Lesões neurais da cavidade oral: estudo clinicopatológico de 171 casos / Neural lesions of the oral cavity: study clinicopathological of 171 cases

Lesões neurais são incomuns na região de cabeça e pescoço, especialmente na cavidade oral, representa n d o o principal grupo de lesões da cavidade oral com células fusiformes. O diagnóstico destas lesões pode ser desafiador já que podem compartilhar características clínicas e microscópicas similares , podendo ter natureza reacional ou neoplásica. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características clínicas e microscópicas das lesões neurais diagnosticadas no Laboratório de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do R io d e Janeiro Brasil no período entre 1971 até 20 2 1 Os casos foram obtido s após a revisão dos arquivos da instituição e o diagnóstico final de cada caso foi confirmado pela análise microscópica . A s características clínicas e microscópicas de cada caso foram apresentadas de maneira descritiva. Cento e setenta e um a lesões neurais foram identificadas . As lesões apresentaram se principalmente como nódulos normocrômicos, assintomáticos, de consistência firme e superfície lisa, localizados na língua de mulheres com m é dia de idade de 43, 5 anos Os di agnósticos mais comuns foram hamartoma neurovascular 30,4 tumor de cé lulas granulares (1 7 %), neuroma traumático ( 1 6,4 %)%), seguidos de placa neurogênica subgemal (1 2,9 %), neuroma solitário circunscrito ( 9,9 %)%), schwannoma 7,6 e neurofibroma 5, 8 O presente e stud o provavelmente representa uma das maior es casuística s de lesões neurais da cavidade oral disponível na literatura. (AU)

Neural lesions ar e uncommon in the head and neck region, parti cularly in the oral cavity, representing the most common group of oral spindle cell lesions of the oral cavity. The diagnosis of neural lesions may be ch a llenging since it may share cli nical and micros copical fe atures, showing reactive or neoplastic nature. The aim of the present study was to evaluate the clinical and microscopical features of neural lesions diagnosed in the Oral P athology Labora tory of th e School of Dentistry of Federa l U niversity of Rio d e Jan eiro Brazil in a period between 1971 and 20 21 . The cases were obtained from the review of the files of this institution and the final diagnosis were confirmed after microsc opical evaluati on O ne hu n dred and seventy one neural lesions were identified . The lesions presented preferably as asymptomatic and normochromic nodules of tender consistency and smooth surface, located in the tongue of women with median age of 4 3, 5 year s The most com mo n diagnose s were neurovascular hamartoma 30,4 granular cell tumor (1 7 %)%), traumatic neuroma 1 6,4 and followed by subgemmal neurogenous plaque 1 2,9 %), circumscribed solitary neuroma 9,9 %)%), schwannoma ( 7,6 and neurofibroma ( 5, 8 %)%). The present study likely re p resent s one of the largest series of neural lesions of the oral cavity of the literature. (AU)

Schwannoma em cavidade oral: relato de caso / Schwannoma in oral cavit: case report

Introdução: O schwannoma é uma neoplasia benigna que se origina nas células de Schwann da bainha de mielina dos nervos periféricos motores, sensitivos, simpáticos e dos pares cranianos. Apresenta etiologia desconhecida, e raramente ocorre em região buco-maxilo-facial (aproximadamente 1% dos casos), necessitando de tratamento cirúrgico da lesão. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com schwannoma benigno em cavidade oral, com tratamento cirúrgico para remoção da lesão. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 18 anos, compareceu ao ambulatório do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Federal da Bahia com a seguinte queixa principal: "tem uma lesão na minha boca". Ao exame clínico foi possível observar aumento de volume de consistência firme, séssil, limites bem definidos, de coloração semelhante à mucosa, em região de palato duro. Após biópsia incisional, o laudo concluiu compatibilidade com schwannoma benigno. O plano de tratamento incluiu a abordagem cirúrgica da lesão e posterior análise histopatológica, confirmando o diagnóstico de schwannoma benigno. Considerações finais: A excisão cirúrgica do schwannoma benigno com margem de segurança favorece um bom prognóstico para o paciente, bem como menor chance de recidivas e de transformação maligna da lesão(AU)

Introduction: Schwannoma is a benign neoplasm that originates in the Schwann cells of the myelin sheath of peripheral motor, sensory, sympathetic nerves and cranial nerves. It presents unknown etiology, and rarely occurs in the maxillofacial region (approximately 1% of cases), requiring surgical treatment of the lesion. Objective: To report the case of a patient with benign schwannoma in the oral cavity, with surgical treatment to remove the lesion. Case Report: Patient V.M.S., female, 18 years old, attended the clinic of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology of the Federal University of Bahia with the following main complaint: "there is a lesion in my mouth". At the clinical examination, it was possible to observe an increase in the volume of firm consistency, sessile, well-defined limits of mucosa-like staining in the hard palate region. Absence of painful complaints on palpation. After an incisional biopsy, the report concluded compatibility with benign schwannoma. The treatment plan included the surgical approach of the lesion under general anesthesia. The lesion was excised (with a safety margin) and histopathological analysis was performed, confirming the diagnosis of benign schwannoma. Final considerations: Surgical excision of the benign schwannoma with margin of safety favors a good prognosis for the patient, as well as a lower chance of relapse and malignant transformation of the lesion(AU)

Comparação dos padrões istopatológicos de casos em pacientes diagnosticados com Schwannoma/Neurilemmoma bucal em relação a localização acometida da lesão / Comparison of histopathological patterns of cases in patients diagnosed with Schwannoma / Neurilemmoma buccal in relation to lesion location: a review of the literature

Introdução: Revisão da literatura comparando padrões histopatológicos e localização, em casos de Schwannoma e Neurilemmoma bucal. Metodologia: A base de dados utilizada foi Pubmed / Medline. Incluídos relatos de casos de Schwannoma e Neurilemmoma, os quais estivessem completos, contendo a idade, localização, gênero, aspectos histopatológico e imunoistoquimico. Resultados: Com a análise dos dados encontrados, constatamos que o gênero Feminino foi mais acometido, região mais afetada foi a língua, a média de idade encontrada foi de 33,46 anos, o padrão histopatológico encontrado com maior frequência foi a presença de padrões Antoni A e Antoni B juntos (38 casos). Conclusão: Observamos a importância da confirmação com imunoistoquimica positiva para S-100.(AU)

Introduction: Literature review comparing histopathological patterns and location in cases of Schwannoma and / or oral Neurilemmoma. Methods: The database used was Pubmed / Medline. Including reports of Schwannoma ou Neurilemmoma cases, which were complete, containing age, location, gender, histopathology and immunohistochemistry. Results: With the analysis of the data found, we found that the female gender was more affected, the region more affected was the tongue, the mean age was 33.46 years, the most frequently found histopathological pattern was the presence of Antoni A and Antoni B patterns together (38 cases). Conclusion: We observed the importance of the confirmation with immunohistochemistry + S-100.(AU)

Neurilemmoma of the oral cavity in pediatric patient / Neurilemoma em cavidade oral acometendo paciente pediátrico

Neurilemmomas arising from Schwann cells, rarely found in oral cavity, are characterized by solitary occurrence, slow growth and smooth surface with variable clinical aspects, depending on the nerve origin. Most instances are typically asymptomatic. Microscopically, the histopathological characteristic consists of alternating regions of hypercellularity and hypocellularity such as Antoni A and Antoni B, respectively. The prognosis is favorable; complete surgical removal is the treatment of choice, no recurrence should be expected. The present report shows the case of neurilemmoma in bucal mucosa, in a 9-year-old child. Patient was referred to the Stomatology Clinic of School of Dentistry, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, with complaint of nodular mass, with approximately one year development. Patient was submitted to excisional biopsy, with histopathological exam showing diagnosis of neurilemmoma. After 1 year follow-up there has been no recurrence of lesion.

Os neurilemomas se originam das células de Schwann e raramente são encontrados na cavidade oral, sendo caracterizados por uma ocorrência solitária de crescimento lento e superfície lisa com aspectos clínicos variáveis dependendo do nervo de origem, sendo tipicamente assintomático. Microscopicamente, as características histopatológicas consistem de regiões alternadas de hipercelularidade e hipocelularidade, conhecidas como Antoni A e Antoni B respectivamente. Apresentando um prognóstico favorável, onde o tratamento de escolha é a excisão cirúrgica completa, não sendo esperada recorrência. O presente relato descreve a presença de um neurilemoma em mucosa jugal, acometendo uma criança de 9 anos de idade, que compareceu ao Serviço de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, queixando-se de uma massa nodular, há aproximadamente 1 ano. O paciente foi submetido a biópsia excisional, sendo diagnosticado através do exame histopatológico como neurilemoma e há 1 ano vem sendo acompanhado por nossa equipe sem recorrência da lesão.

Neurilemoma: relato de caso / Neurilemmoma: cases report

Este artigo apresenta dois casos de neurilemoma localizados na cavidade bucal de pacientes atendidos no Serviço de Diagnóstico Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo. Na revisão da literatura foram analisadas a etiologia , a origem, a genética, as características clínicas, microscopicas e imunohistoquímicas, bem como o diagnóstico, o diagnóstico diferencial, o tratamento e o prognóstico desta neoplasia. Avaliaram-se dados relativos à idade e sexo dos pacientes e à localização da lesão na cavidade bucal. Para confirmação dos diagnósticos, após realizada a técnica histológica de rotina (HE) os materiais obtidos nas biópsias excisionais foram encaminhados ao Serviço de Patologia do Hospital São Vicente de Paulo para exame imunohistoquímico, empregando-se o marcador para a proteína S-100

Schwannoma of the oral cavity: histological and immunohistochemical features / Schwannoma da cavidade bucal: aspectos histológicos e imunohistoquímicos

Schwannoma is a relatively uncommon, slowly growing lesion that is most commonly encountered in the nerve sheath. The mobile portion of the tongue is the most common site, followed by the palate, floor of mouth, buccal mucosa, lips, and jaws. The present case report refere a 13-year-old boy with a tongue mass that did not interfere with the speech. The histopathology and immunohistochemistry study of the excised lesion showed a Schwannoma of the tongue

Dor facial secundária a processos expansivos intracranianos / Facial pain secondary to intracranial expansive processes

Os autores escrevem o resultado dos achados anatomopatológicos e correlacionam-os com dados do exame clínico de 48 doentes com dor facial decorrente de lesões expansivas intracranianas. Observaram que ocorreu predomínio das condições em indivíduos do sexo feminino (72,9%), as idades variaram de 23 a 71 anos (média das idades = 42,9 anos), o neurinoma do VIII nervo craniano (64,5%) ou do nervo trigêmeo (14,0%) foi o achado mais freqüênte, seguido pelo meningioma do ângulo pontocerebelar (11,3%) e por outras condições, incluindo a invasão do gânglio trigeminal por carcinoma do nasofarígeo, ou o angioma do ângulo potocerebelar, a tomografia computadorizada do crânio revelou-se mais sensível e específica para o diagnóstico que a ventriculografia, a cintilografia encefálica, a arteriografia encefálica e o exame do líquido cefalorraquidiano. Nos doentes com neurinoma, meningioma, angioma ou carcinoma infiltrativo do gânglio trigeminal; a hipoestesia da face e o déficit funcional do VIII nervo craniano foram as anormalidades mais freqüentemente observadas (69,0%), seguindo-se o edema de papila (29,3%), o déficit funcional do nervo facial (40,5%), a síndrome cerebelar (23,8%) e outras anormalidades, como paralisia de nervo abducente ou do nervo motor do nervo trigêmeo (7,1%), ou déficit funcional do nervo glossofaríngeo e vago (4,7%). Concluem que exames complementares, especialmente de imagem, são recomendados para avaliar todos os dentes com dor facial sem causa aparente

Estudo retrospectivo do schwuanoma: uma análise de vinte anos / Retrospective study of schwannoma: a twenty-year analysis

Os schwannomas, também chamados de neurilemomas são tumores de origem nervosa, encapsulados, solitários, apresentando crescimento lento e progressivo. Originam-se da bainha de Schwann e são relativamente raros no segmento cabeça e pescoço, podendo ocorrer em nervo central, periférico ou simpático. Através de estudo retrospectivo, foram analisados os indicadores sexo, faixa etária, aspectos clínicos, histopatológicos, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento, prognóstico, de pacientes portadores da referida patologia, atendidos e tratados no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Centro de Oncologia (CEON) do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) - Universidade de Pernambuco (UPE), de Janeiro de 1975 a Janeiro de 1995 (20 anos), através do levantamento dos dados no Centro Integrado de Anatomia Patológica (CIAP) da referida instituição. Compararam-se os indicadores supracitados com os apresentados na revisão da bibliografia consultada. No total de 43 casos (100 por cento), 53,5 (por cento) eram do sexo masculino, a 3ª década de vida foi a mais prevalente (28,2 por cento), bem como o sítio topográfico da região cervical direita (10 casos) e 79,1 (por cento) eram do tipo benigno. Conclui-se que a hipótese diagnóstica de Schwannoma deve ser sempre considerada pelo cirurgião, em pacientes portadores de massas cervicais dolorosas ou não. A cirurgia é o tratamento de eleição, podendo a radioterapia ser utilizada nos casos em que o tumor é considerado tecnicamente irressecável

Neurilemoma no lábio inferior / Neurilemmoma in lower lip

Um caso clínico de neurilemoma em lábio inferior é descrito, destacando suas características clínicas, bem como seu aspecto microscópico. Terminologia, aspectos ultra-estruturais e estudos imunohistoquímicos realizados nesse tumor säo discutidos. A importância deste caso se deve à localizaçäo näo muito comum, no lábio inferior, e ao fato de que, apesar de ser raro, o neurilemoma deve ser lembrado no diagnóstico clínico diferencial dos tumores das glândulas salivares e do fibroma traumático

Nódulo em dorso de língua: um exercício de diagnóstico / Nodule in the dorsum of tongue a diagnosis exercise

Este artigo relata o caso de uma lesäo nodular em dorso de lingua em que as hipóteses principais de diagnóstico clínico foram neurilemoma, tumor de células granulares (TCG), neurofibroma, fibroma, hemangioma e linfangioma. Apresenta consideraçöes importantes que favorecem o estabelecimento do diagnóstico diferencial,o quadro histopatológico e o tratamento dessa lesäo, cujo diagnóstico conclusivo foi de TCG

Neurilemoma no palato duro: relato de caso clínico / Neurilemmoma in hard palate: a case report

O neurilemoma é um tumor benigno raro, que ocorre em tecido mole ou em tecido duro, no interior e fora da cavidade bucal. O diagnóstico deste tumor é complexo, devido à sua semelhança clínica com outras lesöes, como: adenoma pleomórfico, carcinoma muco-epidermóide, e outras lesöes de glândulas salivares menores. Os autores relatam um caso clínico de neurilemoma localizado na regiäo posterior do palato duro. Discute-se a epidemiologia deste tumor, os procedimentos para o seu diagnóstico, sua morfologia microscópica e o procedimento cirúrgico utilizado para o tratamento desta lesäo

Neurolemoma: apresentação de caso clínico / Neurolemoma: report of case

Os autores apresentam um caso de neurolemoma, no assoalho da boca, caracterizando esta lesão clínica e histologicamente e também a forma de tratamento adotada

Schwannoma após a correção cirúrgica do prognatismo mandibular / Schwannoma after surgical correction of mandibular prognathism

Os autores relatam um caso de Schwannoma (Neurolemona) ocorrido 22 anos após a correção cirúrgica de prognatismo mandibular, tratado pela Técnica de Dingman