A microscopia eletrônica de varredura pode ser usada para medir quantitativamente a rugosidade da dentina? / Can Scanning Electron Microscopy be used to quantitatively measure dentine roughness?

Objective: The aim of this study was to determine if SEM used with imaging software could be used to quantitatively determine the extent of dentine roughness due to tooth-brushing. Material and methods: Flat, polished dentine surfaces were subjected to 25,000 cycles of simulated tooth-brushing at 2 strokes per second with a load of 200 g. At the end of the brushing cycle, dentine surfaces were first assessed using profilometry and then subjected to SEM analysis. Ra (average roughness) readings were obtained for profilometric assessment. Using imaging software, the horizontal distance between adjacent characteristic grooves noted on micrographs was measured, ensuring that the middle of each crest of the associated groove was used as the reference point, the Crest-to-Crest distance (C-C distance). These two parameters were examined statistically for correlation. Results: When Spearman Rank tests were utilized the correlation between average Ra and crest to crest measurements was 0.709 (p <0.01). The Bland Altman plot, however, showed poor agreement between the two test parameters. Conclusion: Further work is needed to validate the use of this methodology in the quantitative assessment of tooth surface loss due to abrasion (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar se o MEV usado com software de imagem poderia ser usado para determinar quantitativamente a extensão da rugosidade da dentina devido à escovação dentária. Material e Métodos: Superfícies dentinárias planas e polidas foram submetidas a 25.000 ciclos de escovação dentária simulada a 2 movimentos por segundo com uma carga de 200g. No final do ciclo de escovação, as superfícies dentinárias foram primeiro avaliadas por perfilometria e depois submetidas à análise MEV. Leituras de Ra (rugosidade média) foram obtidas para avaliação perfilométrica. Utilizando um software de imagem, foi medida a distância horizontal entre sulcos característicos adjacentes observados nas micrografias, garantindo que o meio de cada crista do sulco associado fosse usado como ponto de referência, a distância crista a crista (distância CC). Esses dois parâmetros foram examinados estatisticamente para correlação. Resultados: Quando foram utilizados os testes de Spearman Rank, a correlação entre a média de Ra e as medidas de crista a crista foi de 0,709 (p<0,01). O gráfico de Bland Altman, no entanto, mostrou fraca concordância entre os dois parâmetros de teste. Conclusão: Mais trabalhos são necessários para validar o uso desta metodologia na avaliação quantitativa da perda da superfície dentária devido à abrasão(AU)

Color and surface roughness alterations of bulk-fill resin composites submitted to simulated toothbrushing with whitening dentifrices

Aim: To evaluate the surface roughness and color stability of bulk-fill resin composites after simulated toothbrushing with whitening dentifrices. The radioactive/relative dentin abrasion (RDA) and radioactive/relative enamel abrasion (REA) of dentifrices were also assessed. Methods: Specimens (n=10) of Tetric N Ceram Bulk Fill (TNCB), Filtek One Bulk Fill (FOB) resin composites, and Z100(Control) were prepared using a cylindrical Teflon matrix. Surface roughness (Ra, µm) was assessed by a roughness meter and the color evaluations (ΔEab , ΔE00 , WID ) were performed using a digital spectrophotometer based on the CIELAB system. Three measurements were performed per sample, before and after simulated toothbrushing with 3D Oral-B White Perfection (3DW) and Black is White (BW) dentifrices. The abrasivity (REA and RDA values) of the used dentifrices was also determined by the Hefferren abrasivity test. Results: The Ra values increased significantly in all resin composites after 3DW and BW toothbrushing. The acceptable threshold color varied among resin composites, and TNCB and Z100 presented the highest ΔEab and ΔE00 for BW dentifrice. The 3DW dentifrice was significantly more abrasive than BW dentifrice on enamel and dentin. Conclusions: simulated toothbrushing with tested whitening dentifrices increased the surface roughness at acceptable levels. The Tetric N Ceram Bulk-fill and Z100 composite showed the highest color alteration in BW. 3D White Perfection dentifrice was more abrasive on dentin and enamel than Black is White.

Oral Healthcare Services Delivered During COVID-19 Lockdown: A Report from Eastern Mediterranean Region

ABSTRACT Objective: To describe oral healthcare services administered during the lockdown in the Eastern Mediterranean region and to investigate the role of socio-professional characteristics of dental practitioners or their self-reported COVID-19 infection. Material and Methods: A questionnaire was distributed to dental practitioners in all healthcare sectors in Jordan, Egypt, and Saudi Arabia. Results: There was a total of 335 participants, with the majority being females (N=225, 67.2%) and general practitioners (N=202, 60.3%). Cellulitis was the most common emergency encountered (N=108). The most common urgent procedures were for pulpitis, abscesses, and pericoronitis (N=191, 130, and 95, respectively). Country-specific significant associations were pulpitis in Egypt and Jordan, broken symptomatic teeth in Jordan, and biopsy in Egypt (p<0.05). The Ministry of Health was significantly associated with the management of dental infections, avulsion, and orthodontic emergencies, while university hospitals were significantly associated with advanced restorative procedures (p<0.05). Male practitioners performed significantly more procedures, particularly surgical emergencies (p<0.05). Conclusion: Dental infections were the most common complaints among dental patients during lockdown. Countryand sector-specific dental procedures are detected. Male gender seems to play a determinant role in performing a higher number of procedures, particularly for surgical emergencies (AU).

Do irrigation solutions used during root canal instrumentation influence the adhesion of glass fiber posts? A systematic review / As soluções de irrigação usadas durante a instrumentação do canal radicular influenciam a adesão de pinos de fibra de vidro? Uma revisão sistemática

Statement of problem: the bond strength between adhesive cement and root dentin can be affected by irrigation protocols. Purpose: therefore, the objective of this systematic review was to answer the following question: Do irrigation solutions used during root canal instrumentation influence the adhesion of glass fiber posts to root dentin? Material and Methods: this study followed the recommendations of PRISMA 2020 for writing. PubMed, Scopus, Web of Science, and LILACS databases were searched for articles published until 26 January, 2022. Grey literature and a manual search were also performed. The inclusion criteria were based on the PICO strategy: permanent human or animal teeth (P), which were irrigated during root canal instrumentation with endodontic substances (I) and compared to irrigation with sodium hypochlorite at various concentrations (C) to analyze the bond strength of glass fiber posts (O). Two authors independently performed data extraction and the risk of bias. Results: eight articles were included. Four articles were classified as having a high risk of bias, where the others as medium risk. Studies have reported conflicting results regarding the influence of irrigating solutions and the different concentrations of sodium hypochlorite on the adhesion of glass fiber posts to root dentin. Conclusion: the heterogeneity between studies did not allow the conclusion of a true estimate regarding this topic, and further well-designed studies are needed to clarify this issue. Register: CRD42020221835. (AU)

Definição do problema: a resistência de união entre o cimento adesivo e a dentina radicular pode ser afetada pelos protocolos de irrigação. Objetivo: portanto, o objetivo desta revisão sistemática foi responder à seguinte questão: As soluções de irrigação usadas durante a instrumentação do canal radicular influenciam a adesão de pinos de fibra de vidro à dentina radicular? Material e Métodos: este estudo seguiu as recomendações do PRISMA 2020 para sua redação. As bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e LILACS foram pesquisadas para artigos publicados até 26 de janeiro de 2022. A literatura cinza e uma pesquisa manual também foram realizadas. Os critérios de inclusão foram baseados na estratégia PICO: dentes humanos ou animais permanentes (P), que foram irrigados durante a instrumentação do canal radicular com substâncias endodônticas (I) e comparados à irrigação com hipoclorito de sódio em várias concentrações (C) para analisar a resistência de união de pinos de fibra de vidro (O). Dois autores realizaram independentemente a extração de dados e o risco de viés. Resultados:oito artigos foram incluídos. Quatro artigos foram classificados como de alto riscode viés, enquanto os demais como de médio risco. Estudos relataram resultados conflitantes sobre a influência de soluções irrigadoras e as diferentes concentrações de hipoclorito de sódio na adesão de pinos de fibra de vidro à dentina radicular. Conclusão: a heterogeneidade entre os estudos não permitiu a conclusão de uma estimativa verdadeira sobre este tópico, sendo necessários mais estudos bem delineados para esclarecer esta questão. Registo: CRD42020221835 (AU)

Análise de metodologias para avaliação da solubilidade do cimento à base de silicato de cálcio Bio-C Sealer / Analysis of methodologies for evaluating the solubility of calcium silicate-based sealer Bio-C Sealer

Introdução: Cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio demonstram maior solubilidade em água destilada. Emprego de metodologias alternativas pode auxiliar em melhor compreensão sobre a solubilidade desses materiais. Objetivo: Avaliar o efeito da solução de imersão e do tipo de modelo experimental na solubilidade de cimento pronto para uso Bio-C Sealer. Material e método: Modelos circulares de polietileno ou dentina bovina (n = 16) foram confeccionados. Após inserção do cimento, os espécimes foram mantidos em estufa a 37 °C por 48 horas. Posteriormente, as amostras foram pesadas em balança de precisão para determinação da massa inicial. Na sequência, os espécimes foram imersos em 7,5 mL de água destilada (pH 6,5) ou PBS (pH 7,0) (n = 8) por 28 dias. Após isso, as amostras foram removidas das soluções e pesadas a cada 24 horas até a estabilização da massa final (0,001g). Corpos de prova confeccionados com Bio-C Sealer foram empregados como controle. A solubilidade foi avaliada de acordo com a diferença entre a massa inicial e final em porcentagem. Teste ANOVA Two-Way e teste post-hoc de Tukey foram realizados (α = 0,05). Resultado: Imersão em água destilada proporcionou maior solubilidade em comparação com PBS, independentemente do modelo experimental (p < 0,05). Corpos de prova apresentaram maior solubilidade, seguidos dos modelos de polietileno e dentina imersos em água destilada (p < 0,05). Não houve diferença entre os modelos experimentais imersos em PBS (p > 0,05). Conclusão: Bio-C Sealer apresenta solubilidade significativamente maior em água destilada do que em PBS em todas condições. Modelo experimental empregando dentina bovina e PBS como solução de imersão demonstra diminuir a perda de massa de Bio-C Sealer e pode ser uma alternativa valiosa para avaliar a solubilidade de cimentos biocerâmicos

Introduction: Calcium silicate-based sealers demonstrate greater solubility in distilled water. The use of alternative methodologies can help at better understanding the solubility of these materials. Objective: To evaluate the effect of the immersion solution and the type of experimental model on the solubility of readyto-use Bio-C Sealer. Material and method: Circular models of polyethylene or bovine dentin (n = 16) were made. After insertion of the sealer, the specimens were kept in an oven at 37°C and 95% humidity for 48h. Subsequently, the samples were weighed on a precision balance to determine the initial mass. Next, the specimens were immersed in 7.5 mL of distilled water (pH 6.5) or PBS (pH 7.0) (n = 8) for 28 days. After that, the samples were removed from the solutions and weighed every 24 hours until the final mass stabilized (0.001g). Test specimens made with Bio-C Sealer were used as a control. Solubility was evaluated according to the difference between the initial and final mass in percentage. Two-Way ANOVA test and Tukey post-hoc tests were performed (α=0.05). Result: Immersion in distilled water provided greater solubility compared to PBS regardless of the experimental model (p<0.05). The test specimens showed greater solubility, followed by polyethylene and dentin models immersed in distilled water (p<0.05). There was no difference between the experimental models immersed in PBS (p>0.05). Conclusion: Bio-C Sealer presents significantly greater solubility in distilled water than in PBS under all conditions. Experimental model using bovine dentin and PBS as an immersion solution demonstrates reduction in the mass loss of Bio-C Sealer and can be a valuable alternative for evaluating the solubility of bioceramic sealers

A new proposal for evaluating of the solubility of bioceramic materials in dentin tubes after immersion in PBS: a laboratory investigation / Nova proposta para avaliação da solubilidade de materiais biocerâmicos em tubos de dentina após imersão em PBS: um estudo laboratorial

Introdução: Materiais reparadores devem apresentar baixa solubilidade. Solução salina tamponada com fosfato (PBS) permite simular condição clínica e interação com dentina pode ser importante para correta avaliação da perda de massa de cimentos biocerâmicos. Objetivo: Avaliou o efeito da imersão em água destilada (AD) ou PBS na solubilidade de Bio-C Repair (BCR, Angelus) ou MTA Repair HP (MTAHP, Angelus) usando modelo de tubo de dentina. Material e método: Tubos de dentina bovina foram confeccionados com 4 mm de comprimento, 1,5 mm de diâmetro interno e 1 mm aproximadamente de espessura de parede. Os espécimes foram imersos em AD por 24h, posteriormente preenchidos com BCR ou MTAHP (n = 14) e armazenados em estufa a 37°C e umidade 95% por 24h. Após serem pesados em balança de precisão para determinação da massa inicial, os corpos de prova foram imersos em AD (pH 6,5) ou PBS (pH 7,0) (n = 7) por 28 dias. Tubos vazios também foram utilizados para o cálculo de perda de massa da dentina (n=4). Após esse período, os espécimes foram pesados até a estabilização da massa final (0,001g). A solubilidade de cada material foi avaliada. Testes estatísticos ANOVA e Tukey foram realizados (α=0,05). Resultado: BCR e MTAHP apresentaram ganho de massa em AD e perda de massa em PBS (p<0,05). Conclusão: A solução de imersão influencia a solubilidade de BCR e MTAHP usando modelo de tubo de dentina. Nova proposta metodológica poderá ser uma alternativa às normas ISO para testar a solubilidade de cimentos biocerâmicos

Introduction: Repair materials must have low solubility. Phosphate buffered saline (PBS) allows simulating clinical condition and interaction with dentin may be important for the correct evaluate of mass loss of bioceramic cements. Objective: To evaluate the effect of distilled water (DW), or PBS immersion on the solubility of Bio-C Repair (BCR, Angelus) or MTA Repair HP (MTAHP, Angelus) using a dentin tube model. Material and method: Bovine dentin tubes with a length of 4 mm, an internal diameter of 1.5 mm and walls thickness of approximately 1 mm were made. The specimens were immersed in DW for 24h, then filled with BCR or MTAHP (n = 14) and stored in an oven at 37°C and 95% humidity for 24h. After being weighed on a precision balance to determine the initial mass, the specimens were immersed in DW (pH 6.5) or PBS (pH 7.0) (n = 7) for 28 days. Empty tubes also were used for calculating the mass loss of the dentin (n=4). After this period, the specimens were weighed until stabilization of the final mass occurred (0.001g). The solubility of each material was evaluated. ANOVA and Tukey statistical tests were performed (α=0.05). Result: BCR and MTAHP showing gain of mass in DW and mass loss in PBS (p<0.05). Conclusion: The immersion solution influenced the solubility of BCR and MTAHP using dentin tube model. The new methodological proposal could be an alternative to ISO standards for testing the solubility of bioceramic cement

Effect of adhesive primer application on shear bond strength of self-adhesive cement to tooth structure and two different CAD/CAM milled blocks / Efeito da aplicação do primer adesivo na resistência ao cisalhamento do cimento autoadesivo à estrutura dentária e a dois diferentes blocos fresados CAD/CAM

Objective: This study was conducted to evaluate the influence of the G-CEM ONE adhesive enhancing primer on the shear bond strength of self-adhesive resin cement (G-CEM ONE) to both tooth structure and two different CAD/CAM blocks (GC Initial LiSi and Cerasmart 270). Material and Methods: Forty specimens (cylindrical-shaped, 5 mm in diameter and height) were milled from both CAD/CAM blocks (20 specimens from each block type). Forty sound upper premolars were sectioned to the level of peripheral dentin, then randomly divided into four groups (n = 10): A1: GC Initial LiSi without adhesive enhancing primer; B1: Cerasmart 270 without adhesive enhancing primer; A2: GC Initial LiSi with adhesive enhancing primer; B2: Cerasmart 270 group with adhesive enhancing primer application. The CAD/CAM blocks were cemented on teeth using a self-adhesive resin cement (G-cem one). The shear bond strength was assessed using a computerized universal testing machine. A digital microscope was used to study the mode of failure. The shear bond strength values data were analyzed statistically using paired t-test and independent t-test at the significance level of (0.05). Results: A significant difference was shown in the shear bond strength values among groups (P =0.000). The highest shear bond strength value was revealed in group A2, while group B1 exhibited the lowest shear bond strength value. Conclusion: Using the adhesive enhancing primer on the tooth's surface improved the resin cement's bond strength to CAD/CAM blocks. Additionally, GC Initial LiSi exhibited higher bond strength than Cerasmart 270, with or without the primer (AU)

Objetivo: Este estudo foi conduzido para avaliar a influência do primer adesivo G-CEM ONE na resistência ao cisalhamento do cimento resinoso autoadesivo (G-CEM ONE) tanto na estrutura dentária quanto em dois diferentes blocos CAD/CAM (GC Initial LiSi e Cerasmart 270). Material e Métodos: Quarenta corpos de prova (formato cilíndrico, 5 mm de diâmetro e altura) foram fresados em blocos CAD/CAM (20 corpos de prova de cada tipo de bloco). Quarenta pré-molares superiores sadios foram seccionados até o nível da dentina mais externa e, em seguida, divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 10): A1: GC Initial LiSi sem primer adesivo; B1: Cerasmart 270 sem primer adesivo; A2: GC Initial LiSi com primer adesivo; B2: Grupo Cerasmart 270 com aplicação de primer adesivo. Os blocos CAD/CAM foram cimentados nos dentes com cimento resinoso autoadesivo (G-CEM ONE). A resistência ao cisalhamento foi avaliada utilizando uma máquina de ensaios universal computadorizada. Um microscópio digital foi utilizado para estudar o modo de falha. Os dados dos valores de resistência ao cisalhamento foram analisados estatisticamente por meio do teste t pareado e teste t independente ao nível de significância de (0,05). Resultados: Foi demonstrada diferença significativa nos valores de resistência ao cisalhamento entre os grupos (P =0,000). O maior valor de resistência ao cisalhamento foi revelado no grupo A2, enquanto o grupo B1 exibiu o menor valor de resistência ao cisalhamento. Conclusão:A utilização do primer adesivo na superfície dentária melhorou a resistência de união do cimento resinoso aos blocos CAD/CAM. Além disso, o GC Initial LiSi apresentou maior resistência de união que o Cerasmart 270, com ou sem primer.(AU)

Effect of 10% Proanthocyanidin gel on demineralized organic matrix degradation: ELISA method / Efeito do gel de Proantocianidina a 10% na degradação da matriz orgânica desmineralizada: método ELISA

Objective: This study evaluated Proanthocyanidin protective effect on dentin subjected to erosion and its inhibition on degradation of the demineralized organic matrix (DOM). Material and Methods: The tested groups were: G1 - 10% Proanthocyanidin gel (test group), G2 - 1.23% NaF (positive control 1), G3 - 0.012% Chlorhexidine (positive control 2) and G4 ­ Placebo (negative control with no active compound) and two methodologies were performed: contact profilometry and ICTP ELISA method. To quantify dentin wear, profilometry was performed. Data were submitted to Analysis of Variance followed by Fisher's LSD Test. To assess the collagen degradation, ICTP ELISA method was performed. Data were submitted to the Kruskal-Wallis followed by the Dunn ́s test. Simple linear regression and Pearson Correlation test were also performed (p<0.05). Results: The profilometry showed significantly lower wear of G1 when compared to other groups and G2, G3 and G4, which did not present significant difference among them. In the ICTP ELISA analysis, G1 and G4 did not show significant differences and the same happened between G2 and G3. However, G1 and G4 had lower values of collagen degradation compared to groups G2 and G3. Data showed that degraded DOM is a significant predictor to explain the values obtained through the ICTP ELISA. Conclusions: The results allow to verify that 10% proanthocyanidin provided less tooth wear and decreased degradation of the DOM, suggesting a good ability to prevent dentin erosion. The regression analysis also suggests that contact profilometry is a good strategy to quantify dentin wear (AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o efeito protetor da proantocianidina na dentina submetida à erosão e sua inibição na degradação da matriz orgânica desmineralizada (MOD). Material e Métodos: Os grupos testados foram: G1 - gel de Proantocianidina 10% (grupo teste), G2 - NaF 1,23% (controle positivo 1), G3 - Clorexidina 0,012% (controle positivo 2) e G4 - Placebo (controle negativo sem princípio ativo) e duas metodologias foram realizadas: perfilometria de contato e método ICTP ELISA. Para quantificar o desgaste da dentina, a perfilometria foi realizada. Os dados foram submetidos à Análise de Variância seguida do Teste LSD de Fisher. Para avaliar a degradação do colágeno, foi realizado o método ICTP ELISA. Resultados: Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Regressão linear simples e teste de correlação de Pearson também foram realizados (p<0,05). A perfilometria mostrou desgaste significativamente menor do G1 quando comparado aos outros grupos e G2, G3 e G4, que não apresentaram diferença significativa entre si. Na análise ICTP ELISA, G1 e G4 não apresentaram diferenças significativas e o mesmo ocorreu entre G2 e G3. No entanto, G1 e G4 apresentaram valores menores de degradação do colágeno em relação aos grupos G2 e G3. Os dados mostraram que a MOD degradada é um preditor significativo para explicar os valores obtidos pelo ICTP ELISA. Conclusão: Os resultados permitem verificar que a proantocianidina a 10% proporcionou menor desgaste dentário e diminuição da degradação da MOD, sugerindo uma boa capacidade de prevenir a erosão dentinária. Também sugere que a perfilometria de contato é uma boa estratégia para quantificar o desgaste da dentina (AU)

Resistência de união entre cerâmica e dentina desmineralizada, simulando remoção seletiva de dentina cariada / Bond strength between ceramic and demineralized dentin, simulating selective removal of carious dentin

O objetivo deste estudo foi analisar a resistência de união de restaurações indiretas cimentadas em superfícies dentinárias desmineralizadas como simulação da remoção seletiva de dentina cariada. Foram utilizados 40 dentes, os quais as superfícies foram planificadas até que a dentina fosse exposta. Os dentes foram divididos em quatro grupos: o primeiro é formado por dentes com dentina sadia, o segundo por aqueles que passaram pelo protocolo de desmineralização de sua dentina. O terceiro grupo de espécimes, além de receberem a desmineralização de sua dentina, receberam selamento da dentina com resina fluida. E o quarto grupo recebeu camada de cimento de ionômero de vidro (CIV) sobre a dentina desmineralizada. Em seguida, peças em dissilicato de lítio foram cimentadas individualmente na região condicionada de cada amostra. O adesivo utilizado foi o autocondicionante (Single Bond Universal; 3M), com duas aplicações ativas. O cimento usado foi o RelyX Ultimate (3M). As peças foram cimentadas e a força de cimentação foi padronizada. Somente após a cimentação, o conjunto recebeu fotoativação com aparelho Bluephase (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), com emitância de 1200 mW/cm², por 60 segundos em cada lado. Após 48 horas da cimentação, os espécimes foram submetidos aos testes mecânicos de tração, com velocidade de 1 mm/min. A análise do tipo de fratura foi realizada por estereomicroscopia. Os dados foram convertidos em MPa. Os grupos controle, desmineralizado e SDI não apresentaram diferenças estatísticas significativas. O grupo do CIV apresentou diferenças estatísticas em relação aos grupos com dentina desmineralizada e que recebeu a resina flow, porém não foi observada diferenças estatisticamente significantes entre os valores do grupo controle e que recebeu CIV (AU)

The aim of this study was to analyze the bond strength of cemented indirect restorations on demineralized dentin surfaces as a simulation of selective removal of decayed dentin. 40 teeth were used, whose surfaces were flattened until the dentin was exposed. The teeth were divided into four groups: the first is formed by teeth with healthy dentin, the second by those who have gone through the protocol of demineralization of their dentin. The third group of specimens, in addition to receiving demineralization of their dentin, received dentin sealing with fluid resin. And the fourth group received a layer of glass ionomer cement over the demineralized dentin. Then, pieces of lithium disilicate were cemented individually in the conditioned region of each sample. The adhesive used was self-etching (Single Bond Universal; 3M), with two active applications. The cement used was RelyX Ultimate (3M). The pieces were cemented, and the cement strength was standardized. Only after cementation, the set received photoactivation with a Bluephase device (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), with an emittance of 1200 mW/cm², for 60 seconds on each side. After 48 hours of cementation, the specimens were submitted to mechanical tensile tests with a speed of 1 mm/min. An analysis of the type of fracture was performed by stereomicroscopy. The data was converted to MPa. The control, demineralized and IDS groups did not show statistically significant differences. The GIC group showed statistical differences in relation to the groups with demineralized dentin and the one that received the flow resin. However, no statistically significant differences were observed between the values of the control group and the GIC one (AU)

Dimensions of Occlusoproximal Cavitated Carious Lesions as a Cut-Off Point for Restorative Decision in Primary Teeth

ABSTRACT Objective: To investigate whether the dimensions of cavitated dentin carious lesions on the occlusoproximal surfaces of primary teeth could predict the location of cement-enamel junction (CEJ). Material and Methods: Two hundred extracted primary molars were selected and digital images were obtained. The teeth were set in arch models for clinical measurement. The cervical-occlusal (CO) and buccal-lingual/palatal (BL/P) cavities' dimensions were obtained by digital (Image J) and clinical (periodontal millimeter probe) assessments. The cervical margin location was also determined. The thresholds (cut-off points) were determined by sensitivity, specificity and the areas under the receiver operating characteristics curves (Az) for the two methods. Pearson's correlation coefficient was used to investigate the correlation between clinical and digital measurements. Logistic regression analysis was performed to evaluate the association between the dimensions and cervical margin location. Results: There was a strong correlation between methods for all measurements (CO: r=0.90, VL/P: r=0.95). Cavities with BL/P distance higher than 4.5 mm and CO dimension higher than 3.5 mm had a lower chance of presenting the cervical limit above the CEJ, irrespective of the measurement method. Conclusion: CO and VL/P dimensions could be used to predict the CEJ location and, ultimately, as a clinical parameter for restorative decision-making.

Abordagem conservadora de lesões cariosas profundas: uma revisão de literatura / Conservative approach to deep carious lesions: a literature review

O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura e discutir os mais atuais conceitos sobre abordagem conservadora de lesões cariosas profundas, facilitando o manejo clínico. Para que essa abordagem conservadora seja implementada, é imprescindível que se conheça a composição estrutural e funcional do biofilme para, assim, entender a evolução da doença cárie que acomete a estrutura dentária. No entanto, quando se trata de um dente com lesão de cárie ativa com grande comprometimento de esmalte e dentina, procedimentos operatórios mais invasivos e restauradores podem ser necessários, mesmo que fundamentados na maior preservação possível de estrutura dentária. As evidências mais atuais encontradas na literatura recomendam a remoção seletiva do tecido cariado que consiste na dentina infectada, ou seja, clinicamente amolecida, e restauração definitiva na mesma sessão. Portanto, desde que o dente apresente vitalidade pulpar clinicamente confirmada, acredita-se que a preservação estratégica da dentina, poderá aumentar as chances de sucesso no tratamento, evitando possível exposição da polpa dentária. Adicionalmente, ao optar por práticas conservadoras no contexto da Odontologia de mínima intervenção, resultará em um significativo aumento na longevidade das restaurações sempre associando promoção de saúde ao paciente(AU)

This paper aims to conduct a literature review and discuss the most current concepts on conservative approach to deep carious lesions in permanent posterior teeth, facilitating clinical management. For this conservative approach to be implemented, it is essential to know the structural and functional composition of the biofilm in order to understand the evolution of the caries disease that affects the dental structure. However, when it comes to a tooth with an active caries lesion with major enamel and dentin compromise, more invasive and restorative surgical procedures may be necessary, even if based on the greatest possible preservation of the dental structure. The most current findings in the literature recommend the selective removal of carious tissue consisting of infected dentin, that is, clinically softened, and definitive restoration in the same session. Therefore, as long as the tooth has clinically confirmed pulp vitality, it is believed that the strategic preservation of dentin may increase the chances of successful treatment, avoiding possible exposure of the dental pulp. Additionally, when opting for conservative practices in the context of Minimally Invasive Dentistry, it will result in a significant increase in the longevity of restorations, always associating health promotion to the patient(AU)

Materiais inteligentes na odontologia minimamente invasiva: remoção, recuperação e restauração da dentina / Smart materials in minimally invasive dentistry: dentin removal, recovery and restoration

O objetivo da presente tese foi analisar as características das interações de materiais inteligentes quando aplicados em dentina, avaliando as técnicas de remoção, a recuperação e a restauração do tecido cariado. Para isso, foram realizados 6 estudos englobando os conceitos atuais da odontologia de mínima intervenção. O primeiro estudo consiste em uma revisão bibliométrica, que realizou um levantamento nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO e Embase, evidenciando o potencial bioativo dos materiais estudados e a necessidade de testá-los em dentina totalmente ou parcialmente desmineralizada através de estudos laboratoriais. O segundo estudo visou comparar in vitro diferentes técnicas para remoção de cárie artificialmente produzidas: o uso de broca, cureta e dois agentes químico-mecânicos (Papacárie Duo Gel®, Fórmula e Ação e Brix3000®, Brix Medical Science). Para isso, foram realizados escaneamentos em micro-CT antes e após a remoção de cárie com o intuito de comparar o volume e a densidade mineral da dentina, demonstrando que não houve diferença entre as técnicas quanto a quantidade de tecido removido (p>0,05). Além disso, nesse mesmo estudo, foi avaliado o potencial de cimentos de polialquenoato (Poly Zinc®, Prevest DenPro e Ketac Molar®, 3M ESPE) na recuperação da densidade mineral da dentina remanescente, mostrando que o cimento de policarboxilato de zinco apresentou um desempenho melhor (33,6%) quando comparado ao cimento de ionômero de vidro (6%; p<0,01). Quanto à seletividade in vitro dos agentes químico-mecânicos à base de papaína, um terceiro estudo foi conduzido, testando as alterações na morfologia e rugosidade superficial da dentina hígida antes e após a aplicação dos géis, comprovando que esses géis são específicos e seguros, sendo que os valores da rugosidade superficial não apresentaram diferenças estatísticas (p>0,05). No quarto estudo foi avaliado in vitro a interação de materiais restauradores liberadores de íons aplicados sobre a dentina artificialmente cariada. Excetuando o compósito resinoso testado (Aura®, SDI), tanto o cimento de ionômero de vidro (Fuji IX®, GC) quanto os cimentos a base de silicato de cálcio (Endo-pass®, DEI e Theracal®, Bisco) provocaram precipitação mineral na interface com a dentina. Esses resultados foram confirmados através de análises quantitativas (α = 5%) e qualitativas. O quinto estudo analisou in vitro dois cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (CIVMR; Ionolux®, VOCO e ACTIVA®, Pulpdent) quando aplicados sobre sistemas adesivos universais simplificados (Futurabond®, VOCO e Scotchbond®, 3M) com o objetivo de comparar a força de união a longo prazo desses materiais aplicados sobre dentina. Foi possível constatar que a composição dos sistemas adesivos influencia mais do que o protocolo de aplicação, seja a aplicação convencional ou autocondicionante. Entretanto, quando bem empregados, os CIVMR, podem melhorar a longevidade de adesão desses sistemas adesivos (p<0,05). O sexto estudo consiste em uma revisão de literatura narrativa que apresenta os materiais liberadores de íons disponíveis no mercado, seus mecanismos ação e suas indicações clínicas. Com isso, pode-se concluir que grande parte dos estudos sobre materiais bioativos ainda são limitados a experimentos in vitro e que, apesar de apresentarem resultados positivos quanto a sua bioatividade em recuperar densidade e promover precipitação mineral, esses resultados ainda não podem ser extrapolados clinicamente. Quanto as técnicas de remoção seletiva de cárie, talvez conhecer os conceitos biológicos, fisiológicos e químicos dos processos seja mais importante do que a técnica aplicada em si. Isso também serve no emprego dos materiais bioativos já disponíveis no mercado, que de acordo com a sua composição, a indicação clínica pode variar. (AU)

The aim of the present study was to analyze the type of interactions between smart materials and dentin by studying the techniques for carious tissue removal, dentin recovery and tissue restoration. In order to do this, 6 studies were carried out, involving the current concepts of minimally invasive dentistry. The first study consisted of a bibliometric review, in which we carried out a survey in MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO and Embase databases, on the bioactive potential of restorative materials and their effect in sound, completely or partially demineralized dentin through laboratory studies. The second study aimed to compare in vitro different techniques for dentin caries removal: drill, hand excavator and two chemical-mechanical agents (Papacárie Duo Gel®, Fórmula e Ação and Brix3000®, Brix Medical Sciences). In order to do this, micro-CT scans were performed before and after caries removal to compare the volume and mineral density of dentin, and the results showed no difference among the techniques regarding the amount of tissue removed (p>0.05). At the same study, the potential of polyalkenoate cements (Poly Zinc®, Prevest DenPro and Ketac Molar®, 3M ESPE) to recover mineral density of the remaining dentin was evaluated, showing that the zinc polycarboxylate cement presented higher performance (33.6%) compared to the glass ionomer cement (6%; p<0.01). To test the in vitro selectivity of the chemical-mechanical agents based on papain, a third study was conducted to test the changes in the morphology and surface roughness of sound dentin before and after the application of papain gels. The results showed that they are specific and safe, as the surface roughness values after application were not statistically significant different (p>0.05). The fourth study evaluated in vitro the interaction of ion-releasing restorative materials applied on artificially carious dentin. With the exception of the resin composite (Aura®, SDI), both glass ionomer cement (Fuji IX®, GC) and calcium silicate-based cements (Endo-pass®, DEI and Theracal®, Bisco) resulted in mineral precipitation at the interface with dentin. These results were confirmed through quantitative (α= 5%) and qualitative analyses. The fifth study analyzed in vitro two resin-modified glass ionomer cements (RMGIC; Ionolux®, VOCO and ACTIVA®, Pulpdent) when applied with simplified universal adhesive systems (Futurabond®, VOCO and Scotchbond®, 3M) with the aim to compare the long-term bond strength between these materials and dentin. It was possible to verify that the composition of the adhesive systems influenced more than the application protocol (conventional or self-etch mode). However, RMGIC can improve the longevity of adhesion of these adhesive systems (p<0.05). The sixth study consisted of a narrative critical literature review presenting the ion-releasing materials available on the market, their mechanisms of action and their clinical indications. It can be thus concluded that most studies on bioactive materials are still limited to in vitro experiments and, despite showing positive results regarding bioactivity in recovering density and promoting mineral precipitation, these results still can not be extrapolated to clinical applications. Regarding the selective potential of caries removal techniques, the knowledge of biological, physiological and chemical concepts of the processes is more important than the technique used. This can be also applied to the use of bioactive materials available on the market, which according to their composition, may present different clinical indications and applications. (AU)

El objetivo de la presente tesis fue analizar las características de las interacciones de los materiales inteligentes cuando se aplican a la dentina para estudiar las técnicas de remoción, recuperación y restauración del tejido. Para ello se realizaron 6 estudios que engloban los conceptos actuales de la odontología de mínima intervención. El primer estudio consiste en una revisión bibliométrica, que realizó una revisión en las bases de datos MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO y Embase, evidenciando el potencial bioactivo de los materiales estudiados y la necesidad de probarlos en dentina totalmente o parcialmente desmineralizada a través de estudios de laboratorio. El segundo estudio tuvo como objetivo comparar in vitro diferentes técnicas para la remoción de caries producidas artificialmente: el uso de material rotatorio, cureta y dos agentes químico-mecánicos (Papacárie Duo Gel® y Brix3000®). Para ello, se realizaron análisis en micro-CT antes y después de la remoción de caries con el fin de comparar el volumen y la densidad mineral de la dentina, demostrando que no hubo diferencia entre las técnicas en la cantidad de tejido removido (p>0,05). Además, en el mismo estudio se evaluó el potencial de los cementos de polialquenoato (Poly Zinc®, Prevest DenPro y Ketac Molar®, 3M ESPE) en la recuperación de la densidad mineral de la dentina remanente, demostrando que el cemento de policarboxilato de zinc presentó un comportamiento mejor (33,6%) en comparación con el cemento de ionómero de vidrio (6%; p<0,01). Con relación la selectividad in vitro de los agentes químico-mecánicos a base de papaína, se realizó un tercer estudio probando los cambios en la morfología y rugosidad superficial de la dentina sana antes y después de la aplicación de los geles, demostrando que estos geles son específicos y seguros, siendo que los valores de rugosidad superficial no presentaron diferencias estadísticas (p>0.05). El cuarto estudio evaluó in vitro la interacción de materiales restauradores liberadores de iones aplicados sobre dentina cariada artificialmente. Excepto por el compuesto de resina (Aura®, SDI), tanto el cemento de ionómero de vidrio (Fuji IX®, GC) como los cementos a base de silicato de calcio (Endo-pass®, DEI y Theracal®, Bisco) causaron precipitación mineral en la interfaz con la dentina. Estos resultados se confirmaron mediante análisis cuantitativos (α = 5%) y cualitativos. El quinto estudio analizó in vitro dos cementos de ionómero de vidrio modificados con resina (CIVMR; Ionolux®, VOCO y ACTIVA®, Pulpdent) aplicados sobre sistemas adhesivos universales simplificados (Futurabond®, VOCO y Scotchbond®, 3M) con el objetivo de comparar la fuerza de unión a largo plazo de estos materiales aplicados a la dentina. Se pudo verificar que la composición de los sistemas adhesivos influye más que el protocolo de aplicación, sea la aplicación convencional o el autograbado. Sin embargo, el CICMR puede mejorar la longevidad de la adhesión de estos sistemas adhesivos (p<0.05). El sexto estudio consiste en una revisión narrativa de la literatura que presenta los materiales liberadores de iones disponibles en el mercado, sus mecanismos de acción y sus indicaciones clínicas. Con esto, se puede concluir que la mayoría de los estudios sobre materiales bioactivos aún se limitan a experimentos in vitro y que, a pesar de mostrar resultados positivos con relación a su bioactividad para recuperar densidad y promover la precipitación mineral, estos resultados aún no son extrapolables clínicamente. En cuanto a las técnicas de eliminación selectiva de caries, quizás sea más importante conocer los conceptos biológicos, fisiológicos y químicos de los procesos que la técnica elegida. Esto también sirve para el uso de materiales bioactivos disponibles en el mercado, que, según su composición, la indicación clínica puede variar. (AU)

Desenvolvimento de solução de desinfecção cavitária à base de nisina e suas implicações na interface adesiva / Development of a nisin-based cavity disinfection solution and its implications for the adhesive interface

Este trabalho desenvolveu uma solução de desinfecção cavitária à base de Nisina, um peptídeo utilizado para conservação de alimentos, avaliou a consequência dessa aplicação nas propriedades mecânicas e biológicas da interface adesiva. Utilizou-se 100 dentes humanos hígidos e recém-extraídos, divididos em 2 grupos: I (Corte Imediato), C (Ciclagem Termomecânica). Os espécimes foram submetidos envelhecimento mecânico (120.000 ciclos) e térmico (5.000 ciclos) para avaliar os resultados da resistência de união de maneira imediata e pós ciclagem. Foram subdivididos de acordo com a concentração de Nisina aplicada (n=10): controle (sem aplicação de solução de Nisina ­ SB), controle positivo (aplicação de Digluconato de Clorexidina 0,12% - CP), solução de Nisina com concentração 0,5% (N05), solução de Nisina com concentração 1,0% (N1) e solução de Nisina com concentração 1,5% (N1,5). A superfície de esmalte foi removida dos espécimes, expondo a superfície dentinária. A Nisina, assim como a Clorexidina, foi aplicada após condicionamento ácido e antes da aplicação do adesivo (Single Bond). A resina composta (Filtek Z250) foi aplicada através da técnica incremental. Foram avaliadas a resistência de união, através de teste de microtração, de maneira imediata e longitudinal, e a atividade antibacteriana através do teste de difusão em ágar. Uutilizou-se a microscopia confocal laser para avaliar a penetrabilidade da Nisina modificada por Rodamina na dentina e a atividade gelatinolítica por meio da zimografia in situ. Os espécimes resultantes da microtração foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os resultados obtidos foram submetidos ao teste estatístico de normalidade, e ao teste ANOVA, seguido do teste de Tukey (5%). Os resultados do teste de microtração (p=0,0016) foram, em Mpa: I 26,04±2,11A e C 25,24±1,08B. Nos subgrupos foram: SB 26,69±3,56AB, CP 25,09±3,43ª , N0525,09±3,43A,N125,54±2,24A, N1,524,44±1,49. Na microscopia confocal laser, foi confirmada a penetrabilidade da Nisina no substrato a partir da análise das imagens. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, sendo eles: CP119,98±12,17ª, N05 124,13±12,47ª, N1 176,37±7,04B, N1,5 233,50±9,87C. A inibição de MMPs foi submetida a teste estatístico: SB2226,70±14,85D, CP171,78±4,97C, N05 129,96±3,97B, N1 120,31±3,74B e N1,5 109,54±4,21ª. Observou-se que a Nisina não causou diminuição significativa da resistência de união, enquanto o grupo C apresentou resultados menores comparados ao grupo I. Observou-se que a Nisina possui capacidade de inibição de Streptococcus através do teste de difusão em ágar. A Nisina também foi capaz de penetrar no substrato e inibir metaloproteinases, sem alterar o modo de fratura das restaurações. Sendo assim, os resultados obtidos demonstram que a Nisina possui características interessantes para a evolução de estudos posteriores envolvendo desinfecção cavitária. (AU)

This work developed a cavity disinfection solution based on Nisin, a peptide used for food preservation, evaluated the consequence of this application on the mechanical and biological properties of the adhesive interface. 100 healthy and recently extracted human teeth were used, divided into 2 groups: I (Immediate Cutting), C (Thermomechanical Cycling). The specimens underwent mechanical aging (120,000 cycles) and thermal aging (5,000 cycles) to evaluate bond strength results immediately and after cycling. They were subdivided according to the applied Nisin concentration (n=10): control (no application of Nisin solution - SB), positive control (application of 0.12% Chlorhexidine Digluconate - CP), Nisin solution with 0 concentration .5% (N05), Nisin solution with 1.0% concentration (N1) and Nisin solution with 1.5% concentration (N1.5). The enamel surface was removed from the specimens, exposing the dentin surface. Nisin, like Chlorhexidine, was applied after acid etching and before application of the adhesive (Single Bond). Composite resin (Filtek Z250) was applied using the incremental technique. The bond strength was evaluated through microtensile test, immediately and longitudinally, and the antibacterial activity through the agar diffusion test. Confocal laser microscopy was used to assess the penetrability of Nisin modified by Rhodamine in dentin and the gelatinolytic activity by means of in situ zymography. The specimens resulting from microtraction were evaluated in scanning electron microscopy (SEM). The results obtained were submitted to the statistical test of normality, and to the ANOVA test, followed by the Tukey test (5%). The results of the microtensile test (p=0.0016) were, in Mpa: I 26.04±2.11A and C 25.24±1.08B. The subgroups were: SB 26.69±3.56AB, CP 25.09±3.43ª, N0525.09±3.43A N125.54±2.24A, N1.524.44±1.49. In confocal laser microscopy, the penetrability of Nisin in the substrate was confirmed based on image analysis. The results obtained were submitted to statistical analysis, as follows: CP119.98±12.17ª, N05 124.13±12.47ª, N1 176.37±7.04B, N1.5 233.50±9.87C. The inhibition of MMPs was submitted to a statistical test: SB2226.70±14.85D, CP171.78±4.97C, N05 129.96±3.97B, N1 120.31±3.74B and N1.5 109.54 ±4.21a. It was observed that Nisin did not cause a significant decrease in bond strength, while group C showed lower results compared to group I. It was observed that Nisin has the ability to inhibit Streptococcus through the agar diffusion test. Nisin was also able to penetrate the substrate and inhibit metalloproteinases, without altering the fracture mode of the restorations. Thus, the results obtained demonstrate that Nisin has interesting characteristics for the evolution of further studies involving cavity disinfection (AU)

Análise comparativa das características e qualidade do acabamento de superfície de preparo em dentina bovina com ultrassom piezoelétrico e pontas diamantadas de alta rotação / Comparative analysis of the characteristics and quality of the preparation surface finish in bovine dentin with piezoelectric ultrasound and high-speed diamond burs

O objetivo deste trabalho foi comparar, in vitro, as características e qualidade do acabamento de superfície em dentes bovinos, através da análise de rugosidade superficial e análise de imagens em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Apesar de amplamente utilizadas, as pontas diamantadas apresentam limitações como baixa durabilidade e suas repetidas esterilizações causam diminuição da capacidade de corte. Com o surgimento das pontas odontológicas de diamante CVD (Chemical Vapor Deposition), sua indicação tem sido ampliada como alternativa, pois associadas a aparelhos de ultrassom apresentam boa resistência ao desgaste. Oitenta dentes bovinos foram selecionados para este estudo e foram divididos em oito grupos de acordo com o tipo de ponta utilizada para confecção do desgaste do preparo protético: Grupo I ­ ponta diamantada KG nº2135 acoplada em alta rotação (AR) grupo controle; Grupo II - ponta diamantada KG nº2135 (AR), ponta diamantada CVDentus CR4 acoplada em ultrassom (US); Grupo III - ponta diamantada KG nº2135 (AR), ponta diamantada CVDentus CR4 seguida da ponta CR4U, acopladas em US; Grupo IV ­ ponta diamantada KG nº2135 (AR), ponta diamantada TR18-H CVDentus AR; Grupo V ­ ponta diamantada KG nº2135 acoplada em AR, seguido de broca carbide multilaminada 30 lâminas de acabamento de preparo, acopladas em baixa rotação; Grupo VI­ ponta diamantada KG nº2135 (AR), seguido de broca carbide multilaminada 30 lâminas e finalização com ponta de borracha, Grupo VII - ponta diamantada KG nº2135 (AR), broca CVDentus TR18-H (AR), ponta diamante CR4-U (CVDentus) (US); Grupo VIII - ponta diamantada KG nº2135 (AR), ponta diamante CR4 (CVDentus), ponta diamante T1-F (US). Após confecção dos preparos, 10 amostras de dentes de cada grupo foram analisados quanto a rugosidade em rugosímetro e duas amostras de cada grupo serão avaliadas por Microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os dados referentes à avaliação quantitativa (rugosidade superficial) foram submetidos à análise estatística. (AU)

The objective of this work was to compare, in vitro, the characteristics and quality of the surface finish in bovine teeth, through the analysis of surface roughness and image analysis in Scanning Electron Microscopy (SEM). Despite being widely used, diamond burs have limitations such as low durability and their repeated sterilization causes a decrease in cutting capacity. With the emergence of CVD (Chemical Vapor Deposition) diamond dental tips, their indication has been expanded as an alternative, because associated with ultrasound devices they present good resistance to wear. Eighty bovine teeth were selected for this study and were divided into eight groups according to the type of tip used to make the prosthetic preparation wear: Group I ­ diamond tip KG nº2135 coupled in high rotation (HR) control group; Group II - diamond bur KG nº2135 (AR), diamond bur CVDentus CR4 coupled to ultrasound (US); Group III - diamond bur KG nº2135 (AR), diamond bur CVDentus CR4 followed by the CR4U bur, coupled in US; Group IV ­ diamond bur KG nº2135 (AR), diamond bur TR18-H CVDentus AR; Group V ­ diamond bur KG nº2135 coupled in AR, followed by a multilaminated carbide bur 30 preparation finishing blades, coupled in low rotation; Group VI ­ diamond bur KG nº2135 (AR), followed by a 30-blade multi-blade carbide bur and finishing with a rubber tip, Group VII ­ diamond bur KG nº2135 (AR), CVDentus bur TR18-H (AR), diamond bur CR4-U (CVDentus) (US); Group VIII - diamond bur KG nº2135 (AR), diamond bur CR4 (CVDentus), diamond bur T1-F (US). After preparation of the preparations, 10 samples of teeth from each group were analyzed for roughness in a rugosimeter and two samples from each group will be evaluated by Scanning Electron Microscope (SEM). Data referring to the quantitative evaluation (surface roughness) were subjected to statistical analysis. (AU)

Longevity of bonded composite restorations after dentin biomodification with neolignans obtained from Nectandra leucantha / Longevidade de restaurações de resina composta após biomodificação de dentina com neolignanas obtidas de Nectandra leucantha

Objective: This in vitro study evaluated the effect of neolignan-containing solutions on dentin biomodification previously applied to the bonding procedure in adhesive restorations. Material and Methods: Neolignans, dehydrodieugenol B­CP1 and dehydrodieugenol B methyl ether­CP2, were isolated from Nectandra leucanthaand two aqueous solutions containing 0.13% neolignans, 0.2% propylene glycol and 3.0% ethanol were prepared. Bovine teeth were ground flat to obtain 2-mm thick specimens which received resin composite restorations (N=10). The neolignan solutions were applied before the bonding procedure (60 s). Experimental groups were: control, untreated group, 0.12% chlorhexidine gel, 0.13% CP1 solution, and 0.13% CP2 solution. A push-out bond strength test was conducted (0.5 mm/min). Bovine tooth sections (0.5×1.7×7.0 mm) were also obtained to assess the modulus of elasticity and mass change after treatment (N=15). A three-point bending test evaluated the elastic modulus of fully demineralized dentine beams after immersion in the solutions. The data were statistically analyzed (α = 0.05). Results: The bond strength of the restorations to dentin was significantly improved by the treatment with neolignan-containing solutions, irrespective of the evaluation time (p<0.05). After 6 months, a significant reduction in the bond strength was observed in the groups treated with the solutions (p>0.05), but the means were significantly higher than the control groups (p<0.05). The elastic modulus of demineralized dentin was significantly improved after the treatment with the solutions (p<0.05). All groups lost mass weight. Conclusion: The solutions improved the in vitro longevity of bonded restorations, possibly due to the dentin biomodification effect of the neolignans.(AU)

Objetivo: Este estudo in vitro avaliou o efeito de soluções contendo neolignanas na biomodificação da dentina aplicadas previamente à restaurações adesivas. Material e Métodos: Neolignanas, desidrodieugenol B­CP1 e éter metílico de desidrodieugenol B-CP2, foram isolados da espécie Nectandra leucantha e duas soluções aquosas contendo 0,13% de neolignanos, 0,2% de propilenoglicol e 3,0% de etanol foram preparadas. Dentes bovinos foram lixados para obter espécimes de 2 mm de espessura e preparos cavitários restaurados com resina composta (N=10). As soluções foram aplicadas em dentina antes do procedimento adesivo (60 s). Os grupos experimentais foram: controle, grupo não tratado, gel de clorexidina 0,12%, solução de CP1 a 0,13% e solução de CP2 a 0,13%. Foi realizado o teste de resistência de união push-out (0,5 mm/min). O módulo de elasticidade e a alteração de massa após tratamento da dentina (0,5×1,7×7,0 mm) foram também avaliados em teste de flexão de três pontos (N=15). Os dados foram analisados estatisticamente (α=0,05). Resultados: A resistência de união das restaurações à dentina melhorou significativamente com o tratamento com as soluções, independentemente do tempo de avaliação (p<0,05). Após 6 meses, foi observada redução significativa da resistência de união nos grupos tratados com as soluções (p>0,05), com médias significativamente maiores do que nos grupos controle (p<0,05). O módulo de elasticidade da dentina desmineralizada aumentou significativamente após tratamento com as soluções (p<0,05). Todos os grupos perderam massa, independentemente do tratamento. Conclusão: As soluções melhoraram in vitroa longevidade das restaurações adesivas, possivelmente devido ao efeito biomodificador da dentina das neolignanas(AU)

Influence of different separating mediums applied on the immediate dentin sealing in the tensile strength of temporary restorations / Influência de diferentes agentes isolantes aplicados sobre o selamento dentinário imediato na resistência à tração de restaurações provisórias

Objective: To evaluate the ability of different separating mediums to prevent adhesion between provisional restorations and hybridized dentin surfaces when used with the Immediate Dentin Sealing technique (IDS). Material and Methods: 120 extracted human teeth ­ 40 premolars and 80 molars ­ were selected to integrate acrylics samples separated into 4 different groups (n=10) according to the separating medium used for IDS protection. Forty samples were made of three teeth mounted in a self-cure acrylic resin block (Jet, Classic, São Paulo, Brazil) arranged side by side, simulating the positioning and proximal contacts present in the dental arch between the second premolar, first molar and second molar. A standard dental preparation for ultra-thin occlusal veneer was performed and complete occlusal dentin exposure was achieved by selective removal of the occlusal enamel with a high-speed conical round burr (Code: 1801.4138 FG, KG Sorensen, Medical Burs Ind. e Com. de Pontas e Brocas Cirúrgicas Ltda, São Paulo, Brazil). Dentin hybridization were performed on the control group and 3 different groups of separating mediums (n=10): PC­commercial provisional separating agent (Pro-V Coat, Bisco, Schaumburg, USA); GG­glycerin gel (K-Y Gel; Johnson & Johnson Industry and Commerce LTDA, São Paulo, Brazil); PJ­petroleum jelly (Rioquímica, São Paulo, Brazil). Provisionalization were manufactured on the prepared teeth. After 2 weeks, the tensile test was performed, and the analysis of the failure pattern was performed by 3D laser confocal microscopy and Scanning Electron Microscopy (SEM). The data were analyzed with the 1-way ANOVA and the Tukey test (α = 0.05). Results: Significantly lower tensile strength values were found for the commercial provisional separating agent (30.39 ± 10.01 N) compared to others (p < 0.05). Conclusion: The commercial provisional separating agent showed greater effectiveness on protecting hybridized dentin against the provisional restorations (AU)

Objetivo: Avaliar a capacidade de diferentes agentes isolantes em prevenir a adesão entre as restaurações provisórias e a superfícies de dentina hibridizadas quando usados com a técnica do Selamento Dentinário Imediato (IDS). Material e Métodos: 120 dentes humanos extraídos - 40 pré-molares e 80 molares - foram selecionados para integrar as amostras de acrílico divididas em 4 grupos diferentes (n = 10) de acordo com o meio de separação usado para proteção IDS. Foram confeccionadas 40 amostras de três dentes montados em um bloco de resina acrílica autopolimerizável (Jet, Classic, São Paulo, Brasil) dispostos lado a lado, simulando o posicionamento e os contatos proximais presentes na arcada dentária entre o segundo pré-molar, primeiro molar e segundo molar. Um preparo dentário padrão para laminado oclusal ultrafino foi realizado e a exposição completa da dentina oclusal foi obtida pela remoção seletiva do esmalte oclusal com uma broca cônica arredondada de alta rotação (Código: 1801.4138 FG, KG Sorensen, Medical Burs Ind. E Com. de Pontas e Brocas Cirúrgicas Ltda, São Paulo, Brasil). A hibridização da dentina foi realizada no grupo controle e em 3 grupos diferentes de agentes isolantes (n = 10): PC - agente de separação provisório comercial (Pro-V Coat, Bisco, Schaumburg, EUA); GG ­ gel de glicerina (K-Y Gel; Johnson & Johnson Industry and Commerce LTDA, São Paulo, Brasil); PJ ­ vaselina (Rioquímica, São Paulo, Brasil). As restaurações provisórias foram fabricadas nos dentes preparados. Após 2 semanas, foi realizado o teste de tração, e a análise do padrão de falha foi realizada por microscopia confocal a laser 3D e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os dados foram analisados com a ANOVA de 1 fator e o teste de Tukey (α = 0,05). Resultados: Valores de resistência à tração significativamente menores foram encontrados para o agente separador provisório comercial (30,39 ± 10,01 N) em comparação com os demais (p < 0,05). Conclusão: O agente separador provisório comercial mostrou maior eficácia para a proteção da dentina hibridizada contra as restaurações provisórias (AU)

Influence of customization and light-curing device on the bond strength of glass fiber posts - in vitro study / Influência da reanatomização e do aparelho fotopolimerizador na resistência de união de pinos de fibra de vidro - estudo in vitro

Introduction: Endodontically treated teeth are usually affected by extensive structure loss requiring the use of intraradicular posts to provide retention and restoration. Objective: An in vitro assessment was performed on the bonding of glass fiber posts to the root dentin. Material and method: Ninety (n = 10) single bovine roots were used in a 3 x 3 x 3 factorial study with subdivided plots: post customization varying the presence and type of resin (without customization, conventional resin, and Bulk Fill resin), light-curing device (Valo, Radii-Cal, Rainbow), and root third (cervical, middle, and apical). Result: For the customization factor, Tukey's test (5%) showed the superiority of the Bulk Fill (8.16 MPa) and Z350 (7.40 MPa) groups compared to the control group (4.92 MPa), without differing from each other. All light-curing devices differed, showing the superiority of Valo (9.36 MPa), Radii (6.96 MPa) as an intermediate, and the inferiority of Rainbow (4.17 MPa). The cervical root third (7.81 MPa) was superior, the apical third was inferior (5.80 MPa), and the middle third (6.88 MPa) was an intermediate without differing from the others. Conclusion: The customization of glass fiber posts increases the bond strength to the root dentin, regardless of the resin used. There was a compromise in the apical third and when using light-curing devices with lower light intensity.

Introdução: Dentes com extensa perda de estrutura podem comprometer a retenção das restaurações ao remanescente dental, onde pinos intraradiculares são indicados. Objetivo: Avaliou-se in vitro a união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular em função de diferentes modos de reanatomização, fotopolimerizadores e regionalização radicular. Material e método: Noventa (n=10) raízes bovinas uniradiculares foram usadas num estudo fatorial 3 x 3 x 3 com parcelas subdivididas: Reanatomização do pino, variando a presença e tipo de resina (Sem reanatomização, Resina Convencional e Resina Bulkfill); Fotopolimerizador (Valo, Radii-cal, Rainbow); e Terço radicular (cervical, médio e apical). Resultado: O teste de Tukey (5%) evidenciou para o Fator Reanatomização superioridade dos grupos BulkFill (8.16MPa) e Z350 (7.40MPa) ao grupo Controle (4.92MPa), sem diferirem entre si. Todos os fotopolimerizadores diferiram entre si, com superioridade de Valo (9.36MPa), Radii (6.96MPa) intermediário, e inferioridade de Raiwbow (4.17MPa). O terço radicular cervical (7.81MPa) foi superior e o apical inferior (5.80MPa), com o terço médio (6.88MPa) intermediário e sem diferir dos demais. Conclusão: Conclui-se que a reanatomização de pinos de fibra de vidro aumenta a resistência de união à dentina radicular, independentemente da resina utilizada, havendo prejuízo no terço apical e quando são empregados fotopolimerizadores com menor intensidade luminosa.

Análise da interface adesiva entre pinos de fibra de vidro e dentina intrarradicular submetida à técnica alcoólica simplificada / Analysis of the adhesive interface glass fiber posts and intrarradicular dentil submitted to the simplified alcoholic technique

A cimentação de pinos de fibra de vidro à dentina intrarradicular, principalmente no terço apical, continua sendo um desafio na odontologia. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do controle de umidade com etanol na resistência de união de pinos de fibra de vidro em diferentes terços de dentina intrarradicular, 24 horas e 6 meses após o processo de cimentação adesiva. Sessenta e quatro incisivos bovinos extraídos foram submetidos ao tratamento endodôntico e divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de controle de umidade (técnica convencional e alcoólica). Cada grupo foi dividido em 4 subgrupos (n=8) de acordo com a cimentação: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: primer de dentes Panavia V5 + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. A resistência de união do pushout foi medida em diferentes áreas da interface entre o pino e a superfície radicular, 24 horas e 6 meses após o procedimento de união. Os dados foram submetidos ao teste de Bonferroni (α = 0,05). Os menores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo SET, com diferença estatisticamente significante entre os demais grupos para os terços cervical e médio. Os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o grupo PNV com diferença estatisticamente significante para os demais grupos nos terços médio e apical em 24 horas. Avaliando os diferentes terços, em geral, os maiores valores de resistência de união foram encontrados para o terço cervical. O grupo PNV apresentou maiores valores de resistência de união para os terços cervical e médio, sem diferença estatisticamente significante entre eles. Quanto ao tipo de controle de umidade, pode-se observar que não há diferença estatisticamente significativa para o grupo PNV às 24 horas, U200 e SET aos 6 meses. Na comparação entre os tempos (24 horas e 6 meses), em geral, os valores de resistência de união diminuíram após o armazenamento. Diferenças significativas com menores valores foram observadas após o tempo de seis meses nos valores de envelhecimento para a resistência de união. Por meio de um microscópio óptico e um aparelho de microscopia eletrônica de varredura o padrão de fratura na interface adesiva foi caracterizado.

Cementation of fiberglass posts to intraradical dentin, especially in the apical third, remains a challenge in dentistry. The study was to evaluate the influence of moisture control with ethanol on the bond strength of fiberglass posts in different thirds of intraradicular dentin, 24 hours and 6 months after the adhesive cementation process. Sixty-four extracted bovine incisors were endodontically protected and divided into two groups, according to the type of moisture control (conventional and alcoholic technique). Each group was divided into 4 subgroups (n=8) according to cementation: RXU: Single bond Universal + RelyX Ultimate; PNV: Panavia V5 tooth primer + Panavia V5; U200: RelyX U200; SET: Set PP. The pushout bond strength was measured in different areas of the interface between the post and the root surface, 24 hours and 6 months after the bonding procedure. The data were confirmed by the Bonferroni test (α = 0.05). The lowest bond strength values were found for the SET group, with a statistically significant difference between the other groups for the cervical and middle thirds. The highest bond strength values were found for the PNV group, with a statistically significant difference for the other groups in the middle and apical thirds at 24 hours. Evaluating the different thirds, in general, the highest bond strength values were found for the cervical third. The PNV group showed higher bond strength values for the cervical and middle thirds, with no statistically significant difference between them. As for the type of humidity control, it can be observed that there is no statistically significant difference for the PNV group at 24 hours, U200 and SET at 6 months. In the comparison between times (24 hours and 6 months), in general, the bond strength values decreased after storage. Minor elevation differences with values were observed after the six-month time in the ageing values for bond strength. Using an optical microscope and a scanning electron microscopy device, the fracture pattern at the adhesive interface was characterized.

Effect of desensitizing dentifrices on eroded dentin wettability / Efeito de dentifrícios dessensibilizantes na molhabilidade da dentina erodida

Objective: To analyze the wettability on the surface of eroded dentin in teeth submitted to abrasive wear with desensitizing dentifrices. Material and Methods: Bovine dentin specimens were polished and immersed in 10 mL of citric acid (pH=3.2) for 2 h. The eroded specimens were submitted to mechanic brushing according to the 4 dentifrices adopted: Colgate Total (control); Colgate Sensitive Pro-Relief; Sensodyne Repair & Protect; or Sensodyne Rapid Relief. Afterwards, it was conditioned in 37% aqueous phosphoric acid solution. Wettability of 80 specimens (n=10) brushed for 7 or 21 days was evaluated by measuring the contact angle between the dentin surface and a drop of the adhesive Single Bond Universal® (3M) with a goniometer. Changes in the surface morphology of 12 specimens (n = 3) brushed for 21 days were followed by confocal laser scanning microscopy (CLSM). Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (p > 0.05). Results: Groups treated with desensitizing dentifrices did not differ significantly (p ≤ 0.05). Surface treatment and abrasive wear did not interact significantly (p ≤ 0.05). Brushing along 7 days gave the smallest contact angle value (p ≥ 0.05). CLSM images showed morphological changes for all the groups. Conclusion: The desensitizing dentifrices did not interfere in eroded dentin wettability after brushing along 7 or 21 days. Brushing with any of the dentifrices along 21 days promoted open dentinal tubules.(AU)

Objetivo: Analisar a aplicação de um adesivo na superfície de dentina erodida em dentes submetidos ao desgaste abrasivo com agentes dessensibilizantes. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram polidos e imersos em 10 mL de ácido cítrico (pH=3,2) por 2 h. Os espécimes erodidos foram submetidos à escovação mecânica de acordo com os 4 dentifrícios adotados: Colgate Total (controle); Colgate Sensitive Pro-Alívio; Sensodyne Repair & Protect; ou Sensodyne Rápido Alívio. Em seguida, foram condicionados em ácido fosfórico a 37%. A molhabilidade de 80 espécimes (n=10) escovados por 7 ou 21 dias foi avaliada medindo-se o ângulo de contato entre a superfície dentinária com uma gota do adesivo Single Bond Universal® (3M) por um goniômetro. Alterações na morfologia da superfície de 12 espécimes (n = 3) escovados por 21 dias foram seguidos por Microscopia Confocal de Varredura a Laser (MCVL). Os dados foram analisados por ANOVA dois fatores e teste de Tukey (p > 0,05). Resultados: Os grupos tratados com dentifrícios dessensibilizantes não diferiram significativamente (p ≤ 0,05). O tratamento de superfície e o desgaste abrasivo não interagiram significativamente (p ≤ 0,05). A escovação ao longo de 7 dias apresentou o menor valor de ângulo de contato (p ≥ 0,05). As imagens do MCVL mostraram alterações morfológicas para todos os grupos. Conclusão: Os dentifrícios dessensibilizantes não interferiram na molhabilidade da dentina erodida após escovação ao longo de 7 ou 21 dias. A escovação com qualquer um dos dentifrícios ao longo de 21 dias promoveu a abertura dos túbulos dentinários (AU)

Effect of immediate dentin sealing and temporary cement removal on bond strength of resin cements to dentin / Efeito do selamento dentinário imediato e da remoção do cimento provisório na resistência de união de cimentos resinosos à dentina

Objective: To evaluate the influence of immediate dentin sealing (IDS) and mechanical methods for removing the temporary cement on the bond strength between dentin and resin cements. Material and Methods: Bovine incisors were ground until dentin exposure and divided according to two factors: "dentin surface treatment"' - cleaning with manual dental excavator (DE), with Robinson bristle brush and pumice paste (PP) or IDS application with Single Bond 2 (IDS/SB+PP) or Single Bond Universal (IDS/SBU+PP) plus cleaning with PP; and "resin cement" - Self-adhesive (RelyX U200) or conventional cement with self-etching adhesive (Multilink Automix). Simulating provisional restoration, acrylic resin plates were cemented onto the dentin surface (with or without IDS) with a non-eugenol temporary cement, and stored in distilled water (37 ºC; 7 days). The acrylic plates were removed, the dentin surface was cleaned (PP or DE), and starch tubes were positioned on the dentin where the resin cements were applied. After 24 h, the specimens were submitted to a microshear test (wire-loop method). Results: Two-way analysis of variance showed statistically significant influence of dentine surface treatments (p< 0.001) and resin cement (p= 0.001) in the bond strength values. The IDS/SBU+PP/U200 (7.24 MPa) and IDS/SBU+PP/MULTI (6.40 MPa) groups presented higher values when compared to cleaning with DE (DE/U200= 4.60 MPa; DE/MULTI= 1.45 MPa) and PP (PP/U200= 3.74 MPa; PP/MULTI= 3.14 MPa). Statistical difference was also found between the cements when dental excavator treatment was used (RelyX U200 ˃ Multilink Automix). The IDS/SBU+PP protocol presented a higher percentage of cohesive failures. The micrographs showed differences in dentin surface characteristics among the groups. Conclusion: Immediate dentin sealing increased the bond strength of the resin cements to dentin compared to mechanical cleaning only, regardless the resin cement. (AU)

Objetivo: Avaliar a influência do selamento dentinário imediato (IDS) e dos métodos mecânicos de remoção do cimento provisório na resistência de união entre dentina e cimentos resinosos. Materiais e Métodos: Incisivos bovinos foram desgastados até a exposição da dentina e divididos de acordo com dois fatores: "tratamento da superfície dentinária" - limpeza com cureta dentária manual (DE), com escova de cerdas Robinson e pasta de pedra-pomes (PP) ou aplicação de IDS com Single Bond 2 (IDS/SB +PP) ou Single Bond Universal (IDS/SBU+PP) mais limpeza com PP; e "cimento resinoso" - autoadesivo (RelyX U200) ou cimento convencional com adesivo autocondicionante (Multilink Automix). Simulando a restauração provisória, placas de resina acrílica foram cimentadas na superfície dentinária (com ou sem IDS) com um cimento provisório sem eugenol e armazenadas em água destilada (37 ºC; 7 dias). As placas de acrílico foram removidas, a superfície dentinária foi limpa (PP ou DE) e tubos de amido foram posicionados na dentina onde os cimentos resinosos foram aplicados. Após 24 h, os corpos-de-prova foram submetidos ao ensaio de microcisalhamento (método wire-loop). Resultados: A análise de variância de dois fatores mostrou influência estatisticamente significativa dos tratamentos de superfície dentinária (p< 0,001) e cimento resinoso (p= 0,001) nos valores de resistência de união. Os grupos IDS/SBU+PP/U200 (7,24 MPa) e IDS/SBU+PP/MULTI (6,40 MPa) apresentaram valores maiores quando comparados à limpeza com DE (DE/U200= 4,60 MPa; DE/MULTI= 1,45 MPa) e PP (PP/U200= 3,74 MPa; PP/MULTI= 3,14 MPa). Uma diferença estatística também foi encontrada entre os cimentos quando o tratamento com cureta dentária foi usado (RelyX U200 ˃ Multilink Automix). O protocolo IDS/SBU+PP apresentou maior percentual de falhas coesivas. As micrografias mostraram diferenças nas características da superfície dentinária entre os grupos. Conclusão: O selamento dentinário imediato aumentou a resistência de união dos cimentos resinosos à dentina em comparação com a limpeza mecânica apenas, independentemente do cimento resinoso.(AU)