Método para mesializar segundos molares inferiores em casos de primeiros molares extraídos / Method for lower second molar mesialize in cases extracted first molars

É comum a extração precoce de primeiros molares inferiores, o que leva a uma má oclusão característica, em que o segundo molar inferior se inclina mesialmente e o primeiro pré-molar superior extrui no espaço do primeiro molar inferior ausente. A pergunta mais frequente dos pacientes é se é possível fechar esse espaço. Assim, devemos analisar cada caso, levando em conta fatores de fechamento desse espaço e outros fatores, como a possibilidade de perda de ancoragem anterior, condição óssea na região do primeiro molar extraído e tipo de má oclusão. Descreveremos um dos métodos para a mesialização dos segundos molares inferiores com um arco com alças de Bull ativadas por dobras cadeado e um APM IV, do Dr. Carlos Martins Coelho Filho, para reforçar a ancoragem anteroinferior. Esse método é mais rápido e apresenta menos efeitos colaterais...

Os vários aspectos do tratamento ortodôntico em adultos: relato de um caso clínico de mesialização de molar / Several aspects of orthodontic treatment in adults: report of a case with molar mesialization

A procura por tratamento ortodôntico de pacientes adultos é cada vez maior, porém, o diagnóstico e tratamento desses pacientes devem ser diferenciados. Muitas vezes nos deparamos com espaços edêntulos que podem ser reparados com várias abordagens. Quando se trata da perda de um único dente, as opções de reabilitação do espaço protético são a reposição por implante unitário ou o fechamento de espaço com mesialização ortodôntica de outro dente.

Utilização de miniparafusos para mesialização de molares / The use of miniscrews to molar mesialization

A introdução da ancoragem esquelética com miniparafusos trouxe muitos benefícios à difícil tarefa de mesializar os molares, simplificando a mecânica ortodôntica, minimizando os efeitos colaterais indesejados, reduzindo a necessidade de colaboração do paciente e tornando os tratamentos mais previsíveis. Para tornar a mecânica ortodôntica mais eficiente, é necessária a compreensão da biomecânica pertinente a essa aplicação clínica. Esse artigo tem como objetivo mostrar casos clínicos, exemplificando as diversas formas de utilização da ancoragem com miniparafusos, de forma indireta, para efetuar a mesialização dos molares.

Mesialização de molares com mini-implantes: uma alternativa no tratamento das classes II e III de Angle / Mesial movement of molars with mini-implants - an alternative treatment of class II and class III Angle

O objetivo desse artigo foi demonstrar como os miniimplantesou dispositivos de ancoragem temporária (DAT) podem serutilizados em pacientes com más-oclusões Classes II e III de Angle,tratados por compensação ou camuflagem ortodôntica por meio damesialização de dentes superiores e inferiores. Os mini-implantesfornecem ancoragem esquelética para os tratamentos ortodônticos,permitindo movimentações de forma controlada, diminuindo os efeitoscolaterais e tornando possível a realização de diversos movimentosque antes pareciam praticamente impossíveis de serem realizadospor causa da deficiência de ancoragem. Um desses movimentos éjustamente a mesialização de molares; neste artigo foi descrita umatécnica baseada nessa mecânica, que pode beneficiar os ortodontistasna solução de casos de Classe II e III. Através da abertura de espaçoentre pré-molares e molares, torna-se possível corrigir a relação de caninose, posteriormente, a relação de molares, utilizando mini-implantespara o fechamento dos espaços criados.

The purpose of this article is to show how mini implantsar temporary anchorage devices (TAD) can be used in patients withAngle Class II and III malocclusions, treated by balance ar orthodonticdisguise with mesial movement of the upper and lower teeth. Themini implants gives skeletal anchorage for orthodontic treatment thatallows controlled movement, reducing side effects and becomingpossible the achievement of several movements that seemed beforevirtually impossible to do because of the lack of anchorage. One ofthese movements is just the mesial movement of molars teeth. Thisarticle is going to describe a technique based on this mechanics thatcan help the orthodontists in the solution in Class II and III cases. Byopening up spaces between bicuspids and molars can be possible tix therelationship between cuspids, and after that, the relationship betweenmolars taking hand of mini implants to close the opened spaces.

Aparelho de protração mandibular assimétrico como ancoragem para mesialização de molares inferiores / Asymmetric mandibular proctation appliance as anchorage for mesialization of mandibular molars

Não é raro que indivíduos procurem o tratamento ortodôntico com más oclusões mutiladas pela perda de molares inferiores. Essa situação leva o ortodontista a pensar sobre a melhor opção de tratamento: fechar o espaço com recursos de ancoragem do seguimento anterior ou abrir espaços para reabilitação com prótese. O objetivo do presente artigo é ilustrar por meio de dois casos clínicos a mesialização unilateral de molares inferiores usando o Aparelho de Protração Mandibular IV (APM IV) como ancoragem. O APM IV assimétrico mostrou ser um recurso eficaz na resolução de tais casos, sendo uma solução segura e de baixo custo.

Verticalização de molares inferiores: revisão de literatura e relato de caso clínico / Mandibular molars uprighting: literature review and case report

A vertilicalização de molares inferiores com abertura ou fechamento de espaço constitui um movimento muito utilizado em pacientes adultos. Esse movimento pode causar extrusão, interferências oclusais e envolvimento periodontal. O objetivo do presente artigo é abordar aspectos ortodônticos e periodontais envolvidos na verticalização de molares, apresentando um caso clínico de verticalização e mesialização bilateral dos molares inferiores.

Estudo cefalométrico do tratamento precoce da má-oclusão de classe II, 1ª divisão com o aparelho Herbst: alterações dentárias / Cephalometric study of the early treatment of class II division 1 malocclusion with the Herbst appliance: dental alterations

As alterações dentárias sagitais e verticais foram avaliadas em 22 indivíduos com má-oclusão de Classe II, 1ª divisão (11 do gênero masculino e 11 do gênero feminino), com média de idade de 9,01 anos (+/- 06 meses), apresentando padrão facial Classe II, deficiência mandibular e padrão esquelético de Classe II (ANB3 50 e Co-Gn-Co-Sn £20mm), tratados consecutivamente com o aparelho Herbst por um período de 12 meses. Todos os indivíduos encontravam-se no período intertransitório da dentadura mista e no estágio pré-puberal. Para tal avaliação, utilizaram-se telerradiografias de perfil obtidas em três tempos distintos: T1 inicial, T2 -logo após a remoção do aparelho, T3 - 02 anos após o final do tratamento. O grupo controle foi constituído de 105 indivíduos com má-oclusão de Classe II esquelética, não tratados ortodonticamente, pareados quanto às idades óssea e cronológica ao grupo experimental. O tratamento estatístico foi realizado por meio da Análise de Variância (ANOVA), complementada pelo teste de Comparações Múltiplas de Tukey e Teste T de Student, com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que as alterações dentárias envolveram vestibularização dos incisivos inferiores, verticalização e extrusão dos incisivos superiores, distalização dos molares superiores e mesialização e extrusão dos molares inferiores. Essas alterações dentárias contribuíram em cerca de 59% para correção da relação molar de Classe II e em 34,7% para correção do trespasse horizontal. A tendência de redução da magnitude das alterações dentárias induzidas pela terapia, após 02 anos da remoção do aparelho Herbst, esteve associada principalmente a um movimento mesial dos molares superiores e à recidiva da inclinação vestibular dos incisivos inferiores, embora uma melhora significativa no trespasse horizontal e na relação ainda tenha sido evidente.

O uso de uma placa lábio-ativa modificada / Modified lip bumper as anchorage

O objetivo deste trabalho é descrever uma técnica que utilizando uma placa lábio-ativa modificada como ancoragem, facilita a manobra de mesialização dos molares inferiores quando isto constitui-se em um objetivo do tratamento para fechamento dos espaços, com a vantagem de não utilizar ancoragem dos incisivos inferiores, bem como os elásticos no sentido de classe II, cujos efeitos colaterais contra-indicam seu uso. Outro aspecto que deve ser considerado, é o fato de constituir-se de um aparelho intra-bucal, o que faz com que seja bem aceito e tolerado pelos pacientes, tornando a colaboração extramamente efetiva

Anatomia do primeiro molar inferior decíduos: modelo de ensino / Anatomy of mandibular primary first molar: a model of teching

O ensino e aprendizagem de anatomia de dentes decíduos normalmente baseia-se no método comparativo entre esses dentes e os da dentição permanente, já que o isomorfismo para alguns elementos é bem evidente. Exceção faz-se para a anatomia do primeiro molar inferior decíduo que não apresenta similaridade óbvia com seus sucessores. Frente a essa maior dificuldade para aprendizagem usando-se o método comparativo, nos propusemos a criar um modelo de ensino para facilitar o estudo da anatomia do 1 primeiro molar inferior decíduo que reunisse características de alguns dentes permanentes. Para tanto foram digitalizadas imagens do primeiro e segundo pré-molares inferiores e trabalhadas em programa informatizado através da secção e posterior união das porções das figuras resultando assim em dente muito semelhante ao primeiro molar inferior decíduo, com ênfase para ponte de esmalte, comum ao primeiro pré-molar inferior, na sua porção mesial; e na porção distal sistema de sulcos próximo ao do segundo pré-molar inferior. Esse tipo de abordagem comparativa, qua associa características de alguns dentes pode vir a facilitar o estudo da anatomia desse dente temporário frequentemente citado como singular e anômalo

Estudo ortopantomográfico das inclinaçöes axiais dos dentes anteriores, comparando pacientes tratados ortodonticamente e jovens com oclusäo normal / Ortopantomograph study of anterior teeth axial inclinations, comparing patients orthodontically treated and subjects with unttreated normal occlusion

Este estudo objetivou avaliar, por meio das radiografias panorâmicas, as inclinaçöes axiais mesiodistas dos dentes ântero-superiores e caninos inferiores ao início e ao término do tratamento ortodôntico. A amostra constituiu-se de 80 radiografias panoramicas, sendo uma inicial (T1) e outra final (T2) de 40 jovens, de ambos os sexos, tratados ortodonticamente sem extraçöes com a técnica edgewise simplificada. Comparam-se os valores médios da inclinaçöes axiais mesiodistais em T1 com os valores médicos em T2 e os valores médicos em T1 e em T2 com os médios normais. Os resultados demonstraram que, ao início do tratamento, as inclinaçöes axiais mesiodistais dos dentes ântero-superiores e caninos inferiores apresentaram-se, em 50 por cento dos dentes avaliados, diferentes daquelas observadas em uma olusäo normal. As inclinaçöes, ao final do tratamento, mostraram-se em sua maioria, concordes com as configuraçöes anatômicas normais. Observou-se também que a radiografia panorâmica apresentou-se como um valioso instrumento para avaliar as inclinaçöes mesiodistais dentárias antes e durante o tratamento, denotando a necessidade de correçäo ou apenas da manutençäo da inclinaçäo axial mesiodistal, proporcionando desta forma, estabilidade e oclusäo funcional adequadas

Recuperaçäo de espaço na regiäo de segundo pré-molar inferior: relato de caso / Space recover in lower second pre-molar region: case report

O objetivo deste artigo foi apresentar um caso tratado na Clínica de Odontopediatria da FO/UFRJ de perda precoce do segundo molar decíduo, onde foi necessária a recuperaçäo do espaço destinado ao segundo pré-molar, em um hemi-arco inferior. A utilizaçäo de uma aparatologia fixa simplificada foi descrita

Movimento pendular, em dentes humanos, com gengiva clinicamente normal e com periodontite marginal / Jiggling movement on human teeth with healthy periodontium and with experimental periodontal breakdown

O posicionamento adequado dos dentes contribui para a saúde periodontal, e o posicionamento incorreto pode causar contatos indesejáveis os quais podem incorrer em movimentos pendulares. Além disso os movimentos ortodônticos, muitas vezes, podem também causar movimentos pendulares, seja por planejamento inadequado, seja pela açäo contrária da musculatura oral ou ainda por conduzir o dente a uma nova posiçäo, a qual, em conjunto com a complexidade dos movimentos mandibulares podem produzir forças antagônicas. Esse movimento pendular pode determinar grave interferência na harmonia periodontal, surgindo assim, a necessidade de pesquisas multidisciplinares para melhor compreensäo do assunto. Logo, verificamos o efeito dos movimentos pendulares em dentes humanos com periodonto saudável e naqueles que, após traumatizados pelos movimentos pendulares, impusemos colapso periodontal, através da inserçäo de ligaduras de fio de algodäo no sulco gengival

Tracionamento de incisivo central superior retido por odontoma / Traction of maxillary central incisor retained by odontoma, using removable orthodontic appliances: a case report

Vários säo os motivos que causam a retençäo dental. Dentre os fatores patológicos, destaca-se a presença de odontomas, que, embora sejam uma alteraçäo benigna, podem causar alguns transtornos, como näo erupçäo de dentes permanentes, má posiçäo no arco, entre outras alteraçöes. Relatamos neste caso a presença de um incisivo central superior esquerdo retido por odontoma, em que foi realizado tratamento cirúrgico/ortodôntico, para posterior tracionamento do dente com auxílio de aparelho ortodôntico removível