Comparação de diferentes metodologias para análise histométrica de implantes: estudo em ratos / Comparison of different methodologies for histometric analysis of implant. Study in rat

Introdução: Diferentes metodologias tem sido utilizadas para avaliação histológica da osseointegração, levando a diferentes resultados. Objetivo: O objetivo é comparar diferentes metodologias de análise histomorfométrica da osseointegração de implantes com diferentes superfícies, instalados em tíbias de ratos. Material e método: 24 ratos foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (n = 8) para a instalação dos implantes. Esses grupos foram divididos de acordo com o tipo de implante instalado na tíbia: Grupo Hidrofílico - HFL (instalação de implante com superfície modificada por jateamento de óxidos e ataque ácido e mantida em solução de cloreto de sódio), Grupo Hidrofóbico - HFB (instalação de implante com superfície modificada por jateamento de óxidos e ataque ácido) e Grupo Usinado - U (instalação de implante com superfície usinada). No período de 45 dias após os procedimentos cirúrgicos de instalação dos implantes, os animais foram submetidos à eutanásia, e as tíbias foram removidas, sendo realizado o processamento histológico para amostras não descalcificadas. Após a obtenção das lâminas, foi realizada a análise histomorfométrica para avaliar as porcentagens de contato osso-implante (% BIC) e da área óssea entre as espiras (% BBT). As mensurações foram realizadas em duas diferentes regiões: 1) as roscas do implante na região do osso cortical e 2) todas as roscas do implante inseridas no osso (cortical e medular). A análise estatística foi feita por meio de ANOVA One-Way, seguida pelo teste de Tukey para análise inferencial dos dados. Resultado: Quando o BIC e o BBT foram analisados de forma independente nas regiões cortical e trabecular/total, observou-se uma diferença no comportamento histológico dos implantes de acordo com o tratamento de superfície. Os implantes HFL apresentaram BIC (%) trabecular 16,85% maior (p = 0,02) do que os implantes HFB e 26,12% maior (p ≤ 0,0001) do que os implantes usinados. Contudo, a região cortical de todos os grupos apresentou valores de BIC cortical significativamente maiores ao redor dos implantes, independentemente da superfície. Conclusão: Os resultados obtidos demonstraram que a formação óssea peri-implantar foi superior nas análises realizadas apenas em osso cortical, se comparados aos valores obtidos na mensuração total (osso cortical somado ao medular). Também foi possível observar que, dentro da mesma superfície, os valores de BIC (%) foram superiores em osso cortical. Em relação às limitações do estudo, pode-se concluir que diferentes metodologias de análise histométrica da osseointegração ao redor de diferentes superfícies de implantes instalados em tíbias de ratos podem interferir nos resultados de osseointegração, independentemente da superfície analisada.

Introduction: Different methodologies were used for histological evaluation of osseointegration, leading to different results. Objective: The objective is to compare different methodologies for histomorphometric analysis of the osseointegration of implants with different surfaces, installed in rat tibias. Material and method: Twenty-four rats were randomly divided into 3 groups (n=8) for implant installation. These groups were divided according to the type of implant that will be installed in the tibia: Hydrophilic Group (installation of an implant with a surface modified by oxide blasting and acid attack and maintained in a sodium chloride solution), Hydrophobic Group (installation of an implant with surface modified by oxide blasting and acid attack) and Machined Group (implant installation with machined surface). Within 45 days after the surgical procedures to install the implants, the animals were euthanized and the tibias were removed, and histological processing was carried out for non-decalcified samples. After obtaining the slides, histomorphometric analysis was performed to evaluate the percentages of bone-implant contact (%BIC) and the bone area between the turns (%BBT). Measurements were carried out in two different regions: 1) the implant threads in the cortical bone region and 2) all implant threads inserted into the bone (cortical and medullary). Statistical analysis was performed using One-Way ANOVA followed by Tukey's test for inferential data analysis. Result: The BIC and BBT were analyzed independently in the cortical and trabecular/total regions, a difference was observed in the histological behavior of the implants according to the surface treatment. HFL implants showed trabecular BIC (%) 16.85% higher (p=0.02) than HFB implants and 26.12% higher (p≤0.0001) than machined implants. However, the cortical region of all groups showed significantly higher cortical BIC values around the implants, regardless of the surface. Conclusion: the results obtained demonstrated that peri-implant bone formation was superior in analyzes carried out only on cortical bone, compared to the values obtained in the total measurement (cortical bone plus medullary bone). It was also possible to observe that, even within the same surface, the BIC(%) values were higher in cortical bone. Within the limitations of the study, it can be concluded that different methodologies for histometric analysis of osseointegration around different surfaces of implants installed in rat tibias can interfere with the results of osseointegration regardless of the surface analyzed

Assessment of quality of life in total edentulous patients rehabilitated with implants and fixed prosthesis

Aim: Tooth loss is very prevalent in Brazil, reflecting high demand for dental services, especially those related to oral rehabilitation. This study aimed to assess the quality of life in total edentulous patients rehabilitated with implants and fixed prosthesis. Methods: Thirty-two patients were evaluated before and after rehabilitation with dental implants and fixed prosthesis using the OHIP-14 questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS) after 6 months follow-up. Results:OHIP-14 revealed a significant improvement after treatment in all seven parameters and in the global score (P < 0.001). VAS presented positive results related to patient satisfaction regarding oral rehabilitation, except for the hygiene of the fixed dentures. Conclusion: At the end of this study, OHIP-14 scores decreased by 50% in most of the questions raised, and VAS presented positive results, except for hygiene of the fixed dentures, presenting an improvement in the quality of life of total edentulous patients after rehabilitation with implants and fixed prosthesis

Influência da qualidade das próteses totais na prevalência de disfunção temporomandibular / Influence of quality of total prostheses on the prevalence of temporomandibular disorder

Introduction Temporomandibular disorder (TMD) involves the mastication and temporomandibular articulation muscles. Completely toothless patients with prostheses should be thoroughly assessed since edentulism causes damage that can lead to TMD onset. Objective This study aims to assess the effect of the technical quality of total prostheses (TPs) on TMD occurrence in patients with bimaxillary TPs. Material and method 154 patients responded to a questionnaire to obtain personal data, information regarding prostheses, anamnestic index for TMD, and the prosthesis quality index. Result Of the 154 patients examined, 64 (41.6%) had no TMD, 61 (39.6%) had mild TMD, 23 (14.9%) moderate, and only 6 (3.9%) showed severe TMD. As for the quality of total prosthesis, 78 (50.6%) completely toothless individuals had satisfactory TPs while 76 (49.4) presented unsatisfactory prostheses. Regarding the time using total prosthesis, around 50% of individuals with up to 10 years use presented some degree of TMD and 70% of individuals with over 10 years presented TMD. Conclusion Considering the methodology used and the population studied, we conclude that the quality of the TPs did not influence the incidence of TMD.

Introdução A disfunção temporomandibular (DTM) é uma desordem que envolve os músculos da mastigação e da articulação temporomandibular. Pacientes desdentados totais e que utilizam protéses requerem uma avaliação criteriosa, já que o edentulismo leva a prejuízos que podem contribuir para o aparecimento de DTM. Objetivo O objetivo deste presente estudo foi avaliar o efeito da qualidade técnica das próteses totais (PTs) na incidência de DTM em pacientes portadores de PTs bi-maxilares. Material e método Foi aplicado um questionário a 154 pacientes contendo os dados pessoais, o histórico das próteses, o índice anamnésico para DTM e o índice de qualidade de prótese. Resultado Dos 154 pacientes examinados, 64 (41,6%) estavam livres de DTM, 61 (39,6%) possuíam DTM leve, 23 (14,9%), moderada e apenas 6 (3,9%) mostravam DTM severa. Quanto à qualidade da prótese total, 78 (50,6%) desdentados totais portavam PTs satisfatórias e 76 (49,4) estavam com próteses insatisfatórias. Quanto ao tempo de uso da prótese total, cerca de 50% dos indivíduos com até 10 anos de uso apresentaram algum grau de DTM e 70% dos indivíduos com mais de 10 anos acusaram a presença de DTM. Conclusão Considerando-se a metodologia empregada e a população estudada, pôde-se concluir que a qualidade das PTs não influenciou na presença de DTM.

Tooth Loss, Sociodemographic Conditions and Oral Health-Related Quality of Life in the Elderly

Abstract Objective: To verify the association between impacts produced by tooth loss and sociodemographic variables in the oral health-related quality of life (OHRQoL) in the elderly. Material and Methods: This is an analytical cross-sectional study carried out in the municipality of Vitória/ES, Brazil, which sample was composed of 402 older adults. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used to measure the individuals' OHRQoL. For data analysis, descriptive and bivariate analyses were performed using the Fisher's exact test and the Mantel-Haenzsel test to assess the effects of combined dimensions. The significance level adopted was 5%. To assess the strength of association between independent variables and dimensions, Odds-Ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) was calculated. Results: The prevalence of negative impact on OHRQoL in the elderly was 32.6%. The greatest impact perception was found in individuals with up to 10 years of schooling (p=0.021 and OR=1.602), with need for removable partial dentures (p=0.000 and OR=2.873) and those who did not accept the loss of dental elements (p=0.000 and OR=3.064). Conclusion: Older female adults with socioeconomic class C/D-E, with up to 10 years of schooling, who lost 11 or more teeth, who declared the need for removable partial dentures, suffered greater impacts caused by tooth loss on OHRQoL.

A higiene bucal de bebês edêntulos e sua influência na microbiota bucal: os profissionais de saúde devem preconizá-la? ­ revisão crítica / Oral hygiene in edentulous infants and its influence on oral microbiota: should the health professionals recommend it? ­ a critical review

Introdução: A indicação de higiene bucal em bebês edêntulos entre os profissionais de saúde ainda é controversa, sendo necessária a busca científica sobre esta indicação e a padronização da informação. Objetivo: Investigar criticamente as evidências relacionadas a indicação da higiene bucal para bebês edêntulos. Métodos: A busca de artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e Google Scholar, de modo a avaliar a seguinte pergunta: "A higienização da cavidade bucal de bebês edêntulos pode influenciar a microbiota bucal?". Uma busca em 8 livros de Odontopediatria também foi realizada. Resultados: Foram encontrados 317 artigos (167-PubMed, 146-Google Scholar e 4-LILACS). Não foram encontrados estudos primários que avaliaram o efeito da higiene bucal em bebês edêntulos na microbiota, impossibilitando a condução de revisão sistemática. Assim, para a revisão foram incluídos 6 estudos que investigaram micro-organismos na cavidade bucal de bebês edêntulos e o papel das imunoglobulinas salivares. Dentre os livros avaliados, somente 4 indicaram a higiene bucal em bebês edêntulos. Conclusão: Diante dos dados analisados, não existem estudos primários que avaliaram o efeito da higienização na microbiota bucal de bebês edêntulos. Torna-se relevante a condução de estudos clínicos para obtenção de evidências científicas sobre a indicação ou não da higienização da cavidade bucal de bebês edêntulos.

Introduction: The indication of oral hygiene in edentulous babies is still controversial among health professionals, being necessary the search of this recommendation and the standardization of information. Objective: To inves-tigate critically the evidence related to the indication of oral hygiene for edentulous babies. Methods: The search for articles was performed in the PubMed, LILACS and Google Scholar databases, in order to assess the following question: "Can oral cavity hygiene of edentulous babies influence oral microbiota?" A search in 8 books of Pediatric Dentistry was also performed. Results: 317 articles were found (167-PubMed, 146-Google Scholar and 4-LILACS). There were no primary studies that evalu-ated the effect of oral hygiene of edentulous infants on microbiota, which impair the conduction of a systematic review. Thus, it was included for this review six studies that investigated microorganisms in the oral cavity of edentulous infants and the role of salivary immunoglo- bulins. Among the textbooks evaluated, only 4 indicated the oral hygiene in edentulous infants. Conclusion:According to the data, there are no primary studies that assessed the effect of oral hygiene in the oral microbiota of edentulous babies. It is relevant to conduct clinical studies in order to obtain scientific evidence about the indication or no of the oral hygiene in edentulous babies

Dispositivos intraorais no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados: uma revisão sistematizada de literatura / Intraoral devices in the treatment of obstructive sleep apnea in edentulous patients: a systematized literature review

Objetivo: elucidar aspectos envolvidos no uso dos dispositivos intraorais para apneia obstrutiva do sono em indivíduos desdentados totais, como a eficácia dos dispositivos, o conforto e retenção/estabilidade. Metodologia: essa revisão seguiu o checklist do PRISMA, no qual foram incluídos estudos clínicos em inglês, sem restrição de tempo, em que foram utilizados dispositivos para apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados bimaxilares. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Cochrane e SCOPUS até março de 2021. Resultados: Após as diferentes etapas do processo de seleção dos artigos, foram selecionados 6 estudos para esta revisão, sendo 5 relatos de caso e 1 ensaio clínico. Os estudos relataram uma redução no índice apneia-hipopneia. Em três estudos houve redução expressiva, proporcionando a redução no grau de apneia, de severa para moderada e moderada para leve. A protrusão alcançada com os dispositivos foi adequada para o efeito desejado, em todos os dispositivos. Os estudos não reportam deslocamento do dispositivo e apenas um relata desconforto temporário. Conclusão: Os dispositivos intraorais foram eficazes no tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes desdentados e os usuários não tiveram queixas quanto ao conforto e estáveis... (AU)

Objective: to elucidate aspects involved in the use of intraoral devices for obstructive sleep apnea in complete edentulous patients, such as the effectiveness of these devices, comfort and retention/stability. Methodology: this review followed the PRISMA checklist, included clinical studies in English, without publication restrictions, in which intraoral devices were used for obstructive sleep apnea in edentulous bimaxillary patients. The search was carried out in PubMed/MEDLINE, Cochrane and SCOPUS databases, until March 2021. Results: After the different stages of the article selection process, 6 studies were selected for this review, 5 case reports and 1 clinical trial. The studies reported a reduction in the apnea-hypopnea index. In three studies there was a significant reduction in the degree of apnea, from severe to moderate and moderate to mild. The protrusion achieved with the devices was adequate for the desired effect, in all devices. Studies did not report displacement of the device and only one reports temporary discomfort. Conclusion: Intraoral devices were effective in treating obstructive sleep apnea in edentulous patients and users had no complaints about comfort and stability... (AU)

Masticatory Function and Nutritional Status in Brazilian Institutionalized Elders: Influence of Denture Use

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of tooth loss and the use of removable dentures on chewing function and nutritional status of institutionalized elders. Material and Methods: Cross-sectional study with 155 elders from seven long-stay institutions in João Pessoa, Brazil. The participants were classified according to the presence of reminiscent teeth and use of dentures in four levels: toothless, without denture (1); toothless with a complete denture (2); partial toothless without denture (3) and partial toothless with a partial denture (4). Nutritional status was assessed using the Mini-Nutritional Assessment (MNA) instrument and the Body Mass Index (BMI). Swallowing threshold was used for the assessment of masticatory function, using a portion of roasted peanuts (3.7 g). Comparisons among groups were performed using Kruskal-Wallis test with Bonferroni adjustment, considering p<0.05. Results: MNA (p=0.702) and BMI (p=0.884) were not modified in relation to the presence of teeth and denture use. Toothless individuals without dentures had a lower swallowing threshold (p<0.001), whilst partial toothless with dentures had better masticatory function (p>0.05). Conclusion: The presence of reminiscent teeth and the use of dentures do not influence the nutritional status of the elders but interfere with the masticatory function. Prosthetic rehabilitation is desirable for complete toothless individuals.

Edentulism and all-cause mortality among Brazilian older adults: 11-years follow-up

Abstract We assessed the association between edentulism and all-cause mortality among community-dwelling older adults from São Paulo, Brazil, from 2006 to 2017. This prospective cohort study used data from the Health, Well-being and Aging Study (SABE, Portuguese acronym). Edentulism was evaluated by means of clinical oral examination and all-cause mortality data were obtained from state official records. Covariates included socioeconomic factors (age, sex, and schooling); health behavior (smoking, alcohol intake, and physical activity); dental care (prostheses use); general health (multimorbidity); and nutritional status (underweight). Kaplan-Meier survival curves were stratified by edentulism and compared using the log-rank test. Cox proportional hazards model was applied to calculate hazard ratios (HRs) for the association between edentulism and mortality after adjusting for covariates. The study sample included 1,687 participants (age, 60-102 years; edentulous: 47.2%). In the 11 years of follow-up, we analyzed 10,494 person-years and 566 deaths. In bivariate analysis, edentulous older adults were found to be at a higher risk of dying from all causes than the dentate participants (HR: 1.81; 95%CI: 1.53-2.15). After sequential adjustment for socioeconomic factors, health behavior, dental care, general health, and nutritional status, this association was attenuated, but remained significant (HR: 1.34; 95%CI: 1.10-1.63). In conclusion, edentulism is a significant predictor of all-cause mortality among older adults.

Incidência e fatores de risco a não adaptação de novas próteses mandibulares: ensaio clínico / Incidence and risk factors for non-adaptation of new mandibular prostheses: clinical trial

Este ensaio clínico não randomizado se propôs a investigar a incidência e os fatores de risco a não adaptação de prótese total convencional mandibular (PTCM). Um total de 108 edêntulos bimaxilares foram reabilitados com próteses totais e acompanhados por um período de 3 e 6 meses. Nesses períodos, os pacientes foram alocados em PTA (Pacientes adaptados a PTCM) e PTN (Pacientes não adaptados a PTCM). Os critérios que confirmaram a adaptação dos pacientes foram: realizar a mastigação, fonética e deglutição confortavelmente com as próteses. As variáveis analisadas como possíveis fatores de risco foram registradas em ficha clínica e estavam relacionadas aos aspectos sociodemográficos e fatores centrados no paciente. A estimativa do tempo médio para adaptação à PTCM foi obtida a partir da curva de Kaplan-Meier. Inicialmente, os fatores de risco foram analisados estatisticamente pelo Teste do Qui-quadrado ou Exato de Fisher. Em seguida, foi realizada uma análise multivariada e o risco relativo foi ajustado através da regressão múltipla de Poisson. Os resultados revelaram incidência de 38,0% (n=41) dos indivíduos não adaptados a novas próteses totais mandibulares após 3 meses. Essa não adaptação à prótese total mandibular esteve associada significativamente à ausência de experiência prévia com PTCM (p=0,042), à presença de ulcerações após 15 dias da reabilitação (p<0,001) e à altura do rebordo mandibular posterior reduzida (p=0,035). Após 6 meses, essa incidência reduziu para 14,1% (n=14), sendo a ocorrência de lesões ulcerosas após 15 dias (p<0,001) e 30 dias (p<0,001) da instalação das novas próteses e o uso não regular da nova PTCM (p<0,001) os fatores de risco associados à não adaptação à PTCM. A análise de sobrevida mostrou que 78,53 ± 36,11 dias são suficientes para adaptação da maioria dos pacientes à prótese, com o menor tempo médio de adaptação à PTCM associado significativamente à experiência prévia com PTs inferiores (p=0,032), ao uso de próteses antigas confeccionadas por dentista (p=0,034), à ausência de registro de lesões nos primeiros dias após reabilitação (p=0,023), à rebordo mandibular posterior não-reabsorvido (p=0,005) e ao uso regular das novas próteses mandibulares (p=0,002). Conclui-se que a incidência de indivíduos não adaptados a PTCM foi maior em um período de 3 meses, com redução após 6 meses de acompanhamento. As variáveis sociodemográficas não influenciaram na adaptação à prótese mandibular nos períodos de 3 e 6 meses. No tempo de 3 meses, a ausência de experiência prévia com PTCM, registro de úlceras traumáticas em arco mandibular e a presença de rebordos mandibulares reduzidos interferiram negativamente na adaptação às novas próteses inferiores constituindo-se como fatores de riscos ao não uso da PTCM. Todavia, após 6 meses de uso das próteses, apenas a ocorrência de lesões ulcerativas e o uso não regular das próteses foram fatores de risco à não adaptação à prótese mandibular. Em média, a maioria dos indivíduos se adaptou a nova PTCM em 2,6 meses. Essa adaptação em menor tempo esteve associada à experiência prévia com prótese inferior, ao uso de próteses antigas confeccionadas por dentista, à ausência de registro de úlceras traumáticas após tratamento reabilitador, à presença de rebordo não reabsorvido e ao uso regular das novas PTCM (AU).

This non-randomized clinical trial aimed to investigate the incidence and the risk factors to the non-adaptation of the conventional mandibular complete denture (CMCD). A total of 108 bimaxillary edentulous were rehabilitated with full dentures on a 3 month and 6 month follow-up. During these periods, patients were allocated into PTA (Patients adapted to CMCD) and PTN (Patients non-adapted to CMCD). The criteria that confirmed the patients' adaptation were: chewing, phonetics, and swallowing comfortably with the dentures. The variables analyzed as possible risk factors were recorded in a clinical record and were related to sociodemographic aspects and patientcentered factors. The estimate of the average time for adaptation to CMCD was obtained from the Kaplan-Meier curve. Initially, the risk factors were analyzed statistically by the Chi-square test or Fisher's Exact test. Then, a multivariate analysis was performed and the relative risk was adjusted by Poisson regression. The results revealed an incidence of 38.0% (n=41) of individuals non-adapted to new mandibular complete dentures after 3 months. Non-adaptation to the mandibular complete denture was significantly associated with the absence of past mandibular denture experience (p=0.042), the presence of ulcerations after 15 days of rehabilitation (p<0.001), and the height of the reduced posterior mandibular ridge (p=0.035). After 6 months, this incidence decreased to 14.1% (n=14), with the occurrence of ulcerative lesions after 15 days (p<0.001) and 30 days (p<0.001) of the delivery of new dentures and the nonregular use of new CMCD (p<0.001) being the risk factors associated with the nonadaptation of CMCD. Survival analysis showed that 78.53 ± 36.11 days are enough for most patients to adapt to the dentures, with the lower average time to adapt to CMCD significantly associated with previous experience with mandibular CDs (p=0.032), use of old dentures made by a dentist (p=0.034), no record of ulcers after the first days after rehabilitation (p=0.023), posterior mandibular ridge non-reabsorbed (p=0.005) and regular use of new mandibular dentures (p=0.002). It concluded that the incidence of patients non-adapted to CMCD was higher in 3 months, with a reduction after 6 months follow up. Sociodemographic variables not influenced the adaptation to the mandibular dentures in the periods of 3 and 6 months. After 3 months, the absence of previous experience with CMCD, registration of traumatic ulcers in the mandibular arch, and the presence of lower mandibular ridges interfered negatively in the adaptation to new lower dentures, constituting risk factors for non-use CMCD. However, after 6 months of wearing the prostheses, only the occurrence of ulcerative lesions and non-regular wear of dentures were risk factors for non-adaptation to mandibular prostheses. On average, most individuals adapted to the new CMCD in 2.6 months. This adaptation in less time was associated with previous experience with an inferior dentures, the use of old prostheses made by a dentist, the absence of a record of traumatic ulcers after rehabilitation treatment, the presence of non-resorbed ridge and the regular use of the new CMCD (AU).

Determinação da dimensão vertical proteticamente conveniente / Determination of the prosthetically convenient vertical dimension

Este artigo descreve as principais técnicas utilizadas para garantir uma maior coincidência de achados clínicos, que se traduz no posicionamento mandibular em um dado espaço conhecido como conveniência protética.(AU).

This article describes the main techniques used to assure a greater coincidence of clinical findings, translated in the mandibular position in a space known as prosthetically convenient.

Determinação da relação cêntrica pelo registro do Arco Gótico de Gysi em paciente edêntulo total / Determining the centric relation for the edentulous patient with the Gothic Arch of Gysi

Este artigo descreve a técnica de confecção dos dispositivos intraorais e a realização do registro do arco gótico, com consequente determinação da Relação Cêntrica (RC) em um paciente edêntulo total. (AU)

The aim of this paper was to describe the technique of intraoral devices making for the recording of the Gothic Arch Tracings, and consequently the determination of the Centric Relation (CR), in a total edentulous patient. (AU)

Impacto da perda dentária na qualidade de vida de idosos com transtornos psiquiátricos / Impact of dental loss on the quality of life of elderly patients with psychiatric disorders

Objetivo: Avaliar a perda dentária, uso e necessidade de prótese em idosos com transtornos psiquiátricos e seu impacto na qualidade de vida. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal e descritivo. Os participantes foram idosos atendidos no Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS) de um município mineiro. A coleta de dados foi realizada por meio de exame clínico bucal que avaliou a perda dentária, o uso e a necessidade de prótese, sendo que também foi aplicado um questionário, o Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Para verificar a associação entre o GOHAI e as variáveis estudadas foram realizados os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5,0% (p < 0,05). Resultados: Participaram 28 idosos, com alta prevalência de edentulismo total (75,0%), entre os quais 64,3% utilizam prótese dental superior e 32,1% prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese 60,7% necessitavam de prótese superior enquanto 85,7% necessitavam de prótese inferior. A média do GOHAI foi de 29,1, considerada baixa. Conclusão: A maioria dos idosos desse estudo apresentou elevada perda dentária, que refletiu na percepção da saúde bucal ruim encontrada, sinalizando para a necessidade de tratamentos reabilitadores e de políticas públicas mais efetivas para promoção de saúde bucal. (AU)

Aim: To evaluate the dental loss, the use of and need for prostheses in elderly patients with psychiatric disorders, and their impact on quality of life. Methods: A cross - sectional and descriptive epidemiological study was carried out. The participants were elderly patients who received dental care at the Psychosocial Care Center (CAPS) of a municipality in the state of Minas Gerais. Data collection was performed through oral clinical examination that evaluated the dental loss, and the use of and the need for prostheses, together with a questionnaire, the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), which was also applied. The Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a significance level of 5.0% (p < 0.05), were used to verify the association between GOHAI and the studied variables. Results: A total of 28 elderly patients, with a high prevalence of total edentulism (75.0%), participated, among which 64.3% used maxillary dental prostheses and 32.1% used mandibular dental prostheses. Regarding the need for prostheses, 60.7% needed maxillary prostheses, while 85.7% required mandibular prostheses. The GOHAI average was 29.1, which is considered low. Conclusion: Most of the elderly from this study presented high dental loss, which reflected the perception of poor oral health, signaling the need for rehabilitation treatments and more effective public polices for the promotion of oral health. (AU)

Satisfação e qualidade de vida em pacientes desdentados após reembasamento com material resiliente / Installation of implant-supported provisional prosthesis: case report

O objetivo desse trabalho foi avaliar a satisfação e a qualidade de vida de pacientes desdentados que tiveram suas próteses totais mandibulares reembasadas com material resiliente (Ufi Gel SC, VOCO, Alemanha). Foram selecionados 20 pacientes desdentados divididos aleatoriamente nos grupos de reembasamento direto ou indireto (n=10). Foram aplicados dois questionários, o OHIP Edent para avaliar a qualidade de vida e um questionário desenvolvido para verificar a satisfação dos pacientes com o uso do reembasador. Os testes clínicos foram realizados em quatro fases durante o tratamento: inicialmente com as próteses totais sem intervenção, 30, 60 e 90 dias após o reembasamento. A análise de variância ANOVA demonstrou que houve uma diferença estatisticamente significante para o fator tempo tanto para a qualidade de vida como para a satisfação (p d" 0,05). Observamos que a qualidade de visa e a satisfação aumentaram após o reembasamento, mas não houve diferença entre os métodos de polimerização testados. O método de polimerização direto é mais simples, menos demorado e menos oneroso para o paciente. Portanto, se não houver diferença entre os métodos de polimerização a longo prazo, não há porque submeter o paciente ao reembasamento indireto(AU)

The aim of this paper was to assess the quality of life and satisfaction for edentulous individuals who had their complete dentures relined with a soft liner material (Ufi Gel SC, VOCO, Germany). A total of 20 patients were selected and divided into two experimental groups, one for a chairside procedure and one for a laboratorial reline (n=10). Two questionnaires were used, the OHIP Edent and a satisfaction form to assess information on the reline material. The tests were performed initially and at 30, 60 and 90 days after the reline. The analysis of variance ANOVA presented a difference for the period evaluation, the quality of life improved after the procedure, but there was no difference between the polymerization methods. The chairside procedure is more simple, faster and more practical for both, professionals and patients. Therefore, if there are no difference in long term results, there is no reason to the patient undergo the laboratorial reline process(AU)

Perda dentária e uso de prótese total removível: percepção entre usuários do serviço de saúde de Belo Horizonte / Tooth loss and use of complete dentures: perception among weares of the Belo Horizonte health service

Embora a prevalência da perda completa da dentição tenha diminuído nas últimas décadas, há uma proporção considerável de indivíduos desdentados em todo o mundo, associada às condições de vida e saúde da população. O edentulismo impacta na função bucal, podendo acarretar prejuízo de ordem nutricional, estética e psicológica, com reduções da autoestima e da integração social. A reabilitação com prótese dentária pode representar o retorno aos padrões socialmente aceitos além de contribuir com uma melhoria na qualidade de vida e auto estima das pessoas. Este estudo propôs-se a avaliar a percepção de usuários de próteses dentárias totais removíveis ofertadas pelo serviço público de saúde acerca da subjetividade que envolve o percurso desde a perda dentária até a reabilitação com prótese total removível e o processo de adaptação a esse tipo de reabilitação. Para isso foi utilizada uma abordagem qualitativa com participação de onze indivíduos que receberam suas próteses na Atenção Primária à Saúde, no serviço público de saúde de Belo Horizonte. A coleta do material foi realizada por meio de entrevistas individuais com os sujeitos a partir de três temas preestabelecidos: (i) perder os dentes, (ii) viver sem dentes e (iii) viver com dentes. O conteúdo das entrevistas foi gravado, e posteriormente transcrito para análise. A análise de conteúdo foi feita seguindo a orientação metodológica de Graneheim e Lundman. Os entrevistados relataram a dor como motivo para perda dentária, sendo a extração a solução definitiva para o alívio do problema. O conformismo e a resignação com a perda dos dentes refletem o entendimento de que o edentulismo é algo natural e inevitável. Viver sem os dentes foi sentido por muitos como "um baque" que afeta a aparência, a mastigação, a socialização e contribui para a seleção de alimento. A condição de edentulismo gerou sentimento de vergonha, envelhecimento e/ou desigualdade. A reabilitação com prótese foi vista como algo perene, que devolve a autoestima e favorece a mastigação, a socialização e o sentimento de completude. Embora o uso da prótese pôde ser sentido por muitos como um incômodo pela dor e problemas com a retenção e estabilidade, a resignação do sofrimento favorece a adaptação. O percurso da perda à reabilitação envolve sentimentos positivos e negativos modulados pela resignação e necessidade de resgatar a normalidade, tendo o contexto socioeconômico definido escolhas e modos de vivenciar problemas semelhantes pelas pessoas e influenciado nas crenças e comportamentos que resultaram no edentulismo.

Although the prevalence of complete tooth loss has declined in recent decades, there is a considerable proportion of edentulous individuals worldwide associated with the living and health conditions of the population. Edentulism impacts on oral function, which can lead to nutritional loss, aesthetic and psychological, with reductions in selfesteem and social integration. Complete dentures rehabilitation can represent a return to socially accepted standards and contribute to an improvement in people's quality of life and self-esteem. This study aimed to evaluate the perception of users of removable dentures complete offered by the public health service about the subjectivity that involves the course from tooth loss to rehabilitation with removable complete dentures and the process of adaptation to this type of rehabilitation to do so. To do so, a qualitative approach was used with eleven individuals who received their prosthesis through the public health service of Belo Horizonte. These were based on three preestablished topics: (i) losing teeth, (ii) living without teeth and (iii) living with dentures, where the study subjects were the users who obtained their total dentures offered by Primary Health Care in Belo Horizonte.The material was collected through individual interviews with the subjects. The content of the interviews was recorded and later transcribed for analysis. The content analysis was done following the methodological orientation of Graneheim and Lundman. Through this study it was concluded that in the majority of cases, the interviewees reported the pain as a reason for tooth loss, the extraction being the definitive solution for the relief of the problem. Conformism and resignation with the loss of teeth reflect the understanding that edentulism is something natural and inevitable. Living without teeth has been felt by many as a "thud" that affects appearance, chewing, socialization and contributes to food selection. The condition of edentulism generated a feeling of shame, aging and / or inequality. Rehabilitation with prosthesis was seen as something perennial, which returns selfesteem and favors chewing, socialization and feeling of completeness. Although the use of the prosthesis could be felt by many as a nuisance for pain and problems with retention and stability, resignation of suffering favors adaptation. The course from loss to rehabilitation involves positive and negative feelings modulated by the resignation and need to recover normality, the socioeconomic context defined choices and ways of experiencing similar problems by people and influenced in the beliefs and behaviors that resulted in edentulism.

Grau de satisfação de usuários de overdenture mandibular / Degree of satisfaction of users of mandibular overdenture

Os implantes dentários tem sido utilizados com sucesso nos tratamentos reabilitadores de pacientes totalmente edêntulos, entretanto, a grande possibilidade de alternativas restauradoras e indicações de overdentures dificulta o clínico estabelecer o melhor plano de tratamento com o foco específico no seu paciente. Este trabalho através de uma revisão de literatura visa determinar o grau de satisfação dos pacientes quanto à estética, fonética, retenção, estabilidade, função após serem submetidos ao tratamento com overdentures mandibulares, além de estabelecer o design mínimo dessas próteses que supra as necessidades e anseios dos pacientes.(AU)

Dental implants have been used successfully in rehabilitating treatments of fully edentulous patients, however, the great possibility of restorative alternatives and indications of overdentures makes it difficult for the clinician to establish the best treatment plan with the specific focus on his patient. This work, through a review of the literature, aims to determine the degree of satisfaction of patients regarding aesthetics, phonetics, retention, stability, function after being submitted to treatment with mandibular overdentures, and to establish the minimum design of these prostheses that meet the needs and desires of patients.(AU)

Prevalência de arcadas totalmente dentadas, totalmente edêntulas e parcialmente dentadas segundo classificação de Kennedy / Prevalence of edentulous and partially edentulous jaws according to Kennedy's classification

Poucos estudos estão disponíveis na literatura a respeito da prevalência de diferentes tipos de arcadas dentárias. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência dos tipos de arcadas dentárias em relação à presença de dentes através de radiografias panorâmicas. Foram avaliados 1.017 prontuários clínicos da Faculdade de Odontologia da Universidade do Sul de Santa Catarina, sendo 385 pacientes do gênero masculino e 632 do gênero feminino, totalizando 2.034 arcadas. Os resultados evidenciaram uma maior prevalência por arcadas parcialmente desdentadas (1.023 arcadas), das quais 743 (36,52%) eram do tipo Classe III de Kennedy, seguidas por 224 (11,99%) Classe I, 197 (9,68%) Classe II e 19 (0,93%) Classe IV. Observou-se ainda que destas 2.034 arcadas, 663 (32,59%) eram totalmente dentados e 168 (8,25%) eram totalmente desdentadas. Conclui-se que as arcadas parcialmente desdentadas são mais prevalentes, seguidas pelas totalmente dentadas e, com menor prevalência, pelas totalmente desdentadas. Foi observada uma maior prevalência de espaços protéticos na mandíbula em relação à maxila (AU).

Few studies about the prevalence of different types of dental arches are available in the literature. So the objective of this study was to evaluate the prevalence of dental arches types in relation to the presence of teeth through panoramic radiographic examination. Clinical records of 1017 patients of the Dental School of the Universidade do Sul de Santa Catarina were evluated (385 male and 632 female), totalizing 2034 dental arches. Results showed a greater prevalence of partially edentulous jaws (1.023), of which 743 (36,52%) were Kennedy Class III, followed by 224 (11.99%) Class I, 197 (9,68%) Class II and 19 (0,93%) Class IV. It was also observed that of 2034 dental arches, 663 (32.59%) had all the teeth remaining and 168 (8.25%) were totally edentulous. It was concluded that the partially edentulous dental arches are more prevalent, followed by those which had all teeth, and with less prevalence the totally edentulous dental arches. It was also observed a higher prevalence of prosthetic spaces in the mandible compared to the maxilla (AU).

Geriatria ­ atualização em pistas deslizantes / Geriatria ­ sliding plates atualization

No artigo é proposta a substituição da resina lisa na região posterior das pistas deslizantes por dentes cúspide zero, respeitando o plano de orientação obtido através do desgaste de Paterson, na reabilitação do paciente edentado e sugerido um esquema de montagem dos dentes anteriores visando o equilíbrio articular.

The authors propose replacing the smooth resin in the posterior region of the sliding tracks by zero cusp teeth, respecting the guidance plan obtained by Paterson wear in the rehabilitation of the edentulous patient and suggest an arrangement of the anterior teeth in order to articulate the balance.

Satisfação e impacto da saúde oral na qualidade de vida em pacientes reabilitados com prótese total dupla / Satisfaction and impact of oral health on quality of life in patients rehabilitated with full double prosthesis

Introdução: A reabilitação de pacientes desdentados totais é um dos principais desafios da Odontologia. Objetivo: Avaliar a satisfação e o impacto da saúde oral na qualidade de vida de pacientes reabilitados com próteses totais duplas convencionais. Método: Realizou-se um ensaio clínico com 25 pacientes reabilitados com PT duplas convencionais. Avaliou-se o impacto da saúde oral na qualidade de vida dos indivíduos através da versão brasileira do OHIP-EDENT e a satisfação do paciente com as próteses através de questionário específico. Os instrumentos foram aplicados antes e 3 meses após a reabilitação. Resultados: Houve uma melhora estatisticamente significante (p<0,001) do impacto na qualidade de vida dos usuários de prótese total dupla após a nova reabilitação. A análise dos 4 domínios do OHIP também apresentaram melhora estatisticamente significativa (p<0,001). A satisfação geral final com as próteses foi estatisticamente superior à satisfação inicial (p<0,001). Quando analisados os aspectos específicos de satisfação com a PT após 3 meses da reabilitação também observamos resultados importantes de melhoria em todos os aspectos. Conclusão: Pacientes usuários de prótese total dupla, insatisfeitos com suas próteses, após nova reabilitação convencional melhoraram a qualidade de vida, com diminuição do impacto negativo das próteses na saúde oral, e melhoraram a satisfação. (AU)

Introduction: The rehabilitation of edentulous patients is one of the main challenges of Dentistry. Objective: To assess the satisfaction and the impact of oral health on quality of life of patients rehabilitated with conventional complete dentures in both arcades. Method: A clinical trial with 25 patients rehabilitated with CCD was conducted. The impact of oral health in individuals quality of life was evaluated through the Brazilian version of the OHIP-Edent and the patient satisfaction was evaluated using a specific questionnaire. The instruments were applied before and 3 months after rehabilitation. Results: There was a statistically significant improvement (p <0.001) on the impact of the quality of life of the denture users after the new rehabilitation. The analysis of 4 OHIP domains also showed statistically significant improvement (p <0.001). The final overall satisfaction with the dentures was statistically superior to initial satisfaction (p <0.001). The analysis of the specific aspects of satisfaction with CCD after 3 months of rehabilitation also showed significant results in the improvement of every aspect. Conclusion: Patients disappointed with their dentures, have their quality of life improved after the new rehabilitation, reducing the negative impact of the prostheses on oral health, and improving their satisfaction with the rehabilitation. (AU)

Possibilidades terapêuticas atuais para reabilitações implantossuportadas em mandíbulas atróficas / Current therapeutic possibilities for implant-supported rehabilitations in atrophic mandibles

A reabilitação implantossuportada de mandíbulas atróficas (MA) com severa reabsorção óssea torna-se um desafio tanto na parte cirúrgica, quanto na protética devido ao elevado risco de fratura da mandíbula durante a cirurgia para instalação dos implantes ou no pós- -operatório devido à carga mastigatória. O objetivo deste trabalho é demonstrar as opções de tratamento em pacientes portadores de MAs que necessitam de reabilitação com implantes osteointegrados. Quando há um remanescente ósseo de 9mm uma das alternativas atuais de reabilitação nesta situação é o uso de implantes osteointegrados estreitos e curtos. Já, quando existe uma diminuição da altura mandibular menor que 8mm, as técnicas de reconstrução mandibular com enxertos ósseos e/ou placas de reconstrução mandibular concomitantemente à instalação de Implantes Osteointegrados pode ser necessária. A escolha da técnica a ser empregada para a reconstrução mandibular deve ser indicada de acordo com a magnitude da atrofia (AU)

The implant-supported rehabilitation of atrophic mandibles (AM) with severe bone resorption is a challenge for both the surgical and prosthetics procedures, due to the high risk of mandible fracture during implant surgery or post-operatively due to masticatory load. The aim of this study is to demonstrate the treatment options for patients with AM that need rehabilitation with osseointegrated implants. When a bone hight of 9mm is present, the alternative in this case is the use of narrow and short osseointegrated implants. When the bone height is less than 8mm, mandibular reconstruction techniques with bone grafts or mandibular reconstruction plates used simultaneously with osseointegrated implants may be required. The choice of the technique to be used for mandibular reconstruction should be indicated according to the atrophy magnitude (AU)

Edentulismo, uso de prótese e autopercepção de saúde bucal entre idosos / Edentulism, denture wearing and self-perceived of oral health among elderly

Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar se a autopercepção de saúde bucal dos idosos apresenta coerência com a sua condição bucal, verificada a partir de exame de inspeção bucal, considerando perdas dentárias, uso e necessidade de próteses. Material e método: Participaram 103 voluntários que frequentam o Centro de Referência de Idosos da Fundação Pró-Família de Blumenau-SC. Os dados foram coletados através de exame de inspeção bucal e aplicação do questionário que compõe o índice Geriatric Oral Health Assesment Index (GOHAI). Resultado: Verificou-se maioria (83,5%) de mulheres entre os participantes, com média de idade de 70 anos. O edentulismo é alto, com 91,3% de usuários de prótese e 53,3% com necessidade de algum tipo de prótese. O valor médio do Índice de GOHAI, no grupo geral, foi 29,22, classificado como uma autopercepção de saúde bucal "ruim". Entre os homens e os portadores de dentes naturais, a condição bucal foi considerada "regular", com valores 31,3 e 31,7, respectivamente. Conclusão: A autopercepção de saúde bucal pode ser considerada coerente com a precária condição bucal encontrada, marcada por alta prevalência de dentes perdidos. A reabilitação protética não contribuiu para a melhora da autopercepção de saúde bucal. Esses dados devem orientar o planejamento dos serviços de saúde bucal para a promoção de saúde e o autocuidado. .

Aim: The aim of this study was to verify whether self-perceived of oral health among elderly shows consistency with their oral condition, verified from the examination of oral inspection, considering tooth loss, usage and necessity of dentures. Material and method: 103 volunteers who attend the Reference Center for Seniors Foundation Pro-Family Blumenau-SC participated. Data were collected through oral examination and questionnaire that composes the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Result: Most of participants was women (83.5%) with 70 years old in average. Edentulism is high with 91.3% users of dental prostheses and 53.3% needing some type of prosthesis. The average value of the GOHAI index in the general group was 29.22, classified as "bad" self-perceived of oral health. Among men and those with natural teeth oral condition was considered "regular" with values 31.3 and 31.7, respectively. Conclusion: The self-perceived of oral health can be considered consistent with poor oral condition found, marked by high prevalence of missing teeth. The prosthetic rehabilitation did not contribute to the improvement of self-perceived oral health. These data should guide the planning of oral health services to promote health and self-care. .