Mentoplastia óssea com o emprego de TachoSil parahemostasia tecidual - relato de caso / Bone genioplasty using TachoSil as a hemostatic tissue agent - case report

Neste artigo, o autor propõe o uso na cirurgia BucoMaxiloFacialde um novo agente hemostático,o qual é amplamente empregado nas cirurgiasvasculares de órgãos internos, tais como cardiovascular,pulmonar, hepática e renal. É oferecidade forma imparcial uma opinião sobre o produtoquando aplicado na mentoplastia óssea.

In this article, the author considers the applicationin Oral and Maxillofacial Surgery of a newhemostatic agent which is widely used for vascularsurgery of internal organs such as cardiovascular,pulmonary, hepatic, and kidney surgeries.An unbiased opinion about the product isoffered when it is utilized for bone genioplasty.

Avaliação do risco de hemorragia em pacientes submetidos à cirurgia bucal fazendo uso contínuo de anticoagulante oral, sem alterar o regime terapêutico: um estudo clínico / Assessment of the risk of bleeding in patients undergoing oral surgery in continuous oral anticoagulante therapy without modifying the therapeutic regimen: a clinical study

Certas condições médicas e seus respectivos tratamentos farmacológicos tem influenciado o tratamento odontológico de uma forma geral. A terapia com anticoagulante oral (TAO) tem sido utilizada com sucesso na redução do risco de tromboembolismo. Frequentemente, pacientes que fazem terapia com anticoagulante oral necessitam de procedimentos cirúrgicos odontológicos. O controle pré-operatório destes pacientes que serão submetidos à cirurgia bucal é um problema comum e desafiador. O objetivo deste estudo foi avaliar complicações hemorrágicas associadas à cirurgia bucal em pacientes em TAO sem alterar o regime terapêutico. Os pacientes que foram incluídos neste estudo estavam em tratamento com anticoagulante oral e necessitavam de um procedimento cirúrgico (extrações, alveoloplastias). Um total de 73 intervenções em 25 pacientes foi realizado. A média do INR no pré-operatório foi de 2.59, variando entre 1.20 e 4.61. Apenas 1 paciente (4%) evoluiu, no segundo dia de pós-operatório, com hemorragia leve, que foi resolvida com pressão local. Sendo assim, podemos concluir que os pacientes em TAO, que necessitam de exodontias, não devem interromper ou alterar o regime terapêutico devido ao baixo risco de sangramento e potencial risco de desenvolver um acidente tromboembólico. A incidência de complicações hemorrágicas neste estudo foi de 4%. A exodontia é um procedimento seguro em pacientes sob a TAO com valor de INR dentro da faixa terapêutica preconizada como ideal para a condição clínica de que se está tratando, desde que associada a cuidados locais de hemostasia.

Certain medical conditions and their respective treatments have often influenced dental treatments. Oral anticoagulant therapy (OAT) has been successfully used to reduce the risk of thromboembolism. Patients using oral anticoagulants often require dental surgical procedures. The pre-operative assessment of these patients submitted to oral surgery is a common and challenging problem. The aim of this study was to evaluate the hemorrhagic complications due to oral surgery in patients submitted to OAT without modifying the therapeutic regimen. The patients included in this study were undergoing OAT and required surgical procedures (extractions, alveoloplasties). A total of 73 interventions in 25 patients were made. The average INR during the pre-operative period was 2.59, ranging from 1.20 to 4.61. Only one patient (4%) presented, on the second day, a light hemorrhage, which was managed with local pressure. Therefore, patients in OAT that require dental extractions should not interrupt or alter the therapeutic regimen due to the low risk of bleeding and the potential risk of developing a thromboembolic accident. The incidence of hemorrhagic complications in this study was of 4%. Dental extractions are safe procedures for patients undergoing OAT, with INR values within the therapeutic interval recommended as ideal for the clinical conditions being treated, as long as they are associated to local hemostatic actions.

Avaliaçäo da correlaçäo da açäo iatrogênica causada pelo cetoprofeno e pelo diclofenaco potássico com os valores de algumas provas laboratoriais de uso em cirurgia odontológica aferitivas da hemostasia / Evaluation of the relationship of iatrogenic action caused by ketoprofen and potassic diclofenac and the values of some hemostasis tests

Objetivando avaliar aspectos da hemostasia pós-uso do cetoprofeno e do diclofenaco potássico em pacientes normo-reativos com necessidade e oportunidade de avulsäo de terceiros molares inferiores inclusos e/ou impactados, a autora apresenta, nesta tese, uma casuística de 51 (cinqüenta e um) pacientes, num estudo comparativo randomizado, os quais foram submetidos aos seguintes exames pré e pós operatórios: T.T.P.A., T.P., retraçäo de coágulo e contagem de plaquetas. Os resultados apresentaram-se dentro dos limites da normalidade e também näo foram registrados sangramentos clínicos pós-operatórios pós-uso do cetoprofeno e do diclofenaco potássico. O estudo permitiu concluir que nas posologias administradas o cetoprofeno e o diclofenaco de potássico näo interferiram nos mecanismos da hemostasia

Hemorragia, hemostasia e coagulação / Haemonhage, haemostasis and coagulation

Um dos problemas mais graves de um pós-operatório é a hemorragia provocada seja pelo ato cirúrgico, ou devido a problemas provenientes do paciente: discrasias sanguineas ou doenças que afetem a coagulação. O desenvolvimento do processo hemorrágico e seu estancamento, bem como as doenças que afetam qualquer uma das fases da coagulação e da hemostasia devem ser conhecidos, e cuidados prévios devem ser tomados. Exames de laboratório podem auxiliar qualquer cirurgião-dentista caso este esteja apto para reconhecer as principais alterações que as doenças provocam nos citados exames no decorrer do trabalho