Relato de caso clínico de infecção odontogênica resultando em complicação cervicofacial / Reporte de caso clínico de infección odontogênica com resultado de complicación cervicofacial / Clinical case reportof odontogenic infectionresulting cervicofacial complication

Introdução: A saúde bucal é um aspecto que não deve ser subestimado pelos pacientes, principalmente se considerar que as infecções odontogênicas podem levar a quadros graves, incluindo complicações cervicotorácicas, como Mediastinite e cervicofaciais, como Angina de Ludwig. Para tanto, é imprescindível que os profissionais da odontologia saibam reconhecer os principais sinais e sintomas dessas infecções, sua evolução, conhecer as complicações associadas e qual o manejo adequado. Objetivo: Assim, é objetivo deste trabalho, relatar, discutir um caso clínico de uma infecção odontogênica grave que acarretou em complicação cervical, com trajeto em direção ao mediastino, necessitando manejo multidisciplinar, e explorar os principais aspectos desse quadro e a conduta necessária, que exige, no mínimo, intervenção cirúrgica, antibioticoterapia e manutenção das vias aéreas. Relato de caso: O caso trata de um paciente com infecção odontogênica, iniciada como uma pericoronarite do dente 38 semieruptado, que evoluiu para a área cervical, demandando imediata drenagem nesta região pois encaminhava-se para uma mediastinite. Após a drenagem cervical e antibioticoterapia e, assim que houve redução do trismo, foi removido o dente 38, evoluindo para a cura.Conclusões:As infecções odontogênicas, principalmente as que acometem os espaços fasciais e cervicais profundos, são potencialmente graves e devem ter suas principais manifestações clínicas entre os domínios de conhecimento dos profissionais Bucomaxilofaciais, pois necessitam de diagnóstico preciso, manejo rápido e tratamento adequado e precoce, considerando a velocidade com que podem evoluir (AU).

Introduction: Oral healthis an aspect that should not be underestimated by patients, especially considering that dental infections can lead to serious symptoms, including cervicothoracic complications, such as Mediastinitis and cervicofacial complications, such as Ludwig's Angina. Therefore, it is essential that dental professionals know how to recognize the main signs and symptoms of these infections, their evolution, know the associated complications and appropriate management.Objective: Thus, this work aims to report and discuss a clinical case of a serious odontogenic infection that resulted in a cervical complication, with a path towards the mediastinum, requiring multidisciplinary management, and to explore the main aspects of this condition and the necessary conduct, which requires, at least, surgical intervention, antibiotic therapy and airway maintenance.Case report: The case concerns a patient with odontogenic infection, which began as pericoronitis of semi-erupted tooth 38, which progressed to the cervical area, requiring immediate drainage in this region as it was heading towards mediastinitis. After cervical drainage and antibiotic therapy and, as soon as the trismus was reduced, tooth 38 was removed, progressing towards healing.Conclusions: Odontogenic infections, especially those that affect the fascial and deep cervical spaces, are potentially serious and should have their main clinical manifestations among the domains of knowledge ofOral and Maxillofacial professionals, as they require accurate diagnosis, rapid management and adequate and early treatment, considering the speed at which they can evolve (AU).

Introducción: La salud bucal es un aspecto que los pacientes no deben subestimar, especialmente considerando que las infecciones odontógenas pueden derivar en afecciones graves, incluidas complicaciones cervicotorácicas, como la mediastinitis, y complicaciones cervicofaciales, como la angina de Ludwig.Para ello, es fundamental que los profesionales odontológicos sepan reconocer las principales señalesy síntomas de estas infecciones, su evolución, conocer las complicaciones asociadas y el manejo adecuado.Objetivo: Así,el objetivo de este trabajo es reportar y discutir un caso clínico de infección odontogénica grave que resultó en una complicación cervical, con trayecto hacia el mediastino, que requirió manejo multidisciplinario, y explorar los principales aspectos de esta condicióny las medidas necesarias, que requiere, como mínimo, intervención quirúrgica, terapia con antibióticos y mantenimiento de las vías respiratorias.Reporte de caso: El caso se trata de un paciente con una infección odontogénica, que comenzó como pericoronaritis del diente 38 semi-erupcionado, la cual progresó hacia la zona cervical, requiriendo drenaje inmediato en esta región ya que se encaminaba para una mediastinitis.Después del drenaje cervical y la terapia antibiótica y, una vez reducido el trismo, se extrajo el diente 38, evolucijjonando hacia la cura.Conclusiones: Las infecciones odontogénicas, especialmente aquellas que afectan los espacios fasciales y cervicales profundos, son potencialmente graves y deben tener sus principales manifestaciones clínicas entre los dominios del conocimiento de los profesionales Orales y Maxilofaciales, pues requieren de un diagnóstico certero, un manejo rápido y un tratamiento adecuado y temprano, considerando la velocidad a la que pueden evolucionar (AU).

Trombose séptica do seio cavernoso associada à infecção odontogênica: relato de caso / Septic Cavernous Sinus Thrombosis Associated to Odontogenic Infection: Case Report / Trombosis séptica del seno cavernoso asociada a infección odontogénica: reporte de un caso

Introdução: A Trombose Séptica do Seio Cavernoso é uma condição rara, de difícil diagnóstico e seu tratamento deve ser incisivo e assertivo. Mais frequentemente a etiologia da trombose é a extensão de processos infecciosos no terço médio da face, como sinusites dos seios paranasais. Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso clínico de um paciente de 26 anos acometido por trombose séptica do seio cavernoso odontogênica. Relato de caso: O paciente foi submetido a duas drenagens cirúrgicas dos sítios infectados, assim como remoção das causas (dois molares superiores), seguidas de antibioticoretapia endovenosa e controles imaginológico e laboratorial. Conclusão: O diagnóstico precoce e etiologicamente correto seguido de um tratamento clínico e cirúrgico emergente e incisivo são fundamentais na resolução favorável da trombose séptica do seio cavernoso e na diminuição de suas sequelas... (AU)

Introduction: Septic Cavernous Sinus Thrombosis is a rare condition, hard to diagnose and its treatment must be incisive and assertive. More often the etiology of thrombosis is the extension of infectious processes in the middle third of the face, such as sinusitis of the paranasal sinuses. Objectives: This paper aims to present a case report of a 26-year-old patient with odontogenic Cavernous Sinus Septic Thrombosis. Case Report: The patient underwent two surgical drainage of the infected sites, as well as removal of the causes (two maxillary molars), followed by intravenous antibiotic therapy and imaging and laboratory controls. Conclusion: Early and etiologically correct diagnosis followed by an emergent and incisive clinical and surgical treatment are fundamental in the favorable resolution of septic cavernous sinus thrombosis and in the reduction of its sequelae... (AU)

Introducción: La Trombosis del Seno Cavernoso Séptico es una condición rara, difícil de diagnosticar y su tratamiento debe ser incisivo y asertivo. Más a menudo, la etiología de la trombosis es la extensión de procesos infecciosos en el tercio medio de la cara, como la sinusitis de los senos paranasales. Objetivos: El presente trabajo tiene como objetivo presentar el reporte de un caso de un paciente de 26 años con Trombosis Séptica del Seno Cavernoso odontogénica. Reporte de caso: El paciente fue sometido a dos drenajes quirúrgicos de los sitios infectados, así como a la extirpación de las causas (dos molares maxilares), seguido de antibioticoterapia endovenosa y controles de imagen y laboratorio. Conclusión: El diagnóstico precoz y etiologicamente correcto seguido de un tratamiento clínico y quirúrgico emergente e incisivo son fundamentales en la resolución favorable de la trombosis del seno cavernoso séptico y en la reducción de sus secuelas... (AU)

Abscesso labial por manipulação de acne: relato de caso / Lip abscess by acne manipulation: case report

Os abscessos labiais são entidades pouco relatadas na literatura científica. São infecções potencialmente graves, de origem poli microbiana, podendo causar necrose tecidual e deformidades na região. A microbiota dessas infeções costuma ser conhecida, dispensando, muitas vezes, a cultura e o antibiograma. Antibióticoterapia empírica e drenagem apresentam boa resolutividade. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de abscesso labial, causado por manipulação de acne. Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, com relato de manipulação de lesão pustulosa na linha de transição muco-cutânea do lábio inferior há 05 dias, evoluindo abscesso labial. O tratamento foi realizado com antibióticoterapia empírica, penicilina de amplo espectro associado com sal potássico de ácido clavulânico e drenagem. Após sete dias, o paciente já apresentou aspecto de normalidade na região. Diagnóstico e abordagem precoce foram determinantes para a resolutividade do caso... (AU)

The lip abscesses cases are little reported in the scientific literature. They are potentially serious infections, polymicrobial and may cause tissue necrosis and deformities in the region. The microbiota of these infections usually known, often dispensing culture and sensitivity. Antibiotic empiric therapy and drainage have good resoluteness. This study aims to report a case of lip abscess caused by acne handling. A 19-year-old male patient, presenting a pustular lesion on the mucocutaneous transition line in lower lip with 5 days of evolution. The treatment was performed with empirical antibiotic therapy, broad spectrum penicillin associated with clavulanic acid potassium salt and drainage. After seven days, the patient presented aspect of normality in the region. Early diagnosis and approach were instrumental in solving the case... (AU)

Infecção odontogênica: revisão de literatura e análise dos procedimentos realizados em um hospital público de Belo Horizonte, Minas Gerais - Brasil / Odontogenic infection: review of literature and analysis of the procedures carried out in a public hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais - Brazil

Infecções ontogênicas são condições clínicas caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso aos tecidos e espaços fasciais da região de cabeça e pescoço a partir de foco dentário, podendo provocar complicações graves, como angina de Ludwig. As principais causas das infecções Ontogênicas são: cárie dentária, infecção dento alveolar, pericoronarite e infecções pós-cirúrgicas. O objetivo do presente trabalho é trazer conhecimento acerca do tema, e fazer um levantamento de dados dos procedimentos terapêuticos, relacionados à infecção, realizados no Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB) em Belo Horizonte, MG - Brasil no período de junho de 1990 a setembro de 2018. Os resultados apontam que o ano com maior número de pacientes atendidos foi 2017, e que a média de procedimentos/ano é de 2:1 aproximadamente. O procedimento de drenagem mais realizado foi a drenagem via canal, evidenciando que a principal causa de infecção odontogênica é de origem periapical; e que a representatividade em percentual de drenagens quando comparada com os demais procedimentos realizados significa uma média de 15%, o que confirma a necessidade de elaboração de medidas de prevenção de saúde bucal, e investimento em programas de educação acerca do tema, comum no cotidiano do Cirurgião Dentista.

Ontogenic infections are clinical conditions characterized by the dissemination of the infectious process to the tissues and fascial spaces of the head and neck region from the dental focus, which can lead to serious complications such as Ludwig's angina. The main causes of Ontogenic infections are: dental caries, dentoalveolar infection, pericoronitis and postoperative infections. The objective of the present study is to bring knowledge about the subject and to collect data on the therapeutic procedures related to the infection, performed at the Metropolitan Hospital Odilon Behrens (HMOB) in Belo Horizonte, MG, Brazil, from June 1990 to September of 2018. The results indicate that the year with the greatest number of patients attended was 2017, and that the average number of procedures / year is approximately 2: 1. The most commonly performed drainage procedure was canal drainage, evidencing that the main cause of odontogenic infection is of periapical origin; and that the representativeness in percentage of drainage when compared to the other procedures performed means an average of 15%, which confirms the need for elaboration of oral health prevention measures and investment in education programs on the subject, common in daily life of the Dentist.

Odontogenic infections in a dental emergency care unit: Eleven-year epidemiological analysis

Aim: To evaluate medical records from patients who underwent abscess drainage due to odontogenic infections in a public hospital in the city of Belo Horizonte (Minas Gerais, Brazil) during the period of 2003 and 2013. Methods: A retrospective analysis of cases which required drainage of abscesses due to dental infections. The types of therapeutic procedures analyzed were endodontic drainage, intraoral mucosa drainage, periodontal drainage, and extraoral drainage. Results: 162,902 cases required dental assistance, and 32,352 cases required drainage of abscesses due to dental infections. The most frequent approach was endodontic drainage (21,313 procedures); the least frequent procedure was extraoral drainage (922 procedures). Conclusions: Odontogenic infection is a common clinical condition in dental clinics. It should be diagnosed and treated as quickly as possible to avoid or minimize progression to more severe cases. (AU)

Características multifatoriais do cisto de retenção do seio maxilar - revisão da literatura / Multifactorial characteristics of mucous retention cyst of maxillary sinus

Este artigo apresenta revisão da literatura sobre o cisto retenção do seio maxilar descrevendo as características deste tipo de cisto mucoso. O fato de que outras lesões se pareçam com ele pode levar ao incorreto diagnóstico. O conhecimento da histologia e da fisiopatologia, bem como das características radiográficas são importantes para permitir que o diagnóstico precoce torne possível uma resolução favorável desta lesão

Angina de Ludwig associada à presença de corpo estranho em região sublingual / Ludwig´angina associated to the presence of foreing body in the floor of the mouth

A angina de Ludwig, apesar de incomum, ainda é considerada uma condição de emergência em razão do risco de obstrução das vias aéreas superiores. O tratamento é baseado no diagnóstico precoce, administração parenteral de antibióticos apropriados, proteção às vias aéreas e denagem cirúrgica. É apresentado um caso clínico de angina de Ludwig causada pela remoção cirúrgica de um terceiro molar inferior e associada à presença de corpo estranho na região sublingual

Variaçäo da técnica de drenagem do seio maxilar após remoçäo de corpo estranho pela abordagem descrita por Caldwel-Luc / Variation for the maxillary antum drainage after foreign body removal by Caldwell-Luc surgery

Neste trabalho desenvolve-se uma variaçäo da drenagem do seio maxilar após remoçäo de corpo estranho pela abordagem de Caldwell-Luc. Três pacientes com dente ou resto radicular introduzidos durante exodontias no seio maxilar foram operados ao invés de contra-abertura nasal procedeu-se a instalaçäo de sondas para a irrigaçäo e aspiraçäo do seio maxilar no período pós-operatório imediato. Conclui-se que: o emprego de sondas de irrigaçäo e aspiraçäo reflete um avanço na técnica de Caldwell-Luc; a lavagem pós-operatória do seio maxilar dispensa a realizaçäo de contra-abertura nasal e oferece conforto para o paciente no período pós-operatório. A cirurgia de Caldwell-Luc é uma técnica segura e de simples execuçäo para a remoçäo de corpos estranhos do seio maxilar

Estudo comparativo entre os drenos de borracha e tubular na drenagem de abscessos dentários / Comparative study between rubber and pipe drains used in dental abscesses

Os abscessos de origem dentária apresentam relaçäo com a microbiota que se altera com o grau de saúde bucal. Reconhecendo a necessidade de se estabelecer condutas conservadoras, a eliminaçäo destes focos de infecçäo deve ser a mais precoce. A manipulaçäo do sítio da infecçäo através das manobras de drenagem e eliminaçäo da causa permite o controle das infecçöes odontogênicas. No presente estudo foram analisadas as alteraçöes relacionadas a sintomatologia dolorosa e temperatura nos períodos de 0, 24 e 48 horas, quando da utilizaçäo do dreno de polietileno modificado e dique de borracha nos processos de drenagem de abscessos dentais localizados intra-bucais em 29 pacientes adultos. Os resultados permitiram concluir que näo houve diferenças estatísticas entre as drenagens com dreno de dique de borracha (Grupo I) e do tubo de polietileno (Grupo II); as médias de dor no período 48 horas em ambos os grupos foram menores, significando uma grande reduçäo na sintomatologia dolorosa, o que caracterizou eficácia de drenagem em ambas as técnicas

Complicaçäo grave após cirurgia para fixaçäo de implante osteointegrado em mandíbula / Severe complication after surgery for the fixation of an osseointegrated in mandible

O autores relatam um quadro de obstruçäo de vias aéreas superiores, devido a hematoma extenso e glossoptose, ocorrido após cirurgia para fixaçäo de implante osteointegrado na mandíbula