A novel subcutaneous T-shaped bridge device for loop colostomies

PURPOSE: To describe a novel securing device for loop colostomies, developed in our institution and report our 10-year experience. METHODS: The T-shaped support device was used in all patients who required loop colostomy and who were at an increased risk of stoma withdrawal. The device was removed on the fifth postoperative day in all patients. An analysis from a prospective database regarding early postoperative complication, from 209 patients, was conducted between 2003 and 2013. RESULTS: Bleeding, peristomal skin problems, surgical site infection, stomal ischemia/necrosis, stenosis, obstruction, retraction and early withdrawal of the stoma were not noted in all cases. Thirteen patients (6%) reported mild discomfort on the site of the skin suture. Removal of the instrument was fast and easy, with the advantage of keeping the colostomy bag. CONCLUSION: The T-shaped bridge device successfully prevented stoma withdrawal in all subjects. The device was safe and well accepted, with minor complications.(AU)

Surgical treatment of Chagas megacolon. Critical analysis of outcome in operative methods / Tratamento cirúrgico do megacólon chagásico análise crítica dos resultados dos métodos operatórios

PURPOSE: Surgical treatment of chagasic megacolon has suffered innumerable transformations over the years. Poor knowledge of the disease physiopathology is one of the reasons. METHODS: From January 1977 to December 2003, 430 patients were submitted to surgical treatment for chagasic megacolon. Of these procedures, 351 were elective and 79 emergency operations carried out at the University Hospital of Ribeirão Preto. Four elective operations, most frequently used, should be singled out: anterior rectosigmoidectomy (52.71 percent), left hemicolectomy (18.23 percent), Duhamel-Haddad operation(15.95 percent), and total colectomy (5.98 percent). From the 79 exploratory laparotomies performed on an emergency basis, 53 (67.09 percent) required intestinal resection. From the 430 patients operated upon, 268 (62.33 percent) progressed without recurrence of intestinal constipation, and 71 (15.51 percent) had a recurrence. RESULTS AND DISCUSSION: Based on the data collected, left hemicolectomy had the highest constipation recurrence rate compared to other operating procedures; anterior retosigmoidectomy had less complication episodes and a larger recurrence of intestinal constipation in comparison to the Duhamel-Haddad operation. Emergency operations, mainly for the treatment of volvulus and fecaloma, presented high morbidity and mortality and required extensive intestinal resections, stomas and reoperations.(AU)

INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico do megacólon chagásico tem passado por sucessivas modificações ao longo do tempo. A multiplicidade das operações é explicada pelo conhecimento ainda incompleto da fisiopatologia da doença, MÉTODOS: No período de janeiro de 1977 a dezembro de 2003, 430 pacientes chagásicos foram submetidos a tratamento cirúrgico para o megacólon no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Foram realizadas 351 operações eletivas e 79 de urgência. Quatro tipos de operações realizadas em caráter eletivo mereceram destaque por terem sido as mais utilizadas: retossigmoidectomia anterior (52,71 por cento), hemicolectomia esquerda (18,23 por cento), abaixamento de cólon à Duhamel-Haddad (15,95 por cento) e colectomia total (5,98 por cento). Das 79 laparotomias exploradoras realizadas em regime de urgência, em 53 (67,09 por cento) houve ressecção intestinal. Dentre os 430 pacientes operados, 268 (62,33 por cento) evoluíram sem recidiva e 71 (16,51 por cento) com recidiva da constipação intestinal. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Com base nos resultados obtidos concluiu-se que: a hemicolectomia esquerda, comparada às demais operações, apresentou maior recidiva da constipação intestinal; a retossigmoidectomia anterior comparada à operação de Duhamel-Haddad apresentou menor número de complicações e maior recidiva da constipação intestinal; as operações de urgência para o tratamento do volvo e do fecaloma apresentaram alta morbimortalidade, exigem resseções intestinais, estomas e reoperações.(AU)

Colostomia no tratamento de fístula retocutânea em cão e gato - relato de dois casos / Colostomy in the treatment of rectocutaneous fistulas in a dog and a cat – a two-case report / Utilización de la colostomía en el tratamiento de fístulas recto-cutáneas – relato de dos casos

A técnica cirúrgica de colostomia é frequentemente realizada em seres humanos com fístulas retocutâneas, com o objetivo de desviar o material fecal e reduzir a contaminação da lesão, permitindo o processo de tratamento da fístula e a cura do paciente. Essa técnica é pouco descrita na medicina veterinária e existem poucos relatos sobre o uso desse procedimento em animais. Este trabalho tem como objetivo relatar a realização da técnica cirúrgica de colostomia em um canino shitzu fêmea de 45 dias de idade, apresentando fístula anal provavelmente congênita ou traumática, e em um felino macho sem raça definida de quinze anos, com ferida infectada e fístula retocutânea em região perianal. A colostomia foi um tratamento efetivo para a cicatrização das fístulas retocutâneas contaminadas e pode ser considerada uma técnica eficiente para casos que requeiram o desvio da matéria fecal da região perineal.

In human medicine, the colostomy surgical technique is often performed in order to divert fecal material from rectocutaneous fistulas, reducing thereby contamination and allowing treatment and healing of the lesions. This procedure is seldom described in veterinary medicine and there are few reports of its application to animals. The aim of this study is to report the performance of colostomies in a 45-day-old female Shitzu with a putative congenital or traumatic anal fistula and in a 15-year-old male mongrel cat with an infected wound and rectocutaneous fistula in the perianal region. The surgical treatment allowed healing of the contaminated rectocutaneous fistulas in both cases and can therefore be considered an efficient technique to divert stool output as part of the clinical management of such conditions.

La técnica de colostomía se utiliza con frecuencia en humanos con fístulas recto cutáneas, con el objetivo de desviar la materia fecal, reduciendo la contaminación de la lesión, y permitiendo el tratamiento de la fístula y cura del paciente. Esta técnica es poco descripta en medicina veterinaria y existen pocos relatos sobre el uso de este tipo de procedimiento en animales. El presente trabajo tiene como objetivo relatar la realización de la colostomía en una hembra canina de raza Shitzu, de 45 días de edad, que presentaba una fístula anal de origen congénito o traumático, y de un felino macho mestizo, de 15 años, con una herida infectada y fístula recto cutánea en la región perianal. La colostomía fue efectiva para la cicatrización de las fístulas recto cutáneas contaminadas, y puede ser considerada una técnica eficiente para casos en los que se requiera el desvío de la materia fecal de la región perineal.

Colostomia no tratamento de fístula retocutânea em cão e gato - relato de dois casos / Colostomy in the treatment of rectocutaneous fistulas in a dog and a cat a two-case report / Utilización de la colostomía en el tratamiento de fístulas recto-cutáneas relato de dos casos

A técnica cirúrgica de colostomia é frequentemente realizada em seres humanos com fístulas retocutâneas, com o objetivo de desviar o material fecal e reduzir a contaminação da lesão, permitindo o processo de tratamento da fístula e a cura do paciente. Essa técnica é pouco descrita na medicina veterinária e existem poucos relatos sobre o uso desse procedimento em animais. Este trabalho tem como objetivo relatar a realização da técnica cirúrgica de colostomia em um canino shitzu fêmea de 45 dias de idade, apresentando fístula anal provavelmente congênita ou traumática, e em um felino macho sem raça definida de quinze anos, com ferida infectada e fístula retocutânea em região perianal. A colostomia foi um tratamento efetivo para a cicatrização das fístulas retocutâneas contaminadas e pode ser considerada uma técnica eficiente para casos que requeiram o desvio da matéria fecal da região perineal.(AU)

In human medicine, the colostomy surgical technique is often performed in order to divert fecal material from rectocutaneous fistulas, reducing thereby contamination and allowing treatment and healing of the lesions. This procedure is seldom described in veterinary medicine and there are few reports of its application to animals. The aim of this study is to report the performance of colostomies in a 45-day-old female Shitzu with a putative congenital or traumatic anal fistula and in a 15-year-old male mongrel cat with an infected wound and rectocutaneous fistula in the perianal region. The surgical treatment allowed healing of the contaminated rectocutaneous fistulas in both cases and can therefore be considered an efficient technique to divert stool output as part of the clinical management of such conditions.(AU)

La técnica de colostomía se utiliza con frecuencia en humanos con fístulas recto cutáneas, con el objetivo de desviar la materia fecal, reduciendo la contaminación de la lesión, y permitiendo el tratamiento de la fístula y cura del paciente. Esta técnica es poco descripta en medicina veterinaria y existen pocos relatos sobre el uso de este tipo de procedimiento en animales. El presente trabajo tiene como objetivo relatar la realización de la colostomía en una hembra canina de raza Shitzu, de 45 días de edad, que presentaba una fístula anal de origen congénito o traumático, y de un felino macho mestizo, de 15 años, con una herida infectada y fístula recto cutánea en la región perianal. La colostomía fue efectiva para la cicatrización de las fístulas recto cutáneas contaminadas, y puede ser considerada una técnica eficiente para casos en los que se requiera el desvío de la materia fecal de la región perineal.(AU)