Collagen vs expanded polytetrafluorethylene membranes during guided-bone regeneration simultaneous with implant placement: a systematic review / Membranas de colágeno vs politetrafluoretileno expandido para regeneração óssea guiada simultânea à colocação de implante: uma revisão sistemática

Purpose: This systematic review evaluated the influence of the membrane type (resorbable collagen or non-resorbable expanded polytetrafluorethylene; e-PTFE) on the guidedbone regeneration associated to implant placement. Methods: Any type of clinical study or literature review was searched at MEDLINE/PubMed and Cochrane databases. Two independent reviewers screened titles/abstracts of articles and the full-text of potentially eligible studies. When data was available, pairwise meta-analysis was performed using random statistical model. Results: Nine studies met the inclusion criteria, considering 685 implants in 360 patients. Vertical bone regeneration did not differ with the use of the two membranes in 8 of the 9 studies included. Meta-analysis did not show either greater vertical bone gain or vertical bone loss after regeneration with any of the membranes. The results have shown a tendency of higher bone gain in horizontal guided-bone regeneration with nonresorbable e-PTFE membranes (reported by 2 of 3 studies). All studies clearly showed that both membranes were effective in increase bone volume. There was no clear tendency of any of the two membranes in cause more complications. Conclusion: resorbable collagen and nonresorbable e-PTFE membranes are similarly effective in vertical guided-bone regeneration; however, horizontal guided-bone regeneration seems to benefit with the use of non-resorbable ones. Both membranes showed to be effective in guided-bone regeneration and similar in regards to complications(AU)

Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou a influência do tipo de membrana (colágeno reabsorvível ou politetrafluoretileno expandido não reabsorvível; e-PTFE) na regeneração óssea guia associada à colocação do implante. Métodos: Qualquer tipo de estudo clínico ou revisão de literatura foi pesquisada nas bases de dados MEDLINE / PubMed e Cochrane. Dois revisores independentes examinaram títulos / resumos de artigos e o texto completo de estudos potencialmente elegíveis. Quando os dados estavam disponíveis, a meta-análise pareada foi realizada usando modelo estatístico aleatório. Resultados: Nove estudos preencheram os critérios de inclusão, considerando 685 implantes em 360 pacientes. A regeneração óssea vertical não diferiu com o uso das duas membranas em 8 dos 9 estudos incluídos. Meta-análise não mostrou maior ganho ósseo vertical ou perda óssea vertical após a regeneração com qualquer uma das membranas. Os resultados mostraram uma tendência de maior ganho ósseo na regeneração óssea guiada horizontal com membranas de e-PTFE não reabsorvíveis (relatadas por 2 de 3 estudos). Todos os estudos mostraram claramente que ambas as membranas foram eficazes no aumento do volume ósseo. Não houve uma tendência clara de qualquer uma das duas membranas em causar mais complicações. Conclusão: o colágeno reabsorvível e as membranas não-reabsorvíveis de PTFE-e são igualmente eficazes na regeneração óssea guiada vertical; no entanto, a regeneração óssea guiada horizontal parece se beneficiar com o uso das membranas não reabsorvíveis. Ambas as membranas mostraram-se eficazes na regeneração óssea guiada e similares em relação às complicações(AU)

Preservação da crista alveolar através da utilização de membrana densa de politetrafluoretileno / Preservation of the alveolar crest through the use of polytetrafluoroethylene dense membrane

O processo de remodelação óssea que inicia-se após a extração de um dente pode dificultar a reabilitação através de implantes dentários. Nesse sentido, a técnica de regeneração óssea guiada (ROG), com o uso de membrana não reabsorvível, busca minimizar estes efeitos, favorecendo a cicatrização do alvéolo e diminuindo a necessidade de enxertos ósseos. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização da membrana densa de politetrafluoretileno (d-PTFE) em alvéolos pós-extração. Para isso, 8 pacientes que foram submetidos à remoção de elemento dentário receberam em seus alvéolos a colocação da membrana d-PTFE. A mesma foi posicionada sobre o alvéolo imediatamente após a extração e deixada no local por 21 dias. Para avaliar a preservação do rebordo alveolar, tomografias foram realizadas no pré-operatório e no pós-operatório de 90 dias. Os resultados mostraram uma efetiva preservação do rebordo alveolar proporcionado pelo uso da membrana. A perda óssea em espessura dos alvéolos foi de apenas 0,32 mm, em média. Já a perda óssea em altura foi de 0,79 mm, em média. Oito implantes foram instalados, sendo que nenhuma complicação ou perda de implantes foi observada. A membrana de PTFE denso mostrou-se efetiva na manutenção da arquitetura alveolar, minimizando a perda óssea em altura e espessura (AU).

The process of bone remodeling that begins after the extraction of a tooth can make rehabilitation difficult through dental implants. In this sense, the technique of guided bone regeneration (ROG), with the use of a non-resorbable membrane, seeks to minimize these effects, favoring healing of the alveolus and reducing the need for bone grafts. Therefore, the objective of this work was to evaluate the use of polytetrafluoroethylene dense membrane (d-PTFE) in post-extraction alveoli. For this, 8 patients who were submitted to tooth removal, received in their alveoli the placement of the d-PTFE membrane. It was placed on the alveolus immediately after extraction and left in place for 21 days. To evaluate the preservation of the alveolar ridge, CT scans were performed preoperatively and postoperatively for 90 days. The results showed an effective preservation of the alveolar ridge provided by the use of the membrane. The bone loss in the alveoli thickness was only 0.32 mm on average. The bone loss in height was 0.79 mm on average. Eight implants were installed, and no complications or loss of implants were observed. The dense PTFE membrane was effective in maintaining the alveolar architecture, minimizing bone loss in height and thickness (AU).

Bond strength of resin cements to novel materials to intracanal posts applications / Resistência de união de cimentos resinosos a novos materiais para pinos intrarradiculares

Objective: Evaluate the bond strength of resin cements to new materials for application in intraradicular posts. Material and Methods: Five materials were evaluated: fiberglass, PET, polyethylene, polyacetal and PTFE. Two commercial resin cements (Rely X U200 and Rely X Arc) were applied on the test specimens of the materials (9x3mm) and the bonding was evaluated through the shear bond strength test, where the chisel operated with a load of 1kN and a velocity of 0.5mm/min at the cement/material interface. The data were analyzed by the Shapiro-Wilk test, followed by the two-way analysis of variance, performed with the Bonferroni post-test (α=0.05). Results: The glass fiber was statistically different from all evaluated materials (p0.05). Comparing the two cements, a statistical difference was found between Rely X U200 and Arc only for the glass fiber (p=0). Conclusion: PET, polyethylene, polyacetal and PTFE exhibited reduced bond strength compared to the glass fiber (AU)

Objetivo: Avaliar a resistência de união de cimentos resinosos a novos materiais para aplicação em pinos intrarradiculares. Material e método: Foram avaliados cinco materiais: fibra de vidro, PET, polietileno, poliacetal e PTFE. Dois cimentos resinosos comerciais (Rely X U200 e Rely X Arc) foram aplicados sobre os corpos de prova dos materias (9x3mm) e a resistência de união foi avaliada através do teste de cisalhamento, onde o cinzel atuou com carga de 1kN e velocidade de 0,5mm/min na interface cimento/material. Verificada a normalidade dos dados através do teste Shapiro-Wilk, foi realizada a análise de variância de dois fatores com pós-teste de Bonferroni (α=0,05). Resultados: a fibra de vidro foi diferente estatisticamtente de todos os materiais avaliados (p0,05). Comparando-se os dois cimentos, foi encontrada diferença estatística entre o Rely X U200 e Arc apenas para a fibra de vidro (p=0). Conclusão: PET, polietileno, poliacetal e PTFE apresentaram resistência de união reduzida comparando-se à fibra de vidro. (AU)

Color stability of esthetic coatings applied to nickel-titanium archwires / Estabilidade de cor de revestimentos estéticos aplicados em fios de níquel-titânio

Introduction: Color stability is an important feature to be considered when using esthetic coated archwires. Objective: To evaluate color changes on the surface of esthetic nickel-titanium archwires coated with Teflon (Ortho Organizers, USA) or epoxy resin (Tecnident, Brazil) after immersion in staining solution. Material and method: Twelve 20-mm-long wire segments were used for each type of coating, which were mounted as two test specimens with a width of 7 mm each. The buccal surface of the archwires was evaluated for fluorescence and color measurements both at baseline and after immersion in a staining solution for 21 days using the VITA Easyshade® Compact spectrophotometer (Model DEASYC220). Differences in total color change according to coating type were compared using an independent samples t-test (p<0.05). The surface characteristics of as-received coated archwires were assessed using scanning electron microscopy. Result: Color changes were observed on the esthetic coatings, with a significant difference between the two brands analyzed. Surface analysis revealed flaws such as wear, pitting, elevations, lack of material, granulation, grooves, cracks, and lack of standardization in the coating process in all as-received archwires, but flaws were less evident in epoxy-resin coatings. Conclusion: The two esthetic coatings did not show color stability, but Teflon coatings showed a more intense color change than epoxy-resin coatings.

Introdução: A estabilidade de cor é uma característica importante quando da utilização de fios com revestimentos estéticos. Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo in vitro, as alterações de cor na superfície de fios ortodônticos estéticos de níquel-titânio, revestidos por teflon (Ortho Organizers, EUA) ou resina epóxi (Tecnident, Brasil), quando em contato com solução de corante. Material e método: Foram utilizados 12 segmentos de 20 mm de comprimento para cada tipo de revestimento, os quais foram montados em dois corpos de prova com a largura de 7 mm. Os fios foram submetidos à avaliação da superfície vestibular quanto à fluorescência e à leitura colorimétrica inicial e após a imersão em solução de corante por 21 dias, utilizando o espectrofotômetro digital portátil VITA Easyshade® Compact. Alterações na diferença de cor total de acordo com o tipo de revestimento foram verificadas utilizando-se teste o T para amostras independentes (p<0.05). As características da superfície dos revestimentos, nos fios originais, foram avaliadas por meio do microscópio eletrônico de varredura. Resultado: Verificou-se que o revestimento estético sofreu alteração de cor e a diferença foi estatisticamente significante entre os grupos. A análise da superfície demonstrou falhas como: desgaste, depressões, elevações, falta de material, granulações, ranhuras e trincas e falta de padronização na aplicação do revestimento nos fios da mesma marca comercial, sendo essas menos evidentes nos revestimentos de resina epóxi. Conclusão: Os revestimentos estéticos não apresentaram estabilidade de cor e, dentre os tipos, os de teflon evidenciaram alteração mais intensa que os de resina epóxi.

Preservação do rebordo alveolar com perda óssea vestibular associada a biomaterial e membrana PTFE densa intencionalmente exposta ao meio bucal / Preservation of the alveolar ridge with buccal bone loss associated with biomaterial and d-PTFE membrane intentionally exposed to the buccal environment

O uso de membranas em casos de regeneração óssea guiada tornou-se comum e representa um recurso para ganho de tecido ósseo. As membranas de politetrafluoretileno denso (d-PTFE) são uma opção quando há necessidade de mantê-las expostas ao meio bucal. Neste estudo, relata-se a utilização de uma membrana d-PTFE para regeneração óssea em alvéolo pós-extração em região estética.

The use of membranes in cases of guided bone regeneration has become common and represents a resource for bone tissue gain. Dense polytetrafl uoroethylene (d-PTFE) membranes are an option when there is a need to keep them exposed in the oral cavity. In this study, we report the use of a d-PTFE membrane for bone regeneration in the post-extraction socket in the esthetic zone.

Immunolocalization of markers for bone formation during guided bone regeneration in osteopenic rats

Objective The aim of this paper was to evaluate the repair of onlay autogenous bone grafts covered or not covered by an expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) membrane using immunohistochemistry in rats with induced estrogen deficiency. Material and Methods Eighty female rats were randomly divided into two groups: ovariectomized (OVX) and with a simulation of the surgical procedure (SHAM). Each of these groups was again divided into groups with either placement of an autogenous bone graft alone (BG) or an autogenous bone graft associated with an e-PTFE membrane (BGM). Animals were euthanized on days 0, 7, 21, 45, and 60. The specimens were subjected to immunohistochemistry for bone sialoprotein (BSP), osteonectin (ONC), and osteocalcin (OCC). Results All groups (OVX+BG, OVX+BMG, SHAM+BG, and SHAM+BMG) showed greater bone formation, observed between 7 and 21 days, when BSP and ONC staining were more intense. At the 45-day, the bone graft showed direct bonding to the recipient bed in all specimens. The ONC and OCC showed more expressed in granulation tissue, in the membrane groups, independently of estrogen deficiency. Conclusions The expression of bone forming markers was not negatively influenced by estrogen deficiency. However, the markers could be influenced by the presence of the e-PTFE membrane. .

Resistência à fratura de diferentes selamentos de orifício de acesso ao parafuso de fiação e da porcela de cobertura de restaurações metalo-cerâmicas parafusadas implantossuportadas / Fracture resistance of different sealings of the screw access hole and of ceramic veneer of the metal-ceramic screw-retained implant-supported restorations

O objetivo deste estudo foi: A) avaliar a influência de diferentes materiais obturadores do canal de acesso ao parafuso sobre a resistência à fratura da resina de selamento, B) avaliar a influência do selamento do orifício de acesso ao parafuso (OAP) sobre a resistência à fratura da porcelana de cobertura. Para a confecção dos corpos-de-prova das duas partes do estudo foram usados componentes protéticos do tipo UCLA anti-rotacional (Biomet 3i) para implantes de hexágono externo com plataforma de 5,0 mm de diâmetro. Na primeira parte do estudo, foram testadas as resinas compostas fotopolimerizáveis Z100 e P60 (3M ­ ESPE) para selar o OAP, e como materiais de obturação do canal foram utilizados algodão hidrófilo, fita de politetrafluoretileno (fita veda rosca) e guta-percha. Os corpos-de-prova foram fundidos em liga de NiCr, e uma camada de 2,0 mm de espessura de porcelana feldspática foi aplicada sobre a face onde estava localizado o orifício de acesso ao parafuso. A porcelana do OAP foi jateada com óxido de alumínio, condicionada com ácido fluorídrico 10 %, e recebeu aplicação de silano e agente adesivo. Após a condensação do material obturador, o orifício foi selado com a resina composta, de acordo com o grupo experimental proposto e efetuado o teste de resistência à fratura por meio de uma força axial compressiva aplicada no centro da superfície do selamento até a fratura. Os valores foram analisados estatisticamente por meio da ANOVA um fator e teste de Tukey (p≤0,05). O melhor selamento foi observado com a resina P-60 associada ao algodão. Na segunda parte do estudo, foram confeccionadas 30 coroas metalocerâmicas implanto-suportadas, correspondentes a um molar inferior, e divididas igualmente nos seguintes grupos: 1) coroas parafusadas com o orifício de acesso selado através do protocolo de melhor resultado na primeira parte do estudo; 2) coroas parafusadas com o orifício não selado; 3) coroas cimentadas implantossuportadas. Todas as coroas foram padronizadas e submetidas ao ensaio mecânico com uma força axial compressiva concomitantemente sobre as vertentes triturantes das cúspides vestibulares e linguais até a fratura da coroa. Os dados foram analisados pela ANOVA dois fatores e teste de Dunnett para comparações múltiplas, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram não haver diferenças significantes entre os grupos 1 e 2, sendo que os maiores valores médios de resistência à fratura foram obtidos pelo grupo 3. As conclusões do estudo foram as seguintes: o material obturador influenciou na resistência à fratura da resina composta utilizada para selar o OAP; o selamento do OAP não aumentou a resistência à fratura da porcelana de cobertura das coroas parafusadas

The purposes of this study were: A) to assess the influence of filling materials on the fracture resistance of resin composites used to seal the SAH; B) to assess the influence of sealing of the (SAH) on the fracture resistance of metal-ceramic (MC) screw-retained implant-supported restorations. An UCLA plastic abutment to external hexagon implant with a diameter of 5.0 mm was used to perform the experimental samples of the two research parts. In the first part, the resin composite, Z-100 and P-60, were used to seal the SAH, and the filling materials used were cotton pellets, polytetrafluorethylene tape and gutta-percha. The experimental samples were cast in NI-Cr metal alloy a ceramic layer with 2.0 mm of diameter was applied on the surface where is placed the SAH. The ceramic surface of the SAH was airabraded with aluminum oxide, etched with 10% hydrofluoric acid, and a silane coupling agent and a bonding agent were applied. After condensation of the filling materials, the SAH was sealed with resin composite and an axial compression load was applied at the central of the sealing restoration until the fracture. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey HSD test (p < 0.05). The best sealing was with P60 associated with absorbent cotton. In the second part, were performed 30 implant-supported restorations divided equally into 3 groups: 1) screw-retained restorations with restored screw access hole; 2) screw-retained restorations with unrestored screw access hole; 3) cement-retained restorations. All restorations were standardized and underwent to an axial compression load applied simultaneously on the buccal and lingual incline cusps until fracture. Data were analyzed using one-way ANOVA and Dunnett test for multiple comparisons, and the statistical significance was set at p < 0,05. No significant difference between screw-retained restorations was found. The highest mean fracture resistance values were observed with group 3. The following conclusions were reached: the filling material influenced on fracture resistance of resin composite used to seal the SAH; the sealing of the SAH did not increase the porcelain fracture resistance of the screw-retained crowns

Formação in vitro de biofilme de Candida albicans em materiais usados no preenchimento dos acessos aos parafusos das próteses sobre implantes / In vitro biofilm formation of Candida albicans in materials used in filling the access hole of screws in the prostheses on implants

Os orifícios de acesso aos parafusos de retenção devem ser preenchidos para que o parafuso não seja danificado caso seja necessária a remoção da prótese. Dentre os materiais mais utilizados estão o algodão, a fita de politetrafluoretileno e a guta percha. O objetivo deste estudo é avaliar a formação de biofilme de Candida albicans nos materiais anteriormente descritos, buscando estabelecer um parâmetro que contribua para a escolha do tipo de material mais adequado a ser utilizado clinicamente. Foram utilizados UCLAs, análogos e parafusos sextavados, todos de titânio. Os conjuntos foram montados com torque de 32N. Os materiais foram condensados no interior dos UCLAs e colocados em meio de cultura com uma suspensão de 3x106 células/ml de Candida albicans. O sistema foi armazenado à 37°C com agitação, por 15 dias e o meio foi renovado a cada 48 horas. A quantificação de biofilme foi realizada pelo ensaio de MTT e leitura à 490nm, resultando em diferentes valores de densidade óptica. A normalidade (p=0,304 - Kolmogorov-Smirnov) e a igualdade de variâncias (p=0,721 - Scheffe) foram testadas primeiramente. O teste de análise de variância demonstrou diferença significativa entre os grupos (p<0,001) e com o Holm-Sidak foi observada diferença significativa entre os grupos algodão e guta (p<0,05) e algodão e fita de politetrafluoetileno (p<0,05); não houve diferença significativa entre os grupos guta e fita de politatrafluoretileno (p>0,05), apesar dos valores da fita de politetrafluoetileno terem sido maiores. Considerando-se as limitações deste estudo in vitro, podemos concluir que tanto a guta-percha quanto a fita de politetrafluoretileno apresentaram menor formação de biofilme, não havendo diferença estatisticamente significativa entre os materiais. O algodão apresentou um nível de formação de biofilme significativamente maior que a fita de politetrafluoretileno e a guta percha. Diante disso, serão necessários novos estudos para confirmar as limitações...

The access holes for fixing screws in prostheses on implants must be completed so that the screw is not damage if is necessary to remove the prostheses. Among the most common materials used are cotton, gutta percha and polytetrafuoroetylene tape. The aim of this study is to evaluate the biofilm formation in the materials described above, in order to establish a parameter that contributes to the choice of most suitable material. We used UCLAs, similar (4,1 mm) and titanium screws. The set was assembled with a torque of 32 N.cm. The materials were condensed inside the UCLAs and placed in culture medium with suspension of 3x 106 cells/ml of Candida albicans. The system was stored at 37 o C with shaking for 15 days and renewed every 48 hours. The quantification of biofilm was performed by MTT assay at 490 nm and reading. Analyzed the normal (p=0,304-Kolmogorov-Smirnov) and equal variances (p= 0,721- Scheffe). The ANOVA showed significant difference between groups (p<0,001) and Holm- Sidak significant difference was observed between the cotton and gutta groups (p<0,05) and cotton and PTFE (p<0,05), not significant difference between groups gutta and polytetrafuoroetylene tape (p>0,05), although values were higher polytetrafuoroetylene tape. Considering the limitations of this in vitro study, we conclude that:1. Both gutta-percha and polytetrafluorethylene tape showed less biofilm formation, with no statistically significant difference between the materials. 2. Cotton showed a level of biofilm formation significantly higher than the polytetrafluoroethylene tape and gutta percha. Therefore, further studies are necessary to confirm the limitations that this type of material can have when used as filling material of the screw access on the prosthetic implant.

Estudo comparativo da resposta do tecido ósseo em técnica de regeneração tecidual guiada – avaliação macroscópica: parte 1 / Comparative study of bone response guided tissue regeneration technique - macroscopic evaluation: part 1

O reparo de defeitos ósseos é um desafio para diversas áreas, pois a invasão de células fibroblásticas no defeito, resulta em tecido conjuntivo cicatricial. Assim, os princípios de Regeneração Tecidual Guiada (RTG) estão bem estabelecidos para tratamento de defeitos ósseos. Essa técnica consiste na utilização de biomembranas que agem como barreiras e evitam a invasão dos fibroblastos e permite o povoamento com células osteoprogenitoras. O presente trabalho propôs-se avaliar o crescimento e potencial regenerativo em defeitos ósseos através de avaliações macroscópicas e radiográficas. Para tanto, 27 coelhos foram divididos em 3 grupos experimentais de acordo com o tratamento: Controle (A), Látex (B) e PTFE (C). Então, subdivididos em 3 grupos para análise de neoformação periódica: 15 (I); 30 (II) e 60 dias (III). As cobaias foram submetidas à cirurgia para confecção de defeitos ósseos críticos em calvária e tratamento específico de cada grupo. Após os períodos os animais foram sacrificados e obtidas as peças anatômicas para as radiografias pelo método Digora e fotografias digitais. As análises macroscópicas permitiram observar crescimento ósseo e áreas radiopacas sugestivas de tecido ósseo. No período de 15 dias a densidade óssea nos grupos experimentais no defeito foi semelhante. Contudo, aos 60 dias, verificou-se formação óssea homogênea para Látex e vários níveis de radiopacidade para PTFE e controle. Dentro das limitações, conclui-se que biomembranas são bem indicadas em processos cirúrgicos para regeneração óssea, visto que as barreiras impedem ou dificultam a migração de células incompatíveis com o tecido a ser neoformado e promove a osteogênese.

The repair of bone defects is challenge for many areas, since the invasion of fibroblast cells in the defect, resulting in scar tissue. Thus, the principles of Guided Tissue Regeneration (GTR) are well established for treatment of bone defects. This technique is the use of bio-membranes that act as barriers and prevent the invasion of fibroblasts and allows the placement of osteoprogenitor cells. The proposition of this study is evaluate the mechanical growth and regenerative potential in bone defects by macroscopic and radiographic analyses. Twenty-seven rabbits were divided into 3 groups according to treatment: control (A), Latex (B) and PTFE (C). Then divided into 3 groups for analysis of periodic neoformation: 15 (I), 30 (II) and 60 days (III). The animals were subjected to surgical preparation of bone defects in critical calvaria and specific treatment of each group. After the period, they were sacrificed and collected the body parts for X-rays by the Digora method and digital photographs. Macroscopic analysis allowed observed bone growth and areas suggestive of bone tissue. During 15 days of bone density in the experimental groups in the defect was similar. However, after 60 days, there was bone formation for homogeneous in group of Latex and various levels of radiopacity to PTFE and control. Within the experimental conditions, the biomembranes are well indicated in surgical procedures for bone regeneration, since the barriers preventing or hindering cell migration incompatible with the tissue to be newly formed and promotes osteogenesis.

Avaliação clínica e histológica de implantes imediatos e tardios associados a matriz óssea xenógena e membranas: acompanhamento de 10 anos / Clinical and histological evaluation of immediate and late implants associated with xenogeneous bone matrix and membranes: 10 years follow-up

O objetivo desta pesquisa em humanos é avaliar clínica e histologicamente os resultados obtidos de implantes instalados imediatamente à exodontia (Grupo 1) e de implantes tardios instalados em alvéolos regenerados (Grupo 2). Nos dois grupos, matriz óssea liofilizada xenógena foi utilizada associada à membrana de colágeno bovino reabsorvível e/ou membrana não reabsorvível de politetrafluoretileno expandido (PTFEe), seguindo-se os princípios da Regeneração Tecidual Guiada. Vinte pacientes, dez de cada grupo, foram acompanhados clinicamente durante 10 anos, submetidos a análises clínicas em intervalo de 1, 3, 5 e 10 anos e à análise histológica do osso alveolar neoformado após 6 meses da enxertia. Os pacientes foram avaliados clinicamente quanto à presença de sinais ou sintomas de doença periodontal através de sondagem. A avaliação histológica das lâminas previamente confeccionadas foi realizada através de classificação qualitativa de formação óssea e de possíveis remanescentes de biomaterial. Os aspectos clínicos (profundidade de sondagem e índice de sangramento marginal) nos Grupos 1 e 2 foram semelhantes e, através de uma análise subjetiva, pôde-se verificar que os pacientes dos Grupos 1e 2 realizaram uma boa manutenção da higiene bucal promovendo, dessa maneira, um índice insignificante de presença de sinais e sintomas de doença periodontal. Quanto às análises histológicas, os Grupos 1 e 2 se equiparam. Por essa razão, a apresentação da análise histológica da região com neoformação óssea, depois do período determinado, revelou o grau de maturação do osso remodelado na superfície perimplantar onde foi colocado o enxerto xenógeno, condizente com o quadro esperado pela osseointegração. Os enxertos xenogênicos associados à membrana possibilitam a manutenção do rebordo para a colocação de implantes e reabilitação protética, sejam no mesmo momento da extração e colocação imediata dos implantes ou em casos de preenchimento de alvéolos após exodontia e instalação...

The aim of this research is to evaluate the clinical and histological findings of installed implants immediately after exodontics (Group 1) and later after the alveolus regeneration (Group 2). In both groups, xenogeneous lyophilized bone matrix was used in association with resorbable bovine collagen membrane and/or nonresorbable expanded politetrafluoretane membrane (PTFE - e) following the guided tissue regeneration principles. 20 patients, 10 in each group, were clinically followed during 10 years, submitted to clinical analysis during intervals of 1, 3, 5 and 10 years, and to histological analysis of the neoformed alveolar bone after 6 months of grafting. The patients were clinically evaluated as for signs and symptoms of periodontal disease by means of probing depth. The histological evaluation of the previously prepared laminae were performed after qualitative classification of bone formation and of possible biomaterial remnants. The clinical aspects (probing of depth and marginal bleeding index) in groups 1 and 2 were similar. After a subjective analysis, it could be verified that the patients in both groups performed an acceptable maintenance of oral hygiene, promoting, in such way, an insignificant index of periodontal disease signs and symptoms. The histological analysis of both groups were equivalent. For this reason, the histological analysis of the neoformed bone region after the determined period revealed the degree of maturation of the remodelated bone at the periimplant surface where the xenogeneous graft was placed, consistent with the expected osseointegration scenario. The xenogenic grafts associated with membranes perform the maintenance of the alveolar ridge for implant installation and prosthetic rehabilitation, either immediately after extraction or later after extraction and alveolus filling.

Manutenção do rebordo alveolar utilizando membranas de d-PTFE intencionalmente expostas - Relato de cem casos / Alveolar ridge maintenance utilizing intentionally exposed d-PTFE membranes - A report of one hundred cases

A técnica de Regeneração Óssea Guiada (ROG) tem sido utilizada para favorecer a cicatrização do alvéolo e para modificar significativamente o processo de reabsorção do rebordo alveolar. A membrana de Politetrafluoretileno denso (d-PTFE) apresenta a vantagem de impedir a penetração bacteriana, mesmo quando exposta, apresentando ótimos resultados clínicos, principalmente após a exodontia. Este trabalho apresenta casos de manutenção de rebordos alveolares que foram avaliados clinicamente no momento da instalação de implantes osseointegráveis. Cem rebordos alveolares, em regiões de molares e pré-molares inferiores, que foram submetidos à exodontia e imediata instalação de membranas de d-PTFE, foram avaliados. As membranas foram adaptadas entre as paredes ósseas preservadas e o tecido gengival vestibular e lingual, 3 mm a 5 mm apicalmente as margens ósseas dos alvéolos. Os alvéolos que apresentaram perda da parede óssea vestibular foram preenchidos com osso liofilizado para evitar o colapso da membrana. As membranas foram mantidas nos alvéolos por um período de 28 dias. Durante o período de manutenção da membrana sobre o alvéolo, não foi observada inflamação dos tecidos adjacentes. Previamente à instalação dos implantes, as áreas tratadas foram avaliadas clinicamente. Todos os sítios apresentaram gengiva queratinizada, além de formação óssea suficiente para instalação de implantes osseointegráveis.

The biologic principle of guided bone regeneration has been successfully used to enhance bone formation. The dense polytetrafluoroethylene membrane (d-PTFE) resists the incorporation of bacteria into its structure and can be left exposed in the mouth with a low risk of infection, showing excellent clinical results after tooth extraction. This study presents cases of alveolar ridge maintenance evaluated prior to dental implant placement. One hundred cases of alveolar ridge maintenance using intentionally exposed d-PTFE membranes, immediately after tooth extraction, in single molars or bicuspids lower teeth, were evaluated. All sites received a membrane which was trimmed and placed over the extraction socket to cover at least 3 mm to 5 mm of the surrounding bone. In cases where the buccal bone wall was lost, lyophilized bone was used to prevent membrane collapse. Membranes were kept in place for 28 days. No signs of infection were observed. Prior to implant placement, treated areas were clinically evaluated. All sites showed satisfactory bone formation and normal keratinized gingival tissues with suitable conditions for implant placement.

Utilização da fita de politetrafluoretileno como matriz em odontologia restauradora: relato de caso clínico / The use of the polytetrafluorethylene tape as matrix in operative dentistry: a clinical report

O objetivo deste relato de caso clínico é apresentar a utilização da fita de politetrafluoretileno (PTFE) para facilitar a técnica de reprodução anatômica durante a restauração de incisivos centrais superiores. Paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, apresentou-se na Clínica de Dentística Operatória e Estética da Universidade Peruana Cayetano Heredia - UPCH, para a realização de restaurações nos dentes 21 e 11. Os dentes foram preparados, de acordo com as técnicas convencionais. Em seguida, os dentes adjacentes foram secos e recobertos com um pedaço de fita de PTFE. Os dentes foram, então, restaurados, utilizando-se uma resina composta de nanopartículas, por meio das técnicas da matriz de silicone e da técnica incremental. No final da restauração, a fita de PTFE foi removida e procederam-se o acabamento e o polimento das restaurações. Após o término da restauração, uma aparência estética e natural do dente fraturado foi conseguida, satisfazendo as expectativas funcionais e estéticas do paciente.

The aim of this case report is to present the use of PTFE tape to make easier the copy of anatomic details, during the restoration of maxillary central incisors. A 10-year-old girl attended the Dental Clinic of the Universidad Peruana Cayetano Heredia - UPCH with fracture in the teeth 21 and 11. The teeth were prepared, in according to conventional techniques. Next, the adjacent teeth were dry and covered with a piece of tape of PTFE. The teeth were restored using a composite resin of nanoparticles, through the techniques of the silicon matrix and composite stratification. When the restoration was finished, the tape of PTFE was removed and the finishing and polishing of the restorations were made. After the restoration, an aesthetic and natural appearance of toothfracture was achieved, satisfying the expectations and functions of the patient.

Regeneração óssea cranioplastia e complicações em clínicas coelhos com diabetes induzida por aloxana

ESTA pesquisa avaliou o Processo de Reparação óssea Defeitos cirúrgicos criados em hum dos Ossos parietal de coelhos diabéticos Utilizando a técnica de Regeneração óssea Guiada Parágrafo se observar OS Efeitos do nd aloxano Indução do diabetes mellitus. Vinte e quatro coelhos Adultos Foram divididos em Três Grupos de estudo: Controle (C), diabético (D ) e diabético Associada à politetrafluoretileno expandido (PTFE) de membrana (D- PTFE). Para Indução do diabetes , OS Uma animais receberam dose de aloxano monohidratado (90 mg / kg ) por via intravenosa OU NA auricular veia femoral. No grupo D , a membrana de PTFE coberto Ambos , Assoalho e nd Superfície do Defeito ósseo. Nos Grupos C e D, o Defeito ósseo preenchido com coágulo sangüíneo foi. Os espécimes fixados em formol Foram 10 Por Cento e Preparados Para análise histomorfométrica . Os resultados Mostraram Que hum 90 mg / kg dose de aloxano monohidratado promover Foi Suficiente Para de diabetes mellitus , Quando administrado na Veia auricular. Regeneração óssea Foi menor Não grupo diabético comparado com QUANDO OS Grupos controle e diabético PTFE, Mas não houve Diferença estatisticamente significante Entre os Dois Grupos experimentais (D e D- PTFE). Como complicações oral e clínica geral Entre os diabéticos Foram Perda de peso , poliúria , polifagia e gengivite crônica da sepultura do IPT (AU)

Reconstrução de rebordos alveolares com xenoenxertos e membranas de e-PTFE / Reconstruction the alveolar ridge whith bonegraft and e-PTFE membranes

O presente trabalho foi desenvolvido com a finalidade de abordar os aspectos gerais da reconstrução de rebordos alveolares com xenoenxerto associado à membrana de e-PTFE, para este fim foi realizada uma revisão da literatura. Foram encontradas várias propostas para alcançar este objetivo, desde o uso somente de membranas sem preenchimento do defeito, associação de membrana e xenoenxerto, associação de membrana e xenoenxerto com osso autógeno particulado e, associação de membrana com preenchimento com osso autógeno particulado. Os resultados, de acordo com o objetivo deste trabalho, mostraram que a associação da membrana de e-PTFE e do osso mineralizado bovino (Bio-Oss®) foi eficiente na formação óssea e que as partículas deste são substituídas por novo tecido num prazo que varia de três a sete meses

The work’s main goal is to reach of alveolar ridge augmentation techniques with xenograft associated to e-PTFE membranes. In which many proposals could be found, since the use only of the membrane without the defect filling, as well as the association of the membrane and xenograft, or the membrane together with xenograft and autogenous bone chips, or just the membrane with the autogenous bone chips. The results, according to this work’s main objective, showed that the association of the e-PTFE membrane with the inorganic bovine bone (Bio-Oss®) was efficient in the bone formation and that its particles are replaced by new tissue in a time that ranges from three to seven months

Estudo comparativo da inflamação tecidual causada por diferentes fios de sutura na gengiva humana / Comparative study of human gingival tissue reaction to different suture materials

Introdução - As suturas têm um papel importante na maioria das cirurgias, podendo influenciar grandemente no resultado clínico final. A escolha do fio de sutura constitui-se em um dos fundamentos para se obter a menor reação inflamatória tecidual quando do processo de reparação, já que alguns fios são considerados inertes, provocando menor reação do que outros. Materiais e Métodos - Foram utilizados quatro diferentes fios de sutura, a saber : seda, nylon, poliglactina 910 (Vicryl) e politetrafluoretileno expandido (e-PTFE). Os fios de sutura foram colocados em gengivas humanas as quais seriam submetidas a cirurgias pré-protéticas. Após sete dias, o tecido gengival foi excisado e processado histologicamente para observação em microscopia óptica. Resultados e Conclusão - Os resultados permitiram chegar à conclusão que o fio que promoveu menor reação foi o de poliglactina, seguido pelos de e-PTFE e nylon, culminando com a seda que provocou maior inflamação.

Introduction - The sutures play an important role in most of the surgeries, and may greatly influence the final clinical result. The choice of the suture material consists of one of the basis to obtain the least tissular inflammatory reaction at the time of healing process, since some materials are considered inert promoting less reaction than others. Materials and Method - It was evaluated the gingival reaction using four different suture materials such as: silk, nylon, polyglactin 910 (Vicryl) and expanded polytetrafluorethylene (e-PTFE). The suture materials were placed in human gingiva that would be to preprosthetics surgeries. After seven days, the gingival tissue was excised and histologically processed for optical microscopy. Results and Conclusion - The results show that the suture which promoted the least reaction was the polyglactin, followed by e-PTFE, nylon and silk which promoted the highest inflammation.

Emprego de membrana de teflon para a reparaçäo guiada em exodontia após implante de colágeno com hidroxiapatita: estudo histológico em ratos / Using teflon membrane to guided repair in exodontics after implant of collagen with hidroxilapatite: histological study in rats

No presente estudo foram utilizados 48 ratos albinos com o objetivo de se realizar um estudo histológico comparativo da evoluçäo do processo de reparo em feridas de extraçäo dental com alveolectomia parcial, seguida de implante de hidroxiapatita com adiçäo de colágeno, utilizando-se ou näo a proteçäo do terço cervical alveolar com membrana de teflon. Os produtos empregados säo de origem nacional. Admitiu-se que o colágeno utilizado tenha sido responsável pela perturbaçäo mais acentuada da reparaçäo alveolar. A cronologia do processo de reparo alveolar foi mais alterada no grupo em que se empregou a membrana. Concluiu-se que, dentro do modelo experimental deste trabalho, a membrana de teflon näo se mostrou adequada como "guia de reparaçäo"

Clinical comparison of cellulose and expanded polytetrafluoroethylene membranes in the treatment of class II furcations in mandibular molars with 6-month re-entry / Comparação clínica de celulose e membranas de politetrafluoroetileno em tratamento de furcas classe II em molares mandibulares com 6 meses de reentrada

The present study compared two barrier membranes, ePTFE and cellulose, used to treat Class II furcations in mandibular molars. Fifteen patients with no history of systemic diseases and presenting matched pair defects were selected. The following soft tissue measurements were taken at baseline (after the hygienic phase), and 6 months after surgery: gingival recession, probing depth, clinical attachment level, and width of keratinized tissue. At the time of membrane placement, and 6 months later (re-entry), the following hard tissue parameters were recorded: cemento-enamel junction (CEJ) to alveolar crest, CEJ to base of osseous defect, alveolar crest to base of osseous defect, and horizontal defect depth. According to the surgical protocol, the ePTFE membranes were completely covered by the flaps (subgingival placement), whereas the cellulose membranes extended 1 mm coronal to the gingival margin (supragingival placement)...