Estudo exploratório dos efeitos das terapias com eletroestimulação neuromuscular e dispositivos biomecânicos intraoral na saliva em pacientes com síndrome de Down e apneia obstrutiva do sono / Exploratory study of the effects of therapies with neuromuscular electrostimulation and intraoral biomechanical devices on saliva in patients with Down syndrome and obstructive sleep apnea

Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos das terapias com eletroestimulação neuromuscular e dispositivos biomecânicos intraorais sobre as propriedades físicoquímica e microbiológica da saliva em pacientes com síndrome de Down (SD) e apneia obstrutiva do sono (AOS). Ainda investigamos a morfologia das glândulas salivares maiores: parótidas, submandibulares e sublinguais para verificar possíveis desordens estruturais nesses indivíduos. Vinte e três pacientes adultos com SD e AOS, com idade entre 18 e 31 anos, de ambos os gêneros, foram convidados para participar deste estudo. Dentre esses pacientes, 18 concluíram as terapias propostas e foram divididos em três grupos: EENMs (n=7; terapia com eletroestimulação neuromuscular de superfície), DMHB (n=4; terapia com dispositivo mastigatório com hiperboloide) e AIOm (n=7; terapia com aparelho intraoral de avanço mandibular). A EENMs foi aplicada sobre os músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior), em ambos os lados. O DMHB foi posicionado entre as faces oclusais dos dentes posteriores e o paciente mordeu suas pontas ativas com hiperboloide. O AIOm foi utilizado somente no período de sono. Esse aparelho foi ativado lentamente, de 0,5 mm a 1,0 mm a cada 1 ou 2 semanas, respeitando as limitações fisiológicas do paciente. Todas as terapias foram realizadas durante 2 meses consecutivos. Antes e após as terapias propostas, testes de saliva foram realizados, incluindo taxa de fluxo salivar (TFS), valor de pH, capacidade tampão (CT), cortisol salivar matinal (CSmatinal) e noturno (CSnoturno) e identificação de Pseudomonas aeruginosas (P. aeruginosas). A seguir, a morfologia das glândulas salivares maiores, foram investigadas através do exame de ultrassonografia. Na análise estatística, teste de Wilcoxon (signed-rank test) para análise de correlação e teste de Kruskal-Wallis com o teste de Dunn para comparações múltiplas não paramétricas foram feitos. O nível de significância foi de p < 0,05. Embora a TFS tenha permanecido reduzida, a produção de saliva aumentou em todas as terapias. A TFS mostrou diferença estatística apenas no AIOm (p<0,0225). Houve diferença estatística no valor de pH apenas no EENMs (p < 0,0346). Nenhuma diferença estatística no CT foi encontrada; entretanto, os valores de normalidade foram alcançados (valores de limítrofe para normal) em 50% para DMHB e em 29% para EENMs e AIOm. Os valores normais de CSn não foram afetados, embora os níveis de CSn tenham aumentado estatisticamente na EENM (p < 0,0360) e entre as terapias EENM e AIOm (p < 0,0058). Nenhuma espécie de P. aeruginosa foi identificada em nossos pacientes antes das terapias. Neste estudo, pudemos concluir que a redução de fluxo salivar permaneceu nos pacientes com SD e AOS após as terapias propostas; entretanto, o AIOm seguido do DMHB mitigaram a severidade dessa alteração. A EENMs teve melhor desempenho em relação a qualidade da saliva quando comparado com as demais terapias. Dentre as terapias, os pacientes tratados com AIOm mostraram alta susceptibilidade ao estresse no período noturno. Nenhum paciente tinha risco de pneumonia por aspiração, antes das terapias. Nenhuma anomalia congênita de glândulas salivares maiores foi evidenciada, todavia alterações adquiridas foram observadas em alguns pacientes com SD e AOS (AU).

This study aims to evaluate the effects of neuromuscular electrostimulation therapies and intraoral biomechanical devices on the physicochemical and microbiological properties of saliva in patients with Down syndrome (DS) and obstructive sleep apnea (OSA). In addition, we investigated the major salivary glands' morphology: the glands of parotid, submandibular and sublingual to verify possible structural disorders in these individuals. Twenty-three adult patients with DS and OSA, with age range from 18 to 31 years old, of both genders, were invited to participate in this study. Among these patients, 18 patients completed the proposed therapies, and they were divided into three groups of therapy: sNME (n=7; therapy with surface neuromuscular electrostimulation), MDHB (n=4; therapy with masticatory device with hyperboloid) and mIOA (n= 7; therapy with mandibular advancement intraoral appliance). The sNME was applied on the masseter (superficial portion) and temporal (anterior portion) muscles on both the sides. The MDHB was positioned between the occlusal surfaces of the posterior teeth and the patient bit the active tips with hyperboloid. The mIOA was used only during the sleep. This appliance was activated slowly, from 0.5 mm to 1.0 mm per 1 to 2 weeks, respecting the patient's physiological limitations. All therapies were performed for 2 consecutive months. Before and after the proposed therapies, saliva tests were done, including salivary flow rate (SFR), pH value, buffering capacity (BC), morning (morningSC) and night (nightSC) salivary cortisol, and identification of Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). Furthermore, the major salivary glands' morphology, were investigated by means of ultrasound examination. For statistical analysis, Wilcoxon signed-rank test for correlation analysis and Kruskal-Wallis test with Dunn's test for nonparametric multiple comparisons were done. The level of significance was p < 0.05. Although SFR remained reduced, the saliva production increased in all therapies. The SFR showed a statistical difference only in the mIOA (p<0.0225). Despite the few variations in the pH value, there was a statistical difference only in the sNME (p<0.0346). No statistical difference was found in BC; however, the normality values were reached (borderline to normal values) in 50% for MDHB and in 29% for sNME and mIOA. The normal values of nSC were not affected, even though the nSC levels have increased statistically in NMES (p < 0.0360) and between the NMES and mIOA therapies (p <0.0058). No P. aeruginosa species was identified in our patients before the therapies. In this study, we concluded that the reduction in salivary flow remained in DS patients with DS and OSA after the proposed therapies; however, mIOA followed by MDHB mitigated the severity of this alteration. sNME showed better performance in relation to saliva quality when compared to other therapies. Among the therapies, patients treated with mIOA showed high susceptibility to stress, particularly at night. No patient had risk of aspiration pneumonia before the therapies. No congenital anomalies of major salivary glands were evidenced, but acquired alterations were observed in some patients with DS and OSA. (AU)

Uso das placas palatinas de memória e terapia miofuncional em crianças com síndrome de Down: uma série de casos / Use of memory palate plate and orofacial myofunctional therapy in children with Down syndrome: a case series

A hipotonicidade muscular generalizada e a língua flácida e protruída são umas das principais manifestações orofaciais da síndrome de Down. A placa palatina de memória associada à terapia miofuncional orofacial estimulam os movimentos e a percepção das áreas motoras da face das crianças com hipotonia muscular e previnem o desenvolvimento de patologias secundárias como a respiração oral, más oclusões, distúrbios de deglutição, sucção e fonação. Na literatura existem poucos estudos recentes publicados abordando essa terapêutica, tornando-se necessário aprofundar no assunto e realizar mais pesquisas para comprovações científicas dos resultados e criação de protocolos embasados. O objetivo do presente trabalho é descrever três casos clínicos de crianças com síndrome de Down, desenvolvidos em um projeto de extensão multidisciplinar na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, e apresentar os resultados obtidos após terapia miofuncional orofacial associada à placa palatina de memória. Todos os casos apresentaram resultados positivos, sendo observado principalmente melhora na postura habitual da língua, com uma posição mais retraída na cavidade oral e melhora no selamento labial. Apesar dos achados positivos, não é possível generalizá-los, pois foram avaliados apenas três casos. Além disso, as avaliações foram perceptuais e subjetivas sem métodos definidos. Outra limitação foi a pandemia de Covid-19 que impediu o acompanhamento sistemático dos pacientes e o uso da placa acabou sendo descontinuado. São necessários mais estudos longitudinais com amostras maiores, com métodos padronizados e objetivos de avaliação bem definidos para verificar os benefícios em longo prazo.

The generalized muscle hypotonicity and a flaccid and protruding tongue are the main orofacial manifestations of Down syndrome. The memory palate plate associated with orofacial myofunctional therapy stimulate movements and the perception of the motor areas of the face of children with muscle hypotonia, precluding the development of secondary conditions, such as mouth breathing and malocclusions as well as swallowing, sucking, and phonation disorders. In the literature, there are few recent studies addressing this therapy, making scientific research on this topic necessary, aiming to develop consolidated protocols. The objective of the present study was two-fold: to describe three clinical cases of children with Down syndrome, who attended a multidisciplinary project at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais and to present the results obtained after orofacial myofunctional therapy associated with the wearing of memory palate plate. All cases showed positive results, with an improvement in the posture of the tongue. A more retracted position of the tongue into the oral cavity and improvement of lip sealing were also observed. Even though treatment results were positive, generalization of the outcomes is unfeasible, as only three cases were evaluated. In addition, the assessments were based on the assessor`s perceptions without the deployment of more objective methods. Another limitation was the Covid- 19 pandemic, which precluded the systematic follow-up of the patients and the continued wearing of the plate on the part of the children. More longitudinal studies with larger samples, standardized methods, and a well-defined evaluation of objectives to verify the long-term benefits of the therapy are encouraged.

Influência de um dispositivo mastigatório com hiperboloide na função mastigatória, nos parâmetros salivares e do sono e no risco de doenças cardiometabólicas em pacientes com sindrome de Down / Influence of a hyperboloid device on masticatory function, salivary parameters, sleep disorders and risk of cardiometabolic diseases in patients with Down syndrome

A síndrome de Down (SD) é uma das anomalias genéticas mais frequentes na população. Suas principais manifestações são deficiência intelectual, baixa estatura, hipotonia muscular, dismorfia craniofacial, cardiopatias congênitas, apneia obstrutiva do sono (AOS) e doença periodontal. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos terapêuticos de um dispositivo mastigatório com hiperboloide (DMHB) sobre a função biomecânica mastigatória, registrando as atividades elétricas dos músculos temporal e masseter nas condições de repouso e em função (contração voluntária máxima CVM, Intercuspidação habitual máxima IHM). A amplitude de abertura de boca máxima (ABM) e intensidade de força de mordida máxima (FMM) foram também aferidas. Investigamos a sua influência nas propriedades físico-químicas da saliva, na qualidade do sono e nos indicadores de risco para doenças cardiometabólicas em pacientes com SD. Quatro pacientes, jovens e adultos, com SD do gênero masculino, participaram desse estudo. As análises clinico-laboratoriais foram realizadas antes e após a terapia com o DMHB. A função biomecânica foi analisada por meio de exame de eletromiografia de superfície dos músculos temporal (porção anterior) e masseter (porção superficial), em repouso e em função. Os exercícios oromotores, abertura de boca máxima (ABM) e força de mordida máxima (FMM) foram mensurados utilizando-se um paquímetro analógico e um transdutor de força de mordida, respectivamente. Os parâmetros salivares foram obtidos das amostras de saliva coletadas, com auxílio de uma bomba aspiradora, e analisadas em laboratório A qualidade do sono (distúrbios do sono, arquitetura do sono e condição do sistema cardiovascular) foram investigados por meio do exame de polissonografia tipo-II. O risco para doenças cardiovasculares e metabólicas foi evidenciado a partir do índice de massa corporal, circunferência do pescoço circunferência abdominal, e razão cintura quadril. Diante dos resultados, concluímos que a terapia com DMHB aumentou expressivamente a força de mordida de alguns pacientes com SD, a pesar de ter havido diminuição nas atividades elétricas dos músculos temporal e masseter em função. Essa terapia estimulou a produção de saliva. Com relação aos distúrbios do sono houve diminuição nos eventos de bruxismo do sono, mas influenciou no aumento da severidade da AOS e dos episódios de ronco. Na arquitetura do sono N2, N3 e REM evoluíram para a faixa de normalidade. Na condição do sistema cardiovascular, SaO2 média se manteve acima de 90%, contudo houve aumento do IDO. Quanto aos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas, alterações relevantes, não foram evidenciadas nesses indivíduos(AU)

Down syndrome (DS) is one of the most common genetic abnormalities in the populations. Its main manifestations are intelectual disability, short stature, muscle hypotonia, craniofacial dysmorphia, congenital heart disease, obstructive sleep apnea (OSA) and periodontal disease. The objective of this study was to avaluate the therapeutic effects of a hyperboloid masticatory function, recording the electrical activities of the temporal and masseter muscles at rest and in function (maximum voluntary contraction MVC, maximum habitual intercuspidation MHI). The amplitude of maximum mouth opening (MMO) and intensity of maximum bife force (MBF) were also measured. We investigated its influence on the physical and chemical properties of saliva, on the quality of sleep and on the risk indicators for cardiometabolic diseases in patients with DS. Four patients, young and adults, with male DS, participate in this study. Clinical and laboratory analyzes were performed before and after therapy with MDHB. The biomechanical function was analyzed by examining the surface electromyography of the temporal (anterior portion) and masseter (superficial portion) muscles, at rest and in function. Oromotor exercises, maximum mouth opening (MMO) and maximum bife force (MBF) were measured using an analog caliper and a bife force transducer, respectively. The salivary parameters were obtained from the collected saliva samples, with the aid of a vacum pump, and analyzed in the laboratory. Sleep quality (sleep disorders, sleep architecture and condition of the cardiovascular system) were investigated by means of the polysomnography type-II exam. The risk for cardiovascular and metabolic diseases was evidenced from the body mass index, neck circumference, abdominal circumference, and waist-to-hip ratio. In view of the results, we concluded that the therapy with MDHB significantly increased the bite strength of some patients with DS, despite the decrease in the electrical activities of the temporal and masseter muscles in function. This therapy stimulated the production of saliva. Regarding sleep disorders, there was a decrease in sleep bruxism events, but it influenced the increase in the severity of OSA and snoring episodes. In N2, N3 and REM sleep architecture evolved to the normal range. In the condition of the cardiovascular system, mean SaO2 remained above 90%, however there was an increase in the IDO. As for risk factors for the development of cardiovascular and metabolic diseases, relevant changes were not seen in these individuals(AU)

Avaliação biomecânica da atividade dos músculos masseter e temporal usando novo dispositivo intrabucal em pacientes com síndrome de down / Biomechanical evaluation of masseter and temporal muscle activity using a new intrabuccal device in patients with Down syndrome

Esta pesquisa avaliou por meio de análise eletromiográfica de superfície (EMGs) os efeitos terapêuticos de um dispositivo intrabucal sobre as atividades elétricas dos músculos masseter (porção superficial) e temporal (porção anterior), bilateralmente, em pacientes com síndrome de Down. A amplitude de abertura bucal, a intensidade de força mastigatória total (FMT) foram, também, investigadas por meio de paquímetro e transdutor de força. Adicionalmente, medidas antropométricas, incluindo índice de massa corporal (IMC), circunferências do pescoço (P) e abdominal (A) e relação cintura e quadril (RCQ) foram analisadas antes e após dois meses de terapia com DM. Dez pacientes com síndrome de Down, adultos, de ambos os gêneros, foram submetidos a uma terapia com um dispositivo mastigatório (DM). Os registros eletromiográficos foram realizados para avaliar a atividade elétrica dos músculos masseter e temporal, antes e após a terapia preconizada. Diante dos resultados obtidos, conclui-se que o DM promoveu diminuição das atividades elétricas do músculo temporal em condição de repouso da mandíbula e aumento da abertura bucal, conferindo um possível equilíbrio no sistema muscular mastigatório. A atividade elétrica na contração isométrica do músculo masseter e temporal foi aumentada, sugerindo uma maximização nas unidades motoras. A discreta redução do IMC e da RCQ indica, provavelmente, uma melhoria na distribuição de gordura corporal dos pacientes. Portanto, o DM colaborou para a melhoria do desempenho biomecânico da mastigação(AU)

This research evaluated the therapeutic effects of an intrabuccal device on the electrical activities of the masseter (superficial portion) and temporal (anterior portion) muscles, bilaterally, in patients with Down syndrome by means of surface electromyographic analysis (EMGs). The mouth opening amplitude and the total masticatory force intensity (FMT) were also investigated by means of a pachymeter and force transducer. In addition, anthropometric measurements, including body mass index (BMI), neck (P) and abdominal (A) circumference and waist and hip ratio (WHR) were analyzed before and after two months of DM therapy. Ten patients with Down syndrome, adults of both genders, underwent masticatory (DM) therapy. The electromyographic records were performed to evaluate the electrical activity of the masseter and temporal muscles, before and after the recommended therapy. In view of the obtained results, it was concluded that DM promoted a decrease in the electrical activities of the temporal muscle in a condition of rest of the mandible and increase of the buccal opening, conferring a possible balance in the muscular masticatory system. The electrical activity in the isometric contraction of the masseter and temporal muscle was increased, suggesting a maximization in the motor units. The discrete reduction in BMI and WHR probably indicates an improvement in patients' body fat distribution. Therefore, DM collaborated to improve the biomechanical performance of mastication (AU)

Avaliação Biodinâmica dos Músculos Temporal e Masseter em Indivíduos com Síndrome de Down / Biodynamic evaluation of the temporal and masseter muscles in individuals with down's syndrome

A Síndrome de Down (SD), também conhecida Trissomia do 21, é uma anomalia cromossômica, referente a presença de um cromossomo 21 extranumerário, decorrente de uma duplicação do mesmo. Descrita no século XIX, a SD é caracterizada por particularidades fenotípicas e morfológicas, tais como: cardiopatias congênitas, deficiências neuromotoras, clinodactilia do 5º dedo das mãos, presença de prega palmar única, aumento da distância entre o 1º e o 2º artelhos nos pés, dentre outras. Em relação às características orofaciais, esses indivíduos têm frequentemente expressão facial sindrômica, pálpebras oblíquas craniolateral, língua protruída repousando sobre os incisivos inferiores (pseudomacroglossia), salivação aumentada, maxilar hipoplásico e protrusão mandibular. Outra condição é a hipotonia muscular generalizada, resultando em uma sinergia muscular prejudicada. Isto pode desencadear disfunção mastigatória, desordem na fala e disfagia. Portanto, o objetivo desta pesquisa foi realizar um estudo comparativo dos padrões eletromiográficos dos músculos mastigatórios masseter direito e esquerdo (porção superficial); e temporal direito e esquerdo (porção anterior); por meio da eletromiografia de superfície, em indivíduos com SD. A atividade muscular foi avaliada quando os músculos mastigatórios estavam nos estados de repouso (REP), Contração Máxima Voluntária (CMV), Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) e também dados obtidos por meio da Força Mandibular Total (FMT), sendo comparada com os registros de uma amostra controle formada por indivíduos sem deficiência. Assim, 34 indivíduos adultos jovens, sem distinção de gênero foram selecionados aleatoriamente e divididos em 2 grupos: 24 indivíduos com Síndrome de Down (Grupo SD) e 10 indivíduos normais (Grupo Controle). Os dados foram submetidos à análise estatística, expressos em média ± desvio-padrão e, para comparação dos parâmetros, foram utilizados o teste de Mann-Whitney e análise da Correlação de Pearson (r). Os resultados demonstraram menor atividade elétrica nos músculos estudados do grupo SD. Na análise de Correlação observou-se que as relações unilaterais em REP e MIH nos indivíduos com SD com valores menores e insignificantes encontram-se mais comprometidas, bem como as relações interlaterais desses pacientes em REP, isto não acontecendo nos indivíduos normais do grupo controle, onde suas correlações podem ser consideradas de média e alta intensidade. Portanto, na biodinâmica de ambos os músculos, temporal e masseter, evidenciamos uma menor participação na ação muscular nos indivíduos com SD(AU)

Down Syndrome (SD), also known as Trisomy 21, is a chromosomal anomaly, referring to the presence of a supernumerary chromosome 21, due to a duplication of the same. Described in the 19th century, SD is characterized by phenotypic and morphological features such as: congenital heart defects, neuromotor deficiencies, clinodactyly of the 5th finger, presence of a single palmar fold, increased distance between the 1st and 2nd toes on the feet, among others. Regarding orofacial characteristics, these individuals often have syndromic facial expression, craniolateral oblique eyelids, protruding tongue resting on the lower incisors (pseudomacroglossia), increased salivation, hypoplastic maxillary and mandibular protrusion. Another condition is generalized muscle hypotonia, resulting in impaired muscle synergy. This can trigger masticatory dysfunction, speech disorder and dysphagia. Therefore, the objective of this research was to perform a comparative study of the electromyographic patterns of the right and left masseter masticatory muscles (superficial portion); and right and left temporal (anterior portion); by means of surface electromyography, in individuals with DS. Muscle activity was assessed when the masticatory muscles were in rest states (REP), Maximum Voluntary Contraction (CMV), Maximum Habitual Intercuspation (MIH) and also data obtained through Total Mandibular Force (FMT), compared to the records of a control sample formed by individuals without disability. Thus, 34 young adult individuals, without gender distinction were randomly selected and divided into 2 groups: 24 individuals with Down Syndrome (SD Group) and 10 normal individuals (Control Group). The data were submitted to statistical analysis, expressed as mean ± standard deviation, and the Mann-Whitney test and Pearson's correlation (r) were used to compare the parameters. The results showed lower electrical activity in the muscles studied in the SD group. In the correlation analysis it was observed that the unilateral relationships in REP and MIH in the individuals with SD with smaller and insignificant values are more compromised, as well as the interlateral relationships of these patients in REP, this not happening in the normal individuals of the control group, where its correlations can be considered medium and high intensity. Therefore, in the biodynamics of both muscles, temporal and masseter, we evidenced a smaller participation in the muscular action in the individuals with SD(AU)

Aplicação da corrente russa em músculos labiais hipotônicos em pacientes portadores de classe II - divisão I, de Angle, como coadjuvante no tratamento ortodôntico / Application of russian current on hypotonics labials muscles in pacients bearing class II - division I, of Angle, like an assistance of orthodontic treatment

A proposta deste trabalho foi restabelecer a função da musculatura orbiculares superiores em pacientes portadores de Classe II, Divisão I, de Angle, utilizando estimulação elétrica do tipo corrente russa, para auxiliar no tratamento ortodôntico. O tipo de procedimento foi selecionado como pesquisa biliográfica e experimental. Cinco voluntários com as características envolvidas na pesquisa foram recrutados do curso de Pós-Graduação de Ortodontia, da Universidade Federal do Paraná, em final de tratamento ortodôntico. Eles foram submetidos a exames de eletromiografia antes a após a estimulação elétrica para quantificar a tonicidade muscular labial. A estimulação elétrica foi aplicada nos músculos orticulares superiores, num total de 10 sessões, com intensidade gradual, variando de 3.5 até 6.5mA, com duração de 15 minutos, duas vezes por semana. Os resultados foram analisados e avaliados em um estudo descrito e prospectivo, não paramétrico, no qual foram desprezados os resultados dos orbiculares inferiores que em algumas amostras eram hipertônicos. As diferenças obtidas, no início e final de tratamento, são significativas. Conclui-se que a estimulação elétrica do tipo corrente russa é um valioso aporte no tratamento ortodôntico, podendo ser utilizado como recurso rápido na aquisição da tonicidade muscular, melhorando visivelmente a estética labial e a harmonia facial.

Miopatia nemalínica: relato de caso clínico / Nemaline myopathy: case report

O presente trabalho descreve o caso clínico de uma criança do sexo feminino portadora de miopatia nemalínica, também conhecida como miopatia em bastões. Esta patologia é uma forma rara de miopatia congênita, de natureza progressiva, caracterizada por fraqueza muscular de início na infância e pela presença de estruturas em forma de bastão dentro das fibras musculares. A fraqueza muscular é geralmente mais severa na face, nos músculos flexores do pescoço e dos membros. Ao nascimento pode manifestar-se por poucos movimentos espontâneos, além de dificuldades alimentares, caracterizadas por deglutição e sucção fracas, complicadas por refluxo gastroesofágico; estas podem levar à desnutrição e concorrer para infecções respiratórias recidivantes e insuficiência respiratória. O grau de fraqueza muscular determinará o comprometimento na fala, no vedamento labial, na respiração e conseqüentemente nas alterações oclusal e da articulação temporomandibular. O objetivo deste trabalho é esclarecer e auxiliar os cirurgiões-dentistas e odontopediatras na identificação das características gerais e bucais desta patologia para que o diagnóstico precoce, reabilitação e acompanhamento multidisciplinar sejam estabelecidos desde a constatação da miopatia nemalínica, melhorando o estado de saúde do paciente

Correlaçäo entre padräo respiratório e maloclusäo de Classe I / Correlation between breathing pattern and Class I malocclusion

Esta pesquisa foi realizada como o objetivo de avaliar a possível influência do padräo respiratório nas maloclusöes de Classe I de Angle, em jovens leucodermas, brasileiros, de ambos os sexos, com idades entre 8 e 13 anos, selecionados na Clínica Infantil da UNICID, entre 1996 e 1999. Vinte e cinco pacientes eram respiradores bucais, e 25, nasais. Variáveis cefalométricas avaliaram a direçäo de crescimento craniofacial, a altura facial ântero-inferior, a inclinaçäo do plano mandibular e as dimensöes da orofaringe; as variáveis funcionais forneceram dados referentes à morfologia labial, à posiçäo habitual de repouso dos lábios, língua e mandíbula, e a história de patologias nas vias aéreas superiores. Encontrou-se significância estatística nas associaçöes com as variáveis selamento labial e realizaçäo de cirurgias das vias aéreas

Luxaçäo temporomandibular e hipotonia facial: fisioterapia e placa interoclusal / Temporomandibular joint displacement facial hipotony: physiotherapy and interoclusal plaque

O artigo relata um caso clínico de luxaçäo temporomandibular e hipotonia dos músculos faciais do lado direito, após intervençäo odontológica, tratado através de fisioterapia (exercícios de coordenaçäo muscular) e placa interoclusal

Electromyographic analysis of the masseter muscle in persons with Down's syndrome / Análise eletromiográfica do músculo masséter em indivíduos portadores da Síndrome de Down

Foram analisados eletromiograficamente os músculos masséter direito e esquerdo em 15 indivíduos portadores da Sídrome de Down, em vários movimentos mandibulares, e comparados os resultados com aqueles de indivíduos normais. Os dados obtidos demonstraram que: 1) nos movimentos de abertura da boca, propulsão, lateralidade direita e esquerda da mandíbula não houve diferenças significantes nos resultados eletromiográficos entre indivíduos normais e os portadores da Síndrome de Down; 2) nos movimentos de mastigação molar direita e esquerda, incisiva e oclusão cêntrica forçada houve redução dos, potenciais eletromiográficos para indivíduos portadores da Síndrome de Down, quando comparados aos indivíduos normais; 3) o padrão de coordenação dos indivíduos portadores da Síndrome de Down foi diferente daquele observado em indivíduos normais; 4) a "hipotonia" presente nos indivíduos portadores da Síndrome de Down pode ser detectada pelo exame eletromiográfico