Análise da imunoexpressão de IL-17 e IL-23 em doenças tireoidianas / Analysis of IL-17 and IL-23 immunoexpression in thyroid diseases

A tireoide é uma glândula endócrina que pode ser afetada por diversas lesões, que incluem doenças reativas, autoimunes e neoplásicas. Evidências mostram que a resposta imunológica, a partir da liberação de citocinas inflamatórias por células imunes e não imunes, desempenha um importante papel no desenvolvimento de diversas doenças. Dentre essas citocinas, destacam-se a IL-17 e a IL-23, as quais têm sido associadas à resposta Th17 e patogênese de diversas doenças tireoidianas. Dessa forma, esta pesquisa teve como objetivo avaliar a imunoexpressão das proteínas IL-17 e IL-23 em carcinomas papilíferos de tireoide (CPTs), adenomas foliculares (AFs), bócios coloides (BCs) e tireoidites de Hashimoto (THs) (isoladas e associadas a CPTs ou BCs), com o intuito de compreender melhor a atuação destas citocinas nestas entidades. A amostra foi composta por 30 casos de CPTs, 10 AFs, 15 BCs e 15 THs. A análise da imunoexpressão das proteínas nas células foliculares/tumorais foi realizada semiquantitativamente em toda extensão das lesões, as quais foram classificadas em três escores: 1 (≤ 33%), 2 (> 33% ­ 66%) e 3 (> 66%). Para a avaliação dos linfócitos imunopositivos, foram selecionados cinco campos com maior quantidade de linfócitos positivos, onde foi realizada a contagem. Os dados foram submetidos à análise estatística por meio dos testes de Kruskal-Wallis (KW), Mann-Whitney (U) e Spearman (r), com o nível de significância estabelecido em 5% (p < 0,05). Na análise da IL-17 entre as lesões, foi verificada maior imunoexpressão pelos linfócitos nas THs comparado aos AFs e BCs (p=0,041 e p=0,013). Na avaliação da IL-23 foi constatada uma maior imunomarcação das células foliculares/tumorais nas THs em relação aos CPTs (p=0,002), assim como, observou-se uma maior expressão desta citocina nos linfócitos das THs em comparação aos CPTs, AFs e BCs (p=0,001; p=0,023 e p=0,003). Além disso, foram observadas nas THs correlações estatisticamente significativas entre a imunoexpressão da IL-17 e IL-23 tanto nas células foliculares/tumorais, como nos linfócitos (r=0,539; p=0,038 e r=0,522; p=0,046). Sugere-se que a IL-17 e IL-23 influenciam a patogênese destas lesões tireoidianas e que em algumas delas, represente atuação da resposta Th17 (AU).

The thyroid is an endocrine gland that can be affected by several lesions, including reactive, autoimmune and neoplastic diseases. Evidence shows that the immune response, from the release of inflammatory cytokines by immune and non-immune cells, plays an important role in the development of several diseases. Among these cytokines, IL-17 and IL-23 stand out, which have been associated with the Th17 response and pathogenesis of several thyroid diseases. Hence, this research aimed to evaluate the immunoexpression of IL-17 and IL-23 proteins in papillary thyroid carcinomas (PTCs), follicular adenomas (FAs), colloid goiters (CGs) and Hashimoto's thyroiditis (HTs) (isolated and associated with PTCs or GCs), in order to better understand the role of these cytokines in these entities. The sample consisted of 30 cases of PTCs, 10 FAs, 15 CGs and 15 HTs. The analysis of protein immunoexpression in follicular/tumor cells was semiquantitatively performed in all lesions, which were classified into three scores: 1 (≤ 33%), 2 (> 33% - 66%) and 3 (> 66%). For the evaluation of immunopositive lymphocytes, five fields with the greater number of positive lymphocytes were selected, where the count was performed. The data were submitted to statistical analysis using the Kruskal-Wallis (KW), Mann-Whitney (U) and Spearman (r) tests, with the significance level set at 5% (p < 0,05). In the analysis of IL-17 between lesions, a higher immunoexpression was verified in the HT lymphocytes compared to FAs and CGs (p=0.041 and p=0.013). In the evaluation of IL-23, a higher immunostaining of follicular/tumor cells in HTs was detected in relation to PTCs (p=0.002), as well as, a greater expression of this cytokine was observed in the lymphocytes of HTs compared to PTCs, FAs and CGs (p=0.001; p=0.023 and p=0.003). In addition, statistically significant correlations between the immunoexpression of IL17 and IL-23 were observed in both follicular/tumor cells and lymphocytes (r=0.539; p=0.038 and r=0.522; p=0.046). It is therefore suggested that IL-17 and IL-23 influence the pathogenesis of these thyroid lesions and that in some of them, they represent the Th17 response (AU).

Caracterização molecular e bioquímica de lesões de tireoide / Biochemical and Molecular characteristics of thyroid lesions

Introdução: O diagnóstico óptico através da espectroscopiaRaman é amplamente utilizado na indústria para estudo decomposição de materiais e recentemente foi introduzido emanálises de tecidos biológicos. É possível a caracterizaçãode lesões através de alterações bioquímicas identificadasprecocemente às alterações morfológicas. Objetivo: caracterizare diferenciar tecidos normais de tumorais da tireoide pelatécnica de espectroscopia Raman confocal. Método: Um totalde 21 espectros de tecido de tireoide, sendo 8 normais e 13tumorais (carcinoma papilífero), foram obtidos pela técnica deespectroscopia Raman confocal e processados pelos softwaresMatlab 6.1, Origin 8.6 e OPUS®. A análise estatística para aseparação das amostras baseados nas características bioquímicasde cada grupo foi realizada pelo programa Minitab®. Resultados:um importante aumento de intensidade de alguns modosvibracionais foi verificado nos espectros de câncer em relação aonormal. A análise multivariada possibilitou diferenciação de 100%para tecidos normais e de 84,6% para tumorais, o que equivalea uma proporção discriminante de 90,5%. Conclusão: A técnicade espectroscopia Raman se mostrou eficiente na detecção dealterações bioquímicas das lesões de tireoide e na diferenciaçãoentre os tecidos.

Dosimetria clínica em exame periapical utilizando diferentes colimadores / Clinical dosimetry in periapical radiography with different collimators

Exames radiográficos para fins de saúde constituem a principal fonte de exposição da população a radiação ionizante artificial, devendo empregar a dose mínima necessária para que se obtenha imagem de qualidade. Colimadores retangulares têm sido propostos em substituição aos circulares para reduzir a exposição de órgãos críticos. Este estudo teve por objetivo verificar se existe diferença na dose de radiação nas regiões de cristalino e tireóide durante a realização de um exame periapical completo, em função da forma e do tamanho do colimador utilizado. Trinta pacientes foram aleatoriamente distribuídos em três grupos: 1 - colimador circular convencional com 60 mm de diâmetro; 2 - colimador retangular com 24 x 32 mm² e 3 - colimador retangular com 30 x 40 mm². As condições de exame foram padronizadas para os três grupos. A dose foi obtida por meio de dosímetros termoluminescentes de LiF:Mg.Cu.P (TLD-100H), que permaneceram, durante a execução das 14 radiografias do exame completo periapical, posicionados sobre os olhos (cristalino) direito e esquerdo e sobre a região da tireóide, abaixo do protetor plumbífero. Os resultados finais foram submetidos aos testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Friedman, ambos complementados por seus testes de comparações múltiplas, ao nível de significância de 5%. No grupo 2 houve redução significativa na dose de radiação absorvida na região dos olhos em relação aos grupos 1 e 3. Os grupos 2 e 3 apresentaram redução significativa na dose de radiação absorvida na tireóide em relação ao grupo 1. Nos três grupos, a dose absorvida na região dos olhos e significativamente maior do que a dose absorvida pela tireóide. O uso do colimador retangular reduziu significativamente a dose absorvida na tireóide.

X rays examinations are the main source of population's exposure to artificial ionizing radiation. Radiation dose in such examinations should be as low as possible but still ensuring a good image quality. Rectangular collimators have been proposed in substitution to the circular ones in order to minimize the radiation exposure to nearby critical organs. This study aims to compare the radiation doses in the lens of the eyes (right and left) and thyroid gland obtained using different collimators, in a complete periapical examination (14 radiographic exposures). Thirty patients have been randomly allocated to three groups: 1 - using a 60 mm diameter conventional circular collimator; 2 - using a 24 x 32 mm² rectangular collimator; and 3 - using a 30 x 40 mm² rectangular collimator. The doses were measured by LiF:Mg,Cu,P thermoluminescent dosimeters (TLD-100H) positioned over both right and left eyes and under the lead thyroid protector shield, in the thyroid gland position. Final results were submitted to Kruskal-Wallis and Friedman non-parametric statistics analysis, complemented by multiple comparison tests, with 5% significance level. Group 2 presented a significant dose reduction in the eyes region compared to groups 1 and 3. Groups 2 and 3 showed a significant dose reduction in the thyroid gland region compared to group 1.

Os hormônios tireoidianos e o tratamento ortodôntico / Thyroid hormones and the orthodontic treatment

Objetiva-se, com o presente trabalho, discutir a possível administração dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) durante o tratamento ortodôntico, com base na revisão da literatura. Concluiu-se que a administração da tiroxina poderá transformar-se numa alternativa importante para o controle da reabsorção radicular e ainda poderá vir a contribuir para diminuir a duração do tratamento ortodôntico. Não obstante, mais estudos são necessários para se determinar qual a dose terapêutica a ser administrada em seres humanos e como contornar os efeitos adversos

Influência de alterações funcionais da glândula tireóide e da irritação marginal nos tecidos periodontais - estudo histológico e radiográfico em ratos / The influence of sistemic disorders of thyroid gland and the marginal irritant in a periodontal tissue - histologic and radiographic study in rats

O objetivo deste trabalho foi verificar a influência de alterações sistêmicas como o hipotiroidismo e o hipertiroidismo, na instalação e na evolução da doença periodontal inflamatória crônica em ratos. Com períodos experimentais de 30, 60, 90 e 120 dias após a colocação do irritante marginal e início da medicação sistêmica, observamos histologicamente, que houve a desorganização do epitélio, aumento do processo inflamatório e reabsorção dos séptos ósseos interradiculares nas regiões onde foram colocadas os irritantes. Radiograficamente, nessa região interradicular houve perda óssea, estatisticamente significante

Estudo comparativo entre riscos carcinogênicos decorrentes de radiografias realizadas com os aparelhos panorâmicos Status X e Panoramax em órgäos críticos: globo ocular, tireóide e gônadas / The comparative study between carcinogenic risk deriving of the radiography using panoramic equipment Status X and Panoramax in critical organs: eye ball, thyroid gland and gonads

Neste trabalho o autor pesquisa e compara as doses absorvidas em três órgäos considerados críticos: globo ocular, glândula tireóide e gônadas, advindas de tomadas de radiografias com dois aparelhos panorâmicos, um com foco emissor intrabucal - o STATUS X e outro com foco emissor extrabucal - o PANORAMAX. As doses de radiaçäo absorvidas foram mensuradas através de dosímetros termoluminescentes de fluoreto de lítio (DTL Lif 700) colocados nos três locais de estudo. Com os resultados obtidos foi estabelecida uma relaçäo com os dados fornecidos pela UNSCEAR (1977) no que diz respeito aos riscos biológicos. A probabilidade de incidência de tumor maligno foi calculada pelo relatório da ICRP (1977). Dos resultados obtidos, concluímos que o aparelho panorâmico com foco emissor intrabucal, o STATUS X, produz maior índice de dose de radiaçäo absorvida que o PANORAMAX com foco emissor extrabucal, porém ambos promovem dose de absorçäo à radiaçäo cuja probabilidade de instalaçäo de um tumor maligno é menor que 1 (um) para um milhäo de exames

Determinaçäo, pelo método da dosimetria termoluminescente, das doses de radiaçäo incidentes em órgäos críticos durante a obtençäo de radiografias extra-bucais: 2ª parte / Determination of the incidence of radiations in critical organs by the dosimetric thermoluminescent during the extra-oral radiographies: 2ª part

Dada a grande importância do exame radiográfico como complemento no diagnóstico, e sabendo dos efeitos biológicos dos raios X, muitos estudos têm sido realizados para a determinaçäo das doses de radiaçäo que atingem o organismo humano. Neste trabalho nos preocupamos com algumas técnicas extra-bucais como as de Waters, Granger e Shuller e as doses que atingem as gônadas, glândula tireóide e o cristalino na aplicaçäo de cada uma dessas técnicas. Estabeleceu-se comparaçöes sobre os métodos utilizados (filmes dosimétricos e dosímetros termoluminescentes de fluoreto de lítio - Lif 700), os tipos morfológicos estudados com a finalidade de encontrar meios para diminuir os índices de radiaçäo (fatores elétricos, filtraçäo e filmes) nos órgäos críticos citados

Quantificação da radiação incidente em órgãos críticos em crianças com dentição mista - (estudo comparativo entre as técnicas radiográficas oclusal e periapical) / Quantification of incident radiation on critical organs in children with mixed dentition: comparative study between occlusal and periapical radiographical techniques

O presente trabalho visa quantificar a radiação que incide em órgãos considerados críticos (tireóide, gônadas, cristalinos e pele), durante a tomada de radiografias intra-bucais pelas técnicas periapical da bissetriz e oclusal. Como dosímetros foram utilizados os termoluminescentes de fluoreto de lítio - 700. Os autores constataram que as maiores dosagens nos órgãos críticos foram: 0,101 rad para a tireóide na incidência oclusal inferior; 0,007 rad para as gônadas em ambas as técnicas; 0,268 rad no cristalino para a tomada periapical para molares superiores e 0,415 rad para a pele, em média

Hemiagenesia de tireóide: relato de quatro casos / Thyroidal hemiagenesis: report of four cases

Há pouco mais de 130 casos de hemiagenesia de tireóide na literatura. Mais quatro säo relatados no presente artigo: todos eram mulheres sem alteraçöes hormonais, duas tinham discreto aumento no volume do pescoço. A suspeita foi levantada ao mapeamento com iodo radiativo e confirmada com o estímulo pelo TSH exógeno e a ultra-sonografia, que mostraram ausência do lobo esquerdo em três dos casos e, do lobo direito no caso restante. Näo havia alteraçöes patológicas no lobo remanescente e todas se encontram assintomáticas até o momento

Determinação de doses de radiação incidentes em órgãos críticos, em pacientes edêntulos - Dosimetria termoluminescente (Estudo comparativo entre as técnicas radiográficas oclusal e bissetriz) / Estimative of incident radiation in critical organs utilizing edentulous patients - Termoluminescent dosimetry (Comparative study among occlusal and bissector radiographic technique)

Utilizando pacientes adultos e edêntulos, foram avaliadas as doses de radiação que atingem a região da tireóide e gônadas destes pacientes, quando são utilizadas as técnicas radiográficas oclusais para a maxila e mandíbula, e as técnicas da bissetriz para as regiões de molares, pré-molares e incisivos superiores e inferiores. Independente da técnica utilizada, a região de tireóide foi a mais irradiada, principalmente quando as técnicas foram para a mandíbula, chegando a 32,5 por cento da dose incidente na pele - radiografia oclusal inferior. Para a região de gônadas, as incidências foram menores do que 1 por cento da dose incidente na pele, para todas as técnicas estudadas