Erosão Dental na Infância e sua Associação com o Refluxo gastroesofágico / Dental Erosion during Childhood and its Association with Gastroesophageal Reflux

Introdução: A erosão dental é definida como a perda progressiva e irreversível de tecido dental duro por um processo químico que não envolve a ação bacteriana. A sua etiologia apresenta caráter multifatorial e está relacionada à fonte de ácidos de origem extrínseca ou intrínseca. Dentre os fatores de origem intrínseca, esta condição tem sido relacionada à presença de refluxo gastroesofágico, principalmente em crianças. O refluxo gastroesofágico refere-se ao fluxo retrógrado, repetido e involuntário do conteúdo gástrico para o esôfago, que pode consistir de gás (eructação) ou fluido (regurgitação).Objetivo: Este trabalho discutiu, por meio de uma revisão de literatura, conhecimentos sobre a etiopatogenia e o diagnóstico do refluxo gastroesofágico e as evidências científicas acerca de sua associação com a erosão dental na infância. Foram apresentadas também algumas estratégias para a prevenção e o controle dessas lesões. Conclusão: O controle da erosão pela doença do refluxo gastroesofágico deve priorizar a eliminação ou a redução do contato do suco gástrico com a estrutura dental, por meio do tratamento da patologia de base; porém, durante o manejo do refluxo, o profissional deve estar atento à necessidade de prescrever ou adotar estratégias que minimizem o desgaste dental, como bochechar com solução aquosa de bicarbonato e adiar a escovação imediatamente após os episódios de regurgitação ou de êmese, evitar o consumo frequente de bebidas e de alimentos ácidos e otimizar a remineralização do esmalte ou da dentina por meio da aplicação de produtos fluoretados

Introduction: Dental erosion is defined as the progressive and irreversible loss of hard dental tissue by a chemical process that does not involves bacteria. Its etiology has a multifatorial nature and is related to acids of extrinsic or intrinsic origin. Among the intrinsic factors, this condition has been associated with the presence of gastroesophageal reflux, especially in children. Gastroesophageal reflux refers to the repeated and involuntary retrograde flow of the gastric content to esophagus in the form of gas (eructation) or fluid (regurgitation).Objective: This literature review addressed the knowledge of the etiopathogenesis and diagnosis of gastroesophageal reflux and the scientific evidence about its association with dental erosion during childhood. Some strategies for the prevention and control of these lesions were also presented. Conclusion: The control of dental erosion caused by gastroesophageal reflux disease should focus on eliminating or reducing the contact of gastric juice with the dental structures by treating the causative pathology. However, while dealing with the gastroesophageal reflux, the dentist should identify the need of prescribing and adopting strategies that minimize dental wear, such as, using oral rinses with a bicarbonate aqueous solution; delaying toothbrushing immediately after regurgitation or emesis episodes; avoiding frequent consumption of beverages and acid foods; and optimizing enamel/dentin remineralization by the application of fluoridated products

Erosão dental em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico / Dental erosion in patients with gastroesophagic reflux disease

A doença do refluxo gastroesofágico consiste num conjunto de manifestações orgânicas causadas pelo fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esôfago. A associação entre doença do refluxo gastroesofágico e erosão dental sinaliza uma conseqüência da ação do refluxo ácido. A erosão dental define-se como perda irreversível da estrutura dental causada por um processo químico não envolvendo a ação bacteriana. Este estudo avaliou a associação Erosão Dental com a doença do Refluxo Gastroesofágico, faixa etária, gênero e nível de escolaridade em pacientes com diagnóstico endoscópico de esofagite por refluxo gastroesofágico, conforme Savary-Miller modificada, grupo (E), em comparação aos pacientes sem este diagnóstico (endoscopicamente normais), grupo normal (N), atendidos no Centro de Endoscopia Digestiva do Hospital Sírio-Libanês de São Paulo. Foram examinados 120 pacientes com idade variando entre 20 e 80 anos (média de 46,76 anos), de ambos os gêneros, com diagnóstico endoscópico de esofagite por refluxo gastroesofágico, e 60 pacientes com idade variando entre 20 e 80 anos (média de 39,97 anos), de ambos os gêneros, sem diagnóstico de esofagite por refluxo gastroesofágico. O protocolo específico foi respondido pelo paciente ou por seu representante legal. A metodologia adotada envolveu, numa primeira etapa, exame de endoscopia digestiva alta e esofagite por refluxo gastroesofágica diagnosticada segundo a classificação de Savary-Miller modificada. Em seguida, o exame oral foi realizado e a erosão dental foi classificada, quando presente, segundo a escala de graduação de ED proposta por Eccles e Jenkins. Para análise estatística, os...

Gastroesophagic reflux disease is a set of organic manifestations caused by gastric reflux to the esophagus. The association between Gastroesophagic reflux diseaseand dental erosion demonstrates the result of acid reflux. Dental erosion is defined as the irreversible loss of dental structure caused by a chemical process that does not involve bacterial action. This study evaluated Dental Erosion associated with Gastroesophagic reflux disease, according to age, sex and educational level in patients with an endoscopic diagnosis of esophagitis caused by gastroesophagic reflux using modified Savary-Miller classification, group (E) compared to patients without this diagnosis (endoscopically normal), a normal group (N), treated at Centro de Endoscopia Digestiva do Hospital Sírio-Libanês de São Paulo. 120 patients were examined, with ages ranging from 20 to 80 (average age 46.76), of both sexes presenting with an endoscopic diagnosis of esophagitis caused by gastroesophagic reflux, and a further 60 patients aged between 20 and 80 (average age 39.97) of both sexes not diagnosed with esophagitis caused by gastroesophagic reflux. Specific protocol was answered by the patient or their legal representative. The methodology adopted involved, in the first stage, an endoscopic examination of the upper digestive tract and a test for esophagitis caused by gastroesophagic reflux, diagnosed according to modified Savary-Miller classification. This was followed by an oral examination and dental erosion was classified when present in accordance with the Eccles and Jenkins Scale. For statistical analysis the results were tested for each...

Repercussöes bucais da doença por refluxo gastroesofágico / Oral changes of the gastroesophageal reflux disease

O objetivo deste trabalho foi investigar as repercussöes bucais da doença por refluxo gastroesofágico (DRGE). Trinta e um indivíduos portadores de esofagite foram submetidos à avaliaçäo médica (história médica, esofagogastroduodenoscopia e biópsia do esôfago) e exame estomatológico: investigaçäo de hábitos; exame físico extra e intrabucal; testes salivares (sialometria, capacidade tampäo, pHmetria); radiografia panorâmica; biópsia e morfometria da mucosa palatina. Quinze voluntários saudáveis, da mesma populaçäo, foram utilizados como controle. Erosäo dentária näo foi encontrada em portadores de DRGE. Os testes salivares näo mostraram diferenças significantes entre os grupos estudados e o exame histopatológico da mucosa palatina, também näo mostrou associaçäo com o refluxo ácido...