Perspectivas atuais da engenharia de tecidos da articulação temporomandibular / Perspectivas Actuales de la Ingeniería de Tejidos para la Articulación Temporomandibular / Current Perspectives of Tissue Engineering for the Temporomandibular Joint

Introdução: As limitações das terapias atuais para doenças degenerativas da articulação temporomandibular (ATM) levaram ao aumento do interesse em estratégias regenerativas. A engenharia de tecidos (ET), combinando células-tronco, arcabouços e fatores de crescimento, pode fornecer uma substituição biológica funcional e permanente das estruturas da ATM, além de prevenir o avanço de doenças degenerativas. Objetivo: Este artigo descreve as perspectivas atuais da ET das estruturas da ATM em modelos animais. Metodologia: As abordagens da ET foram categorizadas de acordo com as estruturas primárias da ATM: 1) o disco articular, 2) o côndilo mandibular e 3) a fossa glenóide e eminência articular. Resultados: As áreas com a maior quantidade de estudos são o côndilo mandibular e disco articular, em estudos que abordam o uso de arcabouços tridimensionais, de origem sintética e/ou natural, podendo ou não estar associados a células tronco (diferenciadas ou não) e a fatores de crescimento. Conclusão: A ET da ATM ainda é uma área relativamente nova, em desenvolvimento e em constante avanço. Os avanços tecnológicos desenvolvidos nessa área têm o potencial de auxiliar no desenvolvimento de terapias mais eficientes e menos invasivos... (AU)

Introducción: Las limitaciones de las terapias actuales para las enfermedades degenerativas de la articulación temporomandibular (ATM) han llevado a un mayor interés en las estrategias regenerativas. La ingeniería de tejidos, que combina células, andamios y factores de crecimiento, puede proporcionar un reemplazo biológico funcional y permanente de las estructuras de la ATM, además de prevenir el avance de enfermedades degenerativas. Objetivo: Este artículo describe las perspectivas actuales de la ingeniería de tecidos de las estructuras de la ATM en modelos animales. Metodología: Los enfoques de ingeniería de tejidos se clasificaron según las estructuras primarias de la ATM: 1) el disco articular, 2) el cóndilo mandibular y 3) la fosa glenoidea y la eminencia articular. Resultados: Las áreas con mayor número de estudios son el cóndilo mandibular y el disco articular, en estudios que abordan el uso de estructuras tridimensionales, de origen sintético y/o natural, que pueden o no estar asociadas a células (diferenciadas o no) y con factores de crecimiento. Conclusión: La ingeniería de tejidos de la ATM es todavía un área relativamente nueva, en desarrollo y en constante avance. Los avances tecnológicos desarrollados en esta área tienen el potencial de ayudar en el desarrollo de terapias más eficientes y menos invasivas... (AU)

Introduction: The limitations of current therapies for degenerative diseases of the temporomandibular joint (TMJ) have led to increased interest in regenerative strategies. Tissue engineering (TE), combining stem cells, scaffolds, and growth factors, can provide a functional and permanent biological replacement of TMJ structures, in addition to preventing the advancement of degenerative diseases. Aim: This article describes current TE perspectives of TMJ structures in animal models. Methods: TE approaches were categorized according to the primary TMJ structures: 1) the articular disc, 2) the mandibular condyle, and 3) the glenoid fossa and articular eminence. Results: The areas with the greatest number of studies are the mandibular condyle and articular disc, in studies that address the use of three-dimensional scaffolds, of synthetic and/ or natural origin, which may or may not be associated with stem cells (differentiated or not) and with growth factors. Conclusion: TE of the TMJ is still a relatively new, developing, and constantly advancing area. The technological advances developed in this area have the potential to assist in the development of more efficient and less invasive therapies... (AU)

Efeitos de produtos naturais e da dieta sobre parâmetros salivares, biofilme dentário, cárie e doença periodontal em crianças e adolescentes / Effects of natural products and diet on salivary parameters, dental biofilm, caries and periodontal disease in children and adolescents

Objetivou-se avaliar a eficácia de antimicrobianos naturais (ANs) em comparação aos sintéticos (ASs) no controle do biofilme e contagem de microrganismos (MOs), por meio de uma revisão sistemática (RS) (artigo 1); realizar uma revisão de literatura sobre os benefícios da própolis na saúde bucal (capítulo de livro 1); investigar, por meio de revisões bibliométricas, a aplicabilidade e o efeito de produtos com xilitol na área da saúde (artigo 2) e a eficácia de dentifrícios com xilitol (DX) ou própolis (DP) frente a condições bucais (capítulo de livro 2); verificar, por meio de um ensaio clínico cruzado e randomizado (ECR), o efeito de pastilhas de xilitol com (PXP) e sem (PX) própolis vermelha, sobre parâmetros salivares, biofilme e aceitabilidade sensorial de adolescentes (artigo 3); além de avaliar a influência da dieta na saúde bucal de crianças e adolescentes por meio de uma revisão bibliométrica (artigo 4). Para os estudos de revisão, buscas eletrônicas foram feitas no PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, BVS e EMBASE. Na RS, avaliaramse o risco de viés e o nível de evidência. Metanálises (MAs) foram realizadas de acordo com a influência dos ANs sobre o índice de placa (IP), a redução do biofilme ao longo do tempo e a contagem de MOs. Análises descritivas dos dados bibliométricos foram realizadas no VantagePoint® e SPSS. No ECR, indivíduos entre 10 e 19 anos (n=29), saudáveis, sem cavidades de cárie, foram alocados aleatoriamente nos grupos, PXP e PX, com 30 dias de washout, para consumo de 2 pastilhas/dia (às 10h e 17h) por 7 dias. A saliva foi coletada antes (t0), imediatamente (t1) e 7 dias (t2) após o consumo de PXP e PX, para análise do fluxo, pH e capacidade tampão. Analisaram-se as diferenças das médias, em t0 e t2, de polissacarídeos extracelulares (PEC), microrganismos totais (MT) e Streptococcus spp. (Ss) do biofilme. A variabilidade de MOs foi avaliada usando MALDITOF. O questionário de aceitabilidade sensorial/intenção de compra foi respondido em t2. Utilizaram-se os testes t pareado e Wilcoxon (α=0,05). Na RS, 16 estudos foram selecionados para síntese qualitativa, dos quais 12 foram incluídos nas MAs. Os ANs foram menos eficazes na melhora do IP (p<0,01, I2> 87%) e na redução do biofilme ao longo do tempo (p<0,01, I2>87%), mas foram semelhantes aos ASs na redução de MOs (p=0,3, I 2=0%). A qualidade da evidência variou de moderada a baixa. Relatou-se, por meio da revisão de literatura, que produtos com própolis podem apresentar atividade antimicrobiana, anti-inflamatória, antioxidante e anticâncer. Estudos sobre xilitol (n=257) foram realizados, em sua maioria, na área de odontologia (73,9%) e para avaliação da atividade antimicrobiana (38,5%). A posologia e a concentração variaram entre 0,004-67 g/dia e 0,002-100%, respectivamente. Efeito positivo foi observado em 79,3% dos estudos e foi associado à concentração de xilitol ≥15% (p=0,007). Efeitos adversos (8,2%) foram associados à posologia ≥5 g/dia (p=0,03). Estudos com DX (n=41) e DP (n=22) utilizaram os dentifrícios como tratamento principal (95,2%), para controle do biofilme (36,5%) e exibiram efeito positivo sobre a saúde bucal (85,7%). A concentração de xilitol e própolis variou de 1 a 49%. Náusea ou queimação gengival (3,2%) e coceira inicial (1,6%) foram relatadas para DP e DX, respectivamente. No ECR, observou-se aumento dos parâmetros salivares apenas em t1, sem diferença entre PXP e PX (p>0,05). Não houve diferença de MT entre os grupos (p=0,177), porém PX foi mais eficaz na redução de Ss (p=0,01). A variabilidade de MOs do biofilme diminuiu para ambos os grupos, mas não houve redução de PEC intra e intergrupos (p≥0,090). A aceitabilidade sensorial foi de 78,2% para PXP e 82,3% para PX (p=0,607), com maior intenção de compra para PX (p<0,001). Estudos sobre dieta e saúde bucal (n=214) foram em sua maioria transversais (60,3%), apenas com crianças (64%) e realizaram avaliação de cárie (95,8%). A consistência da dieta não influenciou na saúde bucal. Observou-se associação positiva entre cárie e açúcares (91,2%), lanches (82,9%), hábitos alimentares noturnos (75%) e exposições ≥3×/dia (7%). Conclui-se que, embora ANs sejam semelhantes aos ASs na redução de MOs, são menos eficazes na melhora do IP e na redução de biofilme ao longo do tempo. Produtos naturais, como o xilitol e a própolis, apresentam propriedades biológicas que favorecem sua utilização na manutenção da saúde bucal. Não houve diferença entre PXP e PX nos parâmetros salivares. Apenas PX reduziu o número de microrganismos do biofilme. PXP e PX apresentaram boa aceitabilidade sensorial, com maior intenção de compra para PX. A consistência da dieta não influenciou na saúde bucal, mas a composição e a frequência da dieta foram associadas à cárie dentária. (AU)

El objetivo fue evaluar la eficacia de los antimicrobianos naturales (ANs) frente a los sintéticos (ASs) en el control del biopelícula dental, mediante una revisión sistemática (RS) (artículo 1); realizar una revisión de la literatura sobre los beneficios del própolis en la salud bucal (capítulo de libro 1); investigar, a través de revisiones bibliométricas, la aplicabilidad y efecto de los productos con xilitol en el área de la salud (artículo 2) y la efectividad de dentífricos con xilitol (DX) o própolis (DP) contra las condiciones bucales (capítulo de libro 2); verificar, mediante un ensayo clínico cruzado y aleatorizado (ECA), el efecto de las tabletas de xilitol con (TXP) y sin (TX) própolis rojo, sobre los parámetros salivales, biopelícula y aceptabilidad sensorial de adolescentes (artículo 3), además de evaluar la influencia de la dieta en la salud bucal de niños y adolescentes (artículo 4). Para los estudios de revisión, se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, VHL y EMBASE. En RS se evaluó el riesgo de sesgo y el nivel de evidencia. Los metanálisis (MAs) se realizaron de acuerdo con la influencia de los ANs sobre el índice de placa (IP), la reducción de biopelícula a lo largo del tiempo y el recuento de microorganismos (MOs). Se realizaron análisis descriptivos de datos bibliométricos utilizando VantagePoint® y SPSS. En el ECA, individuos sanos entre 10 y 19 años (n=29), sin caries, fueron asignados aleatoriamente a los grupos, TXP y TX, con 30 días de washout, para consumir 2 tabletas/día (a las 10 am y 5 pm) durante 7 días. La saliva se recogió antes (t0), inmediatamente (t1) y 7 días (t2) después del consumo de TXP y TX, para análisis de flujo, pH y capacidad amortiguadora. Se analizaron las diferencias en las medias, en t0 y t2, de polisacáridos extracelulares (PEC), microorganismos totales (MT) y Streptococcus spp. (Ss) de la biopelícula. La variabilidad de los MOs se evaluó mediante MALDI-TOF. El cuestionario sobre aceptabilidad sensorial / intención de compra fue respondido en t2. Se utilizaron pruebas t pareadas y Wilcoxon (α=0,05). En RS, se seleccionaron 16 estudios para síntesis cualitativa, de los cuales 12 se incluyeron en MAs. Los ANs fueron menos efectivos para mejorar el IP (p<0,01, I2>87%) y reducir la biopelícula con el tiempo (p<0,01, I2>87%), pero fueron similares a los ASs en la reducción de MOs (p=0,3, I2=0%). La calidad de la evidencia varió de moderada a baja. Se ha informado, a través de la revisión de la literatura, que los productos con própolis pueden tener actividad antimicrobiana, antiinflamatoria, antioxidante y anticancerígena. La mayoría de los estudios sobre xilitol (n=257) se realizaron en el área de la odontología (73,9%) y para evaluar la actividad antimicrobiana (38,5%). La dosis y la concentración variaron entre 0,004-67 g/día y 0,002-100%, respectivamente. Se observó un efecto positivo en el 79,3% de los estudios y se asoció con una concentración de xilitol ≥15% (p=0,007). Los efectos adversos (8,2%) se asociaron con una dosis ≥5 g/día (p=0,03). Los estudios con DX (n=41) y DP (n=22) utilizaron dentífricos como tratamiento principal (95,2%), para control del biofilm (36,5%) y mostraron un efecto positivo en la salud bucal (85,7%). La concentración de xilitol y própolis varió del 1 al 49%. Se informaron náuseas o encías ardientes (3,2%) y prurito inicial (1,6%) para DP y DX, respectivamente. Los estudios sobre dieta y salud bucal (n=214) fueron em su mayoría transversales (60,3%), solo con niños (64%) y realizaron evaluación de caries (95,8%). En el ECA, se observó un aumento de los parámetros salivales solo en t1, sin diferencia entre TXP y TX (p>0,05). No hubo diferencia en MT entre los grupos (p=0,177), pero TX fue más eficaz en la reducción de Ss (p=0,01). La variabilidad de los MOs en la biopelícula disminuyó para ambos grupos, pero no hubo reducción de PEC intra e intergrupal (p≥0,090). La aceptabilidad sensorial fue del 78,2% para TXP y del 82,3% para TX (p=0,607), con una mayor intención de compra para TX (p<0,001). La consistencia de la dieta no influyó en la salud bucal. Se observó asociación positiva entre caries y azúcares/dulces (91,2%), aperitivos (82,9%), hábitos de dieta nocturna (75%) y exposiciones ≥3×/día (7%). Se concluye que, aunque los ANs son similares a los ASs en la reducción de MOs, son menos efectivos para mejorar el IP y reducir la biopelícula con el tiempo. Los productos naturales, como el xilitol y el própolis, tienen propiedades biológicas que favorecen su uso en el mantenimiento de la salud bucal. No hubo diferencia entre TXP y TX en los parámetros salivales. Solo TX redujo el número de MOs en la biopelícula. TXP y TX mostraron una buena aceptabilidad sensorial, con mayor intención de compra para TX. La consistencia de la dieta no influyó en la salud bucal, pero los azúcares, los aperitivos, los hábitos de dieta nocturna y las exposiciones frecuentes a la dieta se asociaron con la caries dental. (AU)

Potencial de regeneração óssea guiada das membranas de colágeno porcino (Jason e Collprotect Straumann®): estudo histológico, histomorfométrico e Micro TC em defeitos ósseos de calvária de ratos / Potential for guided bone regeneration of porcine collagen membranes (Jason and Collprotect Straumann): histological, histomorphometric, and Micro CT study in bone defects of rat calvaria

A regeneração óssea guiada (ROG) tornou-se uma prática comum na Implantodontia e para sua realização, é necessário o uso de membranas que auxiliem neste processo. As membranas absorvíveis têm mostrado vantagens em relação às membranas não absorvíveis e entre as características mais relevantes das membranas absorvíveis estão: o aporte vascular, suporte mecânico do tecido ósseo e a não necessidade de um segundo estágio cirúrgico. Esse estudo teve como objetivo avaliar e comparar, por meio das análises histológica, histomorfométrica e Micro TC o potencial osteopromotor de duas membranas de colágeno porcino comercialmente disponíveis em defeitos críticos de calvária de ratos. Para o estudo foram utilizados 96 ratos Albinus Wistar, divididos em quatro grupos, sendo 24 animais para cada grupo: Grupos BG (BioGide®); JS (Jason®); CS (Collprotect®) e CG (Coágulo) analisados em quatro tempos experimentais, 7, 15, 30 e 60 dias. Os resultados mostraram um perfil inflamatório mais agressivo dos grupos JS e CS em relação ao grupo BG (p<005). O grupo JS, aos 60 dias apresentou um potencial osteopromotor satisfatório ao compara-lo com o grupo BG (p=0,193) e o grupo CS demonstrou o pior desempenho osteopromotor. Na análise tridimensional, os resultados anteriores foram confirmados com o pior desempenho em relação a menor média de tecido ósseo neoformado para o grupo CS de 84,901 mm², JS com 246,802 mm² e BG 319,834 mm² (p<0,05). Podemos concluir que apesar das membranas serem compostas pelo mesmo material, as diferentes áreas de obtenção, espessuras e técnicas de tratamento da membrana, podem interferir no seu comportamento biológico em relação á quantidade de osso neoformado e que o grupo CS apresentou os piores resultados quando comparado aos grupos JS e BG(AU)

Guided bone regeneration (ROG) has become a common practice in Implantology and for its realization, it is necessary to use membranes that assist in this process. Absorbable membranes have shown advantages over non-absorbable membranes and among the most relevant characteristics of absorbable membranes are vascular supply and mechanical support of bone tissue. This study aimed to evaluate and compare, through histological, histomorphometric, and Micro CT analyzes, the osteopromotive factor of two commercially available porcine collagen membranes in critical calvaria defects in rats. 96 Albinus Wistar rats were used for the study, divided into four groups, 24 animals for each group: BG Groups (BioGide®); JS (Jason®); CS (Collprotect®) and CG (Clot) analyzed in four experimental times, 7, 15, 30 and 60 days. The results showed a more aggressive inflammatory profile of the JS and CS groups in relation to the BG group (p <0.05). The JS group, at 60 days, presented a satisfactory osteopromotive factor when comparing it with the BG group (p = 0.193) and the CS group demonstrated the worst osteopromotive performance. In the three-dimensional analysis, the previous results were confirmed with the worst performance in relation to the lowest average total volume of newly formed bone for the CS group of 84,901 mm², JS with 246,802 mm² and BG 319,834 mm² (p<0,05). We can conclude that although the membranes are composed of the same material, the different areas of obtaining, thicknesses, and techniques of treatment of the membrane, can interfere in its biological behavior in relation to the amount of newly formed bone and that the CS group presented the worst results among the JS and BG group(AU)

Beneficial effects of three natural products for the treatment of denture stomatitis: a randomized clinical trial / Efeitos benéficos de três produtos naturais para o tratamento da estomatite protética: um ensaio clínico randomizado

Aim: To evaluate the effect of three natural antifungal agents combined with routine denture care on the treatment of DS, using a quantitative mycological culture analysis. Methods: Thirty denture wearers with denture stomatitis DS were treated using five substances: sterile distilled water (G1), nystatin oral suspension (G2), 20% alcoholic extract propolis (G3), Punica granatumLinné gel (G4), and Uncaria tomentosa gel (G5). The substances were used 3 times a day for 14 days. Quantitative mycological culture analysis of samples collected from the palatal mucosa was performed at three stages: before treatment (T0), after 14 days of treatment (T1), and 30 days after treatment completion (T2). Data were evaluated using Kruskal-Wallis and Friedman tests (p < 0.05). Results: Palatal mucosa intragroup analysis showed a significant reduction of Candida CFU/mL values for all groups at T1 compared to T0 (p < 0.05). However, they did not present statistical differences when comparing T1 and T2 (p > 0.05). The intergroup analysis demonstrated that there are no statistical differences, regardless of the evaluation time (p > 0.05). Conclusion:The natural products tested showed a satisfactory result on DS treatment, which proved to be equivalent to conventional topical therapy with nystatin and to treatment using only regular oral hygiene procedures.

Objetivo: Avaliar o efeito de três antifúngicos naturais combinados com o cuidado rotineiro com próteses dentárias no tratamento da EP, por meio de uma análise quantitativa de cultura micológica. Métodos: Trinta usuários de próteses dentárias com EP foram tratados com cinco substâncias: água destilada estéril (G1), suspensão oral de nistatina (G2), extrato alcoólico de própolis 20% (G3), gel Punica granatum L. (G4) e gel Uncaria tomentosa (G5). As substâncias foram utilizadas 3 vezes ao dia durante 14 dias. A análise micológica quantitativa das amostras coletadas da mucosa palatina foi realizada em três etapas: antes do tratamento (T0), após 14 dias do tratamento (T1) e 30 dias após o término do tratamento (T2). Os dados foram avaliados pelos testes de Kruskal-Wallis e Friedman (p < 0,05). Resultados: A análise intragrupo da mucosa palatina mostrou uma redução significativa dos valores de Candida UFC/mL para todos os grupos em T1 em comparação com T0 (p < 0,05). No entanto, não apresentaram diferenças estatísticas na comparação de T1 e T2 (p > 0,05). A análise intergrupos demonstrou que não há diferenças estatísticas, independentemente do tempo de avaliação (p > 0,05). Conclusão: Os produtos naturais testados apresentaram resultado satisfatório no tratamento da EP, sendo equivalente à terapia tópica convencional com nistatina e ao tratamento apenas com procedimentos rotineiros de higiene bucal.

The effect of natural products in animal models of temporomandibular disorders

Abstract Treatment of temporomandibular disorders (TMD) is a challenge for health care professionals. Therefore, new approaches have been investigated, such as the use of natural products. Objective This systematic review aims to summarize the natural products used in treatment of experimental models of TMD. Methodology A systematic search was performed in the databases Medline, Web of Science, Scopus, Embase, SciELO, LILACS, and Scholar Google databases in January 2020, dating from their inception. Pre-clinical studies with natural products for intervention in experimental TMD were included. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and evaluated the risk of bias. Results 17 records were selected, and 17 different natural products were found, including three lectins, three plants or algae extracts, three sulfated polysaccharides, three cocoa preparations, and five isolated compounds. Concerning the risk of bias, most studies lacked on randomization and blinding. Nociception induced by phlogistic agents was evaluated in most articles, and in five studies it was associated with analysis of inflammatory parameters. In order to investigate the mechanism of action of the natural products used, eight studies evaluated expression of neural or glial molecular markers. Conclusions 16 of 17 natural products found in this review presented positive results, showing their potential for treatment of TMD. However, the lack of methodological clarity can influence these results.

Perillyl alcohol has antibacterial effects and reduces ROS production in macrophages

Abstract Natural products have emerged as a rich source of bioactive compounds for adjunctive treatments of many infectious and inflammatory conditions, including periodontitis. Among the monoterpenes with significant biological properties, there is the perillyl alcohol (POH), which can be found in several essential oils and has shown immunomodulatory properties in recent studies, which may be interesting in the treatment of non-neoplastic inflammatory disorders. Objective To determine the antibacterial and immune modulatory activities of the POH. Methodology The minimum inhibitory concentration (MIC) and the minimum bactericidal concentration (MBC) of the POH for two significant Gram-negative periodontal pathogens were determined by macrodilution and subculture, respectively. Cell proliferation and cytotoxicity in RAW 264.7 macrophages were determined by Trypan Blue and mitochondrial enzymatic activity assay. The modulation of reactive oxygen species (ROS) was analyzed by flow cytometry and expression of TNF and arginase-1 by real-time PCR. Results The POH was effective against P. gingivalis (ATCC 33277) and F. nucleatum (ATCC 25586) with MIC= MBC=1600 μM. No cytotoxicity up to 100 µM was observed on macrophages. The cell proliferation was inhibited from 48 hours at 100 μM (p<0.05) and 250 μM (p<0.01). The POH increased ROS production at both 10 μM and 100 μM (p<0.05) in unstimulated cells. The PMA-induced ROS production was not affected by POH, whereas 100 μM significantly reduced lipopolysaccharide-induced (LPS-induced) ROS. The expression of TNF was not affected by POH in unstimulated cells or in cells polarized to M1 phenotype, whereas both concentrations of POH reduced (p<0.05) the expression of arginase-1 in M2-polarized macrophages. Conclusion The POH has antibacterial activity against periodontal pathogens and reduced proliferation of murine macrophages without significant cytotoxicity at concentrations up to 100 μM. In addition, the POH reduced the LPS-induced ROS and the expression of arginase-1 in M2-polarized macrophages.

Análise de limas endodônticas submetidas a biocorrosão por bactérias redutoras de sulfato in vitro / Analysis of endodontic files submitted to biocorrosion by sulfate reducing bacteria in vitro

Objetivo: Avaliar as alterações químicas presentes na superfície metálica de limas endodônticas fraturadas em canais radiculares, in vitro, após a inoculação intrarradicular de culturas de BRS de três cepas microbianas, Desulfovibrio desulfuricans (uma cepa oral e outra ambiental) e Desulfovibrio fairfieldensis. Métodos: foram analisadas 5 limas kerr #90, sendo uma Lima Kerr nova, sem tratamento, e as outras 4 limas fraturadas dentro de canais radiculares in vitro, com posterior inoculação de Desulfovibrio desulfuricans, cepa oral e ambiental, e Desulfovibrio fairfieldensis e um grupo controle sem inoculação bacteriana, por 477 dias. Os grupos foram analisados no modo EDS (Espectrometria de Energia Dispersiva de Raios-x) do microscópio eletrônico de varredura (FEI-Inspect-S50). Resultados:A presença do S, Cl e O foram relacionados ao processo biocorrosivo, assim como a redução dos elementos de liga nesta área. Conclusão:As análises no modo EDS demonstraram biocorrosão ao longo da superfície metálica das limas quando empregado o biofármaco BACCOR, nas três diferentes cepas empregadas, indicada pela redução dos elementos formadores da liga metálica, Fe, Ni e Cr, com a associação da presença de elementos indicadores de biocorrosão como O, Cl e S. (AU)

Aim:To evaluate the chemical alterations present on the metallic surface of root canal fractured endodontic files in vitro after the intraradicular inoculation of BRS cultures of three microbial strains, Desulfovibrio desulfuricans (one oral and one environmental strain), and Desulfovibrio fairfieldensis. Methods: Five kerr #90 files were analyzed, one new untreated Kerr file and the other 4 files fractured within root canals in vitro, with a subsequent inoculation of Desulfovibrio desulfuricans (oral and environmental strains), and Desulfovibrio fairfieldensis, as well as a control group without bacterial inoculation for 477 days. The groups were analyzed using the scanning electron microscope (FEI-Inspect-S50) EDS (X-ray Dispersive Energy Spectrometry) mode. Results:The presence of S, Cl, and O were related to the biocorrosive process, as well as the reduction of alloying elements in this area. Conclusion: The EDS mode analysis showed biocorrosion along the metallic surface of the files when the BACCOR biopharmaceutical was used in the three different strains employed in this study, indicated by the reduction of the alloying elements ­ Fe, Ni, and Cr ­ with the association of the presence of indicator elements of biocorrosion, such as O, Cl, and S. (AU)

Os produtos naturais são uma alternativa para o tratamento da candidose oral? Uma revisão de ensaios clínicos / Are natural products an alternative for the treatment of oral candidosis? A review of clinical trials / ¿Los productos naturales son una alternativa para el tratamiento de la candidiasis oral? Una revisión de los ensayos clínicos

Introdução: a candidose oral é uma doença oportunista que acomete principalmente pacientes imunossuprimidos e usuários de prótese dentária total. Apesar da eficácia terapêutica dos antifúngicos utilizados atualmente para o tratamento desta doença, essas drogas apresentam muitos efeitos adversos relacionados à dose. Além disso, tem-se observado um aumento da resistência microbiana para esses agentes. Baseado nisso, uma fonte de busca promissora de princípios ativos alternativos para o tratamento da candidose oral são os produtos naturais. Objetivo: revisar a literatura sobre ensaios clínicos com produtos naturais para o tratamento da candidose oral, a fim de responder se existe evidência que os produtos naturais podem ser utilizados como tratamento alternativo para esta doença. Material e método: foi realizada uma síntese de todos os ensaios clínicos com produtos naturais para tratamento da candidose indexados banco de dados Pubmed. Resultado: seguindo os critérios de inclusão e exclusão entraram nesta revisão 6 estudos. Os estudos avaliaram a eficácia dos produtos naturais quanto aos parâmetros clínicos e micológicos e grau de satisfação do paciente. Conclusão: apesar da pouca quantidade de ensaios clínicos nesta temática, há evidência de que os produtos naturais podem ser usdos para tratar a candidose oral, especialmente alho, mamona, româ e melaleuca(AU)

Introduction: oral candidiasis is an opportunistic disease that mainly affects immunosuppressed patients and users of total dental prosthesis. Despite the therapeutic efficacy of currently used antifungals for the treatment of this disease, these drugs have many dose related adverse effects. In addition, an increase in microbial resistance has been observed for these agents. Based on this, a promising source of alternative active principles for the treatment of oral candidosis are the natural products. Objective: to review the literature on clinical trials with natural products for the treatment of oral candidosis in order to answer if there is evidence that natural products can be used as an alternative treatment for this disease. Material and method: a synthesis of all clinical trials with natural products for the treatment of candidiasis indexed Pubmed database was performed. Results: following the inclusion and exclusion criteria, 6 studies were included in this review. The studies evaluated the efficacy of the natural products regarding clinical and mycological parameters and degree of patient satisfaction. Conclusion: despite the limited amount of clinical trials on this subject, there is evidence that natural products can be used to treat oral candidosis, especially garlic, castor oil, pomegranate, and melaleuca(AU)

Introducción: la candidose oral es una enfermedad oportunista que afecta principalmente a los pacientes inmunosuprimidos ya los usuarios de prótesis dentales totales. A pesar de la eficacia terapéutica de los antifúngicos utilizados actualmente para el tratamiento de esta enfermedad, estos medicamentos presentan muchos efectos adversos relacionados con la dosis. Además, se ha observado un aumento de la resistencia microbiana para estos agentes. En base a esto, una fuente de búsqueda prometedora de principios activos alternativos para el tratamiento de la candidiasis oral son los productos naturales. Objetivo: revisar la literatura sobre ensayos clínicos con productos naturales para el tratamiento de la candidiasis oral, a fin de responder si existe evidencia que los productos naturales pueden ser utilizados como tratamiento alternativo para esta enfermedad. Material y método: se realizó una síntesis de todos los ensayos clínicos con productos naturales para el tratamiento de la candidose indexada base de datos Pubmed. Resultado: siguiendo los criterios de inclusión y exclusión entraron en esta revisión 6 estudios. Los estudios evaluaron la eficacia de los productos naturales en cuanto a los parámetros clínicos y micológicos y grado de satisfacción del paciente. Conclusión: a pesar de la poca cantidad de ensayos clínicos en esta temática, hay evidencia de que los productos naturales pueden ser utilizados para tratar la candidose oral, especialmente ajo, ricino, granada y melaleuca(AU)

Patentability potential of natural products for xerostomia treatment / Potencial de patenteabilidade dos produtos naturais para o tratamento de xerostomia

Xerostomia se caracteriza por ser um sintoma causado pela hipossalivação, que pode ocorrer por motivos como idade, polimedicação, radioterapia, entre outros. Atualmente existe uma escassez de produtos disponíveis no mercado para o tratamento de boca seca, tema ainda subestimado por muitos profissionais da área de saúde. Assim, realizou-se uma busca das patentes depositadas e publicadas no Brasil com o tema xerostomia, com o intuito de verificar a inovação existente envolvendo produtos naturais. A xerostomia constitui-se objeto de várias pesquisas e produtos patenteados, o que demonstra a relevância do tema, assim como a necessidade de mais estudos envolvendo o potencial de utilização de produtos naturais para o alívio do sintoma

Xerostomia is characterized as a symptom caused by hyposalivation, which can occur for reasons such as age, polypharmacy, radiation therapy, among others. Currently,few products are available for the treatment of xerostomia, which is a subject still underestimated by many health professionals. Thus, we searched patents applied and approved in Brazil on xerostomia, to verify the existing innovation involving natural products. We found 33 patents applied and approved in Brazil, many of them using acids derived from natural products such as sialologue agents. This significant number of patents demonstrates the relevance of the themeand the need for more studies involving the potential use of natural products to relieve symptoms

Avaliação clínica e laboratorial do tratamento da estomatite protética através de produtos naturais / Clinical and laboratory evaluation of denture stomatitis treatment using natural products

O aumento da resistência aos antifúngicos convencionais e os possíveis efeitos colaterais destes fármacos têm estimulado pesquisas sobre produtos naturais com potencial antimicrobiano e baixa toxicidade. Assim, o objetivo desta pesquisa foi realizar uma avaliação clínica e laboratorial do tratamento da estomatite protética (EP) através de produtos naturais, por meio de cultura micológica quantitativa, de microscopia confocal e de análise das propriedades superficiais de uma resina acrílica. Em todas as avaliações, os grupos experimentais foram divididos de acordo com as seguintes substâncias: G1 - água destilada estéril; G2 - nistatina; G3 - extrato alcoólico de própolis a 20%; G4 - gel de Punica granatum Linné; G5 - gel de Uncaria tomentosa (Imuno-Max Gel). Para a cultura micológica quantitativa, 30 pacientes diagnosticados com EP utilizaram os seus respectivos medicamentos três vezes por dia, durante 14 dias, associados à escovação das próteses com dentifrício. Nas avaliações, foram coletados materiais das áreas eritematosas da mucosa palatina e das áreas correspondentes na prótese total superior. Este procedimento foi realizado antes do tratamento (T0), após 14 dias do início do tratamento (T1) e 30 dias após a suspensão do uso dos medicamentos (T2). Os dados obtidos foram submetidos ao teste não-paramétrico de Friedman para comparações intragrupos e ao teste de Kruskal-Wallis para comparações intergrupos. Para análise através de microscopia confocal, 30 espécimes de uma resina acrílica termopolimerizável foram inoculados com C. albicans para a formação do biofilme e, em seguida, imersos em sua respectiva droga. Os biofilmes remanescentes sobre os espécimes foram corados através de fluorocromos indicadores de viabilidade celular. Os dados obtidos foram analisados através do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e do pós-teste de comparação múltipla de Dunn. Para análise das propriedades superficiais, 50 espécimes de uma resina acrílica termopolimerizável...

The increased resistance to conventional antifungal drugs and their possible side effects have stimulated research on natural products with antimicrobial activity and low toxicity. This study comprised a clinical and laboratory evaluation of the treatment of denture stomatitis (DS) using natural products by quantitative mycological culture, confocal microscopy and analysis of surface properties of an acrylic resin. In all evaluations, the experimental groups were divided according to the following substances: G1 - sterile distilled water; G2 - nystatin (Micostatin); G3 - 20% propolis alcoholic extract; G4 - P. granatum Linné gel; G5 - Uncaria tomentosa gel (Imuno-Max Gel). For quantitative mycological culture, 30 patients diagnosed with DS used their respective medicines three times a day for 14 days, associated with denture brushing with dentifrice. For the analysis, material was collected from erythematous areas of the palatal mucosa and from corresponding areas on the maxillary denture. This procedure was performed before treatment (T0), at 14 days after treatment onset (T1) and 30 days after interrupting the use of drugs (T2). Data were analyzed by the non-parametric Friedman test for intragroup comparisons and Kruskal-Wallis test for intergroup comparisons. For analysis by confocal microscopy, 30 specimens of a polymerized acrylic resin were inoculated with C. albicans for biofilm development and then immersed in the respective drugs. The remaining biofilms on the specimens were stained using fluorochrome indicators of cell viability. Data were analyzed by non-parametric Kruskal-Wallis test and Dunn's multiple comparison post-hoc test. For the analysis of surface properties, 50 specimens of polymerized acrylic resin were fabricated, polished and tested for initial verification of roughness and microhardness (T0). Then, the specimens were individually immersed in the respective drugs for 24 hours. After 14 days of immersion (T1), the surfasse...

Avaliação clínica e laboratorial do tratamento da estomatite protética através de produtos naturais / Clinical and laboratory evaluation of denture stomatitis treatment using natural products

O aumento da resistência aos antifúngicos convencionais e os possíveis efeitos colaterais destes fármacos têm estimulado pesquisas sobre produtos naturais com potencial antimicrobiano e baixa toxicidade. Assim, o objetivo desta pesquisa foi realizar uma avaliação clínica e laboratorial do tratamento da estomatite protética (EP) através de produtos naturais, por meio de cultura micológica quantitativa, de microscopia confocal e de análise das propriedades superficiais de uma resina acrílica. Em todas as avaliações, os grupos experimentais foram divididos de acordo com as seguintes substâncias: G1 - água destilada estéril; G2 - nistatina; G3 - extrato alcoólico de própolis a 20%; G4 - gel de Punica granatum Linné; G5 - gel de Uncaria tomentosa (Imuno-Max Gel). Para a cultura micológica quantitativa, 30 pacientes diagnosticados com EP utilizaram os seus respectivos medicamentos três vezes por dia, durante 14 dias, associados à escovação das próteses com dentifrício. Nas avaliações, foram coletados materiais das áreas eritematosas da mucosa palatina e das áreas correspondentes na prótese total superior. Este procedimento foi realizado antes do tratamento (T0), após 14 dias do início do tratamento (T1) e 30 dias após a suspensão do uso dos medicamentos (T2). Os dados obtidos foram submetidos ao teste não-paramétrico de Friedman para comparações intragrupos e ao teste de Kruskal-Wallis para comparações intergrupos. Para análise através de microscopia confocal, 30 espécimes de uma resina acrílica termopolimerizável foram inoculados com C. albicans para a formação do biofilme e, em seguida, imersos em sua respectiva droga. Os biofilmes remanescentes sobre os espécimes foram corados através de fluorocromos indicadores de viabilidade celular. Os dados obtidos foram analisados através do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e do pós-teste de comparação múltipla de Dunn. Para análise das propriedades superficiais, 50 espécimes de uma resina acrílica termopolimerizável...

The increased resistance to conventional antifungal drugs and their possible side effects have stimulated research on natural products with antimicrobial activity and low toxicity. This study comprised a clinical and laboratory evaluation of the treatment of denture stomatitis (DS) using natural products by quantitative mycological culture, confocal microscopy and analysis of surface properties of an acrylic resin. In all evaluations, the experimental groups were divided according to the following substances: G1 - sterile distilled water; G2 - nystatin (Micostatin); G3 - 20% propolis alcoholic extract; G4 - P. granatum Linné gel; G5 - Uncaria tomentosa gel (Imuno-Max Gel). For quantitative mycological culture, 30 patients diagnosed with DS used their respective medicines three times a day for 14 days, associated with denture brushing with dentifrice. For the analysis, material was collected from erythematous areas of the palatal mucosa and from corresponding areas on the maxillary denture. This procedure was performed before treatment (T0), at 14 days after treatment onset (T1) and 30 days after interrupting the use of drugs (T2). Data were analyzed by the non-parametric Friedman test for intragroup comparisons and Kruskal-Wallis test for intergroup comparisons. For analysis by confocal microscopy, 30 specimens of a polymerized acrylic resin were inoculated with C. albicans for biofilm development and then immersed in the respective drugs. The remaining biofilms on the specimens were stained using fluorochrome indicators of cell viability. Data were analyzed by non-parametric Kruskal-Wallis test and Dunn's multiple comparison post-hoc test. For the analysis of surface properties, 50 specimens of polymerized acrylic resin were fabricated, polished and tested for initial verification of roughness and microhardness (T0). Then, the specimens were individually immersed in the respective drugs for 24 hours. After 14 days of immersion (T1), the surfasse...

Investigação das propriedades antimicrobianas de frações obtidas a partir dos extratos hidroalcoólico e etanólico de Croton doctoris S. Moore / Evaluation of antimicrobial properties of fractions obtained from hydroalcoholic and ethanolic extracts from Croton doctoris S. Moore

Na última década, tratamentos com plantas medicinais se expandiram pelo mundo e ganharam popularidade. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito antimicrobiano de frações de extratos de Croton doctoris S. Moore sobre micro-organismos envolvidos na etiologia cárie dentária e identificar substâncias com efeito antimicrobiano dentro das frações mais ativas. Extratos foram obtidos por maceração do pó das folhas em etanol 70º ou etanol 99,5º (1 g / 20 ml de solvente; 72h). Em seguida, frações foram obtidas por extração líquido-líquido dos extratos com diferentes solventes. As frações mais ativas foram selecionadas através do teste de difusão em ágar utilizando cepas de referência (Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Lactobacillus acidophilus ATCC 4356, Streptococcus gordonii ATCC 10558, Streptococcus mitis ATCC 9811, Streptococcus mutans ATCC 35688, Streptococcus sanguinis ATCC 10556, Streptococcus sobrinus ATCC 33478). As concentrações inibitórias e bactericidas mínimas (CIM e CBM) das frações mais ativas foram determinadas para as cepas de referência e isolados clínicos de dentina cariada de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos. O efeito sobre biofilme em modelo de microcosmo a partir da saliva foi avaliado para as frações mais ativas em concentrações 2, 4 e 10 vezes o valor de CIM. As mesmas frações, em concentração referente a ½ CIM, foram analisadas quanto a capacidade de inibir a adesão de micro-organismos ao esmalte dentário em modelo de microcosmo. A caracterização química das frações ativas foi realizada através de espectometria de massas. A triagem mostrou que as frações diclorometânicas dos extratos hidroalcoólico (HD) e etanólico (ED) e a fração hexânica do extrato hidroalcoólico (HH) apresentaram atividade antimicrobiana. Os valores de CIM variaram de 0,1 a 3,1 mg/ml e CBM de 0,1 a >50 mg/ml para as cepas de referências, sendo que os melhores resultados foram encontrados nas frações HD e ED. Os valores de CIM e CBM para isolados clínicos ...

In the past decade, treatment with medicinal plants expanded worldwide and gained popularity. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial effect of fractions from extracts of Croton doctoris S. Moore against microorganisms of cariogenic relevance and to identify substances with antimicrobial action in the most active fractions. Crude extracts was obtained by maceration of powdered leaves in 70% ethanol or 99.5% ethanol (1 g / 20 ml, 72 h).The fractions were obtained by liquid-liquid extraction with different solvents. The most active fractions were selected by agar well diffusion test against reference strains (Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Lactobacillus acidophilus ATCC 4356, Streptococcus gordonii ATCC 10558, Streptococcus mitis ATCC 9811, Streptococcus mutans ATCC 35688, Streptococcus sanguinis ATCC 10556, Streptococcus sobrinus ATCC 33478). Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal Concentration (MBC) of most active fractions were evaluated against reference strains and clinical isolates of lactobacilus and mutans streptococci. The activity against microcosm biofilm obtained from human saliva was evaluated for the most active fractions at 2, 4 and 10 times MIC. These fractions (½ MIC) were also tested for inhibition of microorganism adhesion to enamel. Chemical characterization of most active fractions was made using mass spectrometry. The screening showed that dichoromethanic fractions of hydroalcoholic and ethanolic extracts (HD and ED) and hexanic fration of hydroalcoholic extract (HH) had antimicrobial activity. The MIC and MBC values for reference strains ranged from 0.1 to 3.1 mg/ml and 0.1 to >50 mg/ml. HD and ED fractions showed the best values. For lactobacilli clinical isolates MIC and MBC ranged from 0.1 to 25 mg/ml and 0.2 to >50 mg/ml. MIC and MBC for mutans streptococci clinical isolates ranged from 0.8 to 25 mg/ml and 3.1 a >50 mg/ml. Activity against biofilms showed that HD fraction...

Efeito inibitório de óleos essenciais sobre microrganismos do canal radicular / Inhibitory effect of essential oils against organisms from root canal

Introdução: os óleos essenciais apresentam propriedades biológicas, as quais devem ser estudadas de modo a investigar novas possibilidades de constituição de soluções irrigadoras. Objetivo: avaliar o efeito inibitóriode óleos essenciais extraídos de plantas sobre a atividade de microrganismos envolvidos na infecção do canal radicular. Material e método: foram selecionados os óleos essenciais de Melaleuca alternifolia (melaleuca), Cymbopogon winterianus (citronela), Thymus vulgaris (tomilho), Ocimum basilicum (manjericão), Cymbopogon martinii (palmarosa) e Cinnamomum cassia (canela-da-china). A atividade antimicrobiana sobre Candida albicans (ATCC 289065) e Enterococcus faecalis (ATCC 29212) foi avaliada por meio da triagem da atividade antimicrobiana e da determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM). As soluções de Digluconato de Clorexidina (0,12%) e Hipoclorito de Sódio (1%) serviram de controle. Resultado: os halos de inibição docrescimento para E. faecalis variaram entre 8,00 e 26,00 mm, enquanto que a variação para C. albicans foi entre 26,67 e > 35,00 mm. Os óleos essenciais de T. vulgaris, C. martinii e C. cassia apresentaram CIM na concentração 0,56 mg.mL­1 frente às cepas testadas. Menor atividade foi demonstrada por O. basilicum, que apresentou CIM nas concentrações 72,00 e 1,12 mg.mL­1 contra E. faecalis e C. albicans, respectivamente. Conclusão: os produtos testados apresentaram efeito inibitório satisfatório sobre E. faecalis e C. albicans, destacando-se os óleos essenciais de T. vulgaris, C. martinii e C. cassia.

Introduction: essential oils have biological properties that should be studied in order to investigate new possibilities for formulating irrigating solutions. Objective: the aim was to evaluate the inhibitory effect of essential oils extracted from plants on the activity of organisms involved in root canal infection. Material and method: the essential oils from Melaleuca alternifolia (tea tree), Cymbopogon winterianus (citronella), Thymus vulgaris (thyme), Ocimum basilicum (basil), Cymbopogon martinii (palmarosa) and Cinnamomum cassia (cinnamon) were selected.The antimicrobial activity against Candida albicans (ATCC 289065) and Enterococcus faecalis (ATCC 29212) was evaluated by screening for antimicrobial activity and determination of Minimum Inhibitory Concentration (MIC). The Chlorhexidine Digluconate (0.12%) and 1% Sodium Hypochlorite solutions served as control. Result: the zones of growth inhibition for E. faecalis varied between 8.00 and 26.00 mm, while the zones of inhibition for C. albicans ranged between 26.67 and > 35.00 mm. The essential oils from T. vulgaris, C. martinii and C. cassia showedMIC at concentration of 0.56 mg.mL­1 against the tested strains. Minor activity was demonstrated by the essential oil from O. basilicum, which presented MIC at concentrations of 72.00 and 1.12 mg.mL­1, against E. faecalis and C. albicans, respectively. Conclusion: the tested products presented satisfactory inhibitory effect against E. faecalisand C. albicans, with highlight to the essential oils from T. vulgaris, C. martinii and C. cassia.

Efeito do extrato da folha de Psidium cattleianum na expressão protéica de Streptococcus mutans, no biofilme bacteriano e na desmineralização do esmalte / Effect of Psidium cattleianum leaf extract on Streptococcus mutans protein expression, bacterial biofilm and in situ enamel demineralization

Produtos naturais têm sido estudados com relação ao controle químico da microbiota patogênica do biofilme bucal. O objetivo desse estudo foi esclarecer o efeito do extrato da folha de Psidium cattleianum no metabolismo de S. mutans, no biofilme formado in situ e na capacidade em inibir a desmineralização do esmalte. O extrato foi obtido por decocção das folhas em água deionizada. O efeito do extrato foi avaliado in vitro com relação à viabilidade, expressão protéica e produção de ácido de biofilmes de S. mutans. No estudo in situ, blocos de esmalte bovino foram fixados em dispositivos acrílicos palatinos de dez voluntários. A fase experimental consistiu de três etapas de 14 dias cada, separadas por intervalo de sete dias. Os voluntários gotejaram solução de sacarose 20% (8x/dia) e a solução de tratamento (água, extrato ou um enxaguatório comercial; 2x/dia). O biofilme dentário foi analisado quanto à acidogenicidade, quantidade microorganismos e presença de polissacarídeos álcali-solúveis. Nos blocos de esmalte, foram realizadas as análises de microdureza superficial e em secção longitudinal. O extrato foi capaz de afetar a viabilidade, a produção de ácidos e a síntese protéica do biofilme formado in vitro. No biofilme formado in situ, o extrato foi capaz de diminuir a queda do pH, o acúmulo de microorganismos, a formação de polissacarídeos extracelulares e a desmineralização do esmalte. Conclui-se que o extrato foi capaz de diminuir a expressão de proteínas envolvidas no metabolismo bacteriano, a patogenicidade do biofilme bucal e a desmineralização do esmalte in situ.

Ethnomedicine: use in dental caries

Ubiquitousness and increasing prevalence of dental caries makes it one of the most important problems in public health. Due to high cost and lack of resources at primary levels prevention is better in dental caries. Since the origin is related to bacteria, antibacterial is mainstay of treatment. Lack of high efficacy with antibacterial agents, unwanted effects and resistance to these agents are drawing attention of scientists to search for new and better drugs. Plants products are currently gaining attention for treatment of various ailments. Although, these has been exploited for various oral ailments this article describes use of plants products for prevention and cure of dental caries.