Caracterização epidemiológica de acidentes com animais peçonhentos entre 2012-2021: revisão sistemática / Epidemiological characterization of accidents with poisonous animals between 2012-2021: systematic review / Caracterización Epidemiológica de acidentes con animales venenosos entre 2012-2021: revisión sistemática

Acidentes por animais peçonhentos são considerados um problema cosmopolita de saúde pública.Poucos são os estudos de revisão acerca da temática encontrados na literatura. Objetivo:definir os principaisaspectos epidemiológicos envolvidos nos acidentes com animais peçonhentos no período 2012-2021.Metodologia:Revisão sistemática, com base no protocolo PRISMA, incluindoartigos publicados entre 2012 e 2021, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da busca nas bases de dados PUBMED, SCIELO, LILACS e Portal de Periódicos CAPES, utilizando a combinação dos descritores "Venoms" AND "Accidents" AND/OR "Epidemiological".Resultados:Foram encontrados 729 artigos, dos quais 17 foram selecionados para comporem esta revisão. A maioria(64,7%)dos artigos utilizaram o Sistema de Informação de Agravos de Notificação como fonte de dados, 76,4% evidenciaram o sexo masculino como o principal acometido, 64,7% apontaram a zona rural como principal área de ocorrência e faixa etária de 21-30 anos representou 47,05% dos artigos. Acidentes ofídicos demonstraram maior prevalência(47,05%), seguidos pelos escorpiônicos(23,5%). Os membros inferiores foram os mais acometidos(76,4%). Destacou-se tempo de atendimento de uma até 6 hora. Prevaleceram acidentes leves(82,3%), com bons índices de cura e poucos óbitos quanto comparado com o número total de casos. A soroterapia foi trabalhada em 11(64,7%)estudos, sendo utilizada principalmente em acidentes com serpentes. Dor e edema foram as principais manifestações locais, alterações vagais foram as principais manifestações sistêmicas e necrose, alterações do sistema circulatório e renal foram as principais complicações apontadas.Conclusões:Os achados possibilitaram melhor visualização e entendimento da problemática, reforçando a importância do desenvolvimento de ações interventivas que venham a melhorar os sistemas de saúde locais, colaborando na identificação de falhas e melhorias no atendimento imediato e preventivo em saúde (AU).

manifestations, vagal changes the main systemic manifestations, and necrosis, circulatory and renal system alterations the most important complications reported.Conclusions: The findings allow better visualization and understanding of the problem, reinforcing the importance of intervention to improve local health systems, thereby helping identify the shortcomings and improvements in prompt and preventive treatment (AU).

Los accidentes con animales ponzoñosos constituyen un problema de salud pública cosmopolita. Pocos estudios han realizado una revisión de la literatura sobre el tema.Objetivo: Determinar los principales aspectos epidemiológicos involucrados en los accidentes con animales ponzoñosos entre 2012 y 2021. Metodología: Se trata de una revisión sistemática, basada en el protocolo PRISMA, que incluye artículos publicados entre 2012 y 2021, en inglés, español y portugués, mediante búsquedas en las bases de datos PUBMED , SCIELO, LILACS y CAPES, y una combinación de los descriptores "Venenos" Y "Accidentes" Y/O "Epidemiológico". Resultados: Se encontraron un total de 729 artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados para la revisión. La mayoría (64,7%) de los artículos utilizaron el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria como fuente de datos, el 76,4% encontró que el sexo masculino fue el más afectado, el 64,7% se presentó en la zona rural y el grupo etario de 21 a 30 años representó el 47,05% de las publicaciones. Las mordeduras de serpientes fueron las más prevalentes (47,05%), seguidas de las picaduras de escorpión (23,5%), y los miembros inferiores fueron los más afectados (76,4%). El tiempo de tratamiento fue de hasta 6 horas. Las mordeduras leves fueron las más comunes (82,3%), con buenas tasas de curación y pocas muertes en comparación con el número de casos. La seroterapia se aplicó en 11 (64,7%) estudios, principalmente en mordeduras de serpientes. El dolor y la tumefacción fueron las principales manifestaciones locales, los cambios vágales las principales manifestaciones sistémicas y la necrosis, las alteraciones del sistema circulatorio y renal las complicaciones más importantes reportadas.Conclusiones: Los resultados permiten una mejor visualización y comprensión del problema, reforzando la importancia de la intervención para mejorar los sistemas locales de salud, ayudando así a identificar las falencias y mejoras en el tratamiento oportuno y preventivo (AU).

Human bites to the face treatment with pedicle flap technique: case report

Human bite wounds are less common than those caused by animal bites, and in general are contaminated by a wider range of microorganisms, thus increasing incidence of infectious complications. Patient management in the emergency room consists in aesthetic and functional rehabilitation and infection prevention. The aim of this article is to report a case of human bite to the face with upper lip and oral commissure tissue loss of a patient, who was a victim of assault, seen at a public emergency hospital in Rio de Janeiro, providing information on the clinical characteristics of the injury and the most appropriate treatment for the case studied.

Perfil epidemiológico de acidentes com animais peçonhentos no estado do maranhão / Epidemiological profile of accidents involving poisony animals in the stateof Maranhão / Perfil epidemiológico de accidentes con animales venenosos en el estado del Maranhão

Introdução: Acidentes causados por animais peçonhentos são considerados um problema de saúde pública, sendo responsáveis por considerável número de agravos à população mundial. Estudos acerca do tema são escassos no Maranhão, havendo a necessidade de investigação dos casos, visto que são de fundamental importância para as ações de vigilância epidemiológica e ambiental. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos acidentes com animais peçonhentos no Estado do Maranhão, Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo ecológico, descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde ocorridos no período de 01 janeiro de 2009 a 31 de dezembro 2019 dos casos notificados de acidentes com animais peçonhentos. Resultados: Constou-se maior incidência de notificações de acidentes em 2019,nos meses de Fevereiro (10,14%), Março (9,96%) e Maio (9,89%). No que tange ao perfil das vítimas houve uma predominância no sexo masculino (68,16%), adultos jovens de 20 a 39 anos (36,24%) e autodeclarados pretos (75,03%). No que diz respeito à gestação a imensa maioria não se aplica a categoria gestante (77,71%). Em relação as características do acidente destacou-se o acidente escorpiônico (55,97%), seguido pelos acidentes com aranhas (30,66%) e ofídicos (4,09%). O tempo decorrido entre o acidente e o atendimento foi predominante no intervalo de 1 a 3 horas após o acidente (34,37%). Dos acidentes ocorridos 61,31% foram classificados como leves, 82,02% evoluíram clinicamente com cura e 0,6% para óbito. Conclusões: Os acidentes causados por animais peçonhentos são de relevância para que haja um planejamento com medidas intersetoriais de vigilância epidemiológica junto a outros órgãos ambientais para minimizar o número de mortes (AU).

Introduction:Acidents caused by venomous animals are considered a public health problem, being responsible for a considerable number of injuries to the world population. Studies on the theme are scarce, with the need to investigate the cases,since they are of fundamental importance for the actions of epidemiological and environmental surveillance.Objective:To describe the epidemiological profile of accidents with venomous animals in the state of Maranhão, Brazil. Methodology:This is an ecological, descriptive study with a quantitative approach. Data were collected at Information System for Notifiable Diseases / Informatics Department of the Unified Health System from January 1, 2009 to December 31, 2019 of the reported cases of accidents with venomous animals. Results:There was a higher incidence of accident notifications in 2019 and in the months of February (10.14%), March (9.96%) and May (9.89%). Regarding the profile of the victims, there was a predominance of males (68.16%), young adults aged 20 to 39 years (36.24%) and self-declared blacks (75.03%). With regard to pregnancy, the vast majority does not apply to the pregnant category (77.71%). Regarding the characteristics of the accident, the scorpionic accident stood out (55.97%), followed by accidents with spiders (30.66%) and snakebites (4.09%). The time elapsed between the accident and the assistance was predominant in the interval from 1 to 3 hoursafterthe accident (34.37%). Of the accidents that occurred, 61.31% were classified as mild, 82.02% progressed clinically with cure and 0.6% died. Conclusions:Accidents caused by venomous animals are relevant for planning intersectoral measures for epidemiological surveillance with other environmental agencies to minimize the number of deaths (AU).

Introducción: Los accidentes ocasionados por animales venenosos son considerados un problema de salud pública, siendo responsable de un número considerable de lesiones a la población mundial. Los estudios sobre el tema son escasos,con la necesidad de investigar los casos, ya que son de fundamental importancia para las acciones de vigilancia epidemiológica y ambiental. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de accidentes con animales venenosos en el estado de Maranhão, Brasil. Metodología:Se trata de un estudio ecológico, descriptivo con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables /Departamento de Informática del Sistema Único de Salud que ocurrieron en el período del 01 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2019 de los casos notificados de accidentes con animales venenosos.Resultados: Hubo una mayor incidencia de notificaciones de accidentes en 2019 y en los meses de febrero (10,14%), marzo (9,96%) y mayo (9,89%). En cuanto al perfil de las víctimas,predominó el sexo masculino (68,16%), adultos jóvenes de 20 a 39 años (36,24%) y negros autodeclarados (75,03%). En cuanto al embarazo, la gran mayoría no aplica a la categoría de embarazadas (77,71%). En cuanto a las características del accidente, destacó el accidente escorpiónico (55,97%), seguido de los accidentes con arañas (30,66%) y las mordeduras de serpientes (4,09%). El tiempo transcurrido entre el accidente y la asistencia fue predominante en el intervalo de 1 a 3 horasposteriores al accidente (34,37%). De los accidentes ocurridos, 61,31% fueron clasificados como leves, 82,02% progresó clínicamente con curación y 0,6% fallecieron. Conclusiones: Los accidentes causados por animales venenosos son relevantes para planificar medidas intersectoriales de vigilancia epidemiológica con otras agencias ambientales para minimizar el número de muertes (AU).

Análise métrica das marcas de mordidas impressas em alimentos acondicionados em diferentes temperaturas: perspectivas periciais de um estudo piloto / Metric analysis of bite marks printed on food packaged at different temperatures: the expert perspectives of a pilot study / Análisis métrico de las marcas de mordeduras impresas en alimentos acondicionados a diferentes temperaturas: perspectivas periciales de un estudio piloto

Introdução: Existe uma área significativa de estudos e análises no campo da Odontologia Forense, que é o reconhecimento e a interpretação de sinais e lesões produzidas por mordidas humanas, que podem ser observadas tanto na pele como em alimentos. Objetivo: Avaliar a técnica da análise métrica das impressões dentárias em alimentos utilizados como prova pericial, bem como a melhor forma de conservação desses alimentos mordidos de acordo com a variação de temperatura e a influência do tempo para a identificação do autor. Metodologia: Estudo do tipo duplo-cego. Realizou-se um sorteio, obtendo uma amostra de quatro indivíduos. Para cada um, foi solicitado que mordesse uma barra de chocolate e uma goma de mascar, usando apenas os dentes anteriores. Os alimentos coletados foram divididos em 2 grupos e acondicionados em recipientes plásticos hermeticamente fechados, sob temperaturas de 4°C e o outro sob -10°C. Com o uso de um paquímetro digital, realizaram-se mensurações das marcas impressas nos alimentos a cada três meses, durante um ano. Resultados: As marcas equivalentes a cada dente por meio da Análise Métrica verificada a cada três meses, não apresentaram variações significativas (p>0,05). Apesar das diferentes temperaturas estudadas e do tempo transcorrido, as proporções foram mantidas, não comprometendo a investigação e possibilitando a identificação dos autores com 100% de êxito. Conclusão: A técnica da análise métrica das impressões dentárias em alimentos e o acondicionamento a baixas temperaturas, mesmo após o tempo de um ano transcorrido, preservou as proporções entre as marcas desejadas por cada dente(AU)

Introduction: There is a significant area of study and analyze in the field of Forensic Dentistry, which is the recognition and interpretation of signs and lesions produced by human bites, which can be observed both in the skin and in food. Objective: To evaluate the technique of metric analysis of dental impressions in foods used as criminal evidence, as well as the best way of preserving these foods according to temperature variation and the influence of time for the identification of the author of the crime. Methodology: A double-blind study. A lottery was carried out, obtaining a sample of four individuals. Each of them was asked to bite a bar of chocolate and a chewing gum, using only the front teeth. The collected foods were divided into 2 groups and packed in hermetically sealed plastic containers under temperatures of 4 ° C and the other under -10 ° C. With the use of a digital caliper, markings were measured on foods every three months in the period of a year. Results: The marks equivalent to each tooth unit by means of the Metric Analysis was verified every three months and did not present significant variations (p> 0.05). Despite the different temperatures studied and the time elapsed, the proportions were maintained, not compromising the investigation and allowing the identification of the authors of the crime with 100% success. Conclusion: The technique of the metric analysis of dental impressions in food and the preservation at low temperatures, even after one year, preserved the proportions between the marks of each tooth(AU)

Introducción: Existe un área significativa de estudios y análisis en el campo de la Odontología Forense, que es el reconocimiento y la interpretación de señales y lesiones producidas por mordeduras humanas, que pueden ser observadas tanto en la piel como en los alimentos. Objetivo: Evaluar la técnica del análisis métrico de las impresiones dentales en alimentos utilizados como prueba pericial, así como la mejor forma de conservación de esos alimentos mordidos de acuerdo con la variación de temperatura y la influencia del tiempo para la identificación del autor. Metodología: Estudio del tipo doble ciego. Se realizó un sorteo, obteniendo una muestra de cuatro individuos. Para cada uno, se le pidió que mordiera una barra de chocolate y una goma de mascar, usando sólo los dientes anteriores. Los alimentos recolectados fueron divididos en 2 grupos y acondicionados en recipientes plásticos herméticamente cerrados, a temperaturas de 4 ° C y el otro bajo -10 ° C. Con el uso de un paquímetro digital, se realizaron mediciones de las marcas impresas en los alimentos cada tres meses, durante un año. Resultados: Las marcas equivalentes a cada diente por medio del Análisis Métrico verificado cada tres meses, no presentaron variaciones significativas (p> 0,05). A pesar de las diferentes temperaturas estudiadas y del tiempo transcurrido, las proporciones se mantuvieron, no comprometiendo la investigación y posibilitando la identificación de los autores con el 100% de éxito. Conclusión: La técnica del análisis métrico de las impresiones dentales en alimentos y el acondicionamiento a bajas temperaturas, incluso después del tiempo de un año transcurrido, preservó las proporciones entre las marcas deseadas por cada diente(AU)

Lesão labial por mordedura animal em criança: relato de caso / Lip injury by animal bite

As mordeduras de animais estão entre os tipos mais comuns de traumatismos, aos quais o homem está exposto, em que os ferimentos em face representam 15% dos atendimentos hospitalares de emergência, e a infecção é a principal complicação associada. Essas injúrias acometem duas vezes mais crianças, com comprometimento das regiões de nariz, orelha, bochechas e lábios. Apresentam-se desde abrasões superficiais até ferimentos profundos, causando prejuízos estéticos e funcionais às vítimas. O objetivo deste trabalho é mostrar a conduta frente a essas lesões, que ainda não é consensual, principalmente do ponto de vista do fechamento primário da ferida e da antibioticoterapia profilática para doenças infectocontagiosas, originadas a partir do contato da saliva do animal com a ferida. Paciente, 1 ano e 4 meses, vítima de mordedura animal, atendida pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial do Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena, João Pessoa - PB, tratado, sob anestesia geral, por reparo primário, associado à antibioticoterapia e imunização antitetânica, evoluindo sem sinais flogísticos e com resultado estético satisfatório. Frente a casos de mordedura animal, o profissional deve estar apto a reconhecer, diagnosticar e indicar a terapia correta. Ainda para esses ferimentos em face, vale a indicação de fechamento primário destas, por questões estéticas e por se tratar de uma região ricamente vascularizada... (AU)

Animal bites are among the most common types of trauma to which the man is exposed, where face injuries account for 15% of emergency hospital visits, and infection is the main complication associated. These injuries affect children twice, with involvement of the nose, ear, cheeks and lips. They range from superficial abrasions to deep wounds, causing aesthetic and functional damage to the victims. The aim of this study is to show the behavior of these lesions, which is still not consensual, mainly from the point of view of the primary closure of the wound and the prophylactic antibiotic therapy for infectocontacting diseases, originated from the contact of the saliva of the animal with the wound. Patient, 1 year and 4 months, victim of animal bite, attended by the Service of Maxillofacial Surgery and Traumatology of the Hospital of Emergency and Trauma Senador Humberto Lucena, João Pessoa-PB, treated, under general anesthesia, by primary repair, associated with antibiotic therapy and tetanus immunization, evolving without phlogistic signs and with a satisfactory aesthetic result. Faced with cases of animal bite the professional must be able to recognize, diagnose and indicate the correct therapy. Still for these injuries in face it is worth indicating the primary closure of the same ones, for esthetic reasons and because it is a richly vascularized region... (AU)

Reality of forensic odontology in Saudi Arabia / A realidade da odontologia forense na Arábia Saudita

Saudi Arabia (SA), an oil rich developing country with a population of 31 million people, yet only 33% of whom are Saudis. Wealth, work opportunities and religious status make SA a hub for people from around the world whether it be through legal or illegal routs. As a developing country, SA faces many challenges in regard to mass disasters in light of its underdeveloped infrastructure and the annual Haj (Islamic pilgrimage) that attracts nearly 3 million people in a small area over a short period of time. Moreover, the numbers of unregistered births is high. These factors necessitate the importance of having a strong human identification and age estimation practice. Aim: To assess the reality of Forensic Odontology in Saudi Arabia in regard to: number of personnel and their training, number of forensic odontology cases and the way these cases are referred and documented. Materials and Methods: This project consisted of two parts: Observational study to assess how the system works in regard to forensic odontology cases, how these cases are dealt with and how they are referred. Part two: Cross-sectional survey aimed at all registered Forensic personnel to assess their qualifications, training, level of expertise, expert witness experience and involvement in specialized Forensic Odontology cases, namely: human identification, age estimation and bite mark analysis. Results: Out of 51 participants, only one dentist is registered with some form of Forensic training, 42 have a medical background, 39 of whom received medical Forensic training. Looking at forensic odontology in particular, only 11 out of 51 have had Forensic Odontology training. Participants who don't have any training in Forensic Odontology, yet have worked on cases that required Forensic Odontology training, were 37 on age estimation cases, 27 on bite mark analysis and 36 on human identification cases. There are no designated programs on Forensic Odontology in Saudi Arabia, nor is there a Forensic Odontology entity. There are no clear national guidelines or protocols to personnel when dealing with forensic cases and no detailed forms that documents oral findings. Conclusion: There is no solid Forensic Odontology system in Saudi Arabia that is objective, preserves the integrity of the law and protects human rights. There are many areas that can be improved to achieve that aim and a list of recommendations is presented.

Arábia Saudita, um país desenvolvido e rico em petróleo, com uma população de 31 milhões de habitantes, onde apenas 33% das pessoas são sauditas. Riqueza, oportunidades de trabalho e situação religiosa faz do país um centro de atração para pessoas de todo o mundo, tanto por rotas legais como ilegais. Como um país em desenvolvimento, enfrenta muitos desafios relacionados a desastres em massa em virtude de uma infraestrutura subdesenvolvida e o Haj anual (peregrinação islâmica) que atrai aproximadamente 3 milhões de pessoas em uma pequena área durante um curto período de tempo. Além disso, o número de nascimentos não registrado é alto. Nesse sentido, todos esses fatores reforçam a importância de um sistema de identificação humana e estimativa de idade eficientes. Objetivos: Avaliar a realidade da Odontologia Legal na Arábia Saudita em relação à equipes e treinamento que recebem, número de casos envolvendo a Odontologia Legal e como esses casos são conduzidos e documentados. Material e Métodos: a metodologia consistiu em dois momentos ­ estudo observacional para avaliar como o sistema funciona com relação a casos envolvendo a Odontologia Legal, como esses casos são conduzidos, analisados e referenciados. Em outro momento, um estudo focado em todo o pessoal de área pericial para avaliar sua formação e qualificação profissional, treinamento, experiência e envolvimento com casos de Odontologia Legal envolvendo identificação humana, estimativa de idade e análise de marcas de mordida. Resultados: dos 51 participantes, apenas um cirurgião-dentista está registrado com algum treinamento forense, 42 têm formação médica, dos quais 39 receberam treinamento forense na área médica. Analisando a Odontologia Legal, de maneira particular, somente 11 dos 51 participantes tiveram treinamento em Odontologia Legal. Dos participantes que não tiveram nenhum treinamento em Odontologia Legal, mas trabalharam em casos que necessitavam de tal especialidade, 37 foram casos de estimativa de idade, 27 casos de marcas de mordida e 36 casos de identificação humana. Na Arábia Saudita não há nenhum programa voltado para a Odontologia Legal e nenhuma entidade oficial nessa especialidade. Não há protocolos claros para as equipes forenses quando envolvidas em casos odontolegais, bem como formulários para achados odontológicos. Conclusão: Não há um sistema estruturado em Odontologia Legal na Arábia Saudita que seja objetivo, juridicamente embasado e que proteja os direitos humanos. Há muitas áreas que precisam ser melhoradas a fim de atingir a lista de recomendações apresentada.

Mordedura de perro imitando una lesión por abuso infantil / Dog bite mimicking child abuse injury

Las mordeduras de perros domésticos (Canis familiaris) dan lugar a una lesión con las características de marcas por dientes que, en casos donde el perro es de pequeño tamaño, pueden imitar a una mordedura humana. Una mordedura de perro de este tipo podría diagnosticarse erróneamente como una lesión por mal trato infantil o por el contrario una mordedura humana en un niño, podría ser presentada por su cuidador como el resultado de una agresión por un perro. En el presente trabajo se presenta un caso de un niño de 9 años de edad que fue reportado inicialmente con lesiones por maltrato infantil, se hace una revisión de las características de las marcas de mordedura humana y de perro que son de interés en Odontología Legal. El examen odontolegal demostró una lesión excoriativa con abrasiones lineales, desgarramiento y avulsión de tejido de 3,4cm en sentido vertical y 2,9cm en sentido horizontal. Se presentaba de forma oval, en una típica disposición en dos arcos (superior e inferior), compatible con una marca por mordedura animal.

A domestic dog (Canis familiaris) bite, particularly in the case of a small dog, can result in teeth marks closely resembling a human bite. Thus, it is possible to misdiagnose a dog bite as a human bite; or conversely, a human bite could be passed off as a dog bite to avoid charges of child abuse. The purpose is to present the case of a nine-year-old whose bites were initially reported as child abuse. A review was made of the characteristics of a human and dog bite marks that are of interest in Forensic Dentistry. However, a forensic dentistry examination revealed a lesion excoriated with linear abrasions, tearing and avulsion of tissue of 3.4cm vertically and 2.9cm horizontally. The bite marks appeared in a typical oval disposition as to the layout of the two arches (upper and lower), which are characteristic of a dog bite.

Tratamento de lesões faciais por mordedura de animal: relato de casos / Treatment of Facial Injuries by Animal Bite: Case reports

As agressões físicas provocadas por animais domésticos estão entre os tipos mais comuns de traumatismos aos quais o homem está exposto. Os traumatismos acometem, principalmente, crianças e representam uma importante causa de morbidade nas unidades de emergência. O risco de infecção após a mordedura é determinado pelos cuidados locais, localização da lesão, fatores inerentes ao indivíduo, tipo de lesão e animal agressor. Os ferimentos resultantes pela mordedura desses animais ocasionam infecções, que podem gerar necrose e destruição celular, concluindo com um quadro infeccioso grave, que, mesmo após a cura, pode resultar em sequelas estéticas e prejuízos funcionais importantes. Não há um consenso na literatura em relação ao tratamento dessas lesões, principalmente no que se refere à sutura primária e à profilaxia de doenças infectocontagiosas originadas a partir do contato da mucosa oral desses animais com a ferida. A avaliação clínica minuciosa é primordial, e, a partir dela, a definição do tratamento mais adequado para cada caso específico é fundamental para a diminuição do risco de infecções mais graves e, consequentemente, o sucesso do tratamento desses pacientes. O presente estudo relata casos de crianças, vítimas de mordedura animal, atendidas pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial do Hospital Regional de Picuí-PB, tratados por reparo primário e antibioticoterapia profilática, em que o resultado do tratamento foi considerado satisfatório com ausência de infecção. O profissional assistente deve estar apto a reconhecer, diagnosticar e tratar situações como essas relatadas, seguindo um protocolo de atendimento de acordo com a experiência clínica para se obter êxito em cada caso... (AU)

Physical injuries caused by domestic animals are amongthemost common typesof injuries towhichmanisexposed. Injuriesaffectmainly children andrepresentanimportant cause of morbidity in emergencyunits. Riskofinfectionafterbitingisdeterminedby local care, lesionlocation, individual factors, typeofinjuryand animal abuser. Contamination of wounds by bite of these animals cause infections that can cause necrosis and cell destruction, leading to a serious infectious condition even after curing may remain aesthetic consequences and significant functional impairment. There is no consensus in the literature about treatment of these injuries, especially about primary suture and prophylaxis of infectious diseases originating from the contact of the oral mucosa of these animals with the wound. Clinical detailed exam evaluation is paramount and therefrom determination of most appropriate treatment for each individual case are critical to reducing the risk of severe infections, and therefore, the successful treatment of these patients. This study reports cases of children, victims of animal bites attended by Oral and Maxillofacial Service of Hospital Regional de Picui, Paraiba, Brazil, treated by primary repair and prophylactic antibiotic therapy, in which treatment outcome was satisfactory without signs of infection.Surgeon must beabletorecognize, diagnose andtreatsituation slike these reported by following a careprotocol in accordance with clinical experiencetosucceed in each case... (AU)

Reconstrução de lesão em lábio superior por mordedura animal em criança / Reconstruction for injury in upper lip biting in animal in child

Os ferimentos ocasionados por mordeduras animais são comuns e de importância na saúde pública, tendo consequências, como desfiguração, infecção e, até mesmo, a morte em casos mais graves. A conduta frente a essas lesões é controversa, principalmente do ponto de vista do fechamento primário da ferida da profilaxia de doenças infecto-contagiosas, originadas a partir do contato da saliva do animal com a ferida. O atendimento desses doentes na urgência consiste no controle da infecção, reabilitação funcional e, consequentemente, estética, a fim de minimizar danos psíquicos e possibilitar retorno ao convívio social. O presente trabalho relata o caso de ferimento em lábio superior de uma criança decorrente de agressão por mordida canina. A reconstrução foi realizada através da rotação de retalho rombóide da mucosa oral bem como do avanço retilíneo do retalho cutâneo associado aos triângulos de Descarga. Além disso, foi instituída uma antibioticoterapia específica. Dessa maneira, foi obtido um resultado estético e funcional satisfatório, sem complicações infecciosas pós-operatórias ou deiscências de suturas... (AU)

Injuries caused by dog bites are common and have importance in public health, with consequences such as disfigurement, infection and even death in severe cases. The correct approach to these lesions is controversial, especially in primary closure of the point of view of the wound and prophylaxis of infectious diseases originating from the animal's saliva contact with the wound. The care of these patients in the emergency consists in controlling infection, functional rehabilitation and consequently aesthetics in order to minimize possible psychological damage and return to social life. This paper reports the injury case in upper lip of a child resulting from aggression by canine bite. The reconstruction was carried out by retail rhomboid oral mucosa rotation and straight forward skin flap associated with the discharge of triangles. Moreover, a particular antibiotic was introduced. Thus it was obtained a satisfactory aesthetic and functional results without infectious postoperative complications or dehiscence of sutures... (AU)

Associação entre a idade e a distância intercaninos de humanos obtida por meio de marcas de mordida / The association between age and distance of intercanines obtainedthrough human bite marks

Introdução: Dentre as várias funções do Odontolegista, estão a identificação e a interpretação de marcas de mordidas. Objetivo: Avaliar a distância intercaninos evidente em marcas de mordida, com relação à idade, além de avaliar o nível de acerto e segurança da metodologia utilizada. Material e método: A amostra eleita foi composta por 600 indivíduos adultos, distribuídos em três faixas de idade: 20 a 35 anos; 35 a 40 anos, e 40 a 69 anos. As medidas foram realizadas em modelos de gesso, com auxílio de um paquímetro digital de precisão, tendo como referência as pontas das cúspides dos caninos. A predição da idade foi realizada por meio de um modelo de regressão linear múltipla, iniciando-se pela análise de variância do modelo de regressão. Resultado: Verificou-se que o modelo de predição da idade não foi significativo (p = 0,4240), ou seja, muito pouco da variação da idade esteve associada às variações das distâncias intercaninos. A metodologia utilizada apresentou um índice de confiabilidade de 99,87%. Conclusão: De acordo com o modelo empregado, não foi encontrado valor significativo para predição de idade a partir da distância intercaninos. A taxa de erro foi sempre menor na faixa etária de Introduction: Among the several functions of the Odontologist is the identification and interpretation of bite marks. Objective: To evaluate the intercanine distance evident in bite marks, regarding the age, beyond evaluate the level of reliability and security of the methodology utilized. Material and method: The chosen sample comprised 600 adult individuals, distributed in three age groups: 20 to 35; 35 to 40 and 40 to 69 years. These measurements were carried out using plaster models, with the aid of digital precision callipers, having as reference the tips of the cusps of the canines. The prediction of the age was carried out by means of a model of multiple lineal regression, initiating itself by the analysis of the variance of the model of regression. Result: It was verified that the model of the age prediction was not significant (p = 0.4240) not much of the variation of the age was associated to the variations of the intercanine distances . The methodology utilized presented an index of reliability of 99.87%. Conclusion: Accordingly the model used did not find a significant value for prediction of age from the intercanine distance. The rate of error was always less in the age group of 35-40 years of age. A correlation index base occurred between the answer and the probabilities. The index of reliability of the trial for obtaining the facts was 99.87%.

Perfil dos pacientes vítimas de mordeduras faciais: um estudo retrospectivo / Profile of patients presenting facial bite wounds: a retrospective study

Objetivo: O estudo objetiva avaliar dados de prevalência dos pacientes vítimas de mordeduras e mordidas facial, em hospital de referência no Recife, Pernambuco. Método: Foram estudados retrospectivamente 4.548 pacientes atendidos pelo serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Hospital da Restauração durante o período de abril de 1998 a abril de 2002. Foram analisadas as seguintes variáveis: prevalência de mordedura e mordida facial, gênero, faixa etário, procedência, fator etiológico, origem do animal e tratamento. Resultados: Foram observados 24 casos de mordidas e mordeduras faciais, demonstrando baixa incidência de pacientes vítimas dessas lesões (0,52%). Observou-se maior freqüência do gênero masculino (78%), adolescentes (91,6%), procedentes da capital (73%). Quanto a fator etiológico, 67% dos pacientes foram vítimas de mordidas de cães, seguido por gatos (26%) e humana (7%). Em 83% dos casos de mordidas de cães e gatos, os pacientes tinham conhecimento da origem do animal. A reparação primária da ferida foi o tratamento predominante (82%). Conclusão: Os ferimentos provocados por mordidas requerem determinados cuidados e uma atenção maior quanto à profilaxia do tétano e da raiva, pois são ferimentos passíveis de infecção devido à variedade de microrganismos presentes na cavidade bucal.

Objectives: Evaluate the prevalence of animal and human bite wounds in patients in a hospital in Recife, State of Pernambuco, Brazil.. Methods: 4.548 people coming from the surgery, Traumatology and Bucomaxillofacial Restorative Hospital were studied from April, 1998 to April, 2002. The following variables were analyzed: prevalence of bite wound, sex, age, etiologic factor, the origin of the animal and treatment. Results: 24 cases of animal and human bites were observed and they all showed a low incidence (0.52%) for this kind of trauma. It was most frequent in males (78%), teenager (91.69%), patients coming from the capital of the state of Pernambuco, Recife (73%). Concerning etiology, 67% were victims of dog bites, followed by cat bites (26%) and human bites (7%). In 83% of the animal bites, the patients were aware of their origins. The primary treatment was the predominant factor (82%). Conclusion: The bite wounds need better care concerning tetanus and rabies prophylaxis because of their high probability of infection due to the variety of microorganisms in the oral cavity.