Autotransplante dentário: da previsibilidade à técnica cirúrgica e resultados do tratamento / Dental Autotransplantation: from predictability to surgical technique and treatment results

Objetivo: apresentar o relato de duas pacientes com agenesias dentárias em que cinco dentes autotransplantados foram utilizados como modalidade de tratamento. Além disso, objetiva-se mostrar questões sobre a técnica cirúrgica, suas indicações e previsibilidade. Relato de caso: Neste estudo, foram relatados 5 casos de autotransplante dentário em duas pacientes jovens, em que a equipe realizou os procedimentos e o acompanhamento clínico e radiográfico por 5 e 7 anos. Devido à alta sensibilidade da técnica, foram seguidos princípios previamente estabelecidos na literatura envolvendo o autotransplante dentário. Durante o período de acompanhamento, os dentes se mantiveram em posição e em função e as pacientes não apresentavam queixas associadas. Considerações finais: a técnica do autotransplante dentário, quando bem indicada e executada, é capaz de promover resultados bastante satisfatórios, sendo uma ótima alternativa reabilitadora, com taxas de sucesso elevadas e custos reduzidos. No entanto, critérios em relação aos sítios doadores e receptores e a habilidade do cirurgião devem ser levados em conta para o sucesso do técnica.

Objective: presenting the report of two patients with tooth agenesis in which five autotransplanted teeth were used as a treatment modality. Furthermore, the aim is to show questions about the surgical technique and its indications and predictability. Case report: In this study, 5 cases of dental autotransplantation were reported in two young patients, in which the team performed procedures and had clinical and radiographic follow-up for 5 and 7 years. Due to the high sensitivity of the technique, principles previously established in the literature involving dental autotransplantation were followed. During the follow-up period, the teeth remained in position and function and the patients had no associated complaints. Final considerations: the dental autotransplantation technique, when well indicated and executed, is capable of achieving very satisfactory results, being a great rehabilitative alternative, with high success rates and reduced costs. However, criteria regarding donor and receptor sites and the surgeon's skill must be taken into account for the success of the technique.

Biomimetics and the restoration of the endodontically treated tooth / Biomimética e a restauração do dente tratado endodonticamente

Although much progress has been obtained in terms of the Endodontic treatment, the literature shows that true success can be only achieved with adequate coronal seal to avoid bacterial contamination, and protect the tooth structure from fracture. There are many options available to the clinician to restore the endodontically treated tooth; however, there is not much evidence available on what alternative is better than another. This review will critically present the current knowledge on restorative choices, including posts and endocrowns, showing advantages and disadvantages of different treatment forms. With this knowledge, we will also introduce the concept of biomimetics to endodontically treated teeth, and how the nature of their remaining tooth structure can benefit from this approach. This concept entails the use of mechanisms and biologically produced materials to restore a tooth in a way that would mimic its natural structure, with the purpose of achieving better long-term prognosis (AU)

Embora tenha se obtido progresso em relação ao tratamento endodôntico, a literatura mostra que o sucesso real só pode ser atingido com o selamento coronal adequado, para evitar-se a contaminação bacteriana e proteger-se a estrutura dental de fraturas. Há muitas opções disponíveis para o clínico para a restauração do dente tratado endodonticamente; entretanto, não há muita evidência disponível sobre qual alternativa é melhor que a outra. Esta revisão apresentará criticamente o conhecimento atual sobre opções restauradoras, incluindo retentores intraradiculares e endocrowns, mostrando vantagens e desvantagens das diferentes formas de tratamento. Com esse conhecimento, também introduziremos o conceito de biomimética, uma vez que dentes tratados endodonticamente, devido a natureza de sua estrutura dental remanescente, podem se beneficiar desta abordagem. Esse conceito envolve o uso de mecanismos e materiais produzidos biologicamente para restaurar um dente de forma a imitar a estrutura natural, com o objetivo de alcançar melhor prognóstico de longo-prazo.(AU)

The influence of the CIELAB parameters on the perception of color after the use of whitening toothpastes

Aim: To evaluate the influence of the parameters L* a* b* on the variation of the color of bovine tooth enamel submitted to artificial darkening, after simulated brushing, with whitening toothpastes containing blue covarine. Methods: To undertake this study in vitro, 60 specimens (SP) were divided into 6 groups (n=10): control group (CGwater) and 5 test groups (GT1-Colgate Total 12, GT2-Oral-B 3D White Perfection, GT3- Colgate Luminous Instant White, GT4-CloseUp White Diamond Attraction, GT5-Sorriso Xtreme White). The specimens were darkened with coffee and submitted to simulated brushing for 6, 12, and 24 months. The alteration in the color was evaluated using CIELAB parameters and the ΔL, Δa, Δb and ΔE were calculated. The data was analyzed through generalized linear models using the R program and considering a level of significance of 5%. Results: The parameters L*, a* and the ΔL, Δa obtained better results in the test group than in the control group. There were no statistical differences between CG and the test groups for the evaluation of the b* parameter. In the evaluation of the Δb, the GT3 differed statistically from the CG. In relation to the ΔE, all the group tests showed a variation in color statistically greater than that of the CG and the GT4 showed the greatest variation, not differing from the GT3 during the periods studied. Conclusion: The mechanical and optical whitening agents positively influenced the values L*a* and b*, as well as in its variations and in the ΔE. It is important to emphasize, however, that to analyze tooth whitening it is necessary to evaluate their parameters together

Os primeiros passos para a implementação de um banco de dentes humanos na Faculdade de Odontologia UFF / The first steps to implement a human teeth bank at Faculty of Dentistry - UFF

O Banco de Dentes Humanos (BDH) é uma instituição sem fins lucrativos, vinculada a uma faculdade, universidade ou instituição com o propósito de suprir as necessidades acadêmicas, através do fornecimento de dentes humanos para estudo e treinamento laboratorial dos alunos dos cursos de graduação e pós-graduação. Assim, o presente trabalho teve como objetivo relatar os métodos utilizados para captação, tratamento, seleção, preservação, armazenamento e reutilização de dentes humanos extraídos, realizados por alunos da Faculdade de Odontologia (FO) da Universidade Federal Fluminense (UFF) através de dois projetos deferidos junto a PROAES-UFF. Para isso, foram realizadas campanhas de conscientização e programas de divulgação para a doação de dentes humanos extraídos permanentes e decíduos tanto para a comunidade científica odontológica como para a comunidade leiga. Após 24 meses, foram captados um total de 2.536 dentes, sendo 346 molares superiores, 279 molares inferiores, 262 pré-molares superiores, 418 pré-molares inferiores, 343 caninos, 296 incisivos superiores e 592 incisivos inferiores. As campanhas e ações dos projetos da PROAES-UFF foram eficientes para coletar dentes humanos, suprindo as atividades laboratoriais de diversas disciplinas na graduação e também servindo de estoque para a futura implementação do BDH da FO-UFF.

The Human Teeth Bank (HTB) is a non-profit institution, linked to a college, university or institution with the purpose of meeting academic needs, through the provision of human teeth for study and laboratory training of undergraduate and postgraduate students. Thus, this study aimed to report the methods of capture, treatment, selection, preservation, storage and reuse of extracted human teeth, carried out by students from the Faculty of Dentistry (FO) of Universidade Federal Fluminense (UFF) through two projects approved by PROAES-UFF. To this end, awareness campaigns and outreach programs were carried out for the donation of human teeth extracted, permanent and deciduous, both for the dental scientific community and for the lay community. After 24 months, a total of 2,536 teeth were captured, with 346 upper molars, 279 lower molars, 262 upper premolars, 418 lower premolars, 343 canines, 296 upper incisors and 592 lower incisors. The campaigns and actions of PROAES-UFF projects were efficient in collecting human teeth, supplying the laboratory activities of several disciplines during graduation and also serving as a stock for a future implementation of the HTB of FO-UFF.

Aspectos ético-legais que envolvem a manipulação de dentes humanos extraídos: o olhar de cirurgiões-dentistas / Ethical and legal aspects involving the manipulation of extracted human teeth: the dental surgeons' viewpoint

Investigou-se o conhecimento de cirurgiões-dentistas acerca dos aspectos ético-legais envolvidos na manipulação e descarte de elementos dentários humanos extraídos. Utilizou-se um questionário semiestruturado, enviado eletronicamente para cirurgiões-dentistas. Asperguntas objetivas foram analisadas pela estatística descritiva e as subjetivas peloDiscurso do Sujeito Coletivo. Dos 208 cirurgiões-dentistasrespondentes, 78,4% reconheceram o elemento dentário como órgão, 98,6% afirmaram ter utilizadodentes humanos para treinamento laboratoriale pesquisa na graduaçãoe pós-graduação, 42,4% obtiveramesses dentesem unidades de saúde, 28,3% em consultórios odontológicos, 22% na instituição de ensino e 2,4% através de compra. Sinalizou-se a doação por unidades de saúdee consultórios odontológicos como forma ideal para aquisição dos dentes (72,11%). Apesar de 75,5% afirmarem conhecer a regulamentação específica, issonão se refletiu nas demais questõesavaliadas. Quanto ao risco biológico na manipulação dos dentes, 88,9% consideraram existir e a análise qualitativa das respostas gerou as categorias "contaminação" e "infecção cruzada". Já sobre a finalidade do Banco de Dentes, 59,6% declararam conhecê-las, emergindo categorias como "ensino e pesquisa" e "comércio ilegal". A despeito desse conhecimento, apenas 43,3% indicaram estar totalmente dispostos a se vinculara um Banco de Dentes para doação.Conclui-se que existe pouco conhecimento quanto aos aspectos ético-legais envolvidos na manipulaçãoe descarte de dentes humanos extraídose que essa insciência se reflete na baixa intenção em se vincular às atividades de um futuro Banco de Dentes instalado no município pesquisado (AU).

It was intended to investigate the knowledge of dental surgeons about the ethical and legal aspects involved in the handling and disposal of extracted human teeth. A semi-structured questionnaire was used, sent electronically to dental surgeons. The objective questions were analyzed by descriptive statistics and the subjective ones by Collective Subject Discourse. Of the 208 dental surgeons who answered the questionnaire, 78.4% recognized the dental element as an organ, 98.6% stated that they used human teeth for laboratory training and research during graduation and post-graduation, 42.4% obtained these teeth in health units, 28.3% in dental offices, 22% in teaching institution and 2.4% through purchase. Donation by health units and dental offices was signaled as the ideal way to acquire the teeth (72.11%). Although 75.5% claimed to know the specific regulation, this was not reflected in the other questions evaluated. As for the biological risk in handling teeth, 88.9% considered it existed and the qualitative analysis of the answers generated the categories "contamination" and "cross infection". As for the purpose of the Tooth Bank, 59.6% said they knew it, and categories such as "teaching and research" and "illegal trade" emerged. Despite this knowledge, only 43.3% indicated that they were totally willing to join a tooth bank for donation. It is concluded that there is little knowledge about the ethical-legal aspects involvedin the handling and disposal of extracted human teeth and that this unawareness is reflected in the low intention of joining the activities of a future Tooth Bank installed in the researched municipality (AU).

Conhecimento e utilização do Biobanco de Dentes Humanos pela comunidade acadêmica do curso de Odontologia da UFPR / Knowledge and use of the Human Teeth Biobank by the academic community of the UFPR Dentistry course

Oobjetivo desteestudofoianalisaro perfil dos usuários do Biobanco de Dentes Humanos da Universidade Federal do Paraná (BDH-UFPR), os serviços mais procurados, se háutilização de dentes obtidos externamentee o grau de satisfaçãodos usuários.Para isso,foi aplicado um questionário eletrônico semiestruturado à comunidade interna do curso de Odontologia daUFPR, entre agosto edezembro de 2019. Um total de 300 questionários foram respondidos, sendo263 por estudantes degraduação, 4 por pós-graduandos, 24 por professores e 9 por servidores técnico-administrativos.A maioria dos estudantes erado sexo feminino entre 17e 22 anos, enquantopara osservidores (professores e técnicos) houve uma distribuição semelhante entre os sexosna faixa etária entre 40e 59 anos. Embora 80,99% dos discentes afirmaram conhecer oBDH-UFPR, apenas 50,19%usaram seus serviçose59,32% relataram játerembuscadodentesexternamente.O serviço mais utilizado foi o empréstimo de dentes para atividades de ensino, porém apenas 42,15% os devolveram após ouso.Os dentes obtidos externamente foram provenientes,principalmente, deconsultórios particulares e apenas 56,33% dos alunosrelataram sempre ter submetido-os à desinfecção/esterilização, sendo a autoclave o método mais indicado. Todos os servidores conheciam o BDH-UFPR e,dentre os professores,a maioria realizoutanto empréstimos quanto doações. Os empréstimostiveram como principal finalidade a pesquisae 63,6% relataramterem devolvido os dentes.Quanto à satisfação, a comunidade acadêmica mostrou-se predominantemente totalmente satisfeita.Por fim, ressalta-se a necessidade de ampliar as ações de conscientização para a comunidade acadêmica quanto aos aspectos éticos, legais e de biossegurança na aquisição e manipulação de dentes humanos (AU).

Thisstudy aimed toanalyze the profile of users of the Human Teeth Biobank at the Federal University of Paraná (HTB-UFPR), the most sought-after services, whether externally obtained teeth are used and the degree of user satisfaction. For this, a semi-structured electronic questionnaire was applied to the internal community of the Dentistry course at UFPR, between August and December 2019. A total of 300 questionnaires were answered, 263 by undergraduate students, 4 by graduate students, 24 by professors and 9 by technical-administrative employees. Most students were female between 17 and 22 years old, while for employees(teachers and technicians) there was a similar distribution between the sexes in the age group between 40 and 59 years old. Although 80.99% of the students claimed to know the HTB-UFPR, only 50.19% used its services and 59.32% reported having already looked for teeth externally. The most used service was the withdrawalfor teaching activities, but only 42.15% returned them after use. The teeth obtained externally came mainly from private offices and only 56.33% of the students reported having always submitted them to disinfection/sterilization, with the autoclave being the most indicated method. All employees knew the HTB-UFPR and, among the teachers, most made both withdrawaland donations. The main purpose of the withdrawals was the research and 63.6% reported having returned their teeth. As for satisfaction, the academic community was predominantly fully satisfied. Finally, it emphasizes the need to expand awareness actions for the academic community regarding ethical, legal and biosafety aspects in the acquisition and manipulation of human teeth (AU).

Irrompimento do primeiro molar permanente em crianças da zona urbana e rural do município de Santa Helena - Paraná / Irrompement of the first permanent molar in children from the urban and rural area of the city of Santa Helena - Paraná

O objetivo deste trabalho foi comparar a cronologia de erupção do primeiro molar permanente em crianças de ambos os sexos, residentes na zona urbana e rural do munícipio de Santa Helena - PR, Brasil. Foi realizado um estudo transversal com 154 crianças da zona rural e 300 crianças da área urbana de 04 a 07 anos (48 a 84 meses). Os primeiros molares avaliados foram considerados irrompidos quando qualquer porção de sua coroa estivesse clinicamente visível. A média de idade para erupção do primeiro molar permanente se mostrou de 72 a 83 meses. Destes, o grupo da zona rural apresentou uma média para idade de erupção mais precoce. Contudo, verificou-se um resultado considerável em crianças na faixa de 48 a 59 meses (4 anos), mostrando mais uma vez a erupção precoce nas crianças da zona rural. Este dente irrompeu primeiro na mandíbula, irrompendo primeiro nas meninas do que nos meninos, e o dente 46 foi o que mais se mostrou presente. A média de idade para erupção do primeiro molar permanente correspondeu àquela descrita pela literatura aos seis anos, mas não correspondeu ao atraso na erupção das crianças residentes em zona rural. Bem como este dente irrompeu primeiro na mandíbula... (AU)

The objective of this study was to compare the chronology of eruption of the first permanent molar in children of both sexes, living in the urban and rural areas of the city of Santa Helena-PR, Brazil. A cross-sectional study was carried out with 154 children from the rural area and 300 children from the urban area from 4 to 7 years old (48 to 84 months). The first molars evaluated were considered erupted when any portion of their crown was clinically visible. The average age for eruption of the first permanent molar was 72 to 83 months. Of these, the rural group had an earlier average age for eruption than the urban group. However, a considerable result was found in children 48-59 months showing once again the early eruption in rural children. This tooth erupted first in the jaw, erupting first in girls rather than boys, and tooth 46 was most present. The mean age of eruption of the first permanent molar corresponded to that described in the literature at age six, but did not correspond to the delayed eruption of children living in rural areas. Just like this tooth erupted in the jaw first... (AU)

Age Estimation by Modified Demirjian's Method in a Hospital-Based Population: A Radiographic Study

ABSTRACT Objective: To test the modified Demirjian's method of dental age estimation on the South Indian population and correlate it with the patient's chronological age. Material and Methods: This retrospective radiographic study was performed on digital panoramic radiographs taken during a one-year duration. Radiographs of patients in the age range from 8 to 18 years were included in the study. The radiographs were examined and according to the stage of the crown and root status of the left side mandibular teeth. The stage of calcification was observed for eight teeth in the mandibular arch and was recorded in a specially designed proforma. Each rated tooth with stage was converted into a score using a conversion table specified for girls and boys. Results: 224 digital panoramic radiographs were retrieved from the radiologic database. Out of total study sample, 49.5% (n=111) were boys and 50.5% (n=113). The mean chronological and estimated dental age using dental maturity scores resulted in an overestimation of 3 years and eight months. Also, it was noted that there was a strong positive association between chronological (real) and dental age. Conclusion: It was observed that there was a strong correlation between chronological and dental age. A new formula for determining the chronological age from the estimated dental age was derived. Further studies on a larger population may prove the reliability of this age estimation method.

Skeletal posterior crossbite in patient with mandibular asymmetry: an alternative solution

ABSTRACT Introduction: Skeletal posterior crossbite (SPCB) has a multifactorial etiology, as it may be caused by parafunctional habits, atypical position of the tongue, tooth losses and maxillary or mandibular transverse skeletal asymmetries. Skeletal involvement may lead to facial changes and an unfavorable aesthetic appearance. The treatment of SPCB diagnosed in an adult patient should be correctly approached after the identification of its etiologic factor. Surgically-assisted rapid maxillary expansion (SARME), one of the techniques used to correct SPCB in skeletally mature individuals, is an efficient and stable procedure for the correction of transverse discrepancies that may be performed in the office or in a hospital. Objective: This study discusses the results of asymmetrical SARME used to correct unilateral SPCB associated with transverse mandibular asymmetry. Conclusion: The treatment alternative used in the reported case was quite effective. At the end of the treatment, the patient presented adequate occlusion and facial aesthetics.

RESUMO Introdução: A mordida cruzada posterior esquelética (MCPE) apresenta etiologia multifatorial, podendo ser causada por hábitos parafuncionais, posição atípica da língua, perdas dentárias e assimetrias esqueléticas transversais da maxila ou da mandíbula. Alterações faciais podem estar presentes quando há envolvimento esquelético, levando a estética desfavorável. O tratamento da MCPE, quando diagnosticada no paciente adulto, requer abordagem correta, com identificação do fator etiológico. Entre as técnicas utilizadas para correção da MCPE em pacientes esqueleticamente maduros, cita-se, em especial, a Expansão Rápida de Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC). Essa modalidade tem se mostrado bastante eficiente na correção dos problemas transversais, apresenta estabilidade e pode ser realizada em ambiente ambulatorial ou hospitalar. Objetivo: O objetivo do presente trabalho será discutir os resultados da ERMAC assimétrica para correção da MCPE unilateral associada a assimetria transversal da mandíbula. Conclusão: A alternativa de tratamento utilizada no caso relatado mostrou-se bastante eficiente. Ao fim do tratamento, o paciente apresentou adequada oclusão e boa estética facial.

Intrusion of posterior teeth using miniplates: intrusive mechanics is not the same as intrusion force

ABSTRACT Objective: Biologically explain some of the bone mechanisms involved in the intrusion, or intrusive effect, of teeth submitted to skeletal open bite correction using four miniplates. Methods: The results of dental intrusion were measured and compared in 3D reconstructions of cone beam computed tomography scans taken before and after treatment of 20 patients with skeletal open bite, aged between 18 and 59 years. Results: The results allow deducing that the compression and traction forces biologically promoted deformation or deflection of the osteocyte network that controls bone design, and these effects involved the external and internal surfaces of the bone, with the formation of new layers, including the cervical portion of the alveolar bone crest. This helps understanding how dental intrusion occurs in intrusive mechanics, whose forces are of inclination rather than intrusion. The root resorptions caused by the use of miniplates were insignificant, due to the more homogeneous distribution of forces in the several teeth simultaneously involved. Conclusion: Imaging studies in CT scans tend to capture in details the subperiosteal and endosteal phenomena of dental intrusion - before and after the application of intrusive mechanics -, in the form of a set of modifications called dental intrusion or intrusive effect .

RESUMO Objetivo: Explicar, biologicamente, alguns dos mecanismos ósseos envolvidos na intrusão, ou efeito intrusivo, de dentes submetidos à correção da mordida aberta esquelética por meio do uso de quatro miniplacas. Métodos: Foram mensurados, em reconstruções 3D de tomografias computadorizadas de feixe cônico, os resultados da intrusão dentária, comparando-se o antes e o depois em 20 pacientes com mordida aberta esquelética, com idades entre 18 e 59 anos. Resultados: Os resultados permitem deduzir que as forças de compressão e de tração promovem, biologicamente, deformação ou deflexão da rede osteocítica controladora do design ósseo, e esses efeitos envolvem as superfícies externas e internas do osso, com formação de novas camadas, incluindo a parte cervical da crista óssea alveolar. Isso ajuda a compreender como ocorre a intrusão dentária nas mecânicas intrusivas cujas forças são de inclinação, e não de intrusão. As reabsorções radiculares promovidas pelo uso de miniplacas são insignificantes, em função da distribuição mais homogênea das forças nos vários dentes simultaneamente envolvidos. Conclusão: Os estudos imagiológicos tendem a captar, nas tomografias, cada vez mais detalhadamente os fenômenos subperiosteais e endosteais da intrusão dentária nos pacientes - antes e depois da aplicação das mecânicas intrusivas -, na forma de um conjunto de modificações que se chama intrusão dentária ou efeito intrusivo.

Clinical evaluation of hydrophobic and hydrophilic pit and fissure sealants among 7-10 year old school children: a split mouth study design / Avaliação clínica de fóssulas e físsuras com selantes hidrofóbicos e hidrofílicos entre crianças de 7 a 10 anos de idade: estudo intervencional

Introdução: O estudo foi realizado para comparar a eficácia da retenção hidrofóbica e hidrofílica de selante de fóssulas e fissuras entre crianças de 7 a 10 anos de idade escolar. Material e métodos: O presente estudo randomizado de boca dividida foi realizado nas superfícies oclusais dos primeiros molares inferiores permanentes para comparação e avaliação da retenção junto com outras variáveis de resultado, como a cor, descoloração marginal, adaptação marginal, forma anatômica, sensibilidade pós-operatória, formação de cárie e rugosidade de superfícia de selantes hidrofóbicos e hidrofílicos de fóssulas e fissuras no 3º e 6º mês de aplicação. Os dados foram analisados usando o software SPSS e os resultados foram obtidos. Resultados: No presente estudo, entre as 50 restaurações com selantes hidrofóbico de fóssulas e fissuras (Grupo I), 48 (96%) das restaurações ficaram retidas no final do terceiro mês e 45 (90%) ficaram retidas no final do sexto mês. Entre as 50 restaurações nos selantes de fóssulas e fissuras hidrofílicas (Grupo II), 49 (98%) restaurações ficaram retidas no final do terceiro mês e 46 (92%) no final do sexto mês ficaram retidas. Não houve diferença significativa no número de restaurações totalmente retidas ao final de seis meses (p = 1,00) entre os dois grupos. A avaliação de todas as outras variáveis entre as duas intervenções mostrou que a diferença não foi estatisticamente significativa. Conclusão: O estudo concluiu que o selante de fóssulas e fissuras hidrofílico era semelhante ao selante de fóssulas e fissuras hidrofóbicas em termos de retenção, combinação de cor, descoloração marginal, adaptação marginal, forma anatômica e rugosidade de superfície. (AU)

Introduction: The study was done to compare the effectiveness of hydrophobic and hydrophilic pit and fissure sealant retention among 7-10 year old school children. Material and Methods: The present split mouth randomized trial was conducted on the occlusal surfaces of permanent first mandibular molars to compare and assess the retention along with other outcome variables like colour match, marginal discolouration, marginal adaptation, anatomic form, post-operative sensitivity, caries formation and surface roughness properties of Hydrophobic and Hydrophilic pit and fissure sealants at 3rdand 6th month. The data was compiled and analyzed using SPSS software and results were generated. Results: In the present study among the 50 restorations in the hydrophobic pit and fissure sealants (Group I), 48 (96%) restorations were retained at the end of third month and 45(90%) were retained at the end of sixth month. Among the 50 restorations in the hydrophilic pit and fissure sealants (Group II), 49(98%) restorations were retained at the end of third month, and 46(92%) at the end of sixth month were retained. There was no significant difference in the number of completely retained restorations at the end of six months (p = 1.00) among both the groups. The assessment of all the other outcome variables between both the interventions showed that the difference was not statistically significant. Conclusion: The study concluded that the hydrophilic pit and fissure sealant was similar to the hydrophobic pit and fissure sealant in terms of retention, colour match, marginal discolouration, marginal adaptation, anatomic form and surface roughness properties with (AU)

Morphometric evaluation of multirooted artificial teeth used for endodontic training / Avaliação morfométrica de dentes artificiais polirradiculares utilizados para treinamento endodôntico

Introduction Dental practice professionals encounter several urgency cases, mainly related to endodontic problems. To attend to these, professionals need extensive prior preclinical training, being one of the main difficulties the search for models that simulate dental morphology. Aim To compare the external morphometry of multirooted artificial teeth to literature. Material and method The artificial teeth (Upper First Premolar, Upper First Molar and Lower First Molar) were donated by the manufacturers: Fábrica de Sorrisos (FS) and IM do Brasil LTDA (IM), totaling 30 teeth. The total length of the tooth and root, height and buccal-palatal and mesial-distal dimensions of the crown were measured with a digital pachymeter. The data were placed in a spreadsheet and the statistical analysis was performed [ANOVA or Kruskal-Wallis and then, Dunnett's test (α=5%)]. Result The Upper Molar samples of the company Fábrica de Sorrisos presented all variables within the morphometric patterns described in the literature. The other dental groups presented statistically significant differences, maintaining or not a certain proportionality. Conclusion Of all the dental groups analyzed, the upper molar from the company Fábrica de Sorrisos was the only one that presented all the external morphometric aspects according to literature.

Introdução Dentro da prática odontológica, os profissionais podem receber diversos casos de urgência, principalmente relacionados a problemas endodônticos e, para atendê-los, há a necessidade de um extenso treinamento pré-clínico prévio, sendo uma das principais dificuldades a busca por modelos que simulem a morfologia dentária. Objetivo Comparar a morfometria de dentes artificiais polirradiculares à literatura. Material e método Os dentes artificiais (Primeiro Pré-molar Superior, Primeiro Molar Superior e Primeiro Molar Inferior) foram doados pelos fabricantes: Fábrica de Sorrisos (FS) e IM do Brasil Ltda. (IM), totalizando 30 dentes. Foi realizada mensuração do comprimento total do dente e o da raiz, da altura e das dimensões vestíbulo-palatina e mésio-distal da coroa, com paquímetro digital. Os dados foram dispostos em uma planilha de cálculo e realizou-se a análise estatística [ANOVA ou Kruskal-Wallis e, após, teste de Dunnett (α=5%)]. Resultado A amostra de molares superiores da empresa FS apresentou todas as variáveis dentro dos padrões morfométricos descritos na literatura. Os demais grupos dentários apresentaram diferenças estatisticamente significantes, mantendo ou não certa proporcionalidade. Conclusão De todos os grupos dentários pesquisados o molar superior da empresa FS foi o único que apresentou todos os aspectos morfométricos externos de acordo com os dados da literatura.

Management of an unerupted tooth and odontoma after trauma in predecessor

The purpose of this case report was to describe the surgical exposure and orthodontic management of an unerupted and ectopic maxillary right central incisor after trauma to the primary predecessor. Case report: An 11-year-old girl was referred to the Pediatric Dentistry Clinic due to eruption failure of the maxillary right central incisor. Radiographs showed the impacted central incisor located below the anterior nasal spine and its apex parallel to the palatal plane and the presence of an odontoma. General surgery was performed to remove the odontoma and two perforations in the crown of the impacted tooth were made to carry out orthodontic traction. Correct alignment was achieved after 18 months and no significant clinical or radiographic alterations were founded. Conclusion: The orthodontic management was performed successfully, and a positive esthetic outcome combined with adequate occlusion demonstrated the satisfactory results of this case.

Objetivo: O objetivo deste relato de caso foi descrever a exposição cirúrgica e o tratamento ortodôntico de um incisivo central superior direito ectópico e não irrompido após trauma do predecessor decíduo. Relato do caso: Uma menina de 11 anos de idade foi encaminhada à Clínica de Odontopediatria devido ao atraso na erupção do incisivo central superior direito. As radiografias mostraram o incisivo central impactado localizado abaixo da espinha nasal anterior e seu ápice paralelo ao plano palatino e a presença de um odontoma. A cirurgia para remoção do odontoma foi realizada sob anestesia geral e duas perfurações na coroa do dente impactado foram realizadas para a tração ortodôntica. O alinhamento correto foi alcançado após 18 meses e não foram encontradas alterações clínicas ou radiográficas significativas. Conclusão: O manejo ortodôntico foi realizado com sucesso, e um resultado estético positivo combinado à oclusão adequada demonstrou os resultados satisfatórios deste caso.

Odontectomia parcial intecional: relato de caso clínico / Intentional partial odontectomy: a case report

Introdução: A Odontectomia Parcial Intencional ou Coronectomia é uma abordagem cirúrgica que consiste na remoção da porção coronária de molares mandibulares impactados e a manutenção das suas raízes no alvéolo dentário. Esta técnica é indicada quando há íntima relação entre o dente e o canal mandibular e tem por principal objetivo evitar lesões ao nervo alveolar inferior. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 24 anos, ASA I, compareceu a Clínica Escola de Cirurgia de uma universidade pública para exodontia de terceiro molar inferior impactado (48). Ao exame clínico o dente apresentava-se semi-incluso e ao exame radiográfico (panorâmica e tomografia computadorizada), observou-se íntima relação da raiz do dente com o canal mandibular. Diante disto, foi realizada Odontectomia Parcial Intencional, com o intuito de preservação de feixe vásculo-nervoso adjacente. Paciente evoluiu satisfatoriamente sem sinais de infecção ou alteração sensorial de nervo alveolar inferior. Considerações finais: A Odontectomia Parcial Intencional é uma técnica segura, eficaz e de previsibilidade significativa, sendo uma alternativa que pode ser empregada em exodontias de molares mandibulares inclusos próximos ao canal mandibular, minimizando os riscos de lesões nervosas para os pacientes... (AU)

Introduction: Intentional partial odontectomy or coronectomy is a surgical approach that consists of removing the coronary portion of impacted mandibular molars and maintaining their roots in the dental alveolus. This technique is indicated when there is an intimate relationship between the tooth and the mandibular canal and its main objective is prevent injuries to the lower alveolar nerve. Case Report: Male patient, 24 years old, ASA I, compared the Clinical School of Surgery of a public university for extraction of the impacted lower third molar (48). On clinical or dental examination, we present semi impacted wisdom tooth and on radiographic examination (panoramic + computed tomography), an intimate relationship between the root of the tooth and the mandibular canal was observed. Therefore, intentional partial odontectomy was performed in order to preserve the adjacent vascular-nervous bundle. The patient progressed satisfactorily without signs of infection or sensory alteration of lower alveolar nerve. Final considerations: Intentional partial odontectomy is a safe, effective and predictable technique, being an alternative that can be used in extractions of mandibular molars, including those close to the mandibular canal, minimizing the risk of nerve injuries to patients... (AU)

Influência dos terceiros molares inferiores sobre a saúde periodontal dos segundos molares / Influence of third lower molars on periodontal health of second molars

Introdução: Quando presente, o terceiro molar inferior (3MI) pode causar vários problemas aos pacientes, dentre esses os defeitos periodontais com comprometimento do segundo molar inferior (2MI). Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a correlação do posicionamento dos 3MI com as alterações periodontais nos 2MI. Metodologia: Tratou-se de um estudo prospectivo de coorte, do qual participaram pacientes com presença de 3MI. As tomografias foram avaliadas, e registrada a posição do 3MI, de acordo com a classificação de Winter (vertical, mésio-angular, disto-angular e horizontal). Foram avaliadas as variáveis índice de placa, profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível clínico de inserção e recessão gengival. Resultados: A amostra foi composta por 32 pacientes (42 dentes). Os dentes classificados como mésio-angulares apresentaram os maiores índices de profundidade de sondagem tanto nos sítios distais quanto nos mesiais do 2MI (média 3,41mm), em comparação às demais angulações. Sangramento à sondagem (7 dentes) e índice de placa (12 dentes) estiveram mais presentes nos dentes verticais. Nenhum dente apresentou recessão gengival. Conclusões: Os 3MI mesioangulares demonstraram os piores resultados em relação à profundidade de sondagem do 2MI, e os verticais apresentaram maior sangramento à sondagem e maior índice de placa... (AU)

Introduction: When present, the lower third molar (3MI) can cause several problems to patients, including periodontal defects with involvement of the second lower molar (2MI). The objective of this research was to evaluate the correlation of the 3MI positioning with the periodontal changes in the 2MI. Methodology: This was a prospective cohort study involving patients with 3MI. The tomographs were evaluated and the position of the 3MI was recorded according to Winter's classification (vertical, mesio-angular, distal-angular and horizontal). The variables plaque index, probing depth, bleeding on probing, clinical insertion level and gingival recession were evaluated. Results: The sample consisted of 32 patients (42 teeth). The mesioangular teeth presented the highest probing depth indices in both the distal and mesial sites of the 2MI (average 3.41mm), compared to the other angles. Bleeding the probing (7 teeth) and plaque index (12 teeth) were more present in the vertical teeth. No teeth showed gingival recession. Conclusions: The mesioangular 3MI showed the worst results in relation to the 2MI probing depth, and the vertical ones showed greater bleeding on probing and higher plaque índex... (AU)

In-depth morphological evaluation of tooth anatomic lengths with root canal configurations using cone beam computed tomography in North American population

Abstract Objective This study aimed to assess the association between tooth size and root canal morphology by using CBCT analysis. Methodology In this retrospective study, tooth anatomic lengths (crown and root lengths, buccolingual and mesiodistal dimensions) of 384 patients were assessed and correlated with Vertucci's root canal morphology classification. Data was analyzed for gender-related differences using the independent sample t-test, ANOVA, and the Pearson's correlation for a possible relation between anatomic lengths and canal morphology. Results The maxillary first and second premolars showed a greater predilection for Type IV and II variants, respectively, while the mandibular first premolar showed a greater predilection for Type II canal system. The root canal system of the mandibular second premolar showed maximal diversity (47% Type I, 30% Type II, and 20% Type III). The dimensions were greater in men regardless of tooth type. The most significant relation (p<0.05) between the anatomic size and canal morphology was observed in the maxillary first premolars, followed by the mandibular canines (buccolingual dimension) and the lower second premolars (crown length). Negative correlations existed between the crown length and the patient's age for the anterior teeth and mandibular second premolar (r=−0.2, p<0.01). Conclusions The most common canal formation for anterior teeth was the Type I. The anatomic lengths had the strongest influence on the canal configuration of the maxillary first premolar, with Type IV being the most common root canal system. The mandibular second premolars showed maximal diversity in the canal classification terms and had a significant correlation with their crown lengths. Clinical Relevance The complex relationship between the canal morphology and anatomic tooth sizes need meticulous awareness and recognition during endodontic procedures, in conjunction with the demographic variabilities.

Prevalence of Dental Fluorosis in a City without Fluoridation in its Water Supply: Effect of Sampling

Abstract Objective: To determine the prevalence of dental fluorosis in a population not exposed to fluoridated water and to evaluate the effect of the sampling technique on this measurement. Material and Methods: This observational, cross-sectional and quantitative study was conducted in the city of Mariana, Brazil. The participants were selected based on age, so that they had access to fluoridated dentifrice during the formation of the permanent upper teeth. Based on a nominal survey of schoolchildren aged 14 to 19, a probabilistic sample of 304 such children was clinically examined. Dental fluorosis was measured by the Thylstrup-Fejerskov index. The prevalence of fluorosis identified in a previous study, conducted in 2011 in the same city, using the same methodology but employing convenience sampling, was used as a control to compare the effect of the two sampling techniques. Results: The prevalence of dental fluorosis was 3% based on the probabilistic sampling of the subjects. In the previous study, the prevalence of fluorosis was 7% (p<0.05) based on convenience sampling of the same age group. Both studies detected a Thylstrup-Fejerskov fluorosis index value of 1, corresponding to only a mild degree of dental fluorosis. Conclusion: The convenience sampling technique seems to have affected the prevalence of dental fluorosis identified, with a 4% difference between the two studies. The prevalence of dental fluorosis attributed to the use of fluoridated dentifrice in a population not exposed to fluoridation of the water supply was considered low.

Percepção de docentes de Odontologia sobre o uso de dentes humanos como recurso educativo em atividades pré-clínicas / Perception of dental professorsabout the use of human teeth as an educational resource in pre-clinical activities

O estudo teve por objetivo avaliar a percepção de docentes de Odontologia em relação à utilização de dentes humanos extraídos e dentes artificiais em atividades pré-clínicas. Utilizou-se um questionário com perguntas objetivas e subjetivas aplicado aos professores cirurgiões-dentistas do Curso de Odontologia Centro Universitário de Anápolis -UniEVANGÉLICA. Dos 50 professores que correspondiam aos critérios de elegibilidade, obteve-se taxa de resposta de 76%. A média do tempo de formado dos docentesé de 20±9,7 anos e a média do tempo de docência de 17±10,5 anos. Quando questionados se dentes humanos deveriam ser utilizados como recursos educativos, a maioria (89,4%) respondeu que sim e em relação à aquisição de habilidades psicomotoras dos estudantes 68,4% acreditam que os dentes humanos são mais vantajosos. Citaram como desvantagem do uso aspectos relacionados à biossegurança (36,8%), dificuldade para obtenção dos dentes (21%), riscos de comercialização (15,7%) e aspectos éticos (15,7%). A maioria dos docentes de Odontologia do cursoavaliado entendem que o uso de dentes humanos em atividades pré-clínicas tem maior potencial pedagógico, além de favorecer o desenvolvimento de habilidades motoras em comparaçãoao uso de dentes artificiais (AU).

The present study aimed toassess the dental professor perception in relation to the use of extracted human teeth and artificial teeth in pre-clinical activities.A questionnaire was used with objective and subjective questions applied to professors of dental surgeons from the Dentistry Course Centro Universitário de Anápolis -UniEVANGÉLICA. Of the 50 professorswho met the eligibility criteria, a response rate of 76% was obtained. The average length of time for professorsto graduate is 20 ± 9.7 years andthe average teaching time is 17 ± 10.5 years. When asked whether human teeth should be used as educational resources, the majority (89.4%) answered yes, and concerning the acquisition of psychomotor skills by students, 68.4% believe that human teeth are more advantageous. He mentioned the disadvantage of using aspects related to biosafety (36.8%), difficulty in obtaining teeth (21%), risks of commercialization (15.7%), and ethical aspects (15.7%). Most dental professors in the evaluated course understand that the use of human teeth in pre-clinical activities has greater pedagogical potential, in addition to favoring the development of motor skills compared to the use of artificial teeth (AU).

Conhecimento de docentes e discentes de um curso de Odontologia sobre os aspectos legais que envolvem a utilização de dentes humanos extraídos / Knowledge of teachers and students of a Dentistry course about the legal aspects that involve the use of extracted human teeth

O estudo verificou o nível de conhecimento do corpo docente e discente de um curso de Odontologia acerca dos aspectos éticos e legais envolvidos na obtenção e manipulação de elementos dentários humanos extraídos. Foi aplicado um questionário semiestruturado aos docentes e discentes a partir do 2º período, por se constituírem os usuários de dentes humanos nas atividades de ensino pré-clínico e de pesquisa. Os dados foram analisados utilizando-se a estatística descritiva para as perguntas fechadas, além do Discurso do Sujeito Coletivo para as perguntas abertas. Participaram 51 docentes de um total de 55 e 201 discentes do total de 288, dos quais 72,55% e 72,60%, respectivamente, reconheceram o elemento dentário como um órgão. Quanto à forma de obtenção, 39,49% dos discentes relataram obter os dentes em consultórios odontológicos e 33,76% em unidades de saúde, sendo que 91,04% destes e 80,39% dos docentes desconhecem qualquer tipo de comercialização. Em relação à biossegurança, tanto os discentes (78,61%) quanto os docentes (90,20%) reconhecem o risco biológico na manipulação desses elementos e realizam algum tipo de desinfecção. Considerando-se os aspectos legais, 68,63% dos docentes e 20,10% dos discentes afirmaram ter conhecimento da existência de uma regulamentação, o que não se refletiu de forma explícita nas respostas obtidas. Do material textual gerado pelas perguntas abertas emergiram três categorias (forma de obtenção dos dentes utilizados, comercialização de dentes e risco biológico), interpretadas à luz de discursos agregados dos segmentos (docentes e discentes) entrevistados. Pode-se concluir que tanto docentes quanto discentes apresentaram conhecimento incipiente sobre os aspectos legais que envolvem a obtenção e manipulação de elementos dentários humanos extraídos (AU)

This study assessed the level of knowledge of teachers and students of a Dentistry Course about the ethical and legal aspects involved in the acquisition and handling of extracted human dental elements. We applied a semistructured questionnaire to the teachers and students from the 2nd period, since they constitute the users of human teeth in preclinical teaching and research activities. Data were analyzed using the descriptive statistics for the closed questions, in addition to the Collective Subject Speech for the open questions. We interviewed 51 teachers from the total of 55 and 201 students from the total of 288, of which 72.55% and 72.60%, respectively, recognized the dental element as an organ. As for the way to obtain the teeth, 39.49% of the students reported that they acquired teeth in dental offices and 33.76% in health units, where 91.04% of the students and 80.39% of the teachers are unaware of any commercialization. Regarding biosafety, both students (78.61%) and teachers (90.20%) recognize the biological risk in the handling of these elements and perform some type of disinfection. When considering the legal aspects, 68.63% of the teachers and 20.10% of the students stated that they were aware of the existence of a regulation, although this statement was not explicitly reflected in the obtained responses. From the textual material generated by the open questions, we raised three categories (way to obtain the used teeth, commercialization of teeth and biological risk), which were interpreted in the light of speeches added by the interviewed segments (teachers and students). We can conclude that both teachers and students have shown little knowledge about the legal aspects involved in the acquisition and handling of extracted human dental elements (AU).

Perfil proteômico de bactérias presentes em canais radiculares de dentes com periodontite apical sintomática ou assintomática / Proteomic profile of bacteria present in root canals of teeth with symptomatic or asymptomatic apical periodontitis

As infecções endodônticas são causadas por uma comunidade multiespécie de bactérias. Com os métodos de identificação microbiológica e quantificação de endotoxinas, é difícil inferir a fisiologia, a função e a patogenicidade microbiana. Assim, a análise proteômica é uma técnica que pode revolucionar o estudo da patogênese das infecções endodônticas. O presente estudo tem por objetivo analisar o perfil proteômico de infecções endodônticas relacionadas a dentes com periodontite apical sintomática ou assintomática utilizando cromatografia líquida associada à espectrometria de Massas. A análise deste perfil proteômico visa a proporcionar a compreensão dos aspectos ecológicos e patogênicos do comportamento de comunidades bacterianas endodônticas através da identificação de proteínas expressas no referido ambiente no momento da coleta e a determinação da função dessas proteínas. Foram coletadas amostras de 18 pacientes encaminhados para tratamento de canal radicular ou tratamento de emergência na Faculdade de Odontologia de Araçatuba FOA ­ UNESP. Foram incluídos dentes com infecção endodôntica primária, sintomáticos ou assintomáticos. A identificação dos peptídeos foi feita num sistema nanoACQUITY UPLC-Xevo QTof MS system (Waters), a identificação das proteínas foi obtida utilizando o software Protein Lynx Global Server (PLGS) versão 3.0, utilizando o banco de dados de proteínas UniProtKB. A diferença de expressão entre os grupos foi obtida através do mesmo software, considerando-se p<0,05 para as proteínas subreguladas e 1-p>0,95 para as proteínas suprareguladas. Foram identificados um total de 2181 números de acessos entre fragmentos, isoformas e proteínas completas humana e 51 proteínas bacterianas e ambas foram classificadas quanto a sua função biológica, em relação às proteínas exclusivas de cada grupo, 347 proteínas foram identificadas no grupo sintomático. As funções biológicas mais prevalentes foram comunicação celular e transdução de sinais, seguidas pela resposta imune, observou-se diversas proteínas exclusivamente expressas no grupo sintomático, indicando a influência direta da periodontite sintomática na resposta do hospedeiro(AU)

Endodontic infections are caused by a multispecies community of bacteria. With microbiological identification methods and endotoxin quantification, it is difficult to infer physiology, function and microbial pathogenicity. Thus, proteomic analysis is a technique that can revolutionize the study of the pathogenesis of endodontic infections. The present study aims to analyze the proteomic profile of endodontic infections related to teeth with symptomatic or asymptomatic apical periodontitis using liquid chromatography associated with mass spectrometry. The analysis of this proteomic profile aims to provide an understanding of the ecological and pathogenic aspects of the behavior of endodontic bacterial communities by identifying proteins expressed in the said environment at the time of collection and determining the function of these proteins. Samples were collected from 18 patients referred for root canal treatment or emergency treatment at the School of Dentistry of Araçatuba FOA - UNESP. Teeth with primary endodontic infection, symptomatic or asymptomatic were included. The identification of peptides was made in a nanoACQUITY UPLC-Xevo QTof MS system (Waters) system, the identification of proteins was obtained using protein lynx global server (PLGS) software version 3.0, using the UniProtKB protein database. The difference in expression between the groups was obtained through the same software, considering p<0.05 for subregulated proteins and 1-p>0.95 for the superregulated proteins. A total of 2,181 access numbers were identified between human fragments, isoforms and complete proteins and 51 bacterial proteins, and both were classified as their biological function, in relation to the exclusive proteins of each group, 347 proteins were identified in the symptomatic group. The most prevalent biological functions were cellular communication and signal transduction, followed by the immune response, and several proteins were observed exclusively expressed in the symptomatic group, indicating the direct influence of symptomatic periodontitis on the host response(AU)