Aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal após radioterapia em região de cabeça e pescoço: relato de caso / Hyperdensity of the lingual-basal bone cortex incresead after radiotherapy in the head and neck region: case report

Objetivo: relatar um caso de aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal pós-radioterapia em região de cabeça e pescoço por meio de avaliação imaginológica. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 80 anos, procurou tratamento odontológico com a finalidade de reabilitação oral com implantes dentários. Na anamnese, relatou histórico de carcinoma espinocelular em regiões distintas da cavidade oral. No exame clínico, notou-se que a paciente era edêntula total e foi solicitado um exame de tomografia computadorizada de feixe cônico. Foi observado, na região anterior inferior, aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal, com osso compacto mais espesso, achado incomum na literatura após radioterapia. Considerações finais: os efeitos da radioterapia em mandíbula estão relatados na literatura. No caso clínico em questão, detectou-se uma alteração pouco notada em pacientes submetidos à radioterapia, fazendo surgir novos questionamentos, sendo eles sobre o diagnóstico dessa modificação na estrutura óssea e suas repercussões. (AU)

Objective: to report a case of increased hyperdensity of the lingual-basal bone cortex after radiotherapy in the head and neck region by means of imaging evaluation. Case report: female patient, 80 years old, sought dental treatment for the purpose of oral rehabilitation with dental implants. In the anamnesis, she reported a history of squamous cell carcinoma in different regions of the oral cavity. Upon clinical examination, it was noted that the patient was total edentulous and a cone beam computed tomography examination was requested. An increase in the hyperdensity of the lingual-basal bone cortex was observed in the lower anterior region, with thicker compact bone, an unusual finding in the literature after radiotherapy. Final considerations: the effects of radiotherapy on the mandible are reported in the literature. In the clinical case in question, a little-noticed change was detected in patients undergoing radiotherapy, leading to new questions, concerning the diagnosis of this change in bone structure and its repercussions.(AU)

Confecção de dispositivo intraoral para proteção de tecidos bucais durante a radioterapia / Preparation of intraoral device for protection of oral tissues during radiotherapy

Estima-se que no Brasil para os anos de 2016 e 2017, o diagnóstico de câncer em região de boca e laringe atingirá mais de 22 mil pessoas. Os principais tratamentos para esta doença são quimioterapia, cirurgia e radioterapia realizados de forma associada ou não. O tratamento antineoplásico gera diversos efeitos colaterais que prejudicam muito a qualidade de vida do paciente. Avaliando a radioterapia, os principais efeitos colaterais são: a mucosite oral, disgeusia e trismo, além do desenvolvimento de hipossalivação, cáries de radiação e osteorradionecrose. A Radioterapia de Intensidade Modulada de Feixe (IMRT) possibilita o tratamento oncológico com diferentes isodoses de radiação conforme a necessidade da região, possibilitando emitir menor quantidade de radiação em tecido livre do tumor próximo ao foco principal de tratamento, diferente dos tratamentos radioterápicos convencionais mais antigos. Nosso objetivo foi desenvolver um dispositivo intraoral confeccionado com resina acrílica para afastar tecido sadio do foco principal de radioterapia por IMRT, separando mecanicamente o palato, língua e assoalho bucal em pacientes com câncer em região de boca e orofaringe. Os pacientes foram divididos em dois grupos: controle (GC) sem uso do dispositivo intraoral e análise (GA) com uso do dispositivo intraoral. Os pacientes do GC foram avaliados através da retrospectiva de seus prontuários, o GA foi acompanhado durante planejamento e todo o tratamento radioterápico por IMRT. Foram avaliados grau de mucosite oral seguindo critérios da OMS (GC e GA) e OMAS (GA), questionário sobre impacto da saúde bucal na qualidade de vida antes e depois (GA) das sessões de radioterapia, sexo, idade, tratamentos antineoplásicos concomitantes, doses de radiação (GC e GA), desenvolvimento de disgeusia (GA) e trismo (GA). Ocorreu maior tendência na gravidade de mucosite oral para pacientes do GC. Os testes estatísticos foram significantes com p < 0,05 para menor grau de desenvolvimento de eritema e úlceras em mucosa bucal em GA. Todos os pacientes do GA desenvolveram disgeusia no período entre 7 e 14 dias após a última sessão de radioterapia. A capacidade de abertura bucal pós tratamento radioterápico no GA foi diminuída em média 8,35%. A avaliação do impacto da saúde bucal na qualidade de vida antes e após tratamento foi significativo em três dimensões e na avaliação geral do questionário. O planejamento de distribuição das isodoses em região de tumor e áreas adjacentes através de tomografia computadorizada foi facilitado pelo uso de dispositivo intraoral devido afastamento mecânico de estruturas bucais não comprometidas pelo câncer. A diminuição dos efeitos colaterais causados pela radioterapia melhoram a qualidade de vida durante e após o tratamento. A estabilização da posição de boca e língua durante a radioterapia deixou o tratamento mais confortável para os pacientes, além de beneficiar o trabalho do médico radioterapeuta e físico médico. (AU)

In Brazil, between 2016 and 2017, the cancer diagnosis in the mouth and larynx region is estimated to reach more than 22,000 people. The main treatment for this disease are chemotherapy, surgery and radiotherapy done in a conjunct way or not. The antineoplastic treatment generates several side effects that do much harm to the patient welfare. In radiotherapy, the main side effects are oral mucositis, dysgeusia and trismus, besides the salivation development, radiation cavities and osteoradionecrosis. The radiotherapy by IMRT allows the cancer treatment with different radiation isodoses according to the region allowing a reduced amount of free tumor region emission close to the main focus treatment, different from the older conventional radiotherapeutic treatment. Our goal was to develop an intraoral device using acrylic resin to put away healthy tissue from the IMRT treatment main focus, separating mechanically palate, tongue and mouth floor in mouth and oropharynx neoplasm region patients. The patients compused two groups: control (CG) without intraoral stent and analysis (AG) with intraoral stent usage. The CG patients were evaluated throughout their medical records historic; the AG was accompanied during planning and all the IMRT radiotherapeutic treatment. The oral mucositis degrees were evaluated according WHO (CG and AG) and OMAS (AG) criteria, survey about mouth health impact on welfare before and after (AG) the radiotherapy sessions, gender, age, concomitant antineoplastic treatment, radiation doses (CG and AG), dysgeusia treatment (AG) and trismus (AG). Higher incidence of oral mucositis severity to CG patients occurred; the statistic tests were significant with p < 0.05 to minor erythema and ulcer development degree in mouth mucosa in AG. In all AG patients developed dysgeusia in the period between 7 and 14 days after the last radiotherapy session. The mouth opening after radiotherapeutic treatment diminished a mean of 8.35%. The impact of mouth health on welfare before and after treatment was not significant. The isodoses distribution planning in tumor and nearby areas regions throughout computed tomography was eased by the intraoral stent usage due to mechanically spacing from the mouth structures not harmed by cancer. The side effects diminishing caused by radiotherapy improve welfare during and after the treatment and the mouth and tongue position stabilization during the radiotherapy left the treatment more comfortable for the patients, besides benefitting the medical radiotherapist and the medical physicist work. (AU)

Antimicrobial and cytotoxic effects of phosphoric acid solution compared to other root canal irrigants

Phosphoric acid has been suggested as an irrigant due to its effectiveness in removing the smear layer. Objectives : The purpose of this study was to compare the antimicrobial and cytotoxic effects of a 37% phosphoric acid solution to other irrigants commonly used in endodontics. Material and Methods : The substances 37% phosphoric acid, 17% EDTA, 10% citric acid, 2% chlorhexidine (solution and gel), and 5.25% NaOCl were evaluated. The antimicrobial activity was tested against Candida albicans, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Actinomyces meyeri, Parvimonas micra, Porphyromonas gingivalis, and Prevotella nigrescens according to the agar diffusion method. The cytotoxicity of the irrigants was determined by using the MTT assay. Results : Phosphoric acid presented higher antimicrobial activity compared to the other tested irrigants. With regard to the cell viability, this solution showed results similar to those with 5.25% NaOCl and 2% chlorhexidine (gel and solution), whereas 17% EDTA and 10% citric acid showed higher cell viability compared to other irrigants. Conclusion : Phosphoric acid demonstrated higher antimicrobial activity and cytotoxicity similar to that of 5.25% NaOCl and 2% chlorhexidine (gel and solution). .

Avaliação da eficácia clínica do uso de laser de baixa potência, vitamina E (alfa-tocoferol) e protocolo farmacológico no manejo da mucosite oral radioinduzida / Evaluation of clinical effectiveness of low-level laser, vitamin E (tocopherol-alpha) and pharmcological protocol on oral mucosistis radiation induced handling

A mucosite oral é o efeito colateral agudo mais importante decorrente do tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia clínica do laser de baixa potência, da Vitamina E (alfa-tocoferol) e do protocolo farmacológico (nistatina, tetraciclina, hidrocortisona e vitamina E) como formas de tratamento para a mucosite oral em graus 2 e 3. Este estudo consiste em um ensaio clínico randomizado realizado com 41 pacientes tratados no período de Setembro de 2010 a Janeiro de 2012 e divididos em três grupos de tratamento, sendo: A- laserterapia de baixa potência; B- bochechos com Vitamina E; e C- bochechos com o protocolo farmacológico. A mucosite oral foi avaliada de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) e a avaliação de sintomas subjetivos como xerostomia, alteração no fluxo salivar, paladar, olfato, movimentação muscular e dor foi realizada através da escala visual analógica. Após os tratamentos, não houve redução significativa em relação ao grau da mucosite (P=0,34), porém, os pacientes que realizaram o tratamento com o laser de baixa potência apresentaram menor severidade no grau da mucosite quando comparado aos outros grupos, enquanto os pacientes que utilizaram bochechos com Vitamina E não demonstraram redução no grau da mucosite (P=0,05). Quanto aos sintomas relatados pelo paciente, os tratamentos realizados com laser de baixa potência e protocolo farmacológico, auxiliaram de forma significativa na redução da intensidade da dor, porém a laserterapia, se mostrou mais eficaz durante todo o período do tratamento, apresentando maior redução da dor nos pacientes irradiados em região de cabeça e pescoço. Portanto neste estudo, não houve tratamento mais eficaz para o manejo da mucosite oral, embora o laser de baixa potência tenha diminuído a severidade do grau da mucosite em relação aos outros tratamentos

Mucosite oral induzida por radiação: uso de fatores de crescimento e de laser / Radiation-induced oral mucositis: the use of growth factors and laser

Dosagens de radiação em torno de 50 a 70 Gy são consideradas de risco para o desenvolvimento de mucosite oral. Foi realizado um levantamento da literatura relacionada com a mucosite oral induzida por radiação em humanos na base de dados MEDLINE, tendo como critério inicial a seleção de artigos completos publicados em inglês de 1995 a 2005. Foram identificados 40 trabalhos relevantes, dos quais apenas 17 apresentavam evidências científicas sobre o uso local de fatores de crescimento e do laser de baixa potência como modalidades terapêuticas para a mucosite oral. A maioria dos autores considerava o sistema de gradação em escores preconizado pela Organização Mundial da Saúde como o mais adequado para a classificação do grau de evolução desta complicação oral. Observou-se, a partir da análise realizada, que o uso local de fatores de crescimento e do laser de baixa potência pode reduzir a severidade da mucosite oral induzida por radiação, favorecendo a proliferação celular e, consequentemente, a indução do reparo da mucosa e contribuindo para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Radiation doses of 50 to 70 Gy may cause oral mucositis. The MEDLINE database was searched for full articles published in English from 1995 to 2005 on radiation-induced oral mucositis in humans. Forty relevant articles were found and of these, only 17 presented scientific evidence of the use of growth factors and low-power laser administered locally as treatment options for oral mucositis. Most authors considered the World Health Organization's grading system the most appropriate for classifying the grade of this oral complication. Review of these articles revealed that growth factors and low-power laser used locally can reduce the severity of radiation-induced oral mucositis, stimulating cell proliferation and consequently, promote healing. This helps to better the quality of life of these patients.

Fatores de risco em radioterapia de cabeça e pescoço / Risk factors in head and neck radioterapy

Objetivo: Avaliar os fatores de risco dentais e de malignidade relacionados com o aparecimento de complicações pós-radioterapia de cabeça e pescoço de pacientes tratados em um Centro de Radioterapia em Aracaju, Sergipe. Método: Foi realizada a avaliação clínica de 30 pacientes que estavam sendo irradiados na região de cabeça e pescoço no Centro de Radioterapia. Essa avaliação foi feita utilizando como parâmetros os critérios clínicos: doença periodontal, cárie extensa, dentes não funcionais, higiene oral deficiente, doses de radiação e combinação de tratamentos. Cada critério foi avaliado para definir o nível do fator de risco (alto, médio ou baixo) em que se enquadrava. Resultados: Com relação aos fatores de risco dentais, foram encontrados 25 com alto, 5 com baixo e nenhum com médio. Referente aos fatores de risco relacionados à malignidade, foram encontrados 27 com altos fatores de risco, 3 com baixo e nenhum médio. Conclusão: Portanto, devido ao grande número de pacientes examinados com altos fatores de risco dentais e relacionados a malignidade, conclui-se que esses apresentava uma alta predisposição para sofrer complicações secundárias advindas da radioterapia.

Objective: The objective of this study was to assess the dental and malignant risk factors associated with head and neck radiotherapy complications in patients treated at the Radiotherapy Center in Aracaju, Sergipe. Method: A clinical assessment was done of 30 patients who were receiving head and neck radiotherapy at the Radiotherapy Center. This assessment was done using the following clinical criteria as parameters: periodontal disease, extensive caries, non-functional teeth, poor oral hygiene, radiation doses and treatment combinations. Each criterion was assessed to define the risk factor level (high, intermediate, low). Results: Most (25) of the dental risk factors were high, none were intermediate and 5 was low. As for the malignant risk factors, 27 had high, none had intermediate and 3 had low risk factors. Conclusion: In conclusion, due to the great number of patients with high dental and malignant risk factors, these patients are very susceptible to complications of radiotherapy.

Efeito terapêutico do ultra-som na osteorradionecrose dos maxilares / Therapeutic ultrasound effect in osteoradionecrosis of the jaws

O trabalho buscou demonstrar o efeito benéfico do ultra-som no controle sintomáticodas osteorradionecroses (ORN) dos maxilares. Dez pacientes portadores de ORN dos maxilares foram avaliados e completaram o protocolo de tratamento proposto:um máximo de 40 aplicações de 20 minutos de ultra-som (US) de baixa intensidadesobre a área facial correspondente à região afetada pela ORN. O aparelho utilizado dispõe de transdutor composto por um disco cerâmico de PZT (Titanato de Zirconatode Chumbo) que emite ondas longitudinais, com freqüência de 1,5 Mhz e potênciade 30 mW. Oito homens e duas mulheres compuseram a casuística, com idade média de 52,7 anos. Nove pacientes apresentavam ORN em mandíbula e um em maxila. Todos os pacientes mostraram resposta positiva ao tratamento com US, sendo que três foram tratados exclusivamente com US e sete submeteram-se a intervenção cirúrgica após as 40 aplicações de US. Extensão da casuística e pesquisas adicionais são indispensáveis ao melhor esclarecimento dos mecanismos de ação do US sobre o metabolismo ósseo, de sua interferência sobre o osso irradiado e para o estabelecimento de protocolos de tratamento clínico efetivos e cientificamente embasados. Concluímos que a terapia de US de baixa intensidade é eficiente no tratamento de ORNs dos maxilares, apresentando ausência de efeitos colaterais adversos e boa aceitação por parte dos pacientes.

The purpose of this research was to evaluate the effect of ultrasound (US) therapy upon symptomatic control of osteoradionecrosis (ORN) of the jaws. Ten ORN patients that completed the designed treatment protocol had their data analyzed. The treatment protocol consisted of a maximum of 40 sessions of 20-minute low intensity US application over the face in the area correspondent to the ORN lesion. The US device utilized was composed of a ceramic disc transducer (lead titanate zirconate)with 1.5 mHz frequency and 30 mW of power. Eight men and two women comprised the population studied, mean age 52.7 years. Nine patients presented the mandible and one patient the maxilla affected by ORN. All patients showed good results to US treatment. Three were treated exclusively by US and seven were submitted to a supplementary surgery intervention after the programmed 40 US applications. The extension of the casuistic and additional research are mandatory to enlighten the interactions between US waves and bone metabolism, the interferences of US upon irradiated bone and to the development of effective treatment protocols scientifically supported. It was concluded that US therapy is efficient to treat jaws osteoradionecrosis, generating no adverse effects and being well accepted by the patients.

Estudo comparativo entre imagens convencional e digital indireta na interpretação de lesões radiolúcidas multiloculares / Comparative study between conventional and indirect digital images in the interpretation of multilocular radiolucent lesions

A realização de um diagnóstico envolve várias etapas, dentre elas o exame radiográfico. Embora a experiência do profissional seja fundamental, é necessário que o mesmo se atualize constantemente, conhecendo as novas tecnologias e de que forma a era digital vem se incorporando nas mais diferentes áreas. Neste trabalho buscou-se avaliar se a tecnologia digital pode colaborar na elaboração de hipóteses diagnósticas de lesões ósseas. Para isso, foram selecionadas 24 radiografias panorâmicas nas quais existiam imagens de lesões do tipo ameloblastoma, tumor odontogênico queratocístico, mixoma e lesão central de células gigantes, atestadas por laudos anátomo-patológicos. As radiografias foram digitalizadas e entregues a 12 examinadores, sendo 3 profissionais para cada uma de 4 diferentes especialidades (radiologia, estomatologia, patologia e cirurgiabuco-maxilo-facial). Os examinadores observaram as imagens em dois momentos diferentes. Primeiramente analisaram a radiografia convencional e depois a imagem digitalizada correspondente com intervalo mínimo de 30 dias. Quando do exame das imagens digitais, foi oferecida aos examinadores a opção de uso de ferramentas disponíveis no software, que pudessem auxiliá-lo no procedimento. As suas opiniões eram anotadas em formulários, cujos dados foram posteriormente tabulados e submetidos à análise estatística, por meio de equações de estimação generalizadas (EEG) e índice kappa. Os resultados...

The achievement of a diagnosis includes several steps, among them, the radiographic exam. Although the professional experience is fundamental, it is necessary that the professional has been updated constantly, learning new technologies and how the digital era has been incorporated to different areas of knowledge. This work aimed to assess if the digital technology might play a role in the elaboration of diagnostic hypothesis of bone lesions. For that, it was selected 24 panoramic radiographs in which it was possible to observe lesion images of ameloblastoma, keratinizing cystic odontogenic tumor, odontogenic myxoma and central giant cell lesion, with histophatological diagnosis. The radiographs were digitalized and delivered to 12 examiners, being 3 professionals for each one of the4 specialties (radiology, stomatology, pathology and oral surgery). The examiners have observed the images in two different situations. First they analyzed the conventional radiography and then the corresponding digitalized images, after at least 30 days long. Joined to the digitalized images, it was provided to the examiners software facilities in order to support them in the procedures. Their opinions were filled in booking forms, whose information were tabulated and submitted to statistical analysis through generalized estimation equations (EEG) and kappa index. The outcome has indicated that there was an equivalent efficiency...

Bactérias gram-negativas e gram-positivas na cavidade bucal de indivíduos submetidos à radioterapia para tratamento de lesões de cabeça e pescoço / Gram-negative and gram-positive rods in the oral cavity of patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer

Os tumores de cabeça e pescoço representam uma importante causa de mortalidade em nosso meio e a maioria é tratada utilizando-se a radioterapia exclusiva ou em combinação com a cirurgia e a radioterapia. O nosso estudo teve como objetivo estudar as bactérias gram-negativas e Gram-positivas aeróbicas e anaeróbicas facultativas na mucosa bucal em indivíduos submetidos à radioterapia em áreas de cabeça e pescoço em quatro momentos distintos, um antes da radioterapia, dois durante e um mês após o término da radioterapia. Quanto à localização da lesão, o sítio anatômico mais envolvido foi à laringe e a dose média de radioterapia foi de 6072 cGy. Todos os pacientes durante a radioterapia desenvolveram xerostomia, e a mucosite foi mais encontrada na segunda coleta. Com relação às bactérias não houve diferenças significativas entre as bactérias gram-positivas de um modo geral e com relação às gram-negativas estas sofreram um aumento no decorrer do tratamento e continuaram elevadas. Dentre as Gram-positivas observamos uma diminuição dos Streptococcus sp. na mucosa bucal destes pacientes durante e após a radioterapia. Sugerimos que existe uma modificação da microbiota bucal nos pacientes submetidos à radioterapia que ainda merece estudos posteriores.

Avaliaçäo das condiçöes de radioproteçäo em cem consultórios odontológicos da cidade de Araçatuba, Estado de Säo Paulo / Evaluation of the radioprotection conditions of a hundred dental offices in the Araçatuba city, Säo Paulo state

Avaliou-se neste trabalho as condiçöes de radioproteçäo de cem consultórios na cidade de Araçatuba, Estado de Säo Paulo. Foi realizada uma visita em cada consultório, e o preenchimento de um questionário com perguntas relacionadas aos métodos de proteçäo empregados rotineiramente com pacientes, pessoal auxiliar e cirurgiäo-dentista, bem como características dos equipamentos e material radiográfico utilizado. Simultaneamente era feita uma radiografia utilizando-se de um fantoma e processada de acordo com a rotina do profissional para verificaçäo da qualidade de imagem radiográfica. Concluiu-se a partir da análise dos resultados que os profissionais näo estäo utilizando dos recursos radiográficos de maneira adequada e que a exposiçäo e processamento dos filmes podem ser melhorados, diminuindo assim a dose de radiaçäo dispensada ao paciente e melhorando a qualidade diagnóstica das radiografias

Efeitos da radiaçäo eletromagnética na glândula submandibular de fetos de rato / Effects of radiofrequency radiation on submandibular gland of rat foetus

A radiaçäo eletromagnética (REM) na faixa de rádio-frequência (rf) que ocupa de 300 KHz a 300 MHz é utilizada atualmente para inúmeros fins industriais, médicos e científicos. A REM ao interagir com materiais biológicos pode ser transmitida, absorvida e refletida em vários graus, podendo resultar tanto em efeitos benéficos medicinais quanto em danos biológicos. Esse trabalho teve o objetivo de estudar morfometricamente os possíveis efeitos da radiofrequência e de gradientes de campos magnéticos em glândulas submandibulares de fetos de ratos. Para tal, foram irradiadas fêmeas com rf de 20 MHz, 7,4 mW de potência e SAR=30 mW/kg (Specific Absortion Rate), durante 10 minutos diários, até o 20§ dia de gestaçäo, após o qual foram sacrificadas. Seus fetos foram retirados e processados para análise em microscópio de luz. Foram feitas avaliaçöes morfométricas da densidade de volume, volume absoluto e relaçäo núcleo-citoplasma das células de túbulos terminais, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo da glândula submandibular. A comparaçäo dos resultados pela análise de variância demonstrou ocorrer um significativo aumento da densidade de volume e volume absoluto nuclear e citoplasmático das células dos túbulos terminais do grupo irradiado em relaçäo ao controle. Em relaçäo as células de ductos näo houve diferença estatística significante. A densidade de volume de tecido conjuntivo foi maior no controle. Em base a esses dados é possível pressupor que radiaçöes eletromagnéticas mesmo as de baixa intensidade podem promover alteraçöes volumétricas de células dos túbulos terminais

Prevenção da cárie de radiação / Prevention of radiation caries

Foi analisado a ação do Diamino Fluoreto de Prata a 10 por cento (Cariostatic da Inodon), na prevenção das cáries de radiação em pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço. A aplicação do produto foi feita em três etapas. A primeira coleta da placa dental foi processada 72 horas antes da radiação; a segunda entre 2.000 e 5.000 rads o que corresponde a dose média de tratamento e a terceira 72 horas após a conclusão do tratamento. Correlacionando a média do total de Streptococcus Mutans obtido na primeira coleta com a média do total de Streptococcus Mutans obtido na terceira coleta evidenciou-se uma queda brusca na proporção desse microrganismo. Os resultados sugerem que a presença do Diamino Fluoreto de Prata a 10 por cento, na placa dental de pacientes submetidos a radioterapia de cabeça e pescoço, inibe a formação da cárie de radiação

Radiation safety: what can happen in an accident / Proteção à radiação: o que pode acontecer num acidente

Radiation hazards in dental practice have long been recognised, and the dangers from ionising radiation during dental radiography are discussed elsewhere. Continuing legislation will undoubtedly help reduce the risk of over-exposure and accidents. Nevertheless, it is of some concern that radiation safety is still ignored by some: for example, one recent survey in the UK showed that not all radiography sets conformed to modern safety standards. However, the profession also has reason to be concerned about more public radiation hazards that may affect them, and their families and others, and may, without denying the importance of dental radiation protection, have far greater effects on health. Well-known examples of domestic radon exposure occured in the UK, particularly in the Lake District and the South West, and the nuclear reactor accidents - notably at Chernobyl in 1986