas).(AU)

Estudo retrospectivo de 17 casos de duodenojejunite proximal em equinos atendidos em oito anos no Hospital Veterinário / 17 equine cases of Duodenitis-Proximal-Jejunitis in eight years at the Veterinary Hospital: A retrospective analysis / Estudio retrospectivo de 17 caballos com duodeno-yeyunitis proximal tratados de ocho años en el Hospital Veterinario

A duodenojejunite proximal (DJP) é caracterizada por acentuada inflamação nos segmentos proximais do intestino delgado, principalmente em duodeno e porção proximal de jejuno. A origem é considerada infecciosa, mas os agentes envolvidos ainda não são completamente esclarecidos. Foram revisados 17 casos de duodenojejunite proximal (DJP) atendidos no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2012. O objetivo do trabalho foi identificar a taxa de prevalência da doença, a sobrevivência dos animais acometidos e avaliar os parâmetros físicos encontrados nos animais sobreviventes. A quantidade do refluxo enterogástrico produzido nas primeiras 24 horas e o tempo que os animais se mantiveram com refluxo foram avaliados entre os animais sobreviventes e não sobreviventes. Não houve predisposição quanto à raça, idade ou sexo. Neste estudo retrospectivo, não foi possível associar o mau prognóstico à quantidade de refluxo produzido e os animais que não sobreviveram mantiveram refluxo enterogástrico por tempo prolongado (>72 horas).

The duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) is a condition that cause inflammation in the gastrointestinal tract and damage in the proximal segments of the small intestine, mainly in the duodenum and proximal jejunum. Were reviewed 17 duodentis-proximal jejunitis proximal (DJP) attended at the Anhembi Morumbi Veterinary Hospital, from January 2005 to December 2011. The objective was to identify the prevalence rate of disease, the survival rate of disease in affected animals and evaluate the physical parameters found in the surviving horses. The enterogastric reflux amount produced in the first 24 hours and the period that the animals remained with reflux were evaluated between survivor's animals and no survivor's animals. No predisposition was found from age or gender. In this retrospective study, it was not possible to associate the bad prognosis to reflux count, The animals that not survived kept enterogastric reflux prolonged time (> 72 hours).

La duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) es caracterizada por una acentuada inflamación en los segmentos proximales del intestino delgado, principalmente en el duodeno porción proximal del yeyuno. El origen es considerado infeccioso, pero los agentes envueltos todavía no han sido completamente esclarecidos, fueron revisados 17 casos de duodeno-yeyunitis proximal (DPJ) atendidos en el hospital veterinario Anhembi Morumbi, en el periodo de enero 2005 a diciembre de 2011. El objetivo del trabajo fue identificar la tasa de prevalencia de la enfermedad, la sobrevivencia de los animales afectados y evaluar los parámetros físicos encontrados en los animales sobrevivientes. La cantidad de reflujo entero-gástrico producido en las primeras 24 horas y el tiempo que los animales se mantuvieron con reflujo fueron evaluados entre los animales sobrevivientes y no sobrevivientes. No hubo predisposición por raza, edad o sexo en este estudio, no fue posible asociar un mal pronóstico en cuanto a la cantidad de reflujo producido, sim embargo los animales que no sobrevivieron mantuvieron un reflujo entero-gástrico por tiempo prolongado (> 72 horas).

Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen on stallion of the Pantaneiro breed / Encarceramento do intestino delgado no forame epiplóico em garanhão da raça Pantaneiro

The equine acute abdomen is responsible for the majority of emergency cases in equine medicine as well as the greatest cause of mortality in adult horses. Equine presents specific anatomical-physiological particularities in their digestive tract that makes them inclined to colic syndrome. This disease might be classified according to the treatment in medical or surgical colic. Among all types of colic, the entrapment in the epiploic foramen is a disease with surgical treatment and unfavorable prognostic. It is a severe type of colic, characterized by entrapment of an intestinal segment within the epiploic foramen (Winslow foramen) and generally the small intestine is involved. Affected horses do not always present typical clinical signs of small intestine strangulating disease and some equines display only pain from moderate to severe, and/or present entero-gastric reflux, and in some cases the animal does not present that, and also some animals do not show clear findings in transrectal palpation. Therefore, the aim of this work is provide more knowledge of this disease, in order to work as a source of continuing education to veterinarians; and also to describe a clinical case of a Pantaneiro breed stallion which developed entrapment of the epiploic foramen which was treated under field condition.

O abdômen agudo é considerado a maior emergência em medicina equina, bem como a maior causa de mortalidade em cavalos adultos. Os equinos apresentam particularidades anatomo-fisiológicas no sistema digestório que os tornam propensos ao aparecimento da síndrome cólica. Esta enfermidade pode ser agrupada, quanto ao tipo de tratamento, em clínica e cirúrgica. Dentre estas, o encarceramento no forame epiplóico (EFE) é classificado como de tratamento cirúrgico tendo prognóstico desfavorável. Esta é uma forma severa de cólica em que um seguimento intestinal, geralmente o intestino delgado, insinua-se no forame epiplóico (forame de Winslow) e torna-se encarcerado. A sintomatologia de cavalos acometidos com EFE nem sempre apresenta sinais típicos de cólica estrangulativa do intestino delgado, sendo que alguns exibem somente dor, de moderada a severa, ou têm refluxo entero-gástrico, apesar de alguns animais não exibirem, além de não apresentarem, achados clínicos na palpação transretal. Desta forma, com o intuito de fornecer maior conhecimento sobre esta enfermidade, como fonte de educação continuada à veterinários, objetivou-se descrever um caso clínico de um garanhão da raça Pantaneiro que veio a desenvolver encarceramento no forame epiplóico.

The effects of Roux-en-Y limb length on gastric emptying and enterogastric reflux in rats / Os efeitos do comprimento da alça em Y de Roux sobre o esvaziamento gástrico e o refluxo enterogástrico

PURPOSE: To assess the effects of Roux-en-Y jejunal limb length on gastric emptying and enterogastric reflux. METHODS: Seventy male Wistar rats were submitted to antrectomy with Roux-en-Y reconstruction and then were divided into two groups of 35 animals. Group A, short limb (7.5 cm) and Group B, standard limb (15 cm). Group A and B were subdivided into five subgroups each in order to study enterogastric reflux at 30 and 60 minutes and to evaluate gastric emptying at 5, 10 and 15 minutes. In order to measure gastric emptying and enterogastric reflux, radiotracers 99m Tc-Phytate and 99m Tc-DISIDA were respectively used. RESULTS: For gastric emptying, the radiotracer concentration was lower in Group A than in Group B after five minutes. The enterogastric reflux was present, but there were no significant differences between enterogastric reflux indexes concerning both A and B Groups. CONCLUSION: A standard Roux limb, besides being unable to protect the stomach from the enterogastric reflux, may become a functional barrier for gastric emptying.(AU)

OBJETIVO: Determinar os efeitos do comprimento da alça jejunal em Y de Roux sobre o esvaziamento gástrico e o refluxo enterogástrico. MÉTODOS: Setenta e cinco ratos machos foram submetidos à antrectomia com reconstrução em Y de Roux e divididos em dois grupos de 35 animais. Grupo A, alça curta (7,5cm) e Grupo B (15cm), alça de comprimento padrão. Os grupos A e B foram subdivididos em cinco subgrupos cada para o estudo do refluxo enterogástrico aos 30 e 60 minutos e para o estudo do esvaziamento gástrico aos 5, 10 e 15 minutos. 99m Tc-Fitato and 99m Tc-DISIDA foram utilizados para os estudos do esvaziamento gástrico e do refluxo enterogástrico, respectivamente. RESULTADOS: No estudo do esvaziamento gástrico, a concentração do radiotraçador foi menor no grupo A do que no Grupo B aos cinco minutos. Foi encontrado o refluxo enterogástrico, nos grupos A e B, sem diferenças entre eles. CONCLUSÃO: A alça em Y de Roux de comprimento padrão foi ineficaz em proteger o estômago do refluxo enterogástrico, e pode tornar-se uma barreira funcional ao esvaziamento gástrico.(AU)

Íleo adinâmico em eqüinos: fisiopatologia e tratamento / Adynamic ileus in horses: pathophysiology and treatment / Íleo adinámico en equinos: fisiopatología y tratamiento

A motilidade gastrointestinal é um evento complexo, envolvendo interação entre vias neurais, hormonais e neuromusculares, promovendo o movimento aboral do material alimentar. A interrupção dessas vias provoca o íleo. O íleo adinâmico é classicamente caracterizado pela ausência da coordenação gastroduodenal e atividade contrátil, levando à formação de refluxo enterogástrico, acúmulo de fluido intraluminal e distensão luminal. O íleo adinâmico pode afetar todas as partes do trato gastrointestinal. Prováveis mecanismos etiológicos incluem o choque sistêmico, distúrbios eletrolíticos, distensão luminal persistente, isquemia, inflamação, peritonite e endotoxemia. Devido à etiologia do íleo ser complexa e multifatorial, várias estratégias têm sido utilizadas para atenuar seu início ou conseqüências. Embora uma variedade de drogas procinéticas seja utilizada visando à melhoria da motilidade gastrointestinal, não existe consenso quanto à sua eficácia. Conseqüentemente, a base do tratamento permanece a terapia de suporte.(AU)

Progressive motility is a complex process that involves interaction between neural, hormonal, and neuromuscular pathways ultimately leading to the aboral movement of feed material. Disruption to these pathways leads to ileus. Adynamic ileus is classically characterized by loss of gastroduodenal coordenation and propulsive contractile activity leading to the formation of gastric reflux, intraluminal fluid pooling, and luminal distention. Adynamic ileus may affect all parts of the gastrointestinal tract. Possible contributing mechanisms include systemic shock, electrolyte disturbances, persistent luminal distention, ischemia, inflammation, peritonitis, and endotoxemia. Since the etiology ileus is multifactorial and complex, various strategies have been used to attenuate either its onset or consequences. Although a variety of prokinetic agents have been administered to horses in an attempt to improve GI motility in adynamic ileus cases, there is not an agreement regarding its efficiency. Consequently, supportive therapy remains as the basis of the treatment. (AU)

La motilidad gastrointestinal es un evento complejo, involucrando interacción entre las vías nerviosas, hormonales y neuromusculares, impulsionando el movimiento aboral del material alimentar. La interrupción de esas vías provoca el íleo. El íleo adinámico es clasicamente caracterizado por la ausencia de coordinación del gastroduodenal y actividad contráctil, llevando a la formación del refl ujo enterogástrico, acumulación de fl uidos intraluminal y distención luminal. El íleo adinámico puede afectar todas las partes del tracto gastrointestinal. Probables mecanismos etiológicos incluyen el choque sistémico, disturbios electrolíticos, distensión luminal persistente, isquemia, infl amación, peritonitis y endotoxemia. Debido a la etiología del íleo ser compleja y multifactorial, varias estrategias han sido utilizadas para atenuar su inicio o consecuencias. Aunque una variedad de drogas procinéticas sean utilizadas buscando mejoras de la motilidad gastrointestinal, no existe consenso a su efi cacia. Por consiguiente, la base del tratamiento sigue siendo la terapia de apoyo.(AU)

Obstrução estrangulada de jejuno como complicação pós-operatória de ressecção do cólon maior eqüino: relato de caso / Jejunal strangulative obstruction as a post-operative complication of large colon ressection in a mare: case report

Em uma égua, submetida à laparotomia para correção de vólvulo do cólon maior, realizou-se enterectomia próximo ao ligamento cecocólico seguida de enteroanastomose término-terminal. Nas primeiras 24 horas do período pós-operatório, houve piora dos sinais clínicos, com ocorrência de dor, refluxo enterogástrico e agravamento do quadro de endotoxemia. Frente ao prognóstico desfavorável, optou-se pela eutanásia. Durante a necropsia, não foram constatadas falhas na enteroanastomose ou sinais de peritonite séptica. Observou-se encarceramento de uma alça de jejuno, que se apresentava justaposta à extremidade livre da prega cecocólica e comprimida entre o corpo do ceco e o cólon ventral direito remanescente, caracterizando obstrução do tipo estrangulada. Esse achado foi compatível com o agravamento do quadro clínico observado no pós-operatório. Essa ocorrência sugere a necessidade de uma adaptação na técnica de ressecção do cólon maior, de forma a reduzir o espaço cecocólico e evitar um possível encarceramento de alças de intestino delgado.(AU)

A mare subjected to laparotomy to treat a large colon volvulus had the large colon transected close to the cecocolic ligament followed by anastomosis using end-to-end technique. Despite intensive care, worsening of the clinical signs occurred during the first 24 hours after surgery including pain, enterogastric reflux and grievance of the endotoxemia symptoms. Euthanasia was performed. During necropsy, no signs of failure of the anastomosis and peritonitis were found but a strangulated segment of jejunum was observed adjacent to the cecocolic fold and compressed by the body of the cecum and the reminiscent rigth ventral colon. This finding was associated with the worsening of the clinical signs during the post-operative period. This report indicates that an adaptation in the large colon resection technique reducing the cecocolic space may be beneficial in avoiding such complication.(AU)

Duodenocecostomia como tratamento da duodeno-jejunite proximal em um eqüino relato de caso

Este trabalho relata o caso de um eqüino macho, de 11 anos de idade, da raça Brasileiro de Hipismo, com diagnóstico de duodeno-jejunite proximal (DJP) atendido no Hospital Veterinário da FMVZ-USP. Este animal foi submetido à terapia médica, a qual incluiu descompressão gástrica, fluidoterapia com solu- ções poliônicas, administração de drogas antiinfla-matórias, estimulantes de motilidade, antibióticos, e jejuns hídrico e alimentar, por um período de oito dias, sem resposta satisfatória. Foi feita, então, a opção pelo tratamento cirúrgico. A técnica da duo-denocecostomia realizada permitiu o restabele-cimento do transporte de líquido para o ceco, eliminando o refluxo enterogástrico, o que levou a descompressão do segmento intestinal favorecendo a vascularização e o retorno gradativo do peristal-tismo, possibilitando a reintrodução de alimentação por via entérica.

DUODENOCECOSTOMIA COMO TRATAMENTO DA DUODENO-JEJUNITE PROXIMAL EM UM EQÜINO RELATO DE CASO

Este trabalho relata o caso de um eqüino macho, de 11 anos de idade, da raça Brasileiro de Hipismo, com diagnóstico de duodeno-jejunite proximal (DJP) atendido no Hospital Veterinário da FMVZ-USP. Este animal foi submetido à terapia médica, a qual incluiu descompressão gástrica, fluidoterapia com solu- ções poliônicas, administração de drogas antiinfla-matórias, estimulantes de motilidade, antibióticos, e jejuns hídrico e alimentar, por um período de oito dias, sem resposta satisfatória. Foi feita, então, a opção pelo tratamento cirúrgico. A técnica da duo-denocecostomia realizada permitiu o restabele-cimento do transporte de líquido para o ceco, eliminando o refluxo enterogástrico, o que levou a descompressão do segmento intestinal favorecendo a vascularização e o retorno gradativo do peristal-tismo, possibilitando a reintrodução de alimentação por via entérica.

Entrapment of the small intestine in the epiploic foramen on stallion of the Pantaneiro breed / Encarceramento do intestino delgado no forame epiplóico em garanhão da raça Pantaneiro

The equine acute abdomen is responsible for the majority of emergency cases in equine medicine as well as the greatest cause of mortality in adult horses. Equine presents specific anatomical-physiological particularities in their digestive tract that makes them inclined to colic syndrome. This disease might be classified according to the treatment in medical or surgical colic. Among all types of colic, the entrapment in the epiploic foramen is a disease with surgical treatment and unfavorable prognostic. It is a severe type of colic, characterized by entrapment of an intestinal segment within the epiploic foramen (Winslow foramen) and generally the small intestine is involved. Affected horses do not always present typical clinical signs of small intestine strangulating disease and some equines display only pain from moderate to severe, and/or present entero-gastric reflux, and in some cases the animal does not present that, and also some animals do not show clear findings in transrectal palpation. Therefore, the aim of this work is provide more knowledge of this disease, in order to work as a source of continuing education to veterinarians; and also to describe a clinical case of a Pantaneiro breed stallion which developed entrapment of the epiploic foramen which was treated under field condition.

O abdômen agudo é considerado a maior emergência em medicina equina, bem como a maior causa de mortalidade em cavalos adultos. Os equinos apresentam particularidades anatomo-fisiológicas no sistema digestório que os tornam propensos ao aparecimento da síndrome cólica. Esta enfermidade pode ser agrupada, quanto ao tipo de tratamento, em clínica e cirúrgica. Dentre estas, o encarceramento no forame epiplóico (EFE) é classificado como de tratamento cirúrgico tendo prognóstico desfavorável. Esta é uma forma severa de cólica em que um seguimento intestinal, geralmente o intestino delgado, insinua-se no forame epiplóico (forame de Winslow) e torna-se encarcerado. A sintomatologia de cavalos acometidos com EFE nem sempre apresenta sinais típicos de cólica estrangulativa do intestino delgado, sendo que alguns exibem somente dor, de moderada a severa, ou têm refluxo entero-gástrico, apesar de alguns animais não exibirem, além de não apresentarem, achados clínicos na palpação transretal. Desta forma, com o intuito de fornecer maior conhecimento sobre esta enfermidade, como fonte de educação continuada à veterinários, objetivou-se descrever um caso clínico de um garanhão da raça Pantaneiro que veio a desenvolver encarceramento no forame epiplóico.

Avaliação da duodeno-cecostomia temporária em eqüinos

O objetivo da presente tese foi colaborar no aprimoramento da técnica de duodeno-cecostomia, utilizada em casos de refluxo enterogástrico persistente, e avaliar sua influência sobre peso corporal, absorção de glicose, modificações nos constituintes séricos e características histológicas de biópsias de jejuno, ceco e cólon maior. Para isto, foram utilizados os dados de dois casos clínicos de duodeno-jejunite proximal submetidos ao tratamento cirúrgico, bem como os resultados obtidos do uso experimental da referida técnica de desvio intestinal em oito eqüinos adultos, doados ao Departamento de Cirurgia devido a descarte por incompatibilidade com a função. Nos dois casos clínicos, a duodeno-cecostomia realizada permitiu o restabelecimento do transporte de líquido para o ceco, eliminando o refluxo enterogástrico e estimulando o retorno gradativo do peristaltismo e a reintrodução de alimentação por via entérica. Porém, em longo prazo, a persistência da fístula duodeno-cecal funcional gerou resultados insatisfatórios como a acentuada perda de peso e comprometimento da superfície absortiva intestinal, refletida no teste de absorção de glicose e na avaliação histopatológica de diferentes segmentos intestinais. Estes resultados foram repetidos na execução da duodeno-cecostomia experimental num eqüino usado como projeto-piloto, onde a mesma permaneceu aberta por longo período. A partir daí, a técnica usada nos sete eqüinos do grupo experimental consistiu de laparotomia mediana ventral, realizada em decúbito dorsal sob anestesia geral inalatória, seguida de exploração da cavidade abdominal e realização de enteroanastomose látero-lateral entre a flexura duodenojejunal e corpo do ceco através de dois planos de sutura simples contínua na camada seromuscular com fio de poligalactina 910 2-0, criando um estoma de aproximadamente 2,0 cm de diâmetro. Não foi feita sutura da camada mucosa. Três eqüinos sofreram eutanásia com três dias de pós-operatório, sendo um devido à torção de intestino delgado decorrente de inversão no posicionamento durante sutura ao ceco; outro devido a quadro de colite e o terceiro por peritonite decorrente de extravasamento de conteúdo intestinal, sendo que nestes a fístula duodeno-cecal se encontrava pérvia e funcional. Quatro animais foram submetidos à segunda laparotomia após 30 dias, para verificar a patência da fístula, sendo que em três essa se encontrava ocluída, não permitindo passagem de conteúdo; e no quarto a fístula estava pérvia em aproximadamente 3 mm. Os quatro animais acompanhados por 30 dias não apresentaram perda de peso acentuada e houve ligeira alteração na curva de absorção de glicose com sete dias pós-operação. De todos os constituintes séricos avaliados, somente colesterol e cálcio provavelmente sofreram alterações relacionadas à presença da fístula aberta, mas que foram revertidas com o fechamento espontâneo da mesma. A avaliação histopatológica realizada em jejuno, ceco e cólon maior antes e após a duodeno-cecostomia não revelou alterações na morfologia e estrutura intestinais. A técnica proposta, principalmente no atinente à extensão do estoma, possibilitou a oclusão total ou parcial da fístula, o que evitou o desvio permanente da ingesta e perda de peso, não havendo necessidade de uma segunda laparotomia para seu fechamento