Self-perceived oral health: a study with patients wearing removable dentures

Aim: This study aimed to investigate the relationship between self-perceived oral health and the prosthetic status of individuals who seek care in prosthodontics clinics. Methods: Self-perceived oral health was analyzed through the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Abutment tooth mobility was assessed, and denture status was determined by clinical assessment of stability, retention, occlusal balance, vertical dimension, and integrity of dentures. The frequency of individuals in each variable was determined for the low and very low GOHAI conditions. Chi-square, Pearson, and stepwise logistic regression tests were used for the statistical analyses (α = 0.05). Results: Ninety wearers of removable dentures with a mean age of 55.1±9.1 years were evaluated. None of the variables was related to GOHAI values (p > 0.05). The regression analysis showed that age predicts (p = 0.006) the variation of GOHAI conditions (OR = 0.924, CI = 0.873- 0.978), showing only 7.6% protective effect against very low GOHAI. Unsatisfactory stability showed the opposite effect (p = 0.034) and the individuals with this characteristic are more likely (OR = 3.055) to have very low GOHAI scores (CI = 1.085- 8.602). Conclusions: The self-perceived oral health of wearers of removable dentures worsens with age and unsatisfactory stability of dentures

Centro especializado em reabilitação da rede de cuidados à pessoa com deficiência: dos documentos norteadores às práticas cotidianas / Specialized rehabilitation center of the health care network for people with disabilities: from the guiding documents to daily practices

As pessoas com deficiência representam uma parcela da população usuária do SUS que para além das necessidades básicas apresentam especificidades de cuidado. Nesse sentido, em 2012 foi instituída a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPcD) que propõe o Centro Especializado em Reabilitação (CER) como serviço de referência para atenção e reabilitação das pessoas nessas condições. Há diversas formas de compreensão da deficiência, que se constituíram histórica e socialmente e induzem a forma de se relacionar com ela e os modelos de "tratamento" e reabilitação. Existem também os modelos assistenciais em saúde que conduzem as intervenções nos processos de saúde-doença. O objetivo desse estudo é compreender como essas concepções se relacionam com os processos de trabalho do CER e este para os processos de cuidado e reabilitação na RCPcD no que tange às orientações documentos norteadores e às práticas desenvolvidas no cotidiano do serviço estudado. Para isso, foi realizada pesquisa documental sobre a legislação e documentos norteadores da RCPcD, observação participativa de atividades desenvolvidas em um CER da cidade de São Paulo, e grupos de discussão com profissionais do serviço e entrevistas com profissionais da gestão. Nos resultados foram apresentadas as narrativas históricas e processos de implantação da rede e do CER; a compreensão de deficiência, e reabilitação e modelos norteadores presentes nos documentos, discursos e observadas na prática; os processos de trabalho e atividades desenvolvidos no serviço; e considerações quanto à formação profissional e educação permanente, revelando avanços, mas também contradições e desafios. Ainda há heterogeneidade e tensões entre os conceitos e modelos, predominando o paradigma médico tradicional e tem sido buscado nas proposições sobre integralidade de atenção e clínica ampliada subsídio para sua superação. No entanto, a prática ainda se mostra muito pautada em ações baseadas no individuo, evidenciando a necessidade de investir em ações coletivas e compartilhadas para favorecer mudanças sociais com o objetivo de garantir participação e inclusão social efetivas. Para essa mudança de paradigma, ressalta-se a importância de mais participação das pessoas com deficiência nos processos de reabilitação, no apoio de nível gerencial e instrumental de monitoramento e avaliação, nas ações e processos de educação permanente em sintonia e na direção de um novo paradigma. Nesse sentido, como Produto Educacional do Mestrado Profissional que contribua para possíveis processos de mudança, propõe-se uma oficina de sensibilização sobre as práticas de reabilitação e atividades profissionais e possíveis mudanças a serem desenvolvidas em conjunto com trabalhadores de reabilitação

Reabilitação com prótese bucomaxilofacial: revisão de literatura / Rehabilitation with maxillofacial prosthetics

A odontologia reabilitadora tem como um dos seus ramos a especialidade de Prótese Bucomaxilofacial (PBMF), que visa restaurar ou substituir estruturas perdidas na região facial e no sistema estomatognático artificialmente, podendo ser ou não removidos pelo paciente. O presente trabalho objetiva revisar a leitura a respeito da reabilitação com PBMF e a sua aplicabilidade na clínica odontológica. Os indivíduos com alguma perda de estrutura na região de cabeça e pescoço, devido a traumas físicos e/ou químicos, defeitos congênitos, doenças autoimunes, neoplasias, infecções e parasitas, são pacientes para os quais há a indicação da reposição da parte ausente. As reconstruções podem ser perdas intraorais (área da maxila, mandíbula), extraorais (oculopalpebral, ocular, nasal, facial extensa e auricular) ou conjugadas. Esse é um trabalho multidisciplinar, com especialistas de áreas abrangentes e todos os especialistas trabalham de forma conjunta. Pode-se concluir que, embora seja uma das especialidades mais nobres da odontologia, ainda é muito desconhecida por parte dos estudantes e profissionais das áreas da saúde e são próteses absolutamente fundamentais para a reabilitação e qualidade de vida dos indivíduos que tem a necessidade do uso da prótese PBMF(AU)

Rehabilitating dentistry has as one of its branches the specialty of Oral and Maxillofacial Prosthesis (PBMF), which aims to restore or replace structures lost in the facial region and in the stomatognathic system artificially, which may or may not be removed by the patient. The present study aims to review the reading about rehabilitation with PBMF and its applicability in dental clinic. Individuals with some loss of structure in the head and neck region, due to physical and/or chemical trauma, birth defects, autoimmune diseases, neoplasms, infections and parasites, are patients in whom there is an indication for replacement of the absent part. Reconstructions can be intraoral (maximal area, mandible), extraoral (oculopalpebral, ocular, nasal, extensive facial and auricular) or conjugated losses. It is a multidisciplinary work, with specialists from the comprehensive areas and that all specialists work together. It can be concluded that although it is one of the noblest specialties of dentistry, it is still very unknown to students and health professionals, and they are absolutely fundamental prostheses for the rehabilitation and quality of life of individuals who need the use the PBMFprosthesis(AU)

Multidisciplinary action in a patient with cleft lip and palate: esthetic-functional dentofacial treatment for more than two decades / Atuação multidisciplinar em paciente com fissura lábio palatina: tratamento estético-funcional dento-facial de mais de duas décadas

Cleft lip and palate is a very common congenital defect in which embryonic facial processes do not achieve the ideal facial formation during their development which can cause malformation. Multiple dentistry specializations, especially oral and maxillofacial, orthodontics, oral rehabilitation and dental aesthetics are required in order to correct lip and oral cavity malformations by this congenital defect with the objective of functional and aesthetics improvement. The clinical case reported show the multidisciplinary approach in a patient with cleft lip and palate implementing an aesthetic and functional dentofacial rehabilitation. The case involves a 27-year-old female patient LCLG, Caucasian, with the presence of unilateral congenital cleft lip and palate on the left side, who started rehabilitative and reparative treatment at 3 months of age. She then started pediatric orthodontic treatment for angle class 3 crossbite correction at 7 years of age. After complete replacement of deciduous to permanent dentition at the age of 11, the patient started orthodontic treatment with a fixed appliance for several years and restorative treatment with composite resin reanatomize the anterior teeth due to agenesis of elements 22 and 25. After a few years when the resin restorations were no longer biologically favorable, an aesthetic rehabilitation treatment with ceramic laminates was planned through smile digital planning soon after completing the orthodontic treatment. This case report demonstrates that high aesthetic, functional and psychological expectations of a patient with congenital defect compromise throughout her life were met through a multidisciplinary dental treatment based on correct diagnosis and digital planning (AU)

A fissura labiopalatal é um defeito congênito muito comum, no qual os processos faciais embrionários não atingem a formação facial ideal durante o seu desenvolvimento, podendo causar malformações. Múltiplas especializações da odontologia, principalmente buco-maxilo-facial, ortodontia, reabilitação oral e estética dental são necessárias para corrigir as malformações labiais e da cavidade oral por esse defeito congênito com o objetivo de melhoria funcional e estética. O caso clínico relatado mostra a abordagem multidisciplinar em um paciente com fissura labiopalatal implementando uma reabilitação dentofacial estética e funcional. O caso envolve uma paciente do sexo feminino, 27 anos, LCLG, branca, com presença de fissura labiopalatal congênita unilateral à esquerda, que iniciou tratamento reabilitador e reparador aos 3 meses de idade. Após a substituição completa da dentição decídua pela permanente aos 11 anos de idade, a paciente iniciou tratamento ortodôntico com aparelho fixo por vários anos, e tratamento restaurador com resina composta para reanatomizar os dentes anteriores devido à agenesia dos elementos 22 e 25. Após alguns anos em que as restaurações em resina não eram mais favoráveis biologicamente, foi planejado um tratamento reabilitador estético com laminados cerâmicos através do planejamento digital do sorriso logo após a finalização do tratamento ortodôntico. Este relato de caso demonstra que as altas expectativas estéticas, funcionais e psicológicas de uma paciente com comprometimento de defeito congênito ao longo de sua vida foram atendidas por meio de um tratamento odontológico multidisciplinar baseado em diagnóstico correto e planejamento digital (AU)

Reabilitação com prótese oculopalpebral após exenteração de órbita: relato de caso / Rehabilitation with oculopalpebral prosthesis after orbit exenteration: a case report / Rehabilitación com prótesis oculopalpebral después de la exenteración de la órbita: reporte de un caso

Introdução: A ressecção cirúrgica de tumores em região de cabeça e pescoço é um tratamento eficaz, mas que implica em significativa desfiguração facial dependendo da localização da lesão. Aqueles pacientes considerados curados precisam ser reabilitados estética e funcionalmente para que possam ser reintegrados às funções sociais. A prótese maxilofacial é um artefato de baixo custo, que pode resolver essa necessidade. Relato de caso: Esse artigo relata o caso de uma paciente de 19 anos submetida à exenteração de órbita para tratamento de Tumor Fibroso Solitário Retrorbitário que, após a cirurgia e radioterapia adjuvante, foi reabilitada por meio de prótese óculopalpebral em silicone. Conclusão: O caso foi considerado um sucesso e ressalta a importância do cirurgião dentista na equipe oncológica e o positivo impacto psicológico e social da reabilitação(AU)

Introduction: Surgical resection of head and neck tumors is an effective treatment, but it implies significant facial disfigurement depending on the location of the lesion. Those patients considered cured need to be rehabilitated aesthetically and functionally so that they can be reintegrated into social functions. The maxillofacial prosthesis is an artifact of low cost, which can solve thisneed. Case Report: This article reports the case of a 19-year-old patient who underwent orbit exanteration for the treatment of Solitary Retrorbital Fibrous Tumor, which, after surgery and adjuvant radiotherapy, was rehabilitated using an oculopebral prosthesis made of silicone. Conclusion: The case was considered a success and highlights the importance of the dental surgeon in the oncology team and the positive psychological and social impact of rehabilitation(AU)

Introducción: La resección quirúrgica de los tumores de cabeza y cuello es un tratamiento eficaz, pero implica una desfiguración facial significativa según la ubicación de la lesión. Aquellos pacientes considerados curados necesitan ser rehabilitados estética y funcionalmente para que puedan reintegrarse a las funciones sociales. La prótesis maxilofacial es un artefacto de bajo costo que puede resolver esta necesidad. Reporte del caso: Este artículo informa el caso de una paciente de 19 años que se sometió a una exenteración de órbita para el tratamiento del tumor fibroso retrorbital solitario, que, después de la cirugía y la radioterapia adyuvante, fue rehabilitada con una prótesis oculopalpebral de silicona. Conclusión: El caso se consideró un éxito y destaca la importancia del cirujano dental en el equipo de oncología y el impacto psicológico y social positivo de la rehabilitación(AU)

Surgical and Prosthetic Outcomes of 967 Implants Under Immediate or Delayed Loading in Full-Arch Rehabilitation: a Retrospective Study With up To 5 Years of Follow-Up / Resultados Cirúrgicos e Protéticos de 967 Implantes Submetidos à Carga Imediata ou Tardia Na Reabilitação de Arcos Completos: um Estudo Retrospectivo com Até 5 Anos de Acompanhamento

Objective: The aim of this study was to evaluate implant and prosthesis survival rates in full-arch rehabilitation supported by implants with platform-switched Morse taper connection submitted to immediate or delayed loading, after up to 5 years of follow-up. Material and Methods: Data was retrospectively collected from clinical records of patients who were treated by means of implant-supported full-arch rehabilitation. Survival rates of implants and prostheses were evaluated according to immediate or delayed loading. Results: The sample comprised 967 implants. Of those, 627 were submitted to immediate loading (IL) while 340 to delayed loading (DL). After a follow-up period of up to 5 years, the implant survival rate for IL was of 99.7% (622/627 implants) and 97.2% (333/340 implants) for DL. The overall implant survival rate was 98.8% (955/967 implants). Prosthesis survival rate was 100% (N = 178) for both groups. Significantly more implants in the DL group presented bone loss (p > 0.01), either greater or lower than 2 mm, during the follow-up period. Conclusion:Within their limits, the present results suggest that full-arch rehabilitation with platform-switched Morse taper connection implants can lead to surgical and prosthetic predictable outcomes. Moreover, immediate loading protocol seems to be a good option for the rehabilitation of fully edentulous patients, as it involves a shorter treatment time, which may lead to greater patient satisfaction. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as taxas de sobrevivência de implantes e próteses em reabilitações de arco completo suportadas por implantes de conexão cone Morse e platform switching submetidos à carga imediata ou tardia, após até 5 anos de acompanhamento. Material e Métodos: Os dados foram coletados retrospectivamente em prontuários clínicos de pacientes que foram tratados por meio de reabilitação de arco completo suportada por implantes. As taxas de sobrevivência de implantes e próteses foram avaliadas de acordo com a carga imediata ou tardia. Resultados: A amostra foi composta por 967 implantes. Destes, 627 foram submetidos à carga imediata (IL) e 340 à carga tardia (DL). Após um período de acompanhamento de até 5 anos, a taxa de sobrevivência de implantes para IL foi de 99,7% (622/627 implantes) e de 97,2% (333/340 implantes) para DL. A taxa de sobrevivência geral dos implantes foi de 98,8% (955/967 implantes). Taxa de sobrevivência da prótese de 100% (N = 178) foi encontrada para ambos os grupos. Significantemente mais implantes no grupo DL apresentaram perda óssea (p > 0,01), seja maior ou menor que 2 mm, durante o período de acompanhamento. Conclusão: Os presentes resultados sugerem, dentro de seus limites, que a reabilitação de arco completo com implantes de conexão cone Morse e platform switching pode obter resultados cirúrgicos e protéticos previsíveis. Além disso, o protocolo de carga imediata parece ser uma boa opção para a reabilitação de pacientes totalmente edêntulos, pois envolve um menor tempo de tratamento, o que pode levar a uma maior satisfação do paciente (AU)

Masticatory force and electromyographic activity of the mandibular elevators muscles in different rehabilitation treatments / Força mastigatória e atividade eletromiográfica dos músculos elevadores mandibulares em diferentes tratamentos de reabilitação

Objective: The masticatory function is one of the most complex neuropsychological mechanisms in human motor performance and it depends on several factors, such as bite force, muscle coordination, morphology, and number of teeth in occlusion. To evaluate the influence of different rehabilitation treatments such as complete and partial dentures, masticatory forces, and the dynamics of mandibular elevator muscles. Material and Methods: the maximum bite force (force transducer) and electrical activity (superficial electromyography) associated with the masseter and temporal muscles were quantified. These factors were evaluated at rest position and isometric contraction. The data were subjected to descriptive statistics and compared based on the experimental groups, through ANOVA and Tukey's tests. Results: for bite force, the ANOVA test showed statistical difference between groups and Tukey's test showed that the force measured in the removable partial dentures group was 44.75% lower than that of the control group, while for complete denture wearers, there was a reduction of 74.4% in bite force in relation to the control group. For electromyographic activity, there was no statistical difference between groups. Pearson's correlation test (α = 5%) showed positive correlation between the variables of bite force and electromyographic activity only for the control group. Conclusion: it was concluded that the loss of dental elements and their replacement with either partial or complete dentures has a great influence on bite force and electromyographic activity of the masseter and temporal muscles. (AU)

Objetivo: A função mastigatória é um dos mecanismos neuropsicológicos mais complexos no desempenho motor humano e depende de vários fatores, como força de mordida, coordenação muscular, morfologia e número de dentes na oclusão. Avaliar a influência de diferentes tratamentos de reabilitação, como próteses totais e parciais, forças mastigatórias na dinâmica dos músculos elevadores da mandíbula. Material e Métodos: quantificaramse a força máxima de mordida (transdutor de força) e a atividade elétrica (eletromiografia superficial) associadas aos músculos masseteres e temporais. Esses fatores foram avaliados na posição de repouso e contração isométrica. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e comparados com base nos grupos experimentais, através dos testes ANOVA e Tukey. Resultados: para força de mordida, o teste ANOVA mostrou diferença estatística entre os grupos e o teste de Tukey mostrou que a força medida no grupo próteses parciais removíveis foi 44,75% menor que a do grupo controle, enquanto para os usuários de prótese total houve redução 74,4% na força de mordida em relação ao grupo controle. Para a atividade eletromiográfica, não houve diferença estatística entre os grupos. O teste de correlação de Pearson (α = 5%) mostrou correlação positiva entre as variáveis força de mordida e atividade eletromiográfica apenas para o grupo controle. Conclusão: concluiu-se que a perda de elementos dentais e sua substituição por próteses parciais ou totais têm grande influência na força de mordida e na atividade eletromiográfica dos músculos masseteres e temporais. (AU)

Reabilitação de paciente eviscerado por meio de prótese ocular: relato de caso / Rehabilitation of patient eviscerated with eye prosthesis: case report / Rehabilitación de paciente eviscerado por medio de prótesis ocular: reporte de caso

O objetivo do presente estudo é relatar um caso clínico de reabilitação de paciente eviscerado unilateral por meio de prótese ocular. Para tal, o paciente teve o remanescente de sua esclera moldado. Este molde foi incluído em mufla para a posterior obtenção da esclera artificial em Resina Acrílica Ocular Termicamente Ativada (RAOTA) incolor. A esclera obtida foi provada no paciente e recebeu os ajustes necessários. Em seguida, foi realizada a centralização da pupila, feito o platô e pintada a íris artificial, que foi colada sobre o platô. Toda a superfície da esclera recebeu caracterização e o conjunto foi recoberto com uma nova camada de RAOTA incolor. Por fim, a prótese recebeu acabamento, polimento, e foi instalada. O paciente foi instruído quanto ao uso e higienização. Foi observado que após a instalação da prótese, a estética facial do indivíduo foi restaurada, o suporte palpebral restabelecido e o indivíduo foi reinserido ao convívio social. A partir do exposto, conclui-se que o tratamento reabilitador atingiu seu objetivo de restaurar a estética facial e foi de grande importância para o paciente, pois o mesmo resgatou a autoestima perdida e pode retornar ao convívio social sem constrangimentos(AU)

The objective was to report a clinical case of rehabilitation of unilateral eviscerated patient through ocular prosthesis. To do this, the patient had his sclera molded with alginate. This mold was included in muffle for the posterior obtaining of the artificial sclera in Thermally Activated Ocular Acrylic Resin (TAOAR) colorless. The sclera obtained was proven in the patient and received the necessary adjustments. Then the pupil's centralization was conducted, made the plateau and painted the artificial iris, which was glued on the plateau. The entire surface of the sclera received characterization and the set was covered with colorless TAOAR. Finally, the prosthesis received finishing, polishing, and was installed. The patient was instructed as to use and sanitize. It was observed that after installing the prosthesis, the facial aesthetics of the individual was restored, the eyelid support restored and the obtaining of the reinsertion of the individual to social conviviality. From the foregoing, it is concluded that the rehabilitation treatment has reached its objective of restoring the facial aesthetic and was of great importance to the patient, as the same rescued the lost self-esteem and could return to social conviviality without constraints(AU)

El objetivo del presente estudio es relatar un caso clínico de rehabilitación de paciente eviscerado unilateral por medio de prótesis oculares. Para ello, el paciente tuvo el remanente de su esclera moldeada. Este molde fue incluido en mufla para la posterior obtención de la esclera artificial en Resina Acrílica Ocular Termalmente Activada (RAOTA) incolora. La esclera obtenida fue probada en el paciente y recibió los ajustes necesarios. A continuación, se realizó la centralización de la pupila, hecha la meseta y pintada el iris artificial, que fue pegada sobre la meseta. Toda la superficie de la esclera recibió caracterización y el conjunto fue recubierto con una nueva capa de RAOTA incoloro. Por último, la prótesis recibió el acabado, pulido, y se instaló. El paciente fue instruido en cuanto al uso e higienización. Se observó que después de la instalación de la prótesis, la estética facial del individuo fue restaurada, el soporte palpebral restablecido y el individuo fue reinsertado a la convivencia social. A partir de lo expuesto, se concluye que el tratamiento rehabilitador alcanzó su objetivo de restaurar la estética facial y fue de gran importancia para el paciente, pues el mismo rescató la autoestima perdida y puede retornar a la convivencia social sin limitaciones(AU)

Caracterização tomográfica das áreas edêntulas previamente à reabilitação com implantes unitários / Tomographic characterization of edentulous areas before rehabilitation with single implant

Introdução: Recursos de imagem são indispensáveis para o diagnóstico e preparação de um plano de tratamento adequado, sendo imprescindível para o sucesso reabilitador com implantes dentários. Objetivo: O objetivo deste estudo seccional foi caracterizar áreas edêntulas de pacientes candidatos à reabilitação com um implante dentário osseointegrado unitário em região estética da maxila por meio das tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) e correlacionar parâmetros de interesse. Material e método: Catorze TCFC foram avaliadas em um programa de computador de acordo com os seguintes parâmetros: distância da Junção Cemento-Esmalte (JCE) até a crista óssea (CO), distância entre as CO e distância entre as coroas dentárias dos dentes adjacentes ao espaço protético (EP), largura e altura óssea do EP, espessura do palato na região dos segundos pré-molares e molares bem como a espessura horizontal e vertical do tecido mole na região do EP. Resultado: Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva e do teste de Correlação de Spearman. Correlações fracas e moderadas e sem diferenças estatísticas significativas foram encontradas na maioria das comparações (≤ 0,29 e ≥ 0,30 ≤ 0,49, respectivamente). Apenas para a correlação espessura da mucosa do EP versus distância entre JCE e CO no dente mesial ao EP foi encontrada diferença estatística significativa (p= 0,03) e correlação moderada (r = 0,56). Conclusão: A TCFC é uma ferramenta viável para a região maxilofacial, pois permitiu a mensuração de diversos parâmetros de tecido mole e duro da cavidade bucal úteis para o planejamento e previsibilidade de tratamento reabilitador com implantes dentários.

Introduction: Imaging resources are indispensable to assist the professional dental surgeon in the formulation of the diagnosis and preparation of an adequate treatment plan for the patient, being essential for the successful rehabilitation with dental implants. Objective: The purpose of this cross-sectional study was to characterize the edentulous areas of patients who will be rehabilitated with single osseointegrated dental implant in the aesthetic area of the maxilla by means of computerized tomography and correlate parameters of interest. Material and method: Fourteen cone beam computerized tomographies were evaluated in a program according to the following parameters: distance from the cementoenamel junction (CEJ) to the bone crest (BC), distance between the BC and distance between the dental crowns of the teeth adjacent to the prosthetic space (PS), bone width and height of PS, thickness of the palate in the region of the second premolars and molars as well as the horizontal and vertical thickness of the soft tissue in the PS region. Result: The results were analyzed by means of descriptive statistics and the Spearman Correlation test. Weak and moderate correlations and no statistically significant differences were found in most comparisons (≤ 0.29 and ≥ 0.30 ≤ 0.49, respectively). Only for the correlation between PS mucosa thickness versus distance between CEJ and BC in the mesial tooth to PS was found significant statistical difference (p = 0.03) and moderate correlation (r = 0.56). Conclusion: Cone beam computerized tomography is a viable tool for the maxillofacial region because it allowed the measurement of several parameters of soft and hard tissue of the buccal cavity useful for planning with dental implants, which may increase the predictability of successful rehabilitation treatments.

Correção cirúrgica de macroglossia: relato de caso / Macrogloss surgical correction: case report

Macroglossia é uma doença ou manifestação de etiologia múltipla, classificada como verdadeira ou relativa, podendo ser congênita ou adquirida. A redução cirúrgica da língua é um procedimento incomum, indicado para correção de alterações funcionais ou estéticas. Pode estar associada à mordida aberta anterior, a protrusão bimaxilar e a instabilidade no tratamento ortodôntico e orto-cirúrgico. O presente trabalho, tem como objetivo promover uma revisão de literatura sobre o assunto e relatar o caso de uma paciente (18 anos), do sexo feminino, melanoderma, com diagnostico de macroglossia verdadeira, a qual impossibilitava a descompensação ortodôntica prévia para cirurgia ortognática, tratada com glossectomia parcial pela técnica de Morgan. O resultado do tratamento foi satisfatório com melhoras da fonação, deglutição e quadro ortodôntico.

Macroglossy is a disease or manifestation of multiple etiology, classified as true or relative, and may be congenital or acquired. Surgical reduction of the tongue is an uncommon procedure, indicated for the correction of functional or aesthetic changes. It may be associated with anterior open bite, bimaxillary protrusion and instability in orthodontic and ortho-surgical treatment. The present study reports a case of patient (18 years), female, melanodermic, with diagnosis of true macroglossy, which prevented the previous orthodontic decompensation for orthognathic surgery, treated with partial glossectomy by the Morgan technique. The treatment outcome was satisfactory with improvements in phonation, swallowing and orthodontic conditions.

Harmonização estética facial com o uso de fio de polidioxanona (PDO) ­ relato de caso / Harmonization of facial aesthetics with the use of polydioxanone thread (PDO) ­ case report

Diversas técnicas de rejuvenescimento têm sido a alternativa terapêutica de pacientes que buscam por um rejuvenescimento facial. O lifting facial com o uso de fios de sustentação é uma técnica minimamente invasiva e apresenta ótimos resultados pós-operatórios. Para isso, materiais reabsorvíveis têm sido preferencialmente usados. Entre eles, citamos o fio de polidioxanona (PDO), um polímero sintético, biodegradável e com baixa reação inflamatória entre o tecido e o fio. Fornece suporte e estimula os tecidos das áreas ao redor do defeito estético através da produção de colágeno, assim, neutralizando os efeitos do envelhecimento. Este trabalho tem como finalidade mostrar as mudanças ocasionadas após a inserção do fio na face química e fisicamente, relatar um caso em que o fio de polidioxanona foi utilizado na harmonização facial e apresentar suas vantagens, desvantagens e indicações (AU).

Several techniques of rejuvenation have been a therapeutic alternative for patients who seek facial rejuvenation. The facelift with the use of support threads is a minimally invasive technique that provides excellent postoperative results. For this, resorbable materials have been preferably used. Between them, we quote the polydioxanona thread (PDO), a synthetic and biodegradable polymer and a low inflammable reaction between the tissue and the thread which provides the support and stimulates the tissues of the areas around the aesthetic defect for the production of collagen, neutralizing the effects of aging. This work aims to show how the changes caused due to the insertion of the thread on the face chemically and physically, report a case which the polydioxanone thread was used in facial harmonization, and then present its advantages, disadvantages, and indications (AU).

Exodontias múltiplas em paciente radioterápico: indicações, risco de osteorradionecrose e possível reabilitação oral: relato de caso / Multiple tooth extractions in radiotherapy patients: indications, osteoradionecrosis risk and possible oral rehabilitation: case report

A osteorradionecrose (ORN) é uma das complicações bucais mais graves pós-tratamento de câncer de cabeça e pescoço, sendo a extração dentária, por meio de sua estimulação traumática, apontada como um importante fator predisponente. As indicações e métodos preventivos para a realização destes procedimentos em pacientes irradiados são questionados, se tornando fundamental o conhecimento de protocolos adequados. O presente artigo relata um caso de exodontias múltiplas em um paciente oncológico em fase terminal, cujas medidas preventivas foram realizadas, não ocorrendo desenvolvimento de complicações. Por meio de revisão de literatura, explana as possíveis indicações deste procedimento, o risco de desenvolvimento de osteorradionecrose e as possibilidades de prevenção para esta sequela. Além disso, aborda uma alternativa de reabilitação oral viável após este tipo de cirurgia, por meio de overdenture sobre dentes em mandíbula. (AU)

Osteoradionecrosis (ORN) is one of the most severe oral complications after the head and neck cancer treatment. Tooth extraction, through its traumatic stimulation, is identified as an important predisposing factor. Indications and preventive methods for carrying out these procedures in irradiated patients are questioned, thus, knowledge of appropriate protocols is essential. This article reports a case of multiple tooth extractions in a cancer patient in terminal stage whose preventive measures were taken without the occurrence of complications. Based on a literature review, this paper accounts the possible indications of this procedure, the risk of developing osteoradionecrosis, and the prevention possibilities for this sequela. In addition, this report addresses a viable oral rehabilitation alternative after this kind of surgery by using overdenture on the lower jaw teeth. (AU)

Reabilitação do incisivo central decíduo fusionado ao supranumerário: relato de caso clínico / Primary maxillary right central incisor fused to supernumerary: case report

diagnosticadas precocemente. Este trabalho teve como finalidade relatar o caso clínico de uma paciente de três anos, gênero feminino, cuja queixa principal era a estética dos dentes anteriores superiores,devido ao tamanho desproporcional de um elemento dentário, que se apresentava também com coloração alterada. Ao exame clínico e radiográfico diagnosticou-se uma anomalia denominada fusão dentária, união de dois dentes adjacentes, na região anteros superior. O tratamento consistiu na secção dos dois dentes e exodontia do supranumerário, seguida do tratamento restaurador do incisivo central direito que apresentava lesão de cárie. Concluiu-se que, por meio de adequado diagnóstico e planejamento, o tratamento proposto foi efetivo na reabilitação da função e da estética,assim como na prevenção de complicações clínicas e ortodônticas que poderiam advir da anomalia dentária descrita, caso não tratada. A autoestima da criança foi restabelecida.

Dental anomalies can cause serious disorders in the development of teeth if not diagnose dearly. This study aimed to report a case of a three-year-old patient, female, who together with her responsible, whose main complaint was the aesthetics of the upper front teeth due to disproportionatesize and altered staining. During the clinical and radiographic examinations, ananomaly called teeth merger, which is the union of two adjacent teeth, was diagnosed in the upper anterior region. The treatment included the sectioning of the two teeth and extraction of the super numerary, followed by restorative treatment of the right central incisor that had caries lesions. It was concluded that, through proper diagnosis and planning, the proposed treatment was effective in the rehabilitation of function and aesthetics, as well as in the prevention of clinical and orthodontic complications that could result from the dental anomaly described, ifuntreated. The child’s self-esteem was re-established.

Contribuição da Prótese Bucomaxilofacial na internacionalização da Odontologia / Contribution of Maxillofacial Prosthetics for the dentistry internationalization

Objetivos: Este artigo visa exemplificar uma parceria internacional técnico cientifica por meio da utilização de técnica idealizada e patenteada por pesquisadores brasileiros. Materiais e Métodos: Um grupo de pesquisadores brasileiros idealizou, pesquisou e patenteou uma técnica de obtenção e utilização de íris digitalizada na reabilitação protética ocular. A internacionalização do método foi decorrente do intercâmbio estabelecido entre professores do Brasil e do México.A permanência do pesquisador mexicano, por um período em que especializou e concluiu o curso de mestrado, junto aos colegas brasileiros, pôde oferecer conhecimento e treinamento na aplicação da técnica proposta. Resultados: São apresentados casos clínicos em que a reabilitação protética ocular foi realizada usando a técnica brasileira de íris digitalizada. Conclusão:Pesquisas brasileiras, principalmente na área da saúde, vêm tendo destaque internacional. A preocupação com a melhora da qualidade de vida torna relevantes nossos estudos e técnica sem âmbito mundial.

Objectives: This article aims to illustrate a scientific technical international relation ship through the use of technique created and patented by Brazilian researchers. Materials and Methods: A group of Brazilian researchers devised, researched and patented a technique of obtaining and using scanned iris in ocular prosthetic rehabilitation. The internationalization of the technique was due to technical and scientific partner ship between Brazilian and Mexican researchers. A Mexican researcher remained for a period in which he specialized and completed his master’s course with the Brazilian team that was able to transfer knowledge and offer atraining in the application of the technique. Results: Three cases are shown, two Brazilian an done Mexican. Ocular Prosthetic rehabilitation of these cases was performed using the Brazilian technique of scanned iris. Conclusion: Brazilian research, especially in health, comes with international relevance. The concern with improving life quality makes our technical studies relevant world wide.

Prótese nasal implantorretida por magnetos ­ relato de caso com cinco anos de acompanhamento / Magnet-retained nasal prosthesis ­ case report with 5-year follow-up

O objetivo do presente estudo foi relatar, por meio de um caso clínico, a reabilitação de uma paciente com uma prótese nasal implantorretida. A mesma possuía 68 anos de idade e foi encaminhada para a reabilitação nasal pela equipe que realizou a cirurgia oncológica de um tumor de pele na região do seu nariz. A paciente reportou queixa com relação à estética da face e problemas no convívio social. Foi proposta reabilitação com prótese nasal, com implantes osseointegráveis associados ao sistema de retenção por magnetos. Após cinco anos e dez meses, três novas próteses foram fabricadas devido a queixas da paciente em relação à descoloração da peça. Na última consulta, a prótese foi removida e inspecionada, e se constatou problemas na higienização, motivo das pigmentações escurecidas na superfície interna da peça e do exsudato no tecido mole ao redor dos pilares protéticos. Foram realizadas a limpeza da barra e do tecido mole, e a confecção de novas próteses nasais implantorretidas à base de silicone elastomérico, além de instrução sobre a necessidade de higienização. Constatou-se que próteses nasais implantorretidas à base de silicone elastomérico são eficientes e seguras para a reabilitação de defeitos na região do nariz. Além disso, é extremamente necessário que o profissional transmita aos pacientes a necessidade de uma higienização satisfatória, solicitando retornos periódicos para obter o máximo do desempenho clínico de suas próteses e implantes.

The aim of present study was to report the rehabilitation of a patient with magnet-retained nasal prosthesis. A 68-year-old female patient was referred to nasal rehabilitation by the surgical team that performed the removal of a skin nose tumor. The patient complained about her facial aesthetics and also reported fearing social interactions. The rehabilitation with nasal prosthesis associated with osseointegrated implants, and retained by magnets was proposed to the patient. After 5 years and 10 months, 3 new prostheses have been fabricated because the patient complained about their discoloration. In the last check-up, the prosthesis was removed and visual inspection revealed lack of hygiene maintenance, which resulted in dark pigments in the intaglio surface as well as exudate in the peri-implant soft skin. The prosthetic components and soft tissue were cleaned, the fabrication of new magnet-retained nasal prosthesis was performed and instructions about the necessity of oral hygiene were also transmitted. The implant-retained nasal prosthesis is an effi cient and safe method for the rehabilitation of defects in the nasal area. Furthermore, it is extremely necessary that clinicians advise patients to perform satisfactory hygiene maintenance and periodic controls in order to obtain long-term success in such cases.

Prótese óculopalpebral com captação de movimento palpebral: proposta de dispositivo mecânico / Oculopalpebral prosthesis with eyelid motion capture: mechanical appliance proposition

Introdução: A reconstrução de grandes defeitos da face nem sempre é passível de correção cirúrgica, podendo ser restaurados com as próteses faciais. Apesar da prótese óculopalpebral apresentar uma aparência natural, ela é facilmente notada, pois não apresenta os movimentos palpebrais de abertura e fechamento sincronizadas com o olho contralateral, tornando assim a reconstrução protética um grande desafio. Objetivos: Planejar, desenhar, viabilizar e construir um protótipo com recurso mecânico/elétrico possibilitando sincronia dos movimentos palpebrais com o olho sadio para utilização em prótese óculopalpebral. Material e Métodos: Confecção de uma prótese óculopalpebral com um dispositivo de pálpebra móvel em silicone médico capaz de conectar-se a um sistema mecânico-elétrico responsável por realizar movimentos de abertura e fechamento da pálpebra móvel da prótese. Resultados e Discussão: Foi confeccionada uma prótese óculo-palpebral em resina acrílica termicamente ativada, criando-se um nicho para a acomodação de um sistema elétrico e possibilitar a livre movimentação de uma fina pálpebra em silicone interligada ao dispositivo tornando possível a conexão desse sistema com um sensor que capta o movimento palpebral de um olho saudável. Conclusão: No presente estudo um protótipo mecânico - elétrico foi planejado, desenhado e desenvolvido acoplado a uma prótese óculopalpebral estabelecendo e sincronizando seus movimentos palpebrais com o olho sadio.

Introduction: Surgical reconstruction of large facial defects may not be always possible. Extraoral maxillofacial prosthesis are a good restorative option. Even though when the oculopalpebral prosthesis presents a natural appearance, it can be easily noticed because its eyelids do not move. It is desirable for the eyelids to open and close synchronously with contralateral eye. Thus, prosthetic reconstruction of oculopalpebral region is a great challenge. Objectives: To plan, design, enable and build a oculopalpebral prosthesis prototype with mechanical and electric features allowing eyelid motion with synchronization with the sound eye. Material and method: Fabrication of an oculopalpebral prosthesis with a medical grade silicone movable eyelid which has the capability to connect itself to an mechanical-eletrical system responsible to make opening and closing movements on prosthesis movable eyelid. Results and discussion: An oculopalpebral prosthesis was made in thermoactivated acrylic resin. A gap was created to accomodate an electrical system and also allow free motion of a thin silicone eyelid attached to the dispositive. This system can be connected to a sensor which captured the eyelid motion of a sound eye. Conclusion: A mechanical-electrical prototype was planned, designed and developed attached to an oculopalpebral prosthesis stablishing and synchronizing its eyelid movements with the sound eye.

Utilização de novas tecnologias empregadas na reabilitação protética bucomaxilofacial: relato de caso / Use of news technologies on the maxillofacial rehabilitation: a case report

A Prótese Bucomaxilofacial é a especialidade odontológica responsável pelo estudo clínico e tratamento das malformações congênitas, distúrbios do desenvolvimento e mutilações patológicas ou traumáticas da região intra e extraoral da face. As perdas do globo ocular podem ser reparadas com o auxilio de próteses oculares, confeccionadas de modo individualizado, com características semelhantes ao olho são. O maior desafio é a obtenção da íris protética que deve ser cópia fiel da íris do olho remanescente para que a dissimulação da perda seja completa. Este trabalho, por meio de apresentação de caso clinico, traz um avanço de técnica para a obtenção de íris protética com sua digitalização.

The maxilofacial prosthetics is the dentistry speciality responsible for the clinical study and treatment of congenital malformations, developmental disorders and pathological or traumatic mutilations of intra and extra oral region of the face. The eye loss can be repaired with the help of ocular prostheses, made in a individualized way, with characteristics similar to the healthy eye. The biggest challenge is getting the prosthetic iris that should be a true copy of the remaining one to the loss concealment process is complete. This paper, through a case report, brings a technical advance to obtain prosthetic iris with your scan.

A Ortodontia como pilar na reabilitação do paciente com fissura labiopalatina / Orthodontics as a pillar in rehabilitations with cleft palate

As fissuras labiopalatinas são as malformações congênitas mais frequentes na face do ser humano e compromete as estruturas em diversos níveis de complexidade. Em função disso, o seu tratamento envolve uma equipe multidisciplinar da qual a Ortodontia faz parte como um dos pilares. O objetivo do presente artigo é de esclarecer o papel da Ortodontia no processo reabilitador, descrevendo as más oclusões mais comuns associadas à cada tipo de fissura, bem como alguns protocolos de tratamento empregados.

Cleft lip and palate deformities are one of the most common birth defects and it may affect the structures at different levels of complexity. Thus, the treatment involves a multidisciplinary team and the orthodontist has an important function. The aim of this paper is to describe more commons malocclusions related to cleft and some treatments protocols.

Análise fotoelástica das cargas aplicadas em próteses parciais removíveis nas grandes perdas de maxila / Photoelastic analysis of the loads applied to removable partial dentures in large ressections of maxilla

Este trabalho teve a finalidade de avaliar pela técnica fotoelástica, o efeito que a prótese parcial removível teria, em aliviar as tensões sobre as raízes dos dentes. Para tanto preparamos um modelo com três tipos de desenhos de próteses parciais removíveis, simulando uma reabilitação nas grandes perdas de maxila. Todos os modelos de desenhos apresentaram planos guias em incisivo central e segundo molar, e se diferenciaram da seguinte forma: modelo 01, grampo circunferencial simples em canino, grampo gêmeo entre primeiro e segundo pré-molar e grampo gêmeo entre primeiro e segundo molar; modelo 02, utilizamos os mesmos grampos colocados no modelo 01 incluindo neste modelo um recobrimento palatino, modelo 03, grampo gêmeo entre canino e primeiro pré-molar, grampo gêmeo entre segundo pré-molar e primeiro molar e grampo circunferencial simples em mesial de segundo molar. Foram aplicadas cargas verticais de 10 kg, 15 kg e 20 kg em canino, segundo pré-molar e primeiro molar. Os resultados permitiram concluir que: Os planos guia comprovaram sua efetividade através do contato pleno nos dentes preparados para o seu assentamento. O recobrimento palatino não amenizou as cargas nas raízes dos dentes. Os grampos gêmeos, colocados em uma posição mais anterior, indicam uma distribuição melhor das tensões.

Os grampos circunferenciais simples, colocados mais posteriormente, indicam uma melhor distribuição das tensões. Os modelos 01 e 02 apresentaram maiores tensões em incisivo central comparados com o modelo 03. O modelo 03 foi o que melhor distribuiu as cargas de forma mais equilibrada mostrando tensões de menor magnitude. Os melhores modelos de próteses parciais removíveis, pela perspectiva de transferência de tensão foram primeiramente o modelo 03, depois o modelo 01 e por fim o modelo 02. A mudança do desenho da PPR alterou a distribuição das tensões nos dentes dos modelos avaliados.

This study aimed to evaluate by the photoelastic technique, the effect that the partial denture would have to reduce tensions on the roots of teeth. For this reason, was prepared a model with three types of removable partial dentures designs, simulating rehabilitations in large ressections of maxilla. All models presents guide-planes on central incisor and second molar, and was differentiated as follows: Model 01, simple circumferential clasp in canine, twin clasps between first and second premolar and twin clasps between first and second molar; model 02, we use the same clasps as model 01 only including a palatal covering in this model, model 03, twin clasps between canine and first premolar, twin clasps between second premolar and first molar and simple circumferential clasp at mesial of second molar. Were applied vertical loads of 10 kg, 15 kg and 20 kg in canine, second premolar and first molar. The results showed that: The guide-planes proved its effectiveness through full contact in the teeth prepared for their settlement. The palatal covering failed to alleviate the stress on the roots of teeth. Twins clasps, placed in a more anterior position, indicating a better distribution of stresses. Simple circunferencial clasp, placed in a more posterior position indicating a better distribution of stresses. Models 01 and 02 had higher tensions in central incisor compared with the model 03. The Model 03 was the best considering equilibrated load distribution showing stress of lesser magnitude. The best models of removable partial dentures, from the perspective of stress transfer were first model 03, followed by the model 01 and then finally the model 02. The change os design of RPD changed the distributions os tensions in teeth of evaluated models.

Prótese oculopalpebral: técnica de confecção e aspectos biopsicossociais - Relato de caso clínico / Oculo-palpebral prosthesis: confection technique and biopsychosocial aspects - Case report

O presente estudo teve por objetivo descrever a técnica de confecção de uma próteseoculopalpebral em resina acrílica termopolimerizável, visando à reabilitaçãobiopsicossocial de um paciente atendido no Serviço de Prótese Bucomaxilofacial daUniversidade Federal de Pernambuco. O passo a passo da reabilitação foi descrito,introduzindo-se as modificações preconizadas pelos autores à técnica convencionalde confecção de uma epítese facial em material aloplástico rígido. Os autores concluemque, apesar das recentes pesquisas em busca de novos materiais com melhorespropriedades e dos avanços na área da engenharia genética para confecção de órgãosartificiais, a resina acrílica ainda tem suas indicações na reabilitação facial.

The present study aimed to describe the technique of making a prosthetic eyelid inthermicpolymerized acrylic resin, trying to reach the biopsychosocial rehabilitationof a patient treated in the Maxillo-Facial Prosthodontics Department of FederalUniversity of Pernambuco. The process of rehabilitation was described step-by-step,introducing the changes advocated by the authors to the conventional techniqueof making a facial alloplastic materials epitese drive. The authors conclude that,despite recent research in search of new materials with improved properties andadvances in genetic engineering for production of artificial organs, acrylic resinstill has its indications in facial rehabilitation.