Management of mucous membrane pemphigoid with dapsone plus weekly steroid injections in a young patient: a case report / Tratamento de penfigóide membranoso mucoso com dapsona e injeções semanais de esteróide em um paciente jovem: relato de caso

Purpose: Mucous Membrane Pemphigoid (MMP) is an autoimmune subepithelial blistering disorder usually affecting older individuals. This paper describes the pharmacological management of MMP in a young patient. Case description: A 23 year-old woman showed erythematous ulcerative gingiva in the maxillary palatal region and around the retromolar region. A perilesional excisional biopsy was done, and the histologic and immunohistochemical analysis confirmed the clinical diagnosis of MMP as the cause of desquamative gingivitis in this patient. The patient was treated with topical steroids plus daily Dapsone 100 mg and weekly steroid injections (40 mg). The lesions began to resolve after 12 weeks of therapy. Conclusion: This case of MMP in a young female patient was effectively managed with a combination therapy of topical steroids, Dapsone and steroid injections.

Objetivo: O penfigóide membranoso mucoso (PMM) é uma desordem autoimume subeptelial bolhosa que geralmente afeta indivíduos mais velhos. Este relato de caso descreve a abordagem farmacológica do PMM em uma paciente jovem. Descrição do caso: Uma paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade, apresentava a gengiva eritematosa e ulcerada na região palatina e na região retromolar. A biópsia excisional total foi realizada e as análises histológica e de imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico clínico de PMM como causa da gengivite descamativa nesta paciente. A paciente foi tratada com esteróides tópicos, Dapsona 100 mg diariamente e injeções de esteróides mensais (40 mg). A resolução das lesões se iniciou após 12 semanas de terapia medicamentosa. Conclusão: Este caso de PMM em uma paciente jovem foi efetivamente tratado com uma terapia combinada de esteróides tópicos, Dapsona e injeções de esteróides.

Tratamento do pênfigo vulgar oral com corticosteróides tópico e sistêmico associados a dapsona e pentoxifilina / Treatment of oral pemphigus vulgaris with topic and sistemic corticosteroid associated with dapsone and pentoxifylline

O pênfigo vulgar é uma doença mucocutânea crônica de origem auto-imunecaracterizada pela formação de vesículas e/ou bolhas que, ao se romperem, dão origem a dolorosasulcerações na superfície das mucosas e pele. Sem tratamento, o pênfigo vulgar é considerado deprognóstico fatal. Tem-se obtido o controle da doença com o uso terapêutico de corticosteróidessistêmico e tópico em associação com drogas imunossupressoras coadjuvantes. Neste trabalho, éapresentado um caso de pênfigo vulgar oral em uma mulher branca com 27 anos de idade, cujoquadro clínico principal era de gengivite descamativa e dor bucal. O tratamento, constituído decorticosteróide tópico (gel à base de hidrocortisona) aplicado sobre as gengivas lesionadas pormeio de moldeira acrílica individual, de corticosteróide sistêmico (prednisona) e das drogascoadjuvantes dapsona e pentoxifilina, revelou-se benéfico para o controle da doença. Tambémsão revisadas as características clínicas e a importância do diagnóstico precoce do pênfigo vulgarpelo cirurgião-dentista quando a doença acomete a mucosa bucal.

Pemphigus Vulgaris is a chronic autoimmune mucocutaneous disease characterizedby intra-epithelial bulla formation which rupture causes painful ulcerative lesions in the mucousmembrane and skin. Without any treatment pemphigus vulgaris may cause serious life-threateningeffects and it has been controlled by the usage of systemic and topic corticosteroids associatedwith adjuvant immunosuppressive drugs. The case reported in this study refers to a 27 year-oldwhite woman presenting desquamative gingivitis and oral pain. Topical corticosteroids treatment(hydrocortisone gel) applied with individual acrylic resin tray directly on the injured gingivae,systemic corticosteroids (prednisone) and adjuvant drugs (dapsone and pentoxifylline) therapyhave presented favorable effects to control the disease. Clinical features of pemphigus vulgarishave been reviewed and the importance of early diagnosis made by dentists when the diseaseaffects the oral mucosa has been emphasized in this study.