Inter-relação entre hormônios sexuais e doenças periodontais nas mulheres / Interrelationship between Sex Hormones and Periodontal Diseases in Women

Os fatores hormonais são aqueles que atuam sobre o corpo em determinadas fases da vida da mulher sendo capazes de modificar a resposta dos tecidos à irritação bacteriana, influenciando o progresso, a intensidade e a resposta da doença periodontal ao tratamento. As alterações nos níveis de hormônios durante a puberdade, a gestação e a menopausa podem modificar a resposta do hospedeiro em relação à placa bacteriana, aumentando a intensidade de progressão da doença periodontal. O objetivo deste trabalho foi averiguar como procede o conhecimento e a conscientização dessas manifestações clínicas de cunho hormonal pelo cirurgião dentista. A influência hormonal pode predispor ao desenvolvimento de doenças periodontais ou atuar exacerbando processos inflamatórios periodontais preexistentes. Nessas situações clínicas, o tratamento periodontal deve ser capaz de eliminar a resposta inflamatória, concomitantemente faz-se controle e manutenção do tratamento, orientando os pacientes acerca dos cuidados essenciais com sua higiene oral para que sejam capazes, pelo menos de realizarem a escovação e o uso de fio ou fita dental corretamente. Utiliza-se a instrumentação periodontal para tratamento, através da raspagem e alisamento radicular. Concluiu-se que com o emprego da terapêutica periodontal, no intuito de atenuar o processo inflamatório, pode-se obter melhor qualidade de vida para as mulheres que se encontram nessas fases da vida em que é possível ocorrer interferência hormonal nos problemas periodontais.

Hormonal factors are those that act on the body at certain stages of women’s lives, being able to modify the response of tissues to bacterial irritation, influencing progress, the intensity and the response to treatment of periodontal disease. Changes in hormone levels during puberty, pregnancy and menopause can modify the host response in relation to the plaque by increasing the intensity progression of periodontal disease. The objective was to find out how proceeds knowledge and awareness of these clinical manifestations of hormonal nature by a dentist. The hormonal influence may predispose to the development of periodontal diseases or act exacerbate preexisting periodontal inflammation. In these clinical situations, periodontal treatment should be able to eliminate the inflammatory response, concurrently makes up control of maintenance treatment, guiding patients on the essential care of your oral hygiene so that they can, at least perform brushing and use of dental floss or tape correctly. It is used for treating periodontal instrumentation by scaling and root planing. It was concluded that with the use of periodontal therapy to attenuate the inflammatory process, one can get better quality of life for women who are in those stages of life that can occur hormonal interference in periodontal problems.

A influência dos hormônios sexuais femininos sobre a manifestação clínica das doenças periodontais: revisão de literatura / The influence of female sexual hormones on clinical manifestation of periodontal diseases: review of literature

Hormônios sexuais femininos regulam e interferem na função tecidual de vários órgãos e sistemas do corpo humano.Foi suficientemente comprovado na literatura que manifestações periodontais ocorrem de forma modificada como consequência de alterações hormonais. A presente revisão de literatura objetivou investigar a respeito da influência dos hormônios sexuais femininos no periodonto nas diferentes fases da vida da mulher, tais como: puberdade,ciclo menstrual, gravidez e menopausa, tendo sido, também, considerado o efeito do uso de contraceptivos orais.Adicionalmente, são abordados os mecanismos de ação dos hormônios sexuais femininos na modulação do papel inflamatório na resposta etiopatogênica frente à agressão bacteriana característica das doenças periodontais.

Female sexual hormones regulate tissue functions in a variety of bodily organs and systems. Scientific literature aboutthis subject is sufficient to enable the belief that periodontal manifestations can be modified as a consequence ofhormonal changes. The present revision article aimed at investigating the influence of female sexual hormones onthe periodontium over the different women’s life moments, like puberty, menstrual cycle, pregnancy and menopause, and also the effect of oral contraceptive methods. Additionally, this article investigated how sexual hormones can modulate the inflammatory response on periodontaletiopathogenic events.

A influência de contraceptivos orais combinados na condição periodontal / The influence of combined oral contraceptives on the periodontal condition

Durante as diferentes fases da vida, ocorrem alterações nos níveis dos hormônios sexuais no organismo. Estes períodos estão diretamente associados com episódios de inflamação periodontal exacerbada. Por isso, a relação entre níveis alterados dos hormônios sexuais e variações no grau de inflamação gengival tem sido estudada. Como os contraceptivos orais alteram artificialmente os níveis dos hormônios sexuais, o objetivo deste estudo é avaliar a influência de contraceptivos orais combinados atuais na condição periodontal de 25 mulheres entre 19 e 35 anos de idade que fazem uso deste medicamento pelo período mínimo de 12 meses em comparação ao grupo controle de 25 mulheres, dentro do mesmo limite de idade, que não fazem uso de contraceptivos orais. As pacientes foram avaliadas por examinador único, previamente treinado, cego em relação ao uso do contraceptivo, quanto às medidas de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, índice de sangramento do sulco e índice de placa. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente segundo o teste t não pareado, teste de correlação de Pearson e teste de correlação de Spearman. Os resultados obtidos indicaram que mulheres que fazem uso de contraceptivos orais há mais de um ano apresentam maior profundidade de sondagem (2,228±0,011 x 2,154±0,012; p<0.0001), perda de inserção (0,435±0,01 x 0,412±0,01; p=0.11) e índice de sangramento do sulco (0,229±0,006 x 0,148±0,005, p<0.0001) do que o grupo controle, embora o índice de placa tenha sido menor no grupo teste do que no controle (0,206±0,007 x 0,303±0,008; p<0.0001). Não houve correlação entre o tempo de uso do medicamento, idade e nenhum dos parâmetros periodontais clínicos. Esses achados sugerem que o uso de contraceptivos orais combinados disponíveis atualmente no mercado pode influenciar a condição periodontal das pacientes, independentemente da quantidade de placa presente e do tempo de uso dos contraceptivos, resultando em maior inflamação da gengiva marginal.

During the different life phases, sexual hormones levels can be altered. These periods are directly associated to episodes of increased periodontal inflammation. Because of this, the relation between altered levels of sexual hormones and degree of gingival inflammation has been studied. As oral contraceptives artificially modify sexual hormones levels, the aim of this study is to evaluate the effects of this drug in the periodontal condition of 25 women aged 19-35 years old that have been taking oral contraceptives for at least one year compared to a control group composed of 25 patients at the same age range that do not report the use of oral contraceptives. Patients were evaluated by a previously trained, single blinded examiner according to pocket probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing and plaque index. Data was statistically evaluated by unpaired t test, Pearson’s correlation test and Spearman’s correlation test. The results obtained indicated that women taking oral contraceptives for at least one year show increased probing pocket depth (2.228±0.011 x 2.154±0.012; p<0.0001), attachment loss (0.435±0.01 x 0.412±0.01; p=0.11) and bleeding on probing (0.229±0.006 x 0.148±0.005, p<0.0001) than the control, although plaque index was slightly inferior in test than in control group (0.206±0.007 x 0.303±0.008; p<0.0001). No correlation between the duration of oral contraceptives intake, age and periodontal parameters was observed. These findings suggest that the use of currently available combined oral contraceptives can influence the periodontal condition of the patients, independent from plaque accumulation and the duration of use of the medication, resulting in increased gingival inflammation.

Reversibilidade dos efeitos da progesterona na glândula submandibular do camundongo fêmea: estudo histológico e histoquímico / Reversibility of the effects of progesterone on the submandibular gland of female mice: histological and histochemical study

Os ductos granulosos das glândulas submandibulares do camundongo apresentam evidente dimorfismo sexual, sendo mais numerosos e desenvolvidos no macho. Na fêmea, tais estruturas säo masculinizadas pela açäo de vários hormônios, dentre eles a progesterona. Mostrou-se no presente trabalho que esta estimulaçäo é reversível e ocorre 60 dias após cessada a aplicaçäo da progesterona

Algumas repercussões da puberdade, do ciclo menstrual, da gravidez e da menopausa na cavidade bucal / Some aspects of puberty, menstrual cycle, pregnancy, menopause on the oral cavity

Desde longa data é reconhecida a relação entre os hormônios sexuais femininos e inflamação gengival. A presente revisão documenta os valores variados de graus de efeitos colaterais da puberdade, ciclo menstrual, gravidez, menopausa, sobre a cavidade bucal, relacionados com a flutuação dos hormônios ovarianos