Caracterização genotípica de amostras clínicas de Cryptococcus Spp. e avaliação do perfil de virulência in vitro e em modelo de Galleria Mellonella / Genotypic characterization of clinical samples of Cryptococcus spp. and evaluation of the virulence profile in vitro and in a Galleria mellonella model

A criptococose é uma infecção oportunista comum em pacientes HIV positivos, mas também pode afetar pacientes com outras comorbidades imunológicas ou imunocompetentes. Neste trabalho, cepas clínicas de Cryptococcus spp. provenientes de hospitais de São José dos Campos (SP) foram identificadas pela amplificação do gene SRT. A seguir, foi avaliada a sensibilidades das cepas a fluconazol e anfotericina B (AMB) pela técnica de microdiluição conforme EUCAST. Também foi analisada a capacidade de formação de biofilme por cristal violeta (formação da biomassa) e XTT (viabilidade celular). Foram analisadas in vivo a formação da cápsula durante a infecção, a curva de sobrevivência e do índice de saúde em modelo invertebrado de Galleria mellonella. Seis cepas foram identificadas como C. neoformans var. grubbii e uma como C. gattii. Todas as cepas clínicas foram sensíveis a AMB e a concentração inibitória mínima para fluconazol variou entre 2 e 32 µg/mL. Todos os isolados de Cryptococcus spp. foram capazes de produzir biofilme. A sobrevida de G. mellonella infectada variou entre 6 e 7 dias para C. neoformans, e a cepa clínica 6 se mostrou menos virulenta, com 24% das larvas vivas no último dia de experimento. Para cepa de C. gattii, 20,8% das larvas infectadas permaneceram vivas ao final da análise. Em relação a análise do tamanho da cápsula após inoculação in vivo, as cepas clínicas de ambas espécies apresentaram aumento no tamanho, sendo observado o maior percentual de cápsulas ≥ 30µm na cepa 6. O índice de saúde foi capaz de agregar informações ao resultado da curva de sobrevivência de G. mellonella, uma vez que ele mostrou diferenças de saúde das larvas entre os grupos que apresentaram mesmo perfil de sobrevida. A associação do índice de saúde à curva de sobrevivência amplia a visão da vitalidade das larvas durante os dias de experimento e, ainda, auxilia na comparação de resultados entre laboratórios. O conhecimento das características genotípicas e fenotípicas de Cryptococcus spp. em uma determinada região pode ser ferramenta importante para implementação de políticas públicas de saúde eficazes. (AU)

Cryptococcosis is a common opportunistic infection in HIV-positive patients, but it can also affect patients with other immunological comorbidities or immunocompetent. In this work, clinical strains of Cryptococcus spp. from hospitals in São José dos Campos (SP) were identified by amplification of the SRT gene. Next, the sensitivities of the strains to fluconazole and amphotericin B (AMB) were evaluated by the microdilution technique according to EUCAST. Biofilm formation capacity by crystal violet (biomass formation) and XTT (cellular viability) was also analyzed. Capsule formation during infection, survival curve and health index in an invertebrate model of Galleria mellonella were analyzed in vivo. Six strains were identified as C. neoformans var. grubbii and one as C. gattii. All clinical strains were sensitive to AMB and the minimum inhibitory concentration for fluconazole ranged between 2 and 32 µg/mL. All Cryptococcus spp. were able to produce biofilm. The survival of infected G. mellonella ranged between 6 and 7 days for C. neoformans, and the clinical strain 6 was less virulent, with 24% of larvae alive on the last day of the experiment. For the C. gattii strain, 20.8% of the infected larvae remained alive at the end of the analysis. Regarding the analysis of capsule size after in vivo inoculation, the clinical strains of both species showed an increase in size, with the highest percentage of capsules ≥ 30µm being observed in strain 6. The health index was able to add information to the result of the survival curve of G. mellonella, since it showed differences in the health of larvae between the groups that presented the same survival profile. The association of the health index to the survival curve broadens the vision of the larvae's vitality during the days of the experiment and also helps in comparing the results between laboratories. The knowledge of the genotypic and phenotypic characteristics of Cryptococcus spp. in a given region, it can be an important tool for the implementation of effective public health policies (AU)

Análise da associação entre a periodontite e polimorfismos de nucleotídeo único da interleucina-1beta / Analysis of the association between periodontitis and interleukin-1beta single nucleotide polymorphisms

A periodontite é uma doença inflamatória, que pode ser classificada em Periodontite Crônica (PC) ou Periodontite Agressiva (PA), desencadeada por um desequilíbrio na microbiota subgengival, que pode ser influenciado por diversos fatores, como polimorfismos genéticos. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi analisar, através de uma revisão da literatura, se há ou não associação entre a periodontite e polimorfismos genéticos de nucleotídeo único (SNPs). Os genes IL1B +3954(3), -511, -31 foram os alvos desta pesquisa, por serem os mais estudados e apresentarem boa plausibilidade biológica. Foi realizada uma busca no PubMed e ao final 24 artigos de estudos casos-controle foram selecionados. Na maioria dos estudos não foi encontrada associação positiva entre os SNPs +3954(3), -511, -31 da IL1B e a PA ou PC. Dessa forma, é possível concluir que não há associação positiva entre a periodontite e os SNPs IL1B +3954(3), -511, -31 e PA e PC. Todavia os resultados devem ser analisados com cautela, pois os estudos apresentam limitações. (AU)

Periodontitis is an inflammatory disease which is classified as chronic periodontitis (PC) or aggressive periodontitis (PA) and is initiated by an unbalance in subgengival microbiota which for their part can be influenced by a lot of factors, such as genetic polymorphism. Therefore, the aim of this study was to analyse if there is an association between periodontitis and single nucleotide polymorphisms (SNPs). The genes IL1B +3954(3), -511, -31 were chosen as the targets of this literature review, because they have good biologic plausibility and are the most studied in literature. A search was conducted on PubMed and the results analysed and 24 case-controls articles were chosen.Most of the studies did not find a positive association between the ILB1 SNPs +3954(3), -511, -31 and PA e PC. Therefore, the case-controls studies indicated that there is no positive association between SNPs IL1B +3954(3), -511, -31 and PA or PC. However, the results of this work must be analysed carefully as the studies used have limitations. (AU)

Estresse no cotidiano acadêmico: um estudo com pós-graduandos em Odontologia / Stress in the academic routine: a study with post-graduate students in Dentistry

No universo acadêmico a condição estresse vem sendo caracterizada como fato psicossocial com repercussão biológica, que ocorre quando há a percepção de ameaça real ou imaginária, avaliada como capaz de alterar o estado de conforto subjetivo provocando sensações de mal-estar transitório ou persistente. O objetivo desta pesquisa quantiqualitativa foi investigar a presença e o perfil do estresse entre pós-graduandos, considerando-se o período do curso vivenciado, bem como apreender os valores instituídos pelos sujeitos frente a esta perspectiva. O público-alvo foi a totalidade de acadêmicos ingressantes e concluintes de pós-graduação em Odontologia (n=39), considerando-se concomitantemente mestrandos e doutorandos. A coleta de dados foi realizada através do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e da técnica em entrevista Grupo Focal. Os resultados expuseram a condição estresse presente em 59,1% dos pósgraduandos ingressantes, e em 41,2% dos concluintes. Entretanto, a associação entre estresse e momento vivenciado no curso não apresentou significância estatística. Em ambos os grupos houve predomínio da fase intitulada resistência e tendência ao desenvolvimento de sintomas psicológicos. As compreensões dos acadêmicos a respeito da etiologia do estresse revelaram concepções relacionadas ao projeto pedagógico, atuação docente e à incerteza sobre a contribuição do curso; assim como expuseram alguns desdobramentos físicos e psicológicos. Conclui-se que o fenômeno estresse esteve consideravelmente presente no ambiente da pós-graduação investigado e sugere-se o uso das percepções apreendidas como subsídio para a reformulação de práticas pedagógicas e o repensar da atuação docente, de forma a implementar ações que visem a melhoria da qualidade de vida e do desenvolvimento acadêmico (AU).

In the academic world the stress condition has been characterized as a psychosocial fact with biological impact, which occurs when there is a perception of real or imagined threat, assessed as able to change the subjective state of comfort causing sensations of transient or persistent malaise. The objective of this quantitative and qualitative research was to investigate the presence and profile of stress among post-graduate students, considering the period of the course, as well as to learn the values established by individuals in this perspective. The target audience was the freshman and senior academics from postgraduation in Dentistry (n=39), considering concurrently masters and doctoral students. The data collection was performed using the Stress Symptoms Inventory for Adults Lipp and a technical interview focusing in theses Groups. The results showed that stress conditions were present in 59.1% of freshman post-graduate students, and 41.2% in seniors. However, the association between stress and the experienced moment in the major was not statistically significant (p = 0, 276). In both groups there was a predominance of a stage titled strength and tendency to develop psychological symptoms. The insights of academics regarding the etiology of stress revealed concepts related to the pedagogical project, teaching performance, and the uncertainty about the contribution of the postgraduation course; as well as they exposed some physical and psychological developments. It is concluded that the stress phenomenon was significantly present in the investigated post-graduate environment and it also recommends the use of the perceptions learned as an input for the reformulation of educational practices and also in the rethinking of teaching performance, in order to implement actions that aim improving quality of life and academic development (AU).

Culture and molecular detection of Enterococcus faecalis from patients with failure endodontic treatment and antimicrobial susceptibility of clinical isolates / Cultura e detecção molecular de Enterococcus faecalis de pacientes com insucesso no tratamento endodôntico e suscetibilidade antimicrobiana dos isolados clínicos

Objective: The aim of this study was to evaluate the minimal inhibitory concentrations (MIC) of different antibiotic agents against to the most prevalent microorganism found in root-filled canals by culture and molecular approaches. Material and Methods: The microbial samples were taken either from thirty root-filled canals after removal of gutta-percha. Culture methods and 16s rDNA assay were used to identify the E faecails present in the samples. The antimicrobial susceptibilities of the isolates of E faecalis were determined by MIC values using the E test System and interpreted according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. The following antibiotics were used: benzylpenicillin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, erythromycin, azithromycin, vancomycin, chloramphenicol, tetracycline, doxycycline, ciprofloxacin, rifampicin and moxifloxacin. Results: E faecalis were isolated (7/30) and detected (13/30) by culture and PCR assay, respectively. All tested E faecalis (n = 12) were highly sensitive to amoxicillin, moxifloxacin, vancomycin, benzylpenicillin and amoxicillin-clavulanic acid. Isolated E faecalis strains were resistant to some antibiotics such as rifampicin (4/12), tetracycline (2/12), doxycycline (1/12), erythromycin (3/12) and azythromycin (8/12). Conclusion: Amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, benzylpenicillin, vancomycin and moxifloxacin were the most active antibiotics, in vitro, against E faecalis clinical strains, with all the isolates being susceptible Azithromycin and erythromycin were least effective, with none percentage of isolates being susceptible, during laboratory testing. Moreover, E faecalis were identified more frequently by PCR assay than by culture technique.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações inibitórias mínimas (CIM) de diferentes antibióticos contra micro-organismos mais prevalentes em canais radiculares pelos métodos moleculares e de cultura. Material e Métodos: As amostras microbianas foram obtidas de trinta canais radiculares após a remoção da gutapercha. Os métodos de cultura e ensaio 16s rDNA foram utilizados para identificar E. faecalis presente nas amostras. As susceptibilidades antimicrobianas dos isolados de E. faecalis foram determinadas pelos valores de CIM utilizando o sistema E teste e interpretados de acordo com as diretrizes CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute). Foram utilizados os seguintes antibióticos: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, eritromicina, azitromicina, vancomicina, cloranfenicol, tetraciclina, doxiciclina, ciprofloxacina, moxifloxacina e rifampicina. Resultados: E. faecalis foram isolados (7/30) e detectados (13/30) por cultura e pelo método PCR, respectivamente. Todos E. faecalis (n = 12) foram altamente sensíveis à amoxicilina,moxifloxacina,vancomicina, benzilpenicilina e amoxicilina com ácido clavulânico. Cepas isoladas de E. faecalis foram resistentes a alguns antibióticos como a rifampicina (4/12), tetraciclina (2/12), doxiciclina (1/12), eritromicina (3/12) e azitromicina (8/12). Conclusão: Amoxicilina, amoxicilina com ácido clavulânico, benzilpenicilina, vancomicina e moxifloxacina foram os antibióticos mais ativos, in vitro, contra cepas clínicas de E. faecalis, com todos os isolados sendo suscetíveis. Azitromicina e eritromicina foram menos eficazes, com nenhuma porcentagem de isolados suscetível durante os testes laboratoriais. E ainda, E. faecalis foram identificados mais frequentemente pela técnica PCR do que pela técnica de cultura.

Comparação de dados clínicos e imunológicos entre indivíduos geneticamente suscetíveis à periodontite pela presença de um haplótipo no gene da IL-4 e indivíduos geneticamente protegidos contra a periodontite / Comparison of clinical and immunologic data between individuals genetically susceptible to periodontitis and genetically protected against periodontitis

A Doença Periodontal (DP), desencadeada pela infecção de microrganismos periodontopatogênicos tem sua progressão e morbidade grandemente influenciada pela suscetibilidade genética do hospedeiro. Dentre as várias citocinas produzidas pelo periodonto inflamado está a Interleucina 4 (IL-4). Estudos recentes realizados por este grupo demonstraram que os polimorfismos -590(T/A), +33(T/G) e VNTR (Inserção/Deleção) no gene IL4, bem como haplótipos formados por eles, estavam associados à periodontite crônica, mesmo após ajustes para idade, gênero, cor da pele e hábito de fumar. O objetivo do presente estudo foi testar a hipótese de que há diferença nos índices clínicos periodontais e nos níveis de IL-4 no fluido sulcular gengival de pacientes suscetíveis e protegidos, e como segundo objetivo foi avaliar a resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico, em função da referida carga genética. Foram selecionados 62 pacientes que carregavam um haplótipo no gene IL4 que confere suscetibilidade genética à periodontite crônica ou que confere proteção contra o desenvolvimento desta, tendo sido subdivididos quanto à presença ou ausência da periodontite crônica. Cada paciente foi submetido a exame clínico periodontal e coleta de fluido sulcular (FS) antes (baseline), 45 e 90 dias após finalizado o tratamento periodontal não-cirúrgico. A citocina IL-4 foi quantificada por meio de teste imunoenzimático (ELISA). Como resultado verificou-se que, comparando indivíduos geneticamente suscetíveis à DP com os geneticamente protegidos, no período baseline, houve diferença estatisticamente significante dos índices de placa visível, sangramento marginal e sangramento à sondagem considerando tais parâmetros clínicos de boca toda. Não houve diferença significante quanto à resposta ao tratamento periodontal, avaliando os índices clínicos periodontais. A quantidade total e a concentração de IL-4 foi significativamente diferentes entre os indivíduos geneticamente suscetíveis à DP e os geneticamente protegidos, nos períodos de 45 e 90 dias após o tratamento periodontal nãocirúrgico. A presença do haplótipo que confere suscetibilidade genética à DP ou proteção contra o desenvolvimento desta correlacionou-se com determinados parâmetros clínicos periodontais em função da produção de IL-4 ou do volume de FS. Concluiu-se que a suscetibilidade genética à DP conferida pela presença de haplótipos no gene IL4 influenciou no período baseline alguns dos índices clínicos periodontais avaliados, bem como a produção da citocina IL-4 após 45 e 90 dias de finalizado o tratamento periodontal não-cirúrgico. Além disso, a correlação de parâmetros clínicos periodontais com a produção de IL-4 ou com o volume de FS foi significativa em grupos com diferentes cargas genéticas. Futuros estudos in vitro poderão contribuir para compreender como os diferentes haplótipos influenciam a taxa de transcrição e tradução da proteína IL-4, bem como isso poderia ser influenciado pela ação de microrganismos, tal como ocorre na doença periodontal

Periodontal disease (PD) is an encompasses multifactorial disease. Genes belonging to the immune response have been investigated as a potential factor influencing the susceptibility to PD. Among the various cytokines produced by the inflamed periodontium is interleukin 4 (IL-4), which is a potent downregulator of macrophage function that inhibits the secretion of proinflammatory cytokines Previously, we identified a haplotype formed by - 590(T/A), +33(T/G) and VNTR (variable number of tandem repeats; I/D) polymorphisms in the IL4 gene that conferred susceptibility to or protection against PD. The aim of this study was to investigate whether subjects with genetic susceptibility [S] to PD compared to genetically protected [P] individuals would present both differences in the clinical parameters and levels of IL-4 in sulcular fluid, and if these were different 45 and 90 days after non-surgical periodontal treatment. Those patients were subdivided in: genetically susceptible without PD (healthy) (SH, n=16), genetically susceptible with PD (SPD, n=16), genetically protected without PD (PH, n=20), and genetically protected with PD (PPD, n=10). Periodontal clinical examination and collection of periodontal sulcular fluid were performed for each patient at baseline, 45 and 90 days after finishing the non-surgical periodontal treatment. The cytokine IL-4 was measured by the use of Enzyme Immunoassay (ELISA). The results showed that comparing the genetically susceptible with the genetically protected individuals to PD, there were significant differences in clinical parameters: plaque index (p=0.013), bleeding index (p=0.005), bleeding on probing (p=0.015) at baseline. There were no significant differences in clinical parameters 45 and 90 days after completion of the periodontal treatment. The total amount and concentration of IL-4 was different between individuals after non-surgical treatment. The presence of haplotype that conferred susceptibility to or protection against PD was correlated with clinical periodontal parameters based on sulcular fluid production of IL-4. It was concluded that genetic susceptibility to PD conferred by the presence of haplotypes in the gene IL4 influenced at baseline some of the clinical periodontal parameters evaluated, well as the production of the cytokine IL-4 after 45 and 90 days of the nonsurgical finalized periodontal treatment. Furthermore, the correlation of clinical periodontal parameters with the production of IL-4 or with the volume of FS was significant in groups with different genetic load. Future in vitro studies could contribute to understand how different haplotypes could influence the rate of transcription and protein translation of IL-4, as well as how this could be influenced by the action of microorganisms, such as it occurs in the periodontal disease

Avaliação clínica, imunológica e da resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico em indivíduos com e sem haplótipos de suscetibilidade genética à periodontite crônica no gene interleucina 8 / Clinical and immunological evaluation and the response to non-surgical periodontal therapy in the individuals with and without haplotypes of genetic susceptibility to chronic periodontitis in the Interleukin 8 gene

A Doença Periodontal (DP) tem caráter multifatorial, com a influência de fatores como a presença de microrganismos periodontopatogênicos, suscetibilidade genética do hospedeiro, reação do sistema imune, hábito de fumar e presença de doenças sistêmicas. O tecido periodontal inflamado produz várias citocinas, dentre elas a interleucina 8 (IL-8). Estudos recentes realizados por este grupo investigaram polimorfismos no gene IL8 em indivíduos com e sem periodontite crônica, onde foram observados indivíduos com 2 vezes mais predisposição genética à DP. O objetivo do presente estudo foi testar a hipótese de que a maior suscetibilidade genética à periodontite crônica dada pelo haplótipo ATC/TTC no gene IL8 seria acompanhada por diferenças nos índices clínicos periodontais, nos níveis da citocina IL-8 no fluido sulcular (FS) e na resposta ao tratamento periodontal não-cirúrgico. Foram selecionados 79 indivíduos divididos quanto à presença ou não do referido haplótipo no gene IL8, de forma que os indivíduos "suscetíveis" e "não suscetíveis" foram subdivididos quanto à presença ou ausência da periodontite crônica. Os indivíduos selecionados foram submetidos a exame clínico periodontal e coletas de FS antes e após 45 dias de finalizado o tratamento periodontal não-cirúrgico. A citocina IL-8 foi quantificada por meio de teste imunoenzimático (ELISA). Como resultado verificou-se que, comparando indivíduos suscetíveis e não-suscetíveis à DP, não houve diferença estatisticamente significante tanto nos índices clínicos periodontais quanto na resposta ao tratamento periodontal realizado, sendo que apenas o volume do FS, no período baseline, apresentou diferença significativa. Assim, a suscetibilidade genética à DP previamente observada nesses indivíduos não influenciou os índices clínicos periodontais avaliados, nem os níveis de IL-8 no FS e nem na forma como os mesmos responderam ao tratamento periodontal. Mais estudos investigando um número maior de genes são necessários para a melhor compreensão do envolvimento do fator genético na DP e sua interação com outros fatores, como o imunológico, dado o caráter multifatorial da DP

Periodontal disease is a multifactorial disease which is influenced by factors such as the presence of periodontopathogenic microorganisms, the reaction of the immune system, smoking, genetic susceptibility and the occurrence of systemic diseases. The inflamed periodontal tissue produces several cytokines like Interleukin 8 (IL-8). Recent studies carried out by our research group investigated polymorphisms in the IL8 gene in patients with and without periodontitis, where it was found individuals with a genetic predisposition to periodontitis. The purpose of this study was to test the hypothesis that the genetic susceptibility to chronic periodontitis given by ATC/TTC haplotype in IL8 gene would be linked to differences in the clinical periodontal parameters, IL-8 cytokine levels in the gingival crevicular fluid (GCF) and the response to non-surgical periodontal therapy. Seventy-nine individuals were selected and grouped according to the presence or not of the haplotype given in the IL8 gene, so that the "susceptible" and "nonsusceptible" individuals were subdivided by the presence or absence of chronic periodontitis. The selected individuals were submitted to periodontal clinical exam and the collection of GCF was done before and 45 days after the non-surgical periodontal therapy. The IL-8 cytokine was quantified through an immunoenzymatic assay (ELISA). As a result, it was verified that, comparing susceptible and non-susceptible individuals to chronic periodontitis, there wasn't any statistically significant difference as in clinical periodontal parameters as in response to non-surgical periodontal therapy. However, the volume of GCF, at baseline, presented a significant difference. Thus, the genetic susceptibility to chronic periodontitis previously observed in these individuals influenced neither in the clinical periodontal parameters, nor in IL-8 cytokine levels in the GCF. The way these individuals responded to non-surgical periodontal therapy was not also influenced by the genetic susceptibility previously observed. Therefore, further studies investigating a greater number of genes are needed to understand the involvement of the genetic factor in the periodontal disease and its interaction with other factors, such as the reaction of the immune system, given the multifactorial character of periodontal disease

Antimicrobial activity of a propolis adhesive formulation on different oral pathogens

Recent studies have shown that propolis has appreciable antibacterial, antifungal and antiviral actions, as well as cytostatic and antitumoral activity. In light of these studies, the antimicrobial activity of a new adhesive formulation containing propolis was evaluated in this in vitro study. Susceptibility of the oral strains tested (Candida albicans, Candida tropicalis, Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Actinomyces israelli, Actinobacillus actinomycetemcomitans) was evaluated using the agar diffusion method with different concentrations of propolis (5, 10, 15 and 20%). All of the assayed bacteria and fungi species were susceptible to propolis, with minimum inhibitory concentrations (MIC) ranging from 1.75 to 14.0 ãfg/ml. The positive results suggest that propolis in this sustained release formulation should be further tested as an alternative therapy of infectious conditions of the oral cavity, such as denture stomatitis and periodontitis. However, in vivo studies of the effect of this new adhesive formulation of propolis are needed to determine its possible effects on the oral mucosa.

Inter-relação entre a doença periodontal e a doença de Crohn / Interrelationship between periodontal disease and Crohn’s disease

O objetivo desta revisão foi avaliar os fatores envolvidos na possível relação entre a doença periodontal e a doença de Crohn. A destruição tecidual na periodontite, considerada uma reação específica do hospedeiro ao acúmulo do biofilme na margem gengival, é determinada pela natureza e pelo controle das respostas imune inata e adaptativa. Teorias têm sido postuladas a fim de explicar a progressão da gengivite para a periodontite no contexto do paradigma Th1/Th2. A doença de Crohn possui um perfil de suscetibilidade Th1 e vários mediadores inflamatórios estão induzidos na mucosa intestinal inflamada. Concluindo, é possível que haja uma maior prevalência de periodontite nos portadores de doença de Crohn, pelo fato de as duas doenças possuírem mecanismos patogênicos em comum, provavelmente, devido ao mesmo perfil linfocitário.

A influencia de variáveis clinicas na susceptibilidade à doença periodontal de puérperas com parto a termo / Influence of clinicai variables in the periodontal disease susceptibility in puerperium women of term birth

A presente pesquisa de campo tem como objetivo avaliar a condição periodontal de mulheres no puerpério imediato, até 24 horas após o parto, período em que as condições bucais ainda estão sob influências dos hormônios da gravidez, estudando a associação de variáveis clínicas como fatores de risco à doença periodontal. A amostra foi composta de 140 puérperas, sendo utilizados como instrumentos de avaliação dois roteiros de entrevistas e, em seguida, foi realizado o exame bucal para mapeamento periodontal em ficha clínica padronizada. Os resultados encontrados mostram que a doença periodontal esteve presente em 85% das pacientes e teve relação direta com variáveis clinicas como frequência de escovação, uso de fio dental e intervalo de tempo da última consulta ao dentista. A consulta ao pré-natal, apesar da elevada frequência (97,2%), não foi acompanhada da visita ao dentista (37,9%). Diante do exposto, aponta-se para a imperativa necessidade de unir conhecimentos médicos e odontológicos visando diminuir o risco da gestante de ser acometida pela doença periodontal que, assim como qualquer doença infecciosa pode colocar em risco não só a saúde da mãe, como também a do concepto.

Sistema de antígenos leucocitários humanos(HLA) classe II na periodontite agressiva / Class II Human Leucocyte Antigen System (HLA) in aggressive periodontitis

Alelos de HLA têm sido associados com suscetibilidade e proteção, em pacientes com periodontite agressiva, em várias populações. Assim, o objetivo do presente estudo foi comparar o perfil dos alelos de HLA classe II, em pacientes com periodontite agressiva, grupo caso, (GP) generalizada (PAG) e localizada (PAL) com pacientes periodontalmente saudáveis, grupo controle, (GC). A amostra foi composta de 42 pacientes (média de idade = 28,4 ± 5,2) com PAG e PAL e 46 indivíduos (média de idade = 42,8 ± 8,6) do GC, incluindo brancos, negros e mestiços (brancos / negros / índios) de ambos os sexos, residentes do estado do Rio de Janeiro. O método de análise do genótipo HLA empregado foi o PCR-SSP. Foram calculadas as freqüências gênicas dos alelos, HLA-DRBI* e HLA-DQB1*, nos grupos caso e controle, nos grupos raciais e de gênero. O teste qui-quadrado e Kruskall Wallis foram usados para verificar diferenças de freqüências gênicas entre os grupos estudados. O valor de p foi estabelecido cm 0,05. Os resultados demonstraram, que o alelo HLA-DQBl*0301 (f.g.=21,7%, OR =0,43,p<0,05) foi de proteção para PA, mais evidente em negros (f.g =25% p<0,05). Em mestiços, homens e mulheres (caso x controle), o alelo HLA-DQB1*O2 foi associado com proteção (f.g = 34,4% x 13,3 %, p < 0,05). Os alelos HLA-DRBl*01 e/ou DRB1*O4 (OR 3,42, p < 0,05) foram significativamente associados com suscetibilidade, para mulheres com periodontite agressiva. Nos pacientes com PAL, a f.g do alelo HLA-DRB1*O8 foi 18,8%, enquanto os valores correspondentes para PAG e GC foram 2,9% e 2,2%, respectivamente (p < 0,05). HLA-DRB1*11 mostrou uma tendência para proteção em mulheres (OR = 0,31 p = 0,07). Concluímos que não existe uma associação absoluta entre suscetibilidade ou proteção de periodontite agressiva com alelos HLA, e isso pode estar relacionado a outras variáveis tais como, raça e gênero. No entanto, o conhecimento de alelos HLA é muito importante e pode ser útil nos casos individuais ou de agregação familiar de periodontite agressiva, auxiliando no diagnóstico, prognóstico e tratamento desta doença.

Diagnóstico molecular da doença periodontal / Molecular diagnosis of periodontal disease

O cigarro, o estresse psicossocial e certos polimorfismos gênicos säo exemplos de fatores que aumentam o risco à periodontite, tornando os indivíduos mais suscetíves à progressäo ou agravamento da doença. Polimorfismos em genes de mediadores pró-inflamatórios, que caracterizam a resposta do hospedeiro, têm sido alvo de estudos recentes, que objetivam diagnosticar precocemente mecanismos destrutivos da doença. A realizaçäo de um simples bochecho com soluçäo açucarada pelo paciente pode permitir a análise de seu perfil de suscetibilidade genética à doença periodontal, o que pode ser de grande valia na prevençäo da instalaçäo e progressäo da doença periodontal em pacientes de risco