Desenvolvimento de um modelo lógico para o serviço de assistência especializada / Development of a logical model for the Specialized Assistance Service / Desarrollo de un modelo lógico para el servicio de asistencia especializada

Introdução:O Serviço de Assistência Especializada é um serviço responsável pela assistência ambulatorial às pessoas vivendo com HIV/AIDSe Hepatites Virais. Em meio à importância desses serviços, é primordial instituir estratégias de avaliação do seu desempenho.Objetivo:Assim, objetivou-se construir e validar um modelo lógico para o Serviço de Atenção Especializada do município de Natal.Metodologia:Para tanto, desenvolveu-se um estudo metodológico para validação de um modelo lógicoconstruído com técnicas de abordagem qualitativa. Os profissionais participaram da fase de construção e validação do modelo. Para construção do modelo lógico foram realizadas duas técnicas; revisão de literatura para uma construção prévia ao grupo focal eo grupo focal para viabilizar a construção participativa do modelo e posterior validação de conteúdo. Os dados colhidos foram analisados de forma qualitativa, buscando identificar nos discursos, a pertinência dos elementos do modelo, bem como a possível inserção de outros elementos. Resultados:O modelo construído com base na Revisão de literatura foi aprovado por consenso dos participantes, não sendo sugeridas modificações. No caso, a missão, recursos, processos, resultados, contexto foram considerados adequados e o modelo ilustrativo do funcionamento esperado. Conclusões:O modelo lógico pretende viabilizar uma auto avaliação do serviço, auxiliando a administração e os profissionais a identificarem problemas, buscando estratégias de melhoria. Espera-se que a reflexão propiciada no grupo focal possa sensibilizar os profissionais para buscar estratégias de enfrentamento das dificuldades elencadas e aprimoramento dos pontos positivos (AU).

Introduction:The Specialized Care Service is a service responsible for outpatient care for people living with HIV/AIDSand Viral Hepatitis. In the midst of the importance of these services, it is essential to institute performance evaluation strategies.Objective:Thus, the objective was to build and validate a logical model for the Specialized Care Service of the municipality of Natal.Methodology:Therefore, a methodological study was developed to validate a logical model built with qualitative approach techniques. Theprofessionals participated in the model construction and validation phase. To build the logical model, two techniques were performed; literature review for prior construction of the focus group and focus group to enable participatory model construction and subsequent content validation. The collected data were analyzed qualitatively, seeking to identify in the speeches, the pertinence of the model elements, as well as the possible insertion of other elements.Results:The model constructed based on the literature review was approved by consensus of the participants, and no modifications were suggested. In this case, the mission, resources, processes, results, context were considered adequate and the illustrative model of the expected functioning. Conclusions:The logical model aims to enable a self-assessment of the service, helping management and professionals to identify problems, seeking improvement strategies. It is hoped that the reflection provided in the focus group can sensitize professionals to seek strategies to cope with the difficulties listed and improvement of positive points (AU).

Introducción: El Servicio de Asistencia Especializada es un servicio responsable de la atención ambulatoria para personas que viven con VIH / SIDA y Hepatitis Virales. En medio de la importancia de estos servicios, es fundamental establecer estrategias para evaluar su desempeño. Objetivo: Así, el objetivo fue construir y validar un modelo lógico para el Servicio de AtenciónEspecializada del municipio de Natal. Metodología: Para ello se desarrolló un estudio metodológico para validar un modelo lógico construido con técnicas de enfoque cualitativo. Profesionales participaron en la fase de construcción y validación del modelo. Se utilizaron dos técnicas para construir el modelo lógico; revisión de la literatura para una construcción previa al focus group y al focus group que posibilite la construcción participativa del modelo y posterior validación de contenido. Los datos recolectados fueron analizados de manera cualitativa, buscando identificar en los discursos, la pertinencia de los elementos del modelo, así como la posible inserción de otros elementos.Resultados: El modelo construido a partir de la revisión de la literatura fue aprobado por consenso de los participantes, sin que se sugirieran modificaciones. En este caso se consideró adecuado la misión, recursos, procesos, resultados, contexto y el modelo ilustrando el funcionamiento esperado. Conclusiones: El modelo lógico pretende posibilitar una autoevaluación del servicio, ayudando a la dirección y profesionales a identificar problemas, buscando estrategias de mejora. Se espera que la reflexión brindada en el grupo focal pueda sensibilizar a los profesionales para buscar estrategias para enfrentar las dificultades enumeradas y mejorar los puntos positivos (AU).

Application of forensic luminol for blood detection in endodontic files / Aplicação do luminol forense para detecção de sangue em limas endodônticas

Introduction: Blood is a biological material with high potential of infectious transmission in dental environments, including herpes simplex, hepatitis and AIDS. Aim: To investigate the efficacy of luminol in detecting blood in endodontic files before and after the sterilization process. Material and method: Luminol was used to investigate the presence or absence of traces of blood tissue in 50 endodontic files, visible to naked eye or not, after performing endodontic treatment and after the cleaning/sterilization process. The results obtained were tabulated and statistically analyzed by using the Friedman's test at a significance level of 5% (p<0.05). Result: By naked eye, it was found that 31/50 files showed no trace of blood, 8/50 showed a slight presence of blood and 11/50 showed a considerable presence of blood after endodontic treatment. After the use of luminol, however, 16/50 endodontic files showed no trace of blood, 19/50 showed a slight presence of blood and 15/50 showed a considerable presence of blood. After the cleaning and sterilization process, no blood was detected in the files. Conclusion: It was concluded that the luminol solution is effective in detecting blood tissue in endodontic files as well as in validating the cleaning/sterilization process.

Introdução: Sangue é um material biológico com alto potencial de transmissão de infecção em ambientes odontológicos, incluindo herpes simples, hepatites e AIDS. Objetivo: Investigar a eficácia do luminol em detector sangue em limas endodônticas antes e após o processo de esterilização. Material e método: Luminol foi utilizado para investigar a presença ou ausência de vestígios tecido sanguíneo em 50 limas endodônticas, visíveis ou não à olho nu, após a realização do tratamento endodôntico e após o processo de limpeza/esterilização. Os resultados obtidos foram tabulados e analisados estatisticamente utilizando o teste de Friedman com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultado: A olho nú, foi observado que 31/50 limas não apresentaram vestígios de sangue, 8/50 apresentaram uma leve presença de sangue e 11/50 apresentaram uma presença considerável de sangue após o tratamento endodôntico. Após a utilização do luminol, entretanto, 16/50 limas endodônticas não apresentaram vestígios de sangue, 19/50 apresentaram uma leve presença de sangue e 15/50 apresentaram uma presença considerável de sangue. Após o processo de limpeza e esterilização não foi detectado sangue nas limas endodônticas. Conclusão: A solução de luminol é efetiva na detecção de tecido sanguíneo em limas endodônticas, validando o processo de limpeza/esterilização.

Infecção pelo vírus da hepatite C: conhecimento dos acadêmicos de odontologia e dos pacientes infectados / Infection with hepatitis C: knowledge of dentistry's students and infected patients

A infecção pelo vírus da hepatite (HCV) é um grave problema mundial de saúde pública. Os graduandos do curso de Odontologia apresentam alto risco de exposição à infecção pelo vírus por meio de lesões percutâneas ocupacionais e exposição dos olhos, vias de infecção já estabelecida na literatura científica. Estudos têm apontado o potencial de transmissão do HCV por vias não parentais, tal como por meio do compartilhamento de objetos contaminados, como as escovas de dente. Assim, toda a população e, principalmente, os indivíduos infectados devem ter conhecimento sobre a infecção viral e precisam executar os cuidados com as escovas de dente, com o propósito de prevenir a transmissão do patógeno. Por essas razões, o objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento sobre a infecção entre os graduandos do curso de Odontologia e suas atitudes frente aos pacientes infectados; e investigar o conhecimento sobre a transmissão viral entre os indivíduos infectados e as atitudes em relação aos cuidados com as escovas de dente. Para avaliar o conhecimento sobre a infecção pelo HCV entre os estudantes e suas atitudes frente aos pacientes infectados foi realizado um estudo transversal com 340 indivíduos de duas universidades públicas. Utilizouse um instrumento contendo informações sobre: características sociodemográficas, conhecimento sobre o HCV e atitudes frente aos pacientes infectados. Os procedimentos de estatística descritiva e os testes: exato de Fisher, t de Student, U de Mann-Whitney e regressão logística múltipla (RLM) foram realizados (p <0,05 foi considerado significativo). Com o propósito de investigar o conhecimento sobre a transmissão viral dos pacientes, realizou-se um estudo com 112 indivíduos infectados pelo HCV de uma cidade do noroeste do estado de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por perguntas sobre: dados sociodemográficos, conhecimento da transmissão do HCV e atitudes em relação aos cuidados com escovas de dente. As variáveis foram expressas como frequências, porcentagens, médias e desvios-padrão. A análise estatística incluiu os testes: Qui-quadrado, exato de Fisher e estimação de máxima verossimilhança (p <0,05 foi considerado significativo). Os resultados demonstraram que 46% dos graduandos não tinham alto nível de conhecimento e 97,7% deles demonstraram atitudes positivas. Já em relação aos pacientes infectados com o HCV, os resultados demonstraram que 46% dos indivíduos não tinham bom nível de conhecimento sobre a transmissão do HCV, 43,5% não identificaram a transmissão do vírus por meio de escovas de dente e 80% não acreditavam na transmissão do HCV pela saliva. Em relação aos cuidados com as escovas de dente, 35,3% apresentaram atitudes inadequadas em relação aos cuidados com as escovas de dente. Conclui-se que os estudantes de Odontologia e os pacientes demonstraram um conhecimento insatisfatório sobre a infecção pelo HCV, foram observadas algumas lacunas, sugerindo a importância da educação continuada sobre a infecção pelo vírus nessas populações, a fim de prevenir a transmissão da hepatite C, bem como reduzir a discriminação e o preconceito contra pacientes que apresentam a doença(AU)

Hepatitis C virus (HCV) infection is a worldwide health problem. Dental students are at high risk of exposure to infection with HCV through occupational percutaneous injuries and eye exposure, infection routes established in the scientific literature. Some studies have pointed the potential of transmission by sharing infected instruments, like toothbrushes. Thus, the population and mostly infected patients must be made aware of the infection and execute care with toothbrushes, in order to prevent transmission of the pathogen. Thus, the aim of this study was to evaluate the knowledge about HCV infection amongst dental students and their attitudes towards patients infected with HCV and, to investigate the knowledge about viral transmission among HCV infected individuals and attitudes regarding toothbrush care. In order to evaluate the knowledge about HCV infection and their attitudes amongst dental students, a cross-sectional survey was conducted amongst 340 Brazilian dental students from two public universities using an instrument containing information regarding demographic characteristics, knowledge of HCV and attitudes towards patients with HCV infection. Descriptive statistics, Fisher's exact test, Student's t-tests, Mann­Whitney U-test and multiple logistic regression (MLR) were carried out (P < 0.05 was considered significant). For purposes of to investigate the knowledge about viral transmission among HCV infected individuals, a cross-sectional study was conducted among 112 HCV-infected individuals from Uberlandia City, Minas Gerais State (Southeast Brazil). Data were collected through a questionnaire containing demographic data, questions about knowledge of HCV transmission and, attitudes regarding toothbrush care. Variables were expressed as frequencies, percentages, means, and standard deviations. The statistical analysis included Chi-square test, Exact Fisher's test and Maximum Likelihood Estimation (p < 0.05 was considered significant). Forty six percent of participants had low knowledge level, 97.7% demonstrated positive attitudes. Regarding HCV infected patients, 46% showed poor Knowledge level of HCV transmission; 43.5% percent did not identify HCV transmission through toothbrushes, 80% did not believe in HCV transmission by saliva and, 35.3% had inappropriate attitudes towards care with toothbrushes. In conclusion, dental students and HCV infected patients demonstrated an unsatisfactory knowledge of HCV infection, some gaps were observed, suggesting the importance of continuous education about HCV in this population in order to prevent HCV infection as well as discrimination and prejudice towards patients with hepatitis C(AU)

Avaliação da qualidade de vida de pacientes portadores de hepatopatias / Quality of life assessment in patients with liver disease

É crescente o número de pessoas acometidas por doenças crônicas, dentre elas, as doenças hepáticas, que são consideradas um problema de saúde pública mundial. A hepatite C é uma das principais causas de doenças hepáticas crônicas (DHC), acarretando impacto negativo sobre a qualidade de vida (QV). Por essas razões, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica dos principais aspectos relacionados com o vírus da hepatite C (VHC), e avaliar a qualidade de vida dos indivíduos portadores de DHC. A revisão de literatura foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline, ISI - Web of Science, Lilacs, Pubmed e Scielo, sem restrições de data de publicação ou idioma. Para avaliar a qualidade de vida foi realizado um estudo transversal, com 133 pacientes com diagnóstico de DHC, de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos. Após a obtenção do termo de consentimento livre e esclarecido foram aplicados três instrumentos de pesquisa. O primeiro referiu-se ao questionário através do qual os participantes foram entrevistados sobre as características sociodemográficas. O segundo instrumento utilizado foi o Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ), instrumento recentemente traduzido e validado para a população brasileira o qual possui a finalidade de mensurar a qualidade de vida dos pacientes portadores de hepatopatias. O CLDQ é constituído por 29 questões distribuídas em 6 domínios que referem-se aos seguintes sintomas da doença: Sintomas Abdominais (SA); Fadiga (FA), Sintomas Sistêmicos (SS), Atividade (AT), Emoção (EM) e Preocupação (PR). A gravidade da doença hepática foi avaliada de acordo com o terceiro instrumento, o escore validado MELD (Model End-Stage Liver Disease). As variáveis categóricas foram apresentadas por frequências e porcentagens, já as contínuas através de média e desvio padrão. Para avaliar a diferença das médias da pontuação do CLDQ entre os gêneros foi utilizado o Teste t de Student, enquanto a análise de variância (ANOVA) foi...

Is increasing the number of people affected by chronic diseases, among them, liver diseases, that are considered as public health problem round the world. Hepatitis C is one of the most principal reasons for chronic liver diseases (CLD), causing negative impact on quality of life (QOL). Thus, the aim of this study was realize a review of the main aspects related to hepatitis C virus (HCV), and to evaluate the quality of life of individuals with CLD. The review was performed on the data bases: Medline, ISI – Web of Science, Lilacs, Pubmed and Scielo, without restrictions about data or idiom. To evaluate the quality of life it was realized a cross-sectional study with 133 patients with CLD, both genders, older than 18 years old. After have had the Free and Clear Consent Term assigned, it was applied three instruments. The first referred to social and demographic features. The second was the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ) that was recently translated and validated for the Brazilians, and its aim is to measure the quality of life of patients with liver diseases. The CLDQ contain 29 questions distributed in 6 domains about the follow diseases: Abdominal Symptoms (AS); Fatigue (FA), Systemic Symptoms (SY), Activity (AC), Emotion (EM) and Worry (WO). The severity of liver disease was evaluated according to the third instrument, the score validated MELD (Model End-Stage Liver Disease). The categorical variables were shown by frequency and percentages, and the continuous, average and standard deviation. To evaluate the difference between the score average of CLDQ between genders it was used Student Test, while the variance analysis (ANOVA) was applied to compare the difference between the score average of CLDQ among the follow categories: schooling level, job, income, (p<0.05 was considered as significant). In relation to social and demographic profile of studied population, the age average was 50.5 (±13.4) years, 66.2% were male, 70.7% white, 55% said to…

Avaliação de manifestações bucais em pacientes pediátricos submetidos ao transplante hepático / Evaluation of oral manifestations in liver transplanted pediatric patients

Introdução. O transplante hepático se tornou a principal opção terapêutica para o tratamento de várias doenças hepáticas. Subsequentemente ao transplante, é necessária a administração de terapia imunossupressora para evitar rejeição ao órgão transplantado. A avaliação odontológica é fundamental para eliminação ou prevenção do surgimento de focos infecciosos. Além disso, faz-se necessário o acompanhamento dos efeitos colaterais em cavidade bucal relacionados ao uso de drogas imunossupressoras. Objetivo. Avaliar as condições odontológicas previamente ao transplante hepático e identificar as alterações bucais apresentadas após o transplante hepático. Pacientes e métodos. Foi realizado estudo retrospectivo de 265 pacientes pediátricos submetidos ao transplante hepático no Hospital A.C. Camargo, São Paulo-SP, entre janeiro de 2002 e dezembro de 2009. As informações clínicas como idade, gênero, diagnóstico da doença hepática, data do transplante, terapia imunossupressora (tipo, dose e duração), tratamento odontológico e a presença de alterações bucais pós-transplante foram coletadas dos prontuários médicos. Análise estatística foi realizada buscando estabelecer informações relevantes quanto aos riscos e possíveis fatores preditivos para o desenvolvimento de manifestações bucais. Resultados. A idade ao transplante hepático variou de 3,5 a 210,7 meses, tendo uma mediana de 15,5 meses. Dos 265 pacientes, 150 pacientes (56,6%) eram do gênero feminino e 165 (62,3%) eram leucodermas. Dentre as doenças de base, a atresia de vias biliares foi a mais frequente, acometendo 170 (64,1%) pacientes.

Um total de 73 pacientes foi avaliado pelo Departamento de Estomatologia previamente ao transplante, e destes, 34 (46,6%) apresentaram cárie. Quanto à presença de pigmentação dentária por bilirrubina, 172 pacientes foram avaliados e destes, 100 (58,1%) apresentaram pigmentação. Em relação à presença de hipoplasia do esmalte dentário, a alteração foi observada em 56 (34,4%) de 163 pacientes. Interessantemente, dos 100 pacientes com pigmentação dentária por bilirrubina, 97 apresentavam doenças colestáticas (p<0,001). Quanto aos casos de hipoplasia do esmalte, 52 (92,9%) pertenciam ao grupo de doenças colestáticas (p<0,001). Diversas alterações em mucosa bucal foram encontradas após o transplante, sendo que 135 pacientes apresentaram alguma complicação. Dos 265 pacientes estudados, o principal problema encontrado foi infecção pelo vírus herpes simples, em 48 pacientes, sendo que 66,7% dos casos ocorreram a partir de 12 meses após o transplante. A segunda doença infecciosa mais comum em cavidade oral foi a candidose, observada em 39 pacientes e 61,5% dos casos ocorreram durante o primeiro semestre pós-transplante. Importantes alterações bucais foram encontradas em pacientes em uso de tacrolimus, como a hipertrofia de papilas linguais, ressecamento labial, edema labial, fissuras labiais, fissuras linguais, queilite angular, mucosa com aspecto de pedra de calçamento e língua despapilada, observadas em 45, 39, 39, 38, 27, 11 e 6 pacientes, respectivamente. A hiperplasia gengival medicamentosa foi observada em 13 pacientes, sendo que 8 estavam em uso de ciclosporina e todos os outros usavam além do tacrolimus, drogas bloqueadoras de canais de cálcio. A complicação que ocorreu mais precocemente nos pacientes após o transplante foi a doença linfoproliferativa, em média 5,2 meses após o transplante. Conclusões. O índice de cáries foi elevado refletindo as precárias condições de saúde bucal desses pacientes. A pigmentação por bilirrubina.

Introduction. Liver transplantation has become the main therapeutic option for the treatment of various liver diseases. Subsequent to transplantation, it is necessary to administer immunosuppressive treatment to avoid rejection of the graft. A dental evaluation is critical to eliminate or prevent the emergence of infectious foci. Moreover, it is necessary to monitor the side effects in the oral cavity related to the use of immunosuppressive drugs. Objectives. To evaluate the dental conditions prior to liver transplantation and to identify oral abnormalities presented after liver transplantation. Pacients and methods. A retrospective study of 265 pediatric patients who underwent liver transplantation at Hospital A.C. Camargo, São Paulo-SP, between January 2002 and December 2009 was performed. Clinical information such as age, gender, diagnosis of liver disease, date of transplantation, immunosuppressive therapy (type, dose and duration), dental treatment and oral changes after transplantation were collected from medical records. Statistical analysis was performed in order to establish relevant information about the risks and possible predictive factors for the development of oral manifestations.

Hepatites virais na prática odontológica: riscos e prevenção / Viral hepatites in dental practice: risks and prevention

Objetivo: Discuti r os aspectos epidemiologicos das hepatites virais em profissionais de Odontologia, com enfase nas formas de transmissao e prevencao. Metodo: Revisao narrativa da literatura sobre riscos e prevencao das hepatites na pratica odontologica. Resultados: As hepatites constituem um grupo de doencas inflamatorias do figado de diversas etiologias, sendo mais comuns aquelas causadas pelos virus hepatotropicos de A a E. As hepatites A e E apresentam forma clinica aguda e autolimitada. As hepatites B e C podem cronificar e evoluir para a cirrose. Os sinais e sintomas das hepatites sao semelhantes e a evolucao da forma cronica e silenciosa ou oligossintomatica, sendo a doenca descoberta por acaso, muitas vezes em estagios avancados. O diagnostico precoce favorece maiores chances de cura. Os trabalhadores da area da saude tem maior risco de adquirirem hepatites principalmente pelos virus B e C. Conclusao: Os cirurgioes-dentistas, em sua pratica diaria, estao expostos a maior risco de acidentes com instrumentos perfuro-cortantes constituindo assim, um grupo de alto risco de contaminacao. E possivel que outros agentes causadores de diferentes formas de hepatites ou outras doencas, sejam identificados no futuro. A adocao de normas de precaucao universal no controle de infeccao e, e continuara sendo, fundamental para o controle das doencas transmissiveis no ambiente odontologico.

Objective: To discuss the epidemiological aspects of viral hepatites in dental professionals, with emphasis of the forms of transmission and prevention. Method: Narrative review of the literature on risks and prevention of the hepatites types in dental practice. Results: Hepatites are a group of inflammatory liver diseases with several etiologies, among which the most common are those caused by the A-E hepatotropic viruses. Hepatites A and E have acute and self-limited clinical presentation. Hepatites B and C may become chronic and progress to cirrhoses. The signs and symptoms of hepatites are similar and their evolution to the chronic form is silent or oligosymptomatic, which makes the disease being diagnosed incidentally, frequently at an advance stage. The early diagnosis increases the chances of chances of cure. Health professionals are at higher risk of having hepatites, especially those causes by the B and C viruses. Conclusion: Dentists, in their daily practice, are more exposed to accidents with cutting and perforating instruments, being thus a group with high risk of contamination. It is possible that other agents causing different forms of hepatitis or other diseases are identified in the future. The adoption of the universal infection control measures is and will always be essential for controlling transmissible diseases in dental facilities.

Frequency of celiac disease and its serological markers in patients with autoimmune hepatitis

Transglutaminase (anti-tTG) and anti-endomysial (AEA) antibodies were reported to occur in patients with autoimmune hepatitis (AIH) as well as in subjects with advanced cirrhosis, but the prevalence of celiac disease (CD) in patients with AIH is either negligible or unknown. The frequency of IgA anti-tTG and IgA AEA was determined in 64 patients (54 females, mean age 19[5-67] years ) with AIH diagnosed according to international criteria. Patients with positive or intermediate results for those antibodies were submitted to duodenal biopsy and HLA-DQ2 or DQ8 typing. Anti-tTG and AEA were detected in 6 (9 por cento) and one patient (1.6 por cento) with AIH, respectively. Positive and borderline results for IgA anti-tTG were detected, respectively, in two (3 por cento) and four (6 por cento) patients. Only one patient with HLA-DQ2 and IgA anti-tTG and IgA AEA had CD on duodenal biopsy. Two patients with either positive or borderline results for IgA anti-tTG antibody and HLA-DQ2 had normal histology on duodenal biopsy. IgA anti-tTG antibody and/or AEA were observed in 9% of AIH patients, but CD was confirmed in only one of them. The occurrence of IgA anti-tTG antibody in the other patients could be ascribed to the presence of chronic liver disease or to latent or potential CD.

Manifestações auto-imunes associadas com hepatite auto-imune / Concurrent autommune manifestations in patients with AIH

Pacientes com hepatite auto-imune (HAI) apresentam diversas manifestações de auto-imunidade associadas e, muitas vezes, desenvolvem doenças auto-imunes que necessitam de reconhecimento precoce. Este trabalho tem por objetivo descrever a freqüência de manifestações auto-imunes em portadores de Hepatite auto-imune. Estudo descritivo de série de casos foi realizado na cidade de Salvador, Bahia, no qual foram selecionados por conveniência 69 pacientes, entre adultos e crianças com diagnóstico prévio de hepatite auto-imune, com o objetivo de avaliar a freqüência de manifestações auto-imunes associadas nesses pacientes. Os participantes do estudo foram entrevistados quanto à presença de manifestação auto-imune associada ao quadro de hepatite, e, em seguida, avaliaram-se os prontuários para obtenção dos exames que confirmassem o referido diagnóstico de outra manifestação auto-imune. A freqüência das manifestações auto-imunes associadas foi de 23,2 por cento, e a artrite foi a manifestação auto-imune mais freqüente (8,7 por cento), seguida de diabetes mellitus tipo 1 (4,3 por cento). A retocolite ulcerativa e a colangite esclerosante primária foram igualmente freqüentes, ocorrendo em 2,9 por cento dos pacientes. As outras manifestações auto-imunes associadas obtiveram uma freqüência de 1,4 por cento para cada uma delas. Concluiu-se que a ocorrência de manifestações auto-imunes é freqüente e ocorre de forma variada nos pacientes com HAI. Assim, o reconhecimento precoce dessas condições auto-imunes associadas é fundamental para a realização de medidas terapêuticas específicas, evitando-se as possíveis complicações.

Acidentes com material biológico no dia-a-dia da clínica odontológica: como proceder? / Accidents with biological material in day-to-day odontological clinic: what to do?

O estudo em questão objetiva esclarecer as condutas que o cirurgião-dentista e seus auxiliares devem tomar frente a acidentes com material biológico, durante a prática odontológica. Neste artigo, serão abordados os principais patógenos de risco durante a exposição, as medidas a serem tomadas, o acompanhamento sorológico, bem como a prevenção. O profissional deve, junto aos colegas da clínica médica, imediatamente após o acidente, realizar a avaliação do risco e do tratamento, que pode incluir desde cuidados locais na área exposta, medidas de quimioprofilaxia, bem como o acompanhamento sorológico para a Hepatite B, C e AIDS, e uma terapia de apoio psicológico

Aplicabilidade das vacinas como meio de prevençäo das doenças infecto-contagiosas em Odontologia / Applicability of vaccines in Dentistry as a means to prevent infectious diseases

O presente trabalho tem por objetivo discutir a conscientizaçäo, a viabilidade e a necessidade da imunizaçäo do profissional da Saúde, mais especificamente da equipe odontológica, frente às doenças infecto-contagiosas (principalmente aquelas que constam no calendário oficial do Ministério da Saúde, no plano da imunizaçäo em Saúde Pública), às quais o dentista está sujeito: difteria, sarampo, caxumba, rubéola, tétano, tuberculose, hepatites B, C, D, e influenza. Algumas dessas doenças já säo consideradas erradicadas ou quase erradicadas, mas, por motivos outros, reaparecem. Com o aumento epidemiológico da AIDS, tanto algumas doenças infecto-contagiosas aparecem como infecçöes oportunistas, quanto as pesquisas säo aprofundadas e descobrem-se novas vacinas para diferents infecçöes por vírus, entre eles o vírus da hepatite B, uma das doenças de maior ocorrência entre os profissionais da Saúde

A ergonomia e as doenças ocupacionais do cirurgiäo dentista: Parte III: agentes químicos e biológicos / Ergonomic and ocupational disease in dentistry: Part III: chemical and biological agents

Muitos säo os produtos químicos encontrados nos consultórios odontológicos. Os produtos químicos, quando manipulados inadvertidamente, podem provocar danos à saúde do cirurgiäo-dentista, como por exemplo maior, temos o mercúrio, que se manipulado inadvertidamente pode causar danos irreparáveis ao organismo humano. Além dos produtos químicos o dentista está exposto a uma grande variedade de microorganismos veiculados pelo sangue e pela a saliva de seus pacientes. Esses microorganismos podem causar várias doenças, como um resfriado comum, uma pneumonia, uma tuberculose, uma hepatite B, e muitas outras. Os autores mostram quais as doenças causadas pelos agentes químicos e agentes biológicos a que está exposto o dentista em um consultório, discutindo como prevení-los

Análise estatística do conhecimento do cirurgião-dentista frente à hepatite / Statistical analysis of dentist's information the hepatitis

Os autores fazem um resumo do conhecimento do Cirurgião Dentista sobre hepatite, baseados em entrevistas realizadas com esses profissionais, após análise dos resultados obtidos sobre o assunto

Análise estatística do conhecimento do cirurgiäo-dentista frente à hepatite

Os autores fazem um resumo sobre o conhecimento do CD, sobre hepatite, baseado em entrevistas realizadas com esses profissionais, após análise dos resultados obtidos sobre o assunto. Os dados obtidos revelaram que o CD apresenta pouco conhecimento sobre hepatite e os métodos preventivos dessa doença.

Controle do risco de transmissäo de doenças infecto-contagiosas no consultório odontológico. Parte 1 / Control of the risk of transmission of infectious diseases in dental office. Part 1

Com o surgimento da AIDS, documentada pela primeira vez nos EUA em 1981, a Comunidade Científica passou a intensificar seus estudos no sentido de prevenir a transmissäo de doenças infecto-contagiosas no âmbito odontológico. Neste trabalho säo apresentadas as principais doenças infecto-contagiosas, suas vias de transmissäo, métodos de prevençäo, profilaxia e imunizaçäo