RESUMO
Enfisema subcutâneo é uma complicação bem estabelecida de trauma ou infecção com pneumonia ou tuberculose, que tem incluído o aumento da pressão intrabucal no local de uma lesão da mucosa ou a provisão de ar comprimido em uma ferida. A incidência desse tipo de complicação tem aumentado consideravelmente, desde a introdução de peças de mão em alta rotação, usadas em cirurgias de terceiro molar. Este artigo tem como objetivo apresentar um relato de caso de um paciente do gênero masculino que foi submetido à cirurgia para remover o terceiro molar superior direito, com a ajuda de peça de mão em alta rotação, desenvolvendo um enfisema subcutâneo dos espaços fasciais no pós-operatório imediato. As imagens da tomografia computadorizada revelaram a presença de enfisema com dissecção do espaço periorbitário com envolvimento das pálpebras superior e inferior, espaços temporal e bucal, estendendo-se para a região submandibular, sublingual e cervical. A partir da descrição desse caso, os autores propõem uma forma de tratamento, evidenciando os meios de diagnóstico e prevenção dessa complicação... (AU)
Subcutaneous emphysema is a well-established complication of trauma or infection pneumonia and tuberculosis, which have included increasing the intraoral pressure at a site of the mucosal lesion or compressed air supply on a wound. The incidence of this complication has increased considerably since the introduction of handpieces used in high rotation in third molar surgery. This article aims to present a case report of a male patient who underwent surgery to remove the superior right third molar, with the help of handpiece at high speed, developing a subcutaneous emphysema fascial spaces in post-operative period. The images of computed tomography revealed the presence of emphysema with dissection of the periorbital space involving the upper and lower eyelids, temporal, buccal space, extending to the submandibular, sublingual and neck. From the description of this case, the authors propose a form of treatment, showing the means of diagnosis and prevention of this complication... (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Complicações Pós-Operatórias , Enfisema Subcutâneo , Cirurgia Bucal , Ferimentos e Lesões , Traumatismos Maxilofaciais , Dente Serotino/cirurgiaRESUMO
Subcutaneous emphysema is an event often generated by iatrogenic reason, caused by improper dissection of air into soft tissues and/ or anatomical structures, causing edema and visually noticeable volumetric change in the area of the incident. The main etiological factor for this is the use of equipment such as air syringe or high-speed handpieces in surgical procedures of greater magnitude; however, subcutaneous emphysema may also occur in simple procedures, such that presented in this case report, through using air-abrasive device usually proper for dental prophylaxis. This case report aimed to describe the care measurements to avoid such event, describing proper procedures for the correct solution of the case, as well as to alert the professionals about the risks and necessary precautions.
O enfisema subcutâneo é um evento muitas vezes de origem iatrogênica, causado pela infusão indevida de ar nos tecidos e/ou estruturas anatômicas, causando edemaciamento e alteração volumétrica visualmente perceptível na área do ocorrido. O principal fator etiológico para tal é o uso de equipamentos como seringa tríplice ou caneta de alta rotação durante procedimentos cirúrgicos de maior magnitude; no entanto, o enfisema subcutâneo também pode ocorrer diante de procedimentos mais simples, tal como o ocorrido no presente relato de caso, em que houve sua ocorrência pelo uso de equipamento de ar comprimido usualmente utilizado para execução de profilaxia. O objetivo do presente artigo foi relatar o caso, assim como descrever os cuidados para se evitar tal evento, e descrever procedimentos adequados para o correto prosseguimento e resolução adequada do caso.
Assuntos
Humanos , Ar Comprimido , Enfisema SubcutâneoRESUMO
O enfisema subcutâneo consiste na entrada de ar nos tecidos moles e cavidades do corpo como resultado de um procedimento cirúrgico, patologia ou trauma. Em Odontologia representa uma condição rara. Os casos relatados geralmente têm relação com o uso de canetas de alta rotação, no entanto, também já foi descrito com o uso do jato de ar da seringa tríplice em procedimentos endodônticos e restauradores. Caracteriza-se pelo edema súbito e difuso que pode envolver a região periorbitária, bochechas, submandibular ou cervical. Este trabalho descreve um relato de caso clínico de enfisema subcutâneo em uma paciente submetida à remoção de enxerto autógeno de linha oblíqua mandibular com a utilização de caneta de alta rotação para reconstrução óssea de maxila previamente à colocação de implantes. No terceiro dia notou-se sensível melhora quanto ao inchaço periorbitário e regressão do mesmo nos dias subsequentes. Embora o enfisema subcutâneo seja pouco frequente e inócuo, normalmente se resolve sem sequelas de maneira espontânea dentro de alguns dias, pode migrar ao longo dos planos fasciais para estruturas profundas, podendo resultar em sérias complicações. O correto diagnóstico é fundamental a fim de evitar maiores complicações.
Subcutaneous emphysema is caused by the introduction of air into soft tissues and body cavities due to surgical procedure, disease or trauma. It is a rare condition in Dentistry. Cases of cutaneous emphysema are commonly associated with the use of high-speed handpieces, but cases associated with triple air syringes have also been described in endodontic and restorative procedures. It is characterized by a sudden and diffuse edema that may involve the periorbital region, cheeks, and submandibular and cervical regions. This study described a case report of subcutaneous emphysema that occurred during bone-graft harvesting from the oblique line for maxillary reconstruction prior to the placement of dental implants. Periorbital edema showed a marked improvement on the third postoperative day and gradual reduction on the subsequent days. Although subcutaneous emphysema is an uncommon and innocuous condition that usually resolves spontaneously in few days without leaving sequels, it may migrate along the fascial planes to deeper structures and result in serious complications. A correct diagnosis is extremely important to prevent major complications.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Enfisema Subcutâneo/patologia , Equipamentos Odontológicos , Implantes Dentários , Transplante Ósseo/reabilitação , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentaçãoRESUMO
O enfisema subcutâneo é um acidente relativamente raro em odontologia, sendo provocado pela penetraçãoforçada de ar ou outros gases para dentro dos tecidos moles, resultando na distensão da pele ou mucosa sobrejacentes. As causas mais comuns se relacionam ao ar liberado pela caneta de alta rotação ou pela seringatríplice. Geralmente seu tratamento é apenas sintomático e apresenta boa resolução, mas, dependendo da localização anatômica e do volume de ar injetado, espaços fasciais profundos podem ser atingidos e evoluir para complicações infecciosas ou cardiorrespiratórias que ameaçam a vida. Objetivos: O objetivo deste estudoé descrever um caso de enfisema subcutâneo periorbital. Relato de caso: Tal episódio se desenvolveu numamulher com trinta anos de idade durante uma cirurgia de remoção dos terceiros molares, realizada com turbina de alta rotação, e alertar os cirurgiões dentistas sobre os principais aspectos relacionados a este acidente.O diagnóstico imediato foi obtido com base no rápido aumento de volume da área afetada, associado à crepitaçãoà palpação. O tratamento envolveu o controle medicamentoso do desconforto local e antibioticoterapia, assim como o acompanhamento de possíveis alterações cardiorrespiratórias. Houve remissão espontânea do enfisema subcutâneo após duas semanas. Considerações finais: embora o enfisema subcutâneo necessite de acompanhamento clínico diá rio, sua regressão geralmente ocorre sem complicações. O conhecimentoadequado de todos os aspectos associados ao enfisema subcutâneo é fundamental para o cirurgião-dentistaprevenir sua ocorrência e tratá-lo corretamente
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Acidentes , Cirurgia Bucal , Dente Serotino , Enfisema SubcutâneoRESUMO
Enfisema é um acidente relativamente raro que pode ocorrer em decorrência de procedimentos odontológicos. Apesar da maioria dos casos se resolverem espontaneamente, eles podem levar a complicações que exijam uma intervenção de emergência. É importante um correto diagnóstico, bem como um adequado manejo desta condição. Decidiu-se realizar uma revista de literatura para aprofundar os conhecimentos em um tema pouco abordado na prática odontológica