Comparison of Microscopic Endodontic Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis

ABSTRACT Objective: To evaluate the success rates of resin-based endodontic surgery (RES) and endodontic microsurgery (EMS), and compare their results. Material and Methods: A total of 19 and 34 full-text papers were reviewed, and finally, 2 and 6 studies were selected for RES and EMS, respectively. The stages of the study selection process were illustrated in Figure 1. The demographic characteristics were also described using the IBM SPSS Software, and the meta-analysis was fulfilled via Stata V.14. Results: A total number of 811 teeth were analyzed in this systematic review and meta-analysis, with a mean follow-up of 38.63 months. Besides, the results of the meta-analysis indicated that both methods not only differed in terms of implementation but also produced varying outcomes. Accordingly, EMS demonstrated a higher success rate likelihood with a significant difference from that of RES. Conclusion: An excellent proof was made available through this meta-analysis regarding the resin-based endodontic surgery success rate likelihood (79.9%) and an update for the endodontic microsurgery success rate possibility (100%).

Efeitos de diferentes tratamentos de braquetes cerâmicos na resistência de união à resina para colagem ortodôntica / Effects of different ceramic bracket treatments on orthodontic bonding

Uma adesão estável e duradoura entre a superfície do braquete cerâmico e a resina para colagem ortodôntica define o sucesso do tratamento ortodôntico. Clinicamente, no entanto, ainda se observa falha adesiva recorrente desses braquetes; o que torna essa adesão um desafio na Ortodontia atual. O objetivo do estudo foi investigar a efetividade de três novos tratamentos da base de braquetes cerâmicos na resistência de união, imediata e após envelhecimento, à resina para colagem ortodôntica: (1) aplicação de plasma atmosférico não térmico (PA), (2) deposição por camadas atômicas (ALD) e (3) infiltração de vidro (IV). Foram utilizados 48 terceiros molares humanos, faces vestibular e lingual, divididos em 8 grupos de acordo com o tratamento e o tempo de armazenamento, imediato (48h) e tardio (após envelhecimento artificial acelerado): grupo BCI, grupo controle, teste imediato; grupo BCT grupo controle, teste tardio; grupo PAI, aplicação do plasma por 1minuto, teste imediato; grupo PAT, aplicação do plasma por 1minuto, teste tardio; grupo ALDI, deposição da camada atômica de dióxido de titânio, teste imediato; grupo ALDT, deposição da camada atômica de dióxido de titânio, teste tardio; grupo IVI, infiltração de vidro, teste imediato; e, grupo IVT, infiltração de vidro, teste tardio. Após os tratamentos, os braquetes foram colados nas áreas delimitadas do esmalte das faces dos dentes com a resina ortodôntica (Transbond XT Plus 3M) e testados quanto à resistência de união ao cisalhamento nos tempos estipulados. Os dados foram submetidos a Anova 2 fatores de medidas repetidas e teste de Tukey (5%). Os valores médios obtidos de resistência de união em Mpa foram: BRI: 13,75; PAI: 15,66; ALDI: 9,73; IVI:13,65 e BRT: 5,71; PAT: 4,36; ALDT: 4,74 IVT: 5,58. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, independente do tempo; porém houve diferença estatisticamente significante entre os tempos (imediato e tardio); com a resistência de união apresentando redução significativa após o envelhecimento. Os espécimes foram analisados em esteromicroscópio, sendo constatada fratura adesiva entre a resina e a superfície do braquete. em todos eles. Os tratamentos não influenciaram na resistência de união da resina para colagem ortodôntica à superfície do braquete cerâmico, sendo que o envelhecimento promoveu redução da resistência de união independentemente do tratamento realizado.

A stable and lasting adhesion between the ceramic bracket and the resin for orthodontic bonding dictates the success of orthodontic treatment. Clinically, however, recurrent adhesive failure of these brackets is still observed, which makes this bonding a challenge in current Orthodontics. The aim of the study was to investigate immediate and long term effectiveness of three new treatments for the base of ceramic brackets in the bond strength to orthodontic bonding resin: (1) application of non-thermal atmospheric plasm (PA), (2) atomic layer deposition (ALD) and (3) glass infiltration (IV). The buccal and lingual surfaces of 48 human third molars were selected and divided into 8 groups according to treatment and storage time, immediate (48h) and late (after accelerated artificial aging): BCI group, control group, immediate test; BCT group, control group, late test; PAI group, plasma application for 1 minute, immediate test; PAT group, plasma application for 1 minute, late test; ALDI group, atomic layer deposition of titanium dioxide, immediate test; ALDT group, atomic layer deposition of titanium dioxide, late test; group IVI, glass infiltration, immediate test, and group IVT, glass infiltration, late test. . After treatments, the brackets were bonded to the delimited enamel surface area of the teeth with the orthodontic bonding resin (Transbond XT Plus 3M) and tested for shear bond strength within the stipulated times. Data were submitted to Two-way Repeated Measures Anova and Tukey's test (5%). The average values obtained for bond strength in Mpa were: BRI: 13.75; PAI: 15.66; ALDI: 9.73; IVI: 13.65 and BRT: 5.71; PAT: 4.36; ALDT: 4.74 IVT: 5.58. There was no statistically significant difference among groups, regardless of time; however, there was a statistically significant difference between the times (immediate and late). The specimens were analyzed in a stereomicroscope, and adhesive fracture was found between the resin and the bracket surface in all of them. The treatments did not influence the bond strength of the bonding resin to the surface of the ceramic bracket, but aging promoted a significant reduction in bond strength regardless of treatment

Assessment of remineralization potential of Theobromine and Sodium Fluoride gels on Artificial Caries like lesions / Avaliação do potencial de remineralização de géis de teobromina e fluoreto de sódio em lesões de cárie artificial

Objective: To compare the remineralization potential of theobromine and sodium fluoride gels on artificial caries like lesion. Materials and Methods: Forty longitudinal halves of human mandibular premolars were equally divided into 4 groups of 10 samples each: control group (C), samples were stored in distilled water during the experiment period. The remaining 30 specimens were subjected to demineralization protocol to create caries like lesions. samples were immersed for three days in a demineralization solution (pH 5.0) containing 0.2% carbopol and 0.1% lactic acid saturated with calcium phosphate tribasic. The samples were subdivided into 3 equal groups according to the treatment applied during the pH cycle. Demineralization group "D": no treatment applied. Group "F" treated with 2000 mg/liter sodium fluoride gel. Group "T" treated with 200 mg/liter theobromine gel. The specimens of the two studies groups were subjected to Demineralization- Remineralization PH Cycle Protocol for 5 days (Alternating four steps: 1: Treatment material, fluoride or theobromine ˜= 3 minutes. 2: Demineralizing solution 3 hours. 3: treatment material ˜= 3 minutes. 4: Remineralizing solution till the next cycle). The samples were investigated by scanning electron microscope (SEM) and energy dispersive x-ray analysis (EDXA). Results: The enamel of the demineralization group was porous with artificial caries like changes exposing the subsurface enamel rods with severe rod core defects. Theobromine gel and fluoride gel groups showed marked improvement in the surface characteristics in the enamel in both groups. Theobromine gel group showed more observable enamel surface improvement than the fluoride gel group. EDXA revealed that the calcium-phosphorus ratio displayed a descending order: (C > T > F > D). The differences between the two tested groups were not statistically significant. Conclusion: Theobromine gel had more effective remineralizing potential than fluoride gel as a result of its effect in improving the enamel surface characteristics of human teeth. (AU)

Objetivo: Comparar o potencial de remineralização dos géis de teobromina e fluoreto de sódio em lesões de cáries artificiais. Materiais e Métodos: Quarenta metades longitudinais de pré-molares inferiores humanos foram igualmente divididas em 4 grupos de 10 amostras cada: grupo controle (C), as amostras foram armazenadas em água destilada durante o período do experimento. As 30 amostras restantes foram submetidas ao protocolo de desmineralização paracriar lesões artificiais de cárie. As amostras foram imersas por três dias em uma solução de desmineralização (pH 5,0) contendo 0,2% de carbopol e 0,1% de ácido lático saturado com fosfato de cálcio tribásico. As amostras foram subdivididas em 3 grupos iguais, de acordo com o tratamento aplicado durante o ciclo do pH. Grupo de desmineralização "D": nenhum tratamento aplicado. Grupo "F" tratado com 2000 mg / litro de fluoreto de sódio em gel. Grupo & quot;T &q uot; tratado com 200 mg / litro de gel de teobromina. As amostras dos dois grupos de estudo foram submetidas ao protocolo de ciclo de desmineralização - remineralização por 5 dias (quatro etapas alternativas: 1: material de tratamento, flúor ou teobromina ˜= 3 minutos. 2: solução desmineralizante 3 horas. 3: material de tratamento ˜= 3 minutos 4: Solução de remineralização até o próximo ciclo). As amostras foram investigadas por microscopia eletrônica de varredura(MEV) e análise de raios-x dispersivos de energia (EDXA). Resultados: O esmalte do grupo de desmineralização era poroso, com cáries artificiais, como alterações que expunham as hastes de esmalte do subsolo com graves defeitos no núcleo da haste. Os grupos gel de teobromina e flúor apresentaram melhora acentuada nas características da superfície do esmalte nos dois grupos. O grupo gel de teobromina mostrou uma melhoria na superfície do esmalte mais observável do que o grupo gel de fluoreto. A EDXA revelou que a razão cálcio-fósforo exibia uma ordem decrescente: (C> T> F> D). As diferenças entre os dois grupos testados não foram estatisticamente significantes. Conclusão: O gel de teobromina teve um potencial remineralizante mais eficaz que o gel de flúor como resultado de seu efeito na melhoria das características da superfície do esmalte dos dentes humanos. (AU)

Evaluation of Bone Repair in the Mandible of Rabbits Using Biphasic Calcium Phosphate Micro-Macroporous Hydroxyapatite Bioceramics and Beta-Tricalcium Phosphate

Objective: To perform a clinical and histological evaluation, characterizing and proving the feasibility of the use of beta tricalcium phosphate (HA/ßTCP) bioceramics as a bone defect repair material, comparing it with autogenous bone and blood clot in terms of osteoinductive, conductive, and genic capacities. Material and Methods: The experiment was based on 3 critical defects in the mandible of 11 New Zealand rabbits. The defects were filled with HA/ßTCP bioceramics and autogenous bone, respectively, collected and ground during the development of defects and blood clots. The animals were euthanized after the 90-day experiment and samples were collected for histomorphological examination. To evaluate differences between the groups, a one-way analysis of variance (ANOVA) was performed with Tukey's post hoc test. An α value lower than 0.05 was considered statistically significant. Results: Microscopy revealed the presence of osteoblasts, osteoclasts, and osteocytes associated or not associated with the presence of mature or immature bone. All the studied materials presented bone neoformation in all cases, with the presence of mature and immature bone. Regarding the presence of HA/ßTCP bioceramic residual material, the same was found in 7 of 11 slides. Conclusion: HA/ßTCP bioceramics were shown to be a biocompatible bone substitute, with osteoinductive and osteoconductive characteristics, accelerating the process of new bone formation when compared with autogenous and blood clotted bone, thereby showing promise for bone defect repair with safety and efficacy.

Efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina / The effect of age on morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin

Dentes bovinos têm sido utilizados como substitutos aos humanos em pesquisas odontológicas. Entretanto, faltam dados que suportem o uso da dentina radicular bovina, sobretudo, que analisem o efeito da idade nas propriedades do substrato. Assim, analisou-se o efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina, em função dos terços da raiz. Trata-se de um estudo experimental, in vitro, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP-UFMG 1.803.933) e pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUAUFMG 372/2016). A amostra foi composta por dentes unirradiculares, cujas dentinas radiculares foram categorizadas em: humana jovem (HJ, 20-30 anos); humana madura (HM, acima de 60 anos); bovina jovem (BJ, 24-36 meses); e bovina adulta (BA, acima de 48 meses). Os dentes foram seccionados abaixo da junção amelocementária e ao longo eixo da raiz, para a obtenção de hemisecções. Uma hemisecção foi escolhida e cortes foram feitos para a obtenção dos espécimes, conforme cada método de análise. Para as análises dos aspectos morfológicos ­ número, diâmetro e área dos túbulos dentinários ­ os espécimes foram analisados em Microscópio Eletrônico de Varredura. A composição química foi analisada por Espectroscopia de Raios X por Dispersão em Energia, Espectroscopia por Comprimento de Onda Dispersivo e Espectroscopia Raman por Transformada de Fourier. Na análise das propriedades mecânicas, os espécimes foram submetidos aos testes de nanoindentação, resistência à flexão em três pontos e compressão. Para a análise da resistência ao cisalhamento por extrusão, as raízes receberam tratamento endodôntico e foram fixados pinos de fibra de vidro com cimentos resinosos (dual convencional e autoadesivo). As raízes foram seccionadas nos terços radiculares e os espécimes testados em máquina universal de ensaios. Adicionalmente, avaliou-se o grau de conversão dos cimentos resinosos. Os dados foram analisados em software estatístico, nível de significância de 5%. A HM apresentou os menores valores para número, diâmetro e área de túbulos dentinários (p<0,05). A HM apresentou maiores valores de cálcio, razão Ca/P e concentração mineral relativa, com diminuição na organização e qualidade do colágeno (p<0,05). A HM apresentou os maiores valores de nanodureza, módulo de elasticidade e resistência à compressão, mas os menores valores de resistência à flexão e módulo de elasticidade à flexão (p<0,05). A HM apresentou os menores valores de resistência de união, com diferenças entre os terços radiculares (p<0,05). O grau de conversão dos cimentos apresentou uma diminuição ao longo dos terços radiculares (p<0,05). Concluiu-se que a idade possui um efeito nos aspectos morfológicos, químicos e físicos da dentina radicular humana, sem efeito na dentina bovina. Assim, quando da necessidade de substituição da dentina radicular humana pela bovina em pesquisas, é necessário considerar o efeito da idade nos desfechos analisados.

Bovine teeth have been used as a substitute for human teeth in dental research. However, there is a lack of data that support the use of bovine root dentin, mainly, that analyze the effect of age on the properties of the substrate. Thus, the effect of age on the morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin was analyzed, in function of the root thirds. This is an in vitro experimental study, approved by the Research Ethics Committee (protocol number: 1.803.933) and the Ethics Committee on the Use of Animals (protocol number: 372/2016). The sample was composed of single-rooted teeth and root dentin was categorized into: young human (YH, 20-30 years); old human (OH, above 60 years); young bovine (YB, 24-36 months); and adult bovine (AB, over 48 months). The roots were sectioned below the cement-enamel and longitudinally to produce two hemi-sections. One hemi-section was chosen and sections were made to obtain the specimens, according to each method of analysis. For the analyzes of the morphological aspects - number, diameter and area of the dentinal tubules - the specimens were analyzed in Scanning Electron Microscope. The chemical composition was analysed by Energy Dispersive Spectroscopy, Wavelength Dispersive Spectroscopy and Fourier Transformed Raman Spectroscopy. In the analysis of the mechanical properties, the specimens were submitted to nano-indentation, three-point flexural and compression tests. For the analysis of the push-out bond strength test, the roots received endodontic treatment and fiber post with resin cements (conventional and selfadhesive dual) were fixed. The roots were sectioned in the root thirds and the specimens tested in a universal testing machine. Additionally, the degree of conversion of the resin cements was evaluated. The data were analyzed in statistical software, level of significance of 5%. The OH presented the lowest values for number, diameter and area of dentinal tubules (p<0.05). OH showed higher values of calcium, Ca/P ratio and relative mineral concentration, with decrease in the organization and quality of the collagen (p<0.05). The OH showed the highest values of nano-hardness, elastic modulus and compressive strength, but the lowest values of flexural strength and flexural modulus (p<0.05). The OH presented the lowest values of bond strength, with differences among the root thirds (p<0.05). The degree of conversion of the cements showed a decrease along the root thirds (p<0.05). It was concluded that age has an effect on the morphological, chemical and physical aspects of human root dentin, with no effect on bovine dentin. Thus, when it is necessary to replace the human root dentin by the bovine in research, it is necessary to consider the effect of age on the analysed outcomes.

Efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina / The effect of age on morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin

Dentes bovinos têm sido utilizados como substitutos aos humanos em pesquisas odontológicas. Entretanto, faltam dados que suportem o uso da dentina radicular bovina, sobretudo, que analisem o efeito da idade nas propriedades do substrato. Assim, analisou-se o efeito da idade nos aspectos morfológicos, químicos e físicos das dentinas radiculares humana e bovina, em função dos terços da raiz. Trata-se de um estudo experimental, in vitro, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP-UFMG 1.803.933) e pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUAUFMG 372/2016). A amostra foi composta por dentes unirradiculares, cujas dentinas radiculares foram categorizadas em: humana jovem (HJ, 20-30 anos); humana madura (HM, acima de 60 anos); bovina jovem (BJ, 24-36 meses); e bovina adulta (BA, acima de 48 meses). Os dentes foram seccionados abaixo da junção amelocementária e ao longo eixo da raiz, para a obtenção de hemisecções. Uma hemisecção foi escolhida e cortes foram feitos para a obtenção dos espécimes, conforme cada método de análise. Para as análises dos aspectos morfológicos ­ número, diâmetro e área dos túbulos dentinários ­ os espécimes foram analisados em Microscópio Eletrônico de Varredura. A composição química foi analisada por Espectroscopia de Raios X por Dispersão em Energia, Espectroscopia por Comprimento de Onda Dispersivo e Espectroscopia Raman por Transformada de Fourier. Na análise das propriedades mecânicas, os espécimes foram submetidos aos testes de nanoindentação, resistência à flexão em três pontos e compressão. Para a análise da resistência ao cisalhamento por extrusão, as raízes receberam tratamento endodôntico e foram fixados pinos de fibra de vidro com cimentos resinosos (dual convencional e autoadesivo). As raízes foram seccionadas nos terços radiculares e os espécimes testados em máquina universal de ensaios. Adicionalmente, avaliou-se o grau de conversão dos cimentos resinosos. Os dados foram analisados em software estatístico, nível de significância de 5%. A HM apresentou os menores valores para número, diâmetro e área de túbulos dentinários (p<0,05). A HM apresentou maiores valores de cálcio, razão Ca/P e concentração mineral relativa, com diminuição na organização e qualidade do colágeno (p<0,05). A HM apresentou os maiores valores de nanodureza, módulo de elasticidade e resistência à compressão, mas os menores valores de resistência à flexão e módulo de elasticidade à flexão (p<0,05). A HM apresentou os menores valores de resistência de união, com diferenças entre os terços radiculares (p<0,05). O grau de conversão dos cimentos apresentou uma diminuição ao longo dos terços radiculares (p<0,05). Concluiu-se que a idade possui um efeito nos aspectos morfológicos, químicos e físicos da dentina radicular humana, sem efeito na dentina bovina. Assim, quando da necessidade de substituição da dentina radicular humana pela bovina em pesquisas, é necessário considerar o efeito da idade nos desfechos analisados.

Bovine teeth have been used as a substitute for human teeth in dental research. However, there is a lack of data that support the use of bovine root dentin, mainly, that analyze the effect of age on the properties of the substrate. Thus, the effect of age on the morphological, chemical and physical aspects of human and bovine root dentin was analyzed, in function of the root thirds. This is an in vitro experimental study, approved by the Research Ethics Committee (protocol number: 1.803.933) and the Ethics Committee on the Use of Animals (protocol number: 372/2016). The sample was composed of single-rooted teeth and root dentin was categorized into: young human (YH, 20-30 years); old human (OH, above 60 years); young bovine (YB, 24-36 months); and adult bovine (AB, over 48 months). The roots were sectioned below the cement-enamel and longitudinally to produce two hemi-sections. One hemi-section was chosen and sections were made to obtain the specimens, according to each method of analysis. For the analyzes of the morphological aspects - number, diameter and area of the dentinal tubules - the specimens were analyzed in Scanning Electron Microscope. The chemical composition was analysed by Energy Dispersive Spectroscopy, Wavelength Dispersive Spectroscopy and Fourier Transformed Raman Spectroscopy. In the analysis of the mechanical properties, the specimens were submitted to nano-indentation, three-point flexural and compression tests. For the analysis of the push-out bond strength test, the roots received endodontic treatment and fiber post with resin cements (conventional and selfadhesive dual) were fixed. The roots were sectioned in the root thirds and the specimens tested in a universal testing machine. Additionally, the degree of conversion of the resin cements was evaluated. The data were analyzed in statistical software, level of significance of 5%. The OH presented the lowest values for number, diameter and area of dentinal tubules (p<0.05). OH showed higher values of calcium, Ca/P ratio and relative mineral concentration, with decrease in the organization and quality of the collagen (p<0.05). The OH showed the highest values of nano-hardness, elastic modulus and compressive strength, but the lowest values of flexural strength and flexural modulus (p<0.05). The OH presented the lowest values of bond strength, with differences among the root thirds (p<0.05). The degree of conversion of the cements showed a decrease along the root thirds (p<0.05). It was concluded that age has an effect on the morphological, chemical and physical aspects of human root dentin, with no effect on bovine dentin. Thus, when it is necessary to replace the human root dentin by the bovine in research, it is necessary to consider the effect of age on the analysed outcomes.

Analysis of enamel and material wear by digital microscope: an in-vitro study

Abstract: The objective of the study was to analyze the surface area (SA) of the wear caused by simulated chewing on human enamel and opposing restorative material, namely: composite resin (CR), porcelain fused to metal (PFM), lithium disilicate (LD), or monolithic zirconia (MZr). Forty-eight premolars were selected as enamel specimens and divided randomly into 4 groups (n = 48; n =12) used as antagonists in chewing simulation (250,000 loading cycles) against one of the four selected test materials. Enamel and material specimens were scanned and evaluated under digital microscope, and wear SA (mm2) were recorded. Descriptive statistics, paired t-test, one-way ANOVA, and post-hoc Tukey-HSD tests were used for statistics (p < 0.05). The smallest and largest SA were exhibited by enamel against LD (0.80 mm2) and PFM (1.74 mm2), respectively. PFM (3.48 mm2) showed the largest SA and CR (2.28 mm2) showed the smallest SA. Paired t-test for SA values showed significant difference (p < 0.05) in all wear comparisons between materials and enamel antagonists. The wear of materials were greater than that of their respective enamel antagonists (p < 0.05). One-way ANOVA of the logarithmic means of wear SA revealed significant differences (P<0.05). Post-hoc Tukey test revealed significance for PFM (p < 0.05) with other materials. Wear of all test materials was greater compared to the wear of enamel antagonists. PFM and LD caused the largest and the smallest enamel wear, respectively. CR, LD, and MZr are more resistant than PFM to wear after simulated chewing against enamel.

Avaliação estrutural do braquete Roth Max ­ análise química, física e metalográfica / Structural assessment of roth max bracket ­ chemical, physical, and metallographic analysis

Introdução: As características ideais dos braquetes ortodônticos são alto potencial anticorrosivo, baixa concentração de níquel, boa dureza, curvatura da base adequada, paredes das canaletas lisas e ainda se constituirem em monobloco. O objetivo deste trabalho foi analisar as características químicas, físicas e metalográficas do braquete Roth Max, a fim de verificar os seus benefícios na clínica ortodôntica. Métodos: Foram utilizados dois conjuntos de braquetes ortodônticos. A análise química foi realizada através de três métodos: espectrometria, combustão e leitura por meio de infravermelho e nitrogênio total. A análise metalográfica foi realizada por meio de microscopia óptica, força atômica e magnética e ferritoscopia. A análise física foi realizada por meio de microdureza vickers. Resultados: A análise química mostrou a seguinte composição: Cr- 17%; Mn- 10.8%; Mo- 3.2%; C- 0.65%; N- 0.18%; Cu- 0.1%; Ni- 0.1%; Al- 0.1%; Co- 0.016%; Zn- 0.003%; Pb- 0.004%; Ti- 0.004%; Sn- 0.005% e V- 0.007%. Na análise metalográfica foi observada ausência de solda, presença de poros, estrutura duplex (ferrita e austenita). Na análise física, as médias das microdurezas na secção longitudinal foram de 242 HV1 (base), 213 e 212 HV1 (aletas). Na secção frontal foi de 217 HV1 (base). Conclusões: O teor de carbono excedeu o limite máximo indicado para os aços duplex. Os teores de nitrogênio e molibdênio elevaram o potencial anticorrosivo. A microdureza foi considerada eficiente para a clínica ortodôntica. A análise metalográfica não encontrou presença de solda, mas evidenciou uma grande quantidade de poros e heterogeneidade na microestrutura entre as frações volumétricas de ferrita e austenita.(AU)

Introduction: Ideal characteristics of orthodontic brackets include high anti-corrosive potential, high nickel concentration, good hardness, adequate base curvature, smooth channel walls, and their monoblock form. The present study aimed to analyze the chemical, physical and metallographic characteristics of the Roth Max bracket to verify its benefits in orthodontic clinic. Methods: Two orthodontic bracket sets were used. Chemical analysis was performed using three methods: spectrometry, combustion, and scanning through infrared and total nitrogen. Metallographic analysis was performed by optical microscopy, atomic and magnetic force and ferrite measurement. Physical analysis was conducted using vickers microhardness. Results: Chemical analysis showed the following composition: Cr- 17%, Mn- 10.8%, Mo-3.2%, C- 0.65%, N- 0.18%, Cu- 0.1%, Ni- 0.1%, Al- 0.1%, Co- 0.016%, Zn- 0.003%, Pb- 0.004%, Ti- 0.004%, Sn- 0.005%, and V- 0.007%. Metallographic analysis presented absence of welding, the presence of pores, and a duplex structure (ferrite and austenite). In the physical analysis, microhardness averages in the longitudinal section were 242 HV1 (base), and 213 and 212 HV1 (flaps). In the front section, it was 217 HV1 (base). Conclusions: The carbon content exceeded the maximum limit indicated for duplex steels. Nitrogen and Molybdenum raised the anti-corrosive potential. Microhardness was considered efficient for orthodontics clinics. Metallographic analysis found no evidence of welding, but it did find a large quantity of pores and heterogeneity in the microstructure between the ferrite and austenite volumetric fractions.(AU)

Desafio da localização clínica de canais radiculares parcialmente mineralizados identificados em tomografia computadorizada de feixe cônico ­ relato de caso / Challenge of clinical location of partially mineralized root canals identified in cone beam tomography ­ case report

O presente relato de caso tem como objetivo demonstrar a relevância da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como ferramenta útil no diagnóstico de canais parcialmente mineralizados e discutir a limitação clínica que uma anatomia atípica impõe. Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, foi encaminhada para tratamento endodôntico do dente 27, o qual apresentava acesso apenas aos canais palatino (P) e mésio-vestibular (MV). Além destes dois canais já acessados, a TCFC identificou a presença dos canais disto-vestibular (DV) e mésio-palatino (MP). Com o uso do microscópio operatório (MO) e por meio de desgaste seletivo com pontas de ultrassom, foi possível localizar o canal DV, entretanto, o canal mésio-palatino (MP) não foi localizado. Em função da grande mineralização presente nos terços cervical e médio deste canal e do risco de perfuração eminente, seu acesso ficou impossibilitado. A TCFC é um recurso auxiliar na Endodontia, sendo indicada para os casos endodônticos complexos onde os benefícios de seu uso superem os seus riscos. Embora a TCFC forneça imagens com maior número de detalhes e informações sobre complexidade anatômica presente, ainda assim existem limitações clínicas que são intransponíveis mesmo com o auxílio de recursos como ultrassom e microscópio operatório, o que demonstra, mais uma vez, o quanto a complexidade anatômica representa um desafio constante para o sucesso endodôntico (AU).

The present case report aims to demonstrate the relevance of cone-beam computed tomography (CBCT) as a useful tool in the diagnosis of partially mineralized canals and to discuss the clinical limitation that atypical anatomy imposes. A 53-year-old female patient was referred to endodontic treatment of tooth 27, which had access only to the palatal (P) and mesiobuccal (MB) canals. In addition to these two root canals which had already been accessed, the TCFC identified the presence of vestibular canal (DV) and mesiopalatal canal (MP). Using the operative microscope (MO) and through selective wear with ultrasound tips, it was possible to locate the DV canal, however the MP canal was not found. Due to the great mineralization present in the cervical and middle thirds of this canal and the risk of imminent perforation, it was impossible to access it. Cone-beam computed tomography (CBCT) is an auxiliary resource in Endodontics and is indicated for complex endodontic cases in which the benefits of its use outweigh its risks. Although the CBCT provides images with greater detail and information on anatomical complexity, there are still clinical limitations that are insurmountable even with the aid of resources such as ultrasound and operative microscope, which demonstrates how much anatomical complexity represents a constant challenge for endodontic success (AU).

Caracterização interna de materiais restauradores indiretos com diferentes condicionamentos de superfície / Internal characterization of indirect restorative materials with different surface etching protocols

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da aplicação de ácido fluorídrico com diferentes tempos e concentrações na superfície de materiais restauradores indiretos obtidos a partir de blocos utilizados na tecnologia CAD-CAM. Materiais e Métodos: Amostras dos materiais restauradores indiretos medindo 4x4x0,8mm foram obtidos a partir de blocos CAD para cada material estudado: resina nanocerâmica Lava Ultimate (3M Espe), monossilicato de lítio reforçado por zircônia Celtra Duo (Dentsply) e cerâmica híbrida Vita Enamic (Vita). Os materiais foram submetidos à aplicação de ácido fluorídrico com concentração de 5% ou 10%, sendo o mesmo aplicado pelos tempos de 20, 40, 60 ou 90 segundos. Um grupo controle para cada material foi avaliado, sem nenhum tratamento de superfície, contabilizando nove grupos de cada material (n=10). As amostras foram avaliadas em relação à rugosidade de superfície (Ra e Rz), avaliadas em microscopia óptica confocal; ângulo de contato (θ), energia de superfície (s) e energia livre total de interação (∆G) avaliados em goniômetro, e resistência de união ao cimento resinoso avaliada através do teste de microcisalhamento. Imagens das amostras foram obtidas em microscopia eletrônica de varredura (MEV), microscopia óptica confocal e microscopia de força atômica. Os dados de rugosidade de superfície, ângulo de contato, energia de superfície, energia livre total de interação e resistência de união foram submetidos à ANOVA dois fatores e teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Os resultados mostraram que, de maneira geral, o monosilicato de lítio reforçado por zircônia Celtra Duo apresentou melhores resultados quando submetido ao condicionamento com ácido fluorídrico 10% por 40 ou 60 segundos de aplicação. A resina nanocerâmica Lava Ultimate apresentou melhor performance quando condicionada com ácido fluorídrico 10% por 20 ou 40 segundos, enquanto que a cerâmica híbrida Vita Enamic apresentou melhores resultados quando condicionada com ácido fluorídrico 5% por 90 segundos. Conclusão: Cada material interagiu de maneira diferente ao condicionamento com ácido fluorídrico, sendo que o conhecimento do adequado protocolo para cada material é essencial para garantir melhorias nos processos de adesão e durabilidade das restaurações indiretas. Celtra Duo apresentou de maneira geral propriedades mecânicas superiores aos demais. Relevância clínica: Recomenda-se protocolos específicos de tratamento de superfície com ácido fluorídrico de acordo com a composição de cada material restaurador indireto(AU)

Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of different times and concentration of hydrofluoric acid etching on the surface of indirect restorative materials obtained from blocks used in CAD-CAM technology. Methods and Materials: Samples of indirect restorative materials measuring 4x4x0.8mm were obtained for each restorative material studied: Lava Ultimate nanoceramic resin (3M Espe), Celtra Duo zirconia-reinforced lithium silicate ceramic (Dentsply) and Vita Enamic polymer-infiltrated ceramic-network material (Vita). The materials were submitted to etching with 5% or 10% hydrofluoric acid for 20, 40, 60 or 90 seconds. A control group for each material was evaluated without any surface treatment, totaling nine experimental groups for each material (n = 10). The samples were evaluated in relation to surface roughness (Ra and Rz), evaluated by confocal optical microscopy; contact angle (θ), surface energy (s) and total free interaction energy (∆G) evaluated by goniometer; and microshear bond strength to resin cement. Sample images were obtained by scanning electron microscopy (SEM), confocal optical microscopy and atomic force microscopy. Data of surface roughness, contact angle, surface energy, total free interaction energy and bond strength were submitted to two-way ANOVA and Tukey test (p<0.05). Results: The results showed that, in general, the Celtra Duo zirconia-reinforced lithium silicate ceramic showed better results when subjected to etching with 10% hydrofluoric acid for 40 or 60 seconds. Lava Ultimate nanoceramic resin showed better performance when etched with 10% hydrofluoric acid for 20 or 40 seconds, while Vita Enamic polymer-infiltrated ceramic-network showed better results when etched with 5% hydrofluoric acid for 90 seconds. Conclusion: Each material showed different characteristics after etching with hydrofluoric acid, and the knowledge of the proper protocol for each material is essential to ensure improvements in the adhesion process and durability of indirect restorations. Celtra Duo presents general ways of mechanical properties superior to the others. Clinical relevance: Specific surface treatment protocols with hydrofluoric acid are recommended based on the different compositions of indirect restorative materials(AU)

Avaliação in vitro da eficácia da remoção da guta-percha no retratamento endodôntico por meio de microscopia operatória / In vitro evaluation of the efficacy of gutta-percha removal in endodontic retreatment by operative microscopy / Evaluación in vitro de la eficacia de la remoción del guta-percha en el retratamiento endodóncico a través de microscopia operativa

Retratamento endodôntico é uma tentativa de restabelecimento da saúde dos tecidos periapicais devido um tratamento inadequado ou uma reinfecção dos canais obturados que foram acometidos por uma infiltração coronária ou apical. A remoção completa do material obturador é necessária para obter acesso ao forame, facilitando assim a limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares. O objetivo deste estudo foi comparar in vitro a remoção da guta-percha com ou sem uso do solvente. Vinte e oito pré-molares unirradiculares foram instrumentados com sistema Reciproc e obturados por meio da técnica de condensação lateral. A remoção da guta-percha foi realizada de duas formas distintas, sendo as amostras divididas aleatoriamente em dois grupos: com (n=14) e sem solvente (n=14). Após o seccionamento dos espécimes, realizou-se a captura das imagens das raízes por meio de uma câmera fotográfica acoplada ao microscópio operatório. A mensuração da área de guta-percha remanescente foi realizada pelo programa AUTOCAD. O remanescente de guta-percha entre os grupos foi comparado por meio do teste Mann-Whitney (p<0,05). Após aplicação da técnica de desobturação, verificou-se que todas as amostras mostraram uma redução estatisticamente significante. Quando comparados os terços cervical (TC), médio (TM) e apical (TA) do canal radicular no terço apical foi verificado maior quantidade de remanescente de guta-percha em ambos os grupos estudados. Não houve diferença estatística significativa sobre o remanescente de guta-percha ao comparar os grupos com e sem solvente (p=0,546). Concluiu-se que o uso do solvente não melhorou a remoção de remanescente de guta-percha das paredes do canal radicular(AU)

Endodontic retreatment is an attempt to reestablish the health of the periapical tissues due to inadequate treatment or reinfection of the filled canals that have been affected by a coronary or apical infiltration. The complete removal of the guta-percha is necessary to gain access to the foramen, facilitating the cleaning and modeling of the canal system. The objective of this study was to compare in vitro the removal of gutta-percha with or without solvent. Twenty-eight unirradicular premolars were instrumented with Reciproc system and obturated using the lateral condensation technique. The gutta-percha was removed in two different ways, with the samples randomly divided into two groups: with (n=14) and without solvent (n=14). After the sectioning of the specimens, the images of the roots were captured by means of a photographic camera attached to the operative microscope. The measurement of the remaining gutta-percha area was performed by the AUTOCAD program. The remnant of gutta-percha between the groups was compared using the Mann-Whitney test (p <0.05). After application of the guta-percha removal technique, it was found that all the samples showed a statistically significant reduction. When comparing the cervical (TC), middle (TM) and apical (TA) thirds of the root canal, a greater amount of gutta-percha remnant was observed in both groups. There was no significant statistical difference on the remnant of gutta-percha when comparing the groups with and without solvent (p = 0.546). It was concluded that the use of the solvent did not improve the removal of gutta-percha remnant from the root canal walls(AU)

Retratamiento endodóncico es una tentativa de restablecimiento de la salud de los tejidos periapicales debido a un tratamiento inadecuado o una reinfección de los canales obturados que fueron acometidos por una infiltración coronaria o apical. La remoción completa del material obturador es necesaria para obtener acceso al foramen, facilitando así la limpieza y modelado del sistema de canales radiculares. El objetivo de este estudio fue comparar in vitro la remoción de la gutapercha con o sin uso del diluyente. Veintiocho premolares unirradiculares fueron instrumentados con sistema Reciproc y obturados através de la técnica de condensación lateral. La remoción de la gutapercha fue realizada de dos formas distintas, siendo las muestras divididas aleatoriamente en dos grupos: con (n=14) y sin diluyente (n=14). Tras el seccionamiento de los especímenes, se realizó la captura de las imágenes de las raíces por medio de una cámara fotográfica aparejada al microscopio operatorio. La medición del área de gutapercha remanente fue realizada por el programa AUTOCAD. El remanente de gutapercha entre los grupos fue comparado a través del test Mann-Whitney (p<0,05). Tras aplicación de la técnica de desobturación, se comprobó que todas las muestras presentaron una reducción estadísticamente significante. Cuando comparados los tercios cervicales (TC), medio (TM) y apical (TA) del canal radicular en el tercio apical fue verificado mayor cantidad de remanente de gutapercha en ambos grupos estudiados. No hubo diferencia estadística significativa sobre el remanente de gutapercha al comparar los grupos con y sin diluyente (p=0,546). Se concluyó que el uso del diluyente no mejoró la remoción del remanente de gutapercha de las paredes del canal radicular(AU)

Non-surgical periodontal treatment: clinical and microscopic evaluation

Objective: To compare the effectiveness of two combined non-surgical periodontal therapies from an analysis of the treated tooth surface using optical microscopy (OM) and scanning electron microscopy (SEM). Methods: Thirty patients were selected with moderate to severe periodontal disease and indicating at least one piece for extraction due to poor prognosis. A clinical study with a split-mouth, randomized, double-blind design was performed. Two combined treatment modalities were compared: Cavitron Bobcat™+ completion with Gracey Curettes (G1); EMS™ + completion with Gracey curettes (G2). The treatment was performed until a smooth surface was obtained and no residual calculus was present, which was verified by a periodontal probe. The extracted pieces were analyzed by OM and SEM. Periodontal variables were: plaque index (PI), bleeding on probing (BP), probing pocket depth (PPD), clinical insertion level (CIL), gingival recession (GR) were observed before treatment, 3 and 6 months later. The operative time (OT) for each method was also analyzed. The results were compared by ANOVA followed by the Tukey test, setting the significance value at p<0.05. Results: PI, DP, PPD and CIL performed similarly in both groups. GR, determined in mm, was for G1 (0.31) and for G2 (0.46). OT, in minutes per tooth, was for G1 (3.21) and for G2 (3.12). Conclusion: Both treatment modalities favored the resolution of periodontal disease. Piezoelectric ultrasound combined with Gracey curettes produced greater gingival recessions. The surfaces analyzed by OM and SEM did not show statistically significant quantitative or qualitative variations.

Objetivo: Comparar a eficácia de duas terapias combinadas não-cirúrgicas periodontais a partir de uma análise da superfície dentária tratada usando microscopia ótica (MO) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Métodos: Trinta pacientes foram selecionados com doença periodontal moderada a severa e indicando pelo menos uma peça para extração devido ao mau prognóstico. Foi realizado um estudo clínico com desenho duplo-cego, randomizado, com boca dividida. Duas modalidades de tratamento combinadas foram comparadas: Cavitron Bobcat® + completamento com Gracey Curettes (G1); EMS® + conclusão com curetas de Gracey (G2). O tratamento foi realizado até que uma superfície lisa fosse obtida e nenhum cálculo residual estivesse presente, o que foi verificado por uma sonda periodontal. As peças extraídas foram analisadas por MO e MEV. As variáveis periodontais foram: índice de placa (IP), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem da bolsa (PSB), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG) antes e 3 e 6 meses. O tempo operatório (TO) para cada método também foi analisado. Os resultados foram comparados por ANOVA seguido do teste de Tukey, estabelecendo o valor de significância em p<0,05. Resultados: PI, SS, PSB e NIC apresentaram desempenho semelhante nos dois grupos. O RG, determinado em mm, foi para G1 (0,31) e para G2 (0,46). TO, em minutos por dente, foi para G1 (3,21) e para G2 (3,12). Conclusão: Ambas as modalidades de tratamento favoreceram a resolução da doença periodontal. Ultra-som piezoelétrico combinado com curetas Gracey produziu maiores recessões gengivais. As superfícies analisadas por MO e MEV não apresentaram variações quantitativas ou qualitativas estatisticamente significativas.

Reliability of light microscopy and a computer-assisted replica measurement technique for evaluating the fit of dental copings

Abstract The aim of this in vitro study was to assess the reliability of two measurement systems for evaluating the marginal and internal fit of dental copings. Material and Methods: Sixteen CAD/CAM titanium copings were produced for a prepared maxillary canine. To modify the CAD surface model using different parameters (data density; enlargement in different directions), varying fit was created. Five light-body silicone replicas representing the gap between the canine and the coping were made for each coping and for each measurement method: (1) light microscopy measurements (LMMs); and (2) computer-assisted measurements (CASMs) using an optical digitizing system. Two investigators independently measured the marginal and internal fit using both methods. The inter-rater reliability [intraclass correlation coefficient (ICC)] and agreement [Bland-Altman (bias) analyses]: mean of the differences (bias) between two measurements [the closer to zero the mean (bias) is, the higher the agreement between the two measurements] were calculated for several measurement points (marginal-distal, marginal-buccal, axial-buccal, incisal). For the LMM technique, one investigator repeated the measurements to determine repeatability (intra-rater reliability and agreement). Results: For inter-rater reliability, the ICC was 0.848-0.998 for LMMs and 0.945-0.999 for CASMs, depending on the measurement point. Bland-Altman bias was −15.7 to 3.5 μm for LMMs and −3.0 to 1.9 μm for CASMs. For LMMs, the marginal-distal and marginal-buccal measurement points showed the lowest ICC (0.848/0.978) and the highest bias (-15.7 μm/-7.6 μm). With the intra-rater reliability and agreement (repeatability) for LMMs, the ICC was 0.970-0.998 and bias was −1.3 to 2.3 μm. Conclusion: LMMs showed lower interrater reliability and agreement at the marginal measurement points than CASMs, which indicates a more subjective influence with LMMs at these measurement points. The values, however, were still clinically acceptable. LMMs showed very high intra-rater reliability and agreement for all measurement points, indicating high repeatability.

Comparative analysis of optical microscopy, scanning electron microscopy, and micro-computed tomography on measurements

Abstract: Microscopic measurements are widely used in scientific research and the correct equipment to perform these evaluations could be critical to determine study results. Regarding microscopic measurements, three of the most used methods are: Optical Microscopy (OM), Scanning Electron Microscopy (SEM), and Micro-computed Tomography (MCT). It is important to select the best method for assessing diverse parameters, considering operational characteristics of the method, the equipment efficiency, and the machinery cost. Aim: Therefore, the main objective of this study was to define which is the most useful measurement method for assessing magnitudes below 0.4 mm. Methods: Ten dental implants, with known dimensions as defined by the manufacturer were randomly distributed. Two blinded observers assessed the distance between the second and the third screw vortex of the implants using three suggested methods. The true distance was defined to be 0.5 mm. Results: The assessed distances were: 0.597±0.007mm for OM, 0.578±0.017mm for SEM, and 0.613±0.006mm for MCT. The assessed distances were significantly different when the methods were compared (P>0.01). All measurements were into the CAD tolerances. Conclusion: It was possible to conclude that linear easurements between 595 and 605 µm could be performed by any of the described technologies (AU)

Formação de biofilme in vitro e viabilidade de fibroblastos gengivais humanos (FMM-1) em novos materiais cerâmicos / In vitro biofilm formation and viability of human gingival fibroblasts (FMM-1) on new ceramic materials

Este estudo avaliou a morfologia superficial de duas cerâmicas recentemente lançadas no mercado, o crescimento de biofilme heterotípico e a viabilidade de fibroblastos gengivais humanos (FMM-1) em contato com estes materiais após vitrificação ou polimento. Para isto, foram confeccionados 46 blocos (4,5x4,5x1,5 mm) de cada cerâmica: zircônia parcialmente estabilizada por ítria com alta translucidez (HT) e silicato de lítio reforçado por zircônia (SUP). Os blocos foram sinterizados/cristalizados e as superfícies dos espécimes padronizadas com aplicação de glaze (subgrupos "g"). A rugosidade superficial (Ra e RSm) foi mensurada por rugosímetro de contato (n=20) e qualitativamente por perfilometria óptica (n=2). Após esterilização, os espécimes foram contaminados para a formação de biofilme com a associação de S. mutans, S. sanguinis e C. albicans no período de 16 h (n=8) e o biofilme formado foi quantificado através da contagem de unidades formadoras de colônia (UFC) e analisado por microscopia eletrônica de varredura. A viabilidade celular a fibroblastos FMM-1 foi avaliada através do teste MTT. Cinco amostras (15x15x1,5 mm) foram confeccionadas de forma semelhante e utilizadas para determinação da energia livre de superfície (ELS) através de goniometria. Em seguida, os espécimes não-destruídos (n=26) foram resubmetidos ao protocolo de lixamento e então, polidos conforme recomendação do fabricante para avaliação das superfícies polidas (subgrupos "p") sob todas análises em estudo. Os dados de rugosidade foram avaliados através dos testes não-paramétricos Kruskal-Wallis, Dunn e Mann-Whitney. Os dados de ELS, MTT e UFC foram avaliados por análise de variância e teste de Tukey, e os dados de MTT também foram submetidos ao teste t. Para todos os testes, foi considerado o valor de alfa = 95%. A rugosidade foi influenciada pelos materiais e tratamentos de superfícies avaliados (Ra p<0,001; RSm p=0,0002), sendo que a cerâmica HTg apresentou ranhuras, em média, mais altas e menos espaçadas que as demais. Os fatores material e superfície influenciaram a ELS (p=0,001), todos os materiais apresentam comportamento hidrofílico, mas HTp apresentou a maior ELS. A interação dos fatores superfície e micro-organismo influenciou a UFC (p=0,00), sendo que Streptococcus aderiu mais sobre superfícies glazeadas e C. albicans apresentou menor aderência para superfícies polidas. O teste MTT demonstrou citotoxicidade inicial (24 h) para as superfícies polidas, o que não se repetiu após 7 dias de contato (p=0,00). A perfilometria evidenciou a morfologia superficial mais homogênea nas amostras polidas. Exceto para HTg, as imagens de MEV evidenciaram superfícies homogêneas e os espécimes contaminados apresentaram Streptococus e C. albicans. Pode-se concluir que as superfícies glazeadas apresentam maior rugosidade e tendência a acumular biofilme. Superfícies polidas possuem elevada ELS, porém, citotoxicidade temporária(AU)

This study evaluated the morphology of two ceramic materials recently introduced on the market, as well as the formation of heterotypic biofilm and the viability of human gingival fibroblasts (FMM-1) in contact with these materials after glazing or polishing. For this, 46 blocks (4.5x4.5x1.5 mm) of each ceramic were made: high translucency zirconia partially stabilized by yttrium (HT) and lithium silicate reinforced by zirconium (SUP). The blocks were sintered/crystallized and surfaces were standardized with glaze application (subgroup "g"). The surface roughness (Ra and RSm) was evaluated through a contact rugosimeter (n=20) and qualitatively by profilometry (n=2). After sterilization, specimens were contaminated for heterotypic biofilm formation with association of S. mutans, S. sanguinis and C. albicans during 16 h of formation (n=8) and the biofilm was quantified by counting the colony forming units (CFU/mL) and analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The viability of FMM-1 fibroblasts was evaluated by MTT assay. 5 samples (15x15x1.5 mm) were prepared in a similar way and used to determine the surface free energy (SFE) by goniometry. Then, the non-destroyed specimens (n=26) were resubmitted to the sandpaper polishing and finished as recommended by the manufacturer to evaluate the polished surfaces (subgroup "p") under all analyzes in study. Roughness data was evaluated using the nonparametric Kruskal-Wallis, Dunn and Mann-Whitney tests. SFE, MTT and CFU results were evaluated by ANOVA and Tukey's test, and MTT data was also submitted to t test. For all tests, it was considered an alfa value of 95%. Roughness was influenced by materials and surface treatments (Ra p=0,001; RSm p=0,0002). HTg ceramic presented, on average, higher and less spaced grooves than others. Both material and surface factors influenced the SFE (p=0,001), all materials presented hydrophilic behavior, however HTp presented higher SFE. The interaction of surface and micro-organism factors influenced the CFU (p=0,00), Streptococcus showed more adherence on glazed surfaces and C. albicans presented less adherence on polished surfaces. MTT assay demonstrated initial (24 h) cytotoxic behavior to polished surfaces, which was not repeated within the period of 7 days. The profilometry evidenced the more homogeneous surface morphology of polished samples. Except for HTg, the SEM images showed homogeneous surfaces, and on the contaminated specimens, it was observed the presence of Streptococcus and C. albicans. It could be concluded that glazed surfaces presented a greater roughness and tend to accumulate more biofilm. Polished surfaces present high SFE, however, are temporarily cytotoxi(AU)

Análise por microscopia ótica da deterioração da lâmina de duas fresas nacionais após sequência de perfurações / Optical microscopy analysis of the deterioration of two Brazilian manufactured precision drills after a sequence of perforations

O aquecimento ósseo durante o preparo para a instalação do implante está relacionado à qualidade da fresagem. Este trabalho buscou analisar, através de microscopia ótica, a deterioração de duas fresas tipo lança de duas empresas nacionais após sequência de perfurações. Cinco peças ósseas de fêmur suíno foram submetidas a exame tomográfico e posteriormente resfriadas a -04 °C. Para as perfurações, as amostras foram deixadas a 20 °C por 08 horas. Após, foram posicionadas e fixadas a um anteparo com pressão controlada (2kg) e acoplado a um contra-ângulo cirúrgico com velocidade programada (1.200 RPM). Foram realizadas 10 perfurações com duas fresas tipo lança, uma de cada empresa, respeitando uma distância de 7 mm entre si e uma profundidade de 10 mm. A cada 10 usos as fresas eram lavadas mecanicamente e esterilizadas em autoclave. Foram analisadas em microscopia ótica (40x) com 0, 10, 20, 30, 40 e 50 fresagens. As peças ósseas apresentavam uma cortical espessa, compatível com osso Tipo 1. A microscopia ótica evidenciou diferenças no desenho das fresas e após 10 fresagens alterações de forma. Após 20 e 30 fresagens o nível de deterioração foi bastante significativo. A deterioração aumentou com o número de fresagens. Concluiu-se que ambas as fresas sofreram deterioração após 10 usos, não devendo ser excedido 25 perfurações com a mesma fresa. A Fresa-Neodent apresentou maior deterioração quando comparada à Fresa- -SIN. O tipo ósseo influencia o número de vezes que a mesma fresa pode ser reutilizada.

Bone heating during preparation for implant installation is related to the quality of drilling. This study aimed to analyze the deterioration of two point precision drills manufactured by two Brazilian companies after a sequence of perforations. Five pieces of swine femur bone underwent CT scan and then were cooled to -4 °C. For the perforations, samples were left at 20 °C for 8 hours. After that, they were positioned and fixed to a bulkhead with controlled pressure (2kg) and coupled to a surgical contra-angle using programmed speed (1.200 RPM). Ten perforations were made with two point precision drills, one from each company, respecting a distance of 7 mm apart and a depth of 10 mm. The drills were washed mechanically and sterilized by autoclaving every ten uses, and were analyzed with 0, 10, 20, 30, 40, and 50 drillings by optical microscopy (40x). Cortical bone thickness found in the bone pieces was compatible with Type 1 bone. Optical microscopy revealed differences in the precision drills design and, after 10 drillings, changes in shape were observed. After 20 and 30 drillings, deterioration level was quite significant. Deterioration increased as the number of drillings also increased. It was concluded that both drills have suffered deterioration after 10 uses; the use of the same drill should not exceed 25 perforations. Neodent drill showed greater deterioration compared to SIN drill. Bone type influences the number of times the same drill can be reused.

Estudo da expressão imuno-histoquímica das proteínas MMP-9, MMP-13, e TIMP-1 em ameloblastomas e tumores odontogênicos ceratocistos / Study of immunohistochemical expression of MMP -9, MMP -13 protein, and TIMP - 1 in ameloblastomas and odontogenic keratocysts tumors

Os ameloblastomas e tumores odontogênicos ceratocísticos (TOC) representam lesões odontogênicas que, apesar de sua natureza benigna, se destacam por um comportamento biológico distinto, caracterizado pelo crescimento localmente agressivo e episódios recidivantes. A reabsorção dos ossos gnáticos provocada pelo crescimento dessas lesões constitui um fator determinante à expansão das mesmas, sendo mediada tanto por células osteoclásticas como pela ação enzimática de diversas metaloproteinases de matriz (MMPs). A expressão de fatores estimuladores e inibidores da reabsorção óssea vem sendo correlacionada com o desenvolvimento destas lesões, merecendo destaque algumas MMPs como as colagenases e as gelatinases e os inibidores teciduais de metaloproteinases (TIMPs), dentre outros. Baseados na premissa de que fatores estimuladores e inibidores de processos osteolíticos podem ser determinantes para o ritmo de crescimento de lesões odontogênicas intraósseas, o objetivo de estudo foi avaliar a imunoexpressão das proteínas MMP-9, -13 e TIMP-1 no epitélio e mesênquima de espécimes de ameloblastomas e TOC. A análise estatística foi realizada através dos testes de Mann-Whitney e Wilcoxon com nível de significância estabelecido em 5%. Através de uma análise quantitativa das células imunomarcadas, foi observada a expressão imuno-histoquímica das MMP-9, -13 e TIMP-1 em 100% dos casos, tanto no epitélio quanto no mesênquima tumoral. Mais de 76% das células epiteliais (escore 3) dos TOC e ameloblastomas apresentaram imunomarcação para MMP-9 (p=0,382) e MMP-13 (p=0,069), sendo estatisticamente significativa para o TIMP-1 (p=0,003) nos ameloblastomas. No mesênquima, observou-se maior escore de imunomarcação da MMP-13 (p=0,031) nos ameloblastomas em relação aos TOC, enquanto para a MMP-9 e TIMP-1 não se observou diferença estatisticamente significativa (p=0,403; p=1,000). O cálculo da razão entre os escores de expressão das proteínas revelou, de uma maneira geral, similaridade entre as lesões, sendo observado predomínio significante de igualdade de expressão do TIMP-1 e da MMP-9 apenas no epitélio dos ameloblastomas. A imunoexpressão marcante das MMP-9, MMP-13 e TIMP-1 no epitélio e mesênquima das lesões estudadas indica que estas proteínas participam na remodelação da MEC necessária à progressão tumoral, no entanto, as diferenças pontuais observadas na expressão de algumas destas proteínas, não são suficientes para sugerir diferenças no comportamento biológico dos ameloblastomas e dos TOCs. (AU)

Ameloblastomas and keratocystic odontogenic tumors (KOT) represent odontogenic lesions that, despite their benign nature, are distinguished by a distinct biological behavior, characterized by locally aggressive growth and recurrent episodes. The gnathic bone resorption caused by the growth of these lesions is a key to the expansion of the same, both being mediated by osteoclastic cells like enzymatic activity of various matrix metalloproteinases (MMPs) factor. The expression of stimulatory factors and inhibitors of bone resorption has been correlated with the development of these lesions, with emphasis to some MMPs such as collagenases and gelatinases and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs), among others. Based on the premise that stimulatory and inhibitory factors of osteolytic processes can be decisive for the growth rate of intraosseous odontogenic lesions, this experiment evaluated the immunoreactivity of MMP-9, -13 and TIMP-1 protein in the epithelium and mesenchyme of ameloblastoma and the KOT specimens, by a quantitative analysis of the immunoreactivity cells. Statistical analysis was performed using the MannWhitney and Wilcoxon tests with a significance level set at 5 %. Immunohistochemical expression of MMP-9, -13 and TIMP-1 was observed in 100% of cases both in the epithelium and in mesenchyme. The immunoreactivity in the epithelium of KOT and ameloblastomas revealed a predominance of score 3 for MMP-9 (p=0.382) and MMP-13 (p=0.069) and no statistically significance for TIMP-1, the latter being significantly higher immunoreactivity in ameloblastomas. In the mesenchyme, there was a higher score immunoreactivity of MMP-13 (p=0.031) in ameloblastomas in relation to KOT, whereas for MMP-9 and TIMP-1 no statistically significant difference (p=0.403 was observed, p=1.000). The calculation of the ratio of scores revealed expression of proteins in general, similarity of the lesions, a significant predominance of equal expression of TIMP-1 and MMP-9 was observed only in the epithelium of ameloblastoma. The marked immunostaining of MMP-9 , MMP-13 and TIMP-1 in epithelium and mesenchyme of the lesion indicate that these proteins involved in ECM remodeling required for tumor progression, however, specific differences in the expression of some of these proteins, are not sufficient to suggest differences in the biological behavior of ameloblastomas and KOTs. (AU)

Avaliação do reparo ósseo na interface osso/implante em ratas com osteoporose induzida tratadas com raloxifeno ou alendronato: análise histométrica, imunoistoquímica, por epifluorescência e biomecânica / Bone repair evaluation in bone/implant interface in rats with induced osteoporosis treated with raloxifene or alendronate: histometric. immunohistochemistry, epifluorescence and biomechanical analysis

O objetivo deste estudo foi avaliar o reparo ósseo na interface osso/implante em ratas com osteoporose induzida. As ratas submetidas à ovariectomia bilateral foram alimentadas com uma dieta pobre em cálcio. Dois grupos receberam tratamento medicamentoso (raloxifeno [OVX RAL] ou alendronato [OVX ALE]) e outro grupo não recebeu nenhuma medicação (OVX ST). O grupo controle foi submetido à cirurgia fictícia e foi alimentado com uma dieta normal (SHAM DN). Cada animal recebeu um implante em cada tíbia. Os animais foram eutanasiados após 14 ou 42 dias. Foram realizadas as análises biomecânica (torque reverso), extensão linear de contato osso/implante (ELCOI) e dinâmica óssea periimplantar pela proporção dos fluorocromos calceína/alizarina, aplicando-se a análise de variância ANOVA e o pós-teste de Tukey (p<0,05). A imunoistoquímica marcou a precipitação de osteoprotegerina (OPG), RANKL, TRAP e osteocalcina (OC). O medicamento RAL melhorou o reparo ósseo periimplantar, em que o grupo ALE foi semelhante ao grupo OVX ST. Não houve diferenças estatisticamente significativas no torque reverso (p = 0,861), na precipitação dos fluorocromos (calceína/alizarina) e na ELCOI entre os grupos OVX RAL e grupo controle - SHAM DN (p > 0,05). As imunomarcações de OPG e RANKL foram similares para os grupos RAL e SHAM; houve moderada expressão de OC aos 14 dias. A TRAP foi marcada intensamente aos 42 dias para o grupo OVX. Portanto, o raloxifeno melhorou o reparo ósseo periimplantar de ratas osteoporóticas, sugerindo a sua indicação no tratamento da osteoporose

The aim of this study was to evaluate the bone healing in bone/implant interface in rats with induced osteoporosis. The rats underwent bilateral ovariectomy were fed a diet low in calcium. Two groups received drug treatment (raloxifene [OVX RAL] or alendronate [OVX ALE]) and the other group received no medication (OVX NT). The control group underwent sham surgery and was fed a normal diet (SHAM ND). Each animal received an implant on the tibia. The animals were euthanized after 14 or 42 days. The biomechanical analysis (reverse torque), linear extension contact bone / implant (BIC) and bone dynamics periimplantar by the proportion of fluorochrome calcein/alizarin, applying the ANOVA and Tukey’s post-test (p<0.05). Immunohistochemistry marked precipitation of osteoprotegerin (OPG), RANKL, TRAP and osteocalcin (OC). The RAL improved drug peri-implant bone repair, wherein the ALE OVX group was similar to the ST group. There were no statistically significant differences in reverse torque (p = 0.861), precipitation of fluorochromes (calcein/alizarin) and BIC between OVX RAL and control groups - SHAM ND (p> 0.05). The immunostaining of OPG and RANKL were similar to RAL and SHAM groups; there was moderate OC expression at 14 days. TRAP was marked intensely at 42 days for the OVX group. Therefore, raloxifene improved peri-implant bone repair of osteoporotic rats, suggesting its indication in the treatment of osteoporosis

Avaliação do reparo ósseo na interface osso/implante em ratas com osteoporose induzida tratadas com raloxifeno ou alendronato: análise histométrica, imunoistoquímica, por epifluorescência e biomecânica / Bone repair evaluation in bone/implant interface in rats with induced osteoporosis treated with raloxifene or alendronate: histometric. immunohistochemistry, epifluorescence and biomechanical analysis

O objetivo deste estudo foi avaliar o reparo ósseo na interface osso/implante em ratas com osteoporose induzida. As ratas submetidas à ovariectomia bilateral foram alimentadas com uma dieta pobre em cálcio. Dois grupos receberam tratamento medicamentoso (raloxifeno [OVX RAL] ou alendronato [OVX ALE]) e outro grupo não recebeu nenhuma medicação (OVX ST). O grupo controle foi submetido à cirurgia fictícia e foi alimentado com uma dieta normal (SHAM DN). Cada animal recebeu um implante em cada tíbia. Os animais foram eutanasiados após 14 ou 42 dias. Foram realizadas as análises biomecânica (torque reverso), extensão linear de contato osso/implante (ELCOI) e dinâmica óssea periimplantar pela proporção dos fluorocromos calceína/alizarina, aplicando-se a análise de variância ANOVA e o pós-teste de Tukey (p<0,05). A imunoistoquímica marcou a precipitação de osteoprotegerina (OPG), RANKL, TRAP e osteocalcina (OC). O medicamento RAL melhorou o reparo ósseo periimplantar, em que o grupo ALE foi semelhante ao grupo OVX ST. Não houve diferenças estatisticamente significativas no torque reverso (p = 0,861), na precipitação dos fluorocromos (calceína/alizarina) e na ELCOI entre os grupos OVX RAL e grupo controle - SHAM DN (p > 0,05). As imunomarcações de OPG e RANKL foram similares para os grupos RAL e SHAM; houve moderada expressão de OC aos 14 dias. A TRAP foi marcada intensamente aos 42 dias para o grupo OVX. Portanto, o raloxifeno melhorou o reparo ósseo periimplantar de ratas osteoporóticas, sugerindo a sua indicação no tratamento da osteoporose.

The aim of this study was to evaluate the bone healing in bone/implant interface in rats with induced osteoporosis. The rats underwent bilateral ovariectomy were fed a diet low in calcium. Two groups received drug treatment (raloxifene [OVX RAL] or alendronate [OVX ALE]) and the other group received no medication (OVX NT). The control group underwent sham surgery and was fed a normal diet (SHAM ND). Each animal received an implant on the tibia. The animals were euthanized after 14 or 42 days. The biomechanical analysis (reverse torque), linear extension contact bone / implant (BIC) and bone dynamics periimplantar by the proportion of fluorochrome calcein/alizarin, applying the ANOVA and Tukey’s post-test (p<0.05). Immunohistochemistry marked precipitation of osteoprotegerin (OPG), RANKL, TRAP and osteocalcin (OC). The RAL improved drug peri-implant bone repair, wherein the ALE OVX group was similar to the ST group. There were no statistically significant differences in reverse torque (p = 0.861), precipitation of fluorochromes (calcein/alizarin) and BIC between OVX RAL and control groups - SHAM ND (p> 0.05). The immunostaining of OPG and RANKL were similar to RAL and SHAM groups; there was moderate OC expression at 14 days. TRAP was marked intensely at 42 days for the OVX group. Therefore, raloxifene improved peri-implant bone repair of osteoporotic rats, suggesting its indication in the treatment of osteoporosis.