Changes in blood pressure according to stature in Mexican adults / Cambios en la presión arterial de acuerdo con la estatura en adultos mexicanos

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the possible existence of differences in blood pressure change over time according to stature in Mexican adults. METHODS: We analyzed the National Household Living Standards Survey databases following household members between 2005 and 2009. We selected participants who were between 20 and 40 years old (n = 7,130). We estimated multilevel models with random intercept to analyze differences in blood pressure changes according to stature. We adjusted the models for age, locality size, geographic region, per capita family income, waist-to-height ratio, physical activity, alcohol consumption, smoking, and use of antihypertensive drugs. RESULTS: In both sexes, baseline blood pressure tended to be lower as stature decreased. The differences were maintained in both the crude and adjusted models. In men, the increases in systolic pressure over time tended to be higher as stature increased. CONCLUSIONS: Contrary to what studies observed in high-income countries, in Mexico blood pressure was positively associated with stature.

RESUMEN OBJETIVO: Determinar si existen diferencias en el cambio de la presión arterial a lo largo del tiempo de acuerdo con la estatura en adultos mexicanos. MÉTODOS: Se analizaron las bases de datos de la Encuesta Nacional de Niveles de Vida de los Hogares en la que se siguieron a los miembros de los hogares entre el 2005 y 2009. Se seleccionaron a los participantes que tenían entre 20 y 40 años (n = 7,130). Se estimaron modelos multinivel con intercepto aleatorio para analizar diferencias en los cambios de la presión arterial de acuerdo con la estatura. Los modelos fueron ajustados por edad, tamaño de localidad, región geográfica, ingreso familiar per cápita, índice cintura-estatura, actividad física, consumo de alcohol, tabaquismo y uso de antihipertensivos. RESULTADOS: En ambos sexos, la presión arterial inicial tendió a ser menor conforme la estatura fuese menor. Las diferencias se mantuvieron tanto en los modelos crudos como en los modelos ajustados. En los varones los incrementos de la presión sistólica a lo largo del tiempo tendieron a ser mayores conforme la estatura era más alta. CONCLUSIONES: Contrario a lo observado en países de altos ingresos, en México la presión arterial se asoció positivamente con la estatura.

Caracterização do tecido ósseo peri-implantar em ratas hipertensas e com deficiência de estrógeno, após ação sinérgica de losartan e alendronato de sódio / Characterization of peri-implant bone tissue in hypertensive and estrogen-deficient rats after the synergistic action of losartan and alendronate sodium

Introdução: Este estudo visou caracterizar morfológica e estruturalmente o tecido produzido na interface osso-implante em ratas espontaneamente hipertensas ovariectomizadas com implantes instalados em suas tíbias, e analisou como o tratamento associado de losartan sistêmico e alendronato de sódio local influenciou no reparo ósseo peri-implantar. Material e Métodos: Foram utilizadas ratas espontaneamente hipertensas (SHR) que receberam losartan (30 mg/kg, p.o.). Após uma semana, implantes de titânio tratados (Medens, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil) ou não com alendronato de sódio (ALE) foram instalados nas tíbias. Sessenta dias após a implantação, a estabilidade do implante foi avaliada pela medição de torque reverso, considerado como desfecho primário. A microtomografia computadorizada e a análise por confocal foram parâmetros secundários. Resultados: A ação sinérgica do losartan e do alendronato de sódio na superfície do implante aumentou o torque reverso no grupo SHR SHAM ALE. Enquanto a microtomografia também revelou maior extensão de contato entre osso e implante, volume ósseo e espessura trabecular nos animais SHR SHAM ALE. Por último, o losartan e o alendronato de sódio não alterou significativamente os parâmetros de osseointegração nas ratas ovariectomizadas. Conclusões: Os resultados apresentados sugerem que a ação sistêmica do losartan somada à atuação local do alendronato de sódio na superfície dos implantes melhoram os parâmetros de osseointegração em tíbias de ratas hipertensas e não ovariectomizadas(AU)

Background: This study aims to characterize morphologically and structurally the tissue produced at the bone-implant interface in spontaneously hypertensive ovariectomized rats that will have implants placed in their tibiae, and to analyze how the associated treatment of systemic losartan and local sodium alendronate might influence the peri-implant bone healing. Methods: They are used spontaneously hypertensive (SHR) rats that received losartan (30 mg/kg, p.o.). After one week, titanium implants treated (Medens, Ribeirão, São Paulo, Brazil) or not with sodium alendronate (ALE) were installed in the tibiae. Sixty days after implantation, implant stability was assessed by measuring the removal torque considered the primary end point. Computed tomography and confocal analysis were secondary parameters. Results: The synergistic action of losartan and sodium alendronate on the implant surface increased the reverse torque in the SHR SHAM ALE group. While microtomography also revealed a greater extent of contact between bone and implant, bone volume and trabecular thickness in SHR SHAM ALE animals. Finally, losartan and sodium alendronate did not significantly alter osseointegration parameters in ovariectomized rats. Conclusions: The results presented suggest that systemic losartan plus the local action of sodium alendronate on implants surface improves osseointegration parameters in tibias of hypertensives and non-ovariectomized rats(AU)

Losartan improves alveolar bone dynamics in normotensive rats but not in hypertensive rats

Abstract Hypertension is one of the main causes of premature death in the world; also, it is associated with several bone alterations. Preclinical studies have demonstrated delayed alveolar bone healing in hypertensive rats. However, losartan has been favorable for consolidation of bone grafts and reduction in active periodontitis. Therefore, losartan is suggested to be effective in bone formation stages, as well as in the synthesis of matrix proteins and mineralization. Objectives: To evaluate the alveolar bone dynamics in hypertensive rats treated with losartan by laser confocal microscopy and histological analysis. Methodology: Thirty-two rats, 16 spontaneously hypertensive rats (SHR) and 16 Wistar albinus rats, treated or not with losartan (30 mg/kg/day) were used. Calcein fluorochrome at 21 days and alizarin red fluorochrome at 49 days were injected in rats (both 20 mg/kg). The animals were submitted to euthanasia 67 days after treatment, and then the right maxilla was removed for laser confocal microscopy analysis and the left maxilla for histological analysis. Results: This study showed a greater calcium marking in normotensive animals treated with losartan in relation to the other groups. Laser confocal microscopy parameters showed higher values of bone volume formed, mineralized surface, active surface of mineralization and bone formation rate in normotensive animals treated with losartan. However, a smaller mineralized surface was observed in all hypertensive animals. Conclusion: Losartan can improve bone mineralization parameters under normal physiological conditions, but the same anabolic effect does not occur under hypertension.

Reparo ósseo peri-implantar em tíbias de ratos espontaneamente hipertensos (SHR) tratados com losartan: análise biomecânica, molecular, microtomográfica, dinâmica óssea por fluorocromos, imunoistoquímica e histológica / Peri-implant bone healing in the tibia of spontaneously hypertensive rats (SHR) treated with losartan: a biomechanical, molecular, microtomography, bone dynamics by fluorochromes, immunohistochemical and histological analysis

A hipertensão está associada a doenças cardiovasculares, mas também com alterações na qualidade óssea. A hipertensão, portanto, pode ser um fator de risco para a osseointegração. Estudos pré-clínicos sugerem que o Losartan, um bloqueador dos receptores da angiotensina II amplamente utilizado para tratara hipertensão, tem um efeito benéfico na consolidação do enxerto. No entanto, o efeito da hipertensão e do Losartan na osseointegração permanece desconhecido. Materiais e métodos: Aqui utilizamos ratas espontaneamente hipertensivos (SHR) e ratos Wistar albinus normotensos que receberam Losartan (30 mg/kg, p.o.) ou não tratados. Após uma semana, mini-implantes de titânio foram inseridos na tíbia. Sessenta dias após a implantação, a estabilidade do implante foi avaliada pela medição de torque de remoção considerada o ponto final primário. A tomografia computadorizada micro e a análise histomorfométrica foram parâmetros secundários. Resultados: o Losartan aumentou o torque de remoção no grupo SHR hipertenso para os níveis dos controles Wistar. Enquanto os parâmetros corticais da osseointegração permaneceram inalterados, Losartan aumentaram a formação do osso medular. A micro tomografia computadorizada revelou maior volume ósseo por volume de tecido e espessura trabecular nos ratos SHR tratados com Losartan. A análise histomorfométrica mostrou ainda que o Losartan aumentou significativamente a espessura do osso recém-formado na área medular em ratos SHR hipertensos. O Losartan não alterou significativamente os parâmetros de osseointegração em ratos normotensos. Conclusões: Os dados apresentados sugerem que o antagonista dos receptores da angiotensina II Losartan aumenta os parâmetros medulares da osseointegração no modelo da tíbia de ratos espontaneamente hipertensos(AU)

Background: Hypertension is associated with cardiovascular diseases but also with alterations in bone quality. Hypertension therefore might be a risk factor for osseointegration. Preclinical studies suggest that losartan, an angiotensin II receptor blocker widely used to treat hypertension, has a beneficial effect in graft consolidation. However, the effect of hypertension and losartan on osseointegration remains unknown. Methods: Here we used spontaneously hypertensive rats (SHR) and normotensive Wistar albinus rats receiving losartan (30 mg/kg, p.o.) or left untreated. After one week, titanium miniscrews were inserted into the tibia. Sixty days after implantation, implant stability was evaluated by removal torque measurement considered the primary endpoint. Micro computed tomography and histomorphometric analysis were secondary endpoints. Results: Losartan increased the removal torque in the hypertensive SHR group to levels of the Wistar controls. While the cortical parameters of osseointegration remained unchanged, losartan increased medullary bone formation. Micro computed tomography revealed a higher bone volume per tissue volume and trabecular thickness in the SHR rats treated with losartan. Histomorphometric analysis further showed that losartan significantly increased the thickness of newly formed bone in medullary area in hypertensive SHR rats. Losartan did not significantly alter the parameters of osseointegration in normotensive rats. Conclusions: The data presented suggest that the angiotensin II receptor antagonist losartan increases the medullary parameters of osseointegration in a tibia model of spontaneously hypertensive rats(AU)

Efeito da terapia anti-hipertensiva com inibidores da enzima conversora da angiotensina sobre a prevalência e gravidade da periodontite crônica / The effect of antihypertensive therapy with angiotensin converting enzyme inhibitors on the prevalence and severity of chronic periodontitis

Objetivo: Testar a hipótese de que drogas anti-hipertensivas inibidoras da enzima conversora da angiotensina (iECA) causam aumento de prevalência e gravidade da periodontite crônica. Metodologia: Sessenta e cinco pacientes hipertensos (trinta no grupo teste e trinta e cinco no controle) que fazem uso regular de anti-hipertensivos participaram desse estudo. Dados clínicos periodontais, incluindo nível clínico de inserção (NCI), profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e índices de sangramento à sondagem (ISS), de placa visível (IPV), de cálculo (IC) e de sangramento marginal (ISM), obtidos de 6 sítios/dente, foram submetidos a testes estatísticos paramétricos e não-paramétricos, incluindo o Modelamento Linear Generalizado com Equações de Estimação Generalizada (GLM/GEE). Resultados: Ambos os grupos apresentaram médias de idade e de tempo de terapia anti-hipertensiva semelhantes, porém diferiram na renda média e no IPV. Os pacientes que fazem uso dos iECA tiveram condições periodontais piores e chances até 4 vezes maiores de apresentar PBS e NCI ≥ 5mm. Além disso, observou-se que a prevalência de periodontite crônica neste grupo foi o dobro da apresentada pelo grupo controle (63,4 % vs. 31,5 %, P < 0,001). Conclusão: Pacientes sob terapia anti-hipertensiva com iECA apresentam prevalência e gravidade aumentadas de periodontite crônica. (AU)

Aim: The objective of this study was to test the hypothesis that angiotensin-convertingenzyme inhibitor (ACEi) drugs lead to higher prevalence and severity of chronic periodontitis. Methodology: Sixty-five individuals with high blood pressure who make regular use of antihypertensive drugs (thirty patients who used ACEi and thirty-five controls using a different antihypertensive treatment), were selected to participate. Periodontal clinical data, including clinical attachment loss (CAL), probing pocket depth (PPD), and the presence of bleeding on probing (BOP), visible plaque (VP), calculus (CI) and marginal gingival bleeding (MGB) obtained from 6 sites per tooth, were submitted to parametric or non-parametric statistical tests, including the General Linear Model with Generalized Estimated Equations (GLM/GEE) to compare the odds ratio between groups for presenting PPD and CAL ≥ 5 mm. Results: Both groups showed similar mean age and mean length of anti-hypertensive therapy, although mean income and VP differed between groups. Patients under ACEi therapy showed worsened periodontal conditions as well as an odds ratio around four for presenting PPD and CAL ≥ 5mm. Furthermore, chronic periodontitis was two times more prevalent in patients taking ACEi drugs compared to controls (63.4 % vs. 31.5 %, P < 0,001). Conclusion: Patients under antihypertensive therapy with ACEi drugs show increased prevalence and severity of chronic periodontitis. (AU)

Crescimento gengival induzido por drogas. Parte I: Etiopatogenia - conceitos atuais / Induced gingival overgrowth by drugs. Part I - Etiopathogenesis - Actuals concepts

Hiperplasias gengivais são alterações caracterizadas pelo aumento de volume da gengiva que pode ser limitada a uma área ou envolver várias regiões. Tal condição pode estar relacionada ao uso freqüente de certos medicamentos, como a ciclosporina, a fenitoína e a nifedipina, sendo, portanto denominada crescimento gengival induzido por drogas. Dentre os fatores etiopatogenéticos, desta patologia, além das características farmacológicas dos medicamentos envolvidos, destaca-se, como principal, o acúmulo de biofilme dentário, proveniente de uma higiene bucal deficiente. O propósito deste estudo consiste em abordar, através de uma revisão literária, os principais aspectos relacionados a etiopatogenia desta condição patológica

Medicamentos anti-hipertensivos com influência no tecido gengival: relato de caso clínico / Antihypertensive drugs with influence on the gingival tissue: a case report

A nifedipina, um bloqueador dos canais de cálcio, freqüentemente utilizada para controle de hipertensão, tem sido relacionada ao crescimento gengival em humanos e em animais. O objetivo deste estudo foi descrever achados clínicos e o tratamento para dois pacientes que utilizam nifedipina e apresentam alterações gengivais. Os autores discutem sobre alguns fatores como: idade, gênero, dose terapêutica, placa bacteriana e inflamação gengival, que podem estar associados ao crescimento gengival induzido pela droga. O nível de higiene bucal mantido pelos pacientes é um fator importante para o controle da condição, sendo que a resposta a diferentes formas de tratamento, incluindo mudanças na medicação, terapia não cirúrgica e cirúrgica, é variável e individual