Epidemiological features of patients with nonsyndromic cleft lip and/or palate in Western Parana

Aim: : To describe the clinical, demographic and environmental features associated with NSCL/P(nonsyndromic cleft lip and/or palate) patients born in western Parana state, Brazil. Methods: Thiscross-sectional, observational, retrospective study included 188 patients attended at the Associationof Carriers of Cleft Lip and Palate - APOFILAB, Cascavel-Parana, between 2012 and 2014.Information on demographic characteristics, medical and dental histories and life style factors wereobtained from records and personal interviews. Results: Among the 188 patients, cleft lip and palate(CLP) was the most frequent subtype (55.8%), followed by cleft lip only (CLO, 25.0%) and cleft palateonly (CPO, 19.2%). Caucasian males were the most affected, although no differences among typesof cleft were observed. The otorhinolaryngologic and respiratory alterations were the most frequentsystemic alterations in NSCL/P patients, and more than 80% of the NSCL/P mothers reported novitamin supplements during the first trimester of pregnancy. Conclusions: This study revealed thatthe prevalence of nonsyndromic oral cleft types in this cohort was quite similar to previously reportedprevalence rates. Systemic alterations were identified among 23.4% of the patients and patientswith CLP were the most affected. History of maternal exposition to environmental factors related tononsyndromic oral clefts was frequent and most mothers reported no vitamin supplements duringthe pregnancy. This study highlights the importance of identifying systemic alterations and riskfactors associated with NSCL/P in the Brazilian population for planning comprehensive strategiesand integrated actions for the development of preventive programs and treatment.

Avaliação de fraturas radiculares em imagens digitais com variações de angulagens / Evaluation of root fracture using digital images with angular

O objetivo da pesquisa foi avaliar a influência da variação da angulagem horizontal no diagnóstico de FRVs em dentes tratados endodonticamente. Vinte e dois pré-molares permanentes com raízes retas e ápices formados foram divididos em grupos: Grupo 01(controle): dois dentes, um deles com núcleo intrarradicular; Grupo 2: dez dentes com fratura; Grupo 3: dez dentes com fratura e núcleo intrarradicular. As amostras foram submetidas a testes de compressão com uma carga de 200 kg a uma velocidade de 0,5 mm / min. Radiografias periapicais foram obtidas (70 kVp, 10 mA, e tempo de exposição de 0,3 seg.) pelo Sistema Digora® em ângulos horizontais, na direção orto radial e com uma mudança de ângulo de 25º para a direita e para a esquerda. As imagens foram avaliadas por cinco endodontistas. O diagnóstico de dentes fraturados e não fraturados foi maior para o 1.º pré-molar (51,66%) que para o 2.º (43,1%). A presença de fratura vertical foi registrada em 60,9% e 66,7% para o 1.º e 2.º prémolares, respectivamente. A presença de fratura mostra associação estatisticamente significante com a presença de núcleo intrarradicular e a variação de angulagem no 2.º pré-molar (p-valor = 0,011). Esses resultados sugerem que variações na angulagem horizontal podem otimizar o diagnóstico de FRVs... (AU)

This study aimed to evaluate the influence of changing horizontal angle during periapical radiography on the diagnosis of VRFs in endodontically treated teeth. Twenty-two single-rooted premolars with straight root canals and apex formation were divided into groups: Group 1 (control) - two non-fractured teeth, one of them with intraradicular post; Group 2 - ten fractured teeth; and Group 3 - ten fractured teeth with intraradicular post. Specimens were subjected to compression testing with a load of 200 kg at a speed of 0.5 mm/min. Periapical radiographs were obtained (70 kVp, 10mA, and 0.3 sec exposure time) in a Digora™ system at horizontal angles in the orthoradial direction and with a 25º angle shift to the right and to the left. Images were evaluated by five endodontists. The diagnosis of fractured and non-fractured roots was higher for the first premolar (51.6%) than for the second premolar (43.1%). The presence of VRFs was recorded in 60.9% of cases for the first premolar, and in 66.7% for the second premolar. Presence of VRFs showed a statistically significant association with presence of intraradicular post and angle variation in the second premolar (p=0.011). These results suggest that changes in horizontal angulation, may optimize the diagnosis of VRFs... (AU)

O uso da imagem fotográfica como método adicional de diagnóstico para regiões de cicatrículas e fissuras pigmentadas de dentes permanentes / The use of the photographic image as an additional diagnostic Method for regions of pits and fissures of permanent teeth pigmented "evaluation in vivo and in vitro"

O diagnóstico de cárie em estágio inicial é ainda um desafio, principalmente nas regiões oclusais de fóssulas e fissuras, que muitas vezes encontram- se pigmentadas gerando dúvida ao clínico quanto à necessidade de intervenção. O objetivo deste trabalho foi avaliar um método adicional clínico de diagnóstico de lesões cariosas de cicatrículas e fissuras através de imagens fotográficas. Este estudo foi realizado in vivo, em 18 indivíduos selecionados dentre os pacientes em atendimento odontológico nas clínicas de Dentística da FOB-USP e que possuiam molares permanentes com sulcos e fissuras pigmentados. Os dentes (n= 62) foram examinados clinicamente e através das imagens fotográficas digitais com aumento de 1:1 por 3 examinadores independentes que determinaram se o dente deveria receber intervenção terapêutica com preparo cavitário e restauração. Um estudo paralelo foi realizado in vitro, com o exame de 60 molares extraídos e fixados em um manequim odontológico, feito pelos mesmo examinadores da etapa in vivo e, também, pelo exame de fotografias digitais. O exame radiográfico digital foi realizado e, em seguida, os dentes foram seccionados em máquina de corte digital ISOMET® 1000, com disco diamantado dupla face Diamond Wafering Blade, perpendicularmente à superfície oclusal em cortes no sentido do sulco principal e novamente analisados pelos 3 avaliadores para a identificação da presença de lesão cariosa. Os dados foram avaliados pela estatística Kappa e pelo teste Qui-Quadrado (p<0,05). Os valores de Kappa interexaminador para as avaliações in vivo foram para análise visual: 0,65-0,55-0,53 e fotográfico: 0,79-0,89-0,89. Para as análises in vitro, os valores para o exame visual foram: 0,85-0,65-0,78 e fotográfico: 1- 0,86-0,86. Para a etapa in vitro o teste Qui-Quadrado demostrou que somente o exame clínico visual apresentou uma leve associação com as fatias (p= 0,036), porém para o exame fotográfico o valor de p foi de (p= 0,918)...

The diagnosis of caries in early stage is still a challenge, especially in pigmentesd pit and fissure surfaces of posterior teeth. The purpose of this study was to evaluate the use of digital photographic images as an additional method to diagnose caries lesion in early stages.This in vivo and in vitro study was realized by examining 62 molars of 18 patients of the Restorative Dentistry Clinic of FOB- USP. The teeth were examined by 3 independent examiners who determined wether the tooth should be or not submitted to a cavity preparation and restoration. The same teeth were photographed and the digital images with 1:1 increase size were blind examined by the same examiners.The decision of the need of intervention was confronted by the two methods. A parallel study "in vitro" was conducted with 60 extracted human molars fixed in a dental manikin for to use of a digital photographic image as a diagnostic additional method for pit and fissure lesions, a study. The same examiners analyzed the oclusal surface and the correspondent digital photographic images. The decision of the need of intervention was confronted by the 2 methods. The extracted teeth were then sectioned in an ISOMET® 1000 digital cutting machine, witch doublé diamond disc face Diamond Wafering Blade, perpendicular to the occlusal surface cuts and examined by the 3 examers to identifying the presence of carious lesions. Kappa intra and inter examiners were for in vivo visual analysis 0.65- 0.55- 0.53 and in vivo photographic analysis: 0.79 -0.89 - 0.89. For in vitro visual analyzes were: 0.85- 0.65- 0.78 and in vitro photographic analysys: 1-0.86- 0.86. Data were evaluated by chi-square test (p < 0.05) showed that only the visual clinical examination showed as light association with the cuts (p = 0.036) and for the photographic examination (p = 0.918). The decision made by the examiners of the need of intervention on the pit and fissure surfaces was confronted with the examination...

Análise da oclusão dentária em crianças portadoras de fissura completa de lábio e palato / Analysis of dental occlusion in children with complete cleft lip and palate

As fissuras labiopalatinas alteram o crescimento e o desenvolvimento do complexo maxilo-mandibular, assim como todas as funções orofaciais. As cirurgias reparadoras primárias representam o maior agente modificador do crescimento maxilo-facial, de forma a restringi-lo. O sucesso do tratamento reabilitador do paciente fissurado depende da correta atuação de uma equipe multidisciplinar. Este trabalho teve como objetivo avaliar as condições oclusais em modelos de gesso de pacientes portadores de fissura labiopalatina completa, não sindrômicos, correlacionando o prognóstico ao tipo de fissura, fase de desenvolvimento da dentição, gênero e hospital de reabilitação cirúrgica. Utilizou-se 87 pares de modelos das arcadas dentárias de pacientes fissurados do Ambulatório da Disciplina de Prótese Buco Maxilo Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, que haviam sido submetidos às cirurgias reparadoras primárias em cronologia clássica (queiloplastia 3 a 6 meses e palatoplastia 18 meses), sem enxerto ósseo alveolar e/ou tratamento ortodôntico prévio. O grupo estudado foi composto de 57 pacientes com Fissura Labiopalatina unilateral, com idade média de 6 anos e 5 meses e 30 pacientes com Fissura Labiopalatina bilateral com idade média de 6 anos e 2 meses. Para a classificação dos modelos em gesso de fissurados unilaterais, foram utilizados o Índice de 5 anos e o Índice de Goslon, na dentição decídua e mista respectivamente, enquanto que para as fissuras bilaterais empregou-se o Índice de Bilateral. Os três índices referidos compreendem uma escala de 1 a 5, com grau crescente de severidade de má oclusão. Os modelos foram avaliados pelo pesquisador e mais 2 examinadores, em dois momentos distintos, quando se alcançou um alto grau de confiabilidade e reprodutibilidade (Teste de Cronbach e Análise de Correlação de Spearman).

Posteriormente, para as análises complementares, utilizaram-se apenas os dados fornecidos pelo pesquisador, os quais foram agrupados em prognóstico dos resultados a longo prazo em: bom (graus 1 e 2); regular ( grau 3 ) e pobre ( graus 4 e 5 ). Aplicou-se o Teste da Razão de Verossimilhança para verificar as possíveis diferenças entre as variáveis de interesse, quando não se encontrou, para a amostra total, correlação entre prognóstico e tipo de fenda, gênero e hospitais de reabilitação. Apenas nos pacientes com fissuras unilaterais houve associação do prognóstico à fase de dentição (p=0,019) e aos hospitais de reabilitação (p=0,025). Este trabalho permitiu concluir que as fissuras unilaterais na fase de dentição decídua mostraram menor severidade de má-oclusão, e que o Hospital de referência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo apresentou resultados mais favoráveis em relação aos demais.

The cleft lip and palate alter the growth and development of the maxillo-mandibular complex as well as all orofacial functions. Primary repair surgery represents the largest modifier agent of maxillofacial growth in order to limit it. The success of the rehabilitation treatment of the cleft patient depends on the correct performance of a multidisciplinary team. This study aimed to assess the occlusal conditions, in plaster models, of patients with complete cleft lip and palate, non syndromic, correlating to the type of cleft, stage of dental development, gender and surgical rehabilitation hospital. For this study, 87 pairs of casts from cleft patients of the Ambulatory of Oral Maxillo Facial Prosthesis of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo (USP), that had been undertaken to primary classical repair surgeries (cheiloplasty 3 to 6 months and palatoplasty 18 months), without prior alveolar bone graft and/or orthodontic treatment. The group studied was composed of 57 patients with unilateral cleft lip and palate, with mean age of 6 years, 5 months and 30 patients with bilateral cleft lip and palate with mean age of 6 years, 2 months. For the classification of plaster casts for unilateral cleft, the index of 5 years and the index of Goslon, in the deciduous and mixed dentition, respectively, whereas the Bilateral index was used for bilateral cleft. The three mentioned indexes comprise a scale of 1 to 5, with increasing levels of severity of malocclusion. The models were evaluated by the researcher and two other examiners in two distinct occasions, when a high degree of reliability and reproducibility was reached.

Subsequently, for the additional analysis, it was used only the data provided by the researcher, which were grouped into long-term prognosis results in: good (grades 1 and 2); regular (grade 3) and poor (grades 4 and 5). The likelihood ratio test was used to verify the possible differences between the variables of interest, and the results did not show, for the total sample, any correlation between prognostic and cleft type, gender, and rehabilitation hospitals. Only patients with unilateral clefts there was an association of the prognostic to the dental stag of dental development (p=0.019) and rehabilitation hospitals (p=0.025). This study revealed that the unilateral clefts in the deciduous dentition stage showed a lesser severity for poor occlusion, and that the Referral Hospital of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo has the most favorable results compared to others.

Quantitative light-induced fluorescence (QLF) in relation to other technologies and conventional methods for detecting occlusal caries in permanent teeth

Aim: The aim of this in vitro study was to compare the reproducibility and accuracy of quantitative light-induced fluorescence (QLF) in relation to other technologies and conventional methods fordetecting occlusal carious lesions. Methods: Ninety-six extracted permanent molar teeth wereselected. Three examiners carried out examinations using Visual examination (VI), bitewing radiographs (RX), QLF, electrical conductance measurement (ECM), and DIAGNOdent. Twenty five percent of the teeth were re-examined for repeatability. Stereomicroscopic examination was used as the gold standard. Results: Intra- and inter-examiner agreement ranged from 0.43 to 0.89. Areas under ROC curves were 0.82, 0.54, 0.84, 0.79 and 0.88, respectively, for VI, RX,QLF, ECM and DIAGNOdent examinations, with RX significantly lower than the other methods. No significant statistical difference was found when comparing the areas under ROC curve of visual inspection and QLF. Conclusions: Although QLF and other technologies for early caries detection may offer some advantages, this study did not find significant improvement in occlusal caries detection when compared to visual examination.

Avaliação da auto-percepção de mulheres portadoras de fissuras orais / Evaluation the perception of itself of the oral cleft women

As fissuras orais são as anomalias craniofaciais congênitas mais comuns nos seres humanos e acarretam diversas alterações funcionais e estéticas para os portadores dessa anomalia. Desta forma, o presente trabalho tem o objetivo de avaliar como mulheres portadoras de FL/P percebem sua estética facial, bem como analisar as variáveis envolvidas com essa percepção. Foi realizado um exame clínico e um questionário com 22 pacientes do gênero feminino que estavam em tratamento no Centro de Tratamento de Anomalias Craniofaciais do Rio de Janeiro. A maioria das pacientes demonstrou algum nível de insatisfação com a aparência do seu rosto, sendo o nariz (n=9) e os dentes (n=5) a maior queixa relatada pelas pacientes. Os profissionais da área da saúde devem reabilitar as alterações faciais proporcionando estética e qualidade de vida.

The oral clefts are the most common congenital craniofacial anomalies in humans and lead various alterations for individuals with this anomaly. Thus, this study aimed to evaluate oral cleft women perception regading their facial aesthetics, and analyze the variables involved with that perception. We conducted a clinical examination and a questionnaire with 22 female patients Who were in a treatment at the Center for Treatment of Craniofacial Anomalies of Rio de Janeiro. Most patients showed some level of satisfaction with the appearance of their faces. The nose (n=9) and teeth (n=5) were the main complaint reported by patients. The health Professional teams must rehabilitate the facial changes providing aesthetic and quality of life.

Aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação em molares decíduos sob monitoramento preventivo: estudo longitudinal / Clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in primary molars under preventive monitoring: longitudinal study

Este estudo verificou os aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação de fossas e fissuras pigmentadas em molares decíduos no período de 18 meses. Observou-se o dente e a superfície dentária mais acometidos pela pigmentação, a distribuição da mesma na superfície, a cor, a ocorrência de cavitação, a textura, a presença ou não de radioluscência, tipo de tratamento, bem como os microrganismos mais frequentes. Participaram do estudo 116 pacientes (63-grupo experimental e 53-grupo controle). Em 155 molares decíduos de 63 pacientes (grupo experimental) na faixa etária de 3 a 10 anos, foi realizada a coleta de biofilme, exame clínico nas fossas e fissuras pigmentadas, bem como exame radiográfico interproximal. Realizou-se a análise qualitativa de microrganismos das fossas e fissuras pigmentadas por meio do PCR convencional e quantitativa dos cocos cariogênicos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) por “Real-Time PCR”. A análise estatística utilizou o software Statistica versão 9 aplicando os testes do quiquadrado, de correlação linear, de Komolgorov-Smirnov e Lilliefors e coeficiente de concordância de Kendall. O nível de significância foi de 5%. Observou-se que os dentes mais acometidos pela pigmentação nas fossas e fissuras foram os segundos molares, em especial o superior do lado esquerdo (21,93%). A predominância da superfície oclusal (67,74%) foi significativa para todos os dentes. Para os segundos e primeiros molares, o predomínio do padrão parcial de distribuição da pigmentação foi estatisticamente significante (75,48%). A cor marrom predominou significativamente (85,81%) em todos dentes analisados. A ocorrência de cavitação foi maior no período inicial de 6 meses, decrescendo ao longo do tempo e sem significância para todos os dentes. A maioria dos dentes manteve a textura dura ao longo dos períodos estudados. Uma minoria do grupo amostral recebeu procedimento restaurador/selante. A análise radiográfica evidenciou que o escore 0...

This study evaluated the clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in pits and fissures in primary molars during 18 months. It was observed the dental surface that was more pigmented, pigmentation distribution on the surface, color, presence of cavitation, texture, presence or not of radiolucency, treatment type, and microorganisms that were more frequent. Study participants were 116 patients (63-experimental group and 53-control group). It was conducted the collection of biofilm, clinical exam of the pigmented pits and fissures, and interproximal radiographic exam in 155 deciduous molars of 63 patients (experimental group) aged from 3 to 10 years. The qualitative analysis of the microorganisms in the pigmented pits and fissures was conducted by the conventional PCR while the quantitative analysis of the cariogenic cocos (Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus) was obtained with the “Real-Time PCR”. The software Statistica version 9 was applied for the statistical analysis with chi-squared test, linear correlation, Komolgorov-Smirnov and Lilliefor, and Kendall’s coefficient of concordance at 5% level of confidence. The second molars presented higher frequency of pigmentation in the pits and fissures, mainly the left superior second molar (21,93%). The occlusal surface was significantly more frequent (67,74%) for all teeth. For the first and second molars, the pattern of partial distribution of pigmentation was statistically significant (75,48%). The brown color was significantly more frequent (85,81%) in all teeth. The occurrence of cavitation was higher at initial of 6 months and reduced with the time with no significance for all teeth. Most of the teeth maintained the texture during the periods of evaluation. A minority of the sample was submitted to restorative procedure/sealant. The radiographic analysis revealed that the score O (absence of radiolucent) was more frequent in both evaluations. It was observed the prevalence…

Aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação em molares decíduos sob monitoramento preventivo: estudo longitudinal / Clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in primary molars under preventive monitoring: longitudinal study

Este estudo verificou os aspectos clínico, radiográfico e microbiológico da pigmentação de fossas e fissuras pigmentadas em molares decíduos no período de 18 meses. Observou-se o dente e a superfície dentária mais acometidos pela pigmentação, a distribuição da mesma na superfície, a cor, a ocorrência de cavitação, a textura, a presença ou não de radioluscência, tipo de tratamento, bem como os microrganismos mais frequentes. Participaram do estudo 116 pacientes (63-grupo experimental e 53-grupo controle). Em 155 molares decíduos de 63 pacientes (grupo experimental) na faixa etária de 3 a 10 anos, foi realizada a coleta de biofilme, exame clínico nas fossas e fissuras pigmentadas, bem como exame radiográfico interproximal. Realizou-se a análise qualitativa de microrganismos das fossas e fissuras pigmentadas por meio do PCR convencional e quantitativa dos cocos cariogênicos (Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus) por “Real-Time PCR”. A análise estatística utilizou o software Statistica versão 9 aplicando os testes do quiquadrado, de correlação linear, de Komolgorov-Smirnov e Lilliefors e coeficiente de concordância de Kendall. O nível de significância foi de 5%. Observou-se que os dentes mais acometidos pela pigmentação nas fossas e fissuras foram os segundos molares, em especial o superior do lado esquerdo (21,93%). A predominância da superfície oclusal (67,74%) foi significativa para todos os dentes. Para os segundos e primeiros molares, o predomínio do padrão parcial de distribuição da pigmentação foi estatisticamente significante (75,48%). A cor marrom predominou significativamente (85,81%) em todos dentes analisados. A ocorrência de cavitação foi maior no período inicial de 6 meses, decrescendo ao longo do tempo e sem significância para todos os dentes. A maioria dos dentes manteve a textura dura ao longo dos períodos estudados. Uma minoria do grupo amostral recebeu procedimento restaurador/selante. A análise radiográfica evidenciou que o escore...

This study evaluated the clinical, radiographic and microbiological aspects of pigmentation in pits and fissures in primary molars during 18 months. It was observed the dental surface that was more pigmented, pigmentation distribution on the surface, color, presence of cavitation, texture, presence or not of radiolucency, treatment type, and microorganisms that were more frequent. Study participants were 116 patients (63-experimental group and 53-control group). It was conducted the collection of biofilm, clinical exam of the pigmented pits and fissures, and interproximal radiographic exam in 155 deciduous molars of 63 patients (experimental group) aged from 3 to 10 years. The qualitative analysis of the microorganisms in the pigmented pits and fissures was conducted by the conventional PCR while the quantitative analysis of the cariogenic cocos (Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus) was obtained with the “Real-Time PCR”. The software Statistica version 9 was applied for the statistical analysis with chi-squared test, linear correlation, Komolgorov-Smirnov and Lilliefor, and Kendall’s coefficient of concordance at 5% level of confidence. The second molars presented higher frequency of pigmentation in the pits and fissures, mainly the left superior second molar (21,93%). The occlusal surface was significantly more frequent (67,74%) for all teeth. For the first and second molars, the pattern of partial distribution of pigmentation was statistically significant (75,48%). The brown color was significantly more frequent (85,81%) in all teeth. The occurrence of cavitation was higher at initial of 6 months and reduced with the time with no significance for all teeth. Most of the teeth maintained the texture during the periods of evaluation. A minority of the sample was submitted to restorative procedure/sealant. The radiographic analysis revealed that the score O (absence of radiolucent) was more frequent in both evaluations. It was observed the prevalence...

Detecção e avaliação da atividade de lesões de cárie primária e secundária em superfícies oclusais: estudos in vitro e in vivo / Detection and activity assessment of primary and secondary caries on occlusal surfaces: in vitro and in vivo studies

O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade de métodos empregados na detecção e na avaliação da atividade de lesões de cárie primárias e secundárias em superfícies oclusais de dentes decíduos e permanentes. Para tanto, foram realizadas quatro pesquisas. (1) O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a influência de métodos de profilaxia profissional nas medidas de fluorescência e no desempenho de três aparelhos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Os exames foram realizados em 110 dentes permanentes por dois examinadores no início, após a profilaxia profissional e lavagem e após uma segunda lavagem. Foram utilizados os aparelhos DD (DIAGNOdent 2095, KaVo, Alemanha), DDpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Alemanha) e VP (VistaProof, Dürr Dental, Alemanha). Os dentes foram aleatoriamente distribuídos de acordo com o método de profilaxia profissional empregado: jato de bicarbonato de sódio ou pasta profilática. Pode-se concluir que a escolha do método de profilaxia professional pode influenciar significativamente as medidas de fluorescência e o desempenho de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal. (2) O objetivo deste estudo in vivo foi determinar os pontos de corte ideais para o DD, o DDpen e a VP, e avaliar a validade clínica de métodos convencionais e de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Foram selecionados 105 dentes permanentes posteriores indicados para extração em 88 pacientes adultos. Um examinador experiente avaliou os dentes usando métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz (DD, DDpen e VP), ICDAS e exame radiográfico (Rx). Pode ser concluído que o ICDAS, o DD e o DDpen apresentaram boa validade em detectar lesões de cárie oclusal in vivo. Entretanto, o Rx e a VP foram pouco eficientes em detectar, respectivamente, todas os tipos de lesões e lesões em dentina. Além disso, os pontos de corte dos métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz não devem ser considerados pelos dentistas como limiares exatos na decisão de tratamento. (3) Os objetivos deste estudo foram comparar in vivo dois critérios clínicos para avaliação de atividade de lesões de cárie, comparar esses resultados in vivo com os resultados in vitro obtidos pelo novo método baseado em luminescência e comparar ambos critérios com esse método para determinar o status da atividade de lesões de cárie reexaminadas após 2 meses de acompanhamento clínico. Os dois critérios clínicos foram comparados em 88 molares decíduos de 58 crianças com idade entre 9 e 12 anos. Uma parte da amostra (n=10) foi reexaminada após 2 meses. Após a esfoliação ou extração, os dentes foram analisados por um novo método baseado em luminescência (Carivis, LUX DS, Reino Unido). Em conclusão, os critérios clínicos apresentaram uma alta correlação quando empregados in vivo. Sugere-se que o método de luminescência apresente capacidade em avaliar a atividade de lesões de cárie in vitro. (4) Neste estudo in vitro foi avaliado o desempenho do critério visual ICDAS e de novas tecnologias na detecção de lesões de cárie natural ao redor de restaurações de amálgama e de resina composta em dentes permanentes e determinada a relação entre a presença da lesão de cárie secundária e a presença/ausência de diferentes tamanhos de defeitos marginais. Foram selecionados cento e oitenta dentes com restaurações de amálgama (n=90) e de resina composta (n=90). Dois examinadores analisaram os dentes utilizando o critério visual ICDAS, o aparelho de fluorescência a laser (DD), o aparelho baseado em LED (Midwest Caries I.D., DENTSPLY Professional, EUA), o aparelho QLF (QLF-clin, Inspektor Research Systems BV, Holanda) e um protótipo baseado na tecnologia da imagem da fluorescência do esmalte (PCDS, Therametrics Technologies, EUA). O tamanho do defeito marginal foi analisado por meio de uma sonda exploradora. O padrão outro foi determinado pela microscopia confocal de varredura a laser (CLSM). Em conclusão, o ICDAS e o DD apresentaram bom desempenho na detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações de resina composta, e o QLF e o PCDS na detecção de lesões de cárie ao redor de restaurações de amálgama e de resina composta. O tamanho do defeito marginal foi irrelevante na determinação da presença de lesões de cárie ao redor de restaurações. Por meio desta pesquisa, observou-se que os métodos descritos acima para detecção e avaliação da atividade de lesões de cárie parecem contribuir de forma positiva no processo de diagnóstico. No entanto, devem ser considerados como auxiliares aos métodos convencionais nesse processo

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of methods for caries detection and caries activity assessment on occlusal surfaces of primary and secondary caries in deciduous and permanent teeth. For this reason, four studies were carried out: (1) The aim of this study was to evaluate the effects of professional prophylaxis procedures on fluorescence measurements and on three fluorescence-based devices in detecting occlusal caries in permanent teeth. All assessments were performed in 110 permanent teeth by two examiners at baseline, after professional prophylaxis and rinsing, and after a second rinsing. The devices LF (DIAGNOdent 2095, KaVo, Germany), LFpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Germany) and FC (VistaProof, Dürr Dental, Germany) were used. The teeth were randomly divided according to the professional prophylaxis used: sodium bicarbonate jet or prophylaxis paste. It can be concluded that the choice of professional prophylaxis method can significantly influence the fluorescence measurements and the performance of fluorescence-based methods for detection of occlusal caries. (2) This in vivo study proposed clinical cut-off limits for three fluorescence-based methods and evaluated the validity of conventional and fluorescencebased methods for occlusal caries detection in permanent teeth. A total of 105 posterior permanent teeth with an indication for extraction were selected in 88 adult patients. One experienced examiner assessed the teeth using fluorescence-based methods (LF, LFpen and FC), ICDAS and bitewing radiographs (BW). It can be concluded that ICDAS, LF and LFpen demonstrated good validity in detecting occlusal caries in vivo. However, BW and FC showed the lowest validity to detect all lesions and dentin lesions, respectively. Besides, the fluorescence-based methods cut-off limits should not be considered as exact thresholds for dentists' treatment decision. (3) The aims of this study were to compare two clinical criteria for caries activity assessment in primary teeth in vivo, to compare these in vivo results with the in vitro results obtained by a novel luminescence assay, and to compare both criteria with the luminescence assay to determine the activity status on lesions subject to a 2-month in vivo follow-up. The two in vivo criteria were compared in 88 primary molars of 58 children aged 9-12 years. A subsample (n=10) was re-examined after 2 months. After exfoliation or extraction, the teeth were evaluated by a novel luminescence assay (Carivis, LUX DS, United Kingdom). In conclusion, the clinical criteria exhibited a high correlation when applied in vivo. It could be suggested that the luminescence assay presents ability to assess caries activity status in vitro. (4) This in vitro study evaluated the performance of the ICDAS visual criteria and new technologies for detecting natural caries around amalgam and composite resin restorations in permanent teeth, and the relationship between the presence of caries around restorations and the presence/absence of different gap sizes. One hundred and eighty teeth with amalgam (n=90) and composite resin (n=90) restorations were selected. Two examiners analyzed the teeth using the ICDAS visual criterion, laser fluorescence (LF), LED device (MID) (Midwest Caries I.D., DENTSPLY Professional, USA), quantitative lightinduced fluore scence system (QLF) (QLF-clin, Inspektor Research Systems BV, The Netherlands) and a prototype system based on the Fluorescence Enamel Imaging (PCDS) (Professional Caries Detection System, Therametrics Technologies, USA). Additionally, gap size was evaluated using an explorer probe. The gold-standard was determined by means of confocal laser scanning microscopy (CLSM). In conclusion, ICDAS and LF presented good ability to detect caries around composite resin restorations, and QLF and PCDS to detect caries around amalgam and composite resin restorations. Gap size was found to be irrelevant to determine the presence of caries around restorations. From this study, it could be observed that the methods described above for detection and activity assessment appear to contribute positively in the diagnosis process. However, they should be considered as adjuncts to conventional methods in this process

Detecção e avaliação da atividade de lesões de cárie primária e secundária em superfícies oclusais: estudos in vitro e in vivo / Detection and activity assessment of primary and secondary caries on occlusal surfaces. In vitro and in vivo studies

O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade de métodos empregados na detecção e na avaliação da atividade de lesões de cárie primárias e secundárias em superfícies oclusais de dentes decíduos e permanentes. Para tanto, foram realizadas quatro pesquisas. (1) O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a influência de métodos de profilaxia profissional nas medidas de fluorescência e no desempenho de três aparelhos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Os exames foram realizados em 110 dentes permanentes por dois examinadores no início, após a profilaxia profissional e lavagem e após uma segunda lavagem. Foram utilizados os aparelhos DD (DIAGNOdent 2095, KaVo, Alemanha), DDpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Alemanha) e VP (VistaProof, Dürr Dental, Alemanha). Os dentes foram aleatoriamente distribuídos de acordo com o método de profilaxia profissional empregado: jato de bicarbonato de sódio ou pasta profilática. Pode-se concluir que a escolha do método de profilaxia professional pode influenciar significativamente as medidas de fluorescência e o desempenho de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal. (2) O objetivo deste estudo in vivo foi determinar os pontos de corte ideais para o DD, o DDpen e a VP, e avaliar a validade clínica de métodos convencionais e de métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz na detecção de lesões de cárie oclusal em dentes permanentes. Foram selecionados 105 dentes permanentes posteriores indicados para extração em 88 pacientes adultos. Um examinador experiente avaliou os dentes usando métodos baseados na captação da fluorescência induzida por luz (DD, DDpen e VP), ICDAS e exame radiográfico (Rx). Pode ser concluído que o ICDAS...

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of methods for caries detection and caries activity assessment on occlusal surfaces of primary and secondary caries in deciduous and permanent teeth. For this reason, four studies were carried out: (1) The aim of this study was to evaluate the effects of professional prophylaxis procedures on fluorescence measurements and on three fluorescence-based devices in detecting occlusal caries in permanent teeth. All assessments were performed in 110 permanent teeth by two examiners at baseline, after professional prophylaxis and rinsing, and after a second rinsing. The devices LF (DIAGNOdent 2095, KaVo, Germany), LFpen (DIAGNOdent 2190, KaVo, Germany) and FC (VistaProof, Dürr Dental, Germany) were used. The teeth were randomly divided according to the professional prophylaxis used: sodium bicarbonate jet or prophylaxis paste. It can be concluded that the choice of professional prophylaxis method can significantly influence the fluorescence measurements and the performance of fluorescence-based methods for detection of occlusal caries. (2) This in vivo study proposed clinical cut-off limits for three fluorescence based methods and evaluated the validity of conventional and fluorescencebased methods for occlusal caries detection in permanent teeth. A total of 105 posterior permanent teeth with an indication for extraction were selected in 88 adult patients. One experienced examiner assessed the teeth using fluorescence-based methods (LF, LFpen and FC), ICDAS and bitewing radiographs (BW). It can be concluded that ICDAS, LF and LFpen demonstrated good validity in detecting occlusal caries in vivo. However, BW and FC showed the lowest validity to detect all lesions and dentin lesions, respectively. Besides, the fluorescence-based methods cut-off limits should not be considered as exact thresholds for dentists’...

Análise microscópica da penetração de dois selantes comparados a dois cimentos de ionômero de vidro: estudo in vitro / Microscopical analysis of penetration of two sealants in comparison two glass ionomer: in vitro study

O presente trabalho teve como objetivo comparar a eficácia de materiais utilizados como selantes de fóssulas e fissuras oclusais (Vitremer, Vitrofill LC, Vitroseal Alpha e Flurosshield) em primeiros e segundos pré-molares humanos, bem como avaliar a sua penetração nos sulcos dos mesmos. Foram utilizados 40 dentes, sendo estes divididos em 4 grupos, um para cada material testado. Após o preparo dos elementos com broca 2137F, através da técnica invasiva, os espécimes foram seccionados e desgastados para análise microscópica e registro de imagens através do Sistema de Captura de Imagens da UFPE (Power VCR II). O material obtido após desmineralização teve seus tags medidos através do software Scion Image. Os valores resultantes foram submetidos à análise de variância, sendo realizado o teste estatístico de Tukey. Verificou-se uma grande variação dos somatórios dos comprimentos de tags em micrômetros. Concluiu-se, então, que o selante Fluroshield apresentou maior média de penetração, seguido do Vitroseal Alpha, dos ionômeros Vitremer e Vitrofill LC.

The present work has as objective to compare the effectiveness of materials used as occlusal pit and fictions selants (Vitremer, Vitrofill LC, Vitroseal Alpha and Fluroshield) in first and second premolars human being, as well as evaluating its adaptation and penetration in the grooves of the same ones. Had been used 40 teeth, which had been divided in 4 groups, one for each tested material. After the preparation of the elements with 2137F drill, through the invasive technique, the specimens had been parted and consumed for microscopical analysis and register of images through the System of Capture of Images of UFPE (Power VCR II). The material gotten after desmineralization had its tags measured through software Scion Image. The resultant values had been submitted to the analysis of variance, being carried through the statistical test of Tukey. A great variation of the somatorys of the lengths of tags in micrometers, was verified. It is concluded, therefore, that the sealant Fluroshield presented the greater average of penetration, followed of the Vitroseal Alpha, of the ionomer Vitremer and Vitrofill LC.

Avaliação clínica longitudinal de dois selantes de fossas e fissuras à base de resina

Os objetivos deste trabalho foram avaliar e comparar por 24 meses, a retenção e as características superficiais de dois diferentes materiais seladores, Helioseal Clear e Helioseal F ambos da Ivoclar Vivadente, AG - Schaan, Liechtenstein. Participaram desse estudo, 50 crianças de 6 a 8 anos de idade, com no mínimo dois primeiros molares permanentes hígidos e historia de carie, num total de 153 dentes divididos em dois grupos: GHC(Helioseal Clear) e GHF (Helioseal F). O selamento foi realizado sob isolamento relativo para todos os grupos, após profilaxia previa com jato de bicarbonato (Profident Dabi-Atlante) e agua e, condicionamento com gel de acido fosfórico a 34% por 15 segundos. Apos 6, 12, 18 e 24 meses, a avaliação clinica foi realizada por dois examinadores calibrados. Avaliou-se a retenção e a incidência de carie nas 5 áreas oclusais: OM, OC, OD, OV e OL (DEERY et al.) e; as características superficiais e a retenção considerando a superfície oclusal com o um todo (critério modificado de RYGE &SNYDER).Não houve diferença estatisticamente significante através do teste exato de Fisher na taxa de sucesso (p=0,496 a 1,0) ou para a incidência de carie (p=0,472 a 1,0) entre as áreas avaliadas quando comparado o GHC com GHF durante todo o período estudado. Considerando todas as áreas juntas e os grupos separados ou, os dois grupos juntos mas as áreas separadas, não houve diferença estatisticamente significante, respectivamente, pelo teste de Fisher (p=0,170 a 0,534) e do Qui- Quadrado (p=0,058 a p=0,909), quanto ao sucesso na retenção em nenhum período. Quanto a analise da superfície oclusal toda quanto a retenção, esta foi maior e estatisticamente significante para o GHC aos 12m (p=0,0345) e 24m (0,0076).

Em relação as características superficiais, o GHC só não apresentou superioridade quanto a descoloração superficial, durante o período estudado. Para as demais características, os resultados do teste de Mann-Whitney foram altamente significantes em diferentes períodos (p= 00000 a 0,0421). A frequência de bolhas nas superfícies seladas, determinada pelo teste do Qui-quadrado, foi maior e significante (p=0,000:12 e 18 meses a p=0,002: 6 e 24 meses) no GHF. Portanto, pode-se concluir que quanto a retenção e características superficiais, na superfície oclusal toda, o selante Helioseal Clear apresentou melhor desempenho.

The objectives of this study were evaluated and compared for 24 months, the retention and surface characteristic of two different sealing materials, and Helioseal F Clear Helioseal both of Ivoclar Vivadent, AG - Schaan, Liechtenstein. 50 children from 6 to 8 years of age with at least with two sound first permanent molars and caries of history, total of 153 teeth, were divided into 2 groups: GHC (Helioseal Clear) and GHF (Helioseal F). The sealing was done with ruber dam for all groups, after prophylaxis with air-polishing jet (Profident --Dabi Atlante) and water, and acidetching with 34 % phosphoric acid 34% for 15 seconds. After 6, 12, 18 and 24 months, clinical evaluation was evaluated by two calibrated examiners. To evaluate the retention and the incidence of occlusal caries in 5 areas: OM, OC, OD, and OV OL (DEERY et al.). And, the surface characteristics and retention considering the all occlusal surface (modified criterion RYGE & SNYDER ). There was no statistically significant by Fisher's exact test in the rate of success (p = 0,496 to 1.0) or the incidence of caries (p = 0,472 to 1.0) between the areas assessed when compared with the GHC GHF throughout the study period. Considering all areas and groups together or separated, the two groups together but separate areas, there was no statistically significant difference, respectively, by Fisher's test (p = 0170 to 0534) and Chi-Square (p = 0,058 to 0,909), about the success in holding in any period. The analysis of the entire occlusal surface on retention, it was higher and statistically significant for the GHC to 12m (p = 0.0345) and 24m (0.0076). In relation to surface characteristics, the GHC showed superiority not only on the superficial discoloration over the period studied. For other characteristics, the results of the Mann-Whitney test were highly significant in different periods (p = 00000 to 0.0421). The frequency of bubbles in the sealed surfaces, as determined by Chi-Square was higher e statistically significant difference (p = 0,000:12 and 18 months p = 0,002: 6 and 24 months) in GHF. Therefore,the retention and surface characteristic in the all occlusal surface, the Helioseal Clear sealant showed better performance. (AU)i

Comparação da Retenção de um Selante de Fóssulas e Fissuras sobTrês Tipos de Isolamento / Retention of a Pit-and-Fissure Sealant: Comparison of Three Types of Isolation

Objetivo: Comparar in vivo a retenção de um selante de fóssulase fissuras sob três tipos de isolamento: absoluto com dique deborracha e com luva de procedimento e o isolamento relativo comroletes de algodão.Método: A amostra foi composta por cento e oitenta (n=180)dentes, pré-molares hígidos, de 60 adolescentes pertencentes àfaixa etária de 14 a 16 anos. Foram formados 3 grupos de estudocom 60 dentes cada,de acordo com o isolamento realizado.Previamente ao selamento, todos os dentes receberam a aplicaçãodo condicionamento com ácido fosfórico a 37 por cento, pelo tempo de 60segundos. Os dentes de cada grupo foram avaliados, após 90 e180 dias, por um examinador devidamente calibrado, segundo oscritérios sugeridos por Tonn e Ryge (1982): RT – selante comretenção total; PP – selante com perda parcial; PT – selante comperda total. Os resultados obtidos foram submetidos à análiseestatística, empregando teste não-paramétrico de Kruskal Wallis,com nível de significância 5 por cento. Foi empregado também o teste deWilcoxon para comparar a retenção do selante em dentes do mesmogrupo, em 90 e 180 dias.Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativaentre os grupos de estudo, para avaliação de 90 dias (p>0,83) e180 dias (p>0,78). Da mesma forma, não houve diferençaestatisticamente significativa, ao comparar os dentes do mesmogrupo em 90 e 180 dias.Conclusão: Foi observada retenção semelhante dos selamentosnos três tipos de isolamento.

Análise comparativa do diagnóstico clínico, radiográfico e macroscópico da cárie dentária em cicatrículas e fissuras / Comparative analyze of clinical radiographic and optical diagnosis of dental caries in pit and fissure

Este trabalho se propõe a comparar os métodos de diagnóstico clínico e radiográfico da cárie na região de cicatrículas e fissuras em 30 dentes posteriores humanos, realizados por 15 Cirurgiões-dentistas e 15 acadêmicos de odontologia. Os dentes foram montados em blocos de cera, radiografados de forma padronizada e submetidos à avaliação clínica e radiográfica de superfície oclusal, afirmando ou rejeitando a presençça de cárie. Posteriormente, os dentes foram seccionados ao meio, no sentido mésio-distal, planificados e, então, analisados em lupa estereoscópica em aumento de 40X para validação da presença de cárie. A análise dos dados demonstrou que a experiência profissional não interferiu no percentual de acertos do exame clínico e que o exame radiográfico pouco contribuiu para a detecção da cárie oclusal. O índice de acerto, tanto para profissionais, quanto para acadêmicos foi maior no exame clínico que no radiográfico.

Avaliação em luz polarizada da capacidade de penetração de diferentes materiais seladores e da presença de cárie residual em ameloplastia de fossas e fissuras / Evaluation of the penetration capacity of different sealing materials and the presence of residual caries in pits and fissures enamelplasty through polarized light microscopy

O presente estudo avaliou, em microscopia de luz polarizada, a capacidade de penetração e a presença de cárie residual em fossas e fissuras restauradas com três tipos de materiais seladores. Para tal, foram utilizados 30 terceiros molares hígidos, submetidos a ameloplastia das fossas e fissuras e, em seguida, divididos aleatoriamente em três grupos (n=10), de acordo com o material selador utilizado: Grupo 1 (Alpha-Seal - DFL), Grupo 2 (FluroShield - Dentsply) e Grupo 3 (Vitremer - 3M). Os espécimes receberam dois cortes no sentido vestíbulo-lingual e a fatia central de cada um foi analisada em microscópio de luz polarizada, para observação das estruturas dentárias e dos materiais para selamento. Os resultados obtidos foram submetidos a tratamento estatístico pelos Testes Kruskal-Wallis e de Dunn, concluindo-se que houve diferença estatisticamente significante na capacidade de penetração dos materiais seladores na seguinte ordem decrescente de eficiência: Alpha-Seal, FluroShield e Vitremer. Quanto à presença de cárie residual, observou-se que 63,4% das amostras apresentaram imagens indicativas de cárie nas regiões de fundo de fossas, à microscopia de luz polarizada