Did Perceived Stress Influence Possible Sleep Bruxism and Awake Bruxism in Dentistry Students During COVID-19 Pandemic? A Web-Based Cross-Sectional Study

ABSTRACT Objective: To assess the influence of perceived stress during the COVID-19 pandemic over awake bruxism (AB) and sleep bruxism (SB). Material and Methods: Observational web-based research carried out in a state in the Brazilian Northeast. The sample was composed of dental students from seven faculties, divided into three groups: beginning (1-4 semesters), middle (5-7), and end (8-10). An online questionnaire was constructed: Socio-demographic, Perceived Stress Scale (PSS-10), Self-reported AB and SB, and COVID-19 Fear Scale. Data were collected from April to June 2021 by sending the questionnaire through WhatsApp®, e-mail, and Instagram®. After bivariate analyses, a multiple logistic regression model was performed to discriminate variables for perceived stress and AB and SB. Hosmer and Lemeshow and chi-square tests were used to check the model's goodness of fit. Results: A total of 391 dental students participated in this research - most women (69.8%), unmarried (69.8%), family income less than three minimum wages (60.9%), self-reported physical activity (63.3%). Perceived stress was low to moderate (72.1%), SB was 39.6%, AB was 49.6%, and low COVID-19 fear was 81.1%. COVID-19 fear (3.03), being female (2.47), and using psychotropic (2.53) increases the chance of being stressed. Perceived stress can predict AB in models 1 (p=0.008) and 4 (p=0.039). There was no significance for perceived stress and SB. Conclusion: Perceived stress during the COVID-19 pandemic influenced awake bruxism.

Level of knowledge of pediatric dentists on awake and sleep bruxism in children / Nível de conhecimento de odontopediatras sobre bruxismo em vigília e do sono em crianças

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças e discutir o tema de acordo com as evidências científicas atuais. Material e Métodos: 425 odontopediatras preencheram um formulário online composto por 17 afirmações sobre bruxismo em crianças durante a vigília e o sono. Os dados foram interpretados de duas formas distintas: conhecimento do participante e conhecimento das afirmações. O conhecimento do participante foi considerado aceitável quando pelo menos 10 das 17 afirmações foram respondidas corretamente. O conhecimento das afirmações foi considerado satisfatório quando foi respondido corretamente por, pelo menos, 70% dos participantes. Resultados: O número médio de respostas corretas foi de 9,73 (±3,41). Cinquenta e dois por cento dos participantes demonstraram conhecimentos aceitáveis e apenas 4 afirmações obtiveram uma percentagem de respostas consideradas satisfatórias. Conclusão: O conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças em vigília e durante o sono é deficiente, sugerindo-se a educação continuada sobre o tema, a fim de evitar diagnósticos equivocados e condutas inadequadas (AU)

Objective: To evaluate the knowledge of pediatric dentists concerning bruxism in children and explore the subject according to the latest scientific evidence. Material and Methods: Four hundred and twenty-five pediatric dentists filled out an online form comprising 17 statements regarding awake and sleep bruxism in children. Data was analyzed in two distinct ways: participant's knowledge and statements knowledge. Participant ́s knowledge was considered acceptable when at least 10 out of 17 statements were correctly answered. Statements knowledge was considered satisfactory when correctly answered by, at least, 70% of the participants. Results: The average of correct answers was 9.73 (±3.41). Fifty-two percent of the participants showed acceptable knowledge and only 4 statements obtained a percentage of answers considered satisfactory. Conclusion: The knowledge of pediatric dentists regarding awake and sleep bruxism in children is deficient, and continuous education concerning this topic is suggested to avoid misdiagnosis and inadequate management (AU)

Toxina botulínica no tratamento de bruxismo severo em paciente com paralisia cerebral: relato de caso / Botulinic toxin in the treatment of severe bruxism in a patient with cerebral palsy: case report

Paralisia cerebral é um quadro resultante de lesão encefálica não progressiva que ocorre no desenvolvimento fetal ou primeira infância caracterizada principalmente por alterações no tônus muscular. Nestas pessoas, as estruturas de mastigação, como músculos e articulações tem repercussões graças aos distúrbios neuromotores. Bruxismo é uma atividade involuntária de contração muscular, de origem central, caracterizado pelo hábito de ranger ou apertar os dentes, sendo o hábito oral parafuncional que mais acomete esses indivíduos. Este artigo tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente de 26 anos portadora de paralisia cerebral que procurou tratamento na clínica odontológica da Universidade Federal Fluminense. A paciente apresentava bruxismo severo e foi utilizada a toxina botulínica tipo A para o tratamento, como alternativa eficiente e segura. Pode-se concluir que as aplicações intramusculares de toxina botulínica foi um tratamento eficiente e seguro no relato de caso apresentado para o tratamento de bruxismo severo em paciente com autismo.

Cerebral palsy is a result of non-progressive brain injury that occurs in fetal development or early childhood, characterized mainly by changes in muscle tone. In these people, chewing structures, such as muscles and joints, have repercussions thanks to neuromotor disorders. Bruxism is an involuntary activity of muscle contraction, of central origin, characterized by the habit of grinding or clenching teeth, being the parafunctional oral habit that most affects these individuals. This article aims to report the case of a 26-year-old patient with cerebral palsy who sought treatment at the dental clinic of Universidade Federal Fluminense. The patient had severe bruxism and botulinum toxin type A was used for treatment as an efficient and safe alternative. It can be concluded that the intramuscular applications of botulinum toxin was an efficient and safe treatment in the case report presented for the treatment of severe bruxism in a patient with autism.

Envelhecimento bucal precoce e suas consequências para a cavidade oral com foco em reabilitação com resina composta: relato de caso / Early oral aging and its consequences for the oral cavity focusing on rehabilitation with composite resin: case report

O envelhecimento bucal precoce apresenta cada vez uma maior incidência nos consultórios odontológicos e sua degradação aos tecidos orais exige uma atenção por parte do cirurgiãodentista devido ao seu alto grau de complexidade. Esse envelhecimento precoce é causado principalmente por hábitos parafuncionais, dieta ou ambos. Suas consequências são desgastes patológicos dos tecidos dentários, extrusão passiva, perda de dimensão vertical e comprometimento estético e funcional. Por conta disso, o presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso clínico em um paciente jovem e com queixa estética como consequência de hábitos parafuncionais, aonde foram realizados uma reabilitação oral envolvendo aumento da dimensão vertical de oclusão através de Table Tops sem desgastes dentários e restaurações estéticas, ambas com resina composta. Essa reabilitação devolveu a DVO da paciente, trazendo conforto, contatos estáveis, guias de desoclusão e satisfação estética e funcional por parte da paciente(AU)

Early oral aging has an increasing incidence in dental offices and its degradation to oral tissues requires attention from the dentist due to its high degree of complexity. This premature aging is mainly caused by parafunctional habits, diet, or both. Its consequences are pathological wear of dental tissues, passive extrusion, loss of vertical dimension and aesthetic and functional impairment. Because of this, the present study aims to carry out a clinical case report in a young patient with an aesthetic complaint as a result of parafunctional habits, where an oral rehabilitation was carried out involving an increase in the vertical dimension of occlusion through Table Tops without dental wear and aesthetic restorations, both with composite resin. This rehabilitation returned the patient's OVD, bringing comfort, stable contacts, disocclusion guides and aesthetic and functional satisfaction on the part of the patient(AU)

Bruxismo como consequência do estresse pandêmico: revisão integrativa / Bruxism as a consequence of pandemic stress: integrative review

O período pandêmico com todas as suas implicações possibilitou um aumento dos níveis de estresse em parte da população, que teve como consequência a obtenção ou o agravamento do bruxismo. Objetivo: O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão integrativa sobre como o estresse causado pela pandemia de COVID-19 influenciou no desenvolvimento do bruxismo, considerando o perfil dos indivíduos acometidos. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir da seleção de artigos publicados nas bases de dados BVS, PubMed e EBSCOhost. Para isto, a seguinte questão de pesquisa foi formulada: "Existe relação entre o bruxismo e a pandemia de COVID-19?". A busca objetivou encontrar artigos publicados em português, espanhol e inglês, durante os anos de 2019 a 2023, utilizando os descritores "bruxismo", "COVID-19" e "estresse psicológico" e as suas respectivas versões em inglês, juntamente com a estratégia de busca AND. Revisão de literatura: Vinte estudos foram incluídos, ficando evidente uma prevalência do bruxismo como consequência do estresse pandêmico em pessoas jovens, do sexo feminino, além de estudantes/profissionais da área da saúde. Considerações finais: Acredita-se que a pandemia de COVID-19 vivenciada entre os anos de 2019 e 2023 tenha causado e/ou exacerbado estresse, sendo este um importante fator causador do bruxismo.(AU)

The pandemic period with all its implications allowed an increase in stress levels in part of the population, which resulted in the obstruction or worsening of bruxism. Objective: The aim of this article was to carry out an integrative review on how the stress caused by the COVID-19 pandemic influenced the development of bruxism, considering the profile of affected individuals. Method: An integrative literature review was carried out based on the selection of articles published in the VHL, PubMed and EBSCOhost databases. For this, the following research question was formulated: "Is there a relationship between bruxism and the COVID-19 pandemic?". The search aimed to find articles published in Portuguese, Spanish and English, during the years 2019 to 2023, using the descriptors "bruxism", "COVID-19" and "psychological stress" and their respective versions in English, together with the strategy of search AND. Integratve review: Twenty studies were included, revealing a prevalence of bruxism as a consequence of pandemic stress in young, females, in addition to students/health professionals. Final considerations: It is believed that the COVID-19 pandemic experienced between 2019 and 2023 caused and/or exacerbated stress, which is an important factor causing bruxism.(AU)

Pior qualidade de sono está associada à disfunção temporomandibular e hábitos parafuncionais entre estudantes e profissionais de Odontologia / La peor calidad del sueño se asocia con disfunción temporomandibular y hábitos parafuncionales en estudiantes y profesionales de Odontología / Worse sleep quality is associated with temporomandibular disorders and parafunctional habits among dental students and professionals

Este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre a qualidade do sono e a presença de disfunção temporomandibular (DTM) e hábitos parafuncionais em estudantes e profissionais de Odontologia durante a pandemia de COVID-19. Cirurgiões-dentistas, docentes e estudantes brasileiros de graduação e pós-graduação em Odontologia responderam a um questionário virtual composto pelos seguintes instrumentos: Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Lista de Verificação de Comportamentos Orais, Índice Anamnésico de Fonseca e questões socioeconômicas e demográficas. Os questionários foram disponibilizados online de agosto a novembro de 2020. A associação entre as variáveis preditoras e cada desfecho foi avaliada por meio da regressão de Poisson. A amostra foi composta por 449 participantes, sendo que 259 (59,5%) relataramdistúrbios do sono, 352 (78,4%) apresentavam DTM e 311 (69,3%) realizavam hábitos orais parafuncionais. Os distúrbios do sono foram associados à maior prevalência de hábitos orais parafuncionais (RP 1,61; IC 95% 1,36-1,91) e DTM (RP 1,16; IC 95% 1,04-1,29). Além disso, as mulheres apresentaram maior prevalência de DTM em relação aos homens, assim como indivíduos cuja renda era menor. Desta forma, os distúrbios do sono foram associados a hábitos orais parafuncionais e DTM em estudantes e profissionais de Odontologia durante a quarentena da COVID-19 (AU).

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre la calidad del sueño y la presencia de disfunción temporomandibular (DTM) y hábitos parafuncionales en estudiantes y profesionales de Odontología durante la pandemia de COVID-19. Odontólogos, profesores y estudiantes brasileños de pregrado y posgrado en Odontología respondieron un cuestionario virtual compuesto por los siguientes instrumentos: Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, Lista de Verificación de Comportamiento Oral, Índice Anamnésico de Fonseca y preguntas socioeconómicas y demográficas. Los cuestionarios estuvieron disponibles virtualmente de agosto a noviembre de 2020. La asociación entre las variables predictoras y cada resultado se evaluó mediante regresión de Poisson. La muestra estuvo compuesta por 449 participantes, de los cuales 259 (59,5%) refirieron trastornos del sueño, 352 (78,4%) DTM y 311 (69,3%) hábitos orales parafuncionales. Los trastornos del sueño se asociaron con una mayor prevalencia de hábitos bucales parafuncionales (RP 1,61; IC 95% 1,36-1,91) y DTM (RP 1,16; IC 95% 1,04-1,29). Además, las mujeres tenían una mayor prevalencia de DTM que los hombres, así como las personas con ingresos más bajos. Así, los trastornos del sueño se asociaron con hábitos orales parafuncionales y DTM en estudiantes y profesionales de odontología durante la cuarentena por COVID-19 (AU).

This study aimed to assess the association between sleep quality and the presence of temporomandibular disorders (TMD) and parafunctional habits in dental students and professionals during the COVID-19 quarantine. Brazilian dentists, professors, and dental undergraduate and graduate students answered a virtual questionnaire composed of the following instruments: Pittsburgh Sleep Quality Index. Oral Behaviors Checklist, Fonseca Anamnestic Index, and socioeconomic and demographic questions. Questionnaires were available on-line from August to November 2020. The association between the predictor variables and each outcome were assessed using Poisson regression. The sample consisted of 449 participants, 259 (59.5%) of whom had sleep disorders, 352 (78.4%) had TMD, and 311 (69.3%) had parafunctional oral habits. Sleep disorders were associated with higher prevalence of parafunctional oral habits (PR 1.61; 95%CI 1.36-1.91) and TMD (PR 1.16; 95%CI 1.04-1.29). Furthermore, women showed a higher prevalence of TMD in comparison to men, as well as individuals with lower income. Sleep disorders were associated with parafunctional oral habits and TMD in dental students and professionals during COVID-19 quarantine (AU).

Tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents / Desgaste dentário por atrição entre adolescentes de 12 anos de idade

Aim: To evaluate the prevalence and distribution of tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents according to their gender, reports of tooth grinding during sleep/while awake (bruxism), and sleep features related to sleep-disordered breathing. Methods: A cross-sectional study was conducted with 172 adolescents from southeast Brazil. Parents/caregivers answered questions about sociodemographic characteristics; reports of adolescents' tooth grinding during sleep, and sleep features (e.g. sleep duration and position, snoring, drooling on the pillow) in the previous two weeks. Adolescents self-reported the occurrence of tooth clenching/grinding while awake in the previous two weeks. Tooth wear due to dental attrition was assessed by a previously calibrated researcher, using a validated 5-point analogical ordinal occlusal/incisal tooth wear grading scale, with scores ranging from 0 (no wear) to 4 (loss of crown height ≥ 2/3), depending on tooth wear severity. Descriptive statistics and the Mann-Whitney test (p < 0.05) were performed to identify differences in tooth wear due to the distribution of dental attrition, according to adolescents' characteristics. Results: Most adolescents were female (58.0%) and 81.6% of the participants presented tooth wear due to dental attrition within the enamel. Adolescents who snored had a higher number of incisors with tooth wear due to dental attrition (p = 0.035). Females showed a higher number of canines with tooth wear due to dental attrition (p = 0.020). Adolescents whose parents reported tooth grinding during sleep presented a higher number of bicuspids with tooth wear due to dental attrition (p = 0.001). Conclusion:Tooth wear due to dental attrition within the enamel was observed in most adolescents. The distribution, depending on specific groups of teeth, was higher among female adolescents, adolescents' whose parents reported tooth grinding, and adolescents who snored during sleep.

Objetivos: Avaliar a prevalência e distribuição de DDA entre adolescentes de 12 anos de acordo com o sexo, relato de ranger de dentes durante o sono e vigília (bruxismo) e características relacionadas a desordens respiratórias do sono.Método: Desenvolveu-se um estudo transversal com 172 adolescentes do sudeste do Brasil. Seus pais/responsáveis responderam um questionário contendo informações sociodemográficas, relato sobre os filhos rangerem os dentes durante o sono e hábitos do sono dos filhos (duração do sono, posição que dorme, roncar, babar no travesseiro) nas duas últimas semanas. Adolescentes relataram ocorrência de ranger/apertar de dentes durante a vigília nas duas últimas semanas. DDA foi avaliado por um pesquisador previamente calibrado através de uma escala analógica ordinal de cinco pontos de desgaste dentário para faces oclusal/incisal previamente validada, com escores variando de 0 (sem desgaste) a 4 (perda da coroa em altura ≥ 2/3), dependendo da gravidade do desgaste. Análises descritivas e teste de Mann-Whitney (p < 0,05) foram realizados para identificar as diferenças na distribuição de DDA de acordo com as características dos adolescentes.Resultados: A maioria dos adolescentes eram meninas (58,0%) e 81,6% dos participantes apresentaram DDA em esmalte em algum elemento dentário. Adolescentes que rocavam apresentavam mais incisivos com DDA (p = 0.035). Meninas apresentaram maior número de caninos com DDA (p = 0.020). Adolescentes que rangiam os dentes durante a noite apresentaram maior número de pré-molares com DDA (p = 0.001).Conclusão: Desgaste dentário por atrição em esmalte foi observado na maioria dos adolescentes. A distribuição, dependendo de grupos de dentes específicos, foi maior entre meninas, adolescentes que roncavam durante o sono e que rangiam os dentes durante o sono.

Prevalence of bruxism among college students: what are the associated factors? A cross-sectional study

Evaluate the prevalence of bruxism and to analyze what are the possible associated factors with this condition in students of a Brazilian university. Methods: This was a cross-sectional study, with a sample of 230 students randomly selected among undergraduate courses at a university center. The dependent variable was the presence of awake bruxism and sleep bruxism. The independent variables were sociodemographic factors, smoking, alcohol consumption, oral habits and stress perception (Perceived Stress Scale- PSS 14). Descriptive statistics and bivariate analysis were used. Results: The prevalence of awake bruxism was 28.7% and was associated with the independent variables: course (degree program), gum chewing habits, chin hand placing, facedown sleeping and one-side biting. Sleep bruxism had a 7.0% prevalence and displayed association with gum chewing, pens/pencils/objects biting, tongue/lips/cheeks biting, nails biting and one-side biting. Perceived stress was not associated with either type of bruxism. Conclusion: Bruxism has an important prevalence among university students, especially when distinguishing between awake bruxism and sleep bruxism

Prevalence and Risk Factors of Bruxism in a Selected Population of Iranian Children

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence of bruxism in Iranian children aged 6 to 12 years. Material and Methods: This cross-sectional study was conducted on 600 schoolchildren aged 6-12 years. The questionnaire consisted of two sections: the first section included demographic information, while the second evaluated the occurrence of bruxism. Kruskal-Wallis, Chi-Square, Fisher and Multinomial logistic regression were used. A level of p<0.05 was considered statistically significant. Results: 698 questionnaires were distributed, of which 600 participants were returned. According to Multinomial logistic regression, awake bruxism was associated significantly with the following variables: age, sequence of birth, recurrent headache, gastrointestinal disease, nasal obstruction, neurological disorder, easy child crying, sleep disorders, talking in a dream and snoring and jaw disorder. Sleep bruxism was associated significantly with age, premature birth, allergy, gastrointestinal disease, drooling, mouth breathing, nasal obstruction, oral habit, nail biting, sleep disorder, jaw disorders, and family history. Conclusion: Pre-birth and post-birth factors play an important role in the prevalence of bruxism in society. It is possible to prevent complications of bruxism by informing parents and making a timely diagnosis. Parents should be aware of this occurrence to reduce possible related factors to teeth and the masticatory system.

Bullying escolar: associação com possível bruxismo do sono e fatores desencadeantes / School bullying: association with possible sleep bruxism and triggering/precipitant factors

Bullying é um comportamento agressivo que gera consequências emocionais. Indivíduos vulneráveis estão sujeitos a sofrer esta agressão. Bruxismo do sono (BS) é uma atividade muscular mastigatória que está associado a fatores psicossociais. O objetivo do artigo 1 (n=431) foi analisar a associação de possível BS com bullying escolar. O objetivo do artigo 2 (n=425) foi identificar a associação entre fatores desencadeantes de bullying e indivíduos envolvidos em bullying como vítimas e vítimas-intimidadores. O objetivo do artigo 3 foi analisar a acurácia da resposta dada pelos responsáveis em um questionário acerca do BS comparado ao diário do sono. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (protocolo 82839718.4.0000.5149). Participaram da pesquisa escolares com idade entre 8 a 11 anos, matriculados em escolas públicas e privadas de Lavras, e seus responsáveis. Os responsáveis responderam a um questionário, desenvolvido para a pesquisa, com duas perguntas sobre a ocorrência do BS (ranger de dentes [RD]) nos escolares, dados sociodemográficos e um diário do sono de sete dias. Os escolares responderam um questionário, desenvolvido para a pesquisa, sobre dentes, cabelo, cor da pele, altura, peso, boca, nariz e outras características que podem interferir no relacionamento com os pares na escola; e preencheram a versão brasileira do Olweus Bully/Victim Questionnaire. A análise estatística do artigo 1, 2 e 3 incluiu análises descritivas. A regressão de Poisson (RR:Razão das Taxas) foi utilizada no artigo 1 e a regressão Logística Multinomial (OR) no artigo 2 (p≤0,05). No artigo 3 os resultados foram fornecidos com curva ROC e medição de acurácia (área sob a curva ­ AUC). Como resultado para o artigo 1 verificou-se que a frequência de RD entre os escolares vítimas-intimidadores foi 1,57 maior (RR=1,57; IC95%=1,04­2,36; p= 0,030). A frequência de RD entre os escolares que relataram acordar cansados pela manhã pelo menos uma vez por semana foi 1,33 vezes maior (RR=1,33; IC95%=1,00­1,78; p=0,050) e a frequência de RD entre escolares cuja renda familiar mensal é igual ou inferior a um salário mínimo apresentou 1,49 vezes maior (RR=1,49, IC95%=1,04-2,13, p=0,027). No artigo 2 observou-se que escolares vítimas-intimidadores eram mais propensos a serem de escola pública (OR=5,43, IC95%=1,14-25,91; p=0,034) e os escolares vítimas de bullying eram mais propensos a relatarem outras características individuais, como uso de óculos (OR=3,31; IC95%=1,14-9,57; p=0,027) e características dos dentes (OR=3,80; IC95%=1,38-10,41; p=0,010) como fatores que atrapalham seu convívio com os colegas. No artigo 3 verificou-se que a comparação do questionário com o diário do sono, para diagnóstico de BS, demonstrou uma AUC de 87,6% (IC95%=83,2% - 92,1%). Conclui-se que estar envolvido em comportamentos de bullying na escola, cansaço do escolar ao acordar e baixa renda familiar estão associados ao possível BS entre escolares. Os achados mostraram, também, que dentes e outras características individuais estão associados à ser vítima de bullying e estar envolvido em bullying como vítima-intimidador está associado com o tipo de escola. O questionário de diagnóstico de BS mostrou uma acurácia relevante quando comparado ao diário do sono de 7 dias.

Bullying is an aggressive behavior that generates emotional consequences. Vulnerable individuals are more likely to suffer this aggression. Sleep bruxism is a masticatory muscle activity that is associated with psychosocial factors. The objective of article 1 (n=431) was to analyze the association of possible sleep bruxism (SB) with school bullying. The objective of article 2 (n=425) was to identify the association between triggering factors of bullying and individuals involved in bullying as victims and bully-victims. The objective of article 3 was to analyze the accuracy of the response given by guardians in a questionnaire about sleep bruxism (SB) compared to the sleep diary. The study was approved by the Human Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais under protocol number CAAE 82839718.4.0000.5149. Schoolchildren aged between 8 and 11 years old, enrolled in public and private schools in Lavras, and their guardians participated in the research. Guardians answered a questionnaire, developed for research, about the occurrence of SB (gnashing teeth [GT]) in schoolchildren, sociodemographic data, and a seven- day sleep diary. The schoolchildren answered a questionnaire, developed for research, about teeth, hair, skin color, height, weight, mouth, nose, and other factors that can interfere with peer relationships at school. They completed the Brazilian version of the Olweus Bully/Victim Questionnaire. Statistical analysis of articles 1, 2 and 3 included descriptive analyses. Poisson regression (RR-Rate Ratio) was used in article 1 and Multinomial Logistic (OR) regression in article 2 (p≤0.05). In article 3 the results were provided with a ROC curve and accuracy measurement (area under the curve ­ AUC). As a result of article 1, it was found that the frequence of GT among schoolchildren were victims-bullies had 1.57 times higher (RR = 1.57; 95%CI=1.04­ 2.36; p= 0.030). The frequence of GT among schoolchildren who reported waking up tired in the morning at least once a week was 1.33 times higher (RR=1.33; 95%CI=1.00­1.78; p=0.050), frequence of GT among schoolchildren whose family monthly income is equal to a minimum wage or less presented 1.49 times higher (RR=1.49, 95% CI=1.04­2.13, p=0.027). In article 2, it was observed that bully-victim schoolchildren were more likely to be from public schools (OR=5.43, 95%CI=1.14- 25.91; p=0.034) and bullied schoolchildren were more likely to report other individual characteristics (example: use of glasses) (OR=3.31; 95%CI=1.14-9.57; p=0.027) and teeth characteristics (PR=3.80; 95%CI=1.38 -10.41; p=0.010) as factors that interfere with his interaction with colleagues. In article 3, it was found that the comparison of the questionnaire with the sleep diary, for the diagnosis of SB, showed an AUC of 87.6% (CI95%=83.2% - 92.1%) It was concluded that being involved in bullying behaviors at school, schoolchildren tiredness upon waking up, and low family income are associated with possible SB among students. The findings also showed that teeth and other individual characteristics are associated with bullying victims and being involved in bullying as a bully-victim is associated with the type of school. The SB diagnostic questionnaire showed relevant accuracy when compared to the 7-day sleep diary.

Biofeedback no controle do bruxismo: uma revisão de escopo / Biofeedback for the control of bruxism: a scoping review

Objetivo: Compreender como os diversos tipos de biofeedback agem, e se são eficazes no controle do bruxismo do sono e vigília. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, com busca em três bases de dados, Medline (Pubmed e BVS), PEDRo e Cochrane, e redigida de acordo com as diretrizes do PRISMA-ScR. Resultados: Foram encontradas 595 referências. Após a remoção das duplicatas e da aplicação dos critérios de elegibilidade, trinta e cinco artigos foram incluídos. A maioria investigou o bruxismo do sono e o uso de placas orais integradas a sistemas de biofeedback, principalmente através de estímulos exteroceptivos. Na maioria dos artigos, o biofeedback foi efetivo a curto prazo para o bruxismo do sono, reduzindo a duração dos episódios, mas não alterando o número de episódios do bruxismo, mas com retorno aos níveis do pré-tratamento. O uso do biofeedback foi mais efetivo para o bruxismo de vigília e nos estudos que investigaram ambos os tipos de bruxismo, mas, com o uso do biofeedback apenas no período diurno, foi possível observar uma redução tanto nos eventos do bruxismo de vigília como nos do sono. Conclusão: A maioria das pesquisas se utilizou do biofeedback por meio de estímulo exteroceptivo, com reforço negativo a um estímulo aversivo; poucos estudos utilizaram o biofeedback com o propósito de condicionamento motor ou de mudança comportamental, sendo esses mais eficazes, mesmo após a retirada do estímulo.

Aim:To comprehend the functioning of various biofeedback types and their effectiveness in controlling sleep and awake bruxism. Methods: This is a scoping review, conducted in three databases: Medline (Pubmed and VHL), PEDRo, and Cochrane, and was written according to PRISMA-ScR guidelines. Results: Our study found 595 references; after removing duplicates and applying the eligibility criteria, thirty-five articles were included. Most studies examined the effectiveness of biofeedback systems that integrated oral splints, primarily through the use of exteroceptive stimuli, to manage sleep bruxism. Although biofeedback was found to reduce the duration of bruxism episodes in the short term in most articles, it did not significantly change the number of episodes, which reverted to pre-treatment levels. The use of biofeedback was more effective for awake bruxism. Moreover, in the studies that investigated both types of bruxism, but with the use of biofeedback only during the day, it was possible to observe a reduction in both the events of awake and sleep bruxism. Conclusion: Most studies used biofeedback with negative reinforcement through exteroceptive stimulation to an aversive stimulus. Few studies use biofeedback for motor conditioning or behavioral change. The latter approaches proved to be more effective, even after discontinuing the stimulus.

Sobrevida das restaurações cerâmicas e seus fatores associados / Survival rate of ceramic restorations and their associated factors

As restaurações cerâmicas podem ser essenciais na reabilitação dentária estética e funcional, mas o planejamento e a longevidade precisam ser bem definidos para proporcionar longevidade. Diferentes opções de materiais, técnicas de fabricação e protocolos estão disponíveis, porém há pouca literatura científica explicando os fatores que geram as principais falhas e complicações clínicas relacionadas com esse tratamento. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a sobrevida de restaurações cerâmicas e seus fatores associados. Para tanto, foi realizada uma pesquisa do tipo observacional, coorte retrospectivo e longitudinal para acompanhamento de diferentes tipos de restaurações cerâmicas instaladas nos últimos 10 anos e confeccionadas seguindo o mesmo protocolo clínico. Foram avaliados 32 pacientes, totalizando 256 restaurações cerâmicas, quanto à presença de falhas ou complicações, relacionando ao tipo de sistema cerâmico, ao protocolo de cimentação, e se os pacientes apresentavam diagnóstico de bruxismo do sono e se utilizavam placa oclusal. Os participantes compareceram a uma avaliação clínica para analisar a integridade das restaurações e responderam questões que abordaram sinais e sintomas do bruxismo, como desgaste dentário, hipertrofia muscular e endentações. Foram coletadas informações adicionais sobre tempo e materiais utilizados para confecção das restaurações no prontuário dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) 20.0 com o teste Qui Quadrado ou Exato de Fischer, com nível de confiança de 95%. Os resultados mostraram taxas de sucesso e de sobrevida de 84,37% e 96,1%, respectivamente. Considerando a correlação com as falhas protéticas, o gênero masculino (p=0,017), a presença do bruxismo do sono (p=0,004) e do bruxismo em vigília (p=0,009) apresentaram significância estatística, mas apenas o bruxismo em vigília permaneceu na análise multivariada (p=0,041). Quanto à interação com as complicações protéticas, a presença do bruxismo do sono (p=0,040), o tipo de peça protética (p=0,014) e o tipo de cimento (p=0,043) foram estatisticamente significativos, permanecendo apenas o bruxismo do sono na análise multivariada (p=0,049). Dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que as restaurações cerâmicas apresentaram altas taxas de sucesso e sobrevida, garantindo a longevidade desse tipo de reabilitação e que o bruxismo do sono e em vigília são fatores de risco para as restaurações cerâmicas (AU).

Ceramic restorations can be essential in aesthetic and functional dental rehabilitation, but their longevity and treatment plan need to be well established. Different material options, fabrication techniques and protocols are available, but there is few scientific literatures explaining the factors that generate the main failures and clinical complications related to these fixed prostheses. Thus, the present study aimed to evaluate the survival rate of ceramic restorations and their associated factors. Therefore, an observational, retrospective and longitudinal cohort research was performed for a 10-year follow up of different types of ceramic restorations following the same clinical protocol. A total of 32 patients were evaluated, totaling 256 fixed prostheses, regarding the presence of failures or complications, type of ceramic system, whether the patients had a diagnosis of sleep bruxism or used an occlusal splint and the type of cement used for cementation. All participants attended a clinical evaluation to analyze the integrity of the prosthesis, answered questions that address signs and symptoms of bruxism, such as tooth wear, muscle hypertrophy and indentations. Additional information about time and materials used to make the restorations was collected from the patients' medical records. The data obtained were analyzed using the SPSS program (Statistical Package for the Social Science) 20.0 with the Chi-Square or Fisher's Exact test, with reliability of 95%. The results showed success and survival rates of 84.37% and 96.1%, respectively. Considering the correlation with prosthetic failures, the male gender (p=0.017), the presence of sleep bruxism (p=0.004) and wakeful bruxism (p=0.009) had a positive influence. As for the interaction with prosthetic complications, the presence of sleep bruxism (p=0.040), the type of prosthetic piece (p=0.014) and the type of cement (p=0.043) were statistically significant. Within the limitations of the study, it can be concluded that ceramic restorations had high success and survival rates, ensuring the longevity of this type of rehabilitation. Sleep bruxism and awake bruxism are risk factors for longevity of ceramic restorations (AU).

Bruxismo do sono e em vigília em adolescentes: prevalência, fatores associados e análise de caminhos / Sleep and awake bruxism in adolescents: prevalence, associated factors and pathways to occurrence

O Bruxismo é um comportamento, com atividade muscular mastigatória, que pode apresentar-se como bruxismo do sono (BS) e bruxismo em vigília (BV). Possui etiologia multifatorial, sendo pouco explorado entre adolescente. Essa tese é composta por dois artigos que avaliam a prevalência, fatores associados e análise de caminhos. O objetivo do artigo 1 (n=403) foi reconhecer os caminhos que influenciam a ocorrência de provável bruxismo do sono (PBS) e provável bruxismo em vigília (PBV) em adolescentes. O artigo 2 (n=342) objetivou avaliar a associação entre PBV e hábitos de morder, satisfação de vida, caracteristicas do sono e perfil cronotipo em adolescentes, por meio de um estudo caso-controle. Com aprovação do comitê de ética institucional, participaram do estudo adolescentes de 12 a 19 anos de idade, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam aos seguintes instrumentos: questionário sobre hábitos de morder, características do sono e relato de bruxismo; a escala "The Circadian Energy Scale" (CIRENS), para mensurar o perfil cronotipo; e o dominio self da versão brasileira da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA). O PBS e PBV foram mensurados considerando o auto relato positivo, somado à presença de desgaste dentário por atrição aferido em exame clinico feito pela pesquisadora previamente calibrada. A análise descritiva foi incluida nos artigos 1 e 2. O artigo 1 usou a análise de caminhos, tecnica que descreve as dependências direcionadas entre um conjunto de variáveis. No artigo 2 foi feita regressão logistica condicional (OR) (p<0,05). Como resultados no artigo 1, verificou-se que 22,3% dos adolescentes apresentaram PBS e 51,1% PBV. As duas manifestações de bruxismo apresentaram associação entre si, com uma correlação moderada e positiva (ß= 0,390). Qualidade do sono e renda familiar tiveram um efeito direto sobre PBS (ß= - 0,138; ß=0,123; respectivamente) e em PBV (ß= - 0,155; ß=0,116; respectivamente), de modo que aqueles com maior renda e com má qualidade do sono tenderam a apresentar provável bruxismo tanto BS, quanto BV. Cronotipo teve efeito direto sobre o PBS, de modo que adolescentes com cronotipo matutino tenderam a ter o comportamento (ß= -0,102). Adolescentes que relataram babar no travesseiro enquanto dormiam (ß= 0,184) e/ou que tinham sono agitado (ß= 0,104) tenderam a apresentar PBS. Já no artgido 2 verificou-se que má qualidade do sono (OR=1,731, IC95% 1,054-2,842, p=0,030), hábito de morder objetos muitas vezes (OR=3,303, IC95% 1,631-6,690, p=0,001), hábito de morder ou apertar os lábios algumas vezes (OR=2,134, IC95% 1,230-3,702, p=0,007) e hábito de morder ou apertar os lábios muitas vezes nas duas semanas anteriores à avaliação (OR=2,355, IC95% 1,203- 4,608, p=0,012) foram associados à ocorrencia de PBV. Concluiu-se com o artigo 1 que o perfil cronotipo, renda familiar e caracteristicas do sono influenciaram no caminho percorrido pelo PBS, enquanto renda e qualidade do sono influenciam o PBV. Enquato atraves do artigo 2, concluiu- se que adolescentes com má qualidade do sono e que apresentam habitos de morder tiveram mais chance de apresentar PBV.

Bruxism is a behavior, with masticatory muscle activity, which can present itself as sleep bruxism (SB) and awake bruxism (AB). It has a multifactorial etiology, and is little explored among adolescents. This thesis is composed of two articles assessing prevalence, associated factors, and path analysis. The objective of article 1 (n=403) was to recognize the pathways influencing the occurrence of probable sleep bruxism (PSB) and probable awake bruxism (PAB) in adolescents. Paper 2 (n=342) aimed to evaluate the association between PSB and biting habits, life satisfaction, sleep characteristics and chronotype profile in adolescents by means of a case-control study. After approval by the institutional ethics committee, adolescents aged 12 to 19 years, regularly enrolled in public and private schools in Belo Horizonte, Brazil, participated in the study. Parents/caregivers answered a questionnaire about their children's sleep characteristics. The adolescents answered the following instruments: a questionnaire about biting habits, sleep characteristics and bruxism report; the Circadian Energy Scale (CIRENS), to measure the chronotype profile; and the self domain of the Brazilian version of the Multidimensional Life Satisfaction Scale for Adolescents (MLSSA). The PSB and PAB were measured considering the positive self-report, added to the presence of attrition dental wear measured in a clinical examination performed by a previously calibrated researcher. Descriptive analysis was included in articles 1 and 2. Article 1 used path analysis, a technique that describes the directed dependencies among a set of variables. In article 2, conditional logistic regression (OR) was performed (p<0.05). As results in article 1, it was found that 22.3% of the adolescents presented PSB and 51.1% PAB. The two manifestations of bruxism showed an association with each other, with a moderate and positive correlation (ß= 0.390). Sleep quality and family income had a direct effect on PSB (ß= - 0.138; ß=0.123; respectively) and on PAB (ß= -0.155; ß=0.116; respectively), so that those with higher income and poor sleep quality tended to show likely bruxism in both SB and AB. Chronotype had a direct effect on PSB, such that adolescents with morning chronotype tended to have the behavior (ß= -0.102). Adolescents who reported drooling on the pillow while sleeping (ß= 0.184) and/or who had restless sleep (ß= 0.104) tended to present PSB. In artgid 2, on the other hand, it was found that poor sleep quality (OR=1.731, 95%CI 1.054-2.842, p=0.030), habit of biting objects often (OR=3.303, 95%CI 1.631-6.690, p=0.001), habit of biting or tightening lips sometimes (OR=2, 134, 95%CI 1.230-3.702, p=0.007) and biting or lip-squeezing often in the two weeks prior to evaluation (OR=2.355, 95%CI 1.203- 4.608, p=0.012) were associated with the occurrence of PAB. It was concluded with article 1 that the chronotype profile, family income and sleep characteristics influence the path taken by PSB, while income and quality of sleep influence PAB. In article 2, it was concluded that adolescents with poor sleep quality and those with biting habits were more likely to present PAB.

Associação entre bruxismo do sono e em vigília e erupção dentária: estudo transversal / Association between sleep and awake bruxism and tooth eruption: crosssectional study

A primeiríssima infância é o período que vai desde a gestação até os três anos de vida, sendo um período importante para o desenvolvimento e que tem como característica a ausência da dentição completa e consequente instabilidade mandibular, podendo levar ao comportamento bruxômano. Assim, os objetivos deste estudo foram verificar a influência do número de dentes decíduos presentes da arcada dentária na severidade do possível bruxismo do sono (PBS) ou possível bruxismo em vigília (PBV) em crianças menores de três anos, assim como identificar a prevalência desses comportamentos e seus fatores associados. Para isso, foi realizado um estudo transversal com 144 crianças entre quatro e 36 meses de idade participantes do programa preventivo e educativo do Núcleo de Odontologia para Bebês (Bebê Clínica) da Universidade Estadual de Londrina, Londrina-Brasil, saudáveis, não sindrômicos e que não fizessem uso de anticonvulsivantes contínuos. Os responsáveis por essas crianças responderam a um questionário sociodemográfico, relataram a presença e a frequência do PBS e PBV, características do sono, perfil cronotipo, nível de energia, hábitos bucais e tipo de aleitamento materno que as crianças receberam até os seis meses de vida. O número de dentes foi verificado através de exame clínico por um cirurgião-dentista residente calibrado. Os relatos de PBS e PBV foram baseados no formato da versão brasileira do Pittsburg Sleep Quality Index. A escala brasileira Circadian Energy Scale foi utilizada para mensurar o perfil cronotipo e nível de energia do dia das crianças. As variáveis numéricas foram descritas através da mediana e do intervalo interquartil, enquanto as variáveis categóricas foram descritas através da frequência e porcentagem. As análises bivariadas foram realizadas através dos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e um modelo de Regressão Logística Multinomial foi construído e ajustado para avaliar as chances de as crianças apresentarem bruxismo com base no número de dentes erupcionados com nível de significância estatística de 95%. A mediana da idade da amostra foi de 26,0 (14,5-32,0) meses, sendo 56,3% meninas. As prevalências de PBS e PBV foram, respectivamente, de 19,5% e 16,7%. A severidade de PBS foi maior naquelas crianças que roncavam (p = 0,004), dormiam de boca aberta (p = 0,006) e tinham sono agitado (p = 0,010), enquanto as crianças que roncavam e babavam no travesseiro apresentaram maior severidade de PBV (p = 0,001 e p = 0,006, respectivamente). A distribuição do total de dentes foi maior nas crianças com PBS moderado em relação àquelas sem PBS (p=0,012) e com PBS grave (p=0,006). Aquelas com PBV moderado também apresentaram mais dentes que as com PBV grave (p=0,046). A cada dente erupcionado, as chances de PBS moderado aumentaram em 3,3 vezes e de PBV grave diminuíram em 11,4%. Conclusão: o número de dentes erupcionados influenciou na severidade do bruxismo.

The very first childhood is the period from pregnancy to three years of life, being an important period for development and characterized by the absence of a complete dentition and consequent mandibular instability, which can lead to bruxism behavior. Thus, the aim of this study was to verify the influence of the number of teeth present in the dental arch on the severity of possible sleep bruxism (PSB) or awake bruxism (PAB) in children under three years, as well as identify their prevalence and its associated factors. A cross-sectional study was carried out with 144 children from four to 36 months of age participating in the preventive and educational program of the pediatric dentistry center (Bebê Clínica) of Universidade Estadual de Londrina, Londrina-Brazil, health and non-syndromic and who did not use continuous anticonvulsants. Responsibles answered a sociodemographic questionnaire, reported the presence and frequency of PBS and PBV, sleep characteristics, chronotype, energy level, oral habits and type of breastfeeding that the children received until six months of age. The number of teeth was verified through clinical examination by a previously calibrated resident dentist and recorded on an odontogram. The presence of PSB and PAB was recorded by the Brazilian version of the Pittsburgh Sleep quality Index. Brazilian scale Circadian Eneegy Scale was used to measure the chronotype profile and energy levels through the day. Numerical variables were described using median and interquartile range and categorical variables were described using frequency and percentage. Bivariate analyzes were performed using the MannWhitney and Kruskal-Wallis tests and a multinomial logistic regression model was constructed and adjusted to describe the chances of children having bruxism based on the number of erupted teeth with significance level of 95%. The median age was 26.0 (14,5-32,0) months, with the majority being girls (56.3%). The prevalence of PSB was 19.5% and 16.7% of PAB. The severity of PSB was higher in those children who snored (p = 0,004), sleeped with mouth open (p = 0,006) and had restless sleep (p = 0,010), while children that snored and drooled in their sleep presented higher severity of PAB (p = 0,001 and p = 0,006, respetivelly). The distribution of total teeth was greater in children with moderate PSB than in those without PSB (p=0.012) and with severe PSB (p=0.006). Those with moderate PAB also had more teeth than those with severe PAB (p=0.046). For each erupted tooth, the odds of moderate PSB increased by 3.3 times and of severe PAB decreased by 11.4%. Conclusion: the number of erupted teeth influenced the severity of bruxism.

Associação entre distúrbios do sono e Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD): um estudo preliminar / Association between sleep disorders and hypomineralized second primary molars (HSPM): a preliminary study

Durante a gestação, a privação do sono pode influenciar diretamente na saúde da mulher e do feto e, neste período, mulheres estão mais susceptíveis ao desenvolvimento de distúrbios do sono. O processo de odontogênese se inicia na vida intrauterina (VIU) e distúrbios nesse período tendem a influenciar no conteúdo mineral dentário, tendo como consequência defeitos de esmalte do tipo hipomineralizações. A Hipomineralização de Segundos Molares Decíduos (HSMD) é um defeito associado a alterações durante o último trimestre gestacional até o primeiro ano de vida da criança. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre ocorrência de distúrbios do sono (DS) em mulheres gestantes e/ou no primeiro ano de vida dos filhos com a presença de HSMD em crianças de 3 a 7 anos de idade. Foi realizado um estudo transversal com pacientes odontopediátricos atendidos em Faculdades de Odontologia de Belo Horizonte. Uma pesquisadora, previamente calibrada para a detecção da HSMD, avaliou clinicamente 106 crianças. Foram aplicadas as versões brasileiras do Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e Escala de Distúrbio do Sono para Crianças (EDSC) para investigar distúrbios do sono das mães gestantes e crianças, respectivamente. Foi aplicado um questionário avaliando o sono, relato materno sobre possível bruxismo do sono e em vigília (PBS/PBV) do filho(a), saúde materna durante a gestação, e condição socioeconômica. Análises descritivas e bivariadas foram realizadas por meio dos testes de Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher assim como regressão logística multivariada (p<0,05). A amostra foi composta por crianças de ambos os sexos, sendo 56,6% do sexo feminino e suas mães biológicas. A idade média das crianças foi de 5 anos de idade. Observou-se DS em 60,4% das crianças e 78,3% das mães. A prevalência da HSMD e PBS/PBV foi de 17% e 50,9%, respectivamente. Na análise bivariada não houve associação entre os DS de mães (p=0,76) e crianças (p=0,55) com HSMD. Por outro lado, a faixa etária infantil, PBS/PBV, e alterações na saúde materna durante a gestação associaram-se a HSMD. A regressão logística ajustada demonstrou que crianças com a idade entre 5 e 7 anos apresentaram 5,39 vezes mais chances de apresentarem o defeito (IC95%=1,46­15,8), assim como aquelas crianças com PBS/PBV (Razão das Chances [RC]=3,26; Intervalo de Confiança [IC] 95%=1,01-10,5), e cujas mães apresentaram alterações de saúde durante a gestação (RC=4,92; IC95%=1,39-17,4). Portanto, nota-se a relação da HSMD com variáveis significativas como idade da criança, saúde materna e possível bruxismo, e, embora o presente estudo não tenha encontrado associações entre DS e HSMD, seus resultados levantam um alerta importante quanto a relação do sono com a saúde bucal.

During pregnancy, sleep deprivation can directly influence the health of the woman and the fetus, and, during this period, women are more susceptible to the development of sleep disorders. The process of odontogenesis begins in intrauterine life and disorders in this period tend to influence the dental mineral content, resulting in hypomineralization-type enamel defects. Hypomineralized Second Primary Molars (HSPM) is a defect associated with changes during the last gestational trimester to the first year of the child's life. The aim of this study was to evaluate the association between the occurrence of sleep disorders (SD) in pregnant women and/or in the first year of their children's lives with the presence of HSPM in children aged 3 to 7 years. A cross-sectional study was carried out with pediatric dentistry patients treated at Faculties of Dentistry in Belo Horizonte. One researcher, previously calibrated for the detection of HSPM, clinically evaluated 106 children. The Brazilian versions of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Children's Sleep Disorder Scale (SDSC) were applied to investigate sleep disorders in pregnant mothers and children, respectively. A questionnaire was applied evaluating sleep, maternal report on possible sleep and awake bruxism (PSB/PAB) of the child, maternal health during pregnancy, and socioeconomic status. Descriptive and bivariate analyzes were performed using Pearson's Chi-Square and Fisher's Exact tests, as well as multivariate logistic regression (p<0.05). The sample consisted of children of both sexes, 56.6% of which were female and their biological mothers. The average age of children was 5 years old. SD was observed in 60.4% of the children and 78.3% of the mothers. The prevalence of HSPM and PSB/PAB was 17% and 50.9%, respectively. In the bivariate analysis, there was no association between the SD of mothers (p=0.76) and children (p=0.55) with HSPM. On the other hand, infant age, PSB/PAB, and changes in maternal health during pregnancy were associated with HSPM. Adjusted logistic regression showed that children aged between 5 and 7 years were 5.39 times more likely to have the defect (95%CI=1.46­15.8), as were those children with PSB/PAB (Ratio of Odds [OR]=3.26; Confidence Interval [CI] 95%=1.01-10.5), and whose mothers had health changes during pregnancy (OR=4.92; 95%CI=1.39 -17.4). Therefore, there is a relationship between HSPM and significant variables such as child age, maternal health and possible bruxism, and, although the present study did not find associations between SD and HSPM, its results raise an important alert regarding the relationship between sleep and sleep. oral health.

Desenvolvimento de dispositivo extraoral para detecção e diagnóstico da atividade muscular no bruxismo / Development of an extra oral device for the detection and diagnosis of muscle activity in bruxism

Ao analisar as consequentes alterações negativas nas funções dos músculos mastigatórios, decorrente do hábito parafuncional do bruxismo, vemos que os métodos diagnósticos existentes, tais como uso de polissonografia e eletromiografia portátil ainda são muito limitados e com custo elevado. Apesar do avanço na utilização de diferentes tipos de eletrodos, sensores e biofeedback o acesso a estas tecnologias não é tão difundido entre os clínicos. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um dispositivo extraoral de baixo custo, para detecção do bruxismo/apertamento e monitoramento da movimentação muscular atípica, resultante da AMMR, presente durante o bruxismo do sono,posicionado na região mais anterior do músculo Masseter.Quanto à metodologia, a contração muscular, resultante da atividade bruxista, é captada pelos sensores de deformação mecânica (Straingage),fazendo o registro da frequência, os picos e a intensidade da contração, sendo esse sinal elétrico amplificado por microprocessadores(placa Arduino nano), os quais fazem a leitura e processamento das informações e os dados são armazenados e lançados em um software para posterior análise.Por meio deste trabalho foi possível concluir que o sistema proposto é viável para detecção da atividade muscular em região do músculo Masseter. Adiante será ainda realizada a validação clínica do dispositivo a valer todos os parâmetros pré- estabelecidos neste estudo; sendo possível, portanto traçar um perfil da parafunção do paciente para obtenção do diagnóstico e estabelecendo um tratamento adequado ao quadro clínico apresentado durante a atividade muscular atípica decorrente do bruxismo, de modo que seja facilmente visualizado pelo operador (AU).

When analyzing the consequent negative changes in the functions of the masticatory muscles, resulting from the parafunctional habit of bruxism, we see that the existing diagnostic methods, like the use of polysomnography and portable electromyography, are still very limited and expensive. Despite advances in the use of different types of electrodes, sensors and biofeedback, access to these technologies is not so widespread among clinicians. The objective of this work was to develop a low-cost extraoral device for the detection of bruxism/clenching and monitoring of atypical muscle movement, resulting from RMMA, present during sleep bruxism, positioned in the most anterior region of the Masseter muscle. As for the methodology, the muscle contraction resulting from the bruxist activity is captured by the mechanical deformation sensors (Strain gage), recording the frequency, peaks and intensity of the contraction, and this electrical signal is amplified by microprocessors (Arduino nano), which read and process the information and the data are stored and launched in software for further analysis. Through this work it was possible to conclude that the proposed system is viable for detecting muscle activity in the Masseter muscle region. Further on, the clinical validation of the device will be carried out, taking into account all the parameters pre-established in this study; It is therefore possible to trace a profile of the patient's parafunction to obtain the diagnosis and establish an appropriate treatment for the clinical picture presented during the atypical muscle activity resulting from bruxism, so that it is easily visualized by the operator (AU)

Avaliação do conhecimento dos estudantes de Odontologia da UFSM sobre DTM e bruxismo / Dental students' knowledge assessment of TMD and Bruxism at UFSM

Casos de bruxismo e disfunção temporomandibular (DTM) têm se tornado cada vez mais frequentes na prática clínica. Reconhecer seus mecanismos é necessário para o sucesso do controle e tratamento. O objetivo deste estudo piloto foi investigar o conhecimento e a percepção sobre DTM e bruxismo dos estudantesde Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Para isso um questionário com 15 questões foi aplicado a20 estudantes dessa instituição, sendo 10 do 7º e 10 do 10º semestre. Todos os estudantes avaliados relataram ouvir sobre DTM durante a graduação, mas 70% consideraram que possuíam pouca ou nenhuma base de conhecimento sobre o assunto. Noventa por cento dos estudantes relatou não conhecer a ferramenta utilizada em pesquisas para diagnóstico das DTM. Não houve diferença estatística entre os grupos avaliados e a média geral de acertos foi de 54%. Os dados evidenciam o pouco conhecimento sobre os assuntos abordados e a fragilidade do ensino destas alterações, especialmente pela não evolução do conhecimento sobre DTM e bruxismo ao longo do curso avaliado, pois o grupo de estudantes do 10º semestre apresentou resultados inferiores quando comparados ao do 7º semestre, que passaram recentemente pela Clínica de Oclusão, na qual os temas são abordados (AU).

Bruxism and temporomandibular disorders (TMD) have become increasingly frequent in clinical practice. Recognizing its mechanisms is necessary for successful management and treatment. The aim of this pilot study was to investigate the knowledge and perception about TMD and bruxism of dental undergraduate students from the Federal University of Santa Maria (UFSM). A questionnaire with 15 questions was applied to 20 students from this institution, 10 from the 7th and 10 from the 10th semester. All evaluated students reported hearing about TMD during the Dentistry course, but 70% considered that they had little or no knowledge on the subject. Ninety percent of students reported not knowing the instrument used in research to diagnose TMD. There was no statisticaldifference between the evaluated groups, and the overall average of correct answers was 54%. Data show little knowledge about the subjects and fragility regarding the teaching-learning process of these topics. Moreover, the non-evolution of knowledge about TMD and bruxism throughout the evaluated course is evident, as the group of students in the 10th semester showed poorer results when compared to the 7th semester, which have recently finished the discipline in which these themes are addressed (AU).

Associação de hábitos parafuncionais e DTM em pacientes classe II / Association of parafunctional habits and TMD class II patients

Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é a dor orofacial crônica mais comum, encontrada por dentistas e outros profissionais de saúde. Sua etiologia tem caráter multifatorial, e pode envolver, desde fatores hereditários, hábitos parafuncionais, maloclusões, até ansiedade e estresse. Objetivo: Este estudo investigou a frequência da DTM e a sua relação entre hábitos parafuncionais em uma população de pacientes classe II esquelética. Método: Uma amostra composta por pacientes classe II esquelética foi selecionada de forma não probabilística. Setenta e três indivíduos concordaram em participar da pesquisa, se submetendo ao exame físico que consistia na aplicação do Eixo I do (RDC/TMD). Resultados: Quarenta e seis por cento dos pacientes examinados apresentaram diagnóstico positivo. A média de idade dos pacientes foi de 27 anos+ 8,73 anos, 82% do gênero feminino e 80% brancos. Trinta e quatro pacientes referiram alguma atividade parafuncional. Desses a onicofagia representou o grupo com maior frequência, seguido pelo bruxismo, interposição de objetos entre os dentes e por último o apertamento. As variáveis não apresentaram associação estatisticamente significante com o desfecho primário estudado. Conclusão: Na amostra estudada não se observou associação entre a ocorrência de DTM e hábitos parafuncionais em pacientes classe II esquelética... (AU)

Introduction: Temporomandibular disorder (TMD) is the most common chronic orofacial pain, found by dentists and other health professionals. Its etiology has a multifactorial character, and may involve, from hereditary factors, parafunctional habits, malocclusions, to anxiety and stress. Objective: This study investigated the TMD frequency and its relationship among parafunctional habits in a population of skeletal class II patients. Method: A sample composed by a class II patients was selected in a non probabilistic manner. Seventy-three members agreed to participate in the research, submitting themselves to a physical examination that consists in the application of Axis I (RDC/TMD). Results: Forty-six percent of patients diagnosed with a positive diagnosis. The average age of the patients was 27 years ± 8.73 years, 82% female and 80% white. Thirty-four patients reported some parafunctional activity. Of these, biting nail represented the group most frequently, followed by bruxism, interposition of objects between the teeth and lastly clenching. As variables did not present a statistically significant association with the primary outcome studied. Conclusion: In the sample studied, it is observed that there is no association between TMD occurrence and parafunctional habits in skeletal class II patients... (AU)

Associação entre o alfabetismo funcional e o reconhecimento da palavra bruxismo em adolescentes / Association between functional literacy and the recognition of the word bruxism in adolescents

Objetivo: Avaliar a associação entre alfabetismo funcional e o reconhecimento da palavra "bruxismo" entre adolescentes. Métodos: Foi um estudo transversal realizado em uma cidade de porte médio no Brasil. A amostra consistiu em 375 escolares de 12 anos e 368 de 15 a 19 anos selecionados aleatoriamente. Dois examinadores calibrados (Kappa > 0,80) aplicaram o instrumento de alfabetismo em saúde bucal validado para adolescentes o Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry ­ BREALD-30 e o reconhecimento da palavra "bruxismo" foi utilizado como variável dependente, além de um questionário sobre o alfabetismo funcional (Índice de Alfabetismo Funcional ­INAF). Os pais/cuidadores responderam um questionário sociodemográfico. Foi realizada análise não-ajustada e regressão logística para amostras complexas(p < 0,05). Resultados: No modelo final, os adolescentes de 12 anos que tiveram mais chances de não reconhecer a palavra "bruxismo" foram os de escola pública (OR = 2,83; 95% IC: 1,79-4,46; p = 0,001), sem plano de saúde (OR = 2,02; 95% IC: 1,21-3,37; p = 0,007) e com menor nível de alfabetismo funcional (OR = 2,66; 95% IC: 1,66-4,26; p < 0,001). Adolescentes de 15 a 19 anos que tiveram maior chance de não reconhecer a palavra "bruxismo" foram os com menor nível de alfabetismo funcional (OR = 3,29; 95% IC: 1,93-5,60; p < 0,001), que residiam com mais pessoas em casa (OR = 2,04; 95% IC: 1,02-4,11; p = 0,040), que tinham pais/responsáveis com baixo nível de escolaridade (OR = 1,97; 95% IC: 1,15-3,36; p = 0,013) e que nunca foram ao dentista (OR = 3,08;95% IC: 1,26-7,52; p = 0,03). Conclusão:O reconhecimento do termo "bruxismo" entre os adolescentes de 12 anos foi influenciado pela presença deplano de saúde e por um maior nível de alfabetismo funcional. Na faixa etária maior, o maior nível de alfabetismo funcional, o menor número de pessoas em casa, a maior escolaridade do responsável e a ida ao dentista influenciaram no reconhecimento do termo.

Aim: To evaluate the association between functional literacy and the recognition of the word "bruxism" among adolescentes.Method: This was a cross-sectional study carried out in a mid-sized city in Brazil. The sample consisted of 375 schoolchildren, age 12, and 368, aged 15 to 19 years, selected at random. Two calibrated examiners (Kappa > 0.80) applied the oral health literacy instrument, validated for adolescents, the "Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry" (BREALD-30) and the recognition of the word "bruxism" was used as a dependent variable, in addition to a questionnaire on functional literacy (Functional Literacy Index ­ INAF). Parents/caregivers answered a sociodemographic questionnaire. Unadjusted analysis and logistic regression were performed for complex samples (p < 0.05). Results: In the final model, the 12-year-old adolescents who were most likely not to recognize the word "bruxism" were those from public schools (OR = 2.83; 95% CI: 1.79-4.46; p = 0.001), without health insurance (OR = 2.02; 95% CI: 1.21-3.37; p = 0.007), and with a lower level of functional literacy (OR = 2.66; 95% CI: 1, 66-4.26; p < 0.001). Adolescents, aged 15 to 19, who had a greater chance of not recognizing the word "bruxism" were those with the lowest level of functional literacy (OR = 3.29; 95% CI: 1.93-5.60; p < 0.001), who lived with more people at home (OR = 2.04; 95% CI: 1.02-4.11; p = 0.040), who had parents/guardians with a low level of education (OR = 1.97; 95% CI: 1.15-3.36; p = 0.013). and who had never been to the dentist (OR = 3.08; 95% CI: 1.26-7.52; p = 0.03). Conclusion: The recognition of the term "bruxism" among 12-year-olds was influenced by the presence of a health plan and a higher level of functional literacy. In the older age group, the higher level of functional literacy, the smaller number of people at home, the higher level of education of the person in charge, and the individual's visit to the dentist influenced the recognition of the term.

Associação entre provável bruxismo em vigília e bullying escolar entre crianças e adolescentes: um estudo caso-controle / Association between probable awake bruxism and school bullying in children and adolescents: a case-control study

O bruxismo é caracterizado por uma atividade muscular mastigatória rítmica e não rítmica que pode ser classificada em bruxismo do sono (BS) e bruxismo em vigília (BV). Fatores emocionais e psicológicos estão intimamente relacionados a essa atividade. O bullying escolar pode causar alterações emocionais em indivíduos que são vítimas dessa prática, sendo assim, há uma hipótese de que a prática de bullying escolar poderia predispor ao BS e BV. O objetivo deste estudo foi avaliar através de um estudo caso-controle aninhado a um estudo transversal, a associação entre provável bruxismo em vigília (PBV) e bullying escolar entre crianças e adolescentes matriculados do 3º ao 5º ano (8 a 11 anos) do ensino fundamental de escolas públicas e privadas de Lavras, Minas Gerais, Brasil. A amostra deste estudo foi composta por crianças/adolescentes que participaram do estudo transversal realizado previamente e seus pais/responsáveis. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos de acordo com a presença ou ausência do PBV. O grupo caso foi composto por 190 crianças/adolescentes com PBV e o grupo controle foi composto por 190 crianças/adolescentes sem PBV. Os grupos foram pareados por sexo e idade na proporção de 1:1. Os pais/responsáveis responderam a um questionário sobre as características do sono do seu filho e outro questionário sobre fatores sociodemográficos. As crianças/ adolescentes responderam um questionário com questões sobre costumes, qualidade do sono e ocorrência de PBV e à versão brasileira do Olweus Bully / Victim Questionnaire (OBVQ). Um exame clínico intraoral para avaliar o desgaste dentário por atrito também foi realizado por um único examinador previamente calibrado. O diagnóstico de PBV baseou-se na frequência de relato de crianças e adolescentes somada às informações do diagnóstico de desgaste dentário por atrito avaliado no exame clínico. Todos os dados foram analisados através do programa SPSS para Windows (versão 21.0, SPSS Inc., Chicago IL, EUA). Foram feitas análise descritiva dos dados e análises de regressão logística condicional não ajustada e ajustada para verificar a força de associação entre o PBV e bullying escolar. Razão de chances (RC) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram fornecidos. A significância estatística foi estabelecida em p <0,05. Entre os 380 participantes, 176 (46,3%) eram meninos e 204 (53,7%) eram meninas. Do total de crianças e adolescentes envolvidos em bullying 23,2% (n=88), 65.9% (n=58) possuíam PBV. Crianças e adolescentes vítimas-agressoras de bullying (RC= 2,92, IC 95% 1,07 a 7,95, p = 0,036), somente vítimas de bullying (RC = 1,93, IC 95% 1,04 a 3,57, p = 0,037) e que apresentaram problemas para dormir problemas para dormir (RC= 2,51, IC de 95% 1,07 a 5,89, p = 0,033) e problemas para dormir às vezes (RC= 1,94, IC de 95% 1,23 a 3,06, p = 0,004) tiveram maior probabilidade de apresentar PBV. Os fatores sociodemográficos (escolaridade dos pais, renda mensal familiar) e fatores comportamentais não foram associados ao PBV. Em conclusão, PBV em crianças e adolescentes de 8 a 11 anos foi associado ao envolvimento em episódios de bullying escolar e problemas para dormir.

Bruxism is characterize by rhythmic and non-rhythmic masticatory muscle activity that can be named in sleep bruxism (SB) and awake bruxism (AB). Emotional and psychological factors are closely related to this activity. School bullying can cause emotional changes in students, so there is a hypothesis that the practice of school bullying could predispose to SB and AB. The aim of this study was to evaluate, through a case-control study nested in a cross-sectional study, an association between probable awake bruxism (PAB) and bullying among children and adolescents, aged 8 to 11 years, enrolled of public and private schools from Lavras, Brazil. The sample of this study was consisted by children/adolescents who participated in the crosssectional study previously carried out and their parents/caregivers. Children/adolescents were divided into two groups according to the presence or absence of the PAB. The case group was composed by 190 children/adolescents with PAB and the control group was composed by 190 children/adolescents without PAB. The groups were matched for sex and age at a proportion of 1:1. Parents/caregivers answered a questionnaire about their child's sleep characteristics and another questionnaire about sociodemographic factors. The children/adolescents answered a questionnaire about customs, sleep quality and occurrence of PAB and the Brazilian version of the Olweus Bully/Victim Questionnaire (OBVQ). An intraoral clinical examination to assess tooth wear by attrition was conducted by a single examiner, previously calibrated. The diagnosis of PAB was based on the frequency of reports by children and adolescents added to the information on the diagnosis of tooth wear by attrition assessed in a clinical examination. All data were evaluated using the SPSS for Windows program (version 21.0, SPSS Inc., Chicago IL, USA). Descriptive analysis and unadjusted and adjusted conditional logistic regression analyses were performed to verify the strength of association between PAB and bullying. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) were provided. Statistical significance was estimated at p <0.05. Among the 380 participants, 176 (46.3%) were boys and 204 (53.7%) were girls. Overall number of children and adolescents involved in bullying was 23.2% (n = 88), 65.9% (n = 58) had PAB. Children and adolescents who were bullies-victims of bullying (OR= 2,92, IC 95% 1,07 a 7,95, p = 0,036) and those who were victims of bullying (OR = 1,93, IC 95% 1,04 a 3,57, p = 0,037) were more likely to present PAB than children and adolescents who were not involved in episodes of bullying at school. Children/adolescents that reported sleep problems (OR= 2,51, IC de 95% 1,07 a 5,89, p = 0,033) and sleep problems sometimes (OR= 1,94, IC de 95% 1,23 a 3,06, p = 0,004), are more likely to have PAB. Sociodemographic factors (schooling, monthly family income) and behavioral factors were not associated with PAB. In conclusion, PAB in children and adolescents aged 8 to 11 years was associated with involvement in episodes of school bullying and sleep problems.