Prevalência de ponticulus posticus associado aos diferentes biotipos faciais em pacientes que buscam tratamento ortodôntico / Prevalence of ponticulus posticus associated with different facial biotypes in patients seeking orthodontic treatment

Resumo Ponticulus Posticus (PP) significa "pequena ponte posterior" em latim. É definida como uma pequena ponte óssea anormal, que é gerada entre a parte posterior do processo articular superior do osso occipital e a porção posterolateral da margem superior do arco posterior do Atlas. A associação entre PP e algumas anomalias dentárias já foi demonstrada, sendo a impacção palatina de caninos superiores uma delas. Objetivos: o presente estudo avaliou os efeitos das variáveis gênero, idade e padrão vertical, comparado na frequência e tipo de PP (forma parcial ou completa) em uma amostra retrospectiva transversal de radiografias cefalométricas laterais de pacientes saudáveis, ortodonticamente não tratados. Materiais e métodos: a amostra incluiu radiografias laterais de 300 pacientes (n = 300) ­ (124 homens e 176 mulheres) de uma clínica odontológica da cidade de Lages/SC. A presença de Ponticulus Posticus (parcial ou completa) foi avaliada, levando-se em consideração gênero, idade e padrão vertical. Após análise descritiva dos dados, os mesmos foram submetidos ao teste chi quadrado (α = 0,05). Resultados: a prevalência geral de Ponticulus Posticus foi de 11% (30 de 300) com as formas parcial e completa verificadas, respectivamente, em 6,3% (19 de 300) e 4,7% (11 de 300) da amostra. Não foram encontradas associações com gênero (p = 0,611) e idade (p = 0,761). O padrão vertical teve relevância significativa com a presença de PP (p = 0,007). Conclusão: há uma associação positiva entre o padrão vertical do tipo braquifacial com uma maior prevalência de Ponticulus Posticus em suas formas parcial e completa.(AU)

Abstract Ponticus Posticus (PP) means "small posterior bridge" in Latin. It is defined as an abnormal bony bridge, which is generated between a posterior part of the upper articular process of the occipital bone and the posterolateral portion of the upper margin of the posterior arch of the Atlas vertebra. Objectives: the present study evaluated the effects of the variables gender, age, and vertical pattern, compared on the frequency and type of PP (partial form or complete) in a retrospective transversal sample of lateral cephalograms of healthy orthodontically untreated patients. Materials and methods: the sample included lateral cephalograms of 300 patients (n = 300) (124 men and 176 women) from a dental clinic in the city of Lages/SC. The presence of Ponticus Posticus (partial and complete) was evaluated considering gender, age, and vertical pattern. After descriptive analysis of the data, they were submitted to the chi square test (α = 0.05). Results: the overall prevalence of Ponticus Posticus was 11% (30 of 300) with its partial and complete forms verified respectively in 6.3% (19 of 300) and 4.7% (11 of 300) of the sample. No associations were found with gender (p = 0.611) and age (p = 0.761). The vertical pattern had significant relevance with the presence of PP (p = 0.007). Conclusion: there is a positive association between the vertical brachyfacial pattern type with the highest prevalence of Ponticus Posticus in its partial and complete forms (AU)

Hyperextension of the head versus cervical vertebrae morphology in mouth and nasal breathers: a preliminary study

Objective: This study aimed to compare through cone-beam computed tomography (CBCT) the morphology of the cervical vertebrae atlas (C1) and axis (C2) in mouth breathers (MB) and nose breathers (NB), correlating them with the head and neck postures of the two groups. Materials and Methods: CBCT images of 36 subjects aged 11 to 22 years were evaluated using the InVivo Dental 5.1 (Anatomage, San Jose, California) software. The following measurements were used to assess C1 and C2 morphology: posterior height, anterior height, length, and volume. The craniocervical angle (NSL/OPT) was used to evaluate head posture concerning the neck. Results: The posterior height, length, and volume of C1 and C2 were lower in the MB group, but only the posterior size was significantly shorter than the NB group (C1, p=0.01 / C2, =0.05). Mouth breathers also showed a considerably higher craniocervical angle (p=0.04). Spearman test showed a significant positive correlation between C1 and C2 length and craniocervical angle (C1, =0.629, p=0.005 / C2, =0.665, p=0.003). Conclusion: The mouth breathers showed an increased craniocervical angle and decreased posterior height of the C1 vertebra concerning nasal breathers. The hyperextension of the head present is positively correlated with the length of the vertebra.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) a morfologia do atlas das vértebras cervicais (C1) e do eixo (C2) em respiradores orais (MB) e nasais (RN), correlacionando-os com a cabeça e posturas do pescoço dos dois grupos. Materiais e Métodos: Imagens de CBCT de 36 indivíduos com idades entre 11 e 22 anos foram avaliadas usando o software InVivo Dental 5.1 (Anatomage, San Jose, Califórnia). As seguintes medidas foram usadas para avaliar a morfologia de C1 e C2: altura posterior, altura anterior, comprimento e volume. O ângulo craniocervical (NSL/OPT) foi utilizado para avaliar a postura da cabeça em relação ao pescoço. Resultados: A altura posterior, comprimento e volume de C1 e C2 foram menores no grupo MB, mas apenas o tamanho posterior foi significativamente menor que o grupo RN (C1, p=0,01 / C2, =0,05). Os respiradores orais também apresentaram um ângulo craniocervical consideravelmente maior (p=0,04). O teste de Spearman mostrou correlação positiva significativa entre comprimento de C1 e C2 e ângulo craniocervical (C1, =0,629, p=0,005 / C2, =0,665, p=0,003). Conclusão: Os respiradores orais apresentaram aumento do ângulo craniocervical e diminuição da altura posterior da vértebra C1 em relação aos respiradores nasais. A hiperextensão da cabeça presente está positivamente correlacionada com o comprimento da vértebra.

Associação entre ponticulus, cefaleia primária e disfunção temporomandibular / Association among pontículos posticus, primary headches and temporomandibular dysfunction

Na primeira vértebra cervical (atlas) pode existir uma alteração anatômica caracterizada por um arco ósseo e diagnosticada por imagens radiográficas, chamada de Ponticulus Posticus (PP) e pode estar relacionada a cefaleias primárias e outras dores orofaciais. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre PP, cefaleias primárias, disfunções temporomandibulares (DTMs) e maloclusão. Métodos: Todos pacientes foram voluntários e já possuíam documentação ortodôntica com telerradiografia odontológica e passaram antes das manutenções ortodônticas pelos questionários de Diagnóstico das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM) na versão em português, questionário clínico baseado nos critérios da CIC-2 (Classificação Internacional de Cefaleias) e exame clínico para avaliação das maloclusões. Todos os dados utilizados neste estudo foram coletados a partir destes documentos. As variáveis incluídas neste estudo foram: idade, tempo de tratamento, prevalência da maloclusão (quantitativas); gênero, tipo de disfunção temporomandibular (DTM), cefaleia primária e PP (qualitativas). Os dados foram organizados em uma planilha do programa SPSS 15.0, a relação entre as variáveis foram analisadas por meio de um modelo de regressão binária e foi calculado o odds ratio. As variávies gênero, tempo de tratamento ortodôntico, tipo de maloclusão e idade foram verificadas pelo teste qui-quadrado. Resultados: Mostraram não terem associação em relação à presença de PP, cefaleias primárias e DTM. Foi constatado que a presença de PP aumentou a chance do paciente em ter cefaleia primária e DTM tanto isoladamente como concomitantemente. Conclusão: Diante destes resultados, é importante que o diagnóstico por imagem dessa alteração torne-se uma prática comum entre os profissionais da saúde.

In the first cervical spine (Atlas) there may be an anatomical alteration characterized by a bone arch and diagnosed by radiographic images, called Ponticulus Posticus (PP) and may be related to primary headaches and other orofacial pains. Goal: The goal of this paper was to evaluate the association among PP, primary headaches, temporomandibular dysfunctions (TMDs) and malocclusion. Methods: All patients were voluntary and have already had the orthodontic documentation with the orthodontic tele radiography and went through orthodontic maintenance by Temporomandibular Disorder Diagnosis questionnaires (RDC/TMD) in the Portuguese version, clinical questionnaire based on some criteria of CIH-2 (international classification oh headaches) and clinical exam to evaluate the malocclusions. All the dada that were used in this research were collected from these documents. The variables included in this study were: age, time of treatment, prevalence of malocclusion (quantitative), sex, type of temporomandibular dysfunction (TMD), primary headache and PP (qualitative). The data were organized in a spreadsheet of SPSS 15.0 program and the relation among variables were analysed through the binary regression model, and the odds ration was calculated. The variables sex, time of the orthodontic treatment, type of malocclusion and age were checked by the chi-square test and the results obtained showed no association with the presence of PP, primary headache and TMD. Results: It was found that the presence of PP increased the patient's chance of having primary headache and TMD both individually and concomitantly. Conclusion: Considering these results, it is important that the diagnosis by image of this alteration becomes a common practice among health professional.