Timing of sugar introduction in diet and early childhood caries: a population-based study in preschoolers / Momento de introdução de açúcar na dieta e cárie na primeira infância: um estudo de base populacional em pré-escolares

Abstract Introduction Sugar ingestion is the most important isolated factor related to dental caries. Contact with sugary foods at an early age may represent a risk to the oral health of preschool children. Objective To evaluate the timing of the introduction of sugar in the diet of preschoolers and its association with early childhood caries. Material and method Cross-sectional population-based study with 888 five-year-old preschoolers from public and private schools. Parents answered a questionnaire on sociodemographic data, eating habits and oral health. The variables timing of sugar introduction (>1 year and ≤1 year) and dental caries experience were dichotomized and data were analyzed using descriptive statistics and Poisson regression (p<0.05). Result The introduction of sugar in the diet occurred during the first twelve months of life for 73.8% of preschoolers. There was no association between the timing of sugar introduction and early childhood caries (p>0.05). The interruption of exclusive breastfeeding and low family income increased the prevalence of preschoolers having early contact with sugar by 32% and 23%, respectively (p<0.05). The prevalence of early childhood caries was 42.3% and was associated with a lower level of maternal education, low income, increased frequency of ingestion of candy and the use of nonfluoridated toothpaste (p<0.05). Conclusion The introduction of sugar in the diet occurred during the first year of life in most preschoolers and there was no association with early childhood caries.

Resumo Introdução A ingestão de açúcar é um importante fator relacionado à cárie dentária. O contato com alimentos açucarados em idade precoce pode representar risco para a saúde bucal de crianças em idade pré-escolar. Objetivo Avaliar o momento de introdução do açúcar na dieta de pré-escolares e sua associação com a cárie na primeira infância. Material e método Estudo transversal de base populacional com 888 pré-escolares de cinco anos de escolas públicas e privadas. Os pais responderam questionário sobre dados sociodemográficos, hábitos alimentares e saúde bucal. As variáveis ​​tempo de introdução do açúcar (> 1 ano e ≤1 ano) e experiência de cárie dentária foram dicotomizadas e os dados foram analisados ​​por meio de estatística descritiva e regressão de Poisson (p <0,05). Resultado A introdução do açúcar na dieta ocorreu nos primeiros doze meses de vida para 73,8% dos pré-escolares. Não houve associação entre o momento de introdução do açúcar e a cárie na primeira infância (p> 0,05). A interrupção do aleitamento materno exclusivo e a baixa renda familiar aumentaram a prevalência de pré-escolares com contato precoce com açúcar em 32% e 23%, respectivamente (p <0,05). A prevalência de cárie na primeira infância foi de 42,3% e esteve associada à menor escolaridade materna, baixa renda, maior frequência de ingestão de doces e uso de dentifrício não fluoretado (p <0,05). Conclusão A introdução de açúcar na dieta ocorreu durante o primeiro ano de vida na maioria dos pré-escolares e não houve associação com cárie na primeira infância.

Association between Sweet Consumption and Oral Health in European Population

Objective: To evaluate the association between frequency sweet consumption of drink (food) and teeth number, prevalence of dental check-ups and teeth pain in European population. Material and Methods: In this descriptive study, the data was evaluated from Eurobarometer database 72.3. It was involved 30.292 of citizens from EU-27 (European Union) countries in Eurobarometer research. The necessary conditions for the including of European countries in our research were complete information about: (i) frequency of sweet consumption (%) in each EU-27 countries, population percentage who has all natural teeth (%) in each EU-27 countries, (iii) prevalence of dental checkups (%) in each EU-27 countries and (iv) frequency teeth pain in each EU-27 countries. Results: The highest proportion of often teeth pain (9.0%) was in Romania. Positive association between often sweet consumption of drink (food) and often teeth pain was found. Negative association between often sweet consumption of drink (food) and inhabitants' percentage who have all natural teeth was found. Negative association between often sweet consumption of drink (food) and prevalence of dental check-ups was observed. Conclusion: Our results about the impact sweet consumption of drink (food) on oral health are applicable in oral health programs. It is necessary to include more world countries (more European citizens) into linear regression model of oral health.

Padrão de consumo de alimentos com açúcar de adição entre estudantes de uma instituição pública de ensino superior do sudeste brasileiro / Food intake pattern with added sugar between students from a public educational institution southeastern brazilian

Objetivo: Na transição alimentar registrada no último século, pontuada pela industrialização dos alimentos, o açúcar de adição tem papel de destaque. Este estudo teve como objetivo estimar a correlação entre a frequência de consumo e a preferência, e estimar a dependência e abuso de alimentos industrializados contendo açúcar de adição por universitários do sudeste brasileiro. Método: O instrumento da pesquisa foi enviado por e-mail a todos os alunos regularmente matriculados nos cursos presenciais da instituição pública de ensino superior, com orientações sobre o estudo e do questionário. Ele é composto da caracterização da amostra, incluindo o conhecimento de ter as doenças inqueridas; de duas tabelas, organizadas com 21 tipos de alimentos industrializados com açúcar de adição em sua composição que avaliaram a frequência de consumo e o nível de preferência dos participantes por esses alimentos. O questionário para estimar a dependência e abuso dos alimentos é baseado no M.I.N.I. Plus adaptado para o açúcar de adição, e segue os critérios de dependência do DSM-IV. Resultados: Quanto ao padrão de consumo dos alimentos selecionados, dentre os 3.665 questionários válidos, observou-se correlação positiva significativa entre as escalas de frequência de consumo e preferência de alimentos com açúcar de adição (r=0,448; p<0,001). A apreciação explicou 22% da variância da frequência de consumo (r²=0,22). Quanto à dependência os resultados mostraram que 28,6% dos alunos podem ser considerados dependentes desses alimentos e 12,2% abusadores. Conclusão: O nível de apreciação em relação aos alimentos selecionados apresentou correlação positiva e ascendente com a frequência do consumo, o que é fator a ser considerado, mas não o único. Em relação à dependência e abuso houve uma grande associação com doenças crônicas responsáveis por graves problemas de saúde e altas taxas de mortalidade entre adultos, o que sugere que estudos relativos a esse tema devem ser estimulados, pois os resultados constituem evidências preliminares e promissoras de que a dependência de alimentos ricos em açúcar pode ser um fator de risco comum para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.

Objective: In the food transition verified in the last century, punctuated by the food industrialization, sugar addition has an important role. This study aimed to estimate the correlation between the frequency of consumption and preference and evaluate the dependence and abuse of industrialized foods containing additional sugar by university students of southeastern Brazil. Method: The investigation instrument was sent by email to all currently enrolled students in presence courses at the educational institution, with orientations about the research and the questionnaire. It consists of the characterization of the sample, including the knowledge of having the disease surveyed; two tables, organized with 21 types of processed foods with additional sugar in its composition that assessed the frequency of consumption and the level of preference of the participants for these foods. The questionnaire to estimate the dependence and abuse of food were based on the MINI Plus, adapted to the additional sugar, and followed the dependence criteria of the DSM-IV. Results: Among the 3665 valid questionnaires, a positive significant correlation between the frequency scales of consumption and enjoyment of foods with additional sugar was observed (r=0,448; p<0.001). The assessment explained 20.7% of the variance in frequency of consumption (R2 = 0.207). The results also demonstrated that 28.6% of students can be considered dependent on these foods and 12.2% abusers. Conclusion: The level of assessment in relation to selected foods had a positive correlation with the ascending frequency of consumption, which is a factor to consider, but not the only one. In relation to dependence and abuse, there is a high association with chronic diseases responsible for serious health problems and high rates of mortality among adults. Therefore, studies on this topic should be encouraged since the results can provide preliminary and promising evidences that dependence on sugar-rich foods can be a common risk factor for developing chronic diseases.