RESUMO
As cirurgias ortognáticas são procedimentos executados com frequência e complicações como lesões arteriovenosas ou mesmo pelo tempo cirúrgico, podem ocasionar hipovolemia. A necessidade de reposição do volume sanguíneo por meio da infusão de soluções cristalóides, colóides ou até a transfusão de sangue é sempre considerada. Assim, propôs-se neste estudo quantificar a perda sanguínea, bem como avaliar a necessidade da transfusão sanguínea em 19 pacientes submetidos à expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente. Foram avaliados os valores de pressão arterial média, tempo de procedimento cirúrgico, gênero, perda volêmica intra-operatória e classificação ASA. Pode-se concluir que a hipovolemia e a requisição de transfusão de sangue nestas cirurgias foram pequenas, entretanto, os profissionais devem sempre estar atentos quanto ao tempo cirúrgico e ao aprimoramento da técnica cirúrgica
Orthognathic surgeries are procedures performed at a frequency quite considerable and now, at the expense of complexity with regard to the complications inherent in the technique, such as arteriovenous injuries or even the time of surgery, can cause a severe hypovolemia. The need for replacement of blood by infusion of crystalloid solutions, colloids or by blood transfusion is always considered. Thus, we proposed this study to quantify the blood loss, and assess the need for blood transfusion in 19 patients undergoing to surgical assisted rapid maxillary expansion. The values of mean arterial pressure, duration of surgery, gender, ASA classification and volume loss. It can be concluded that hypovolemia and the request for blood transfusion in these surgeries were small, however, professionals should always be alert as to the time of surgical procedure and the development of a meticulous surgical technique
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Transfusão de Sangue , Hipovolemia , Cirurgia Ortognática , Técnica de Expansão Palatina , Cirurgia BucalRESUMO
O presente caso clínico relata os aspectos etiológicos, multifatoriais e de tratamento de um paciente com evolução agudo-hemorrágico-alérgica após contato com Lonomia sp, havendocomprometimento extenso de via aérea alta por processo inflamatório obstrutivo cérvico-oral distante do sitio de contato com o inseto, extravasamentos hemorrágicos cutâneo-mucosos localizados, alteração de função renal, distúrbios primários e secundários da coagulação e perdade função bucal. Foram apontados os aspectos da anamnese, terapia e condutas que pela condição clínica contra-indicaram intervenções cirúrgicas como drenagem de hematoma cervical e traqueostomia, sendo enfatizados os meios clínicos e de suporte para a condição.
The present study reports the case of a patient presenting acute-hemorrhagic-allergic disorder after contact with Lonomia sp. Compromising of high ainvay due to obstructive inflammatory process distant of the local of contact with the insect, hemorrhagic extravasation, alteration of renal function, disturbances of blood coagulation and loss of oral function were present. Surgical procedures like cervical bruise drainage and tracheostomy were contraindicated.Aspects related to the etiology, diagnosis and treatment were reported and the support and clinical ways for this condition have been emphasized.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Anafilaxia , Coagulação Sanguínea , HipovolemiaRESUMO
A exposição de pacientes politraumatizados aos riscos de lesões graves, tem se mostrado como um fator essencial no atendimento a este tipo de paciente. A hipovolemia é de certo modo o motivo primário de grande número das manifestações da síndrome do choque e o trauma, por sua vez, é responsável pela maioria das depleções de volume. Portanto, aos repormos as perdas volêmicas destes pacientes, devemos sempre ter em mente que estamos lidando com organismos hipermetabólicos, cuja demanda de oxigênio se encontra francamente aumentada. A meta a ser alcançada na reanimação do choque hipovolêmico é o controle hemodinâmico, que assim estabelecido, recupera a oferta adequada de oxigênio aos tecidos. ao nosso dispor estão as soluções cristalóides, as soluções colóides, infusões de proteínas e transfusões, cabendo a nós, decidirmos qual delas é a melhor opção de momento. Este trabalho tem como objetivo, esclarecer os mecanismos para o diagnóstico da hipovolemia, demonstrar as substâncias que podem ser usadas no seu tratamento e suas respectivas indicações