Pulpectomies with Iodoform Versus Calcium Hydroxide-Based Paste: A Preliminary Randomised Controlled Clinical Trial

ABSTRACT Objective: To compare clinical and radiographical pulpectomy outcomes in primary teeth filled with different pastes. Material and Methods: The sample included thirty-eight teeth indicated for pulpectomy due to irreversible pulp inflammation or necrosis from thirty patients (2 to 9 years old). The first appointment comprised chemomechanical preparation (2.5% sodium hypochlorite), smear layer removal (6% citric acid), intracanal dressing and temporary restoration. Seven days later, teeth were randomly assigned to filling with iodoform (IP) or calcium hydroxide with zinc oxide (CHZO) based pastes and temporarily restored. Final restoration (composite resin) occurred at the 3rd appointment. Data from baseline, 6 and 12 months were analysed using descriptive and inferential statistics (p≤0.05). Results: The overall frequency of success was 63.6% (n=21), with no significant difference between groups (IP=62.5% n=10; CHZO=64.7% n=11, p=0.59). Multiradicular teeth, overfilled canals and teeth whose coronal restoration have been lost were significantly associated with failure (p=0.01, p=0.04 and p<0.001, respectively). Conclusion: After 12 months, both pastes showed similar outcomes and can be used as good options for pulpectomies in primary teeth. Moreover, tooth location, extent of the root canal filling, and integrity of final restoration during the follow-up influenced the outcome of pulpectomies.

Antibacterial Effect of Hypochlorous Acid on Bacteria Associated with the Formation of Periodontal Biofilms: An in vitro Pilot Study

ABSTRACT Objective: To evaluate the antibacterial effect of electrolytically generated hypochlorous acid on Streptococcus gordonii, Fusobacterium nucleatum, and Porphyromonas gingivalis. Material and Methods: In this in vitro experiment, the effect of hypochlorous acid (HOCl) on the strains S. gordonii, F. nucleatum, and P. gingivalis was evaluated using 4% sodium hypochlorite, 0.12% chlorhexidine, and distilled water as controls. The four groups were placed on each plate, and each group was replicated five times. The agar diffusion method by zones measurement was used. The data were processed with SPSS using the Kruskal-Wallis test and multiple comparison tests. Results: Hypochlorous acid showed an average inhibition halo of 9.28 mm on S. gordonii. As expected with distilled water, no zone of inhibition was noted for any of the bacteria, nor were zones of inhibition observed with HOCl for F. nucleatum and P. gingivalis. Conclusion: Hypochlorous acid showed antimicrobial properties against only S. gordonii and was less effective than 4% sodium hypochlorite and 0.12% chlorhexidine, although no significant differences were found between the latter.

Calcium hydroxide diffusion after agitation of endodontic irrigants: an ex vivo study

Aim: To compare the influence of two methods of agitation of endodontics irrigants, by diffusion of calcium hydroxide [Ca(OH)2] through the dentinal tubules, measuring the pH of the medium where they were kept. Methods: Twenty mandibular incisors were prepared using a WaveOne Gold Large file, in a reciprocating movement, and then divided into (n = 10): gutta-percha cone (GPC) or Easy Clean system (ECS) agitation of 1% sodium hypochlorite and 17% ethylenediaminetetraacetic acid. The specimens were filled with Ca(OH)2 paste, placed in flasks with 4 mL of deionized water, and stored in an incubator. The pH was read using a digital pH meter immediately after storage (T0), after 7 (T1), 14 (T2), 21 (T3), and 35 (T4) days. Results: Statistical difference between groups was observed regardless of the day pH was measured (p < 0.01). From T2 on, ECS presented higher pH values in comparison with GPC, with significant difference (p < 0.01). Conclusion: Agitation of endodontic irrigants with ECS enhances the Ca(OH)2 diffusion, providing higher pH values, from the 14th day on, when compared with GPC

Effect of two methods of irrigant agitation on the temperature and cleanliness of sodium hypochlorite associated or not with a chelator: irrigant agitation and influence in temperature

Aim: This study investigated the influence in vitro of different sodium hypochlorite (NaOCl) agitation protocols associated or not with DualRinse (HEDP) on the temperature of the solution. Methods: Forty-eight premolars were instrumented and their apical third sealed to allow a closed irrigation system. The teeth remained immersed in a basin of warm water (37°C). The teeth were divided into the groups: G1 (NaOCl+Passive Ultrasonic Irrigation (PUI)), G2 (NaOCl/HEDP + PUI), G3 (NaOCl + EasyClean (EC)) and G4 (NaOCl/HEDP + EC). The canals were filled with the respective solutions and after 180 seconds the first temperature measurement was taken (T0). Then, the solutions were agitated, following the different protocols, for 60 seconds and a new measurement was performed (T60). The temperature was measured using a digital thermometer for type "K" sensors that was inserted into the middle third of the teeth. At the end of the measurements, the teeth were sectioned and prepared for scanning electron microscopy. The dentinal wall of middle third was graded according to the amount of debris and smear layer remaining on the walls. The results were analyzed using ANOVA test and Tukey's multiple comparisons (p<0.05). Results: G1 and G2 had an average increase in temperature of 1.1°C and 1.65°C, respectively (p>0.05). EasyClean caused a decrease in the temperature of the solutions in both groups, without a significant statistical difference with T0 (p>0.05). Regarding cleaning, it was only possible to observe clean dentinal tubules in the groups with the chelator. PUI discretely increased the temperature of the solution, regardless of the solution. The opposite effect was observed after activation with EasyClean. Conclusion: The association of NaOCl with a chelating agent promoted the cleaning of the dentinal tubules

Influence of chlorhexidine 2% and sodium hypochlorite 5. 25% on micro-tensile bond strength of Universal adhesive system (G-Premio Bond)

Aim One of the reasons for the failure of adhesion in composite restorations and secondary caries may be the chemical irrigants used during the endodontic treatment. NaOCl is widely used for the biomechanical preparation of root canals due to its antimicrobial properties and capacity to dissolve organic material. In addition, another very effective decontamination solution is chlorhexidine 2%. There are few studies about the effect of root canal irrigation solutions on bond strength of universal adhesives therefore, in this study we have investigated the influence of CHX 2% and NaOCl 5.25% on micro-tensile bond strength of G-Premio Bond. Methods Twenty-four human teeth were randomly allocated to the following groups: G1, immersion in saline solution 0.9% for 30 minutes (control); G2, immersion in CHX 2% for 30 minutes; G3, immersion in NaOCl 5.25% for 30 minutes. After restoration, the dentin/resin interface was tested by micro-tensile bond strength. The surfaces morphology was analyzed by Scanning Electron Microscopy. Data were analyzed by ANOVA followed by Tukey test in SPSS software Version 24. Results There was a statistically significant difference between G3 and G1 (P < 0.05). There were no statistically significant differences among G1 and G2, G2 and G3. Conclusion Root canal irrigation with NaOCl 5.25% significantly reduced the micro-tensile bond strength in the G-Premio Bond at self-etch mode, but the use of CHX did not make a significant difference.

Comparação da propriedade antimicrobiana da clorexidina e do hipoclorito de sódio como irrigantes endodônticos: revisão integrativa / Comparison between the antimicrobial properties of chlorhexidine and sodium hypochlorite as endodontic irrigants: an integrative review / Comparación de la propiedad antimicrobiana de la clorhexidina y el hipoclorito de sodio como irrigantes endodónticos: revisión integradora

Introdução:Durante o tratamento endodôntico, devido às complexidades anatômicas dos canais radiculares, a ação mecânica dos instrumentos não é suficiente para a completa desinfecção dos condutos. Dessa forma, se faz necessário o uso de soluções irrigadoras que possampotencializar a desinfecção do sistema de canais radiculares. Objetivo:Realizar uma revisão integrativa da literatura para comparar as propriedades antimicrobianas da clorexidina com o hipoclorito de sódio.Metodologia:A busca na literatura foi realizada no período de setembro de 2019 a agosto de 2021, nas seguintes bases de dados: PUBMED/MEDLINE, LILACS e SCIELO. Utilizando os descritores: clorexidina, hipoclorito de sódio, irrigante do canal radicular e limpeza. Utilizou-se como critérios de busca, trabalhos experimentais laboratoriais in vitro, publicados entre os anos de 2017 e 2021.Resultados:Foram encontrados 165 artigos, dos quais 15 foram selecionados ao final do processo. 8 trabalhos não encontraram diferença estatisticamente significativa entre a clorexidina e o hipoclorito,5 artigos apresentaram resultados superiores dohipoclorito de sódioem 2 a clorexidina foi superior. Conclusões:Após análise da literatura, observamos semelhança entre a ação antimicrobiana do hipoclorito de sódioe da clorexidina, e podemos concluir que ambas apresentam boa ação antimicrobiana, justificando seu uso clinicamente (AU).

Introduction:During endodontic treatment, due to the anatomical complexities of the root canals, the mechanical action of the instruments is not sufficient for the complete disinfection of the canals. Thus, it is necessary to use irrigating solutions that can makethe disinfection of the root canal system.Objective:Conduct an integrative literature review to compare the antimicrobial properties of chlorhexidine with sodium hypochlorite.Methodology:The literature search was carried out from September 2019 to August 2021, in the following databases: PUBMED/MEDLINE, LILACS and SCIELO. Using the descriptors: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. As search criteria, in vitro laboratory experimental works published between 2017 and 2021 were used.Results:A total of 165 articles were found, of which 15 were selected at the end of the process. 8 studies did not find a statistically significant difference between chlorhexidine and hypochlorite, 5 articles showed superior results for NaOCl and in 2 chlorhexidine was superior.Conclusions:After analyzing the literature, we observed a similarity between the antimicrobial action of sodium hypochlorite and chlorhexidine, and we can conclude that both have good antimicrobial action, justifying their clinical use (AU).

Introducción:Durante el tratamiento endodóntico, debido a las complexidades anatómicas de los conductos radiculares, la acción mecánica de los instrumentos no es suficiente para la desinfección completa de los conductos. Por lo tanto, es necesario utilizar soluciones de irrigación que puedan mejorar la desinfección del sistema de conductos radiculares.Objetivo: Realice una revisión integradora de la literatura para comparar las propiedades antimicrobianas de la clorhexidina con el hipoclorito de sodio.Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó desde septiembre de 2019 hasta agosto de 2021, en las siguientes bases de datos: PUBMED/MEDLINE, LILACS y SCIELO. Usando los descriptores: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. Como criterio de búsqueda se utilizaron trabajos experimentales de laboratorio in vitro publicados entre 2017 y 2021.Resultados: Se encontraron un total de 165 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados al final del proceso. 8 estudios no encontraron diferencia estadísticamente significativa entre clorhexidinae hipoclorito, 5 artículos mostraron resultados superiores para NaOCl y en 2 la clorhexidina fue superior.Conclusiones: Después de analizar la literatura, observamos una similitud entre la acción antimicrobiana del hipoclorito de sodio y la clorhexidina,y podemos concluir que ambos tienen una buena acción antimicrobiana, lo que justifica su uso clínico (AU).

Selamento de perfuração com técnica de inserção modificada do MTA: relato de caso clínico / Drilling seals rig with a modified MTA insertion technique: clinical case report

O presente artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de selamento de perfuração com uma técnica de inserção modificada do MTA. Após a anestesia, foi realizado o isolamento absoluto do dente e remoção do material presente na câmara, com o auxílio do inserto ultrassônico Smart X 1. Realizada a limpeza da perfuração utilizando hipoclorito de sódio e modelagem do canal com o instrumento rotatório, a obturação foi concebida com cone de guta percha e cimento AHPlus. Com broca Gates Glidden #3 foi removida a guta percha até o nível da perfuração. Em seguida, 5 mg de MTA branco foi manipulado, de acordo com recomendações do fabricante usando água destilada na proporção 1:1 e inserido na canaleta de uma régua endodôntica. Com o auxílio do instrumento de RHEM o material foi removido da canaleta e inserido na perfuração, concluindo o vedamento da mesma. Conclui-se neste caso clínico que o selamento de perfuração com MTA obteve sucesso clínico e radiográfico, utilizando a técnica de inserção com MTA modificada(AU)

This article aims to report a clinical case of sealing drilling rig with a modified MTA insertion technique. After anesthesia, the absolute isolation of the tooth and removing the material present in the Chamber, with the aid of ultrasonic Insert Smart X 1. Held drilling cleaning using sodium hypochlorite and modeling the canall with the Rotary instrument, the filling was designed with cone of gutta percha and cement AHPlus. With Gates Glidden bur #3 removed the gutta percha drilling level. Then 5 mg of white MTA was handled, according to manufacturer 's recommendations using distilled water in the ratio 1:1 and inserted in a canal endodontic ruler. With the aid of RHEM instrument the material was removed from the canal and inserted in drilling, completing the enclosure. It is concluded in this case that the sealing of drilling with clinical and radiographic success MTA, using the technique of does not avoid inserting rotating instrument. The obturation was performed with gutta percha cone and AHPlus cement. Removed gutta percha with Gates Glidden drill to drill level. Then, 5 mg of white MTA was handled, according to manufacturer 's recommendations using distilled water in the ratio 1: 1. Soon after, it was inserted in the caneleta of an endodontic ruler and with the aid of the instrument of RHEM the material was inserted in the indicated place. It is concluded in this clinical case that the perforation sealing with MTA obtained clinical and radiographic success, using the insertion technique with modified MTA(AU)

Effects of dentinary contamination by endodontic irrigants on bonding strength of adhesive systems

This study aimed to evaluate if 2.5% sodium hypochlorite compromises the adhesion of bonding materials. The factors in the study were the irrigation solutions in two levels: 2.5% sodium hypochlorite and saline solution; and the adhesive systems used in three levels: three-step adhesive, universal adhesive, and two-step self-etch adhesive systems. The answer variable used was the microshear bond strength obtained through a universal testing machine and fracture mode. Six groups were obtained (n=10) : Etch-and-rinse/Saline (saline solution + 3-step adhesive system - Scotchbond Multipurpose, 3M ESPE); Universal/saline (saline solution + universal adhesive system ­ Prime&Bond,); Self-etch/saline (saline solution + 2-step self-etch adhesive systems - Clearfil SE Bond); Etch-and-rinse/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 3-step adhesive system - Scotchbond Multiuso); Universal/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + universal adhesive system ­ Prime&Bond); Self-etch/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 2-step self-etch adhesive system - Clearfil Se Bond). The specimens were obtained from 60 healthy bovine incisors. The crowns were separated from the roots, and the regularization of the buccal surface was performed. The groups received saline solution and 2.5% sodium hypochlorite for 30 minutes, respectively. A matrix of 1mm and 3mm oh height was stabilized by Scotch tape to obtain the resin sticks. Afterward, the bond strength test was performed in a universal testing machine at 1mm/min speed. The data were analyzed with normality Shapiro-Wilk, two-way ANOVA, and Tukey's tests (p<0.001). Etch-and-rinse and Self-etch adhesives presented the highest bond strength values after irrigation with saline solution and 2.5% sodium hypochlorite, respectively (P < 0.01). The irrigation with 2.5% sodium hypochlorite decreased the bond strength values of Etch-and-rinse and Universal (P < 0.01). On the other hand, 2.5% sodium hypochlorite improved the bond strength values of Self-etch (P < 0.01). In conclusion, 2.5% sodium hypochlorite negatively impacted the bond strength of Etch-and-rinse and Universal but improved the adhesion of Self-etch.

Influência do hipoclorito de sódio na resistência à fadiga cíclica em instrumentos rotatórios endodônticos de memória controlada de NiTi: uma avaliação experimental / Influence of sodium hypochlorite on cyclic fatigue resistance in niti controlled memory endodontics rotary instruments: an experimental evaluation

Introdução: É importante saber se o hipoclorito de sódio (NaOCl) influencia a resistência à fadiga cíclica das limas de níquel-titânio (NiTi). Objetivo: Avaliar a influência de NaOCl 2,5% na resistência à fadiga cíclica de dois sistemas de NiTi. Material e método: 40 instrumentos rotatórios - 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Suíça) e 20 Prodesing Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil) - foram aleatoriamente distribuídos em 4 grupos experimentais (n = 10) imersos em água destilada (H2O) e NaOCl 2,5% em temperatura a 37°C. Foram submetidos a testes de fadiga cíclica mensurando o número de ciclos para fratura (NCF) e análise dessas superfícies pós-teste em microscópio eletrônico por varredura. Para a análise estatística entre os grupos, foi aplicada a análise de variância (ANOVA), complementada com o pós-teste de Tukey. Resultado: Houve diferença estatística em todos os grupos (P<0.05). Os instrumentos PDL2 obtiveram maior resistência à fratura nas condições em H2O e em NaOCl 2,5% comparados aos instrumentos TRU. Na análise de grupos de instrumentos nas soluções de NaOCl e H2O, foi observado que o NaOCl 2,5% diminuiu o NCF. Conclusão: A resistência à fadiga cíclica dos instrumentos TRU e PDL2 diminuiu com NaOCl 2,5%. Os instrumentos PDL2 foram mais resistentes à fratura em relação aos instrumentos TRU.

Introduction: It is important to know whether sodium hypochlorite (NaOCl) influences the cyclic fatigue resistance of nickel-titanium (NiTi) files. Objective: To evaluate the influence of NaOCl 2.5% on the cyclic fatigue resistance of two NiTi systems. Material and method: Forty rotary instruments - 20 TruNatomy® (TRU, Dentsply Sirona, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and 20 Prodesign Logic2® (PDL2, Bassi, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil) - were distributed randomly across four experimental groups (n=10) and submerged in distilled water (H2O) or 2.5% NaOCl at 37°C according to allocation. Cyclic fatigue testing was then performed, measuring the number of cycles to fracture (NCF), and post-test surfaces were analysed by scanning electron microscopy (SEM). Statistical Analysis: Analysis of variance (ANOVA) was applied for between-group analysis, followed by Tukey's post-hoc test. Result: A significant difference was observed in all groups (P<0.05). PDL2 instruments showed higher fracture resistance under H2O and 2.5% NaOCl conditions compared to TRU. Analysis of all instrument groups showed that exposure to 2.5% NaOCl decreased the NCF compared to H2O. Conclusion: Cyclic fatigue resistance of the TRU and PDL2 instruments was decreased by exposure to 2.5% NaOCl. PDL2 instruments were more resistant to fracture than TRU instruments.

Cytotoxicity and antibacterial activity of bleached turmeric hydro-alcoholic extract versus sodium hypochlorite as an endodontic irrigant: in vitro study / Citotoxicidade e atividade antibacteriana do extrato hidroalcoólico de cúrcuma branqueado versus hipoclorito de sódio como irrigante endodôntico: estudo in vitro

Objetivo: Avaliar a citotoxicidade e o efeito antibacteriano do extrato hidroalcoólico de cúrcuma branqueado comparado ao hipoclorito de sódio como irrigante endodôntico. Material e Métodos: A citotoxicidade foi avaliada em fibroblastos de pele humana usando o ensaio MTT. Os irrigantes foram testados em intervalos de tempo de 1, 5 e 15 minutos. Após o tempo de contato, a solução de MTT foi adicionada e as placas de poços foram incubadas. Após o período de incubação, a densidade óptica foi lida e correlacionada com a porcentagem de viabilidade celular. A eficiência antibacteriana foi avaliada usando o teste de contato direto. Cada irrigante endodôntico foi adicionado à suspensão fresca de Enterococcus faecalis e ao meio de infusão cérebro-coração e então incubados por 48 horas. Após o período de incubação, as leituras de densidade óptica foram obtidas e lidas por leitor de ELISA a 620 nm. Resultados: Os resultados do teste de citotoxicidade revelaram que o extrato de cúrcuma branqueado apresentou porcentagem de viabilidade celular significativamente maior do que o hipoclorito de sódio (NaOCl) em todos os intervalos de tempo (p<0,001). No entanto, no grupo de intervenção, a porcentagem de viabilidade celular diminuiu significativamente ao longo do tempo. Os resultados do teste antibacteriano mostraram inibição bacteriana por ambos os grupos com diferença não significativa entre os dois grupos testados (p<0,05). Conclusão:O extrato hidroalcoólico de cúrcuma branqueado pode representar uma alternativa fitoterápica irrigante endodôntico para evitar os efeitos tóxicos indesejáveis do NaOCl devido à sua menor citotoxicidade e efeito antibacteriano proeminente contra Enterococcus faecalis (AU)

Objective: To evaluate the cytotoxicity and antibacterial effect of bleached turmeric hydro-alcoholic extract compared to sodium hypochlorite as an endodontic irrigant. Material and Methods: Cytotoxicity was evaluated on human skin fibroblasts using MTT assay. The irrigants were tested at 1, 5- and 15-minutes time intervals. After contact time, MTT solution was added and well plates were incubated. After the incubation period, optical density was read and correlated with cell viability percent. Antibacterial efficiency was evaluated using direct contact test. Each endodontic irrigant was added to fresh Enterococcus faecalis suspension and brain heart infusion media then incubated for 48 hours. After incubation period, optical density readings were obtained and read by ELISA reader at 620 nm. Results:Results of cytotoxicity test revealed that bleached turmeric extract had significant higher cell viability percent than Sodium hypochlorite (NaOCl) at all time intervals (p<0.001). However, in the intervention group, cell viability percent significantly decreased over time. Results of antibacterial test showed bacterial inhibition by both groups with non-significant difference between the two tested groups (p<0.05). Conclusion: Bleached turmeric hydro-alcoholic extract can represent an herbal alternative endodontic irrigant to avoid the undesirable toxic effects of NaOCl due to its less cytotoxicity and prominent antibacterial effect against Enterococcus faecalis. (AU)

Comparison of postoperative pain reduction using continuous rotation glide path system with other methods of glide path creation - a systematic review / Comparação de sistema de glide path rotatório contínuo com outros métodos de criação de glide path na redução de dor pósoperatória ­ uma revisão sistemática

Objective: Various glide path preparation techniques have been introduced, providing easiness to the practitioners. Recent literature has shown that glide path preparation influences the levels of postoperative pain occurrence in individuals receiving endodontic therapy. This systematic review aims to compare the different glide path preparation system in reduction of postoperative pain. Material and Methods: Electronic databases such as PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Scholar, and European PMC were searched for published articles until July 2020. The studies included were randomized control trial (RCT) studies published during this time frame with comparison of continuous glide path system with various other glide path systems in reducing postoperative pain. The studies were reviewed using Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta­Analyses (PRISMA) guidelines. The studies were reviewed independently by two reviewers who had assessed the included studies, extracted data and the quality using the Cochrane risk of bias assessment tool. Results:544 studies were received from the initial search, 11 articles were included in full text appraisal, 4 studies were obtained for qualitative analysis. Mean VAS Scores showed an increased reduction of postoperative pain in continuous glide path treated individuals (1.90-0.20) compared to reciprocating glide path (2.00-0.50) and manual glide path (3.80-0.85). The consumptions of analgesics were seen to be as follows; Manual Glide Path > Reciprocating Glide Path > Continuous Glide Path. Three out of four studies showed an overall "high" risk of bias and another study showed an overall "unclear" bias. Conclusion: From the achieved results, continuous glide path with 5.25% NaOCl irrigation has shown better reduction of postoperative pain compared to other glide path systems. Individuals who had undergone manual glide path preparation showed higher incidence of postoperative pain compared to other systems. The consumption of analgesics was seen to be higher in manual glide path prepared individuals followed by reciprocating glide path and least being continuous glide path.(AU)

Objetivo: Várias técnicas de preparação do glide path têm sido introduzidas, permitindo maior facilidade aos profissionais. A literatura tem mostrado que a forma de preparação do glide path influencia nos níveis de dor pós-operatória em indivíduos que recebem tratamento endodôntico. Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os diferentes sistemas de preparação do glide path na redução de dor pós-operatória. Material e Métodos: Bases de dados eletrônicas como PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Escolar, e European PMC foram utilizadas para pesquisar artigos publicados até Julho de 2020. Os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) publicados até este período de tempo que compararam sistema de glide path contínuo com outros sistemas de glide path na redução de dor pós-operatória. Para revisão dos estudos, foi utilizado o 'Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines'. Dois revisores analisaram, independentemente, os estudos incluídos, os dados extraídos e a qualidade através da ferramenta de avaliação de risco de viés da Cochrane. Resultados: 544 estudos foram encontrados na pesquisa inicial, 11 artigos foram selecionados para avaliação de texto completo, 4 estudos foram obtidos para a análise qualitativa. A pontuação média do VAS mostrou um aumento na redução de dor pós-operatória em indivíduos nos quais foi utilizado o sistema de glide path rotatório contínuo (1.90-0.20) quando comparados àqueles nos quais foram utilizados o glide path reciprocante (2.00-0.50) e o glide path manual (3.80-0.85). A utilização de analgésicos foi vista da seguinte forma: Glide path Manual > Glide Path Reciprocante > Glide Path Contínuo. Três dos quatro estudos apresentaram um "alto" risco de viés geral e o outro estudo apresentou risco de viés geral "incerto". Conclusão: O glide path contínuo com irrigração de 5.25% de NaOCl mostrou a melhor redução de dor pós-operatória comparado aos demais sistemas de glide path. Indivíduos que foram submetidos à preparação de glide path pelo sistema manual apresentaram a maior incidência de dor pós-operatória. O consumo de analgésicos foi maior diante do uso do glide path manual, seguido pelo glide path reciprocante, e por último pelo glide path contínuo. (AU)

Dor pós-operatória em endodontia: revisão de literatura / Post-operative pain in endodontics: literature review / Dolor post-operatoria en endodoncia: revisión de literatura

Introdução: A endodontia é um ramo da odontologia baseado na saúde do sistema de canais radiculares, promovendo limpeza destes, frequentemente associada a eventos de dor pós-operatória. Vários fatores têm sido sugeridos como propiciadores deste sintoma. Objetivo: Este trabalho visa reunir dados da literatura que possam explicitar a ocorrência e intensidade da sintomatologia dolorosa pós-operatória em endodontia e quais variáveis podem estar envolvidas neste processo. Material e Método: Utilizou-se de 43 artigos científicos retirados das bases de dados: SciELO, MEDLINE, Lilacs, PubMed, BBO e BVS, encontrados em português, inglês e espanhol, usando os descritores: Dor Pós-Operatória, Endodontia, Polpa Dentária; com restrição de período de 2009 a 2019.Resultados: A dor pós-operatória em endodontia é relatada em aproximadamente metade dos casos, sendo a dor pré-operatória um fator fortemente associado. O número de sessões clínicas não exerceu diferenças na dor, bem como o uso de diferentes técnicas de instrumentação avaliadas. Polpas vitais exercem maior incidência deste sintoma. Ampliação de forame demonstrou-se mais associada à dor, enquanto a execução da patência foraminal mostrou capacidade de não produzi-la. Hidróxido de cálcio, clorexidina e pasta de antibiótico mostraram-se importantes medicações intracanal, bem como hipoclorito de sódio, clorexidina e ácido etilenodiaminotetracético foram soluções irrigadoras satisfatórias.Conclusão: Todas as variáveis evidenciaram alguma relação com a dor pós-operatória em endodontia, no entanto não se exibiram de forma expressiva, sugerindo que mais estudos são necessários sobre este tema(AU)

Introduction: Endodontics is a branch of dentistry based on the health of the root canal system, promoting cleaning of these, often associated with postoperative pain events. Several factors have been suggested as propitiators of the symptom. Objective: This paper aims to gather data from the literature that can explain the occurrence and intensity of postoperative pain symptomatology in endodontics and which variables may be involved in this process. Material and Method: We used 43 scientific articles from the databases: SciELO, MEDLINE, Lilacs, PubMed, BBO and BVS, found in Portuguese, English and Spanish, using the descriptors: Post Operative Pain, Endodontics, Dental Pulp; with period restriction from 2009 to 2019. Results: Post-operative endodontic pain is reported in approximately half of the cases, with preoperative pain being a strongly associated factor. The number of clinical sessions did not exert differences in pain, as well as the use ofdifferent instrumentation techniques evaluated. Vital pulps exert a higher incidence of this symptom. Enlargement of foramen was shown to be more associated with pain, while the execution of foraminal patency showed the capacity of not producing it. Calcium hydroxide, chlorhexidine and antibiotic paste showed important intracanal medications, as well as sodium hypochlorite, chlorhexidine and ethylenediaminetetraacetin acid werw satisfactory irrigating solutions. Conclusion: All variables showed some relationship with postoperative pain in endodontics, however they did not express themselves expressively, suggesting that more studies are needed on this topic(AU)

Introdución: La endodoncia es una rama de la odontología basada en la salud del sistema de canales radiculares, promoviendo limpieza de éstos, frecuentemente asociada a eventos de dolor postoperatorio. Varios factores han sido sugeridos como propiciadores de este síntoma. Objetivo: Este trabajo busca reunir datos de la literatura que puedan explicitar la ocurrencia e intensidad de la sintomatología dolorosa postoperatoria en endodoncia y cuáles variables pueden estar involucradas en este proceso. Materiales y Métodos: Se utlizaron 43 artículos científicos extraídos de las bases de datos SciELO, MEDLINE, Lilacs, PubMed, BBO y BVS, se encuentran en portugués, español e inglés, utilizando los descriptores: dolor postoperatorio, endodoncia, pulpa dental; con restricción de período de 2009 a 2019. Resultados: El dolor postoperatorio en endodoncia es reportado en aproximadamente la mitad de los casos, siendo el dolor preoperatorio un factor fuertemente asociado. El número de sesiones clínicas no ejerció diferencias en el dolor, así como el uso dediferentes técnicas de instrumentación evaluadas. Las pulpas vitales ejercen mayor incidencia de este síntoma. La amplificación de foramen se demostró más asociada al dolor, mientras que la ejecución de la patencia fueroninal mostró capacidad de no producirla. El hidróxido de cálcio, la clorexidina y la pasta de antibiótico se mostraron importantes medicamentos intracanales, así como hipoclorito de sodio, clorexidina y acido etilendiaminotetracético, fueron soluciones de riego satisfactorias. Conclusión: Todas las cariables evidenciaron alguna relación con el dolor postoperatorio en endodoncia, sin embargo no se exhibieron de forma expresiva, sugiriendo que más estudios son necesarios sobre este tema(AU)

Efficiency of a digital electrofulguration system in contaminated root canals in vitro

Abstract Decontamination of the root canal (RC) system is essential for successful endodontic therapy. In this in vitro study, it was evaluated the disinfection potential of an electrofulguration device, the Endox® Endodontic System (EES), in RC infected with Enterococcus faecalis. Sixty-five human lower premolars were instrumented with MTwo® system. The specimens were distributed into six experimental groups (n = 10), according to the irrigation protocol: 2% chlorhexidine gel (CHX); CHX + EES; 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl); NaOCl + EES; saline solution (SS); and SS + EES. Five specimens were untreated (control). RC samples were collected before (C1) and after EES treatment (C2), after chemo-mechanical preparation (CMP) (C3), and after final EES treatment (C4). All samples were plated for colony forming units (CFU/mL) onto solid media. The data were analyzed by Wilcoxon and Friedman tests for intragroup comparisons and by Kruskal Wallis test followed by Dunn's test for intergroup comparisons (α = 0.05). Treatment with the EES did not significantly reduce the number of CFU/mL as compared to baseline levels (C1 vs. C2, p> 0.05). After CMP (C3), all groups showed a significantly reduced amount of CFU/mL (p <0.05), with no difference between CHX- and NaOCl-treated samples (p >0.05). Lastly, treatment with the EES following CMP (C4) did not significantly reduce the amount of CFU/mL (C3 vs. C4, p> 0.05). To conclude, the use of the Endox® Endodontic System did not result in considerable bacterial reduction at all operative times, while treatment with NaOCl and CHX was equally efficient for this purpose.

Resumo A descontaminação do sistema do canal radicular (CR) é essencial para o sucesso da terapia endodôntica. Neste estudo in vitro, foi avaliado o potencial de desinfecção de um dispositivo de eletrofulguração, o Endox® Endodontic System (EES), em CR infectado com Enterococcus faecalis. Sessenta e cinco pré-molares inferiores humanos foram instrumentados com o sistema MTwo®. As amostras foram distribuídas em seis grupos experimentais (n = 10), de acordo com o protocolo de irrigação: clorexidina gel a 2% (CHX); CHX + EES; Hipoclorito de sódio 5,25% (NaOCl); NaOCl + EES; solução salina (SS); e SS + EES. Cinco amostras não foram tratadas (controle). As amostras de CR foram coletadas antes (C1) e após o tratamento com EES (C2), após preparo químico-mecânico (PQM) (C3) e após o tratamento final com EES (C4). Todas as amostras foram plaqueadas para unidades formadoras de colônias (CFU / mL) em meio sólido. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon e Friedman para comparações intragrupos e pelo teste de Kruskal Wallis, seguidos pelo teste de Dunn para comparações intergrupos (α = 0,05). O tratamento com o EES não reduziu significativamente o número de CFU / mL em comparação com os níveis basais (C1 vs. C2, p> 0,05). Após PQM (C3), todos os grupos apresentaram uma quantidade significativamente reduzida de CFU / mL (p <0,05), sem diferença entre as amostras tratadas com CHX e NaOCl (p> 0,05). Por fim, o tratamento com o EES após PQM (C4) não reduziu significativamente a quantidade de CFU / mL (C3 vs. C4, p> 0,05). Concluindo, o uso do Endox® Endodontic System não resultou em redução bacteriana considerável em todos os momentos operatórios, enquanto os tratamentos com NaOCl e CHX foram igualmente eficientes para esse fim.

Influência de substâncias irrigadoras endodônticas na microdureza da dentina radicular: revisão integrativa / Influence of endodontic irrigation substances on the microdurity of the radicular dentin: integrative review

As soluções de irrigação são essenciais como auxiliares na limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares (SCR). Entretanto, essas substâncias químicas podem gerar alterações na composição da dentina. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão integrativa, os efeitos do hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1%; 2,5%; 3%; 5%; 5,25%; 6% e 17%; digluconato de clorexidina (CHX) a 2% e EDTA 2,5%; 5%; 15% e 17% sobre a microdureza da dentina do canal radicular após sua utilização como solução irrigadora. Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados: PubMed, Cochrane e Lilacs, utilizando-se os seguintes descritores em inglês: "irrigating solutions"; "chelaling agentes"; "dentin microhardness"; "EDTA"; "sodium hypochlorite"; "chlorhexidine gluconate". Foi utilizado o conector "and" associando dentin microhardness aos outros descritores. Critérios de inclusão: Artigos científicos na área da odontologia, escritos em inglês e português que aborda o tema "As soluções de hipoclorito de sódio (NaOCl), digluconato de clorexidina (CHX) e EDTA influenciam na microdureza da dentina radicular?''. Critérios de exclusão: artigos repetidos em mais de uma base de dados, livros, teses de doutorado, dissertações de mestrado, resumos e trabalhos publicados em congresso. Fortes evidências indicam que o hipoclorito de sódio, digluconato de clorexidina e EDTA influenciam na microdureza da dentina radicular, quando utilizadas como solução irrigadora durante o tratamento endodôntico... (AU)

Irrigation solutions are essential as an aid in cleaning and disinfecting the root canal system (SCR). However, these chemicals can cause changes in the composition of dentin. Thus, the present study aimed to evaluate, through an integrative review, the effects of 1% sodium hypochlorite (NaOCl); 2.5%; 3%; 5%; 5.25%; 6% and 17%; 2% chlorhexidine digluconate (CHX) and 2.5% EDTA; 5%; 15% and 17% on the microhardness of root canal dentin after its use as an irrigating solution. An integrative review was carried out in the databases: PubMed, Cochrane and Lilacs, using the following descriptors in English: "irrigating solutions"; "chelaling agents"; "dentin microhardness"; "EDTA"; "sodium hypochlorite"; "chlorhexidine gluconate". The "and" connector was used, associating dentin microhardness with other descriptors. Inclusion criteria: Scientific articles in the field of dentistry, written in English and Portuguese that address the topic "Do solutions of sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine gluconate (CHX) and EDTA influence the microhardness of root dentin?". Exclusion criteria: articles repeated in more than one database, books, doctoral theses, master's dissertations, abstracts and papers published in congress. Strong evidence indicates that sodium hypochlorite, chlorhexidine gluconate and EDTA influence the microhardness of root dentin when used as an irrigating solution during endodontic treatment... (AU)

Avaliação de ph externo utilizando diferentes soluções irrigantes e medicações intracanais / External ph evaluation using different irrigation solutions and intracanal medications

O objetivo do presente estudo foi mensurar o pH externo radicular de dentes bovinos que foram desinfetados em solução de cloramina por 7 dias. Neste estudo foram utilizadas soluções irrigadoras, hipoclorito de sódio 1%, clorexidina 0,12% e hipoclorito de sódio 2,5% associadas ao edta e as medicações intracanais, hidróxido de cálcio, hidróxido de cálcio com PMCC e clorexidina gel 2%. O preparo químico mecânico foi realizado com as limas easy logic e as soluções foram agitadas com ultrassom durante 3 minutos e após os dentes foram imersos em água deionizada em eppendorfs estéreis e mantidos em estufa a 37°C. O pH externo foi analisado utilizando as fitas medidoras de pH no período de 24 horas, 48 horas, 7 dias, 10 dias e 15 dias. A normalidade dos valores obtidos de cada ensaio foi testada através do teste Kolmogorof- Smirnov, e o teste estatístico foi ANOVA de uma via e comparações múltiplas de Tukey. Os resultados mostraram que houve diferença estatística nos valores de pH nos grupos avaliados dentro dos tempos (p< 0,05). Concluiu-se que mesmo com as variações de pH nos períodos avaliados, as medicações e as soluções irrigantes podem ser utilizadas de forma associadas na endodontia, com o intuito de eliminar o maior número de microrganismos dos canais radiculares(AU)

The objective of the present study was to measure the external root pH of bovine teeth that were disinfected in chloramine solution for 7 days. Irrigating solutions, 1% sodium hypochlorite, 0.12% chlorhexidine and 2.5% sodium hypochlorite associated with edta and intracanal medications, calcium hydroxide, calcium hydroxide with PMCC and chlorhexidine gel 2%. The mechanical chemical preparation was performed with the easy logic files and the solutions were shaken with ultrasound for 3 minutes and after the teeth were immersed in deionized water in eppendorfs and kept in an oven at 37 ° C. The external pH was analyzed using the pH measuring tapes in the period of 24 hours, 48 hours, 7 days, 10 days and 15 days. The normal values obtained from each test were tested using the Kolmogorof-Smirnov test, and the statistical test was one-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons. The results showed that there was a statistical difference in pH values in the groups evaluated within the times (p< 0.05). It was concluded that even with pH variations in the evaluated periods, medications and irrigating solutions can be used in an associated way in endodontics, in order to eliminate the largest number of microorganisms in the root canals(AU)

Hipoclorito de sódio na pulpotomia de dentes decíduos: uma revisão sistemática e meta-análise / Sodium hypochlorite in pulpotomy of deciduous teeth: a systematic review and meta-analysis

Justificativa /objetivos: A pulpotomia é uma terapia pulpar conservadora que visa manter a vitalidade da polpa sem a necessidade de procedimentos mais radicais como a pulpectomia ou exodontia. O objetivo desta revisão foi fornecer uma síntese da literatura avaliando a eficácia clínica e radiográfica do uso de hipoclorito de sódio (NaOCl) na pulpotomia de dentes decíduos e compará-lo com outros materiais utilizados para este procedimento. Metodologia: As buscas bibliográficas foram realizadas nas bases de dados Medline via PubMed, Medline via Ovid, Scopus, Lilacs, Embase, Biblioteca Cochrane e Web of Sciences. A busca na literatura cinzenta também foi realizada no Google Scholar, OpenGray, National Institute for Health and Care Excellence (NICE) e ProQuest. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos não randomizados e estudos de coorte nos quais a pulpotomia em dentes decíduos com hipoclorito de sódio era comparada com a pulpotomia em dentes decíduos com outros materiais. Não foram colocadas restrições quanto ao idioma ou data de publicação ao pesquisar nas bases de dados eletrônicas. Os dados foram agrupados e analisados descritivamente. A avaliação qualitativa foi realizada de acordo com a ferramenta Cochrane de risco de viés. Foi utilizado o Rob-2 para ensaios clínicos randomizados, o ROBINS-I para ensaios clínicos não randomizados e a Escala de Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. No software RevMan, foram realizadas meta-análises incorporando estudos metodologicamente homogêneos. Desfechos dicotômicos foram usados e incluíram sucesso clínico e radiográfico. O I2 foi utilizado para calcular a heterogeneidade dos estudos. Os resultados foram fornecidos em odds ratio e intervalo de confiança. Resultados: Um total de 2654 estudos foram inicialmente identificados por meio de buscas eletrônicas. Após descarte das duplicatas e leitura dos títulos e resumos dos artigos selecionados, 19 estudos foram considerados para leitura do texto completo. Após a leitura do texto completo, 14 estudos preencheram os critérios de elegibilidade. Foram incluídos 12 artigos na meta-análise. Em relação aos sucessos clínicos e radiográficos, não houve diferença significativa entre a pulpotomia com NaOCl e a pulpotomia com formocresol, sulfato férrico, MTA e soro fisiológico. A maioria dos ensaios clínicos randomizados apresentou problemas metodológicos que levaram a uma classificação de médio risco de viés. Todos os ensaios clínicos não randomizados foram classificados com alto risco de viés. Já em relação aos estudos de coorte, todos os dois estudos foram considerados com evidência forte. Conclusão: Os resultados deste estudo apontam que o NaOCl não difere de outros medicamentos como formocresol, sulfato férrico, MTA e soro fisiológico, no sucesso clínico e radiográfico da pulpotomia de dentes decíduos.

Rationale/Objectives: Pulpotomy is a conservative pulp therapy that aims to maintain the vitality of the pulp without the need for more radical procedures such as pulpectomy or extraction. The aim of this review was to provide a synthesis of the literature evaluating the clinical and radiographic efficacy of the use of sodium hypochlorite (NaOCl) in pulpotomy of primary teeth and to compare it with other materials used for this procedure. Methodology: Bibliographic searches were performed in Medline via PubMed, Medline via Ovid, Scopus, Lilacs, Embase, Cochrane Library and Web of Sciences. The gray literature search was also performed on Google Scholar, OpenGray, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), and ProQuest. Randomized clinical trials, non-randomized clinical trials, and cohort studies in which pulpotomy in primary teeth with sodium hypochlorite was compared with pulpotomy in primary teeth with other materials were included. No restrictions were placed on language or publication date when searching electronic databases. Data were grouped and analyzed descriptively. Qualitative assessment was performed according to the Cochrane risk of bias tool. Rob-2 was used for randomized clinical trials, ROBINS-I for non-randomized clinical trials and the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. In the RevMan software, meta-analyses were performed incorporating methodologically homogeneous studies. Dichotomous outcomes were used and included clinical and radiographic success. The I2 was used to calculate the heterogeneity of the studies. Results were given in odds ratio and confidence interval. Results: A total of 2654 studies were initially identified through electronic searches. After discarding duplicates and reading the titles and abstracts of the selected articles, 19 studies were considered for reading the full text. After reading the full text, 14 studies met the eligibility criteria. Twelve articles were included in the metaanalysis. Regarding clinical and radiographic successes, there was no significant difference between pulpotomy with NaOCl and pulpotomy with formocresol, ferric sulfate, MTA and saline solution. Most randomized controlled trials had methodological problems that led to a classification of medium risk of bias. All non-randomized clinical trials were classified as having high risk of bias. As for the cohort studies, all two studies were considered to have strong evidence. Conclusion: The results of this study show that NaOCl does not differ from other drugs such as formocresol, ferric sulfate, MTA and saline solution, in the clinical and radiographic success of pulpotomy in primary teeth.

Enamel Deproteinization: Will It Save The Shear Bond Strength For The Sake Of Preventing White Spot Lesions? / Desproteinização do esmalte: salvará a resistência ao cisalhamento para prevenir lesões de manchas brancas?

Objective: This study attempted to investigate the effect of enamel deproteinization using citric acid, PEG 400 and NaOCL on the shear bond strength of orthodontic brackets to enamel using nano-silver modified resin for the prevention of white spot lesions. Material and Methods: 68 premolars were used in the study; nano-silver modified adhesive resin was used to bond orthodontic brackets to the enamel. Specimens were divided into 4 groups according to the applied surface treatment before bonding. Group I (control): acid etching with 37% phosphoric acid. Group II: deproteinization using 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) before acid etching. Group III:deproteinization using 10% citric acid before acid etching. Group IV:deproteinization using 5% polyethylene glycol (PEG 400) before acid etching. The specimens were then thermo- cycled for 6000 cycles. They were examined for surface roughness, shear bond strength and using electron microscope. Results: In both surface roughness and shear bond strength tests, Group III (citric acid) showed the highest values, followed by Group II (sodium hypochlorite); (p < 0.001). The least values were shown for Groups I (control) and IV (PEG 400), with no statistically significant difference between them (p = 0.948). SEM revealed etching pattern type 1 and 2 in the citric acid group while PEG 400 showed shallower micro- porosities. Conclusions: Deproteinization of enamel using either NaOCl or citric acid increased the bond strength of nano-sliver modified resin to enamel, with citric acid showing greater increase in bond strength. Deproteinization using PEG 400 did not increase the bond strength. (AU)

Objetivo: Este estudo buscou investigar o efeito da desproteinização do esmalte utilizando ácido cítrico, PEG 400 e NaOCl na resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos ao esmalte usando resina modificada com nanoprata para a prevenção de lesões de manchas brancas. Material e Métodos: 68 pré-molares foram usados no estudo; resina adesiva modificada com nanoprata foi usada para colar os braquetes ortodônticos ao esmalte. Os corpos-de-prova foram divididos em 4 grupos de acordo com o tratamento de superfície aplicado antes da colagem. Grupo I (controle): condicionamento ácido com ácido fosfórico a 37%. Grupo II: desproteinização com hipoclorito de sódio a 5,25% (NaOCl) antes do condicionamento ácido. Grupo III: desproteinização com ácido cítrico a 10% antes do condicionamento ácido. Grupo IV: desproteinização com polietilenoglicol 5% (PEG 400) antes do condicionamento ácido. As amostras foram então termocicladas por 6.000 ciclos. Eles foram examinados quanto à rugosidade da superfície, resistência ao cisalhamento e usando microscópio eletrônico. Resultados: Nos testes de rugosidade superficial e resistência ao cisalhamento, o Grupo III (ácido cítrico) apresentou os maiores valores, seguido do Grupo II (hipoclorito de sódio); (p <0,001). Os menores valores foram apresentados para os Grupos I (controle) e IV (PEG 400), sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p = 0,948). A microscopia eletrônica revelou padrão de ataque tipo 1 e 2 no grupo de ácido cítrico, enquanto PEG 400 mostrou microporosidades mais rasas. Conclusões: A desproteinização do esmalte com NaOCl ou ácido cítrico aumentou a força de união da resina modificada com nanoprata ao esmalte, com o ácido cítrico apresentando maior aumento na força de união. A desproteinização usando PEG 400 não aumentou a resistência de união. (AU)

Comparison of postoperative pain reduction using continuous rotation glide path system with other methods of glide path creation - a systematic review / Comparação de sistema de glide path rotatório contínuo com outros métodos de criação de glide path na redução de dor pós-operatória ­ uma revisão sistemática

Objective: Various glide path preparation techniques have been introduced, providing easiness to the practitioners. Recent literature has shown that glide path preparation influences the levels of postoperative pain occurrence in individuals receiving endodontic therapy. This systematic review aims to compare the different glide path preparation system in reduction of postoperative pain. Material and Methods: Electronic databases such as PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Scholar, and European PMC were searched for published articles until July 2020. The studies included were randomized control trial (RCT) studies published during this time frame with comparison of continuous glide path system with various other glide path systems in reducing postoperative pain. The studies were reviewed using Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The studies were reviewed independently by two reviewers who had assessed the included studies, extracted data and the quality using the Cochrane risk of bias assessment tool. Results: 544 studies were received from the initial search, 11 articles were included in full text appraisal, 4 studies were obtained for qualitative analysis. Mean VAS Scores showed an increased reduction of postoperative pain in continuous glide path treated individuals (1.90-0.20) compared to reciprocating glide path (2.00-0.50) and manual glide path (3.80-0.85) The consumptions of analgesics were seen to be as follows: Manual Glide Path > Reciprocating Glide Path > Continuous Glide Path. Three out of four studies showed an overall "high" risk of bias and another study showed an overall "unclear" bias. Conclusion: From the achieved results, continuous glide path with 5.25% NaOCl irrigation has shown better reduction of postoperative pain compared to other glide path systems. Individuals who had undergone manual glide path preparation showed higher incidence of postoperative pain compared to other systems. The consumption of analgesics was seen to be higher in manual glide path prepared individuals followed by reciprocating glide path and least being continuous glide path (AU)

Objetivo: Várias técnicas de preparação do glide path têm sido introduzidas, permitindo maior facilidade aos profissionais. A literatura tem mostrado que a forma de preparação do glide path influencia nos níveis de dor pós-operatória em indivíduos que recebem tratamento endodôntico. Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os diferentes sistemas de preparação do glide path na redução de dor pós-operatória. Material e Métodos: Bases de dados eletrônicas como PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Escolar, e European PMC foram utilizadas para pesquisar artigos publicados até Julho de 2020. Os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) publicados até este período de tempo que compararam sistema de glide path contínuo com outros sistemas de glide path na redução de dor pós-operatória. Para revisão dos estudos, foi utilizado o 'Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines'. Dois revisores analisaram, independentemente, os estudos incluídos, os dados extraídos e a qualidade através da ferramenta de avaliação de risco de viés da Cochrane. Resultados: 544 estudos foram encontrados na pesquisa inicial, 11 artigos foram selecionados para avaliação de texto completo, 4 estudos foram obtidos para a análise qualitativa. A pontuação média do VAS mostrou um aumento na redução de dor pós-operatória em indivíduos nos quais foi utilizado o sistema de glide path rotatório contínuo (1.90-0.20) quando comparados àqueles nos quais foram utilizados o glide path reciprocante (2.00-0.50) e o glide path manual (3.80-0.85). A utilização de analgésicos foi vista da seguinte forma: Glide path Manual > Glide Path Reciprocante > Glide Path Contínuo. Três dos quatro estudos apresentaram um "alto" risco de viés geral e o outro estudo apresentou risco de viés geral "incerto". Conclusão: O glide path contínuo com irrigração de 5.25% de NaOCl mostrou a melhor redução de dor pós-operatória comparado aos demais sistemas de glide path. Indivíduos que foram submetidos à preparação de glide path pelo sistema manual apresentaram a maior incidência de dor pós-operatória. O consumo de analgésicos foi maior diante do uso do glide path manual, seguido pelo glide path reciprocante, e por último pelo glide path contínuo. (AU)

Irrigantes endodônticos utilizados por cirurgiões dentistas no município de Itabuna-Bahia / Endodontic irrigants used by dental surgeons in the city of Itabuna-Bahia

Este trabalho consiste em uma pesquisa realizada sobre a utilização de líquidos irrigantes por cirurgiões dentistas na cidade de Itabuna-BA. Para isto, delimitou-se a seguinte problemática: quais são as escolhas dos líquidos irrigantes nos tratamentos endodônticos com o intuito de promover uma total desinfecção dos canais radiculares? E como objetivo geral, elucidar sobre as escolhas dos cirurgiões dentistas localizados na cidade de Itabuna-Bahia em relação as substâncias utilizadas como coadjuvantes no tratamento endodôntico durante a etapa de irrigação. A pesquisa teve uma abordagem qualitativa e foi utilizado o instrumento questionário com cem dentistas da cidade selecionada. Este questionário consistia em oito perguntas, dentre elas qual irrigante utilizado e a porcentagem do mesmo. Com relação aos resultados, pode-se afirmar que no tratamento endodôntico, o hipoclorito de sódio continua sendo a solução irrigante de escolha entre os profissionais, diferentes concentrações de soluções de hipoclorito de sódio são empregadas durante o preparo biomecânico, por endodontistas e clínicas gerais que praticam a endodontia, não existindo uma unanimidade quanto a escolha, nenhum acordo existe em relação a sua concentração ideal(AU)

This work consists of a research carried out on the use of irrigating liquids by dental surgeons in the city of Itabuna-BA. For this, the following problem was defined: what are the choices of irrigating liquids in endodontic treatments in order to promote a total disinfection of the root canals? And as a general objective, elucidate about the choices of dentists located in the city of Itabuna-Bahia in relation to the substances used as adjuvants in endodontic treatment during the irrigation stage. The research had a qualitative approach and the questionnaire was used with 100 dentists in the selected city. This questionnaire consisted of eight questions, including which irrigant was used and the percentage of it. Regarding the results, it can be said that in endodontic treatment, sodium hypochlorite remains the irrigating solution of choice among professionals, different concentrations of sodium hypochlorite solutions are used during biomechanical preparation by endodontists and general practitioners who practice endodontics, there is no unanimity as to the choice, no agreement exists regarding their ideal concentration(AU)

Effect of cleanser solutions on the retention force of oring attachment: an in vitro study

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of cleaning solutions on the retention force of o-ring-type overdenture attachments. The effect of four solutions on nitrile rings were evaluated: Cepacol (C), Cepacol with fluoride (CF), Listerine (L) and 0.05% sodium hypochlorite (SH); deionized water (DW) was used as a control. Matrices containing two implants and abutments and acrylic specimens with the metal capsules were obtained and divided into the groups. A simulation of 90 overnight immersions (8 h) was performed, and the tensile strength value was obtained at the beginning (T0) and in every 30 days (T1, T2 and T3) (n=6). In order to analyze o-ring surface damage after the immersions, a scanning electron microscopy (SEM) was used (n=1). For statistical analysis of the results, analysis of variance (ANOVA) and multiple comparisons with Bonferroni adjustment (test power=1.000; a=0.05) were used. There was a significant difference for the factors time (p<0.001), solution (p<0.001) and for the interaction time × solution (p<0.001). Considering the times of each solution, only for DW there was no significant loss of retention over time. Comparing the solutions in each moment, there was no difference among the solutions in T0. From T1, CF and SH provided less retention than DW (p<0.005). Through SEM it was possible to observe changes in the surface of the CF and SH nitrile o-rings. CF and SH should be avoided due to deleterious action in o-rings.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de soluções higienizadoras sobre a força de retenção de encaixes do tipo o-ring. Foram avaliadas quatro soluções: Cepacol (C); Cepacol com flúor (CF), Listerine (L), hipoclorito de sódio 0,05% (HS) e água deionizada (controle/AD) em o-rings de nitrilo. Matrizes contendo dois implantes e pilares e espécimes em acrílico com as cápsulas metálicas foram obtidas e divididas entre os grupos. Foi realizada a simulação de 90 imersões noturnas (8 h), sendo obtido o valor da resistência à tração no início e a cada 30 dias (T0, T1, T2 e T3) por meio da máquina de ensaios mecânicos (n=6). Microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi utilizada para análise de danos na superfície do o´ring após a imersão (n=1). Para análise estatística dos resultados foi utilizada análise de variância (ANOVA) e múltiplas comparações com ajuste de Bonferroni (poder do teste=1,000; a=0,05). Houve diferença significante para os fatores tempo (p<0,001), solução (p<0,001) e para interação de tempo × solução (p<0,001). Considerando-se os tempos de cada solução, apenas AD não apresentou perda significativa de retenção ao longo do tempo. Comparando as soluções em cada momento, não houve diferença entre as soluções em T0. A partir de T1, CF e HS propiciaram menor retenção quando comparados à AD (p <0,005). Através do MEV foi possível observar alterações nas superfícies dos o-rings de nitrilo imersos em CF e HS. O Cepacol com flúor e hipoclorito de sódio devem ser evitados devido à ação deletéria nos o-rings.